질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 19일 0시 현재, 지역사회 351명, 해외유입 35명(총 386명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 7만 3,115명(해외유입 5,980명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 745명으로 총 5만 9,468명(81.34%)이 격리해제돼 현재 1만 2,364명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 335명이다.

사망자는 19명으로 누적 사망자는 1,283명(치명률 1.75%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 경기 128명, 서울 95명, 인천 18명, 부산 17명, 강원 16명, 대구 15명, 경남 11명, 경북 8명, 광주ㆍ대전ㆍ충남 각 7명, 전남 6명, 울산ㆍ충북 각 5명, 세종 3명, 전북 2명, 제주 1명이다.

해외유입확진자 국가는 아메리카 17명, 중국 외 아시아 12명, 유럽ㆍ아프리카 각 3명이며, 국적은 내국인 18명, 외국인 17명이다.

코로나환자, 386명 늘어 7만 3,115명

<figure class="photo-layout image photo_93681 max-width-200 float-left" data-idxno="93681" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김길수 실험동물센터장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137867_93681_2643.jpg" />
<figcaption>김길수 실험동물센터장</figcaption>
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김길수 대구경북첨단의료산업진흥재단 실험동물센터장(경북대 수의과대학 교수)이 18일자로 연임됐다.

김길수 실험동물센터장은 충남대 수의학과를 졸업하고, 경북대 대학원에서 수의약리독성학 석사박사학위를 받았다. 김 센터장은 동경농공대학아산생명과학연구소오리엔트바이오서울의대한양의대를 거쳐 현재 경북대 수의과대학 교수로 재직 중이다.

김길수 센터장은 20182020년 3년간 재단 실험동물센터장으로 근무하면서 신약의료기기 개발에서 유효성과 안전성을 평가하는 비임상시험 지원을 통해 의료제품의 사업화 지원 성과를 창출했다.

또 AAALAC-International 완전 인증을 획득하고 미니피그 연구시설을 건립했으며, 미래의료기술연구동 건립을 추진해 새로운 도약의 발판을 마련했다. 
 
김길수 센터장은 실험동물센터가 국내 최고 수준의 동물실험을 지원하고, 실험동물연구체계를 강화해 국제적 실험동물센터로 도약시키는 것을 목표로 하겠다고 포부를 밝혔다.

대구경북첨단의료산업진흥재단 실험동물센터는 김충용 센터장(12대)에 이어 김길수 센터장(34대)이 이끌게 됐다.

김길수 대구경북첨단의료산업진흥재단 실험동물센터장 연임

평택시의사회가 변성윤 경기도의사회장 선거 후보자가 평택시의사회장 당선자가 맞다고 밝혔다.

평택시의사회(회장 이종은)는 18일 &lsquo;변성윤 후보 이력기재비난에 대한 입장문&rsquo;을 내고, 변성윤 후보가 2021년도 차기 평택시의사회장에 당선인 신분이라는 사실이 명백하다고 밝혔다.

앞서 경기도의사회는 1월 14일 변성윤 후보자에게 &lsquo;평택시의사회 회칙에 평택시의사회장은 총회에서 선출하도록 돼 있고, 총회는 2월 중에 개최하는 것으로 나와 있어 2021년 1월 6일 회장에 당선됐다는 변성윤 후보자의 이력은 증명되지 않은 허위사실로 판단된다&rsquo;며 선거관리규정 위반으로 경고 조치를 내렸다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106863" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99438_106863_4824.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

평택시의사회는 입장문을 통해 &ldquo;경기도의사회 선거관리위원회 위원장 명의의 요구에 의해 2021년 차기의사회장 선출 관련 모든 문서를 경기도 선관위에 송출했다. 개정된 평택시의사회 회칙과 평택시 선관위의 구성원, 선거일정, 선거결과 판단 및 당선증 발급 경위 등을 보고했다.&rdquo;라고 설명했다.

평택시의사회는 &ldquo;1월 12일 공문에서도 경기도 선관위에 보고했듯이 2019년 정기총회에서 선거관리에 관한 회칙을 개정한 이래, 2020년 11월 정기이사회 의결, 2020년 12월 선관위 회의 등을 통해 비대면 우편투표 절차를 거쳐 합법적으로 차기 회장을 선출했고, 총회에서는 회장 이ㆍ취임식만 하기로 했다.&rdquo;라고 덧붙였다.

한편, 이날 변성윤 후보는 경기도 선관위에 공문을 보내 경고 처분 무효 확인과 재발방지, 공식 사과를 요구했다.

변 후보는 &ldquo;평택시의사회 홈페이지를 보면 2020년 12월 22일, 차기 평택시사회장 선거에 본 후보자가 단독입후보한 사실과 2021년 1월 6일까지 본 후보에 대한 찬반투표를 진행한다는 사실을 공지했고, 1월 6일에는 본 후보자가 차기 회장으로 당선된 사실을 공지했다.&rdquo;라고 밝혔다.

이어, &ldquo;평택시의사회가 2019년 개정된 평택시의사회 회칙, 당선결과보고서, 당선증 등을 제출해, 본 후보자가 2021년 임기가 시작되는 평택시의사회 회장으로서 후보자 소개서에 게재한 &lsquo;평택시의사회 회장 당선자&rsquo;는 거짓이 아니라 사실이라는 것을 확인한 것으로 안다.&rdquo;라며, &ldquo;그럼에도 불구하고 아직까지 경고처분에 대한 시정조치를 하지 않고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

변 후보는 &ldquo;경기도 선관위가 지난 1월 14일 선거관리규정 위반에 따른 경고 조치를 한 것은 개정 전 회칙을 근거로 경고 처분한 것이므로 무효이다.&rdquo;라며, &ldquo;경고조치 무효임을 공식 공지하고, 공개사과 및 재발방지를 위한 조치를 취하라.&rdquo;고 요구했다.

평택시의사회 “변성윤 후보, 평택회장 당선자 맞다”

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106862" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99437_106862_549.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

지역의사회장 선거가 시작되자마자 네거티브 논란이 불거졌다.

대전시의사회장 선거에서 남기남 후보는 선거 홍보물과 후보자 소개서에 &lsquo;김영일 회장은 회원들의 열망을 배신한 최대집 집행부를 무조건 옹호하고 탄핵을 반대했으며, 실익없는 투쟁으로 의사들의 위상을 현저히 실추시켰다&rsquo;라는 내용을 실었다.

그러자 김영일 후보 진영에서 네거티브라며 강하게 반발했다. 공권력을 가진 정부에 맞서기 위해서는 의사사회가 단합해야 하며, 산하단체인 시도지부가 의사협회에 협조하는 것은 당연한 의무인데도 이를 문제삼았다는 것이다.

게다가 의협회장 탄핵은 대의원회의에서 표결에 의해 결정되는데, 결정권이 없는 지역의사회장에게 책임을 묻는 것도 잘못됐다며 반박했다.

이에 대해 남기남 후보는 &ldquo;김영일 후보는 여러 활동이나 발언이 최대집 회장과 같은 노선을 보였고, 탄핵 과정에서도 마찬가지였다. 이를 회원이 보는 관점에서 표현한 것이다.&rdquo;라며, 네거티브가 아니라고 주장했다.

16개 시도의사회에서 수장을 새로 선출하는 회장 선거가 시작되는 시점에서 대전시의사회의 네거티브 논란은 눈여겨 볼 필요가 있다.

그동안 경선으로 치러지는 지역의사회장 선거에서 후보들이 의사협회장과의 관계를 선거전략으로 이용해 왔기 때문이다.

흔히 현역 의사협회장을 지지하거나 같은 노선을 보이면 무능하고 반개혁적인 인물로 폄하하고, 반대로 의사협회장을 비판하면 개혁적이고 능력있는 인물인 것처럼 포장해 온 것이다.

후보가 능력이 있고 없고를 떠나, 개혁적이거나 반개혁적인 것을 떠나, 이 같은 선거 관행은 잘못됐다는 점을 말하고 싶다.

시도의사회는 의사협회의 산하단체 중 지부에 해당한다. 시도의사회는 의사협회와 대등한 관계가 아니라 의사협회의 지시를 따르고 보고해야 하는 위치에 있다.

의협 정관 제44조는 &lsquo;산하단체는 의사협회가 위임하거나 지시한 회무사항을 신속하게 처리하고 보고해야 한다&rsquo;고 규정하고 있다.

또, 정관 제45조는 의사사협회는 산하단체의 회무 등에 대해 정기적인 지도 감독을 할 수 있고, 협회 회장은 산하단체에 분규가 있을 때는 조정을 명할 수 있다고 규정하고 있다.

의협 정관은 시도의사회가 중앙회를 견제하거나, 중앙회의 지시에 반하는 행동을 하도록 규정하고 있지 않다.

그럼에도 불구하고, 일부 시도의사회는 의협을 비판하는데 회무를 집중해 왔고, 이로 인해 의협이 대내ㆍ외적으로 영향력을 발휘하는데 어려움을 겪어왔다.

대전시의사회 집행부가 의협 회무에 협조하고 지시를 따랐다면, 지부로서 의무를 이행한 것에 해당된다.

또, 대전시의사회장 선거에서 남기남 후보가 김영일 회장이 의협회장 탄핵에 반대했다고 지적한 것도 부적절해 보인다.

의협회장 탄핵은 대의원회에서 표결로 결정한다. 대의원회가 정관에서 규정한 요건을 충족하지 못해 의협회장을 탄핵하지 못했다면 그 결과를 존중해야 한다. 탄핵에 실패한 이유를 개인이나 일부 단체에 돌려선 안 된다.

남기남 후보의 행보는 자신이 대의원이면서 대의원회의 의결 결과를 부정하는 자충수가 될 수 있다.

지난 여름 9.4 의정합의에 이르는 과정에서 최대집 회장과 집행부를 비난하는 회원이 많았고, 그 분위기가 현재까지 이어지고 있다.

하지만 전공의와 의대생 대표가 참여한 범의료계투쟁위원회에서 정부와의 합의를 결정했다는 점을 기억해야 한다.

또, 투쟁과정에서 개원가의 참여율이 한자리수였던 점도 최 회장이 합의에 나설 수 밖에 없는 요인중 하나였다.

최대집 회장이 투쟁으로 만족할 만한 결과물을 만들어 내지 못한 것에 대해 일반 회원들로부터 비난받는 것은 마땅하다. 리더로서의 숙명이기 때문이다.

하지만 지역의사회장이나 대의원들, 또는 의사단체에서 임원으로 활동해온 지역 및 직역의 리더들이 회원과 같은 편에서 의협회장을 향해 손가락질을 해야 하는지는 의문이다.

투쟁과정에서 최대집 회장을 강하게 비판한 경기도의사회의 경우, 지난 8월 회원들에게 25일, 26일, 27일, 28일 단 네차례만 투쟁에 대해 안내했다.

이 기간 강원도의사회, 서울시의사회, 전라남도의사회, 충북의사회 등이 적게는 10여 차례에서 많게는 20여 차례나 회원들에게 투쟁 참여를 독려하는 문자를 보낸 것과 대조적이다.

시도의사회장 선거에 나선 후보들이 자신의 장점과 정책을 내세워 회원들로부터 선택받는 성숙한 선거문화가 자리잡길 기대한다.

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<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:620px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>◇편집자 주 
			김영일 대전시의사회장도 중앙대의원으로 확인돼 &lsquo;김영일 후보는 회장 탄핵을 결정할 위치에 있지 않다&rsquo;는 내용을 바로잡습니다.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

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의사협회장과 지역의사회 선거전략

서울대병원 전공의들이 생각하는 적절한 시급은 1만원이 가장 높았고, 전공의 급여는 포괄수가제 방식으로 일정하게 책정하는 것이 아니라 실제 근무한 시간에 따라 차등 지급하는 시간별 급여체계로 전환해야 한다는 의견이 많은 것으로 나타났다.

제35대 서울대병원전공의협의회는 최근 Young Doctors 전공의 회보 재창간을 기념해 전공의의 적절한 임금 수준 제안과 근무 환경 개선을 위해 실시한 설문조사 결과를 발표했다.

임금 관련 설문조사는 총 2회(1차 3월 중순, 2차 5월 말)에 걸쳐 진행했다.

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<figure class="photo-layout image photo_93679 max-width-748 float-center" data-idxno="93679" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137866_93679_3059.jpg" />
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서울대병원 전공의는 현재 임금의 경우 기본 근무시간에 대해 최저 임금(8590원)이 적용되고 있다.

고정 오버타임 수당(연장근로 사전합의)은 전공의의 실제 근무 시간과 관계 없이 모든 전공의가 주당 76.5시간 초과근무를 하고 있음을 가정한 뒤, 이에 대한 고정 오버타임 비용을 더하고, 추가적인 야간 및 주말 당직비를 지급하고 있다.

설문조사 결과, 적절한 시급의 수준을 묻는 질문에서는 32.5%가 1만원이라고 응답했다. 1만 5천원(24%), 1만 2천원(14%) 순이었고, 최저 시급(8590원) 유지에 대한 의견도 3.5%로 나타났다.

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<figure class="photo-layout image photo_93680 max-width-755 float-center" data-idxno="93680" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137866_93680_3115.jpg" />
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새로운 임금 체계를 마련할 때 현재와 같은 고정 오버타임 수당제도를 유지해야 한다는 의견은 46%로 나타난 반면, 실제 근무 시간에 따라 차등해서 지급받는 시간별 급여체계로 전환돼야 한다는 의견이 54%로 더 많았다.

이 밖에 현행 평일 7만원, 주말 14만원이 지급되는 당직비와 관련해서는 연장 가산수당을 적용(삼성서울병원, 서울아산병원이 채택하고 있는 방식)해 지급을 요구해야 한다는 의견이 54.5%였다.

병원의 현실적 재정 상황을 고려해 소폭 인상 요구(평일 10만원, 주말 20만원 수준)해야 한다는 의견도 44.5%로 나타나 당직비 인상에 대한 기대가 컸다.

서울대병원 전공의가 생각하는 적절한 시급은? '1만원 이상'

건강보험심사평가원(이하 심사평가원, 원장 김선민)은 지역사회 통합돌봄 선도사업에 참여 중인 16개 지방자치단체를 대상으로 1월 18일부터 &lsquo;일별 약물복용 현황 제공 서비스&rsquo;를 시범 운영한다.

16개 지방자치단체는 광주서구, 김해시, 남양주시, 부천시, 서귀포시, 순천시, 안산시, 전주시, 진천군, 부산북구, 부산진구, 천안시, 청양군, 대구남구, 제주시, 화성시 등이다.

지역사회 통합돌봄 서비스의 주요 대상자인 노인, 장애인 등은 복합ㆍ만성질환으로 인한 다약제 복용 위험에 노출될 위험성이 커 적절한 복약관리가 필요하다.

&lsquo;일별 약물복용 현황 제공 서비스&rsquo;는 여러 개의 약물을 복용중인 환자가 &lsquo;제3자 개인정보제공&rsquo;에 동의하면 병원 및 약국에서 최근 3개월간의 일별 약물 복용현황을 조회할 수 있고, 이를 통해 올바른 약물 복용 방법 안내 등의 서비스를 제공 받을 수 있게 된다.

서비스 화면은 조제일자 기준의 정보를 제공하는 &lsquo;개인 투약이력 조회(DUR 내가 먹는 약! 한눈에)&rsquo;를 보완해 개발됐고, 환자가 일자별로 동시에 복용한 약물이 무엇인지 확인 할 수 있도록 복용일자 기준 정보를 추가로 제공한다.

관련 프로그램은 요양기관 업무포털 사이트에서 다운로드 받을 수 있다.

심사평가원은 사업 안내, 프로그램 설치 및 조회방법 등을 담은 홍보 리플릿을 시범사업 지역 8,000여개 요양기관(치과ㆍ한방 병ㆍ의원, 조산원 제외)에 배포해 서비스 활용도를 높일 예정이다.

심평원 ‘일별 약물 복용현황’ 서비스 시작

<figure class="photo-layout image photo_93677 max-width-300 float-left" data-idxno="93677" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137865_93677_2845.jpg" />
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대구광역시의사회는 지난해 코로나19가 대구에서 발생하면서부터 확산을 막을 때까지 100일간의 이야기를 담은 코로나19 백서를 발간했다.

코로나19 백서는 2020년 2월 18일 시작된 대구시의 코로나19 사태에 대해 대구시의사회가 활동한 기록을 4개의 파트로 나눠 기록했다.

파트별로 살펴보면 ▲Part1. 코로나19 100일의 전쟁 ▲Part2. 전장을 함께한 이들 ▲Part3. 코로나19 기억의 공유 ▲Part4. 남겨진 숙제와 새로운 준비로 구성돼 있다.

그때 당시 대구의 코로나 확산이 얼마나 심각했었고, 이로 인해 탄생한 D방역(드라이브스루, 확진환자 전화상담, 생활치료 센터)의 과정을 모두 담았다.

대구시의사회는 백서 발간과 함께 2020년 2월 25일부터 4월 9일까지 코로나19 현장에서 자원봉사의사 373명과 의사회로 성금과 물품을 보내준 분들께 감사하다고 밝혔다.

백서는 코로나19 사태의 진행과 D방역의 내용을 자세히 기록하고 그 성과를 평가한 후 마지막으로 다음과 같이 끝맺는다.

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백서 중 
이 책은 대구시를 덮친 미증유의 의료 재난 극복의 역사서이며 동시에 자기 성찰의 기록으로, 대구시의사회원들의 뜻을 모아 만든 징비록이다.

코로나19 백서는 의료재난 사태가 또다시 우리에게 닥쳐왔을 때 현재의 부족함을 다시 되돌아보고 세밀하게 보완해 미래에 닥쳐올지 모르는 또 다른 위기에 대비하기 위해 제작하다.
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대구시의사회, 코로나19 100일간 기록 '코로나19 백서' 발간

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<figure class="photo-layout image photo_93673 max-width-960 float-center" data-idxno="93673" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137864_93673_2017.jpg" />
<figcaption>국민의당 안철수 대표가 대한의사협회를 찾아, 의협 코로나19 전문가들과 함께 효과적인 코로나19 방역 논의를 위한 간담회를 진행했다. (왼쪽부터) 국민의당 안철수 대표, 최대집 대한의사협회장 ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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코로나19 백신 접종을 앞두고, 국회 인사들이 잇달아 대한의사협회의 문을 두드리고 있다. 집단 면역 첫걸음을 제대로 내딛기 위해 전문가 목소리를 듣는 한편, 성공적 백신 접종을 위해 반드시 필요한 의료진의 협조를 구하기 위한 행보로 풀이된다.

지난 15일 국민의힘 김종인 비상대책위원장이 의협을 찾아 코로나19 백신 접종 관련, 의료 전문가와 의협의 목소리에 귀를 기울이라고 쓴소리를 한 데 이어, 18일에는 국민의당 안철수 대표가 대한의사협회를 찾아, 의협 코로나19 전문가들과 함께 효과적인 코로나19 방역 논의를 위한 간담회를 진행했다.

특히 안철수 대표는 지난 15일 방호복을 입고 의사로서 대한의사협회 서울시청 앞 선별진료소 의료지원단 활동을 진행했고, 이번엔 당 대표로서 의협을 방문했다.

간담회는 비공개로 진행됐지만, 참석자들은 모두 발언을 통해 코로나19 방역 개선 필요성을 짚었다. 특히 접종을 앞둔 코로나19 백신과 관련, 국민과 의료진의 참여를 이끌기 위해 정부가 계획의 투명성과 치밀성을 갖춰야 한다고 입을 모았다.

최대집 의협회장은 앞서 의협이 선제적으로 권고했던 위험지역(중국발) 입국 차단 강화, 백신 확보 필요성, 전담비전담 병상 이원화 확보 등이 받아들여지지 않았음을 짚으며 이번 백신 접종에 대한 의협 권고안은 반드시 반영돼야 한다고 강조했다.

의협은 앞서 14일 원활한 백신 접종을 위한 권고문을 보건복지부, 질병관리청, 국무총리실에 각각 전달했다.

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<figure class="photo-layout image photo_93674 max-width-960 float-center" data-idxno="93674" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의당 안철수 대표가 대한의사협회를 찾아, 의협 코로나19 전문가들과 함께 효과적인 코로나19 방역 논의를 위한 간담회를 진행했다. (사진=최대집 대한의사협회장) ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137864_93674_2144.jpg" />
<figcaption>국민의당 안철수 대표가 대한의사협회를 찾아, 의협 코로나19 전문가들과 함께 효과적인 코로나19 방역 논의를 위한 간담회를 진행했다. (사진=최대집 대한의사협회장) ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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최대집 회장은 겨울철 대유행에 대한 지적을 수차례 언급했지만 제대로 대응하지 못하고 결국 3차 대유행을 맞았다. 병상이 부족해 입원을 기다리던 환자가 사망하는 일이 발생했고, 코호트 격리된 요양병원에서는 사망자가 대거 발생했다며 의협은 과학적으로 개발된 백신 접종을 지지한다. 하지만 이에 앞서 투명한 정보공개, 철저한 접종 계획 확립, 의료인에 대한 안전교육, 이상 반응에 대한 포괄적 보상 관리 등이 뒷받침돼야 한다. 국민의당이 의료계의 주장에 힘을 실어달라고 요청했다.

안철수 대표 역시 겨울 시즌 대규모 확산의 가능성은 저를 포함해 전문가들 모두가 알고 있던 사실이다. 그럼에도 작년 7월 말, 대통령이 직접 코로나 종식 이야기를 하고, 그나마 확보했던 병상을 축소하기 시작했다. 얼마나 전문가 의견을 무시하고 있는지를 여실히 보여준 것이라고 비판했다.

이어 백신과 관련한 투명한 정보공개가 무엇보다 중요하다고 강조하며 전담 병상의료인력 확보 대책 강구, 사회적 거리두기 실효성 검토 및 재편 문제 등을 논의해야 한다고 강조했다.

특히 백신 정보 공개와 관련 백신을 어느 정도 계약을 했는가로는 충분치 않다. 몇 월달에 어떤 백신이 어느 정도가 들어오는지, 매달 업데이트된 정보를 국민에게 투명하게 밝혀야 한다며 왜 국민들에게 투명하게 공개하지 않는지 의문이다. 그 정도는 미래 예측 가능성을 높이고, 국민들도 계획을 세울 수 있다고 꼬집었다.

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<figure class="photo-layout image photo_93675 max-width-960 float-center" data-idxno="93675" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의당 안철수 대표가 대한의사협회를 찾아, 의협 코로나19 전문가들과 함께 효과적인 코로나19 방역 논의를 위한 간담회를 진행했다. (사진=국민의당 안철수 대표) ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137864_93675_2226.jpg" />
<figcaption>국민의당 안철수 대표가 대한의사협회를 찾아, 의협 코로나19 전문가들과 함께 효과적인 코로나19 방역 논의를 위한 간담회를 진행했다. (사진=국민의당 안철수 대표) ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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염호기 교수는 코로나19 백신 접종 관련 의협 권고안 브리핑을 통해 접종 소요 시간이 정부 예상보다 길 것으로 예상된다고 짚으며 치밀한 계획이 없다면, 접종률을 높이기 어려울 것이라고 진단했다.

특히 접종 대상자 1인당 걸리는 시간이 10분 정도라고 하지만, 실제 임상 현장에서는 방역을 위한 병원 출입 소요 시간 증가, 문진표 작성, 의사 상담, 접수 시간 소요 시간, 대기시간 등을 감안한다면 아무리 짧아도 1시간 이상 걸릴 것으로 예상한다며 어떤 환자를 먼저접종할 것인지, 그 기준이 무엇인지, 일정과 계획이 치밀하지 않으면 접종률을 높이기 어려울 것이다. 각 의료기관 역량에 맞는 접종 계획을 수립해야 한다고 짚으며 의료인 안전 필수교육과 함께 접종 의향 파악예약 시스템 도입, 접종 후 모니터링 시스템 구축 등을 제안했다.

이날 간담회에는 국민의당 안철수 대표, 국민의당 최현숙 최고위원이 참석했다. 의협 측에서는 최대집 의협회장을 포함해 염호기 의협 코로나19 대책본부 전문위원장(인제의대 교수호흡기내과), 박홍준 의협 공중보건의료지원단장(의협 부회장서울시의사회장), 최재욱 의협 과학검증위원회 위원장(고려의대 교수예방의학교실), 박종혁 의협 총무이사가 참석했다.

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<figure class="photo-layout image photo_93676 max-width-960 float-center" data-idxno="93676" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의당 안철수 대표가 대한의사협회를 찾아, 의협 코로나19 전문가들과 함께 효과적인 코로나19 방역 논의를 위한 간담회를 진행했다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137864_93676_2249.jpg" />
<figcaption>국민의당 안철수 대표가 대한의사협회를 찾아, 의협 코로나19 전문가들과 함께 효과적인 코로나19 방역 논의를 위한 간담회를 진행했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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김종인 이어 안철수도…백신 접종 앞두고, 의협 찾는 국회인사들

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<figure class="photo-layout image photo_93672 max-width-600 float-center" data-idxno="93672" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="15일 열린 조인식에는 부산성모병원 김준현 병원장·김기영 행정부원장이, 전국보건의료산업노동조합에서 윤영규 부산지역본부장·김규범 부산성모병원 지부장 등이 참석했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137863_93672_152.jpg" />
<figcaption>15일 열린 조인식에는 부산성모병원 김준현 병원장김기영 행정부원장이, 전국보건의료산업노동조합에서 윤영규 부산지역본부장김규범 부산성모병원 지부장 등이 참석했다.</figcaption>
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부산성모병원은 지난 15일 병원 대회의실에서 전국보건의료산업노동조합 부산성모병원지부와 노사간 2020년 임금 및 단체협약 조인식을 열었다.

주요 협약 내용은 근로 환경 개선 및 복리 후생 확대 등이다.

노사는 지난해 9월 17일 상견례를 시작으로 본교섭 7회축조교섭 1회실무회의 3회를 진행, 양측의 입장 차이를 좁혔다.

이번 협약을 통해 노사 양측은 더욱 신뢰를 쌓아 가면서 병원 발전과 지역사회에 도움이 되는 병원을 위해 협력키로 했다.

부산성모병원, 2020년 임금·단체협약 조인

식품의약품안전처(처장 김강립)는 ㈜메디톡스社의 이노톡스주가 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 품목허가 및 변경허가를 받아 약사법(제76조 제1항 2의3)을 위반함에 따라 2021월 1월 26일자로 허가를 취소한다고 18일 밝혔다.

이노톡스주는 주름 개선에 사용되는 보툴리눔 제제이다.

식약처는 품목허가가 취소된 의약품이 사용되지 않도록 ㈜메디톡스에 유통 중인 의약품을 회수ㆍ폐기할 것을 명령하고, 해당 의약품을 보관 중인 의료기관 등에는 회수에 적극적으로 협조할 것을 당부했다.

식약처는 업체가 의약품 품목허가 및 변경허가를 하는 과정에서 안정성 시험 자료를 위조한 사실을 검찰수사 결과에 따라 확인, 지난해 12월 22일 해당 품목에 대한 잠정 제조ㆍ판매ㆍ사용을 중지했으며 품목허가 취소 등 행정처분 절차를 진행해 왔다.

안정성 시험은 의약품등의 저장방법ㆍ사용기간 등을 설정하기 위한 품질 관련 시험이다.

식약처 관계자는 &ldquo;앞으로도 국민건강을 위협하는 행위에 대해 무관용 원칙으로 강력하게 단속ㆍ처벌하고, 업계에서도 이를 준수하도록 지도ㆍ점검해 국내 제약ㆍ바이오산업에 대한 대국민 신뢰도를 높이겠다.&rdquo;라고 말했다.

식약처, 이노톡스주 품목 허가 1월 26일자 취소

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<figure class="photo-layout image photo_93678 max-width-600 float-center" data-idxno="93678" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137862_93678_3348.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 치료제인 셀트리온 사의 렉키로나주에 대한 품목허가 심사를 진행 중인 식품의약품안전처는 18일 코로나19 치료제/백신 안전성효과성 검증 자문단(이하 검증 자문단)이 렉키로나주의 유효성과 안전성을 확인했다는 자문 결과를 냈다고 밝혔다.

안전성, 유효성 검증 결과에 따라 검증 자문단은 렉키로나주 3상 임상시험 수행하는 것을 전제로 품목허가를 하되, 제품의 효능효과 및 몇 가지 권고사항을 제안했다.

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<figure class="photo-layout image photo_93671 max-width-600 float-center" data-idxno="93671" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137862_93671_4825.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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검증 자문단이 밝힌 렉키로나주의 효능효과는 경증에서 중등증 코로나바이러스감염증-19 성인(만 18세 이상) 환자의 임상 증상 개선이며, 투약 권고 대상자는 ▲실내 공기에서 산소포화도가 94%를 초과하는 자 ▲보조적인 산소 공급이 필요하지 않는 자 ▲투여 전 7일 이내에 증상이 발현한 자 등이다.

검증자문단의 권고사항은 ▲3상 임상시험에서 충분한 수의 환자를 대상으로 경증-중등증에서 중증으로 이환되는 것을 유의미하게 감소시킴을 확증할 것 ▲임상현장 사용에 대해서는 관련 기관과 별도로 논의해 구체적인 가이드라인을 정할 것 ▲보조적 산소치료가 필요한 환자를 대상으로 이 약과 기존의 중증치료제 또는 다른 면역조절제를 병용한 별도의 임상시험을 수행할 것 등이다.

식약처는 지난 17일 검증 자문단 회의를 개최한 결과에 대해 설명했다. 검증 자문단 회의는 감염내과 전문의, 바이러스학 전문가, 임상 통계 전문가 등 임상시험 분야 외부 전문가 8명과 식약처 내부 코로나19 치료제 허가전담심사팀의 총괄검토팀, 임상심사팀 등 4인이 참석했다.

식약처에 따르면 검증 자문단은 렉키로나주의 코로나19 증상 회복 기간을 당기는 유효성을 확인했고, 투약 후 생명에 위협이 되는 중대한 이상사례가 없는 것 역시 확인했다. 즉 사실상 렉키로나주의 유효성과 안전성을 인정한 것.

검증 자문단은 특히 효과성 관련 렉키로나주 임상시험에서 활용된 임상적 효과측정 지표(투여받은 환자가 7가지 코로나19 증상(발열기침호흡곤란인후통전신통증/근육통피로두통)에서 얼마나 빨리 회복되는지 평가)와 약물의 작동 원리 측정 지표(바이러스 검사결과 양성에서 음성으로 전환되는 시간을 얼마나 단축하는지 평가)에 대한 임상 결과가 이 약의 치료 효과를 인정하기에 적절한지 등에 대해 자문했다.

자문 내용은 코로나19 증상에서 회복될 때까지의 시간이 이 약을 투여(체중 1kg 당 렉키로나주 40mg)받은 환자는 5.34일, 위약을 투여받은 환자는 8.77일 소요돼 이 약을 투여받은 환자가 약 3.43일 정도 빨리 코로나19 증상으로부터 회복된다는 것을 확인했다는 것. 
 * 
이에 따라 검증 자문단은 이 약을 투여함으로써 코로나19 증상이 개선되는 시간이 줄어들었다는 것은 통계적으로 유의성이 있어 임상적으로 의의가 있는 결과라고 판단했다.

그러나 투약받은 사람의 비인두 검체를 채취(투약받은 날로부터 7일째까지는 매일, 그 이후는 14일, 21일, 28일차에 채취 ), 바이러스 검사를 수행해 검사 결과 양성에서 음성으로 전환되는 시간(바이러스 음전 소요 시간)을 측정하고, 이 약을 투여받은 환자와 그렇지 않은 환자 간 시간이 단축되는 것을 비교 평가한 결과 유의미한 차이는 없는 것으로 판단했다. 다만 통계적으로 의미가 있지는 않으나, 이 약 투여 후 체내 바이러스 농도를 감소시키는 경향이 관찰됐다는 의견을 냈다.

입원산소치료 환자 발생 비율 비교에 대한 명확한 결론도 내리지 못했다.

검증 자문단은 이 약을 투여받는 경우 입원산소치료 등이 필요한 환자가 발생하는 비율이 감소하는지 확인하기 위해 이 약을 투여받은 시점부터 28일이 경과한 시점까지 관찰한 결과 이 약을 투여해 코로나19로 인한 입원 또는 산소치료가 필요한 환자 비율이 감소되는 경향은 보였으나, 보조적으로 확인하는 항목이었기 때문에, 임상시험 계획수립 단계에서 해당 항목에 대해 별도로 통계 검정 방법을 정하지 않아 현재로서는 명확한 결론을 내리기는 어렵다는 의견을 냈다.

안전성 관련 이 약을 투여받은 시점부터 28일이 경과한 시점까지 발생한 이상사례와 체내에 약물을 투여하는 방법으로 인해 발생하는 반응의 발생 빈도와 증상의 종류, 증상의 심각성 등을 지속적으로 관찰확인한 결과 대체로 경미하거나 중등증 정도의 이상사례가 발생했으나 이 약을 투여받은 경우와 그렇지 않은 경우를 비교할 때 유사한 비율이었으며, 생명을 위협하는 중대한 이상사례는 없었다.

검증 자문단은 고중성지방혈증, 고칼슘혈증 등은 1상 임상시험에서 이미 확인돼 예측 가능한 이상사례였으며, 가려움증, 통증 등 체내에 약물을 투여하는 방법인 정맥주사로 인해 발생하는 반응의 경우 이 약을 투여받은 경우와 그렇지 않은 경우 모두 거의 발생하지 않았다는 의견을 냈다.

식약처는 검증 자문단 자문회의를 통해 얻은 전문가 의견, 효능효과(안) 및 권고사항과 아직 남아있는 품질자료 일부 등 제출자료 심사를 진행하고 그 결과를 종합해 식약처의 법정 자문기구인 중앙약사심의위원회에서 신청 품목의 안전성, 효과성, 허가 시 고려해야 할 사항 등에 대해 자문받을 계획이다.

한편 식약처는 안정성 자료 일부 및 원료의약품 원료관리 일부 항목 등 아직 제출되지 않은 품질자료 일부 등 렉키로나주의 일부 주요 심사자료에 대해 이번 주(1월 4주) 셀트리온에 자료제출을 요청할 예정이다.

"셀트리온 렉키로나주, 코로나증상 회복기간 단축 확인"

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<figure class="photo-layout image photo_93660 max-width-960 float-center" data-idxno="93660" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="18일 의협 용산 임시회관을 찾은 안철수 국민의당 대표가 최대집 의협 회장의 안내를 받으며 ‘코로나19 대응 및 백신 접종 계획 관련 국민의당-대한의사협회 간담회’ 자리로 이동하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137861_93660_4020.jpg" />
<figcaption>18일 의협 용산 임시회관을 찾은 안철수 국민의당 대표가 최대집 의협 회장의 안내를 받으며 코로나19 대응 및 백신 접종 계획 관련 국민의당-대한의사협회 간담회 자리로 이동하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_93661 max-width-960 float-center" data-idxno="93661" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137861_93661_412.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_93662 max-width-960 float-center" data-idxno="93662" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137861_93662_4111.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_93666 max-width-960 float-center" data-idxno="93666" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137861_93666_4117.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_93668 max-width-960 float-center" data-idxno="93668" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137861_93668_4120.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 의협회관 찾은 의사 안철수

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<figure class="photo-layout image photo_93683 max-width-600 float-center" data-idxno="93683" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137860_93683_2857.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문</figcaption>
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문) 담당 의사는 귀하를 존중하고 예의를 갖추어 대하였습니까? 
① 전혀 그렇지 않았다 ②그렇지 않았다 ③그랬다 ④항상 그랬다

문) 담당 의사는 귀하의 이야기를 주의 깊게 들어 주었습니까? 
① 전혀 그렇지 않았다 ②그렇지 않았다 ③그랬다 ④항상 그랬다

객관성 논란에도 불구, 정부가 환자경험평가 대상을 300병상 이하 전체 종합병원으로 확대해 실시키로 했다.

당초 500병상 이상 종합병원에서 300병상 이상 종합병원, 다시 전체 종합병원으로 매 평가마다 그 범위가 넓어지는 터라 향후 병원 및 의원급으로의 확대 가능성에도 관심이 쏠린다.

건강보험심사평가원은 18일 이 같은 내용을 담은 2021년 요양급여 적정성 평가 계획을 공개했다.

심평원을 올해 적정성 평가 방향으로 환자안전과 삶의 질에 방점을 뒀다. 환자안전과 삶의 질에 미치는 영향이 큰 분야를 중심으로 평가대상을 확대하는 한편, 기존 평가의 모형과 기준을 바꿔나가는 계획이다.

구체적으로는 환자경험평가 대상기관을 종합병원 전체로 넓히기로 했다. 2017년 초회 평가에서는 500병상 이상 종합병원, 2019년 2차 평가에서는 300병상 이상 종합병원을 그 대상으로 삼던 것을, 300병상 이하 종합병원까지 확대한 것이다.

환자경험이 의료서비스 개선에 반영될 수 있도록 환자 중심성 평가 중장기 이행안도 마련하겠다고 밝혔다.

심평원이 지난해 발주한 환자중심성 평가의 중장기적 발전방안 연구가 그 토대가 될 전망인데, 당시 심평원은 300병상 이상 종합병원/입원에 한정된 평가를 전체 종합병원병원의원/ 만성기 입원외래 영역까지 단계적으로 확대하는 방안 등을 연구 주제로 제안한 바 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_93658 max-width-600 float-center" data-idxno="93658" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137860_93658_2827.jpg" />
<figcaption>건강보험심사평가원, 환자중심성 평가의 중장기적 발전방안 연구 제안서 중</figcaption>
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신규 평가 도입 및 기존 평가지표 개선도 예고되고 있다.

올해 상반기 치매 진단 및 치료관리에 관한 첫 평가가 실시된다. 신규 치매 외래환자의 진단 향상 등이 평가지표가 된다.

아울러 ▲신경차단술 ▲영상검사 ▲류마티스관절염 ▲입원일수 등 4개 항목에 대해 예비평가를 실시, 본 평가 도입 타당성을 검증한다.

기존 평가 가운데서는 요양병원 평가에 향정신의약품 투약 안전지표가 신설되고, 관상동맥우회술 평가에서 수술 후 입원일수 지표가 본 지표로 전환된다.

결핵 적정성 평가의 경우 신속감수성검사 실시율 지표가 도입되고, 마취 평가는 마취시간과 인력기준 등을 개선해 적용키로 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_93659 max-width-600 float-center" data-idxno="93659" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137860_93659_3431.jpg" />
<figcaption>2021년 요양급여 적정성 평가 추진 항목(건강보험심사평가원) 
주1) 향후 평가방향 협의 중 
주2) 18개 수술(대장수술, 담낭수술, 고관절치환술, 슬관절치환술, 개두술, 자궁적출술, 제왕절개술, 전립선절제술, 유방수술, 척추수술, 견부수술, 후두수술, 허니아수술, 폐절제술, 골절수술, 혈관수술, 인공심박동기삽입술, 충수절제술) 
주3) 인력예산 등 평가 수행 여건 고려하여 순차적으로 수행예정으로 정책적 우선순위에 따라 항목 변경 가능</figcaption>
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"그 의사 예의 있던가요" 환자평가, 전체 종합병원으로 확대

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<figure class="photo-layout image photo_93656 max-width-900 float-center" data-idxno="93656" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137859_93656_38.jpg" />
<figcaption>박홍준 서울시의사회장과 김병석 대구시의사회 의장(오른쪽)ⓒ의협신문</figcaption>
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김병석 대구광역시의사회 대의원회 의장이 16일 코로나19 겨울 유행에 어려움을 겪고 있는 서울시의사회를 찾아 방호복 2000세트(레벨D 방호복고글덧신KF94 마스크 등)를 전달했다. 지난해 2월 코로나19 대유행으로 어려움을 겪던 대구시의사회에 긴급 성금 1000만원을 전달한 서울시의사회의 지원을 갚은 셈이다.

이날 김병석 의장은 지난해 2월 대유행 때 서울시의시회를 비롯한 전국의 지원이 큰 도움 됐다며 최근 선별진료소 운영 등으로 바쁜 서울시의사회에 부족하지만, 대구시의사회의 정성을 모아 방호복 2000세트를 전달한다. 서울시의사회의 힘으로 이겨내시길 기원한다고 인사했다.

이에 박홍준 서울시의사회장은 서울시의사회의 작은 지원이 더 큰 선물로 돌아왔다. 이는 지역 의사회 간 힘을 모아 난국을 타개하는 좋은 모델인 것 같아 의미가 깊다. 서울시의사회 3만5천 회원과 함께 진심으로 감사드리며, 위기를 극복하는 데 최선을 다하겠다고 화답했다.

서울시醫 박홍준·대구시醫 김병석, 코로나 유행 속 '치고받고?'

<figure class="photo-layout image photo_93655 max-width-200 float-left" data-idxno="93655" data-type="photo" style="float:left"><img alt="강시혁 교수(분당서울대병원 순환기내과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137858_93655_25.jpg" />
<figcaption>강시혁 교수(분당서울대병원 순환기내과)</figcaption>
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강시혁 교수(분당서울대병원 순환기내과)가 서울의대 동창회에서 제24회 함춘젊은연구자상(상금 1000만원) 수상자로 선정됐다.

해당 학술상은 서울의대 동창회가 젊은 동문 교수들의 연구의욕을 고취시키기 위해 제정한 상이다.

강시혁 교수는 심뇌혈관질환 환자의 신체활동이 많을수록 사망위험이 감소한다는 연구결과(Mortality reduction with physical activity in patients with and without cardiovascular disease)를 세계적 권위지 European Heart Journal에 보고한 성과를 인정받았다.

이 연구는 국민건강보험공단 건강검진을 받은 44만여명의 데이터에 대한 대규모 분석을 통해 진행됐으며, 심뇌혈관질환 환자의 신체활동량이 주당 500 MET(신진대사 해당치, Metabolic Equivalent Task)-분만큼 증가할 때 사망위험은 약 14% 감소한다는 사실을 입증했다.

이는 같은 신체활동량 증가에 대해 건강한 사람에서 효과가 7% 수준인 것에 비해 크게 높아 학계의 주목을 받았다.

강 교수는 앞으로도 더욱 연구에 힘써 심뇌혈관질환 환자들의 삶의 질 개선을 위한 연구성과를 지속 창출하겠다고 소감을 전했다.

강시혁 교수, '함춘젊은연구자상' 수상

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<figure class="photo-layout image photo_93652 max-width-414 float-center" data-idxno="93652" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137857_93652_75.jpg" />
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안전성과 유효성에 대한 검증보다 설문조사와 만족도를 내세우는 일은 대체의학의 공통적인 특성이다. 대체의학 검증 연구의 권위자 에드짜르트 에른스트 교수는 그의 저서 대체의학이라 불리는 사기(SCAM)에서 대체의학 논문들을 분석해 이 점을 지적했다. 이런 설문조사 논문들은 많은 사람들이 대체의학을 활용하고 만족했기 때문에 비용 부담을 덜어서 더 많은 사람들이 접근할 수 있도록 해야 한다는 식의 홍보로 이어지는 비과학적 사이비연구라고 비판했다.

우리나라에서는 역시나 한의학이 임상시험 근거 없이 만족도를 내세운다. 그런데 만족도 조사가 효과를 평가하는 데에 얼마나 쓸모없는지를 보여주는 놀라운 사례가 최근 발표됐다.

지난달 전라남도 한의난임치료 지원사업의 만족도 발표가 매우 인상적이다. 2020년 참여한 난임여성 100명 중 17명이 임신하고 그 중 2명은 이미 유산했는데, 84.5%라는 높은 만족도가 나왔다는 것이다.

총 몇 개월간의 임신을 성공으로 평가했는지 보도에는 나오지 않았다. 아마도 2019년 발표된 4개월간의 한약 복용기간과 추가 3개월까지 총 7개월의 임신을 평가한 한의약 난임치료 연구결과와 유사할 것 같다. 당시 연구에서는 90명 중 13명(14.4%)이 임신하고 7명이 출산, 6명이 유산했다. 대조군이 없어서 한약이 임신과 출산에 도움이 되는지 해로운지는 평가가 불가능했다. 원인불명의 난임여성들을 상대로 한 기존 연구들에서 나타난 자연임신율과 비교했을 때 14.4%는 유사하거나 오히려 낮은 수치다. 전남 한의난임치료 지원사업은 17%가 임신했다니 한방 치료가 특별히 도움이 되지는 않은 것 같다.

이 사업에서는 임신을 앞두고 한약을 먹을 정도로 한의학에 대한 믿음이 강한 사람들에게 4개월간의 한약침뜸 등에 대한 치료비용 180만원이 지원됐다. 그럼에도 15.5%가 만족하지 않았다는 사실이 오히려 놀랍지 않은가? 불만족인 사람들은 한의학을 믿지 않지만 가족의 강요로 한약을 먹게 됐던 것일까?

난임여성들에게 태아에 해로울 가능성이 있는 한약이 아니라 영양제한우고기마사지 등을 180만원어치 씩 제공했으면 만족도는 100%가 나오지 않았을까? 아니, 그냥 현금을 쥐어줬으면 분명히 100% 만족도가 나왔을 것이다. 이렇게 하는 편이 임신과 출산 성공률이 더 높을 가능성도 충분히 있다.

대한한의사협회는 코로나19 확진자에 대한 한방 치료에 대해서도 만족도가 높다고 홍보했다. 한약을 무료로 준다는 홍보를 보고 연락해서 한약을 받은 환자들은 당연히 만족도가 높을 수밖에 없지 않은가?

우리나라의 추나는 기원을 따지면 한의학이 아니다. 명칭은 중국에서 차용했지만 내용은 카이로프랙틱과 정골요법 등 서양의 대체요법을 바탕으로 개발했다고 한다. 조선시대에 수기치료가 의료로 활용되지 않았다. 1988년에 정부가 한의사들에게 한방물리요법을 허용하자 맹인안마사들이 거세게 반발하고 500명이 생계를 보장하라며 시위한 일도 있었다. 우리나라에서 수기치료나 마사지는 한의사들의 영역이 아니었다.

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<figure class="photo-layout image photo_93653 max-width-600 float-center" data-idxno="93653" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137857_93653_729.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문</figcaption>
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중국에서 추나는 마사지사들의 마사지도 포함된다. 중의사들의 논문에서도 추나를 Chinese massage라고 기술한다. 따라서 우리나라에서 진짜 추나를 받으려면 한의원보다는 중국전통마사지샵의 중국인 마사지사를 찾아가야 한다.

필자는 어깨와 등 통증 때문에 중국마사지를 여러 차례 받아봤다. 한의사들에게 악명이 높아지기 전에는 탐방도 할 겸 한의원에도 다녀보면서 추나도 받아본 경험이 있다. 개인적인 평가를 매기자면 중국마사지사의 추나는 매우 만족이고, 한의사의 추나는 매우 불만족이다. 건강보험과 자동차보험에서 한의사 추나보다 중국 추나를 지원해주면 더 많은 국민들이 행복해할 것 같다. 어차피 한의사들의 추나가 중국마사지사의 추나보다 치료효과가 좋다는 근거도 없다. 시간 대비 비용은 중국 추나 쪽이 훨씬 저렴하다.

한방 치료를 원래 좋아하던 사람들에게 만족도를 조사하면 높게 나올 수밖에 없다. 게다가 비용까지 지원해주면 만족도는 더욱 높아지고, 더 많은 지원을 해달라고 대답할 것이다. 의료에 대한 만족도 조사는 단순히 쓸모없는 정도를 넘어서 안전성과 유효성 검증을 회피하는 수단으로 악용되고 있다.

첩약급여화 시범사업도 만족도 조사로 평가하게 될 것으로 보인다. 15% 임신유지에도 84.5%의 만족도가 나온 전남 한의난임치료 사업과 마찬가지로 첩약의 실제 효과와는 관계없이 설문조사에서는 높은 만족도와 지원이 확대되어야 한다는 응답이 나올 것이 뻔하다.

한약이 단순한 음식이고 추나가 단순한 마사지라면 만족도 평가로 충분할 수 있다. 그러나 한의원은 맛집이나 마사지샵이 아니다. 국민의 질병을 관리하는 의료정책을 결정하는 데에 만족도 조사에 속지 않도록 주의가 필요하다.

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■ 칼럼과 기고는 본지의 편집방침과 다를 수 있습니다.
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한방 치료의 만족도 평가 문제

<figure class="photo-layout image photo_93654 max-width-200 float-right" data-idxno="93654" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137856_93654_947.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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당뇨병 명의로 김대중 대통령의 주치의를 지낸 고 송원 허갑범 연세대명예교수의 1주기(1월 23일)를 맞아 제자들이 유고를 정리한 기념책자 인슐린저항성과 한국인당뇨병의 맞춤치료를 발간했다.

 
고인이 생전 일선 당뇨병진료 의사들에게 당뇨병 치료에 대해 알려주고 싶은 내용을 집필해두었던 것을 제자들이 정리하여 유고집으로 묶어낸 것이다.

 
이 책은 고 허갑범 교수가 생전에 주장한 당뇨병은 발병기전이 매우 다양하고 여러 가지 질병과 관계가 있으므로 환자를 단순히 혈당이 높은 상태로 보고 치료해서는 안 되며 전인적인 접근을 해야 한다는당뇨병 지침이 곳곳에 스며들어 있으며,인슐린저항성에 대한 이해와 대처방법들이 사례별로 설명되어 있다.

 
고인이 별세한 후 연세의대 내분비내과 교실과 교실출신 동문모임인 세선회는 허갑범교수 기념사업회(공동위원장 이은직이현철)를 구성하고 다양한 시업들을 추진하고 있는데 이번에 발간된 책도 이 사업의 일환이다.

 
기념사업회는 발간사에서 제자들에게 학문의 즐거움을 알게 해주시고 함께 누리면서 당뇨병연구의 드넓은 지평을 보게 해 주신 고 허갑범 선생님께 감사와 깊은 추모를 드린다고 헌사했다.

 
또 이 책의 편집총괄을 맡은 전 연세의료원 홍보부장 박두혁 씨는 이 책이 고 허갑범 교수님의 생전 소망대로 당뇨병을 진료하고 있는 전국의 의사선생님들과 환자들에게 도움이 되기를 기대한다고 밝혔다.

 
국배판 양장 220쪽, 비매품으로 연세의대 내과학교실 내분비내과에서 책자 구입을 원하는 사람들의 신청을 받아 우편으로 보내준다.

 
신청접수는 <a href="mailto:TJGP1011@yuhs.ac">TJGP1011@yuhs.ac</a>에서 받으며, 전화접수는 받지 않는다.

사후 헌정된 허갑범교수의 '당뇨병 맞춤치료'

<figure class="photo-layout image photo_93651 max-width-200 float-right" data-idxno="93651" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137855_93651_473.jpg" />
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최근 국내 IT 대표 기업인 네이버와 카카오톡이 몸집 불리기에 나섰다. 중심은 지속가능성이다. 지혜롭고 스마트하게 오래가는 길을 찾아 나섰다.

네이버는 SM엔터테인먼트에 1000억 원을 투자해 디지털 콘텐츠 플랫폼을 구축키로 했다. 카카오도 2023년까지 카카오M 플랫폼을 통해 영화드라마 등에 투자하여 콘텐츠 사업을 더욱 확장키로 했다. 또 언컨택트 콘셉트에 발맞춰 카카오톡은 톡딜라이브, 네이버는 셀렉티브를 통한 라이브커머스 플랫폼을 적극적으로 구축했다.

이와 함께 네이버는 네이버 파이낸셜을 설립하고 보험대출주식을 포함한 금융 상품을 선보일 예정이다. 카카오톡 역시 카카오뱅크를 통해 신용대출 서비스를 제공하고 있다.

두 대표 기업만이 아니다. 소셜 커머스 쿠팡은 싱가포르의 OTT(인터넷을 통해 볼 수 있는 TV 서비스) 업체 훅(HOOQ)과 인수합병 계약을 체결하며 비즈니스 모델에 변화를 도모하고 있다.

국내 빅테크 기업들은 금융콘텐츠라이브 커머스의 영역으로 사업을 확장하며 생태계를 구축하고 있다.

한국의 최대 교역국으로 코로나19 팬데믹으로 잠시 숨고르기에 들어간 중국은 어떨까. 중국은 현재 무인화 배송 플랫폼과 같은 디지털 사업들이 시장을 지배하기 시작했다. 많은 기업이 직접 접촉 없이 소통할 수 있는 비즈니스를 구상 중이다.

중국의 디지털 플랫폼 굴기가 본격적으로 시작됐다.

한국 브랜드의 중국 플랫폼 진출 인큐베이팅을 진행해 온 유한나 프리즘셀컴퍼니 대표가 차이나 디지털플랫폼 전쟁을 출간했다.

저자는 이 책에서 다가올 미래 플랫폼에 지배당하지 않으려면 우리의 플랫폼을 만들어야 한다고 강조한다.

중국 경제는 한국과 떼려야 뗄 수 없다. 2019년 한국의 대중 수출 의존도는 25.1%였다. 양국 교역량은 2434억 달러(약 265조 원)에 이른다. 우리로서는 최대의 시장이다.

큰 시장이라고 늘 긍정적이지만은 않다. 사소한 여파에도 큰 피해를 입을 수 있기 때문이다.

저자는 편안한 관계를 위해서는 적당한 거리를 유지해야 하는 법이라며 이제부터라도 중국으로 인한 충격을 최소화할 수 있는 대안을 갖고 있어야 한다고 강조했다.

악영향을 최소화하고 자국 경제를 보호함과 동시에 서로가 윈윈하기 위해서는 어떻게 해야 할까.

저자는 중국보다 한 발 더 빠르게 움직여야 할 때라고 지적했다. 디지털 플랫폼에 대해 알아야 하는 이유이자 생존을 위한 플랫폼 생태계 환경에적응하는 조건이라는 판단이다.

이 책은 중국의 하드웨어 측면보다는 소프트웨어 측면의 플랫폼을 다룬다. 그들의 라이프스타일과 밀접히 관련된 사례들을 통해 플랫폼이 우리 삶과 얼마나 연관돼 있는지 찾아간다.

중국의 교육소비의료 등과 관련된 플랫폼 기업들의 전반적인 내용들을 소개하고 다양한 영역에서 플랫폼 서비스와 콘텐츠들의 흐름을 좇는다.

모두 7장으로 구성된 이 책은 ▲원격물류여행 ▲B2BO2O신선식품 ▲소비동영상 스트리밍엔터테인먼트 ▲무인상점소셜네트워크 전자상거래 ▲중미 플랫폼 전쟁 ▲포스트 코로나 중국 경제 ▲중국의 디지털 플랫폼 전략 등을 중심으로 다룬다.

저자는 성균관대 중국대학원에서 중국경영 석사과정을 마쳤으며, 대학원재학 중 중국 북경대 광화관리학원에서 MBA 과정을 수료했다. 북경 제일기획 인턴을 거쳐 홍콩 돈나모다에서 근무했으며, 중국 온라인 패션 플랫폼1위 기업인 한두이서 주재원으로 한국 브랜드의 중국 플랫폼 진출 인큐베이팅을 담당했다(☎ 031-955-8787).

[신간] 차이나 디지털플랫폼 전쟁

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<figure class="photo-layout image photo_93650 max-width-600 float-center" data-idxno="93650" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137854_93650_1112.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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식품의약품안전처은 18일 메디톡스 사의 이노톡스주가 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 품목허가 및 변경허가를 받아, 약사법(제76조 제1항 2의3)을 위반함에 따라 오는 26일자로 허가를 취소한다고 밝혔다.

이노톡스주는 주름 개선에 사용되는 보툴리눔 제제.

식약처는 품목허가가 취소된 의약품이 사용되지 않도록 메디톡스에 유통 중인 의약품을 회수폐기할 것을 명령하고, 해당 의약품을 보관 중인 의료기관 등에는 회수에 적극적으로 협조할 것을 당부했다.

식약처는 업체가 의약품 품목허가 및 변경허가를 하는 과정에서 안정성 시험자료를 위조한 사실을 검찰수사 결과에 따라 확인, 지난해 12월 22일 해당 품목에 대한 잠정 제조판매사용을 중지했으며 품목허가 취소 등 행정처분 절차를 진행해왔다. 안정성 시험은 의약품 등의 저장방법사용기간 등을 설정하기 위한 품질 관련 시험.

식약처는 앞으로도 국민건강을 위협하는 행위에 대해 무관용 원칙으로 강력하게 단속처벌하고, 업계에서도 이를 준수할 수 있도록 지도점검해 국내 제약바이오산업에 대한 대국민 신뢰도를 높이겠다고 밝혔다.

식약처 메디톡스 '이노톡스주' 품목허가 취소

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<figure class="photo-layout image photo_93649 max-width-600 float-center" data-idxno="93649" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137853_93649_531.jpeg" />
<figcaption>문재인 대통령(사진제공=청와대)</figcaption>
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문재인 대통령이 코로나19 백신 접종에 건강보험 재정을 투입하는 방안을 공식화했다. 건강보험과 국가재정이 분담하는 방식으로 백신비용과 접종비용을 충당, 국민들이 모두 무료 접종을 받을 수 있게 하겠다는 계획이다.

앞서 정부가 코로나19백신 접종비용에 건강보험 재정을 투입하는 방안을 검토 중이라는 사실이 알려지면서, 의료계 안팎에서는 적잖은 우려를 표명한 바 있다. 문케어와 코로나19 대응으로 가뜩이나 재정부담이 높아진 상황에서, 많게는 수조원에 이르는 접종비까지 떠안을 경우 건보 재정 안정성이 크게 위협받게 될 것이라는 지적이다.

백신 접종 계획과 관련해서도 입장을 밝혔다. 안전하게 접종을 진행하겠지만 그럼에도 통상의 범위를 뛰어넘는 백신 부작용이 발생한다면 정부가 충분히 보상할 것이며, 백신 불안감 해소를 위해 필요하다면 솔선수범해 가장 먼저 백신을 접종하는 방안도 피하지 않겠다고 했다.

문재인 대통령은 18일 신년 기자회견을 통해 이 같이 밝혔다.

문 대통령은 코로나19 백신의 국내 도입이 늦은 것 아니냐는 지적에 그렇지 않다며 백신은 충분히 빨리 도입되고 있고 충분한 물량이 확보됐다. 처음 개발되는 백신이기 때문에 여러 백신을 고르게 구입함으로써 위험도 분산시켰다고 평가했다.

예정대로 2월부터 백신 접종을 시작해, 인플루엔자 유행시기인 11월께 접종을 완료하겠다는 계획도 재확인했다. 이렇게 되면 한국이 오히려 다른 나라보다 빠른 결과를 얻을 수 있을 것이라고 내다봤다.

문 대통령은 2월부터 시작해 대체로 9월까지는 접종이 필요한 국민들에 1차 접종을 마치고, 누락된 분들에 4분기 접종을 마저 하면 늦어도 11월엔 집단 면역이 거의 완전하게 형성될 것이라며 접종시기와 집단면역 형성 시기 면에서 다른 나라와 비교하면 한국은 결코 늦지 않고 오히려 더 빠를 것이라고 생각한다고 말했다.

전국민 무료접종 방침도 재확인했다. 여기에 국가예산 뿐 아니라 건강보험 재정을 투입한다는 계획도 공식화했다.

앞서 정부가 코로나19백신 접종비용에 건강보험 재정을 투입하는 방안을 검토 중이라는 사실이 알려지면서, 의료계 안팎에서는 적잖은 우려의 목소리가 나왔다.

수년에 걸쳐 추진되어 온 건강보험 보장성 강화계획 이른바 문재인 케어에, 코로나19 대응으로 가뜩이나 재정 부담이 커진 상황에서, 많게는 수조원에 이르는 접종비까지 건강보험 재정에 떠넘긴다면 재정 안정성이 크게 악화될 것이라는 지적이었다.

문 대통령은 백신 접종은 무료라고 재확인하면서 일반 의료기관에서 하게 되는 백신 접종조차 접종비를 건보와 국가재정이 분담함으로써 전부 무료로 접종하게 될 것이라고 했다.

나아가 거기에 만에 하나 통상의 범위를 넘어서는 부작용이 발생할 경우 그에 대해 정부가 충분히 보상하게 된다는 점까지 믿으면서 안심하고 백신접종에 임해주길 바란다고 덧붙였다.

백신 불안감 해소를 위해 가장 먼저 백신 접종을 할 생각이 있느냐는 질문에는 피하지 않겠다고 답했다.

문 대통령은 백신에 대한 불안 때문에 백신 접종을 기피할 것이라는 점은 아직은 기우이며, 백신 접종에 차질이 없다면 방역에 종사하는 공무원들을 제외하고는 굳이 우선순위가 될 필요가 없다고 생각한다면서도 다만 백신에 대한 불안감이 아주 높아져 백신을 기피하는 상황이 되고, 그래서 솔선수범이 필요한 상황이 된다면 피하지 않겠다고 말했다.

다음은 문 대통령 신년 기자회견 코로나19 백신 관련 주요 질의응답

Q. 대통령께서 2월말~3월초 백신보급이 가능할 것이라고 말씀하신 바 있다. 한국이 조금 더 빨리 백신을 확보해 일상생활로 돌아갈 수 있었을 텐데, 혹시 이 결정에 대해 후회한 적 있나.

-그렇지 않다. 지금 백신은 충분히 빨리 도입이 되고 있고 충분한 물량이 확보됐다. 처음 개발되는 백신이기 때문에 여러 백신을 고르게 구입함으로써 위험도 분산시켰다. 또 백신 접종에 시간도 걸리고 백신의 유통기간도 있기 때문에 분기별로 순차적으로 도입해서 2월부터 시작해 대체로 9월까지는 접종이 필요한 국민들의 1차 접종까지 마칠 계획이다. 그쯤이면 대체적으로 집단면역 형성될 것이다. 그리고 일부 남은 2차 접종 그리고 접종에서 누락된 분들이 4분기에 접종을 마저 하면 늦어도 11월엔 집단면역이 거의 완전하게 형성될 것이다. 이런 접종 시기, 집단면역 형성 시기 면에서 다른 나라와 비교하면 한국은 결코 늦지 않고 오히려 더 빠를 것이라고 생각한다.

지금 백신 첫 접종이 2월 말 또는 3월 초로 될 거라는 것은 방역 당국이 이미 밝힌 바 있는데 지금으로서 코박스 물량이 가장 먼저 들어올 가능성이 있다. 그렇게 될 경우 백신이 들어오는 시기와 접종 시기가 앞당겨질 가능성 있는 것으로 보고 받고 있다. 협의 중이라서 확정된 것은 아니다. 가능성이다. 구체적인 내용은 방역당국에서 상세한 백신 접종 계획을 세워서 국민들께 보고드릴 것이다

국민들께 당부 말씀드리자면 지금 어려운 시기를 견디고 계신다. 그러나 오늘 확진자 수가 300명대로 내려왔듯이 지금 3차 유행이 꺾이고 있는 것은 분명하다. 이번 한 주 동안 거의 400명대 또는 그 이하로 유지할 수 있다면 방역의 단계도 좀 더 완화할 수 있을 것으로 기대한다. 긴장을 놓치지 마시고 조금만 더 이 시기를 견디고 이겨내 주시면 바로 다음 달부터는 백신접종을 시작할 수 있고 이에 앞서 치료제도 사용할 수 있기 때문에 우리가 세계 어느 나라보다도 앞서서 방역에서 성공을 거두고 위기를 극복하는 일상과 경제를 빠르게 회복시킬 수 있는 나라가 될 수 있을 것이라고 생각한다. 국민들께 조금만 더 힘을 내주십사하는 당부의 말씀 드린다.

Q. 외국에서 백신 부작용 사례가 보고되면서 우리나라에서도 부작용에 대한 책임 보상 문제가 발생할 수 있을 것 같다. 외국 제약사들이 부작용 책임을 면제해 달라고 하는 요구사항에 대해서 보상제도가 제대로 갖춰져 있느냐는 우려도 크다. 접종해야 하냐, 말아야 하냐 국민 불안이 가중될 것 같다. 국민 불안을 어떻게 해소할 것이고, 부작용에 대한 안전장치를 어떻게 마련하고 계신가.

-우선은 그 문제 때문에 방역 당국이 백신을 도입하는 계약을 체결하면서 대단히 신중했다는 말씀을 드린다. 처음으로 개발되는 백신이었고, 보통은 10년 이상, 빨라도 5년 이상 걸리는 백신을 1년 이내 기간에 굉장히 패스트트랙으로 개발한 것이어서 정부로서는 2차 임상시험 결과, 3상 임상시험 결과들을 지켜보면서 신중하게 도입 대상을 판단하지 않을 수 없었고 여러 위험을 분산하는 식의 조치도 취했다.

외국에서 백신 임시승인이 났다고 해서 한국에서 곧바로 사용할 수 있는 것은 아니다. 한국의 식약처에서 한국의 기준에 따라서 안전성을 다시 심사하고 한국 식약처가 허가한 백신에 대해 국민에 접종하게 되는 것이다. 그래서 한국에서 접종이 시행되는 백신의 안전성에 대해서는 국민들께서 안심하셔도 된다는 말씀을 드린다. 또 한 가지 좋은 점은 백신의 접종에 있어서 생기는 여러 가지 문제점들, 심지어 부작용 사례까지도 우리가 외국에서 이뤄지고 있는 접종사례들을 보면서 한국은 충분히 분석할 수 있게 됐고 그 점을 대비하면서 접종할 수 있게 됐다. 그 점에 대해서도 국민들께서 한국의 백신 접종에 대해 신뢰해도 좋다고 말씀드리고 싶다.

그러나 모든 백신은 부작용이 일부 있다. 아주 가벼운 통증으로 그치는 경우부터 시작해서 보다 심각한 부작용이 있을 수 있다. 그런 경우에 우리 한국 정부가 전적으로 부작용에 대한 책임을 지게 된다. 부작용에 대해서 정부로부터 보호받지 않고 개인이 피해를 일방적으로 입게 되는 일이 있지 않을까 이런 염려는 전혀 하지 않아도 된다.

요약하자면 백신 접종은 무료다. 일반 의료기관에서 하게 되는 백신 접종조차 접종비를 건보와 국가재정이 분담함으로써 전부 무료로 접종하게 되고, 거기에 대해 만에 하나 통상의 범위를 넘어서는 부작용이 발생할 경우 그에 대해 정부가 충분히 보상하게 된다는 점까지 믿으면서 안심하고 백신접종에 임해주길 바란다.

Q. 대통령이 백신 불안감을 해소하기 위해 가장 먼저 백신 접종을 할 생각이 있나.

-백신에 대한 불안을 말씀하시는 분도 있는데, 우리나라는 세계적으로 독감 백신 접종률이 매우 높은 나라다. 그래서 저는 코로나 백신도 우리 국민들이 방역 당국을 신뢰하고 많이 접종하리라 생각한다. 국내에서 백신에 대한 불안 때문에 백신 접종을 기피할 것이라는 점은 아직은 기우라고 생각한다. 그래서 백신 접종에 차질이 없다면 저는 대통령을 비롯한 공무원들은 방역에 종사하는 공무원들을 제외하고는 굳이 우선순위가 될 필요가 없다고 생각한다. 우선순위자들부터 먼저 접종하고, 나중에 일반 국민과 함께 접종하면 충분할 것으로 생각한다. 다만 만약에 정말 백신에 대한 불안감이 아주 높아져 백신을 기피하는 상황이 되고, 그렇게 해서 뭔가 솔선수범이 필요한 상황이 된다면 저는 그것도 피하지 않겠다.