<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93753 max-width-419 float-center" data-idxno="93753" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회 부회장(전라남도의사회장) 개인 페이스북 캡쳐 ⓒ의협신문 홍완기" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137901_93753_5044.png" />
<figcaption>이필수 대한의사협회 부회장(전라남도의사회장) 개인 페이스북 캡쳐 ⓒ의협신문 홍완기</figcaption>
</figure>
</div>

보건복지부와 심평원이 18일 공개한 2021년도 요양급여 적정성평가 계획과 관련, 환자와 의사의 신뢰를 깨뜨릴 우려가 있다는 지적이 나왔다.

해당 평가는 담당 의사가 귀하(환자)를 존중하고, 예의를 갖추었는가, 담당 의사가 귀하(환자)의 이야기를 주의 깊게 들어주었는가 등의 문항을 포함, 객관성 논란이 지적된 바 있다.

이번 계획은 이러한 환자경험평가 대상기관을 종합병원 전체로 넓히기로 한 것으로, 의료계의 반발을 불러왔다. 2017년 초회 평가에서는 500병상 이상 종합병원, 2019년 2차 평가에서는 300병상 이상 종합병원을 그 대상으로 삼던 것을, 300병상 이하 종합병원까지 확대한 것이다.

점차 범위가 넓어지는 양상에, 향후 전체 병원 및 의원급까지 확대되는 것이 아니냐는 우려도 나온다.

<figure class="photo-layout image photo_93754 max-width-300 float-left" data-idxno="93754" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이필수 대한의사협회 부회장(전라남도의사회장)은 20일 오후 2시 국제전자센터 앞에서 1인 시위를 진행, 심평원의 불합리한 규제 추진에 항의했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137901_93754_5244.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회 부회장(전라남도의사회장)은 20일 오후 2시 국제전자센터 앞에서 1인 시위를 진행, 심평원의 불합리한 규제 추진에 항의했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

이필수 대한의사협회 부회장(전라남도의사회장)은 20일 오후 2시 국제전자센터 앞에서 1인 시위를 진행, 심평원의 불합리한 규제 추진에 항의했다.

앞서 19일 이필수 회장은 개인 페이스북을 통해 관련 [의협신문] 기사를 게시하면서 대한민국 의사들은 지금 이 시각에도 코로나19로부터 국민의 생명을 지키기 위해 전국 각지에서 최선을 다하고 있다며 이런 상황에서 심평원은 국민과 의사를 이간질하는 것이 말이 되느냐?면서 해당 계획의 즉각 철회를 촉구했다.

해당 게시글은 하루 만에 300명에 가까운 좋아요화나요슬퍼요 등을 얻는 등 큰 호응을 얻었다.

이번엔 1인 시위를 통해 직접 촉구 철회를 위한 목소리를 낸 것이다.

이필수 부회장은 이번에 공개된 요양급여 적정성평가 계획 중 환자경험 평가도구는 환자와 의사 간 신뢰를 심평원이 나서서 깨뜨리는 격이라며 의료행위에 대한 심사는 주먹구구인 심평의학으로 인해, 우리 의사들은 진료에 최선을 다하기도 어려운데, 이제는 심평원이 의사들의 예절까지 평가한다니 기가 막힌 일이라고 한탄했다.

그러면서 심평원은 국민을 위해 일하고 있다는 인식을 주기 위해 환자와 의사를 이간질하고, 밥그릇을 지키기 위한 규제를 쏟아내고 있다면서 코로나19와 사투를 벌이고 있는 의사들에게 도움을 주지는 못할망정, 이런 쓸데없는 방식으로 의사들을 자극하지 말았으면 한다고 엄중히 경고했다.

"심평원이 환자-의사 이간질해서야…요양급여 적정성평가 계획 철회하라!"

식품의약품안전처(처장 김강립)와 한국의약품안전관리원(원장 한순영)은 의약품 사용으로 부작용을 겪은 국민이 보다 편리하게 피해구제를 신청할 수 있도록 1월 20일부터 전용 상담번호 &lsquo;14-3330&rsquo;을 신설ㆍ운영한다고 밝혔다.

의약품 부작용 피해구제 제도는 정상적인 의약품 사용에도 불구하고 예기치 않게 발생하는 부작용 피해를 국가가 보상하는 제도로 보상 재원은 제약회사가 납부하는 부담금으로 마련한다.

그동안 피해구제 상담은 의약품 부작용 신고번호인 &lsquo;1644-6223&rsquo;로 운영해 왔으며, 이번에 쉽게 기억해 이용할 수 있는 번호를 신설했고, 기존 번호로도 피해구제 상담은 물론 의약품 부작용 신고를 할 수 있다.

피해구제 전용번호를 이용하면 피해구제의 범위, 지급신청 시 필요서류, 소요기간, 보상기준 등에 대해 빠르게 상담ㆍ안내받을 수 있다.

식약처 관계자는 &ldquo;의약품 부작용 피해구제 제도&rsquo;가 사회 안전망으로서 많은 국민이 혜택을 받을 수 있도록 홍보하고 필요한 점을 개선하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

의약품 부작용 피해구제 ‘14-3330’로 전화하세요

대한의사협회가 의사면허관리원 설립 추진을 공표했다.

대한의사협회는 20일 의협회관서 기자회견을 열고, 의사면허의 체계적이고 효율적인 관리를 위해 &lsquo;(가칭)대한의사면허관리원 설립&rsquo;을 추진한다고 밝혔다.

국가적으로 올바른 의료시스템을 갖추고 국민의 건강을 보호하고 지키기 위해서는 의사면허제도가 체계적이고 효율적으로 관리되는 것이 무엇보다 중요하다.

하지만 우리나라의 의사면허는 정부에서 발급되고 있으나, 면허 유지ㆍ관리는 면허시험, 등록ㆍ발급, 신고ㆍ갱신, 보수교육 등 각 단계별로 공공과 민간에서 분리ㆍ운영되고 있어 면허관리 체계가 전문성이 부족하고 비효율적으로 운영되고 있는 실정이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106899" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99462_106899_4529.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

최대집 의협회장은 &ldquo;우리나라를 비롯한 세계 의료계는 코로나19 감염확산에 따라 의료인력의 관리와 적극적 활용이 국민 건강수호의 지표가 된다고 해도 과언이 아니다.&rdquo;라며, &ldquo;하지만 우리나라는 의료인력의 수급문제로 인한 의료인의 자원과 희생에 의존할 수밖에 없는 현실을 수 십년째 이어오고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

최 회장은 &ldquo;의료인력의 수급문제는 대국민 의료서비스의 기본적인 사항임에도 불구하고, 정부는 유효 의료인력 현황, 분포 등 의료인력에 관한 기본적인 자료도 의사단체 의사협회와 공유하고 있지 않은 실정이다.&rdquo;라며, &ldquo;국민건강의 보호와 의료의 발전을 위해서는 의사면허의 체계적이고 일원화된 독립적인 관리체계를 구축해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

최 회장은 &ldquo;의사면허 관리체계 구축으로 의료인 현황을 실시간 분석할 수 있으며, 이를 통한 의료인력 수급 불균형에 따른 의료정책 개선, 의료인력 수급 예측가능성 등 의료인력의 균형있는 수급 방향성을 제시할 수 있다.&rdquo;라고 강조했다.

최 회장은 &ldquo;그동안 의료법에 근거한 &lsquo;중앙윤리위원회&rsquo; 운영으로 자율규제의 기틀을 마련했으며, 최근 전문가평가제 시범사업을 통해 일부 의사의 비윤리적 행위에 대해 선제적으로 자율규제를 강화하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이를 통해 의사의 윤리성과 전문성을 강조하는 한편, 의사면허관리제도의 부재와 개선 필요성 또한 절감하게 됐다.&rdquo;라고 설명했다.

최 회장은 &ldquo;이미 영국, 미국, 캐나다 등은 100여년 전부터, 아시아, 아프리카 등 여러 국가에서는 50여년 전부터 전문적이고 독립된 의료계 자체의 의사면허관리제도를 통해 의사면허를 관리하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;또, 2013년 세계보건기구는 2020년까지 세계 각 나라에 의학교육에 관한 평가인증기구와 자율규제기구인 의사면허관리기구의 설립을 권유하는 &lsquo;보건의료인력 세계전략 2030&rsquo;을 제시했다.&rdquo;라고 언급했다.

최 회장은 &ldquo;대한의사면허관리원 설립을 위해 해외의 다양한 의사면허관리제도 사례를 분석하여 국내 실정에 맞는 면허관리기구 모델 개발을 위한 연구를 진행해 왔으며, 독립된 면허관리기구의 필요성과 당위성에 대한 사회적 합의를 바탕으로 합리적인 의사면허관리제도 개선방안을 모색하고자 한다.&rdquo;라며, &ldquo;의사면허의 관리는 의료계에 국한된 것이 아닌 의사와 환자, 나아가 의료계와 사회와의 신뢰 구축, 더 나아가 궁극적으로 국민건강의 보호와 향상으로 이어질 것이다.&rdquo;라고 주장했다.

최 회장은 &ldquo;대한의사면허관리원 설립을 통해 의사면허제도 전반의 문제점 점검과 개선은 물론 우리나라 의료인력 관리의 선진화를 위한 초석을 다질 수 있도록 앞장서겠다.&rdquo;라고 약속했다.

임기영 의사협회 중앙윤리위원회 위원은 &ldquo;선진국 면하관리기구들은 단순한 징계 업무 이외에 면허발급과 유지, 역량평가, 진료행위 중 발생하는 모든 불만사항, 고발사항에 대한 중재 및 처리를 하고 있으며, 징계업무는 기능의 극히 일부에 지나지 않는다. 또, 징계업무는 준사법기구로서의 권한을 국가로부터 위임받고 있어서, 법원의 1심 판결에 준하는 권위를 갖고 있어서 실질적인 자율규제가 가능한 조직으로서 기능을 하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;반면, 의사협회 중윤위의 면허관리 역할과 권한은 제한적이다.&rdquo;라고 지적했다. 
&nbsp; 
임 위원은 &ldquo;중윤위는 의사면허와 관련해 아무런 실질적 영향력을 갖고 있지 못한 조직이며, 회원 권리에 대한 징계 기능에 있어서도 한계가 뚜렷해 국민의 기대 수준을 만족시키기 힘든 조직이다.&rdquo;라며, &ldquo;향후 중윤위는 혁명적으로 확대 개편돼 진정한 면허관리기구로서 역할이 주어져야 하며, 이를 통해 명실상부한 의사 집단의 자율규제가 실현될 수 있어야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

안덕선 면허관리원 설립 추진위원장은 &ldquo;면허관리원 설립은 비정부 기구로서, 독립성과 전문성을 갖춘 현대적 면허관리기구를 설립이 원칙이다.&rdquo;라며, &ldquo;추진위가 ▲이사의 선임 방법, 근무형태 등 조직 구성 및 필요 예산에 관한 사항 ▲협회의 면허신고, 보수교육 등 기존 업무의 구조 및 제도 변경 필요 사항 ▲중앙윤리위원회 및 전문가평가제와의 관계 설정 ▲면허관리에 관한 임직원 연수교육 및 업무분장 ▲현행 의사 면허관리제도에 관한 개선 사항 도출 ▲면허관리기구의 법적 지위 및 면허관리의 정당성 획득을 위한 법안 마련 ▲대회원, 대국민, 대국회, 대정부 홍보 및 협조에 관한 사항 등을 논의중이다.&rdquo;라고 설명했다.

그는 &ldquo;추진위는 약 3년 동안 면허관리원 설립을 위해 달려왔지만 면허관리원의 설립ㆍ운영과 관련해 해결해야 할 숙제가 산적해 있고, 변화할 면허관리제도에 대한 기대와 걱정이 공존하는 것이 사실이다.&rdquo;라며, &ldquo;면허관리원의 설립과 운영을 통해 의사의 자율규제와 전문직업성 원칙이 사회에 정착되도록 많은 관심을 부탁드린다.&rdquo;라고 요청했다.

의협, 의사면허관리원 설립 추진 공표

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93747 max-width-600 float-center" data-idxno="93747" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제30대 충남의사회장 선거에 기호 1번 이주병 후보, 기호 2번 박보연 후보가 출마해 치열한 경선이 예상된다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137900_93747_3930.jpg" />
<figcaption>제30대 충남의사회장 선거에 기호 1번 이주병 후보, 기호 2번 박보연 후보가 출마해 치열한 경선이 예상된다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

제30대 충남의사회장 이례적 경선으로 치러진다. 사실상 추대 형식의 단독후보 출마로 회장을 선출하던 관례를 깨고, 이번 선거에는 이주병 현 충남의사회 수석부회장과 박보연 전 천안시의사회장이 자웅을 겨루게 됐다.

충남의사회 선거관리위원회에 따르면 지난 18일 후보등록을 마감한 결과, 이주병 후보와 박보연 후보가 등록을 마쳤다. 19일 기호추첨 결과, 이 후보가 1번, 박 후보가 2번으로 결정됐다.

기호 1번 이주병 후보(1966년 생)는 순천향의대를 졸업한 재활의학과 전문의로 현재 충남 아산시에서 충무재활의학과의원을 운영 중이다.

현재 아산시의사회장과 아산시의사회 협동조합이사장, 충남의사회 수석부회장, 대한의사협회 중앙대의원을 맡고 있으며 ▲의협 의료정책연구소 운영위원 ▲의협 의료법령대응TF 위원 ▲으로도 활발하게 활동하고 있다.

의협 대외협력이사, 의협 대선기획단 간사, 의협 총선기획단 충남대표, 충남의사회 부회장, 충남의사회 섭외이사, 아산시의사회 총무이사 등을 역임했다.

기호 2번 박보연 후보(1964년 생)는 경희의대 졸업한 정형외과 전문의로 현재 충남 천안시에서 천안 하나정형외과의원을 운영 중이다.

현재 충청남도 천안의료원 이사, 대한정형외과학회 이사, 대전지방검찰청 천안지청 의료자문위원회 위원장으로 활발히 활동하고 있다.

천안시의사회 제24대25대 회장, 천안시의사회 부회장, 충남의사회 보험이사, 천안시의사회 윤리위원, 천안시의사회 공보이사정책이사, 차의과대학부속 분당차병원 정형외과 과장, 천안충무병원 정형외과 과장, 미국 오클라호마의대 교환 교수 등을 역임했다.

기호 1번 이주병 후보 의협충남醫 풍부한 경험노하우, 마지막 열정 쏟겠다

<figure class="photo-layout image photo_93748 max-width-300 float-left" data-idxno="93748" data-type="photo" style="float:left"><img alt="충남의사회장 선거에 입후보한 기호 1번 이주병 후보. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137900_93748_4010.jpg" />
<figcaption>충남의사회장 선거에 입후보한 기호 1번 이주병 후보. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

이 후보는 십수년간 의협과 충남의사회 활동으로 축척한 경험과 노하우를 바탕으로 충남의사회 발전을 이루겠다. 의사회를 위해 마지막 열정을 불태우겠다고 출마의 변을 밝혔다.

의협 대외협력이사, 충남의사회 수석부회장, 아산시의사회장, 아산시의사회 협동조합이사장, 의료정책연구소 운영위원 등 지난 십수년간 다양한 의사회 경력을 익히고 경험했다. 이런 경험과 노하우들이 충남의사회를 다른 시도의사회와 비교했을 때 조금도 부족하지 않게 이끌수 있는 자양분이 된다고 자신한다고 말했다.

특히 시도의사회는 시군의사회와 달리 의협의 시도지부로서 중앙회무에도 익숙해야 하고 도청이나 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 등 도의사회 회무에도 능숙해야 하는 자리다. 단순히 의욕만으로는 감당할 수 없는 자리며 자칫 3년 내내 일만 익히다가 끝날 수도 있다. 제자리 걸음만 할 뿐, 의사회 발전을 기대 할 수 없다며 저의 경험과 노하우로 의사회 발전을 이뤄내겠다고 강조했다.

아울러 코로나19로 의료계 이슈에 대한 인식 및 충남의사회의 비전 등에 대한 간담회도 취소된 안타까운 상황이지만, 지금 이 순간까지 의료계와 충남의사회를 위해 걸어온 저의 약력과 앞으로 걸어가고자 하는 저의 공약을 보시고, 이주병이 걸어오고 걸어가고자 하는 길에 찬성한다면 이주병을 선택해 달라. 충남의사회를 위해 마지막 열정을 불태우고 싶다고 지지를 호소했다.

앞으로 걸어갈 길, 열 가지 약속이라며 10대 공약도 제시했다.

10대 공약을 살펴보면 먼저, 의료진료환경 개선 차원에서 ▲산부인과소아과 등 지원방안 마련 및 과도한 경쟁 최소화 ▲교수전공의를 위한 도 차원 지원 유도 등 세 가지 공약을 내세웠다.

구체적인 실천방안은 ▲충남도 조례 신설을 통해 야간진료 의료기관 도 차원 지원 ▲간호사조무사의료기사 등의 인력확보를 위한 재정지원 조례 신설 ▲충남도와 함께 소아백신사업(NIP), 지자체 백신사업 등에 합리적인 가격을 받아내도록 해당TF 상시 운영 ▲백신 덤핑, 레이저시술 할인 등 과도한 경쟁 최소화를 위한 각과 의사회와 긴밀한 협조 ▲교수들과 함께 TF를 구성해, 전공의 수도권 쏠림현상을 해결을 위한 전공의 지역의료활성화 특별수당을 신설 및 도청과 수시 협의 등이다.

대회원 서비스 개선 차원에서는 ▲의사회 협동조합 통한 수익사업 확대 ▲구인구직시스템 구축 ▲법률서비스 강화 ▲대출금융지원에 앞장 ▲회원 직접 참여 의사회 행사 개최 등을 약속했다.

실현방안은 ▲아산시의사회 협동조합 운영 경험을 살려, 국내 최저가 렌탈, 의료소모품 등 제공 시스템 구축 ▲직원 취업안정을 위한 직장어린이집사업 추진(이미 MOU 체결해 추진 중) ▲의사회비와 협동조합 사용포인트 연계 ▲의료원, 보건지소 등의 구인 자리를 수시로 업데이트 관리 ▲가족 경조사나 입원 등에 대비한 봉직의대진의 등 인력풀 구축관리 ▲은퇴 앞둔 선배의사 연착률 지원 ▲법률상담 및 필요한 지원 및 변호사 연결 시스템 구축 ▲예산 범위 내에서 상근 법률전공직원 확보 ▲건보공단심평원 등 실사현장에 즉시 직원 파견 ▲최고 조건의 대출, 높은 이자율 저축 등 금융상품 알선 ▲금융 관련 전담임원 혹은 직원 확보 ▲회원들 스스로 동호회를 만들도록 유도해 일정기준을 충족하면 동호회 발전기근 전달 및 후원 ▲일정규모 행사 개최 계획 신청 시 적극 지원 등이다.

의사회 회무 개선 차원에서는 ▲회원민원 최우선 해결 ▲충남여의사회 위상 강화 및 등을 제시했다.

실천방안으로는 ▲회원민원 발생 즉시 접수등록하고 회장에게 바로 보고 ▲상임이사회에 민원을 정리보고해 대응 미흡 부분 개선하는 시스템 구축 ▲여의사 회원이 전체 회원의 26.5%(3500여 명 중 560여 명)를 차지하는 점을 고려, 여의사회를 충남의사회 정식 산하단체로 등록, 정기적으로 보조비 지원 등이다.

기호 2번 박보연 후보 거리투쟁 NO, 투쟁패러다임 전환 현장협상전문가 자임

<figure class="photo-layout image photo_93749 max-width-300 float-left" data-idxno="93749" data-type="photo" style="float:left"><img alt="충남의사회장 선거에 입후보한 기호 2번 박보연 후보. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137900_93749_4046.jpg" />
<figcaption>충남의사회장 선거에 입후보한 기호 2번 박보연 후보. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

박 후보는 지난해 전국의사총파업 및 의대생 국시거부 사태 관련 현 의협 집행부의 대응을 비판하면서 심한 자괴감과 허망감을 절실히 느껴 3500여 명의 충남의사회 회원의 뜻을 의협에 가서 외치는 심부름꾼이 되고자 선거에 출마했다고 출마의 변을 밝혔다.

지난 오랜 기간 많은 의협회장들을 통해 다양한 형태의 리더십을 경험하면서 항상 의사들에게 자부심을 느끼게 만드는 회장을 기대했었지만, 기대와 다르게 실망스러운 경험을 하게 되는 경우가 자주 있었다. 힘도 능력도 없이 지난 수년간 반복돼온 비효율적인 투쟁으로 인해 현재 의사들과 의사단체, 심지어 의대생들의 사회적 위상마저도 거의 바닥으로 떨어졌다고 생각한다고 탄식했다.

특히 이 시대에 우리 의사들에게 절실히 필요한 리더는, 진료현장의 현실을 잘 파악하고 있는 현장전문가이자 남과 대화할 줄 아는 협상전문가라고 생각한다. 최근 의협신문의 여론조사에서도 응답회원의 50% 이상이 차세대 회장으로 영리한 협상가 타입을 원한다고 답했다고 강조했다.

그러면서 자신이 의료현장전문가, 협상전문가로서 자신감을 드러냈다. 정형외과전문의 자격 취득 후 차의과대학 부속 분당차병원 정형외과 과장 1년, 천안충무병원 과장 2년, 개업의 23년 등, 여러 의료현장의 실상을 낱낱이 경험한 현장전문가며, 지난 4년간의 천안시의사회장 시절 보여드렸던 바와 같이 모든 회원의 소통과 화합뿐만 아니라 다른 직역의 사람들과의 대화와 타협에도 최선을 다하는 협상가라고 자평했다.

아울러 개원의, 봉직의, 교수 등 여러 직종에서 일하는 민초의사들과의 끊임없는 소통을 통해서 회원의 요구사항을 잘 파악하고 다툼이 없도록 조정할 수 있는 회장, 우리 단체가 지역이나 국가에서 차지하는 위상을 잘 판단하는 회장, 지피지기해 백전백승하는 제갈공명같은 회장으로 평가받는 것이 꿈이라고 덧붙였다.

충남의사회가 달성할 5가지 목표라며 CASEH를 핵심공약으로 내세웠다.

CASEH는 ▲Communicative, 회원들과 소통하는 의사회 ▲Advantageous, 회원에게 이익이 되는 의사회 ▲Smart, 영리한 의사회 ▲Elegant, 회원의 품격을 높이는 의사회 ▲Harmonious, 화합하는 의사회 등이다.

회원들과 소통하는 의사회 만들기 실천방안은 ▲도내 시군의사회장과 끊임없이 소통해 회원의 어려움과 불편사항을 파악해 의협과 충청남도를 오가며 해결 노력 ▲의사회 밴드를 만들어 합리적 운영, 정보공유 및 회원 간의 친목도모 ▲각 지역의사회 탐방 및 소원 수리를 통해 의사회가 회원을 위해 할 수 있는 일들을 찾아서 실행 등이다.

회원에게 이익이 되는 의사회 만들기 실천방안은 ▲회원권익에 직결되는 사안에 대해서는 중앙의 의사결정 과정에 적극적으로 관여해 회원의 뜻이 의협정책에 반영되도록 노력, 잘못된 정책으로 인한 회원 손해 방지 ▲교수, 개원의, 봉직의 간 유기적인 협력 체제 구축, 왕성한 학술 및 정보 교류를 통한 진료능력향상 및 국민건강을 위한 상호보완 역량을 고양 등이다.

영리한 의사회 만들기 실천방안은 ▲소득없이 거리에 나가 허공에 외치는 몸으로 하는 투쟁은 No!, 정부와의 협상에 적극 참여해 의사로서의 34년간의 경험(대학병원, 종합병원, 개원의)을 토대로 영리한 투쟁을 전개, 회원에게 이득이 되는 알찬 성과물 쟁취다.

회원의 품격을 높이는 의사회 만들기 실천방안은 ▲지역사회 내 복지사각지대에 놓인 어려운 사람들을 위한 도의사회 봉사활동 조직 활성화 ▲도 소재 의과대학에 다니는 가정형편이 어려운 학생들에게 장학금 지급 등이다.

화합하는 의사회 만들기 실천방안은 ▲개원의, 봉직의, 교수, 수련의 간 끊임없이 소통해 화합 견인이다.

우편투표 2월1일18일, 전자투표 2월 17일18일...2월 18일 당선인 공고 
한편 30대 충남의사회장 선거는 우편투표와 전자투표로 치러진다.

우편투표는 오는 2월 1일부터 2월 18일 오후 6시 도착분까지 인정되며, 전자투표는 2월 17일부터 18일 오후 6시까지 진행된다.

개표는 2월 18일 오후 7시부터 진행되며, 개표 종료 직후 곧바로 당선인을 공고한다.

충남의사회장 선거...이주병 VS 박보연 '2파전'

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106896" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99460_106896_163.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_106896">분당서울대병원 정형외과 공현식 교수</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

손으로 물건이나 주먹을 쥐는 힘인 &lsquo;악력(握力)&rsquo;이 강할수록 &lsquo;손목뼈의 골밀도&rsquo; 역시 높다는 연구 결과가 발표됐다.

분당서울대병원 정형외과(관절센터) 공현식 교수, 강북삼성병원 정형외과 홍석우 교수팀은 손목 요골이 골절된 환자 108명(평균 75.2세)의 CT 영상에서 요골 부위의 피질골 밀도를 측정해 악력과의 연관성을 분석했다.

아울러 연구팀은 악력에 영향을 줄 수 있는 변수로 신장(키), 체중, 대퇴골의 골밀도를 설정한 뒤 악력과 이들 변수와의 연관성에 대해서도 분석하기로 했다.

요골은 손바닥을 전면으로 봤을 때 바깥부분에 위치한 뼈로 팔꿈치부터 엄지손가락 방향으로 손목까지 뻗어있는 뼈이며, 피질골은 뼈의 바깥쪽을 차지하는 단단한 층으로 여기서 요골 부위의 피질골은 주먹을 쥘 때 쓰이는 근육들이 부착되는 뼈의 겉 부분을 의미한다. 
&nbsp; 
연구 결과, 악력과 요골 피질골의 밀도 사이에는 유의한 상관관계가 있는 것으로 밝혀졌으며, 또 악력과 신장 사이에도 상관관계가 확인됐다. 즉, 손목뼈의 골밀도가 높거나 키가 큰 환자에서 악력이 높게 측정된 셈이다.

하지만 체중이나 대퇴골의 골밀도는 악력에 미치는 영향이 거의 없었다. 연구진은 이 같은 결과에 대해 &ldquo;악력이 대퇴골 보다 요골의 골밀도와 관련성이 높게 나타난 점을 주목할 만한데, 이는 주먹을 쥘 때 쓰는 근육과 뼈가 서로 물리적인 영향을 주고받고 있음을 의미한다.&rdquo;라고 설명했다.

실제로 근육과 뼈는 서로 밀접하게 붙어 있는 조직으로 서로간의 물리적 &#8231; 화학적 신호를 통해 성장과 대사를 조절하는 것으로 알려져 있다.

또한, 이전까지 발표된 연구에서는 악력이 손가락 뼈, 손목 뼈 전체의 골밀도와 관계가 있다고 밝힌바 있었지만, 근육이 붙는 피질골만을 분리해 과학적으로 분석한 연구는 이번이 처음이었다.

우리 인체의 뼈는 근육이 붙는 겉면의 피질골과 혈액 세포를 만들고 대사를 조절하는 내부의 해면골로 이뤄져 있는데, 피질골은 해면골에 비해 두께는 얇지만 단단하고 치밀해 뼈의 강도를 유지하는 데에 중요한 역할을 한다.

때문에 골절을 예방하기 위해서는 피질골을 튼튼하게 하는 것이 중요하고, 또 튼튼한 피질골을 위해서는 근력 향상이 무엇보다 중요하다는 사실이 연구를 통해 입증된 것이다.

연구를 주도한 공현식 교수는 &ldquo;근력 운동은 활동적인 삶, 에너지 대사, 낙상 방지 등 건강에 매우 긍정적인 영향을 준다.&rdquo;라며, &ldquo;근력과 피질골 밀도와의 밀접한 연관성이 규명된 만큼, 근력을 키워 뼈의 강도를 향상시키면 결과적으로 골절 예방과 방지에도 도움이 될 수 있다.&rdquo;라고 전했다.

공현식 교수는 &ldquo;이번 연구는 첨단 영상분석 프로그램을 통해 피질골의 두께와 밀도를 3차원으로 분석했을 뿐만 아니라, 근육과의 물리적인 연관성을 밝힌데 의의가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;일반적인 CT 영상만을 이용해 뼈의 미세한 구조를 분석하는 새로운 방법을 고안했다는 점도 큰 성과로 확인됐다.&rdquo;라고 강조했다.

한편, 연구결과는 국제학술지 &lsquo;플로스 원(PLOS one)&rsquo; 2020년 12월호에 게재됐다.

손아귀 힘 ‘악력’ 강할수록 손목뼈 골밀도 높아

프로바이오틱스를 활용해 염증성 피부질환을 치료할 수 있는 가능성이 제시됐다.&nbsp;

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106893" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99458_106893_102.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연세대학교 의과대학 미생물학교실 권호근 교수와 포항공과대학 생명과학과 임신혁 교수, 이뮤노바이옴(주) 연구팀은 아토피ㆍ접촉성 피부염에서 항염증성 장내공생미생물 (이하 프로바이오틱스균)이 염증인자를 크게 줄였다고 20일 밝혔다.

이번 연구결과는 알레르기 분야에서 국제적으로 저명한 &lsquo;알레르기ㆍ임상면역학 저널(The Journal of Allergy and Clinical Immunology, IF 10.228)&rsquo; 최신호에 게재됐다.

IRT5 투여군에서 아토피 피부염 유발인자(lgE, IL-4)와 접촉성 피부염 유발인자(IL-1&beta;, IL-6) 모두 대조군 대비 50% 정도 낮게 나타났다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106892" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99458_106892_932.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_106892">IRT5 투여군에서 아토피 피부염 유발인자(lgE, IL-4)와 접촉성 피부염 유발인자(IL-1&beta;, IL-6) 모두 대조군 대비 50% 정도 낮게 나타남</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

최근 장내 미생물에 관한 연구가 활발해지면서 장내 미생물의 불균형과 질환과의 연관성이 속속 밝혀지고 있다.

소화기질환뿐만 아니라 호흡기질환, 감염질환, 암은 물론 비만과 당뇨 같은 대사질환, 심장질환, 우울증과 치매 등 정신과적 질환과도 관련 있다는 연구도 있다.

특히, 아토피나 접촉성 피부염과 같은 염증성 피부 알레르기 질환의 경우 환자의 장내 미생물의 불균형이 염증 반응을 유도해 증상을 악화시킨다는 연구들이 보고되고 있으며, 프로바이오틱스를 통한 염증성 피부질환 치료제 개발에도 관심이 높아지고 있다.

연구팀은 마우스에서 장 유래 면역세포를 분리해 다양한 장내 미생물과 배양한 후 면역학적 특성에 따라 분류했다. 이렇게 분류된 장내 미생물 중 면역억제 기능 균주를 다시 선별해 최종적으로 항염증 기능을 가진 장내 미생물 조합 5종(IRT5: Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium bifidum, and Streptococcus thermophiles)을 찾았다.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106891" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99458_106891_932.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_106891">IRT5 투여군에서 대조군과 비교하면 면역조절 T세포 수가 많음</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연구팀은 IRT5의 효용성 평가를 위해 집진드기를 이용한 아토피 피부염과 접촉성 피부염 동물모델에서 염증성 피부 알레르기 치료 효과를 검증했다.

IRT5 투여군에서 대조군에 비해 면역조절 T세포 수가 많은 것으로 조사됐다.

연구결과 IRT5 투여군에서 염증세포의 조직 내 침투, 병리학적 면역 인자 등 모든 염증 인자 측정치가 대조군보다 50% 이상 개선됐다.

염증 억제 면역세포인 면역조절 T세포는 대조군에서는 1.8%로 측정됐지만 IRT5 투여군은 7.5%로 3배 이상 높았다.

IRT5의 특이적 면역조절 기전 규명을 위해 무균 마우스를 대상 한 실험에서도 IRT5가 장내 특이적 이차 대사물질(Secondary metabolite)인 프로피온산(Propionate)을 증가에 관여하는 것으로 확인됐다. 증가 된 프로피온산은 면역조절 T세포의 분화와 증식을 유도했다.

이번 연구에 따라 장내 미생물에서 염증성 알레르기 질환을 제어할 수 있는 미생물 신약 개발 가능성도 높아질 전망이다.

권호근 교수는 &ldquo;장내 미생물의 면역 조절성 평가부터 면역조절 물질 발굴 및 기전 규명이라는 일련의 과정을 확인했기 때문에 다양한 장내 미생물의 면역조절 기전연구에 관한 기준점을 제시한 연구이다.&rdquo;라며, &ldquo;다양한 면역질환에서 장내 미생물의 면역조절 능력에 기반을 둔 마이크로바이옴 치료제 개발의 플랫폼을 제공할 수 있게 됐다.&rdquo;라고 말했다.

프로바이오틱스, 피부 알레르기 질환 치료 가능성 제시

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93744 max-width-960 float-center" data-idxno="93744" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회가 20일 의협 용산 임시회관 7층 회의실에서 '대한의사면허관리원 설립 추진 및 전문가평가제 시범사업 중간보고 기자회견'을 진행했다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137899_93744_1240.jpg" />
<figcaption>대한의사협회가 20일 의협 용산 임시회관 7층 회의실에서 대한의사면허관리원 설립 추진 및 전문가평가제 시범사업 중간보고 기자회견을 진행했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>

의사 스스로 면허를 관리하면, 더 체계적이고 효율적인 관리가 가능할까? 아니면 제 식구 감싸기가 이어질까?

대한의사협회가 의사면허의 체계적효율적 관리를 위해 (가칭)대한의사면허관리원 설립을 추진한다고 밝혔다.

최대집 의협 회장은 20일 의협 용산 임시회관 7층 회의실에서 대한의사면허관리원 설립 추진 및 전문가평가제 시범사업 중간보고 기자회견을 진행하고, 이같이 공표했다.

의료계는 의사면허 관리를 자율적으로 하게 된다면, 일반인들이 볼 수 없는 시각으로 법보다 냉철하게, 법에서 다루지 못하는 윤리 영역까지 넓고, 엄격한 잣대로 관리할 수 있다는 입장이다.

더불어, 자율적인 의사면허관리 기구를 통해 종합적전문적 면허 관리가 가능하다고 보고 있다.

우리나라 의사면허는 발급유지관리등록갱신신고보수교육 등을 단계별로 공공과 민간에서 분리운영하고 있어 종합적인 관리가 어려운 상황이라는 지적이다.

해외 사례 역시 의사면허관리 기구의 가능성과 필요성을 주장하는 주요 근거로 제시됐다. 영국, 미국, 캐나다, 유럽 등 선진국에서는 이미 100여 년 전부터 독립된 의료계 자체의 의사면허관리제도가 운용되고 있다.

세계보건기구(WHO)는 지난 2013년 2020년까지 세계 각 나라에 의학교육에 관한 평가인증기구와 자율규제기구인 의사면허관리기구의 설립을 권유하는 내용의 보건의료인력 세계전략 2030을 제시한 바 있다.

우리나라에도 의료계 자체적 감시 기능을 하는 기구가 있다. 의협 중앙윤리위원회(이하 중윤위)다. 하지만, 징계 기능이 가진 태생적 한계 등으로 제 역할을 해내기에는 다소 어려움이 있다.

중윤위 징계 최소수위는 3년 이하 회원 권리 정지. 이마저도 회원이 비협조적인 경우, 강제할 수 있는 수단 역시 전무한 상태다. 현재 의사면허에 조금이라도 영향력을 가진 의료인 자체 기구는 중윤위가 유일하지만 유일한 존재감에 비해 권한은 생각보다 폭이 좁다.

임기영 의협 중앙윤리위원회 위원은 특히 의사 면허에 대한 적은 영향력이 국민들에게 의사 단체가 제 식구 감싸기를 한다는 오해를 불러일으킨다고 짚었다. 최고 수위의 징계를 내려도 국민 눈높이에 턱없이 낮은 징계로 보이기 때문에 국민적 신뢰성을 상실하고 있다는 지적이다.

다시 말해, 아무리 비도덕적인 행위를 한 경우라도 중윤위는 면허에 흠집 하나 낼 수 없다는 얘기다.

하지만 독자적 면허관리에서 가장 우려되는 부분이 형평성 문제다. 국민들의 시각에서 봤을 때, 제대로 된 감시나 관리 역할을 해낼 수 있을지 의문이 드는 게 사실이다.

이에 정말 잘 운영될 가능성이나 자율관리의 강점 등을 판단할 근거로, 2016년부터 운영된 의사 전문가평가제 시범사업을 주목해볼 필요가 있다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93745 max-width-960 float-center" data-idxno="93745" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회가 20일 의협 용산 임시회관 7층 회의실에서 '대한의사면허관리원 설립 추진 및 전문가평가제 시범사업 중간보고 기자회견'을 진행했다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137899_93745_137.jpg" />
<figcaption>대한의사협회가 20일 의협 용산 임시회관 7층 회의실에서 대한의사면허관리원 설립 추진 및 전문가평가제 시범사업 중간보고 기자회견을 진행했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>

전문가평가제 시범사업은 의료인 전문성을 토대로 한 자율규제 강화를 위해 추진됐다.

2016년 11월 광주광역시, 울산광역시, 경기도의사회 3개 지역에서 제1기 시범사업을 추진했고, 2019년 5월부터는 서울, 인천, 대전, 광주, 부산, 울산, 대구, 전북 의사회 등 8개 시도 의사회로 참여지역을 확대해 현재까지 제2기 시범사업이 추진되고 있다.

박홍준 서울시의사회장은 서울시의사회에서 진행 중인 전문가평가제 현황을 보고하면서 경찰서에서 수사 중, 전문가평가단의 자문을 요청했던 일을 언급했다.

박홍준 회장은 작년 12월 서초경찰서에서 서울시의사회 전문가평가단에서 조사하고 행정처분을 의뢰한 과도한 마약류 처방건과 관련, 의료 전문가가 아니라 진료차트를 보아도 객관적으로 어떤 부분이 잘못됐는지 파악이 어렵다면서 서울시의사회 전문가평가단의 조사 자료와 자문을 요청했다며 전문가평가단의 전문가로서 판단이 중요하다는 것이 부각됐던 사례라고 전했다.

이어 전문가평가제는 대회원대국민 신뢰성을 확보하는 데 역할을 했고, 회원들이 몰랐던 잘못을 인식하면서 처분 전 시정이 이뤄지는 사례를 다수 만들어내면서 회원간 자율규제 기능 확보 및 의료시장 질서 확립에 기여했다며 성과를 밝혔다.

지난 12월 기준, 전문가평가제 조사 결과는 총 26건으로 집계됐다. 환자 유인행위, 불법 처방 등 의료법 위반사항 등에는 엄격한 잣대를 통해 중징계에 해당하는 행정처분 의뢰를 결정한 사례도 다수 있었다.

양동호 전문가평가단장은 전평단 조사 결과 신뢰도 향상과 객관성 담보를 위해 전평단 조사 결과에 대한 시도윤리위원회를 통해 일차적 결정을 내리고 있다며 전문가평가단을 통해, 의사 스스로 비윤리적 의료행위에 대해 보다 전문적이고, 객관적으로 평가함으로써 의료계 내부에서도 납득할 수 있는 자율규제의 기틀을 가져갔다고 평가했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93746 max-width-960 float-center" data-idxno="93746" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회가 20일 의협 용산 임시회관 7층 회의실에서 '대한의사면허관리원 설립 추진 및 전문가평가제 시범사업 중간보고 기자회견'을 진행했다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137899_93746_1329.jpg" />
<figcaption>대한의사협회가 20일 의협 용산 임시회관 7층 회의실에서 대한의사면허관리원 설립 추진 및 전문가평가제 시범사업 중간보고 기자회견을 진행했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>

의료계는 이외 코로나19와 같은 국가적 방역이 절실한 경우에도 종합적독립적인 의사면허 관리체계가 큰 역할을 할 수 있다는 분석도 내놨다.

최대집 회장은 의사면허 관리체계 구축으로 의료인 현황을 실시간으로 분석할 수 있다. 의료인력 수급 불균형에 따른 의료정책 개선, 의료인력 수급 예측 가능성 등 의료인력의 균형 있는 수급 방향성을 제시할 수 있다고 설명했다.

의협은 대한의사면허관리원 설립 원칙을 비정부 기구로, 독립성전문성을 갖춘 현대적 면허관리기구 설립으로 정하고, 선진국 수준의 자율규제 획득을 위한 전략을 추진할 계획이라고 알렸다.

안덕선 면허관리원 추진위원장은 면허관리원 추진위원회는 면허관리원 이사회 구성과 인선 작업을 최종 직무로 인식하고, 이를 수행한 뒤 해산할 것이라며 그 시기를 2021년 5월 중으로 예상한다고 밝혔다.

면허관리원 설립 및 운영에 필요한 우선 논의과제로 ▲이사 선임 방법근무 형태 등 조직 구성에 필요 예산에 관한 사항 ▲협회 면허신고보수교육 등 기존 업무구조 및 제도 변경 필요 사항 ▲중앙윤리위원회 및 전문가평가제와의 관계 설정 ▲면허관리에 관한 임직원 연수 교육 및 업무분장 ▲현행 의사 면허관리제도에 관한 개선 사항 도출 ▲면허관리기구의 법적 지위 및 면허관리의 정당성 획득을 위한 법안 마련 ▲대회원대국민대국회대정부 홍보 및 협조에 관한 사항 등을 꼽았다.

안덕선 위원장은 면허관리원 설립, 운영과 관련해 해결해야 할 숙제가 산적해 있다. 처음부터 모든 것을 하겠다는 것은 아니고, 우선적으로 변호사 단체의 자율규제 수준 정도를 목표로 잡고 있다며 면허관리원의 설립과 운영을 통해 의사의 자율규제와 전문직업성 원칙이 우리 사회에 정착될 수 있도록 많은 격려를 바란다고 당부했다.

"의사는 의사가 관리한다"…'의사면허관리원' 설립 추진 공식화

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93743 max-width-600 float-center" data-idxno="93743" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137898_93743_2436.jpg" />
<figcaption>에르켐세힌 부모(사진 앞줄 왼쪽 첫 번째, 두 번째)와 서동만 흉부외과 교수, 김이슬 소아청소년과 교수(사진 뒷줄 왼쪽 첫 번째, 두 번째)와 글로벌사랑나눔재단 관계자들이 에르켐세힌 퇴원 기념촬영을 하고 있다.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

선천성 심장병을 앓고 있던 생후 9개월 몽골 아기가 한국에서 건강을 회복했다.

이대서울병원 서동만 흉부외과 교수팀은 지난 11일 폐동맥판막협착증 진단을 받은 에르켐세힌 남아가 수술을 받고 건강을 회복해 퇴원, 이달 말 고국인 몽골로 돌아간다고 20일 밝혔다. 이번 수술은 코로나19 사태로 국가 간 이동이 제한된 가운데 진행됐다.

이대서울병원에서 수술을 받은 에르켐세힌은 몽골에서 출생 직후 초음파 검사를 한 결과 심장에 2개 구멍이 발견됐으며, 이후 여러 개의 심방중격(우심방과 좌심방 사이의 벽)결손(구멍)증과 폐동맥협착증 진단을 받았다.

이번 수술은 글로벌사랑나눔재단이 주선했으며, 수술을 집도한 서동만 교수 역시 재단측이 추천했다. 에르켐세힌 가족은 코로나 19 상황으로 한국행이 용이치 않았지만 소아심장수술분야에서 뛰어난 업적을 보여온 서 교수의 이력을 듣고 한국에서 수술에 동의한 것으로 알려졌다.

하지만 에르켐세힌의 한국 입국은 순탄치 않았다. 당초 12월 초 입국 예정이었지만 코로나19 사태가 악화되면서 몽골정부가 셧다운 조치를 내려 비행기가 결행돼 지난 12월 25일 가까스로 한국에 입국했다. 이후 2주간의 자가격리 기간을 거쳐 지난 8일 이대서울병원에 입원, 11일 수술을 받았다.

에르켐세힌은 수술 다음날인 12일 중환아실에서 일반병실로 옮겨져 회복기간을 거쳐 지난 19일 퇴원했으며, 이달 말 몽골로 돌아간다.

에르켐세힌의 부모는 서동만 교수를 비롯한 이대서울병원 의료진에게 에르켐세힌을 새로운 심장을 가진 아기로 만들어줘서 감사하다는 말을 전하고 싶다라며 에르켐세힌이 성인이 되어서도 한국의 온정을 잊지 않도록 하겠다고 전했다.

수술을 집도한 서동만 교수는 현재 코로나19로 여러 개발도상국에서 치료를 받지 못하는 아기들이 늘어나고 있다며 에르켐세힌이 몽골과 우리나라 관계자들의 적극적인 협조로 수술을 받고 완치될 수 있어 감사하게 생각 한다고 말했다.

코로나19 상황 불구 몽골 아기에 새 생명 선사

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 20일 0시 현재, 지역사회 373명, 해외유입 31명(총 404명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 7만 3,518명(해외유입 6,011명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 712명으로 총 6만 180명(81.86%)이 격리해제돼 현재 1만 2,038명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 323명이다.

사망자는 17명으로 누적 사망자는 1,300명(치명률 1.77%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 서울 135명, 경기 126명, 경남 18명, 인천 14명, 부산 12명, 대구ㆍ광주 각 11명, 강원ㆍ전남 9명, 충남ㆍ경북 각 7명, 제주 6명, 울산 3명, 충북ㆍ전북 각 2명, 대전 1명이다.

해외유입확진자 국가는 아메리카 11명, 중국 외 아시아 8명, 유럽ㆍ아프리카 각 6명이며, 국적은 내국인 13명, 외국인 18명이다.

코로나환자, 404명 늘어 7만 3,518명

<figure class="photo-layout image photo_93738 max-width-300 float-left" data-idxno="93738" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137895_93738_5913.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

프로바이오틱스를 활용해 염증성 피부질환을 치료할 수 있는 가능성이 제시됐다.

연세의대 미생물학교실 권호근 교수와 포항공과대학 생명과학과 임신혁 교수, 이뮤노바이옴(주) 연구팀은 아토피접촉성 피부염에서 항염증성 장내공생미생물 (이하 프로바이오틱스균)이 염증인자를 크게 줄였다고 20일 밝혔다. 
이번 연구결과는 알레르기 분야에서 국제적으로 저명한 알레르기임상면역학 저널(The Journal of Allergy and Clinical Immunology, IF 10.228) 최신호에 게재됐다.

최근 장내 미생물에 관한 연구가 활발해지면서 장내 미생물의 불균형과 질환과의 연관성이 속속 밝혀지고 있다. 소화기질환뿐만 아니라 호흡기질환, 감염질환, 암은 물론 비만과 당뇨 같은 대사질환, 심장질환, 우울증과 치매 등 정신과적 질환과도 관련 있다는 연구가 발표되고 있다. 
특히 아토피나 접촉성 피부염과 같은 염증성 피부 알레르기 질환의 경우 환자의 장내 미생물의 불균형이 염증 반응을 유도해 증상을 악화시킨다는 연구들이 보고되고 있다. 이에 프로바이오틱스를 통한 염증성 피부질환 치료제 개발에도 관심이 높아지고 있다.

<figure class="photo-layout image photo_93740 max-width-391 float-left" data-idxno="93740" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137895_93740_238.jpg" />
<figcaption>IRT5 투여군에서 아토피 피부염 유발인자(lgE, IL-4)와 접촉성 피부염 유발인자(IL-1, IL-6) 모두 대조군 대비 50% 정도 낮게 나타났다..ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

연구팀은 마우스에서 장 유래 면역세포를 분리해 다양한 장내 미생물과 배양한 후 면역학적 특성에 따라 분류했다. 이렇게 분류된 장내 미생물 중 면역억제 기능 균주를 다시 선별해 최종적으로 항염증 기능을 가진 장내 미생물 조합 5종(IRT5 : Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium bifidum, and Streptococcus thermophiles)을 찾았다.

연구팀은 IRT5의 효용성 평가를 위해 집진드기를 이용한 아토피 피부염과 접촉성 피부염 동물모델에서 염증성 피부 알레르기 치료 효과를 검증했다. 
그 결과 IRT5 투여군에서 염증세포의 조직 내 침투, 병리학적 면역 인자 등 모든 염증 인자 측정치가 대조군보다 50% 이상 개선됐다. 
IRT5의 특이적 면역조절 기전 규명을 위해 무균 마우스를 대상 한 실험에서도 IRT5가 장내 특이적 이차 대사물질(Secondary metabolite)인 프로피온산(Propionate)을 증가에 관여하는 것으로 확인됐다. 증가 된 프로피온산은 면역조절 T세포의 분화와 증식을 유도했다.

이번 연구에 따라 장내 미생물에서 염증성 알레르기 질환을 제어할 수 있는 미생물 신약 개발 가능성도 높아질 전망이다.

권호근 교수는 장내 미생물의 면역 조절성 평가부터 면역조절 물질 발굴 및 기전 규명이라는 일련의 과정을 확인했기 때문에 다양한 장내 미생물의 면역조절 기전연구에 관한 기준점을 제시한 연구라며 다양한 면역질환에서 장내 미생물의 면역조절 능력에 기반을 둔 마이크로바이옴 치료제 개발의 플랫폼을 제공할 수 있게 됐다고 밝혔다. 
.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93730 max-width-600 float-center" data-idxno="93730" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137890_93730_277.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

적절한 치료에도 호전이 없는 간신증후군 환자도 장애 인정을 받을 수 있게 됐다. 중증 복시와 완전 요실금도 장애 인정 범위에 포함된다.

보건복지부는 이 같은 내용을 담은 장애인복지법 시행령 및 시행규칙, 장애정도판정기준 고시, 장애정도심사규정 고시 개정안을 20일부터 3월 2일까지 입법 예고한다고 밝혔다.

장애인정기준을 완화하고 예외적 장애인정절차를 마련한 점이 특징이다.

정부는 먼저 다빈도 민원과 타법 사례, 판례 및 국회 지적 등 고려해 6개 장애 유형에 해당하는 10개 질환에 대해 장애인정기준 및 세부기준을 마련했다.

관련 학회의 의견을 반영해 간장애 합병증 범위를 간신증후군과 정맥류 출혈까지 확대키로 했고 △복합부위통증증후군(CRPS)지체장애 △백반증안면장애 △중증 복시시각장애 △완전요실금요루장애 △뚜렛기면증강박기질성 정신질환정신장애로 각각 추가 인정키로 했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93731 max-width-600 float-center" data-idxno="93731" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137890_93731_2817.jpg" />
<figcaption>장애인정 확대질환 세부 인정기준(보건복지부)</figcaption>
</figure>
</div>

각각의 세부 인정기준도 마련했다.

예를 들어 간신증후군은 급성 신송상의 기준에 부함한 경우로 적정할 치료에도 호전이 없는 경우, 정맥류출혈은 임상적으로 증명된 출혈이 발생한 경우에 간장애로 인정된다.

중증복시의 경우에는 마비사시 또는 제한사시로 인해 충분한 치료에도 불구하고 프리즘 고정 전 사시각 5프리즘 디옵터 이상인 경우, 완전 요실금은 지속적으로 간헐적 도뇨(CIC)를 하는 사람, 인공 방광 수술을 한 사람, 방광의 손상부분절제 또는 요도괄약근의 손상 등에 의한 완전요실금인 때 장애로 인정된다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93732 max-width-600 float-center" data-idxno="93732" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="주요개정 사항(보건복지부)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137890_93732_316.jpg" />
<figcaption>주요개정 사항(보건복지부)</figcaption>
</figure>
</div>

이어 더해 정부는 장애정도심사위원회를 구성을 개편하는 한편, 예외적 장애인정 절차도 마련키로 했다.

장애정도심사위원회를 현행 40명 이내에서 80명 이내로 확대 구성하는 한편, 위원장을 외부 전문가로 교체해 심사의 공정성을 강화하겠다고 했다.

아울러 현재 장애범주 및 판단기준의 제약으로 인하여 인정 제외되고 있는 사례에 대해 중증도 등을 고려해 개별 심사 후 예외적으로 장애로 인정할 수 있는 절차를 두기로 했다.

이선영 보건복지부 장애인정책과장은 장애인정 필요성이 제기된 질환 중 다른 장애와의 형평성과 타 법 사례를 참고해 합리적인 진단 요건이 마련된 질환에 대해 우선적으로 개선했다며 앞으로도 보호가 필요한 국민이 엄격한 규정으로 인해 좌절하지 않도록 지속적으로 등록제도를 보완해 나가겠다고 밝혔다.

보건복지부는 오는 3월 2일까지 금번 법령개정안에 대한 의견을 수렴한 후 개정안을 확정할 방침이다. 개정안에 대해 의견이 있는 단체 또는 개인은 보건복지부 장애인 정책과로 의견을 제출하면 된다.

간신증후군·중증복시·완전요실금도 인정, 장애 기준 넓어진다

<figure class="photo-layout image photo_93729 max-width-300 float-left" data-idxno="93729" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137889_93729_2453.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

신약개발 기업과 의료 인공지능(AI) 기업이 독자적 플랫폼 공유를 통해 신약개발에 힘을 모은다.

지아이이노베이션과 루닛은 19일차세대 혁신 신약 개발을 위한 공동 연구 및 학술협력 MOU를 체결했다. 이날열린 협약식에는 지아이이노베이션 남수연 대표장명호 대표조영규 부사장김국환 이사, 루닛 서범석 대표팽경현 제품 총괄 담당(CPO) 등 관계자들이 참석했다.

이번 협약을 통해 양사는 지아이이노베이션의 이중융합단백질 플랫폼 지아이스마트(GI-SMART), 이중융합항체 플랫폼 스마트 탭(SMAR-Tab)과 루닛의 AI 기반 조직 분석 시스템 루닛 스코프(Lunit SCOPE)를 활용해 단백질신약항체의약품 개발 등에 필요한 연구를 공동으로 진행할 예정이다.

지아이이노베이션의 주력 파이프라인 GI-101과 추가 개발 중인 면역 항암 이중융합 단백질 및 항체 신약 치료 예후와 효능 평가에도 루닛 스코프를 적용한다.

앞서 루닛 스코프 시스템을 통해 암조직 종양침윤림프구(Tumor infiltrating lymphocytesTIL) 분포를 3타입으로 나눈 AI 바이오마커 유전체 데이터 연관성 분석과 면역항암제 치료 예후 연관성 분석에서 유효성을 입증했다. 이 결과를 통해 개발한 루닛 스코프 IO(Lunit SCOPE IO)가 곧 출시될 예정이다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93728 max-width-900 float-center" data-idxno="93728" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="신약개발기업 지아이이노베이션이 인공지능(AI) 헬스케어 기업 루닛과 차세대 혁신 신약 개발을 위한 공동 연구 및 학술협력 MOU를 체결했다. 왼쪽부터 루닛 팽경현 CPO·서범석 대표, 지아이이노베이션 남소연 대표·장명호 대표." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137889_93728_2442.jpg" />
<figcaption>신약개발기업 지아이이노베이션이 인공지능(AI) 헬스케어 기업 루닛과 차세대 혁신 신약 개발을 위한 공동 연구 및 학술협력 MOU를 체결했다. 왼쪽부터 루닛 팽경현 CPO서범석 대표, 지아이이노베이션남수연 대표장명호 대표.</figcaption>
</figure>
</div>

또 지아이이노베이션이 차기 파이프라인으로 개발 중인 비알콜성 지방간염(NASH) 물질에도 적용 가능성을 타진한다. 현재 NASH 진단, 질병단계 및 치료반응은 병리학 전공 의사들의 주관적인 조직학적 판단에 근거해 평가되면서 정량화된 평가 시스템 구축이 요구되고 있다. 양사는 루닛 스코프 활용이 가능하다고 판단되면 지방간염 질병단계와 치료반응 등을 평가키로 했다.

이와 함께 신약 임상시험 성공 확률을 높이고 병용요법을 위한 적합한 파트너 약물 선정을 위해 신약발굴 단계부터 양사의 플랫폼을 적극 활용키로 했다. 이를 통해 신약개발에 들어가는 시간비용을 획기적으로 줄이며 빠르게 임상적 미충족 수요에 대응할 수 있을 것으로 기대하고 있다.

장명호 지아이이노베이션 대표는 전 세계 신약개발 트렌드는 플랫폼 및 AI 등을 이용해 비용과 시간을 단축하면서 병용요법으로 임상시험 성공률을 높이는 것이라며 단백질신약항체의약품 개발을 위한 독자적 플랫폼을 갖추고 있는 지아이이노베이션과 의료 AI 분야에서 세계적으로 공인된 루닛의 협업으로 혁신신약개발의 폭발적인 시너지가 예상된다고 강조했다.

서범석 루닛 대표는 AI가 의약품 및 신약개발 등 환자의 치료 측면에서 활용되면 매우 큰 가치를 창출할 수 있다며 지아이이노베이션의 신약개발 플랫폼과 더불어 인간의 눈으로는 완벽히 정량화 하기 힘든 조직 내 정보를 정확히 계량하는 루닛 스코프 시스템을 통해 신약 치료 예후와 효능을 효과적으로 예측할 수 있게 될 것이라고 밝혔다.

AI 신약개발 비용·시간 어떻게 줄일까

한미약품이 국내 최대 기업운영자재(MRO) 구매 솔루션 전문기업인 서브원과 협약을 맺고 신속항원진단키트(HANMI COVID-19 Quick TEST) 국내 유통을 본격화한다.

한미약품과 서브원은 19일 서울 한미약품 본사에서 HANMI COVID-19 Quick TEST 독점 유통 협약을 체결했다. 
 
이 협약에 따라 한미약품은 진단키트를 서브원에 독점 공급하고, 서브원은 정부의 항원진단키트 사용지침에 맞춰 일반 기업에 독점 판매한다. 한미약품은 의료기관에도 진단키트를 판매할 예정이다.

서브원은 국내 최대 온라인 기반 B2B e-Market Place를 갖추고 있으며, 첨단 IT기반 구매 시스템과 국내 최대 규모 물류HUB 인프라를 구축하고 국내뿐만 아니라 중국베트남폴란드인도네시아까지 글로벌 MRO 서비스 확장을 토대로 기업 고객에게 최적화된 구매 솔루션 서비스를 제공하고 있다. 기업 경영활동에 필요한 소모성 자재 및 부자재 100만여종을 판매중인 서브원의 연간 매출은 4조원에 이른다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93725 max-width-900 float-center" data-idxno="93725" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한미약품이 국내 최대 기업운영자재(MRO) 구매 솔루션 전문기업인 서브원과 협약을 맺고 신속항원진단키트(HANMI COVID-19 Quick TEST) 국내 유통에 나선다. 김동철 서브원 사장(왼쪽)과 우종수 한미약품 사장(오른쪽)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137888_93725_3029.jpg" />
<figcaption>한미약품이 국내 최대 기업운영자재(MRO) 구매 솔루션 전문기업인 서브원과 협약을 맺고 신속항원진단키트(HANMI COVID-19 Quick TEST) 국내 유통에 나선다. 김동철 서브원 사장(왼쪽)과 우종수 한미약품 사장(오른쪽).</figcaption>
</figure>
</div>

한미약품은 현재 많은 기업들이 체온측정이나 문진과 같은 기초적인 사내 방역에 치중하고 있는 상황에서 30분 내에 감염 여부를 확인할 수 있는 HANMI COVID-19 Quick TEST를 통해 기업 내 집단감염을 빠르게 차단하고 이에 따른 후속 조치를 신속히 진행할 수 있다고 설명했다.

김동철 서브원 사장은 서브원 B2B 네트워크를 적극 활용해 기업체에 신속항원진단키트를 적기 공급하고, 기업들이 코로나19에 선제적으로 대응해 경쟁력을 높일 수 있도록 할 것이라고 말했다.

HANMI COVID-19 Quick TEST는 세계보건기구(WHO)가 긴급 사용승인한 항원 진단검사 의료기기로 민감도 90%, 특이도 96%의 우수한 성능을 갖췄다. 비강 내에서 채취한 검체를 키트에 떨어뜨려 검체 내 바이러스 항원이 키트에 내장된 항체와 결합하는 항원-항체 결합반응을 이용하는 방식으로, 30분 내에 감염 여부를 확인할 수 있다. HANMI COVID-19 Quick TEST를 사용한 검사에서 양성이 나올 경우 보건당국이 진행하는 PCR 검사를 통해 확진 여부를 최종 판단하게 된다.

한미약품은 최근 KF94 마스크와 병용해 사용할 수 있는 호흡기 바이러스 차단 의료기기 한미 콜드마스크 비강스프레이를 출시했다. 이 제품의 주성분인 람다 카라기난의 호흡기 바이러스 차단 효과 연구(시험관 내 세포실험)는 네이처(Nature)가 발행하는 SCI급 국제학술지 Scientific Reports에 지난 12일 등재됐다. 이 제품 역시 서브원과 협력해 B2B 시장에 공급한다.

한미약품 항원진단키트 B2B e-Market 진출

200병상 이상의 병원급 의료기관장이 환자안전사고 보고의무를 위반할 경우 최대 300만원의 과태료가 부과된다.

보건복지부(장관 권덕철)는 환자안전법 시행령 일부개정령안이 19일 국무회의에서 의결돼 보고의무를 위반한 의료기관장에게 과태료를 부과하는 기준이 신설됐다고 밝혔다.

이번 개정안은 중대한 환자안전사고가 발생한 경우 그 사실을 보건복지부 장관에게 보고하지 않은 의료기관의 장에 대해서 과태료를 부과하는 등을 내용으로 &lsquo;환자안전법&rsquo;이 개정(2020. 1. 29. 공포, 2021. 1. 30. 시행)됨에 따라, 과태료 부과 세부기준을 규정하기 위한 것이다.

오는 30일 시행되는 환자안전법 제14조제2항에 따른 의무보고 대상사고는 ▲의료법 제24조의2제1항에 따라 설명하고 동의를 받은 내용과 다른 내용의 수술ㆍ수혈ㆍ전신마취로 환자가 사망하거나 심각한 신체적ㆍ정신적 손상을 입은 환자안전사고가 발생한 경우 ▲진료기록과 다른 의약품이 투여되거나 용량 또는 경로가 진료기록과 다르게 투여돼 환자가 사망하거나 심각한 신체적ㆍ정신적 손상을 입은 환자안전사고가 발생한 경우 ▲다른 환자나 부위의 수술로 환자안전사고가 발생한 경우 ▲의료기관 내에서 신체적 폭력으로 인해 환자가 사망하거나 심각한 신체적ㆍ정신적 손상을 입은 경우 등이다.

시행령에 따르면, 종합병원과, 200병상 이상 병원급 의료기관의 기관장이 중대한 환자안전사고 보고의무를 위반할 경우, 1차 위반 시 100만 원, 2차 위반 시 200만 원, 3차 이상 위반 시 300만 원의 과태료가 부과된다.

종합병원과, 200병상 이상 병원급 의료기관의 기관장이 환자안전위원회 설치 여부 구성ㆍ운영 현황, 환자안전 전담인력 배치현황 보고의무를 위반할 경우, 1차 위반 시 30만 원, 2차 위반 시 60만 원, 3차 이상 위반 시 100만 원이 부과된다.

보건복지부 오창현 의료기관정책과장은 &ldquo;의료현장의 혼란을 최소화할 수 있도록 전문가, 의료단체와 논의해 보고대상 사고 범위, 절차, 주요 사례 등을 담은 의무보고 지침을 제작해 일선 의료기관에 배포했다.&rdquo;라며, &ldquo;중대한 사고 발생 시 신속한 보고ㆍ주의경보 발령ㆍ원인분석ㆍ재발방지대책 수립 등에 충실히 활용될 것으로 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

환자안전사고 보고위반시 최대 300만원 과태료

제41대 대한의사협회장 선거가 카운트다운에 들어갔다.

대한의사협회 선거관리위원회(위원장 김완섭)는 19일 협회 홈페이지에 제41대 의사협회장 선거일정을 공고했다.

선관위에 따르면, 이번 선거는 우편투표와 전자투표로 치러진다.

우편투표의 경우, 3월 2일(화)부터 3월 19일(금) 오후 6시까지 18일간이며, 전자투표는 3월 17일(수) 오전 8시부터 오후 10시, 18일(목) 오전 8시부터 오후10시, 19일(금) 오전 8시부터 오후 6시까지 3일간이다.

후보자 등록일은 2월 14일(일)부터 15일(월) 오후 4시까지이며, 후보자들은 2월 16일(화) 번호 추첨을 한다.

후보자는 등록 신청일부터 3월 19일(금)까지 선거운동을 할 수 있다.

개표는 투표마감 직후인 3월 19일 오후 7시에 실시되며, 선관위는 당선인이 확정되는대로 공고할 예정이다.

하지만 이번 선거에서 새로 도입된 결선투표의 영향으로 당선자 확정이 미뤄질 수 있다.

1차 투표에서 다득표자가 나오면 당선인으로 결정되고 선거가 종료되지만, 과반수 득표자가 없을 경우, 다득표자 2인을 대상으로 결선투표를 진행하며, 2차 투표에서 다득표자를 회장 당선인으로 확정한다.

선관위는 결선투표는 선거일정과 개표일도 확정했다.

결선투표 역시 우편투표와 전자투표로 치러진다.

우편투표의 경우, 3월 23일(화)부터 3월 16일(금) 오후 6시까지 4일간이며, 전자투표는 3월 25일(목) 오전 8시부터 오후 10시, 26일(금) 오전 8시부터 오후 6시까지 2일간이다.

개표는 투표마감 직후인 3월 26일 오후 7시에 실시되며, 선관위는 당선인이 확정되는대로 공고할 예정이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106884" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99454_106884_399.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_106884">의사협회장 선거 후보군(김동석 개원의협의회장, 박홍준 서울시의사회장, 유태욱 가정의학과의사회장, 이필수 전남의사회장, 임현택 소아청소년과의사회장, 이상 좌로부터)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

한편, 이번 선거에는 김동석 대한개원의협의회장, 박홍준 서울시의사회장, 유태욱 대한가정의학과의사회장, 이필수 전라남도의사회장, 임현택 대한소아청소년과의사회장(이상 가나다 순) 등 5명의 도전자가 나설 것이 확실시 된다.

지지기반이 겹치는 일부 후보가 최종 레이스에 참여하지 않을 것이라는 전망이 나오기도 했으나 당사자들이 완주의사를 밝힌 것으로 확인됐다.

의료계 인사들에 따르면, 이들 후보군은 이미 물밑에서 지역과 직역 회원들에게 지지를 호소하고 있는 것으로 알려졌다.

20일 현재 기준으로, 공식 선거운동이 허락되는 후보마감일은 26일, 당락이 결정되는 개표일은 58일 남았다.

따라서, 후보들이 회장 당선을 향해 본격적인 행보에 나설 것으로 전망된다.

공식 출마선언을 하는 후보는 이르면 1월 말경에 나올 것으로 보인다.

본지의 출마예정일에 대한 질문에 A 출마 예정자와 B 출마 예정자 모두 &ldquo;1월말에서 2월초를 예정하고 있다.&rdquo;라고 답했다.

다만, C 출마 예정자는 &ldquo;출마 선언을 먼저 할 경우, 득보다 실이 많을 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;2월 이후, 다른 후보들의 행보를 지켜보면서 출마선언을 할 계획이다.&rdquo;라고 말했다.

제41대 의사협회장 선거 카운트다운 돌입

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93724 max-width-600 float-center" data-idxno="93724" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 강병원 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137887_93724_3652.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 강병원 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

불법 사무장병원 개설 방지를 위해 현재 시도에서 꾸리고 있는 의료기관개설위원회에 국민건강보험공단이 추천하는 인물도 포함시키는 방안이 추진된다.

사무장병원 적발 및 부당청구액 환수에 적극적인 건보공단이 추천하는 인물을 의료기관개설위에 참여시킴으로써 사무장병원 개설 사전 차단 효과를 높이자는 취지다.

더불어민주당 강병원 의원(보건복지위원회)은 19일 이런 내용을 골자로 한 의료법 개정안을 대표 발의했다.

강 의원은 사무장병원이 건강보험 재정을 갉아먹고, 부적절한 의료행위를 통해 국민 건강에도 악영향을 미치고 있다는 지적에 주목했다.

강 의원에 따르면 지난 5년간 사무장병원 914개소가 적발됐고 부당청구된 건강보험료가 약 3조에 달한다. 지난 2018년 문재인 대통령은 사무장병원을 생활적폐로 지목하고, 철저한 단속과 부당청구된 건강보험료 환수를 당부한 바 있다. 
이와 관련 현행법상 사무장병원을 방지하기 위해 의료기관 설립 시 개설 허가에 관한 사항을 심의하는 의료기관개설위원회를 시도 지사 소속으로 두고 있지만, 실효성이 떨어진다는 것이 강 의원의 판단.

강 의원은 건보공단은 사무장병원을 방지하기 위해 여러 노력을 하고 있으며, 사무장병원을 단속하는 업무도 담당하고 있음에도, 의료기관개설위원회에 건보공단이 포함되지 않아 의료기관 개설 심의의 실효성이 떨어진다면서 의료기관개설위원회의 위원에 건보공단에서 추천하는 인물을 포함해 의료기관 개설 심의를 보다 충실하게 행하고자 한다고 개정안 발의 취지를 밝혔다.

"사무장병원 개설 차단...의료기관개설위원, 건보공단 추천 허용"

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_106880" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202101/99452_106880_2743.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

원희목 한국제약바이오협회 회장이 오는 2023년 2월까지 국내 제약바이오산업의 혁신과 글로벌 리더 도약을 위한 중책을 2년 더 수행하게 됐다.

협회 이사장단(이사장 이관순)은 19일 오후 2021년도 제1차 회의를 개최, 원희목 현 회장에 대한 임기 연장을 만장일치로 의결했다.

임기 2년의 회장은 한 차례 연임이 가능하며, 연임된 회장에 한해 필요시 이사장단의 특별 결의로 1회 임기 연장이 가능하도록 규정한 정관(제13조)에 따른 것이다.

원 회장은 2017년 2월 제21대 회장에 취임했으며, 2019년 2월 다시 임기 2년의 회장으로 연임했다.

이날 이사장단은 &ldquo;코로나19 팬데믹 속에서 제약바이오산업에 대한 국민적 기대와 시대적 과제를 감안할 때 그간 협회를 이끌어온 원 회장이 그 누구보다도 우리 산업의 글로벌 성공, 제약주권 기반 확립의 가시적 성과를 도출할 적임자라고 판단했다.&rdquo;라며, &ldquo;만장일치로 원 회장에게 2년 더 노고를 청하기로 결의했다.&rdquo;라고 밝혔다.

원 회장은 &ldquo;산업 발전과 코로나19 극복을 위해 최선을 다하고 있는 회원사, 협회 임ㆍ직원에게 각별한 고마움을 전한다&rdquo;면서 &ldquo;특히 적극적인 방향 제시와 협력으로 큰 힘을 준 이사장단의 신뢰와 기대에 무거운 책임감을 느끼며 함께 힘을 모아 주어진 과제를 수행해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

또 그는 &ldquo;그간 추진해온 다양한 민&bull;관협력과 산업 혁신 사업들을 더욱 공고히 시스템화하고, 나아가 선순환적이고 유기적으로 시너지를 극대화 할 수 있도록 단단히 다지는데 주력하겠다.&rdquo;라고 덧붙였다.

원 회장은 2017년 취임 직후 &lsquo;제약산업은 보건안보의 병참기지인 동시에 미래 먹거리인 국민산업&rsquo;이라고 명명하고 &lsquo;R&amp;D 투자만이 살 길&rsquo;, &lsquo;윤리경영은 대세&rsquo; 등의 화두와 함께 성장동력 확보를 위한 과감한 산업 지원 등을 정부에 요구했다.

문재인 정부가 2018년 제약산업에 대한 지원을 100대 국정과제로 명시하고, 2020년 바이오산업을 미래차, 시스템 반도체와 함께 3대 주력산업으로 선정하는 등 산업 육성에 대한 정부와 국민의 공감대를 끌어냈다.

이와 함께 윤리경영 확립과 시장 투명성 제고를 위해 국제기준에 부합하는 ISO 37001(반부패경영시스템)을 도입, 회원사의 참여를 견인했다.

또 인공지능(AI)을 활용한 신약개발 환경 조성을 위해 2019년 한국보건산업진흥원과 AI신약개발지원센터를 설립, 융합 기반의 신약개발 패러다임에 선제적으로 대응했다.

특히 오픈 이노베이션 활성화와 글로벌 진출 거점 확보에도 역점을 뒀다. 협회가 제약기업간, 제약기업과 바이오벤처간 등 다양한 오픈 이노베이션의 허브로서 기능하기 위해 기업, 학계, 연구기관, 의료기관 등의 협업을 모색하는 &lsquo;바이오 오픈 플라자&rsquo;를 정례적으로 개최하는 등 교류와 협력의 장을 만들었다.

지난해에는 감염병 등에 대한 공동 대응과 혁신 신약 개발 등을 지원하기 위해 사상 처음 협회와 회원사 공동 출연으로 한국혁신의약품컨소시엄(KIMCo)을 출범시켰다.&nbsp;

이 밖에도 세계 최고의 바이오의약품 인력 양성기관으로 불리는 아일랜드의 국립바이오공정 인력양성센터(NIBRT)에 대한 현장 방문과 지속적인 교류를 통해 2020년 K-NIBRT의 인천 송도 유치에 기여하고, 미국 케임브리지 이노베이션센터(CIC) 진출 및 미국 메사추세츠공대(MIT) 산학연계프로그램(ILP) 컨소시엄 가입 등 글로벌 선진시장 진출 및 기술교류 활성화에도 가시적인 성과를 도출했다.

한편 원 회장은 서울대 약대 출신으로 대한약사회장(제33ㆍ34대), 제18대 국회의원(국회 보건복지위원), 사회보장정보원장 등을 역임했다.

원희목 제약바이오협회장, ’23년 2월까지 임기 연장

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 19일 담배소송 항소심의 외부 소송대리인으로 법무법인(유한) 대륙아주(이하 대륙아주, 대표변호사 이규철)를 선임하고, 고등법원에 위임장을 제출했다고 밝혔다.

서울중앙지방법원(제22민사부, 홍기찬 부장판사)은 지난해 11월 20일 담배의 결함과 담배회사의 불법행위는 물론, 흡연과 폐암 발병 간의 인과관계조차 인정하지 않는 내용으로 원고(공단) 패소 판결을 선고했다. 건보공단은 지난해 12월 10일 1심 법원에 항소장을 접수했다.

공단 담배소송의 항소심에 새로 선임된 대륙아주는 제조물 책임 소송, 유해물질 피해 소송, 집단 소송 등에 높은 전문성과 풍부한 경험을 보유한 법무법인으로, 쟁점별로 전문성 및 소송 경험이 풍부한 변호사들로 팀을 구성해 건보공단 및 국내외 전문가, 관련 기관 등과 긴밀히 협력해 승소 결과를 이끌어내기 위해 만반의 준비에 돌입했다.

지난 12월 21일부터 공단 홈페이지, 조달청 나라장터, 기획재정부 알리오 시스템을 통해 소송대리인을 공모한 결과, 4개 법무법인이 응모했고, 소송대리인 심사위원회를 거쳐 대륙아주가 최종 선정됐다.

김용익 이사장은 &ldquo;항소심에서는 법무법인 대륙아주가 가진 전문성과 노하우를 토대로 새로운 시각에서 1심 판결을 분석하고, 각 쟁점별 법리 보강이 이루어질 수 있을 것으로 기대한다.&rdquo;라며, &ldquo;향후 담배소송 판결이 유해물질로 인해 발생한 폐해에 대해 가해자들에게는 엄중한 책임을 묻고, 피해자들은 정당한 배상을 받게 하는 데에 이정표가 될 수 있도록, 공단의 모든 역량을 집중 하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

건보공단 담배소송, 법무법인 대륙아주와 항소심 진행

<figure class="photo-layout image photo_93726 max-width-200 float-left" data-idxno="93726" data-type="photo" style="float:left"><img alt="무소속 홍준표 의원(국방위원회). (페이스북이미지 갈무리)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137886_93726_5047.jpg" />
<figcaption>무소속 홍준표 의원(국방위원회). (페이스북이미지 갈무리)ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

코로나19 환자 치료를 위한 전담의료기관 지정 및 병상 동원을 강제화하는 입법이 추진돼, 의료계의 반발이 예상된다.

법안에는 전담의료기관 지정과 병상 동원으로 인한 손실보상 규정이 명문화돼 있고 의료인력 확보 및 수당 지급 근려도 포함돼 있지만, 정부가 민간의료기관을 강제 차출동원할 수 있도록 하는 내용이어서 의료계가 동의하기는 쉽지 않아 보인다.

무소속 홍준표 의원(국방위원회)은 19일 이런 내용의 코로나바이러스감염증-19의 퇴치를 위한 특별조치법안 제정안을 대표 발의했다.

홍 의원은 코로나19의 장기적인 유행과 확산에 따른 피해를 조기에 퇴치하기 위해 국가의 특별 대책 및 피해회복 지원에 필요한 사항을 규정함으로써, 국민 건강권 확보와 국가 비상방역 및 의료체계의 발전에 이바지하려는 것이라고 제정안 발의 취지를 밝혔다.

제정안의 구체적 내용을 살펴보면 우선 코로나19의 퇴치에 필요한 대책을 심의의결하기 위해 국무총리 소속으로 코로나19 대응위원회를 두도록 했다.

국가가 안전성과 효능이 검증된 코로나19 백신 등의 충분하고 안정적인 확보를 위해 국내 개발 지원대책 수립 및 해외 구매 판로 확보, 관련 예산 확보 등의 노력을 하도록 했다.

모든 국민은 특별한 사정이 없는 한 의무적으로 코로나19 백신의 접종을 받아야 하며, 누구든지 코로나19 백신을 훼손하거나 배분운송보관접종을 방해하여서는 아니 되며, 관련 업무종사자의 정당한 업무 수행에 지장을 초래하지 못하도록 했다.

국가가 코로나19 백신의 접종업무에 필요한 각종 자료 또는 정보의 효율적 처리와 기록관리업무의 전산화를 위해 관리시스템을 구축운영하도록 했다.

특히 국가가 코로나19에 감염된 환자의 관리와 치료를 위해 의료기관을 코로나19 전담의료기관으로 지정할 수 있고, 코로나19 치료 등에 필요한 병상을 확보하기 위해 의료기관의 병상을 동원할 수 있도록 했다. 다만 그로 인해 발생한 손실을 보상하도록 했다.

또한 국가가 의료인 등의 협조를 요청하는 등의 필요한 조치를 통해 충분한 의료인력을 확보해야 하고, 이들 의료인력에 대해 예산의 범위에서 수당을 지급할 수 있도록 했다.

아울러 이 법에 따른 코로나19 대응 관련 업무에 종사하는 공무원이 코로나19 진단시약, 백신 및 치료제의 확보 등에 관한 직무를 유기한 경우에는 1년 이상의 유기징역에 처하도록 했다.

홍준표 의원, 코로나 전담의료기관 지정·병상 동원 강제화 추진

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93708 max-width-600 float-center" data-idxno="93708" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137885_93708_2549.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

개정 환자안전법에 따라, 오는 30일부터 200병상 이상 병원급 의료기관(종합병원은 100병상 이상)에서 환자가 사망하거나 심각한 신체적정신적 손상을 입은 중대 안전사고가 발생할 경우 해당 의료기관의 장은 이를 보건복지부 장관에 지체없이 보고해야 한다.

중대 환자안전사고에도 불구 이를 보고하지 않거나 거짓으로 보고한 경우, 또 의무보고를 방해한 경우에는 법령에 따라 1차 100만원, 2차 200만원, 3차이상 300만원의 과태료를 물게 되므로 의료기관들의 주의가 요망된다.

중대 환자안전사고 보고, 누가 언제 어떻게 해야할까?

[의협신문]이 보건복지부가 최근 내놓은 중대 환자안전사고 의무보고 가이드라인을 바탕으로 제도 세부내용과 의료기관 주의사항 등을 정리해봤다.

■ 의무보고 대상 중대 환자안전사고 무엇?

환자안전법상 환자안전사고는 보건의료인이 환자에게 보건의료서비스를 제공하는 과정에서 환자안전에 위해가 발생했거나 발생할 우려가 있는 사고로서, 환자의 기저질환과 관계없이 의료서비스로 인해 발생한 사망, 주요 기능의 영구적 손실 등 심각한 신체적정신적 손상 등이 예기치 않게 발생한 사고로 정의됐다.

보고대상인 중대 환자안전사고는 ▲설명하고 동의받은 내용과 다른 내용의 수술수혈전신마취 ▲진료기록과 다른 의약품 또는 다른 용량이나 경로로 투여 ▲의료기관 내 신체적 폭력으로 인해 환자가 사망하거나 심각한 신체적정신적 손상을 입은 경우 등.

환자안전사고 가운데 해당 유형에 속하는 사고로 환자가 죽거나 심각한 신체적정신적 손상을 입었음에도, 사고 발생을 제대로 신고하지 않는다면 불이익을 받는다는 의미다.

이 때 심각한 신체적정신적 손상은 △환자가 1개월 이상 의식불명(의식수준 5단계 혼수(coma)에 해당)에 있거나 △장애인복지법 시행령에 따른 장애의 정도가 심한 장애인(자폐성장애 제외)이 된 경우로 규정됐다.

다만 다른 환자나 다른 부위를 수술하는 사고가 발생한 경우에는 환자의 손상여부나 수준과 상관없이 즉시 의무보고를 해야 한다.

해당 사고의 경우 그 자체로 중대 안전사고로 보아, 수술의 종료여부나 환자의 사망 또는 심각한 손상발생 여부와 관계없이 그 내용을 알려야 한다는 설명이다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_93713 max-width-600 float-center" data-idxno="93713" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202101/137885_93713_2810.jpg" />
<figcaption>의무보고 시기 판단기준 모식도(중대한 환자안전사고 의무보고 가이드라인)</figcaption>
</figure>
</div>

■ 이런 사고, 신고하세요!

정부는 가이드라인을 통해 유형별 보고대상 사고를 구체적으로 설명했다.

일례로 설명하고 동의받은 내용과 다른 내용의 수술이라면 △수술 후 환자 체내에 거즈나 수술 도구 등 이물질이 잔류하는 것이 발견됐거나 △순서가 잘못 적힌 결과지를 보고 녹내장 환자에게 다음 환자에게 쓸 인공수정체를 삽입하는등 다른 치료재료를 사용한 경우 등이 이에 속한다는 설명이다.

설명동의와 다른 수혈 관련 사고로는 △불출오류와 다른 혈액형 수혈 등 계획된 혈액제제가 아닌 다른 혈액제제가 투여됐거나 △계획된 환자가 아닌 다른 환자에게 수혈이 이뤄진 경우 △수혈 용량 및 주입속도 오류부적절하게 보관된 혈액 수혈 등이 꼽혔다.

적혈구 수혈이 필요한 3kg의 환아에게 몸무게를 13kg으로 잘못 계산해 과용량의 혈액을 수혈했거나, 수혈 부작용으로 잠시 수혈을 중단하면서 수혈세트를 개봉한 상태서 실온에 장시간방치했다가 환자에게 다시 수혈해 환자에게 문제가 발생한 경우 등이 이에 속한다.

설명동의와 다른 전신마취로는 △계획되지 않은 다른 전신마취제를 사용하거나 마취제를 과다 사용한 경우 △다른 마취방법이 적용된 경우 △환자감시 미흡으로 문제가 발생한 경우 등을 예로 들었다.

■ 의료기관 내 폭력사건도 때에 따라 신고 대상

한편 환자안전법에서는 의료기관 내 신체적 폭력으로 환자가 사망하거나 심대한 신체적정신적 손상을 입은 경우에도 반드시 그 내용을 보고하도록 하고 있다.

이를 테면 병실에서 환자간 언쟁이 발생해 다투던 중 특정 환자가 흥분해 소지하고 있던 과도를 들어 다른 환자를 찌르고 도망가는 사건이 발생했다거나, 간병인이 돌보던 노인 환자에게 지속적으로 신체적 학대 등을 일삼아 문제가 발생한 경우 등이다.

이 밖에 진료기록과 다른 의약품이 투여됐거나 용량 또는 경로가 진료기록과 다르게 투여돼 환자가 심각한 피해를 입은 경우도 그 내용을 보고해야 한다.

환자에게 근육통 치료 목적으로 근이완제를 처방하려다가 전신마취용 신경근 차단제인 베큐로놈(Vecuronium)을 처방했다거나, 수액 조절장치 미숙으로 80.0㎖/hr의 속도로 투여해야 할 약제를 800.0㎖/hr로 투여해 문제가 발생한 경우 등이 이에 속한다.

■ 즉시보고 1개월까지는 OK...보고이행따른 면책은 불가

환자안전법은 환자안전사고가 발생한 경우 해당 의료기관의 장이 그 사실을 지체없이 의료기관의 장에게 보고하도록 하고 있는데 정부는 하위법령 정비 과정에서 사고 발생일로부터 1개월 이내에 보고한 경우까지즉시 보고에 해당하는 것으로 인정키로 했다.

환자안전사고가 발생할 경우의료기관 현장에서관련 직원이 의료기관 내 자체 보고체계에 따라 보고하고, 전담부서에서 사고 내용을 파악하고 원인을 분석, 그 결과를 환자안전위원회에서 검토해 의무보고 대상 여부를 판단하는 일련의 과정을 진행하게 될 것이라는 점을 감안한 조치라는 설명이다.

환자에게 나타난 심각한 신체적정신적 상태의 변화가 환자안전사고로 인한 것인지 그 인과관계를 파악하는 시간과, 국가 환자안전 보고학습시스템에 내용과 향후 대책 등의 정보를입력하는데필요한 물리적인 시간 등도 고려했다고 덧붙였다.

안전사고 보고 면책 적용에 관한 입장도 내놨다.

환자안전법상 사고를 발생시킨 사람이 자율보고를 한 때에는 행정처분 감경이나 면제가 가능하나, 의무보고 수행에 따른 경우에는 해당되지 않는다는 것이 정부의 설명이다.