<figure class="photo-layout image photo_92858 max-width-200 float-right" data-idxno="92858" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137376_92858_52.jpg" />
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한미약품이 코에 뿌리는 호흡기 바이러스 차단제 한미콜드마스크를 출시했다.

천연 홍조류에서 추출한 람다카라기난 성분으로 제조한 한미콜드마스크를 코에 뿌리면 비강 내 물리적인 막이 형성되면서 호흡기를 통한 각종 감염 바이러스 침입을 차단할 수 있다.

음전하(-)의 고분자 다당류 성분인 람다카라기난이 호흡기 바이러스의 양전하(+) 부분과 결합해 물리적인 막을 형성하는 원리다.

실제로 한미약품은 람다카라기난(-carrageenan)의 시험관 내 세포 실험을 통해 항 호흡기바이러스 효과를 확인하고 논문 출간을 진행중이다.

한미약품 관계자는 팬데믹 상황을 완화시킬 치료제와 백신이 아직 공급되지 못하는 현실에서는 철저한 개인 방역이 바이러스 확산을 막는 핵심이라며 비강스프레이인 콜드마스크와 입을 가리는 마스크를 병용해 사용하면 감염을 효과적으로 차단할 수 있다고 말했다.

한미콜드마스크는 청량감을 선사하는 L-멘톨 성분이 함유돼 있어 분무시에 시원한 사용감을 느낄 수 있다.

코에 뿌리는 바이러스 차단제 '한미콜드마스크'

대면 진료의 중요성과 비대면진료의 발전방향을 함께 다루는 포럼이 마련돼 주목된다.

서정숙 국민의힘 국회의원, 대한의사협회 의료정책연구소(소장 안덕선)와 건국대 LINC+사업단(단장 노영희)이 공동 주최하고, 교육부와 한국연구재단이 주관하는 &lsquo;대국민 대면/비대면 의료서비스의 발전 방안&rsquo;을 주제로 한 포럼이 오는 1월 7일 국회의원회관 제3세미나실에서 개최한다.

이번 국회 정책 포럼은 2개의 세션으로 진행된다.

제1세션은 헬스케어 산업계가 주도해, 임대근 심플랫폼 대표가 &lsquo;생활치료센터의 비대면진료 적용 사례 소개 및 발전방향 제시&rsquo;라는 주제로 발표한다.

제2세션은 대한의사협회 주도로, 김형선 의료정책연구소 법제도팀장이 &lsquo;대면진료의 중요성과 대 국민 의료서비스 발전 방안&rsquo;을 주제로 발표한다.

패널토론과 전체 사회는 건국대 바이오헬스 ICC 센터장 심종범 교수가 좌장을 맡은 가운데, 유승현 대한의사협회 의무이사 겸 보험자문위원인 고려대 안암병원 교수, 김대하 대한의사협회 홍보이사 겸 대변인, 김준현 레몬헬스케어 부사장, 김기환 메디히어 대표가 참석해 심도 있는 논의를 진행할 예정이다.

안덕선 의료정책연구소장은 &ldquo;COVID 19 사태를 계기로 다양한 분야에서 비대면진료(원격의료)에 대한 논의가 활발히 진행되고 있다. 국회 차원에서 직접적인 이해당사자인 의료계와 산업계가 한자리에 모여 허심탄회한 논의의 자리가 마련된 것에 의의가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;국회 포럼을 계기로 의료체계 및 법제도에 대한 올바른 지향점이 설정되는 계기가 될 것을 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

대국민 대면ㆍ비대면 진료 발전방안은?

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 16일 0시 현재, 지역사회 1,054명, 해외유입 24명(총 1,078명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 4만 5,442명(해외유입 4,986명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 388명으로 총 3만 2,947명(72.50%)이 격리해제돼 현재 11,883명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 226명이다.

사망자는 12명으로 누적 사망자는 612명(치명률 1.35%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 서울 373명, 경기 320명, 전북 75명, 인천 64명, 부산 41명, 충남 35명, 경북 28명, 대구 27명, 충북 22명, 경남 19명, 대전ㆍ제주 각 15명, 강원 8명, 울산 6명, 전남 4명, 광주 2명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 11명, 아메리카 10명, 유럽 2명, 아프리카 1명이며, 내국인 13명, 외국인 11명이다.

코로나환자, 1,078명 늘어 4만 5,442명

하루 한 번 먹는 류마티스 관절염 치료제 린버크(성분명:유파다시티닙)에 대한아토피 피부염 개선 효과연구가 이어지고 있다.

애브비는 3b상 Heads Up 연구 임상 결과, 중등도에서 중증 아토피 피부염이 있는 성인을 대상으로 유파다시티닙(30mg1일 1회 투여)이 1차 평가 변수에서 두필루맙(300mg격주 투여)보다 우수한 효과를 보였다고 10일 발표했다.

1차 평가 변수는 투약 16주차에 습진 중증도 평가 지수(Eczema Area Severity IndexEASI)가 75% 이상 개선된 환자 비율이다.

유파다시티닙으로 치료받은 환자 중 71%가 16주차에 EASI 75에 도달했고, 두필루맙 치료 환자는 61%였다. 또 유파다시티닙은 피부 개선도가려움증 감소 등 추가적인 평가를 포함해 모든 등급의 2차 평가 변수에 대해 두필루맙에 비해 우월함을 나타냈다.

Heads Up 연구는 전신 치료 대상인 중등도에서 중증의 아토피 피부염 성인 환자를 대상으로 유파다시티닙과 두필루맙의 효능과 및 안전성을 평가했다. 환자들은 무작위로 유파다시티닙 또는 두필루맙을 단독 요법으로 24주 동안 투여 받았다.

마이클 세베리노 애브비 부회장은 아토피 피부염에 선진적인 치료가 도입되면서 이런 직접비교 연구는 의료진이 치료제 간 차이점을 이해하도록 돕는다며, 이번 연구 결과는 현재 보건 당국에서 검토 중인 아토피 피부염 적응증에 대한 근거를 더한다고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_92857 max-width-640 float-center" data-idxno="92857" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="*1차 평가변수는 16주차 기준 EASI 75였으며 1차 평가변수에서 달성된 P 값은 0.006이었다. 16주차에 EASI 90 및 EASI 100, 16주차에 WP-NRS에서 기준치 대비 백분율 변화 및 16주차에 WP-NRS ≥4 개선이 순위가 매겨진 2차 평가 변수였다. a. EASI 75는 습진 중증도 평가지수(Eczema Area and Severity Index)가 75% 이상 감소한 것으로 정의된다.b. EASI 90은 습진 중증도 평가지수가 90% 이상 감소한 것으로 정의된다.c. EASI 100은 습진 중증도 평가지수의 완전한 감소로 정의된다.d. WP-NRS의 베이스라인 대비 변화률로 정의된다.e. WP-NRS≥4는 WP-NRS≥4의 개선(감소)로 정의된다. 베이스라인에서 가려움증 NRS≥4인 참가자를 대상으로 평가변수를 분석했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137375_92857_5522.jpg" />
<figcaption>*1차 평가변수는 16주차 기준 EASI 75였으며 1차 평가변수에서 달성된 P 값은 0.006이었다. 16주차에 EASI 90 및 EASI 100, 16주차에 WP-NRS에서 기준치 대비 백분율 변화 및 16주차에 WP-NRS 4 개선이 순위가 매겨진 2차 평가 변수였다. a. EASI 75는 습진 중증도 평가지수(Eczema Area and Severity Index)가 75% 이상 감소한 것으로 정의된다.b. EASI 90은 습진 중증도 평가지수가 90% 이상 감소한 것으로 정의된다.c. EASI 100은 습진 중증도 평가지수의 완전한 감소로 정의된다.d. WP-NRS의 베이스라인 대비 변화률로 정의된다.e. WP-NRS4는 WP-NRS4의 개선(감소)로 정의된다. 베이스라인에서 가려움증 NRS4인 참가자를 대상으로 평가변수를 분석했다.</figcaption>
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순위가 매겨진 2차 평가 변수 결과, 두필루맙으로 치료받은 환자에 비해 유파다시티닙으로 치료받은 환자들이 가려움과 피부 개선도 조기 향상에 더 높은 효과를 보였다. 치료 일주일 후 WP-NRS(Worst Pruritus Numerical Rating Scale)로 측정했을 때 유파다시티닙 투여군은 가려움증이 31% 감소했고 두필루맙 투여군은 9%에 그쳤다. 가려움증 개선 효과는 16주차까지 유지됐다. 또 치료 2주차에 유파다시티닙 투여 환자 44%가 EASI 75에 도달한 반면, 두필루맙 투여 환자는 18%에 머물렀다.

유파다시티닙의 안전성 프로파일은 3상 중추 연구인 Measure Up 1Measure Up 2AD Up 등에서 관찰된 것과 일치했다 .

16주 동안 발생한 가장 흔한 부작용은 유파다시티닙 투여군에서는 여드름이었고, 두필루맙 투여군은 결막염이었다.

유파다시티닙 투여 환자 2.9%와 두필루맙을 투여 받은 환자의 1.2%에서 심각한 부작용이 발생했다. 양쪽 투여군 모두에서 심각한 감염은 드물게 보고됐다(유파다시티닙 투여 환자 1.1%, 두필루맙 투여 환자 0.6%).

유파다시티닙 투여 환자에서 A형 인플루엔자와 관련 기관지 폐렴으로 치료 중 사망이 한 건 발생했으며, 유파다시티닙 투여군에서는 악성 종양이 보고되지 않았지만 두필루맙 투여군에서는 비흑색 종 피부암 1건이 보고됐다.

두 치료 그룹 모두에게서 주요 심혈관 질환(MACE)이나 정맥혈전색전증(VTE)은 보고되지 않았다.

Heads Up 연구의 전체 결과는 추후 동료 심사 저널에 게재될 예정이다. 아토피 피부염에 린버크를 사용하는 것은 아직 승인되지 않았으며 규제 당국이 안전성효능 등을 평가 중이다.

'린버크' 아토피 피부염 치료제 가능성 ↑

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<figure class="photo-layout image photo_92856 max-width-600 float-center" data-idxno="92856" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137373_92856_4057.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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코로나19 일일 확진자 숫자가 다시 1000명대를 넘어서, 역대 최대치를 기록했다.

사망자 숫자 또한 이틀 연속 두자릿수를 기록하면서 위기감이 더욱 커지고 있다.

질병관리청 중앙방역대책본부는 16일 0시 기준 코로나19 신규 확진자가 1078명으로 확인됐다고 밝혔다. 국내 발생 신규 확진자가 1054명, 해외 유입사례가 24명이다.

사망자의 숫자 전날 13명으로 최대치를 기록한데 이어, 이날도 전날 대비 12명이 늘어 이틀 연속 두자릿수를 기록했다. 위중증 환자의 숫자도 전날 205명에서 226명으로 지속적으로 늘어나는 추세다.

지역별로보면 서울에서 373명, 경기에서 320명, 인천에서 64명의 확진자가 확인돼 수도권에서만 하룻새 700명이 넘는 신규 확진자가 나왔다.

전북에서 75명, 부산에서 41명, 충남과 충북에서 각각 35명과 22명의 신규 확진자가 나오는 등 전국적 유행이 계속되고 있다.

1000명이 넘는 신규 확진자가 나오면서 거리두기 3단계 상향 기준에도 들어섰다. 거리두기 3단계는 일주일간 지역 발생 일 평균 확진자 수가 800명 이상이거나, 2.5단계에서 두배 이상(더블링) 급격한 환자 증가 시에 고려된다.

최근 일주일 국내 발생 일 평균 확진자 수는 전날 774명이었으나, 이날 1000명 이상의 환자가 발생해 평균 800명 기준 3단계 기준에 들어서게 됐다.

정세균 국무총리는 16일 중앙대난안전대책본부 회의에서 상황에 따라 마지막 수단인 3단계 상향 결정도 배제할 수 없다며 무작정 3단계 조치를 단행하기보다는 경제와 민생에 미치는 파급 효과를 감안해 분야별로 지원대책을 준비해 둘 필요가 있다고 말했다.

코로나19 확진자 역대 최고치...사망자 이틀 연속 두자릿수

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<figure class="photo-layout image photo_92855 max-width-900 float-center" data-idxno="92855" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="연세대학교 원주연세의료원이 15일 국내 최초로 '디지털치료 임상센터' 개소식을 열고 본격 운영에 들어갔다. 개소식에는 더불어민주당 송기헌·이광재 국회의원, 우병렬 강원도 경제부지사, 원창묵 원주시장, 이재수 춘천시장, 박길재 삼성전자 부사장, 백순구 원주연세의료원장 등이 참석해 국내 첫 디지털치료 임상센터 개소를 축하했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137372_92855_744.jpg" />
<figcaption>연세대학교 원주연세의료원이 15일 국내 최초로 디지털치료 임상센터 개소식을 열고 본격 운영에 들어갔다. 개소식에는 더불어민주당 송기헌이광재 국회의원, 우병렬 강원도 경제부지사, 원창묵 원주시장, 이재수 춘천시장, 박길재 삼성전자 부사장, 백순구 원주연세의료원장 등이 참석해 국내 첫 디지털치료 임상센터 개소를 축하했다.</figcaption>
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연세대학교 원주연세의료원이 15일 국내 최초로 디지털치료 임상센터 개소식을 열고 본격 운영에 들어갔다. 초대 센터장에는 김선현 원주의대 교수를 선임했다.

국내에서 처음으로 운영되는 디지털치료 임상센터는 디지털 치료제(Digital TherapeuticsDTx) 개발을 위한 각종 연구 및 임상시험을 수행하게 된다.

디지털 치료제는 약물은 아니지만 의약품과 같이 질병이나 장애를 예방관리치료하는 고도화된 소프트웨어(SW) 의료기기를 의미한다.

해외에서는 미국 페어 테라퓨틱스사의 마약중독치료용 앱 리셋(Reset)이 지난 2017년 미국 식품의약국(FDA)으로부터 소프트웨어 치료제로 공식 허가를 받은 이후, 최근 코로나 사태에 따른 비대면 의료서비스에 대한 관심이 높아지면서 디지털 치료제 시장이 점차 확대되고 있는 상황이다.

이번 디지털치료 임상센터 초대 센터장으로 임명된 김선현 교수는 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)치매 치료컬러테라피 등을 목적으로 하는 다양한 앱을 개발해 국내외에 보급하는 등 디지털 헬스케어 분야에서 선도적 역할을 수행하고 있다. 
 
김선현 센터장은 원주연세의료원은 혁신의료기기 실증지원센터 및 데이터 중심병원 선정, 빅데이터 플랫폼 사업 총괄 등 국내 디지털 헬스케어 생태계 개발에 앞장서고 있어 디지털치료제에 대한 임상과 연구를 진행하기에 최적화돼 있다며 비대면 의료서비스의 중요성이 부각되는 포스트 코로나 시대에서 디지털 치료제가 국민 건강과 행복 증진에 도움이 될 수 있도록 임상연구에 박차를 가하겠다고 말했다.

이날 열린 원주의대 의학관에서 열린 개소식에는 더불어민주당 송기헌이광재 국회의원, 우병렬 강원도 경제부지사, 원창묵 원주시장, 이재수 춘천시장, 박길재 삼성전자 부사장, 백순구 원주연세의료원장 등이 참석해 국내 첫 디지털치료 임상센터 개소를 축하했다.

국내 첫 '디지털치료 임상센터' 문연다

&ldquo;GDP는 세계 10위권인데, 면허관리는 바닥에서 세는 게 빠르다. 정부가 면허관리기구 같은 단체를 만들어 육성해야 한다.&rdquo;

대한의사협회 의료정책연구소 안덕선 소장은 최근 &lsquo;젊은의사 정책연구&rsquo;를 주제로 한재민 대한전공의협의회장과의 인터뷰에서 자율 면허관리기구의 필요성을 강조했다.

안덕선 소장은 &ldquo;의사단체는 인위적으로 구분하면 의사 스스로의 신분보장과 경제적 보상을 위한 단체가 있고, 반대로 공익과 사회보호, 그것이 곧 의사의 보호라고 생각되기 때문에 규제적인 역할을 하는 단체로 나뉜다.&rdquo;라고 구분했다.

안 소장은 &ldquo;의사 단체 구분은 영국에서 기원을 찾을 수 있다. 19세기에 하나는 이익 단체로 가고, 하나는 공공단체로 분리되기 시작했다.&rdquo;라고 설명했다.

안 소장은 &ldquo;이익 단체안에서도 교육과, 자율징계를 다루다보니 서로 맞지 않는 것 같다. 
한 쪽에서는 회원을 보호하고, 같은 단체에서 회원을 징계한다는게 쉽지 않아서 아예 둘을 분리시켜 이해갈등 관계를 막았다.&rdquo;라고 덧붙였다.

안 소장은 &ldquo;배우지 않아도 이미 이 시점에서 문화적으로 이어받아 당연하게 알고 있는 나라가 많다. 홍콩만 내려가도 가르칠 필요가 없다. 그런데 불행하게도 동아시아라든가, 구소련권은 별로 발달해 있지 않다.&rdquo;라고 지적했다.

안 소장은 &ldquo;특징적으로 면허기구는 의료법에 설립을 근거한다. 전문직단체는 보건의료인 직종별로 면허관리기구가 있어야 하고, 법에 의해서 구성하고 구조는 어떻게 해야 되고 사회는 이들을 믿고 행정처분권을 위임한다.&rdquo;라고 말했다.

심지어 면허기구가 재판에서의 1심 기능을 대체하는 나라도 있다고 안 소장은 소개했다.

안 소장은 &ldquo;우리나라는 의료를 가지고 형사처벌을 한다.&rdquo;라며, &ldquo;남을 도와주자고 의료활동을 하다가 결과가 나쁘다고 해서 구속을 당하거나 형사처벌을 당하는 예는 선진국가에서는 없다. 반드시 튼실한 면허기구가 있어야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

안 소장은 면허관리기구의 역할로 면허 재등록을 들었다.

안 소장은 &ldquo;면허관리에서 하는 것중 하나가 면허 재등록을 한다. 외국은 1년마다 면허등록을 한다.&rdquo;라며, &ldquo;우리나라 군대에서는 당일 날짜로 가용자원 군인이 몇 명인지 뜬다. 외국은 의사면허기구에 뜬다. 이번주에 가용한 의사 수, 무슨 과의 누가 어디에 몇 명, 어느나라에서 왔는지까지 데이터를 다 가지고 있다.&rdquo;라고 언급했다.

안 소장은 &ldquo;의사가 과거 무슨 잘못을 했고, 뭘 잘 했고, 누가 위험한 의사인지도 파악할 수 있다. 그 정도는 가지고 있어야 선진국이다.&rdquo;라며, &ldquo;우리는 GDP와 무역규모가 세계 10위권이라고 하는데 면허관리는 바닥에서 세는 게 훨씬 빠르다.&rdquo;라고 안타까워했다.

안 소장은 &ldquo;영미 쪽 사람들은 개인주의가 발달해서 동료가 잘못하면 나까지 피해를 본다고 생각한다. 즉, 서로를 이해갈등관계로 생각한다. 하지만 우리는 동료가 잘못해더 감싸려고 한다. 고도의 학력을 요구하는 법과 의학 등 전문직은 굉장히 금기시하고 조심해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

권익보호와 면허관리 기능이 분리돼야 한다는 입장도 밝혔다.

안 소장은 &ldquo;개인적으로 언젠가는 의학협회와 의사회, 둘다 분리작업이 이뤄져야 될 것으로 생각한다. 회원들은 단체가 둘로 갈라진다고 생각할 수 있지만 직능별로 분화되는 것이다. 면허기구는 전체 의사회에 비하면 작은 기구이다.&rdquo;라고 말했다.

안 소장은 &ldquo;의료인만 해당되는게 아니라 외국을 보면 중세 때부터 그 나라의 각종 민간기구를 만든 협회가 이미 중세 때 100개가 넘고 다 자치기구이다.&rdquo;라며, &ldquo;우리 정부는 모든 것을 할 수 있다는 전체주의적인 입장을 보여주는데 현대사회에서는 정부가 모든 일을 다할 수 없다.&rdquo;라고 강조했다.

안 소장은 &ldquo;상당 부분은 이런 면허기구 같은 유사한 단체들을 모든 분야에 자꾸 육성하고 키워야 된다. 작업이 우리 어깨에 있다. 우리가 이야기하지 않는 한 절대 정부는 안해준다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;우리 선결과제는 계속 자체교육을 하고, 국민교육, 법조인, 정부를 계속 설득해서 이런 것들을 계속 고쳐나가야 한다.&rdquo;라고 말했다.

전공의 교육도 제3기구에서 도맡아야 한다고 주장했다.

안 소장은 &ldquo;전공의 교육도 우리는 복지부에서 어설프게 권한을 갖고 있는데, 캐나다는 법에 이런 단체를 설립하게끔 만들어주고, 전체 전공의 교육을 감독하는 큰 기관들이 있다.&rdquo;라고 전했다.

안 소장은 &ldquo;전문가 단체가 있기 때문에 사회는 그들을 믿고 전공의 급여를 사회에서 내주고 교육에 관한 거는 병원에다 따로 돈을 주고 제3기구에서 감독한다.&rdquo;라며, &ldquo;거기서 최종 전공의 시험을 보고 자격증을 나눠준다.&rdquo;라고 소개했다.

그는 &ldquo;우린 아직 그런 면허기구가 없고 모든 게 복지부 관할이다. 간호조무사, 간호사는 몇 십 만명이다. 직원 몇 명이 그들의 관리를 어떻게 하겠나. 무늬만 있는 것이다.&rdquo;라며 자율기구의 필요성을 강조했다.

GDP는 세계 10위권, 면허관리는 바닥

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<figure class="photo-layout image photo_92853 max-width-600 float-center" data-idxno="92853" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="15일부 언론이 당정이 약국(약사), 병의원(의사), 한의원(한의사)에게 코로나19 검체검사를 허용해 가능한 빨리 전 국민 검체검사를 시행하는 방안을 검토하고 있다는 보도를 반박하는 내용의 더불어민주당 공보국의 공식 반박문을 조원준 더불어민주당 조원준 보건복지전문위원이 자신의 SNS 게재하고, 여준성 보건복지부 장관 정책보좌관이 태그한 내용. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137371_92853_2221.jpg" />
<figcaption>15일부 언론이 당정이 약국(약사), 병의원(의사), 한의원(한의사)에게 코로나19 검체검사를 허용해 가능한 빨리 전 국민 검체검사를 시행하는 방안을 검토하고 있다는 보도를 반박하는 내용의 더불어민주당 공보국의 공식 반박문을 조원준 더불어민주당 조원준 보건복지전문위원이 자신의 SNS 게재하고, 여준성 보건복지부 장관 정책보좌관이 태그한 내용. ⓒ의협신문</figcaption>
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여당인 더불어민주당이 15일 일부 언론이 전국민에 대한 신속한 코로나19 검체검사를 위해 약국, 병의원, 한의원을 활용하는 방안에 대한 논의를 착수했다고 보도한 것을 사실무근이라고 일축했다.

더불어민주당 공보국은 같은 날 오후 7시 40분경 바로잡습니다라는 입장문을 통해 일부 언론의 보도내용이 사실이 아니라고 반박했다.

더불어민주당의 공식 반박문이 나오기 몇 시간 전, 일부 언론은 코로나19 신속진단키트를 활용해 전 국민 검체검사를 위해 의사는 물론 약사, 한의사에게 검체검사를 허용하는 것을 검토하고 있다는 내용의 기사를 보도했다.

현행 의료법 등 관련법상 의료인인 치과의사도 감염병 관련 검체검사 허용을 위해서는 관련법 정비가 필요한 상황인데, 한의사는 물론 의료인이 아닌 약사에게 코로나19 검체검사를 허용한다는 보도에 의료계는 크게 술렁였다.

해당 매체들의 보도내용을 살펴보면 우선 정부와 더불어민주당이 코로나19 신속진단키트를 통한 전 국민 검사를 위해 전국 약국과 병의원, 한의원을 활용하기 위한 실무 논의에 착수했다는 것이 확인됐다는 것.

당정이 이런 검토를 한 이유는 전국 2만여 개 약국, 7만여 개 병의원, 1만 5000여개 한의원에 기존 검사소까지 활용하면 1개 시설당 500명 이하로 담당하게 돼 검사 속도를 높일 수 있다는 판단을 했다는 것이다.

모 매체는 민주당 핵심 관계자 발언을 인용해 현재 임시 선별검사소를 확대하고 있지만 전 국민을 검사하기엔 턱없이 부족하다며 전국 약국과 병의원, 한의원 등에서 코로나19 검사를 할 수 있도록 길을 터주는 방안을 검토 중이라면서 이 관계자는 약국의 경우 이미 마스크 판매 등을 통해 코로나19 보조 활동을 한 바 있다. 키트 배급과 재교육 일정 등을 감안하면 다소 시간이 걸릴 것으로 본다고도 보도했다.

다만 신속진단키트를 통한 전 국민 검사 방식은 의료법 위반 논란이 제기될 수 있다. 대표적으로 자가 진단 시 본인이 검사하면 합법이지만 배우자 등 비의료인이 대신 해주면 의료법 위반이 된다는 점을 지적하면서도 민주당 지도부 인사 발언을 인용해 법 개정이 필요하면 임시국회 내에 여야가 합의해 처리하면 되고, 법 개정이 필요없는 사안은 정부가 시행령을 마련하면 된다고 보도했다.

특히 당정이 대한약사회 등과 실무 논의를 진행 중이라면서, 김대업 대한약사회장이 미국 등에서는 백신을 약국에서 접종하고 있는 곳도 많다. 질병관리청과 실무 논의를 진행 중이라면서 코로나19 초기 약국이 공적 마스크 판매를 담당하면서 성난 시민이 유리창을 깨는 등 힘든 일이 많았지만, 상황이 어렵기 때문에 해야 할 역할이 있다면 적극적으로 하겠다고 했다고 보도했다.

아울러 하지만 일각에서는 당정이 내년 4월 재보선을 앞두고 의료 현실을 감안하지 않은 채 무리하게 방역 대책을 만들고 있다는 지적도 나온다. 전 국민 검사로 무증상 감염자를 비롯한 확진자가 급증하면 의료체계가 감당할 수 없다는 우려가 대표적이라고 덧붙였다.

이에 대해 더불어민주당 공보국은 정부와 더불어민주당이 코로나19 신속진단키트를 활용한 전 국민 검사를 위해 전국 약국과 병의원, 한의원을 활용하는 방안을 놓고 구체적인 논의에 착수했다는 일부 언론의 보도는 전혀 사실이 아니다라고 일축했다.

특히 신속진단키트를 활용한 전 국민 검사와 관련해 정부와 여당은 어떠한 논의나 검토를 진행한 바 없고, 대한약사회와 실무 논의를 진행했다는 것 또한 사실이 아니다라고 강조했다.

한편 더불어민주당은 공보국 공식 반박문 발표와 별도로 기사를 보도한 해당 매체들에 대한 정정보도 요청을 할 방침인 것으로 알려졌다.

"약사·한의사 활용 코로나 검체검사 착수?, 사실무근"

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<figure class="photo-layout image photo_92851 max-width-960 float-center" data-idxno="92851" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의료인들은 의협신문 기자 댓글을 통해 '아동학대 의심 신고'에 대해 처벌조항을 두며 의무를 부과하고 있는 상황에서, 기본적인 신분 보호조차 지켜지지 않는다며 한탄했다. ⓒ의협신문 홍완기" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137370_92851_739.png" />
<figcaption>의료인들은 의협신문 기자 댓글을 통해 아동학대 의심 신고에 대해 처벌조항을 두며 의무를 부과하고 있는 상황에서, 기본적인 신분 보호조차 지켜지지 않는다며 한탄했다. ⓒ의협신문 홍완기</figcaption>
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아동학대 의심 사례를 신고했다가 신분이 노출돼 고초를 겪은 의료진의 사례와 관련, 의료계의 비판이 이어지고 있다.

해당 사건에서 범죄신고자를 보호해야 할 의무가 있는 경찰에 의해 신분 노출이 이뤄졌다는 사실이 전해지며 더욱 큰 파문이 일고 있다.

순창경찰서와 관할 파출소는 아동 학대 의심 신고에 대한 신분 노출 사건을 포함, 다른 의료인 폭언위협사건에서도 아쉬운 대처를 보였다(관련 기사: 아동학대 의심 신고한 의사 노출한 경찰 탓 위협받고 덜덜).

현행 아동학대처벌법 제63조 제1항 제2호, 제10호 제2항에 따르면 신고 의무자가 아동학대를 신고하지 않을 경우, 500만원 이하의 과태료가 부과된다.

신고 의무자에는 총 24개 직군이 있는데 의료기관의 장과 그 의료기관에 종사하는 의료인 및 의료기사 역시 여기에 포함된다.

대한의사협회는 16일 성명을 통해 아동학대 조기 발견에 악영향을 미칠 수 있는 중대한 실책이라며 책임자에 대한 엄정 처벌을 촉구했다.

의협은 아동학대를 조기에 발견하기 위해서는 무엇보다 의료진의 적극적인 의심과 신고가 필수적이라며 경찰이 신분을 노출해 곤경에 처하도록 한 것은 의료진을 보복의 위협에 노출시킴으로써 적극적인 신고를 꺼리게 하고, 조기에 발견 가능한 아동학대의 피해를 더 크게 만들 수 있는 매우 큰 실책이라고 비판했다.

이어 책임자는 법에 따라 엄정하게 처벌되어야 할 것이다. 경찰 당국 역시 이러한 일이 반복되지 않도록 아동학대 의심사례 신고인 보호 대책과 신원 보호를 위한 신고 접수 및 수사과정에서의 적절한 대응 지침을 마련해야 한다며 이를 통해 위협에 노출돼 있는 소중한 아이들의 건강과 생명을 지킬 수 있도록 해야 할 것이라고 강조했다.

의료인들은 SNS 및 해당 기사 댓글 등을 통해서도 관련 지적을 이어갔다.

기사 댓글에는 신고를 하면, 보복당할 수 있는 길을 열어준 셈이다, 언제까지 정의감에 의존하며 의무만 강조할 것인가?, 이래놓고 신고 안 하면 안 한다고 문제 삼을 거 아니냐, 공중보건의사들의 수모는 정말 상당하다 등 비판 댓글이 이어졌다.

소중한 생명을 위해 큰 결심을 하신 것 같다, 당당하게 항의하는 선생님을 응원한다 등 이번 사례에서 공중보건의사가 용기를 낸 데 대한 응원 의견도 많았다.

의료인들은 아동학대 의심 신고에 대해 처벌조항을 두며 의무를 부과하고 있는 상황에서, 기본적인 신분 보호조차 지켜지지 않는다며 한탄했다.

A의사는 기사가 링크된 SNS 댓글에서 물론 저 상황이었다면 나 역시 신고했을 것 같긴 하지만, 이런 식으로 처리할 거라면 의료인한테 신고 의무 부여하면 안 된다. 신고하고 나서 얼마나 떨고 있을지 걱정된다고 비판했다.

의료계 유명 커뮤니티에서는 비슷한 경험을 나누기도 했다.

B의사는 게시글을 통해 2년 전 비슷한 일을 겪었다. 아동학대가 의심돼 신고했는데 며칠 뒤 바로 학대가 의심되는 친모에게 전화가 왔다며 나도 사람인지라 항의 전화를 연속으로 받고 나니, 신고를 하지 말아야 하는건가라는 생각까지 났다며 한탄했다.

아동학대는 사회적 문제로, 동 사건과 유사한 사례가 재발할 경우 신고자의 의무를 저해하는 큰 요인이 될 수 있다는 점에서 강력한 처분과 함께 신변 보호 교육 강화가 필요하다는 목소리 역시 커지고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_92852 max-width-600 float-center" data-idxno="92852" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(이미지=pixabay) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137370_92852_942.jpg" />
<figcaption>(이미지=pixabay) ⓒ의협신문</figcaption>
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전문가들은 신분 보호 미흡이 아동 학대에 대한 신고 저해로 이어질 수 있다고 지적해 왔다.

더불어민주당 신현영 의원이 올해 7월 7일 주최한 의료기관 아동학대 신고율 제고 방안은? 정책토론회에서도 역시 아동학대 의심 신고를 했던 나쁜 경험이 다음 신고를 가로막는 장애가 된다는 진단이 나왔다.

곽영호 서울의대 교수(소아응급의학과)는 신분 노출에 대한 불안감이 나쁜 경험에 포함된다고 짚었다.

곽영호 교수는 신고자 신분 노출에 대한 불안감 등은 나쁜 경험이 된다. 무례하고 캐묻는 태도, 무시, 무리한 출두, 진술서작성 등 개인 시간 허비 등도 마찬가지라며 이러한 나쁜 경험은 다음 신고를 막게 된다. 더불어 보상도 없고, 고생할 가능성이 큰 상황에서 당위성만으로 행하기는 힘들 수 있다고 꼬집었다.

임현택 대한소아청소년과의사회장은 개인 페이스북을 통해 진상조사가 명명백백 이뤄져야 한다. 진상 조사 후 잘못이 있는 경찰관에 대한 분명한 징계 역시 이뤄져야 한다면서 의료원 근무 선생님에 대한 신변보호 조치도 철저히 진행해야 한다고 강조했다.

임현택 회장은 순창경찰서장에 직접 항의 전화를 진행, 진상조사 및 신변보호 조치를 함께 촉구했다고도 전했다.

임 회장은 경찰서장으로부터 본건과 관련해, 어떠한 질책과 비판도 겸허히 수용하겠다는 답변을 받았다면서 법적 검토 역시 철저히 진행하겠다. 재발 방지를 위해 적극 조치를 취할 것이라고 덧붙였다.

현행 아동학대범죄처벌등에 관한 특례법 10조 2항에 따르면, 누군든지 아동학대범죄신고자에게 불이익 조치를 해선 안 된다. 제10조 3항(아동학대범죄신고자등에 대한 보호조치)에 따르면, 아동학대범죄신고자등에 대해서는 특정범죄신고자 등 보호법 제7조부터 제13조까지의 규정을 준용한다고 돼 있다.

특정범죄신고자 등 보호법 제8조를 다시 보면 범죄신고자등이라는 정황을 알면서 그 인적 사항 또는 범죄신고자등임을 미루어 알 수 있는 사실을 다른 사람에게 알려주거나 공개 또는 보도해서는 안 된다.

위 사항을 위반한 자는 동 법 처벌조항에 따라, 3년 이하의 징역 또는 3천만원 이하의 벌금에 처한다.

결과적으로 아동학대 의심 신고와 관련해, 신고인의 인적사항 또는 신고인임을 미루어 알 수 있는 사실을 다른 사람에게 알려줄 경우 3년 이하의 징역이나 3000만원 이하의 벌금에 처하도록 하고 있다고 정리할 수 있다.

동 사건의 당사자인 공중보건의사(순창 소재 의료원)는 [의협신문]과의 통화에서 의사들에게 책임을 지우는 것은 많은데, 보호에 대한 부분은 많이 부족하다고 느낀다며 이번 사건의 경우 아동학대 신고를 더욱 꺼리게 할 수 있다는 점에서 우려가 크다. 경찰에서 신고인을 특정해 얘기하는 것은 정말 부당한 일이라고 생각한다. 이러한 부분은 반드시 개선돼야 한다고 생각한다고 밝혔다.

의료계, 아동학대 의심 신고 의사 신분 노출한 경찰 비난 댓글 봇물

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<figure class="photo-layout image photo_92850 max-width-900 float-center" data-idxno="92850" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137369_92850_4355.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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약침 피해 환자 가족이 한의사를 상대로 제기한 형사 소송에서 재판부가 약침 정맥주사는 한의학적 원리를 벗어난 의료행위에 해당한다며 유죄판결을 내렸다.

서울중앙지방법원(형사8단독)은 지난 12월 10일 사기 및 의료법 위반 사건으로 기소돼 재판을 받은 2명의 한의사에게 유죄를, 의료법 위반으로 기소된 1명의 한방병원 관계자에게는 무죄를 선고했다.

A한의원(현재 A한방병원)의 실질적인 원장인 S한의사에게 의료법 위반죄에 대해 징역 6개월과 사기죄에 대해 징역 1년을 선고하고, S한의사에게 고용돼 월급을 받으면서 원장으로 근무한 K한의사에게는 사기죄에 대해 징역 6개월을 선고하고, 형의 집행을 2년 유예했다.

의료법 위반으로 기소된 한방병원 관계자인 P씨는 사무장병원을 운영한 혐의에 대해 재판을 받았으나, 재판부는 P씨가 실질적으로 병원을 개설하고 운영에 직접 관여하거나, 자금을 조달한 정황이 없다고 판단했다.

S한의사와 K한의사는 약침을 제조하고, 여러 환자에게 약침을 정맥주사했다. 병원 인터넷 홈페이지를 통해 약침은 진세노사이드 성분이 포함돼 있어 면역계를 활성화해 암세포 자연 사멸을 유도한다라는 등의 광고를 했다.

또 말기 암 환자들의 과장된 호전 사례를 치료 전후 CT(컴퓨터단층촬영) 사진을 비교하는 방식으로 게시했다.

S한의사는 인터넷 홈페이지 광고 내용과 호전 사례를 보고 방문한 환자들에게 약침에 들어가는 약재는 암을 파괴하는 역할을 한다. 말기 암을 고친 사례도 많이 있다라며 피해자로부터 시술료 및 처치료를 받았다.

K한의사는 환자들에게 더 심한 환자도 약침 치료를 받고서 종양이 줄어들었다. 암이 많이 전이된 상태에서 복합적인 치료가 필요하다. 암은 차갑고 습한 것을 좋아하는데 약침이 열성이기 때문에 암을 말려서 죽인다 등의 내용을 설명하고, 피해자들로부터 시술료 및 처치료를 받았다.

검찰은 S한의사를 의료법 위반, 의료법 위반 교사, 사기죄 혐의로, K한의사를 사기죄 혐의로 기소했다.

재판부는 ▲이 사건 한의사가 약침을 조제가 아닌 제조를 할 권한이 있는지 ▲약침에 산삼의 진세노사이드 성분이 함유됐는지 ▲인터넷홈페이지 게시내용과 피해자에게 면담한 내용의 허위기망 사실이 있는지 ▲정맥에 주사하는 행위는 한의사의 면허 범위 내 의료행위인지를 중점적으로 살폈다.

먼저 S한의사의 사기죄와 관련, 재판부는 약침을 정맥에 직접 주사함으로써 침구요법이 아닌 약물요법을 추구한다는 점에서 조제가 아닌 제조에 해당한다고 봤다.

더구나 S한의사가 스스로 제조해온 약침의 제조법 역시 정량계량화되어 있지 않고, 그 산삼 등 원자재의 출처나 수급투입 등이 극히 불분명해 S한의사에게는 약침을 제조할 권한이 없다고 판단했다.

또 D한의대의 시험분석과 국립과학수사연구원의 감정 결과에서 약침에는 산삼 성분(진세노사이드)이 없고, 약침에는 진세노사이드 성분이 검출되지 않았다는 취지의 언론사 방송 이후 홈페이지에 관련 내용을 삭제한 정황, 그리고 약침은 보건당국의 허가를 받지도 않았고, 그 성분에 대한 공인도 전혀 없으며, 재료제조시설과 방법 등이 공개되거나 정량화되지도 않은 상태 등을 고려하면, 약침에 산삼의 진세노사이드 성분이 함유됐다는 내용은 거짓이거나 과장이라고 봤다.

재판부는 말기 암 등 절박한 환자에게 진세노사이드 성분 함유와 그 효능 등을 확정적으로 운운한 것은 기망에 해당한다라며 사기죄를 인정했다.

다음으로 S한의사의 의료법 위반과 관련, 재판부는 S한의사는 정맥주사는 약침요법 또는 혈맥약침으로서 한의사가 행할 수 있는 의료행위에 포함된다고 주장하지만, 한방원리에 의하지 않고 정맥에 주사하는 행위는 한의사의 면허 범위 내 의료행위라고 보기 어렵다고 봤다.

100㏄ 내외의 다량의 약침액을 링거 방식으로 정맥에 주입하는 이 사건 시술은 한의학적 침술이 아닌 오로지 약물에 의한 효과만을 시도하는 것이므로 한의학의 원리에서 벗어났다는 것.

나아가 이 사건 약침액에 대해서는 신의료기술평가위원회의 평가를 받았다거나 별다른 안전성유효성 인정자료도 찾아볼 수 없어 정맥주사는 한의사에게 허용되지 않는 시술이라고 봤다.

재판부는 간호사의 정맥주사 시술 행위는 S한의사가 지도감독했는지와 무관하게 무면허 의료행위에 해당하며, 간호사에게 정맥주사를 교사한 것은 의료법 위반에 해당한다라고 판단했다.

그러면서 S한의사는 환자의 진료기록이나 CT 사진 등을 토대로 호전 사례를 게재했는데, 28가지 호전 사례로 게시된 CT 사진 중 2건을 제외한 나머지는 호전됐는지 알 수 없거나 악화한 사진들임이 인정되며, 호전 사례가 S한의사의 약침으로 인한 것인지 불명확함에도 마치 그런 것처럼 단언적으로 표시한 점 등은 과장광고에 해당하고, 산삼 성분 약침의 효능 등에 대한 광고 역시 허위광고에 해당한다고 판단했다.

재판부는 사기 범행과 관련, S한의사와 K한의사는 말기 암 환자 등 절박한 상황에 있는 피해자를 상대로 검증되거나 안정성유효성이 담보되지 않은 치료법으로 마치 치료가능한 것처럼 기망해 고액의 치료비를 받아낸 범행으로써, 그 수법이나 피해 규모 등에 비춰 사건이 가볍지 않다고 봤다.

또 의료법 위반 범행 관련, S한의사는 한의사에게 허용되지 않는 정맥주사를 정당하다고 주장하면서 한방치료의 특성만을 내세우고 있고, 수사와 재판이 진행되는 오랜 기간 동안 피해자들과 원만한 화해에 이르지도 못한 것으로 보인다고 양형 이유를 밝혔다.

다만, K한의사는 S한의사와 공모해 사기죄가 모두 인정되지만, 가담 경위에 참작할 점이 있음을 고려했다.

법원, "약침 정맥주사, 한의학적 원리 벗어난 의료행위"

<figure class="photo-layout image photo_92848 max-width-200 float-left" data-idxno="92848" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137367_92848_2952.jpg" />
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한국화이자제약은 최근 유럽심부전학회지(European Journal of Heart Failure)에 정상형 또는 유전성 트랜스티레틴 아밀로이드 심근병증(ATTR-CM) 치료제 타파미디스메글루민염 80㎎/빈다맥스 61㎎(Vyndamax성분명: 타파미디스) 등이 타파미디스메글루민염 20㎎ 대비 ATTR-CM 환자에서 통계적으로 유의한 장기 생존율 개선 효과를 보이며 최적의 용량이라는 것을 재확인한 분석 결과가 게재됐다고 밝혔다.

타파미디스 제3상 연구인 ATTR-ACT 연구와 이번에 발표된 ATTR-ACT 연구의 장기연장연구를 분석한 결과, 타파미디스메글루민염 80㎎으로 치료 후 빈다맥스 61㎎으로 전환한 환자군에서 타파미디스메글루민염 20㎎으로 치료 후 빈다맥스 61㎎으로 전환한 환자군 대비 사망 위험이 상대적으로 30% 감소한 것으로 나타났다.

연령바이오마커기능적 능력 등 공변량(covariates)을 보정할 경우 타파미디스메글루민염 80㎎/빈다맥스 61㎎의 사망 위험의 상대적 감소 효과는 타파미디스메글루민염 20㎎ 대비 43%까지 증가하는 것으로 나타났다.

타파미디스메글루민염 80㎎/빈다맥스 61㎎과 타파미디스메글루민염 20㎎ 모두 위약과 유사한 안전성 프로파일을 보였다.

화이자 희귀질환사업부 최고개발책임자 브렌다 쿠퍼스톤 박사는 이번 연구는 적절한 치료를 받지 못하고 있는 ATTR-CM 환자들의 필요와 질환에 대한 이해를 높이기 위한 것이라며 연구를 통해 타파미디스메글루민염 80㎎과 이와 생물학적으로 동등한 빈다맥스 61㎎이 타파미디스메글루민염 20㎎ 대비 분명한 생존율 혜택을 보여, ATTR-CM 환자들을 위한 적절한 용량이라는 귀중한 정보를 전달할 수 있게 됐다고 말했다.

ATTR-CM은 혈액 내에서 자연적으로 순환하는 운반 단백질인 트랜스티레틴(TTR)이 불안정해지며 잘못 접힌 단위체로 분리돼 심장에 쌓여 제한성 심근증을 일으키는 치명적인 진행성 희귀질환이다.

트랜스티레틴이 심장에 축적되면 심장근육이 점점 뻣뻣해지고 결국 심부전을 일으킨다. ATTR-CM은 트랜스티레틴 유전자 돌연변이에 의해 발생하는 유전성과 돌연변이는 없지만 노화로 인해 발생하는 정상형으로 구분되며, 진단 후 치료를 받지 않은 ATTR-CM 환자의 기대수명은 약 23.5년에 그친다.

정상형 ATTR-CM은 변이는 없지만 노화와 관련이 있어 대개 60세 이상의 남성에서 더 흔하게 발생한다.

유전성 ATTR-CM은 트랜스티레틴을 생성하는 유전자의 돌연변이가 원인으로 이르면 45세부터 나타날 수 있다. 과거 ATTR-CM 환자의 치료 옵션은 증상 관리에 그쳤으며 드물게는 심장(또는 심장과 간) 이식을 받기도 했다.

티보 다미 전 프랑스심장병학회장은 이번 ATTR-ACT 장기연장연구 데이터를 통해 타파미디스메글루민염 80㎎과 이와 생물학적으로 동등한 빈다맥스 61㎎이 ATTR-CM 치료에서 최적의 용량임을 다시 한 번 확인했다며 과거 치료 옵션이 제한적이었던 ATTR-CM에 이처럼 유의미한 생존 혜택을 제공하는 치료제가 돌파구가 될 것이라고 말했다.

빈다맥스 61㎎은 트랜스티레틴 선택적 안정제로 비정상적이고 불안정한 트랜스티레틴 단백질을 안정화시키고 분열을 방지해 환자 체내 아밀로이드 축적을 지연시킨다.

빈다맥스 61㎎은 지난 8월 19일 식품의약품안전처로부터 정상형 또는 유전성 ATTR-CM 성인 환자의 심혈관계 사망률 및 심혈관계 관련 입원의 감소에 대해 허가 받았으며, 국내에서 ATTR-CM 치료에 승인 받은 최초이자 유일한 치료제다.

화이자 ATTR-CM 치료제는 지난 10월 프리 갈리엥 미국 최고바이오기술제품상을 수상했다. 이 상은 갈리엥재단이 주관하며 인류 건강 발전에 뛰어난 성과를 보인 바이오의약 및 의료 기술 제품이 선정된다.

'빈다맥스 61㎎' ATTR-CM 환자 사망위험 낮춘다

<figure class="photo-layout image photo_92847 max-width-200 float-left" data-idxno="92847" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이상욱 순천향대부천병원 비뇨의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137366_92847_5858.jpg" />
<figcaption>이상욱 순천향대부천병원 비뇨의학과 교수</figcaption>
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이상욱 순천향의대 교수팀(순천향대 부천병원 비뇨의학과/이상욱김웅빈 교수, 김시현 전공의)이 시행한국내 첫 로봇 신우요관문합술 성공사례가 국제학술지 World Journal of Clinical Cases 최근호에 게재됐다.

이상욱 교수는 지난 3월 교통사고로 한쪽 신장의 신우요관 이행부가 파열된 17세 환자를 로봇 신우요관문합술을 통해 치료했다.

일반적으로 교통사고로 신우요관 이행부의 신우와 요관이 함께 파열된 환자는 근치적 신장 절제술을 진행한다. 하나의 신장을 떼어내면 나머지 신장이 두 배로 일을 하면서 과부하가 걸리고 정상 크기보다 커질 수 있어 철저한 혈압식단 관리가 필수다. 만약 관리 소홀로 나머지 신장 기능이 저하되면 투석치료를 받아야 해 삶의 질이 크게 떨어진다.

이상욱 교수는 어린 환자임을 고려해 신장 절제 대신 기능을 보존하는 방향으로 정했다. 해부학상 신우요관 이행부가 짧아 일반적인 개복 수술로는 신우와 요관을 연결하기 어렵다.

이 교수는 수술 부위를 3D 영상으로 15배까지 확대가 가능하고 자유롭게 회전하는 로봇 팔을 이용하는 로봇수술을 택했다. 정밀한 로봇수술을 통해 파열된 신우 부분만 잘라내고 소변이 나올 수 있는 새로운 길을 만든 후, 기존 요관을 연결하는 고난도 로봇 신우요관문합술에 성공했다.

이상욱 교수는 그동안 협착증이나 수신증 질환을 로봇 신우요관문합술로 치료한 적은 있지만, 교통사고로 신우요관 이행부가 파열돼 로봇으로 수술한 환자는 국제적으로도 드물다며 이 사례를 SCI 논문인 World Journal of Clinical Cases 게재를 통해 전 세계 의료진이 수술 방법을 공유하고 더 많은 환자 치료에 활용되기를 기대한다고 말했다.

신우-요관 이행부 동반 파열…로봇 문합수술 첫 성공

3차 중환자실 적정성 평가 결과, 중환자실 진료환경과 의료서비스의 질이 개선된 것으로 나타났다.

보건복지부(장관 박능후)와 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 중환자실의 균형적이고 지속적인 의료서비스 질 향상을 도모하기 위해 실시한 제3차 중환자실 적정성 평가 결과를 15일 공개했다. 평가결과는 심사평가원 누리집을 통해 12월 16일 공개한다.

중환자실 적정성 평가는 종합병원 이상 의료기관을 대상으로 2014년 처음 실시한 후 2017년부터 격년으로 실시하고 있다.

종합병원은 100병상 이상을 보유하고 의료법에서 정하는 7~9개 진료과목을 갖춘 병원으로, 상급종합병원은 종합병원 중 중증질환에 대해 난이도가 높은 의료행위를 할 수 있는 곳을 보건복지부장관이 지정한다.

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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_106174">권역별 1등급 기관수 분포</td>
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</table>

3차 중환자실 적정성 평가 결과, 2차 평가 대비 종합점수 4점 상승(69.2점&rarr;73.2점)했고, 1등급 기관 수는 17개 기관 증가(64기관&rarr;81기관)한 반면 5등급 기관 수는 6개 기관 감소(19기관&rarr;13기관) 하는 등 전반적으로 중환자실의 의료서비스 질이 향상됐다.

7개 평가지표 중 6개 평가지표가 향상됐고, 1개 평가지표(간호사 1인당 중환자실 병상 수)는 소폭 하락했다.

상급종합병원의 종합점수는 2차 대비 1.3점 상승한 98점으로 높은 질 수준을 유지하고 있고, 종합병원은 68.9점으로 2차 대비 4.7점 상승하였으나 의료서비스 질 향상 노력이 필요한 것으로 나타났다.

▽전담전문의 1인당 중환자실 병상 수 
중환자실 전담전문의는 중환자실에 상주하면서 상시 연락이 가능하고, 환자를 진단하고 치료방법 등을 결정하는 전문의로 &lsquo;전담전문의 1인당 중환자실 병상 수&rsquo;가 적을수록 좋은 지표이다.

전담전문의 1인당 중환자실 병상 수는 22.2병상으로 2차 평가(24.7병상) 대비 2.5병상 감소하여 향상된 결과가 나타났다.

상급종합병원은 평균 17.3병상으로 2차 평가(19.9병상) 대비 2.6병상 감소했고, 종합병원은 평균 24.5병상으로 2차 평가(27.6병상) 대비 3.1병상 감소했다.

모든 상급종합병원은 중환자실 전담전문의가 배치돼 있는 반면, 종합병원은 245개 기관 중 92기관(37.6%)에서 중환자실 전담전문의가 배치됐고, 2차 평가(70개 기관) 대비 22개 기관 증가했다.

▽간호사 1인당 중환자실 병상 수 
중환자실 내 간호사가 돌보는 환자 수가 적을수록 중환자실 진료수준이 올라가므로 &lsquo;간호사 1인당 중환자실 병상 수&rsquo;는 낮을수록 좋다.

간호사 1인당 중환자실 병상 수의 평균은 1.03병상으로 2차 평가(1.01병상) 대비 0.02병상 증가했다.

상급종합병원은 평균 0.50병상으로 2차 평가(0.55병상) 대비 0.05병상 감소한 반면, 종합병원은 평균 1.12병상으로 2차 평가(1.10병상) 대비 0.02병상 증가했다.

▽중환자실 전문장비 및 시설 구비 여부 
중환자실 전문장비 및 시설 6종은 ▲동맥혈가스분석기 ▲이동식인공호흡기 ▲지속적 신대체요법(CRRT) 기기 ▲기관지내시경 ▲중환자실 전담전문의를 위한 독립공간 ▲격리실이다.

환자가 호흡부전이나 쇼크, 다장기 부전증 등에 빠졌을 때 환자의 회복을 돕기 위해서는 전문장비 및 시설을 구비하는 것이 중요하다.

중환자실 전문장비 및 시설은 2차 평가(4.0개) 대비 소폭 증가해 평균 4.2개를 구비하고 있었다.

모든 상급종합병원은 100% 갖추고 있었고, 종합병원에서 6개 모두 구비하고 있는 기관은 67개 기관(27.4%)으로 2차 평가(49개 기관) 대비 18개 기관 증가했다.

▽중환자 진료 프로토콜 구비율 
중환자 진료 프로토콜 9종은 ▲입실 ▲퇴실 ▲인공호흡기 이탈(weaning) ▲진정, 진통, 섬망 ▲심부정맥 혈전 예방 ▲스트레스 궤양 예방 ▲기계환기 ▲인공호흡기 관련 폐렴 예방 ▲중심도관 삽입 시 최대멸균 주의지침 등이다.

표준화된 진료지침과 프로토콜에 따라 진료하는 것이 중환자의 치료 및 예후를 좋게 하므로 진료 프로토콜을 갖추는 것은 중요하다.

중환자 진료 프로토콜 9개 중 요양기관에 구비된 비율은 97.1%로 나타나 2차 평가(95.4%) 대비 1.7%p 상승 하였고, 대부분의 기관에서 구비하고 있는 것으로 나타났다.

상급종합병원은 100% 구비했고, 종합병원은 97% 수준으로 나타났다.

▽심부정맥 혈전증 예방요법 실시환자 비율 
인공호흡기 부착 환자는 하지정맥 혈류가 정체돼 혈전 발생률이 높아져 심부정맥 혈전증, 폐색전증 등 질병을 초래하므로 미리 예방요법을 시행하는 것이 중요하다.

심부정맥 혈전증 예방요법 실시환자 비율은 92.4%로 2차 평가(88.6%) 대비 3.8%p 증가했다.

상급종합병원은 99.9% 실시하고 있으며, 종합병원은 90.9% 실시하는 것으로 나타났다.

▽표준화 사망률 평가 유무 
표준화 사망률이란 &lsquo;실측된 실제 사망자 수와 중증도에 의해 계산된 예측 사망자 수의 비율&rsquo;이다.

중환자실 내원 환자는 중증도에 따라 사망률이 달라질 수 있어 병원 스스로 중증도 평가를 통해 환자를 보다 적절하게 치료하고 관리하도록 하는 지표이다.

표준화 사망률 평가 시행 기관 비율은 78.7%로 2차 평가(72.0%) 대비 6.7%p 증가했고, 기관 수는 226개 기관으로 2차 평가(203개 기관) 대비 23개 기관이 증가했다.

상급종합병원은 모두 시행하고 있는 반면, 종합병원 75.1%(184기관)에서 실시하고 있었고, 2차 평가(66.9%, 160개 기관) 대비 8.2%p(24기관) 증가했다.

▽48시간 이내 중환자실 재입실율 
중환자실에서 일반 병동으로 이동 후 48시간 이내에 다시 중환자실로 재입실하는 것은 이동 당시 부적절한 상태에서 조기 퇴실했을 가능성이 높으므로 중환자실 재입실에 대한 평가가 필요하다.

중환자실 입실 후 일반 병동으로 이동한 환자 중 48시간 이내에 중환자실로 재입실한 환자의 평균은 1.0%로 2차 평가(1.6%) 대비 0.6%p 감소했다.

상급종합병원은 0.9%로 2차 평가(0.7%) 대비 0.2%p 증가했는데, 이는 중환자 비율 증가 등에 의한 것으로 판단된다. 종합병원은 1.1%로 2차 평가(1.7%) 대비 0.6%p 감소했다.

보건복지부와 심사평가원은 이번 평가 결과를 바탕으로 맞춤형 질 향상 활동을 지원할 예정이다.

보건복지부 정영기 보험평가과장은 &ldquo;중환자실 진료환경 및 의료서비스가 전반적으로 개선되고 있으나, 상급종합병원과 종합병원의 편차가 심한 것으로 확인됐다. 종합병원 중환자실의 질 향상을 위해 더욱 노력하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

심사평가원 하구자 평가실장은 &ldquo;이번 평가는 중환자실 3차 평가로, 그 동안 중환자실의 인력ㆍ시설 등 환경개선에 중점을 두고 평가를 수행했다. 앞으로는 의료 현장에서 제기된 목소리를 반영해 평가체계를 개선하고 중환자실 의료서비스의 질 향상 및 환자안전망 구축에 이바지 하겠다.&rdquo;라고 말했다.

중환자실 진료환경ㆍ의료서비스 질 개선

보령제약은 14일 장두현 경영총괄 부사장과 정웅제 전무(RX부문 의원영업본부)를 각각 승진 발령했다. 발령일자는 내년 1월 1일자.

보령제약 임원 인사…장두현 경영총괄 부사장 임명

코로나바이러스 감염증(COVID-19) 확산세가 여전한 가운데 대한소화기내시경학회(이사장 조주영, 회장 김형길)가 내시경검사실 대처법 준수를 당부했다고 15일 밝혔다.

학회는 올 3월 20일 내시경 검사 간 발생할 수 있는 감염을 선제적으로 차단하기 위해 &lsquo;COVID-19 관련 내시경 검사실 대처법&rsquo;을 발표했다.

대한소화기내시경학회 소독위원회(이사 조수정)가 배포한 대처법에는 코로나19 감염 예방을 위한 추가 업무를 중심으로 ▲검사 시술 전 의사 및 직원의 보호방법 ▲내시경 시술 전후 환자의 준비 ▲시술 후 내시경 소독방법 ▲환경 소독약제, 소독범위 및 검사실 환기 ▲COVID-19감염환자 검사 후 검사 중단 시간에 대한 구체적인 지침이 포함됐다.

우선 COVID-19감염 예방을 위해서는 내시경 검사 전 의심환자 선별에 대한 지침의 준수가 중요하다.

반드시 COVID-19감염증 선별을 위한 문진을 하고 조금이라도 의심되면 내시경 전에 COVID-19선별검사를 먼저 시행해 확인토록 했다.

검사 전 발열, 호흡기 증상 등의 선별 문진을 통해 무증상일 경우 검사를 시행하며, COVID-19감염 증상이 의심되면 선별진료소에서 검사 후 음성 결과가 확인될 때까지 검사를 미루도록 했다.

확진검사가 양성일 경우 음성 결과가 확인될 때까지 검사를 연기한다. 그러나 불가피하게 확진환자의 내시경 검사가 꼭 필요한 경우는 검사에 참여하는 의료진은 레벨 D 방호복을 착용토록 했다.

검사 시술 전 의사 및 직원 보호를 위해 표준예방지침(수술용 마스크, 장갑, 방수가운)을 준수하고, 분비물 등 노출이 예상되는 경우 안면보호구를 착용하도록 하며, 시술 전후 손위생을 철저히 해야 한다.

내시경 시행 전 환자는 대기실에서 수술용 마스크를 착용하며, 가능하면 검사실 내의 대기석에서 한자리 이상 띄어 앉도록 해 대면 접촉을 최소화한다.

검사 전 처치실에서도 1인 처치를 하고, 상부위장관내시경검사 직전에 마스크를 벗도록 하고, 내시경 직후 다시 착용토록 했다.

대장내시경의 경우는 가능하면 검사 중에도 마스크를 착용하도록 한다. 내시경 기기의 소독은 기존 배포된 대한소화기내시경학회의 소화기내시경 재처리 지침을 따르도록 했다.

침대 환경 소독은 환경소독 티슈를 사용한다. 바닥 청소는 락스 희석액(1:40, 락스 25cc:물 1L. 1,000ppm)으로 시행하고, COVID-19의심환자를 검사 했을 경우는 환자가 퇴실 후 보호구를 착용한 직원이 환자 접촉 표면과 바닥을 소독 제품으로 3회 이상 문질러 소독하도록 한다.

검사실 환기 및 환경 점검은 코로나 관련해서 하루 1회에서 2회로 늘리고, 환경 체크리스트를 활용해 검사가 끝난 후 1일 2회(오전, 오후) 환경 소독을 하도록 한다. 감염환자 또는 감염 의심환자는 가능한 마지막 검사로 시행한다.&nbsp;

만약 COVID-19 확진자를 검사했을 경우는 검사종료 30분 후부터 환경소독을 시행하고, 환경 소독이 끝난 후 음압환경이면 30분, 음압환경이 아닐 경우 최소 한시간 환기 시킨 후 다른 환자의 검사 재개가 가능하다.

대한소화기내시경학회에서는 &lsquo;COVID-19관련 내시경 검사실 대처법&rsquo;을 포스터로 제작하여 전국의 내시경 검사를 하는 병원에 무료로 배포하여 환자 진료에 도움이 되도록 했다.

“코로나19 내시경검사실 대처 이렇게 하세요”

보건복지부는 전문의 시험면제를 조건으로 레지던트 3, 4년차를 코로나19 대응업무에 강제 동원하기로 했다는 보도는 사실이 아니라고 밝혔다.

YTN은 15일 &lsquo;의료인력 비상에 &lsquo;면허 완화 검토&rsquo;... 전공의들 반발&rsquo; 제하의 보도에서 정부가 내년 초 전문의 자격시험을 앞둔 레지던트 3, 4년차를 의료 현장에 투입하는 방안 검토 중이며, 코로나19 현장 투입을 조건으로 전문의 자격시험을 면제해주는 방안도 검토 중이라고 보도했다.

보건복지부는 15일 &ldquo;현재 코로나19 환자 진료에 지원되는 의료인력은 대한의사협회, 대한간호사협회 등을 통해 자발적 모집하고, 적정 수당을 지급해 코로나19 전담병상ㆍ중환자병상 등에 파견 중이다.&rdquo;라며, &ldquo;코로나19를 위한 민간 의사인력 확보는 의사협회 &lsquo;재난의료지원팀&rsquo;을 통해 자발적인 참여로 모집 예정이다.&rdquo;라고 설명했다.

의사협회와 전공의협의회는 전공의들의 참여를 위해서는 타 의료기관 겸직금지 예외인정, 코로나19 대응 활동을 수련시간에 포함 등이 필요하다고 알려왔고, 이에 대해 검토가 진행 중이라고 설명했다.

레지던트 3, 4년차에 대한 전문의 자격시험 면제는 대한의학회와 전공의 수련병원, 레지던트 3, 4년차 등의 논의와 의견수렴을 거쳐야 할 사항으로 확정된 내용이 아니라고 밝혔다.

전문의 자격시험 면제를 검토하게 된 것은 최근 코로나19 대유행에 따른 방역대책 논의를 위한 병원계 간담회 등에서 코로나19 중환자 치료를 위한 병원 의료인력 운영 어려움이 내년 1~2월에 예정된 전문의 시험 일정과 맞물려 가중된다는 의견 등에 대응하기 위해 검토하게 된 것이라고 설명했다.

이러한 상황에 대해서는 지난 13일 중앙방역대책본부 브리핑 시 전문의 시험 면제에 대한 질문에서도 시험 면제에 대한 방안이 검토되고 있으나 대한의학회 등과 논의가 필요한 사항이라고 답변했다고 덧붙였다.

보건복지부는 전문의 자격시험을 면제하는 조건으로 레지던트 3, 4년차를 코로나19 지원 업무에 의무적으로 동원할 것이라는 보도는 사실이 아니라고 거듭 밝혔다.

전공의, 코로나현장 투입 후 전문의 시험 면제 ‘사실 무근’

코로나19 확산세가 심화되고 있는 가운데 대한소화기내시경학회가 내시경검사실 대처법 준수를 당부했다.

소화기내시경학회는 지난 3월 20일 내시경 검사 때 발생할 수 있는 코로나19 감염을 선제적으로 차단하기 위해 COVID-19 관련 내시경 검사실 대처법을 발표했다.

대한소화기내시경학회가 배포한 대처법에는 ▲검사 시술 전 의사직원 보호방법 ▲내시경 시술 전후 환자 준비 ▲시술 후 내시경 소독방법 ▲환경 소독약제소독범위 및 검사실 환기 ▲COVID-19 감염환자 검사 후 검사 중단 시간 등에 대한 구체적인 지침이 포함됐다.

대처법에 따르면 코로나19 감염 예방을 위해 내시경 검사 전 의심환자 선별 지침 준수가 중요하다. 반드시 코로나19 감염증 선별을 위한 문진을 하고 조금이라도 의심될 땐 내시경 전 선별검사를 먼저 시행토록 했다.

검사 전 발열호흡기 증상 등 선별 문진을 통해 무증상일 경우 검사를 시행하며, 코로나19 감염이 의심되면 선별진료소에서 검사 후 음성 결과가 확인될 때까지 검사를 미루도록 했다. 또 확진검사가 양성일 경우 음성 결과가 확인될 때까지 검사를 연기해야 한다. 불가피하게 확진 환자의 내시경 검사가 필요한 경우는 검사에 참여하는 의료진은 레벨 D 방호복을 착용토록 했다.

검사 시술 전 의사 및 직원 보호를 위해 표준예방지침(수술용 마스크장갑방수가운)을 준수하고, 분비물 등 노출이 예상되는 경우 안면보호구를 착용하며, 시술 전후 손위생을 철저히 해야 한다.

내시경 시행 전 환자는 대기실에서 수술용 마스크를 착용하며, 가능하면 검사실 내 대기석에서 한자리 이상 띄어 앉도록 해 대면 접촉을 최소화해야 한다. 검사 전 처치실에서도 1인 처치를 하고, 상부위장관 내시경검사 직전에 마스크를 벗도록 하고, 내시경 직후 바로 착용토록 해야 한다.

대장내시경은 가능하면 검사 중에도 마스크를 착용토록 해야 한다.

내시경 기기 소독은 이미 배포된 대한소화기내시경학회 소화기내시경 재처리 지침을 따르도록 했다.

침대 환경 소독은 환경소독 티슈를 사용해야 한다. 바닥 청소는 락스 희석액(1:40/락스 25cc:물 1L/1,000ppm)으로 시행하고, 코로나19 의심환자를 검사 했을 때는 환자 퇴실 후 보호구를 착용한 직원이 환자 접촉 표면과 바닥을 소독 제품으로 3회 이상 문질러 소독해야 한다.

검사실 환기 및 환경 점검은 하루 1회에서 2회로 늘리고, 환경 체크리스트를 활용해 검사를 마친 후 1일 2회(오전오후) 환경 소독을 시행한다. 감염환자 또는 감염 의심환자는 가능한 마지막 검사로 시행한다.

코로나19 확진자를 검사했을 경우는 검사종료 30분 후부터 환경소독을 시행해야 한다. 환경 소독이 끝난 후 음압환경이면 30분, 음압환경이 아닐 경우 최소 한시간 동안 환기 시킨 후 다른 환자의 검사를 재개해야 한다.

대한소화기내시경학회에서는 COVID-19 관련 내시경 검사실 대처법을 포스터로 제작해 전국 내시경 검사 시행 병의원에 배포했다.

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<figure class="photo-layout image photo_92846 max-width-600 float-center" data-idxno="92846" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137364_92846_305.png" />
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학회 '코로나19' 확산에 따른 내시경 검사법 발표

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의협신문 10대 뉴스로 되돌아 본 전대미문 2020년

올해 초 코로나19 사태를 막기 위해 의료진들은 진료 현장에서 사투를 벌였다. 정부는 이 와중에 의료계와 논의없이 일방적으로 의사인력 증원과 공공의대 신설 정책을 발표했다. 
의료계는 정부의 의료정책을 저지하기 위해 젊은의사 단체행동과 전국의사 총파업 궐기대회로 맞섰다. 9월 7일 의협과 정부여당이 의사 증원 중단에 합의, 합의문을 발표했지만 의사국시 거부 사태한방 첩약급여 시범사업 강행보복 입법 등 후유증이 계속되고 있다. 
12월, 대대적인 K-방역 홍보에도 아랑곳 않고 다시 코로나19 사태가 확산되고 있다. 
전대미문(前代未聞)의 2020년 한 해를 10대 뉴스로 되돌아 본다. 편집자 주
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<figure class="photo-layout image photo_92932 max-width-960 float-center" data-idxno="92932" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="코로나19로 확진자가 다녀간 서울 종로구 한 동네의원에 휴진 안내문이 부착돼 있다. ⓒ의협신문 김선경기자" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137363_92932_2646.jpg" />
<figcaption>코로나19로 확진자가 다녀간 서울 종로구 한 동네의원에 휴진 안내문이 부착돼 있다. ⓒ의협신문 김선경기자</figcaption>
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코로나19는 의료계에도 큰 상흔을 남겼다. 연초인 1월 20일 첫 환자 발생이후 연말까지 지역별시기별로 대유행을 겪으며 특히 동네의원은 고사 위기에 내몰렸다.

정부는 3차례에 걸쳐 코로나19 의료기관 피해보상을 실시했지만 상대적으로 피해 규모가 큰 감염병전담병원 등 환자 치료병원에 보상이 집중됐다. 7월말부터 일부 동네의원에 대한 손실보상이 이뤄졌지만 체감지수는 크게 못미쳤다.

코로나19 유행이 시작된 1분기에만 동네의원을 찾은 환자 수가 전년대비 14% 줄었으며, 총 진료비 역시 4.7%가 감소했다. 소아청소년과이비인후과 등은 환자가 절반으로 줄어 특히나 피해가 컸다.

국민건강보험공단 자료에 따르면 올 1분기 소아청소년과 의원 방문자는 전년대비 42.3%가 줄었고, 총 진료비 또한 37.6%가 감소했다. 이비인후과도 전년대비 환자 25.8%, 진료비 18.1% 줄은 것으로 나타났다.

특히 코로나19 확산세가 본격화 된 3월 이후부터 감소폭은 더욱 심각해졌다.

지난 5월 대한의사협회가 개원의 1865명을 대상으로 실시한 설문에서는 코로나19 사태가 지속될 경우 폐업할 생각이 있다는 응답이 46%에 이르렀다. 절반에 가까운 동네의원이 존폐기로에 처한 상황을 반증했다.

실제로 절반 이상(51%)은 청구액매출액이 각각 40% 이상 줄어들었다고 답했으며, 80%이상이 줄었다는 응답도 7%나 차지했다.

결국 코로나19 기세가 꺾이지 않고 연말까지 이어지면서 의료계를 중심으로 동네의원 지원책 마련에 대한 목소리가 높아지고 있다.

정부가 내년 예산안에 책정한 3차 재난지원금 대상 피해업종에 병의원이 반드시 포함돼야 한다는 지적이다.

[2020년 의협신문 10대 뉴스⑧] '코로나19' 동네의원 직격…'피해업종' 포함돼야

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<figure class="photo-layout image photo_92845 max-width-900 float-center" data-idxno="92845" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국MSD는 지난 11일 싱귤레어(성분명: 몬테루카스트나트륨) 허가 20주년 기념 사내행사를 갖고 새로운 도약을 다짐했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137362_92845_5946.jpg" />
<figcaption>한국MSD는 지난 11일 싱귤레어(성분명: 몬테루카스트나트륨) 허가 20주년 기념 사내행사를 갖고 새로운 도약을 다짐했다.</figcaption>
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천식알레르기비염 치료제 싱귤레어 국내 허가 20주년을 맞아 성과와 비전을 공유하는 자리가 마련됐다.

한국MSD는 지난 11일 싱귤레어(성분명: 몬테루카스트나트륨) 허가 20주년 기념 사내행사를 갖고 새로운 도약을 다짐했다.

싱귤레어는 지난 2000년 11월 천식 예방 및 지속적 치료를 적응증으로 국내에서 처음으로 허가를 받았다. 이후 계절성통년성 알레르기 비염 증상 완화에 대한 적응증을 확대해 천식알레르기비염 대표 치료제로 자리매김했다.

싱귤레어는 6개월 이상 영유아부터 성인까지 전 연령층에서 사용 가능한 유일한 오리지널 류코트리엔 수용체 길항제로서 200주 이상의 장기 안전성 프로파일을 보유하고 있다. 또 다양한 연령대 환자군을 고려해 과립세립츄정 등 제형을 출시해 복약 순응도를 개선했다.

천식알레르기비염은 가장 흔한 만성 기도 질환 중 하나로 요즘같이 기온이 낮고 찬바람이 부는 계절에 환자가 증가한다. 건강보험심사평가원 의료통계 정보에 따르면 최근 3년간(20172019년) 천식 및 알레르기비염은 두 질환 모두 1년 중 9월부터 환자수가 급격히 상승해 12월까지 꾸준히 늘어나는 것으로 나타났다.

오소윤 한국MSD 전무(다이버시파이드 사업부)는 싱귤레어는 지난 20년간 축적된 풍부한 임상적 경험과 근거를 바탕으로 수많은 환자에게 치료 혜택을 제공한 대표적인 천식 및 알레르기비염 치료제라며, 앞으로도 국내 천식 및 알레르기비염 환자들의 건강한 삶에 기여할 수 있도록 노력을 아끼지 않을 것이라고 강조했다.

한국MSD '싱귤레어' 허가 20년…남긴 의미는?

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<figure class="photo-layout image photo_92844 max-width-900 float-center" data-idxno="92844" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="순천향대천안병원 핵의학과에 국내 첫 도입된 '베리톤CT'로 환자를 검사하고 있다. 베리톤CT에는 12개의 고성능 카메라가 원형으로 달려 있어 고속·정밀 촬영이 가능하다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202012/137361_92844_360.jpg" />
<figcaption>순천향대천안병원 핵의학과에 국내 첫 도입된 베리톤CT로 환자를 검사하고 있다. 베리톤CT에는 12개의 고성능 카메라가 원형으로 달려 있어 고속정밀 촬영이 가능하다.</figcaption>
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순천향대학교 부속 천안병원이 첫 도입한 핵의학 영상검사 장비 베리톤CT를 15일부터 본격 가동한다.

상급종합병원들이 보편적으로 사용하는 핵의학 검사장비 감마카메라의 혁신 버전이 베리톤CT다.

감마카메라는 미량의 방사선물질을 몸에 주사한 후 암을 비롯 각종 질병의 진단과 추적검사에 필요한 영상을 제공한다.

기존의 감마카메라가 2차원 검사장비라면 베리톤CT는 3차원 장비다. 영상을 얻는 카메라(디텍터)가 감마카메라에는 2개가 마주보며 달려있지만 베리톤CT에는 12개가 365도 원형으로 장착돼 있다.

베리톤CT는 12개의 카메라가 환자의 몸을 둘러싼 채 돌아가며 고속으로 촬영하기 때문에 다른 감마카메라에 비해 검사시간이 절반 이하에 불과하며, 반도체 방사선 검출기 CZT(Cardium-Zinc-Telluride)모듈을 사용하기 때문에 10배 이상 선명한 영상을 구현한다. 빠르고 정밀한 3D 촬영으로 특히 심장 등 움직임이 많은 장기와 소아환자들의 검사에도 매우 유용하다.

이상미 핵의학과장은 베리톤CT는 독보적인 고속 촬영 기능과 정밀영상 구현 능력으로 진단치료 효율을 획기적으로 높인다고 말했다.