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<figure class="photo-layout image photo_94890 max-width-600 float-center" data-idxno="94890" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="동아대병원은 부산권역에서는 유일하게 보건복지부 첨단 재생의료 실시기관으로 지정을 받았다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138558_94890_417.jpg" />
<figcaption>동아대병원은 부산권역에서는 유일하게 보건복지부 첨단 재생의료 실시기관으로 지정을 받았다. ⓒ의협신문</figcaption>
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동아대학교병원이 지난 3일 부산권역에서는 유일하게 보건복지부로부터 첨단재생의료 임상연구를 수행하는 첨단 재생의료 실시기관으로 지정됐다. 부산권역에서는 동아대병원이 유힐하게 지정서를 받았다.

동아대병원은 기존 의학으로는 불가능한 희귀난치질환을 치료할 수 있는 혁신적 의료기술 분야인 첨단재생의료 분야 연구를 통해 새로운 치료방법을 개발하고, 임상 현장에 적용하는 자격을 갖추게 됐다.

첨단재생의료란 줄기세포 등을 이용, 세포 치료유전자 치료조직공학 치료 등을 통해 손상된 인체 세포조직기관 등을 구조적기능적으로 대체하거나 복구하는 첨단의료의 한 분야다.

보건복지부는 첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률(2019년 8월 27일 제정, 및 2020년 8월 28 시행)에 따라 최근 전국 5개 권역별(서울권역경기인천권역부산권역충남권역전남권역)로 22개 상급종합병원을 지정했다.

안희배 동아대병원장은 첨단재생의료는 과학기술과 의료의 융합으로 미래 의료산업의 핵심 분야라면서 완벽한 시설장비 그리고 훌륭한 인력 확보를 통해 전국 최고의 첨단재생의료기관으로 발돋움하겠다고 밝혔다.

동아대병원, 보건복지부 '첨단 재생의료 실시기관' 지정

간호대 남학생이 매년 크게 늘고 있다. 또 의대, 치대, 한의대는 여학생이 급증하고 있다. 이에 따라 그동안 의료계에서 &lsquo;남 의사와 여 간호사&rsquo;로 규정돼온 전통적인 성 역할 영역이 바뀌고 있다.

9일 대한간호협회가 보건복지부(면허관리정보시스템)와 교육부(2020 교육통계연보)의 자료를 분석한 결과에 따르면, 간호대는 남학생 비율이 급증하고 있다.

2019년 현재 재학 중인 학생 수는 2만 4,058명으로 전체 간호대 재학생의 22.4%에 달했다. 2019년까지 배출된 남성 간호사는 전체 간호사 면허자의 4.3%인 1만 7,863명이었다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_107775" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202103/100187_107775_5639.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_107775">간호사 국시 연도별 합격자 현황(2004&sim;2019)</td>
		</tr>
	</tbody>
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간호사 국시 남성 합격자 수도 매년 크게 늘어났다. 1996년 19명에서 2000년에는 45명으로 늘어났고 2009년 619명, 2019년에는 2,843명으로 급증했다. 2019년 간호사 국시 합격자 8명 중 1명은 남자였다.

우리나라 최초의 남자 간호사는 1962년 면허를 취득한 조상문(85세, 미국 로마린다 거주) 씨다. 남자간호사는 이후 2019년까지 모두 1만 7,863명이 배출됐다.&nbsp;

의과대 여학생의 비율은 35.6%(6,509명)이었다. 이는 2019년까지 배출된 전체 의사 면허자 중 여성 비율이 26.1%(3만 3,142명)로 앞으로 여성 의사가 급증할 것으로 보인다.

치과대 여학생의 비율은 71.9%(6,016명)였다. 최근 들어 치과대 여학생 입학비율이 크게 높아지면서 지금까지 배출된 치과의사 3만 1,640명 중 여성 치과의사는 27.5%(8,699명)를 차지해 영역이 확대되고 있는 상황이다. 한의대와 약대도 여학생 비율이 각각 40.4%와 58.2%로 높다.

특히 간호대에 재학 중인 남학생의 경우 군입대 문제로 인한 실습 및 경력단절 등의 어려움을 겪고 있어 공중보건간호사제 도입 등이 시급하다.

공중보건간호사제도는 병역의무가 있는 남자 간호사가 의료취약지역에 배치돼 의무 복무를 하는 것으로 현행 관련법 상 병역의무를 이행할 수 있는 법적인 근거가 없는 실정이다.

간호협회 관계자는 &ldquo;남자 간호사가 병역의무로 의료취약지역의 공중보건업무를 받게 되면 지역 공공보건의료 영역에 양질의 간호사 인력을 공급할 수 있게 된다.&rdquo;라며, &ldquo;평시에는 필수 의료를 제공하고 감염병 위기 시에는 감염병 중환자를 치료함으로써 공공의료체계를 강화할 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

女 의사와 男 간호사’…전통적 성 역할 영역 변화

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<figure class="photo-layout image photo_94886 max-width-960 float-center" data-idxno="94886" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김남희 건강보험심사평가원 업무이사 (사진제공=전문기자협의회) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138557_94886_1415.jpg" />
<figcaption>김남희 건강보험심사평가원 업무이사(사진 제공=전문기자협의회) ⓒ의협신문</figcaption>
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담당 의사는 귀하를 존중하고, 예의를 갖추어 대하였습니까?

문항 객관성 논란을 빚었던 환자경험평가를 외래응급실은 물론, 의원급까지 확장하려는 움직임이 포착됐다.

김남희 건강보험심사평가원 업무이사는 9일 건보공단심평원 전문기자협의회와의 간담회에서 환자 중심성 평가 중장기 이행안과 관련 평가 대상기관을 단계적지속적으로 확대할 필요성이 있다고 밝혔다.

환경경험평가는 2017년 도입됐다. 이후 2018년 8월에 1차, 2020년 7월에 2차 평가결과를 공개했다.

의료계는 해당 평가제도 도입 당시부터, 업무 부담 가중과 함께 문항 객관성에 대한 문제를 제기해 왔다. 하지만 의료계 비판에도 불구, 심평원은 당초 500병상 이상 종합병원에서 300병상 이상 종합병원으로, 다시 올해 초 전체 종합병원으로 평가범위를 단계적으로 넓혀 왔다.

김남희 업무이사는 심평원 위탁연구인 환자 중심성 평가의 중장기적 발전방안에서의 제안 내용을 바탕으로 환자 중심성 평가로 가기 위해, 입원 환자 대상은 제한적이다. 이에 연구에서도 의원급, 외래나 응급실에도 환자들의 평가가 이뤄져야 한다는 제안이 나왔다고 전했다.

이후 제안 내용을 고민해야 한다. 의원급, 외래응급 환자 평가 시행을 바로 하기는 어려운 상황이라고 덧붙였지만 추후 환자경험평가를 단계적으로 확대하겠다는 방향성은 어느 정도 확정해 놓은 것으로 해석된다.

특히 심평원은 해당 연구를 발주할 당시부터 전체 종합병원, 병원, 의원/만성기 입원, 외래 영역까지 단계적으로 확대하는 방안 등을 연구 주제로 제안하는 등 대상 기관 확대 방향성에 무게가 실린다.

김남희 업무이사는 해당 연구 주요 내용을 묻는 질의에 대해서도 국민 접근성을 고려해 소규모 지역 병원과 의원을 포함한 환자경험평가를 확대 시행할 필요성을 짚고 있다. 입원환자 경험을 비롯한 외래, 응급실, 만성질환 등에서도 환자경험의 향상은 보장되어야 할 문제라고 언급하고 있다면서 대상 기관 확대 내용을 가장 먼저 언급했다.

의료계 업무 부담 가중 등 의료계 불만이 나오고 있는 데 대해서는 12차 평가 이후, 최초로 환자가 직접 참여한 의료서비스 평가로서 의료소비자 관점에서 의료 질 향상을 유도하였다는 긍정적 언론 보도가 있었다며 의료계에서도 환자 중심 의료는 이제 거스를 수 없는 대세이며 진료 서비스의 본질을 개선해야 할 시기가 도래했다는 긍정적인 시선이 있었다고 진단했다.

심평원이 발표한 2차 평가 결과(2020년 7월 발표)에서는 의료진의 존중과 예의(87.81점), 경청(87.44점) 등 대인적 측면의 문항은 비교적 높은 점수를 받았다. 반면 불만 제기 용이성에 대해서는 71.58점, 의사와 만나 이야기할 기회 역시 74.37점으로 다소 낮은 점수를 받은 것으로 나타났다.

같은 문항에서 1차 평가와 동일하게 낮은 점수가 나온 데 대해 해당 문항에 대해서만 답이 낮게 나오는 근거를 대는 것은 어려워 보인다면서 다만, 평가한다고 해서 바로 개선되는 것은 아니다. 진료 과정에서의 문제에 대해 국민들이나 의료계나 같이 노력한다면 좋아질 것으로 보인다고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_94887 max-width-960 float-center" data-idxno="94887" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="환자경험 평가 문항 중 일부 발췌 (출처=건강보험심사평가원) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138557_94887_1545.png" />
<figcaption>환자경험 평가 문항 중 일부 발췌 (출처=건강보험심사평가원) ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계는 특히 문항 중 담당 의사가 귀하를 존중하고, 예의를 갖추어 대했습니까?, 귀하의 질환에 대해 위로와 공감을 받았습니까?, 검사나 치료 과정에서 신체 노출 등 수치감을 느끼지 않도록 배려받았습니까? 등과 관련, 추상적이거나 부정적인 느낌을 줄 수 있는 문구가 포함됐다고 지적해 왔다.

김남희 업무이사는 이러한 문항 객관성 문제와 관련 3차 평가 세부시행계획 공개 시점과 더불어 최근에도 의료계에서 환자경험평가 문항에 대하여 불만을 제기하고 있다며 비판 목소리를 인지하고 있음을 전했다.

문항 개발과정에 대해 환자경험평가는 환자만족조사와는 달리 특정기간에 특정 의료서비스를 경험하였는지를 객관적으로 질문하기 위해 설문문항 개발 당시 제외국 환자중심성 평가제도(미국 HCAHPS영국 NHS Inpatient survey)를 참조했다면서 환자중심성 평가모형 개발(2015년 서울대)연구결과를 기반으로 관련 학회, 국민대표 등 이해관계자 의견수렴 및 협의체의 충분한 논의를 통해 도출했다고 설명했다.

더불어 심평원은 환자경험 평가의 신뢰성 확보 및 설문문항의 객관성 제고를 위해 관련 학회국민대표 등 이해관계자의 의견 수렴 과정을 거쳐 지속적으로 개선할 예정이라고 전했다.

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<figure class="photo-layout image photo_94888 max-width-960 float-center" data-idxno="94888" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(자료=건강보험심사평가원)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138557_94888_1615.png" />
<figcaption>3차 환자경험평가 대상기관 현황 (자료=건강보험심사평가원)</figcaption>
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3차 환자경험평가는 오는 5월 시작해 11월까지 약 6개월간 수행한다.

전체 종합병원으로 확대되면서 2차 평가 당시 대상 기관이 160개였던 데 반해, 이번 대상기관은 357곳으로 크게 늘었다. 설문문항은 2차 평가와 동일한 24개 문항으로 구성됐다.

평가대상자는 만19세 이상 성인으로 1일 이상 의과입원환자로, 조사시점 퇴원 이후 2일56일 이내인 환자만 대상으로 한다. 이때, 낮병동이나 완화병동, 소아청소년과, 정신건강의학과 환자는 제외된다.

기관별 표본 수도 병상 규모에 따라 ▲100299병상은 100명 ▲300499병상은 150명 ▲500999병상은 200명 ▲1000병상 이상은 300명 등으로 차등 적용된다.

심평원은 내년 7월 평가 결과 공개를 목표로 하고 있다. 평가 결과는 개별기관에 통보되며 E-평가시스템에도 게시한다. 심평원 홈페이지를 통해, 전체 공개가 이뤄지며 정부 정책 기초자료로도 활용할 예정이다.

심평원은 평가 결과 공개범위 등은 추후 평가분과위원회 및 의료평가조정위원회의 심의를 거쳐 결정한다고 밝혔다.

심평원 '의사 예의 평가' 의원급으로 확대하나?

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<figure class="photo-layout image photo_94883 max-width-600 float-center" data-idxno="94883" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="재발·불응성 급성림프모구백혈병 치료제 '블린사이토'" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138556_94883_2212.jpg" />
<figcaption>재발불응성 급성림프모구백혈병 치료제 블린사이토</figcaption>
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암젠코리아의 재발불응성 급성림프모구백혈병(ALL, acute lymphoblastic leukemia) 치료제 블린사이토(성분명 블리나투모맙)의 3상 임상연구 결과가 미국의사협회저널(JAMA)에 게재됐다.

첫 재발을 경험한 전구 B세포 ALL 고위험군 소아환자에 블린사이토를 투여했을 때, 기존 공고 항암화학요법과 비교해 환자의 무사건생존기간(EFS, event-free survival)이 연장되고, 미세잔존질환(MRD, minimal residual disease) 음성 달성 비율 또한 개선됐다는 내용이다.

20120215로 명명된 해당 연구는 최초 재발한 전구 B 세포 ALL고위험군 소아환자에서 표준치료인 공고 항암화학요법과 블린사이토의 무사건생존기간을 평가한 오픈 라벨다기관무작위 대조 3상 임상연구다.

연구 결과, 블린사이토 투여군에서는 동종조혈모세포이식 이전 실시한 항암화학요법 공고요법보다 무사건생존기간이 유의미하게 연장된 것으로 나타났다.

환자 데이터를 22.4개월(중앙값) 추적관찰한 결과 블린사이토로 치료를 받은 환자의 69%가 해당기간 질병사건 발생없이 생존, 항암화학요법으로 치료받은 환자(43%)에 비해 높은 비율의 무사건생존 효과를 보였다.

미세잔존질환 음성 달성률도 블린사이토 투여군이 기존 항암화학요법에 비해 높았다. 블린사이토를 투여군에서 기존 미세잔존질환 양성 환자의 93%가 음성 전환된데 반해, 항암화학요법 투여군의 음성달성률은 24%를 기록했다.

미세잔존질환은 ALL 재발 위험을 예측하는 주요한 지표로, 관해에 도달한 이후에도 미세하게악성 백혈병 세포가 검출되는 상태를 말한다. 미세잔존질환 음성 달성시 환자의 관해 상태를 장기간 유지하고 재발 위험을 낮춰 생존율을 높일 수 있다.

블린사이토 투여군의 36개월 전체생존기간(OS) 추정치는 81.1%으로, 항암화학요법군의 55.8%에 비해 높은 수준으로 확인됐다. 전체생존기간 중앙값(mOS)은 도달하지 않았다.

블린사이토 투여군과 화학요법군의 심각한 이상반응 발생률은 각각 24.1%와 43.1%, 3등급 이상 이상반응 발생률은 각각 57.4%와 82.4%였다. 치명적인 이상반응은 보고되지 않았다.

암젠 RD 총괄 부사장 데이비드 리스 박사는 고위험 전구 B세포 ALL을 앓고 있는 소아의 약 15%가 1차 항암화학요법 이후 재발한다며, 이번 연구 결과는 블린사이토가 고위험 전구 B세포 ALL 소아 환자를 위한 새로운 표준 공고요법이 될 수 있음을 시사한다고 평했다.

'블린사이토', 급성림프모구백혈병 재발 소아환자에 '효과'

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<figure class="photo-layout image photo_94879 max-width-600 float-center" data-idxno="94879" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 서영석 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138555_94879_3332.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 서영석 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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사무장병원의 재산 은닉을 방지하기 위해 재산 압류절차(기간)를단축하는 법안이 추진된다. 은닉 재산 제보자에게포상금을 지급하는 내용도 담고 있다.

더불어민주당 서영석 의원(보건복지위원회)은 8일 이런 내용의 국민건강보험법 일부 개정 법률안을 대표 발의했다. 
 
현행 건보법은 의료기관을 개설할 수 없는 자가 의료인 명의를 빌리는 등의 방법으로 개설한 이른바 불법 사무장병원의 경우 실제 개설자와연대해 징수금을 납부하도록 규정하고 있다.

그러나 사무장병원 등이 적발되더라도 국민건강보험공단의 환수 결정 예정 통보부터 압류 등에 이르기까지 통상 5개월이 소요돼 부당이득금을 징수하지 못하는 경우가 많다는 지적이 지속해서 제기되고 있는 상황.특히 재산을 친인척이 아닌 제3자에게 은닉한 경우에는 재산 은닉을 적발하는 것도 쉽지 않다.

서 의원의 건보법 개정안은 수사기관의 수사 결과로 불법 사무장병원으로 적발,징수금을 확정할 것으로 추정되는 금액에 대해 재산 은닉 방지 및 징수금 보전을 위해 해당 요양기관 또는 요양기관 개설자의 재산을 압류할 수 있도록 했다.

건보법 개정안에는 재산을 은닉한 체납자의 경각심을 고취시키고, 징수율을 높이기 위해 은닉 재산을 신고한 제보자에게 신고포상금을 지급하는 내용도 담았다.

서 의원은 불법 사무장병원은 영리 추구만을 목적으로 삼기 때문에 안전사고에 취약하고, 의료서비스 질도 낮아 국민의 생명과 안전에 심각한 위협을 초래한다며 국민 건강권 보호는 물론 국민 부담을 가중시키는 건강보험 재정 누수를 조기 차단하기 위해 사무장병원의 부당이득에 대한 징수를 강화할 필요가 있다고 밝혔다.

불법 사무장병원 근절을 위해 지난해 9월 발의한 사법경찰직무법 개정안이 법제사법위원회에 계류돼 있는 상황이라고 지적한 서 의원은 이번에 발의한 건보법과 함께 조속히 처리해불법 사무장병원 근절을 통한 국민의 생명과 안전을 강화하고, 건강보험 재정 건전성 제고가 이뤄질 수 있길 바란다고 설명했다.

서 의원에 따르면 지난 2018년부터 2020년까지 최근 3년간 불법 사무장병원의 체납금액은 2조 3777억원에서, 3조 478억원, 3조 5158억원으로 매년 증가하고 있다. 반면 같은 기간 징수율은 6.75%, 5.54%, 5.32%로 꾸준히 감소하고 있다.

사무장병원 재산 은닉 방지 '압류 절차(기간) 단축법' 발의

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<figure class="photo-layout image photo_94882 max-width-600 float-center" data-idxno="94882" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138554_94882_4133.png" />
<figcaption>더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)이 국민건강보험공단에서 제출받은 2019년 상반기, 2020년 상반기 건강보험 청구자료에 따르면 코로나19 기간 우울증으로 진료받은 국민들이 큰 폭으로 증가한 것이 확인됐다.

신 의원은 9일 2019년 상반기, 2020년 상반기 건강보험 청구자료를 활용해 우울증을 주상병(상병코드 F32-F33)으로 진료받은 환자 수를 성별, 연령별, 소득분위별로 분석한 자료를 발표했다.

분석자료에 따르면 2019년 상반기 대비 2020년 상반기 우울증 진료를 받은 전체 인원은 여성 6.1%, 남성 4.0% 증가를 보였으며, 특히 여성의 경우 소득 35분위에서 10% 이상 증가한 것으로 나타났다.

연령 및 성별 분석 결과, 20대 여성에서 우울증으로 진료받은 인원이 39.5% 늘었다.주로 소득 26분위 사이에서 40% 이상 증가했다. 30대 여성에서도 진료 인원이 14.8% 증가했는데, 전 소득분위에서 고른 증가 양상이 관찰됐다. 이외 40대, 60대, 80대 여성에서도 진료 인원이증가한 것으로 파악됐다.

남성의 경우 2030대에서 각각 진료 인원이 12.6%, 12.8% 증가한 것이 확인됐다. 40대와 80대에서도 진료 인원의 증가가 확인됐다. 19세 이하와 50대, 70대에서는 남녀 모두 우울증 진료 인원이소폭 감소한 것으로 나타났다.

신현영 의원은 감염병 시기에 가장 약한 고리, 사회적으로 취약한 계층에서 우울증이 대폭 증가한 것으로 확인됐다. 특히 2030 여성들의 고용의 불안정, 돌봄 제공의 취약성이 스트레스와 우울감으로 나타났을 가능성을 보여주는 대표적인 예라고 말했다.

신 의원은 감염병에 안전한 국가는 방역과 백신 접종뿐만 아니라 소득계층에 관계 없이 국민의 삶이 고통받지 않도록 사회경제적 제도가 튼튼한 나라라면서 정부와 국회는 코로나 극복을 위한 일환으로 국민의 정신건강 유지와 삶의 질 제고를 위해 다방면의 노력을 다해야 한다고 주문했다.

신현영 의원 "2030 여성, 코로나 우울증 취약...병원행 최다"

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<figure class="photo-layout image photo_94872 max-width-600 float-center" data-idxno="94872" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="광주광역시의사회 박유환 신임 회장(사진 왼쪽)과 양동호 신임 대의원회 의장(사진제공=광주광역시의사회)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138553_94872_5532.jpg" />
<figcaption>광주광역시의사회 박유환 신임 회장(사진 왼쪽)과 양동호 신임 대의원회 의장(사진 제공=광주광역시의사회)</figcaption>
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광주광역시의사회 새 회장에 박유환 현 광주시의사회 수석부회장이 당선됐다. 광주시의사회 대의원회 의장은 양동호 현 회장이 맡는다.

광주시의사회 선거관리위원회는 제14대 광주광역시의사회 회장선거 및 13대 대의원회 의장선거후보등록 결과, 회장에 박유환 후보와 의장에 양동호 후보가 각각 단독 입후보해 무투표 당선됐다고 9일 공고했다.

광주시 광산구에서 첨단박유환내과의원을 운영 중인 박유환 회장 당선인은 제13대 집행부에서 수석부회장으로 활동하며 의사회 회무를 해 온 바 있다. 제13대 광주시의사회장을 맡고 있는양동호 회장(연합외과의원)은 대의원회 의장으로 새 역할을 하게 됐다.

박유환 회장 당선인은 그간 해왔던 것처럼 코로나19 극복을 위해 시와 협력해, 우리 의사회가 전장의 최일선에서 광주시민들의 건강을 지켜 나가겠다며 광주시 의사들의 이익과자존심을 지키기 위해서도 최선의 노력을 다할것이라고각오를 밝혔다.

광주시의사회 선관위는 이날 14대 집행부 감사와 중앙회 대의원도 확정, 공고했다.

신임 감사는 ▲조승렬 원장(조승렬내과의원)▲윤상복 원장(중앙마취과의원)▲박준 원장(광주병원)이 맡게 됐다.

중앙회 대의원은 △박유환 회장(고정대의원) △양동호 의장(고정대의원) △기찬종 원장(기찬종피부과의원/제1선거구) △최정섭 원장(맑은소리최정섭이비인후과의원/2선거구) △서정성 원장(아이안과의원/3선거구) △홍경표 원장(홍경표내과의원/4선거구) △임장배 원장(임산부인과의원/5선거구) △권동득 전남의대 교수(화순전남대병원/6선거구) 등이다.

광주광역시의사회 신임 회장 박유환-의장 양동호 당선

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<figure class="photo-layout image photo_94871 max-width-545 float-center" data-idxno="94871" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제41대 대한의사협회장 선거에 출마한 기호 3번 이필수 후보(의협 부회장/전남의사회, 사진 우)는 최근 한방문제 해결을 위해 적극적인 활동을 펼치고 있는 한정호 충북대병원 교수(좌)를 만나 각종 한방문제에 대해 심도깊게 논의했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138552_94871_4421.jpg" />
<figcaption>제41대 대한의사협회장 선거에 출마한 기호 3번 이필수 후보(의협 부회장전라남도의사회장, 사진 오른쪽)는 한방 문제 해결을 위해 적극적인 활동을 펼친 한정호 충북대병원 교수를 만나 각종 한방 문제에 대해 심도 깊게 논의했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제41대 대한의사협회장 선거에 출마한 기호 3번 이필수 후보(의협 부회장전라남도의사회장)이 한방 항암제 조제시설의 위법성을 밝혀 퇴출시킨 주인공한정호 충북대병원 교수를 만나한방대책을 논의했다.

두 사람은 한방문제 해결을 위해서는 비타협적 투쟁보다는 전략성 유연성을 발휘해 해결하는 것이 실효적이라는 데 공감했다.

한 교수는 의료계의 대한방 투사로 잘 알려진 인물.

한 교수는 각종 말기 암을 완치한다며 한 달에 500만원씩 하던 기적의 한방 항암제 넥시아의 문제점을 지적하고 싸우다한의사이자당시 단국대 부총장인 최 모씨에게 명예훼손으로 고발당해 법정을 오가며 고초를 치렀다.

이후 넥시아 조제시설이 현행 법령을 위반했다는 사실이 밝혀져 시장에서 퇴출됐다.

한 교수는 지난해부터 여러 자리에서 이 후보를 뵈면서 한방문제에 대해서 깊이 이해하고 있는 것을 잘 안다면서 전략적 사고에 기반한 투쟁과 협상으로 거대 여당과 합의를 잘 이끌것으로 믿는다고 평가했다.

한방 문제나 의정 협상이나 강경한 투쟁만으로 얻는 것이 별로 없고, 적절한 협상과 전략적 접근이 필요하다고 밝힌 한 교수는 겉으로 투쟁을 외치지만결국 이루고자 하는 목표를 이루지 못해 국민과 회원 모두에게 실망만 안기는 회장이 되지 않았으면한다며이 후보는 충분히 그렇게 할 수 있는 분이라고 생각한다고 덧붙였다.

이 후보는 한 교수와 긴 시간 한방 문제에 대해 논의하면서 닮은 점이 참 많다는 것을 느꼈다면서 정의롭지 않은 것에는 비타협적 투쟁으로 목숨 걸고 하지만, 회원과 국민의 이익을 위해서는 현실을 제대로 파악하고 목표를 달성하기 위해 전략적인 유연성을 가졌다는 점이 닮은 점이라고 화답했다.

현장의 목소리를 잘 듣고, 회원의 권익보호를 위해 노력하겠다는 다짐도 했다.

이 후보는 전국투어를 계속하면서 전국의 의사들을 만나, 의료현장의 목소리를 듣고 향후 행보에 반영할 계획이다.

이필수 후보 '한방 넥시아 투사' 한정호 교수와 '한방 대책' 논의

지난 30년간 뇌심혈관질환은 전 세계 사망원인 1위이다. 이 질환은 돌연사의 주요 원인이며, 뇌와 심장의 혈관이 좁아졌거나, 막혔는지를 진단하기 위해서는 MRI가 널리 사용된다.

기초과학연구원 나노의학 연구단 천진우 단장(연세대 화학과 교수)과 연세대 의대 최병욱 교수(영상의학) 공동연구팀은 지금보다 10배 더 정밀한 3차원 혈관 지도를 만드는 고성능 MRI 조영제를 개발했다고 9일 밝혔다.

이번에 개발된 조영제 &lsquo;SAIO(사이오; Supramolecular Amorphous-like Iron Oxide)&rsquo;의 크기는 5나노미터 크기로 미세혈관 직경(0.2~0.8밀리미터)보다 약 1,500배 정도 작아 몸속 모든 혈관을 구석구석 돌아다닐 수 있다. 또한, 뛰어난 해상도를 지녀 혈관을 최대 10배 더 자세히 볼 수 있다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_107767" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202103/100179_107767_1823.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_107767">SAIO의 해상도 향상</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

실제로 &lsquo;SAIO(사이오)&rsquo;를 활용해 동물(쥐)의 뇌를 MRI로 촬영하니, 머리카락 굵기(100㎛)만 한 미세혈관까지 선명히 볼 수 있는 3차원 정밀 MRI 뇌혈관 지도를 구현해냈다.

천진우 연구단장은 &ldquo;지금의 MRI 기술이 큰 고속도로만 보는 수준이라면, SAIO를 이용해 촬영한 MRI 영상은 좁은 골목길까지 자세히 관찰할 수 있다. 이를 통해, 정밀한 3차원 혈관 지도를 만드는 데 성공했다.&rdquo;라고 밝혔다.

한편, 현재 MRI 촬영시 환자에게 &lsquo;가돌리늄&rsquo; 조영제를 사용하는데, 건강한 사람에서는 가돌리늄이 콩팥으로 배설되지만, 만성콩팥병을 심하게 앓고 있는 환자에서는 신원성전신섬유증이라는 부작용이 나타날 수 있다. 그러나 SAIO는 가돌리늄 대신 철분을 사용해, 이러한 문제를 근본적으로 없앴다.

SAIO 조영제는 동물실험에서 MRI 촬영 후 소변으로 완전히 배출됐다. 실험에서는 SAIO 주입 전, 후로 쥐의 방광을 MRI로 촬영했다.

시간이 지남에 따라 SAIO가 방광으로 모이는 것을 확인했고, 방광에 모인 SAIO는 소변으로 배출됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_107768" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202103/100179_107768_1823.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_107768">SAIO 뇌혈관지도</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

천진우 단장은 &ldquo;해상도와 안전성을 동시에 만족하는 차세대 조영제를 개발했다.&rdquo;라고 전했다.

최병욱 교수는 &ldquo;뇌졸중, 심근경색, 협심증, 치매 등 뇌심혈관질환 진단 정확도를 높일 것으로 기대된다.&rdquo;라고 전했다.

이번 연구결과는 보건복지부 선도형연구중심병원사업과 과학기술정보통신부 IBS(기초과학연구원) 지원으로 수행됐고, 국제학술지 &lsquo;네이처 바이오메디컬 엔지니어링(Nature Biomedical Engineering(IF 18.952))&rsquo;에 3월 9일 오전 1시(한국시간) 게재됐다.

3차원 정밀 혈관지도 만드는 MRI 조영제 나왔다

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 9일 0시 현재, 지역사회 427명, 해외유입 19명(총 446명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 9만 3,263명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 426명으로 총 8만 3,900명(89.96%)이 격리해제돼 현재 7,718명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 128명이다.

사망자는 3명으로 누적 사망자는 1,645명(치명률 1.76%)이다.

신규확진자 현황은 경기 181명, 서울 98명, 광주 32명, 충북 21명, 인천 20명, 부산 19명, 충남 14명, 강원 13명, 울산 11명, 전북 7명, 대구 3명, 전남ㆍ경북ㆍ제주 각 2명, 대전ㆍ경남 각 1명이다.

해외유입확진자 국가는 아메리카 10명, 중국 외 아시아 7명, 아프리카 2명이며, 국적은 내국인 11명, 외국인 8명이다.

코로나환자, 446명 늘어 9만 3,263명

<figure class="photo-layout image photo_94870 max-width-200 float-left" data-idxno="94870" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김혜원 강남성심병원 피부과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138550_94870_1048.jpg" />
<figcaption>김혜원 강남성심병원 피부과 교수</figcaption>
</figure>

얼굴이 붉어지는 질환인 주사가일반치료방법으로 호전되지 않을 경우 신경성 주사를 의심해야 한다는지적이 나왔다.

주사(Rosacea, 얼굴 중앙부위를 침범하는 만성 충혈성 질환)환자들이 일상에서 겪는 고통은크다. 특히 실내외 기온차 크면 혈관의 확장과 수축이 빨라져 안면홍조 증상이 자주 나타난다.

주사발생원인이 정확히 밝혀져 있지 않지만 국소 감염음주모낭충화장품스트레스 등 여러 인자가 복합적으로 작용해 발생하는 것으로 알려져 있다. 최근 주사 관련 연구자들은 신경학적 조절 이상에 주목하고 있다.

김혜원 한림의대 교수팀(강남성심병원 피부과/강석영 전공의)는 김일환(고려의대)김광호(한림의대)조소연(서울의대) 교수 등과 함께 작열감따가움감각 이상 등 신경학적 증상이 있는 신경성 주사 환자와 안면홍조홍반이 보이는 전형적인 홍반 모세혈관 확장성 주사(Erythematotelangiectatic Rosacea, ETR) 환자의 차이점을 분석한 한국의 신경성 주사 연구에서 신경성 주사 환자의 임상적 특징과 이에 따른 치료법을 밝혔다.

김 교수팀은 신경성 주사 환자 대부분은 따가움감각 이상 등의 증상을호소한다면서일반적으로 안면홍조가 나타나는 주사 환자는 전형적인 치료(레이저항생제국소요법)에도호전되지 않으면 신경성 주사를 의심해야 한다고 지적했다.

■ 신경성 주사 환자, 염증보다 붉음작열감따가움감각 이상 증상

김 교수팀은 20132018년 강남성심병원성심병원고려대안산병원서울시보라매병원 등 4개 병원에서 진료를 받은 신경성 주사 환자 17명과 ETR 주사 환자 106명을 비교 분석했다.

분석 결과, 신경성 주사 환자의 홍조 병변은 대부분 심한 작열감따가움심한 피부 감각 이상 증상이 함께 나타났다. 유병 기간은 5.7년으로 ETR 주사 환자(3.3년)보다 길었고, 홍반은 얼굴의 중심부보다는 양 뺨 전체에 더 심한 경향을 보였으며, 구진(뾰루지)이나 농포는 드물었다. 또 안구건조증각막 출혈 등 안구 증상이 ETR 주사 환자보다 더 많이 관찰됐다. 반면 ETR 환자에서는 구진농포홍반혈관 확장 등 증상이 뺨 앞쪽코턱이마 등 얼굴 중심부에 나타났으며, 피부 감각 이상 증상은 보이지 않았다.

김 교수팀은 이번 비교연구를 통해 신경을 조절하는 약물치료가 신경성 주사 환자에서 효과적이라는 사실도확인했다.

신경성 주사 환자의 82.3%(17명 중 14명)는 테트라사이클린아소트레티노인 등 일반적인 항생제 치료 요법에 반응하지 않았다. 반면, 가바펜틴프레가발린 등 신경 기능을 조절하는 항경련제와 티아넵틴디아제팜둘록세틴 등 항우울제 투여 후 신경적 증상과 피부 징후를 개선한 것으로 파악됐다.

김 교수팀은 전통적인 주사 치료에 반응하지 않는 환자는 신경성 주사 가능성을 고려해 항경련제항우울제 등 신경 약물치료법을 고려할 수 있을 것이라고 밝혔다.

■ 정서적 스트레스가 주사를 악화

이번 비교연구에서 신경성 주사 환자 17명 중 3명은 우울증 등의 정신 질환을 동반한 것으로 파악됐다.

김 교수팀은 정서적 스트레스도주사를 악화하는 요인이라며 주사가 스트레스에 민감한 만큼 스트레스를 잘 관리하는 것이 중요하다고 조언했다.

김 교수팀은 대부분의 주사 환자는 홍반이나 열감이 올라오면 차가운 수건이나 얼음 찜질로 피부의 열을 내리려 하지만 이는 일시적인 증상 완화일 뿐, 실제로는 더 많은 피부 자극을 받게 된다며 차가운 온도로 인한 신경 자극은 주사를 더 악화시킬 수 있기 때문에 병원을 찾아 적절한 치료를 받아야 한다고 조언했다.

김혜원 교수는 주사는 주로 아시아인보다 백인에게 더 흔한 것으로 알려져 있고 아시아인에 대한 주사 연구는 상대적으로 적다며 이번 연구는 일반적인 주사 환자와 신경성 주사 환자의 임상적 특징과 치료반응을 체계적으로 비교한 첫 연구로 인정받았다는 점에서 의의가 크다고 설명했다. 이번 연구는 SCI급 저널인 The Journal of Dermatology2020년 11월호에 게재됐다.

한편, 김 교수는 앞서 진행한 연구에서국내 주사 환자와 만성질환항고혈압 약물 사이의 관계를 분석, 당뇨이상지질혈증 등이 있으면 주사 이환 확률이 높다는 임상연구 결과를 발표했다.

얼굴 붉어지는 '주사'…신경성인지 확인해야

문윤희 메디팜스투데이 부국장의 부친, 문도식 님이 8일별세했다. 
 
■문덕권(플럭스 대표)문윤희(메디팜스투데이 부국장)문희씨 부친상 
■이상훈(문덕인쇄 팀장)임준홍(푸르덴셜LP) 장인상김은희(맥켄에릭슨이사)시부상

▲빈소 : 건국대학교장례식장 102호 
▲연락처 : 02)2030-7907 
▲발인 : 10일 오후 1시 
▲장지 : 서울추모공원(양재IC)

문윤희 메디팜스투데이 부국장 부친

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<figure class="photo-layout image photo_94868 max-width-960 float-center" data-idxno="94868" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(사진=의정부 성모병원 백신 입수 / 제공=의정부 성모병원) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138547_94868_4819.jpg" />
<figcaption>최근 미국식품의약국(FDA)은 화이자 백신을 영하 2515℃ 조건에서 2주간 보관할 수 있도록 기준을 완화했다. 우리 정부는 영하 9060℃ 조건에서 6개월 보관 조건으로 허가했다. [사진제공=가톨릭대 의정부성모병원) ⓒ의협신문</figcaption>
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위탁의료기관 코로나19 백신 접종을 두 달여 앞두고, 정부가 백신 보관을 위한 알람형 온도계 구입비로 25만원을 지원키로 했다. 지원은 1월 28일 구매한 건부터 적용된다.

질병관리청은 2일 지자체를 통해 백신보관장비의 디지털 온도계 구입 예산을 지원한다고 밝혔다.

위탁의료기관에서 디지털 온도계를 사전 구매한 뒤구매 금액을 보건소에 요청하면 사후 정산 방식으로지원하는 방식이다. 지원 금액은 위탁의료기관 1곳당 25만원으로 확정됐다.

코로나19 예방접종 대응 추진단은 초과한 금액의 차액은 의료기관이 부담해야 한다며 온도계 이외의 사항은 지원이 불가하다고 정리했다.

이런 가운데보건복지부가 전국 약국에 비대면 체온계 설치 지원을 위해 추가 경정예산으로 82억원을 편성한 사실이 알려지면서 다소 씁쓸하다는 의료계 반응이 나오고 있다.

보건복지부는 코로나19 관련 추가 경정예산으로 1조 2265억원을 편성하면서 전국 약국에 체온계 설치 지원을 위한 예산으로 82억원을 추가했다. 전국 약국이 약 2만 3000곳인 것을 감안하면, 한 곳당 약 35만원 가량을지원하는 셈이다.

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<figure class="photo-layout image photo_94869 max-width-663 float-center" data-idxno="94869" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2021년도 보건복지부 추경(안) 사업별 내역 (자료=보건복지부) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138547_94869_4840.png" />
<figcaption>2021년도 보건복지부 추경(안) 사업별 내역 (자료=보건복지부) ⓒ의협신문</figcaption>
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앞서 대한의사협회는 위탁의료기관 준비 사항과 관련, 지자체별로 상이한 안내문을 발송하는 등 혼란이 가중되고 있음을 지적하며 정부의 적극적인 재정 지원을 함께 요구한 바 있다.

변형규 의협 보험이사는 보건복지부, 중앙사고수습본부, 질병관리청과 지속적으로 협의한 결과, 일정 금액(약 25만 원) 한도 내에서 지원키로 했다고 전했다.

그러면서 최근 보건복지부가 전국 약국에 비대면 온도계 지원을 이유로 82억원의 예산을 추경한 것으로 안다면서 코로나19 라는 엄중한 시기에 위탁의료기관의 적극적인 참여와 협조를 요청하면서도 이 정도지원에 그친 것에 아쉬움이 있다고 전했다.

민간의료기관이 접종기관으로 선정 받기 위해서는 백신 보관을 위한 냉장고에 알람 기능이 내장된 온도계를 구비해야 한다.

백신 온도계는 상시 온도체크는 물론 온도 변화가 감지될 경우 담당자에게 실시간통보할 수 있는알림 기능을 갖춰야 한다.

변형규 이사는 의료계는 기깃값에 더해 관리비나 인건비 등을 감안해50만원 정도는 지원해야 한다고 주장했지만, 25만원에 그쳤다며 그런데, 전국 약국에는 기깃값으로만 약 35만원 가량이 지원됐다며 아쉬움을 표했다.

이어 해당 지원은 약국 종사자 및 이용자의 감염 예방과 감염 의심자 조기 발견을 위한 목적이라고 한다면서 코로나19 백신 관리 역시 집단면역 형성이라는 관점에서, 상당히 중요한 방역 영역이다. 정부에서 이런 부분을 감안해 지원을 현실적으로 확대해야 한다고 밝혔다.

알람 기능을 내장한 냉장고 온도계의 기깃값은 평균25만원에서 35만원 정도로 파악됐다.

이러한 온도계는 기깃값에 더해, 매달 무선 관제시스템을 이용하는 데 따른관리비 등도지출해야 한다. 업체마다 차이는 있지만 보통 3년 약정으로 이뤄지며 매달 5000원에서 1만 원이 추가된다. 여기에 상시 알람을 확인해야 하는 인력 비용도 고려해야 한다.

비용 지원 기점을1월 28일 이후로 정한 것도 문제다.

변형규 이사는 협의가 시작된 이후인 1월 28일을 비용 지원 기점으로 삼았는데, 미리 구입한 경우에는 지원을 받지 못해 민원이 제기될 여지가 있다고 지적했다.

백신 관리 문제에 있어서도 낮에는 상주 인력이 있어 괜찮지만, 퇴근 이후가 문제다. 특히 병원급의 경우는 당직이 있지만, 의원급은 집에서 대기하다가 뛰어가야 한다며 이러한 구체적인 상황에 대한 세부지침을 정확히 마련해야 한다. 여력이 안 된다면 보건소에서도 관리 책임을 함께 지는 것이 필요하다고 밝혔다.

한편, 원활한 백신 접종 방안을 논의하기 위한의정 실무위원회 차기 회의는 3월 16일 오후 열린다.

백신 온도계 지원비, 약국 35만원! 의료기관 25만원?

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<figure class="photo-layout image photo_94867 max-width-600 float-center" data-idxno="94867" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="9일 열린 대한전립선학회 학술대회에서 홍준혁 전립선학회장(울산의대 서울아산병원 비뇨의학과)이 젬백스앤카엘의 전립선비대증 치료제 'GV1001'에 대한 논문 연구 책임자 이경섭 교수(계명대 비뇨기과·계명대 경주동산병원장)에 최우수 논문상을 수여하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138546_94867_4256.jpg" />
<figcaption>9일 열린 대한전립선학회 학술대회에서 홍준혁 전립선학회장(울산의대 서울아산병원 비뇨의학과)이 젬백스앤카엘의 전립선비대증 치료제 GV1001에 대한 논문 연구 책임자 이경섭 교수(계명대 비뇨기과계명대 경주동산병원장)에게 최우수 논문상을 수여하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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젬백스앤카엘(이하 젬백스)은 9일 전립선비대증 치료제로 개발 중인 GV1001에 대한 논문이 제29회 대한전립선학회 정기학술대회에서 국내^외 학술지 최우수 논문상을 수상했다고 밝혔다.

이번에 수상한 논문은 전립선비대증 환자에서 GV1001의 효과와 안전성에 대한 2상 논문이다. 연구는 계명대학교 의과대학의 이경섭, 하지용 교수를 비롯한 전국 8개 병원에서 공동으로 이뤄졌다.

젬백스에 따르면 전립선학회 최우수 논문상은 5년 내에 국내외 학술지에 발표된 논문을 대상으로 엄격한 심사를 통해 선정된다. 해당 논문은 국제학술지인 BJUI(British Journal of Urology International)에 게재된 바 있다. 논문 제목은 A randomized, placebo-controlled, multicentre, Phase 2 clinical trial to evaluate the efficacy and safety of GV1001 in patients with benign prostatic hyperplasia이다.

논문에 따르면 연구팀은 2상 임상시험을 통해 161명의 양성전립선비대증 환자를 대상으로 GV1001의 유효성과 안전성을 평가했다. 그 결과 GV1001을 투여한 군에서 위약을 투여한 대조군에 비해 국제전립선증상점수(IPSS)와 전립선 용적이 통계적으로 유의하게 감소했다. 특히 GV1001 투여한 군에서 임상적으로 유의한 부작용 및 이상반응이 확인되지 않았다.

젬백스는 현재 계명대학교 동산병원 등 전국 23개 기관에서 GV1001의 전립선비대증 국내 3상 임상시험을 진행 중이다.

연구 책임자인 이경섭 교수는 앞서 전립선비대증 치료 효과에 대한 연구로 대한전립선학회에서 최우수학술상을 수상한 데 이어 최우수 논문상까지 받게 되어 기쁘다며 이번 수상은 GV1001의 2상 임상시험 연구를 통해 보여준 기존 약물 대비 우수한 효과 및 전립선비대증 치료약물이 가진 단점의 극복 가능성에 대한 재확인을 의미한다고 전했다.

젬백스 관계자는 GV1001의 전립선비대증 2상 임상시험 결과는 기존 치료제의 단점을 보완할 수 있는 약제로서 신약 개발에 한 발 더 가까워졌다는 평가를 받은 바 있다며 현재 진행 중인 3상 임상시험 또한 336명의 환자 모집을 완료했으며 오는 7월 내 목표 대상 환자 417명의 등록을 마무리할 수 있을 것으로 예상되는 만큼 모든 과정이 잘 마무리될 때까지 최선을 다할 것이라고 밝혔다.

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젬백스 "GV1001, 전립선학회서 최우수 논문상 수상"

대한의사협회 중앙선거관리위원회가 경기도선거관리위원회 7명중 4명의 자격만 확인하고, 중앙회 선거업무 위임을 유지하기로 결정해 논란이 예상된다.

대한의사협회 중앙선거관리위원회(이하 중앙선관위, 위원장 김완섭)는 지난 3일 화상회의에서 &lsquo;경기도의사회 선거관리위원회 위원 명단 미공개에 따른 비례대의원 선거업무 위임 배제&rsquo; 건을 논의한 결과, 선거업무 위임을 유지하는 것으로 결론냈다.

의협 중앙선관위는 전국에서 치러지는 비례대의원 선거를 시도 선관위에 위임한다.&nbsp;

중앙선관위는 선거구 획정 및 절차를 시도 선관위에 위임한 뒤, 선출된 대의원이 문제가 없을 경우 중앙대의원으로 인정한다.

앞서 경기도의사회 김세헌 전 감사는 지난달 16일 경기도 C 회원이 회비 미납으로 선관위원이 될 수 없는데도 경기도의사회 김영준 대의원의장의 추천과 운영위원들의 의결로 선관위원이 됐다고 주장하며 사실관계를 밝혀 달라고 요구했다.

경기도 선관위원 명단이 공개되지 않아 선거권 여부와 선관위원 자격 여부를 알 수 없으므로 선거업무를 회수하고, 별도의 선관위를 구성하거나, 중앙선관위가 선거업무를 맡아야 한다는 것이 김 전 감사의 주장이다.

중앙선관위는 지난 2월 18일 경기도의사회에 공문을 보내, 22일까지 선관위원 명단을 제출하라고 요구했다.

경기도의사회가 선관위원 명단을 보내지 않자 중앙선관위는 24일 회의에서 법률자문을 의뢰한 뒤 결과에 따라 경기도 선관위 선거위임 배제 여부를 결정하기로 했다.

중앙선관위는 협조 불응시 관련 규정에 의해 선거위임사무 중단 등 제재조치를 행하겠다고 거듭 경고했고, 그 결과 2일 경기도의사회로부터 선관위 명단을 제출받았다.

중앙선관위는 제출받은 경기도 선관위원의 자격에 문제가 없는 것을 확인하고 선거업무 위임을 유지하기로 했다.

하지만, 중앙선관위의 결정이 면피성 결정이라는 비판을 받을 것으로 전망된다. 경기도의사회 선관위원 일부의 자격만 확인했기 때문이다. 이는 경기도의사회에서 선관위원 4명의 명단만 보낸데 따른 것이다.

김완섭 위원장은 본지와의 통화에서 &ldquo;경기도의사회 선관위가 2일 명단을 보내왔고, 자격에는 문제가 없는 것을 확인했다. 선관위원 4명만 보내왔는데 선거관리규정에는 선관위를 6명 이내로 구성하게 돼 있다. 경기도 선관위 인원이 몇 명인지는 모른다. 다만, 과반수를 충족하므로 선관위원 명단을 제출한 것으로 인정하기로 했다.&rdquo;라고 설명했다.

김 위원장은 &ldquo;경기도 선관위에서 일단 선거를 치르고, 만약 선관위원으로 인해 불이익을 받은 대의원이 민원을 제기하면 사후 조치하기로 했다.&rdquo;라고 강조했다.

김 위원장은 &ldquo;이미 대의원 선거 공고를 냈고, 선거가 얼마남지 않았다. 지금은 어떻게 할 수 있는 시점이 아니다. 조치를 취하기에는 물리적으로 불가능하다.&rdquo;라고 덧붙였다.

이어, 김 위원장은 이번 민원이 경기도의사회장 선거와 관련이 있다고 지적했다.

김 위원장은 &ldquo;경기도선관위 선거업무 배제 민원은 경기도의사회장 선거와 관련돼 있다. 법원에 제기한 경기도의사회장 선거 무효 가처분 결과가 3월 중순쯤 나올 것으로 예상된다. 법원에서 가처분 신청이 받아들여지면 선관위에서 선거를 새로 하라고 할 것이다.&rdquo;라고 말했다.

김 위원장은 &ldquo;중앙선관위는 사법권이 있는 게 아니다. 법원의 판단을 따를수 밖에 없다.&rdquo;라며 민원 대응의 어려움을 호소하기도 했다.

민원을 제기한 김세헌 전 감사는 &ldquo;과반수가 확인됐다고 문제가 없다고 결정했다니 어처구니가 없다. 선관위원 7명중 자격있는 선관위원이 4명, 자격 없는 선관위원이 3명이어도 문제가 없다는 말인가? 중앙선관위의 결정을 납득할 수 없다.&rdquo;라며 반발했다.

김 전 감사는 &ldquo;경기도의사회가 선관위원 4명의 명단만 보낸 것은, 명단을 보내지 않은 위원의 자격에 문제가 있다는 것을 보여주는 것이다. 이런 식으로 일처리를 하면 회원들이 어떻게 선관위를 신뢰할 수 있겠나?&rdquo;라고 비판했다.

김 전 감사는 &ldquo;경기도의사회 규정은 6명 이내가 아니라, 총 7명을 구성하도록 명시하고 있다. 전체 선관위원의 자격을 확인해 달라는 게 민원의 취지다. 중앙선관위는 결정을 재고해 달라.&rdquo;고 요구했다.

실제로 경기도의사회 선거관리규정 제5조제2항은 선거관리위원회 구성은 &lsquo;총 7인으로 구성하며 대의원회 운영위원회에서 4명을, 이사회에서 3명을 추천한다&rsquo;고 규정하고 있다.

중앙선관위가 경기도의사회 전체 선관위원의 자격을 확인하지 않고 선거업무 위임을 유지하기로 함에 따라, 경기도 선관위를 둘러싼 논란이 계속될 전망이다.

의협 중앙선관위, 경기도선관위 민원 ‘면피성 결론’

대한의사협회가 코로나19 백신접종 후 이상반응이 있는 의료진을 대상으로 신고센터를 운영한다.

대한의사협회(회장 최대집)는 국민건강을 보호하고 접종에 참여하는 의료진의 고충 문제를 해결하기 위해 6일부터 자체적으로 &lsquo;백신이상반응 신고센터&rsquo; 운영을 시작했다고 8일 밝혔다.

지난달 26일 코로나19 백신접종이 시작되고 7일까지 31만 여명이 접종을 마친 가운데 3,900여건의 이상반응이 신고된 것으로 알려졌다.

이상반응 신고는 의사협회가 제작한 &lsquo;코로나 팩트&rsquo; 스마트폰 앱 또는 해당 사이트(http://coronafact.org/vaccine)로 접속하여 접종 백신 종류와 기관명, 접종 일시, 이상반응 발생과 진단 일시, 이상반응 종류와 처치 등을 입력하면 된다.

신고 대상은 백신접종을 실시한 의료진 또는 의료기관으로 별도의 회원가입 없이 신고가 가능하다.

의사협회는 접종 개시 후 이상반응 사례가 계속 발생하고 있는 데 따라, 실시간으로 현황을 파악, 모니터링하고 의료진 보호 및 지원 대책 마련, 백신접종 진행상황에 대한 전문가 판단 취합 등을 위해 백신이상반응 신고센터를 열었다고 밝혔다.

한편, 의협은 코로나19 백신접종에 적극 동참하기 위해 지난 2월 백신접종지원팀을 구성하고 정부와 협력해 원활한 백신접종이 진행될 수 있도록 노력하고 있으며, 이달 2일부터는 코로나19 백신접종 상황실 가동을 통해 접종 관련 현황을 주시하며 문제 상황에 대비하고 있다.

지난 1월 26일 개최된 제1차 의정공동위원회에서 코로나19 백신접종과 관련해 불편 증상ㆍ부작용 의심 증상 발생 시 의료진 대응 지침 및 포괄적 보상 방안 마련, 접종관련 사고 및 의료분쟁 발생 시 의료진ㆍ의료기관 면책 및 보호 지원책 마련 등을 정부에 요구했다.

지난 6일에는 백신접종 후 발열 등 이상 반응시 주의사항을 담은 대국민 권고를 발표하기도 했다.

최대집 의협 회장은 &ldquo;접종 후 이상반응, 특히 사망 등 중증의 경우 국민의 불안감이 증폭되지 않도록 정부가 백신접종과의 인과관계를 정확히 조사해 발표해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;이상반응에 따른 보상 또한 정부가 포괄적으로 책임지는 것이 바람직하다.&rdquo;라고 말했다.

이어, &ldquo;백신접종이 안전하고 신속하게 진행되기 위해서는 접종에 참여하는 의료진과 의료기관에 부담이 가중되지 않도록 접종관련 사고 및 의료분쟁 발생시 법적ㆍ제도적 보호장치 마련이 가장 중요하다.&rdquo;라고 강조하며 정부의 대책마련을 촉구했다.

의협, 코로나 백신접종 이상반응 신고센터 운영 시작

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<figure class="photo-layout image photo_94865 max-width-600 float-center" data-idxno="94865" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그래픽/윤세호기자 seho3@kma.org ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138545_94865_4016.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@kma.org ⓒ의협신문</figcaption>
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아동학대 의심 사례를 신고한 의사의 신분을 노출한 경찰이 견책 처분에 그치자 피해 의사가 허탈하다는 심경을 밝혔다. 특히 사건 당시 순창경찰서장이 직접 다른 경찰들이 경각심을 가질 만한 처벌을 약속했지만, 이뤄지지 않은 점에 대해 실망했다고 전했다.

전북경찰청은 8일 징계위원회에서 신고자의 신분을 노출한 순창경찰서 소속 경위에 대해 견책 처분을 결정했다고 밝혔다

견책처분이란, 공무원이 직책 품위에 손상이 갈 행동을 하거나 직업적 의무를 다하지 못했을 때 기록을 남겨 불이익을 주는 행위다. 당장의 불이익이 아닌 향후 인사고과에 반영돼 승진 등에서 어려움을 겪는 정도의 처분으로, 감봉과 함께 경징계에 속한다.

A공보의는 [의협신문]과의 통화에서 엄청난 중징계까지는 아니더라도, 다른 경찰관들이 경각심을 가지고, 재발 방지에 기여할 수 있는 사례가 되길 바랐는데, 허탈하다고 전했다.

이어 제가 직접 민원을 넣은 사건인데도 기사를 통해 뒤늦게 어떤 처분이 내려졌는지 확인했다며 아동학대 사건 때에도 신고자인 저에게 사건의 조사 결과가 어떻게 됐는지 언급조차 없었다. 경찰 측의 태도에 변화가 없다는 데에 상당히 아쉽다고 밝혔다.

작년 12월, 아동학대 의심 사례를 신고했다가 신분이 경찰에 의해 노출되면서 위협까지 받은 의료진 사례가 나왔다.민감한 사안에 대해 의료계는물론 일반 국민들까지 비판 목소리를 쏟아냈다.

사태가 심각해지자, 사건 관할 경찰서인 순창경찰서는 즉각 유감 입장과 재발 방지를 약속했다. 상위 기관인 전북경찰청 역시 아동학대 신고 사건에 대한 엄정 대응을 강화하겠다고 즉각 대응했다.

의사 대표단체인 대한의사협회는 성명을 통해 경찰이 신분을 노출해 곤경에 처하도록 한 것은 의료진을 보복의 위협에 노출시킴으로써 적극적인 신고를 꺼리게 할 수 있는 매우 큰 실책이라며 책임자는 법에 따라 엄정하게 처벌되어야 할 것이라고 강조했다.

하지만, 동 사건은 신분을 노출한 경위의 견책이라는 경징계로 마무리하게 됐다.

A공보의는 사건 당시 경찰서장이 저에게 직접 사과를 하러 왔을 때만해도 다른 경찰들이 경각심을 가질만한 처벌을 약속하고 갔었다면서 해당 사례를 계기로, 재발 방지를 위한 시스템 변화가 있을 것이라 기대했다. 그런데 그 약속마저 지켜지지 않았다는 사실에 실망감을 감출 수 없다고 한탄했다.

아동학대 신분 노출자, 현행 법상으로는 어떤 처벌 받을 수 있나?

현행 아동학대범죄처벌등에 관한 특례법 10조 2항에 따르면, 누군든지 아동학대범죄신고자에게 불이익 조치를 해선 안 된다.

동법 제10조 3항(아동학대범죄신고자등에 대한 보호조치)에 따르면, 아동학대범죄신고자등에 대해서는 특정범죄신고자 등 보호법 제7조부터 제13조까지의 규정을 준용한다.

특정범죄신고자 등 보호법 제8조에서는 범죄신고자등이라는 정황을 알면서 그 인적 사항 또는 범죄신고자등임을 미루어 알 수 있는 사실을 다른 사람에게 알려주거나 공개 또는 보도해서는 안 된다.

위 사항을 위반한 자는 동 법 처벌조항에 따라, 3년 이하의 징역 또는 3천만원 이하의 벌금에 처하도록 돼 있다.

아동학대 신고자 노출 경찰 '견책'…피해 의사 "허탈하다"

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<figure class="photo-layout image photo_94863 max-width-600 float-center" data-idxno="94863" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138544_94863_2324.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_94864 max-width-500 float-center" data-idxno="94864" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="photo by 전진희ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138544_94864_2354.jpg" />
<figcaption>photo by 전진희ⓒ의협신문</figcaption>
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2월의 길은 아직 춥습니다. 
늦은 저녁까지 작은 등 하나의 포장마차에서는 붕어빵이 구워집니다.

몇년 전까지 옆 가게의 국수가 먹음직했습니다. 
국수를 먹고는 붕어빵을 한 봉지 사들면 부러울 것 없는 겨울 저녁 만찬입니다.

국수 할머니는 굽어진 허리 때문에 무릎과 다리가 내내 아프십니다. 
진통제를 처방 받기 위해 오시던 할머니를 병원에서 커피 한잔 내어 드리며 몸을 녹이시게 하였습니다. 때론 국수 가게가 한가한 틈에 영양제 주사 맞으며 병실에 누웠다 가시곤 했습니다.

세상은 빠르게 변했고, 편하고 깨끗해진 동네는 포장마차를 대부분 밀어냈습니다. 
유해시설이라는 단어로 그렇게 포장마차는 사라졌습니다.

병원 창문과 마주한 곳, 수년간 국수를 삶고 소주를 내어내던 그곳은 지금 없습니다. 
일터도 집도 이곳이던 할머니는 멀리 다른 곳으로 이사를 가셨습니다.

붕어빵 이모의 손놀림에서 국수를 말아 내시던 할머니의 손이 보입니다. 
주름진 손을 토닥이며 세상사 이야기를 하며 아픈 허리를 문지르던 기억이 떠오릅니다.

나는 그녀를 기억하는 동네 병원 의사입니다.

기억

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<figure class="photo-layout image photo_94856 max-width-960 float-center" data-idxno="94856" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽)김연수 서울대병원장이 4일 아스트라제네카 코로나19 백신 접종을 받는 모습(서울대병원 제공)/ (오른쪽) 코로나19 예방백신을 접종받고 있는 의료진과 종사자들. [사진=김선경기자 photo@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138541_94856_545.jpg" />
<figcaption>(왼쪽)김연수 서울대병원장이 4일 아스트라제네카 코로나19 백신 접종을 받는 모습(서울대병원 제공)/ (오른쪽) 코로나19 예방백신을 접종받고 있는 의료진과 종사자들. [사진=김선경기자 photo@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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1회 접종용량을 주사기에 취해 상완의 삼각근에 근육주사한다

질병관리청이 발표한 코로나19 예방접종 지침 사항이다. 그런데, 상급종합병원 중 처음으로 코로나 백신 접종을 시작한 서울대병원 접종 사진에서 해당 지침을 지키지 않은 모습이 보도되면서 전문가들의 우려가 나오고 있다.

서울대병원, 지침 따르지 않은 접종 논란

A교수는 SNS에 사진을 첨부하며 해당 문제를 처음으로 지적했다. 해당 사진은 김연수 서울대병원장이 4일 아스트라제네카 코로나19 백신 접종을 받는 모습이다.

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<figure class="photo-layout image photo_94857 max-width-585 float-center" data-idxno="94857" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="A교수 개인 페이스북 캡쳐 화면 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138541_94857_5530.png" />
<figcaption>A교수 개인 페이스북 캡쳐 화면 ⓒ의협신문</figcaption>
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일반인들이 보기에는 큰 차이가 없어 보이는 접종 사진. 하지만 의료진들은 일반적 접종과 완전히 다르다는 반응을 보였다.

A교수는 (서울대병원장 접종 사진에서) 지침에 따른 삼각근이 아닌 삼두근에 접종하고 있다며 해당 부위는 삼각근에 비해 지방층이 많아, 근육주사에 실패할 확률이 높다고 지적했다.

다른 의료진들도 댓글을 통해 어깨까지 노출해서 손가락을 벌려 브이자 모양을 그려 삼각근을 잡고 접종하도록 교육해야 하는데, 이해가 가지 않는다, 다른 동네병원도 편의상 서울대병원 접종 모습을 따를까 걱정된다는 등의 반응을 보였다.

김대중 아주의대 교수(아주대병원 내분비대사내과) 역시 개인 SNS를 통해 인터넷에 병원장들 주사 맞는 사진들이 보이는데 좀 이상한 위치에 주사를 맞은 분들이 보인다고 지적했다.

이어 CDC의 권고문을 링크하며 코로나19 백신을 맞아야할 곳은 삼각근 부위다. 어깨 끝에서 2인치(5㎝)내리온 지점이라며 근육에 잘 들어가야 백신 효과가 좋다고 말했다.

더불어 이 위치에 주사기 바늘이 들어가기 위해서는 긴팔을 입고 가면 안 된다. 가운데 단추를 다 풀고, 어깨를 드러내주어야 한다고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_94866 max-width-299 float-center" data-idxno="94866" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김대중 아주의대 교수(아주대병원 내분비대사내과) 개인 페이스북 캡쳐 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138541_94866_90.jpg" />
<figcaption>김대중 아주의대 교수(아주대병원 내분비대사내과) 개인 페이스북 캡쳐 ⓒ의협신문</figcaption>
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감염 전문가 지침 외 주사, 부작용 높이고 효과 떨어트릴 수 있어

엄중식 가천의대 교수(길병원 감염내과)는 [의협신문]과의 통화에서 삼각근이 어깨 상계 근육 중, 가장 두껍고 안전하다며 통상적으로 근육 안쪽으로 안전하게 접종할 수 있기 때문에 지침에서도 권장하고 있는 것이라고 설명했다.

이어 삼두근은 사람에 따라 얇은 근육이 될 수 있다. 운동을 많이 한 사람이 아니라면, 백신이 새어 나와 부작용이 커질 수 있다고 지적했다.

정희진 대한감염학회 성인예방접종위원장 역시 해당 접종 사진에 대한 확인을 요청하자 정석은 아니다라며 근육량에 개인차가 있어, 효과에도 차이가 생길 수 있다고 진단했다.

결국, 개인차에 따라 근육량이 다르므로 지침대로 해야 효과와 안전성을 극대화할 수 있다는 의견이다.

백신학회 임상연구대로 접종을 하는 것이 원칙

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<figure class="photo-layout image photo_94858 max-width-607 float-center" data-idxno="94858" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="질병관리청 코로나19 백신접종 지침중 일부. 지침에서는 상완 삼각근 주사를 지침으로 하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138541_94858_5649.png" />
<figcaption>질병관리청 코로나19 백신접종 지침중 일부. 지침에서는 상완 삼각근 주사를 지침으로 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한백신학회 역시 임상 연구에 따른 방식대로 접종해야 한다고 강조했다.

마상혁 대한백신학회 부회장(창원파티마병원 소아청소년과)은 [의협신문]과의 통화에서 서울대병원장 접종 사진은 피하주사된 모습이라고 짚었다.

마상혁 부회장은 당연히 임상연구대로 접종을 하는 것이 원칙이다. 삼각근은 신경과 혈관이 없는 부위라 접종에 적당한 부위라면서 다른 어떤 나라에서도 접종을 삼두근에 해도 된다는 곳은 보지 못했다. 전 세계적인 가이드라인이 괜히 나온 것이 아니다라고 꼬집었다.

그러면서 보도 사진에서 확인해보면, 개인병원에 비해 종합병원에서 잘못된 접종 모습이 많이 보이고 있다. 이전에 접종을 많이 해 본 경험의 차이로 보인다며 접종 부작용이나 효과에도 영향을 미칠 수 있는 만큼, 지침에 따른 교육이 다시 한번 철저히 이뤄져야 한다고 강조했다.

혈관 손상 등 위험성이 커질 수 있다는 조언도 이었다.

마상혁 부회장은 근육 밑으로 가게 되면 신경이나 혈관에 손상을 줄 위험이 커진다면서 피하주사 시, 더 큰 통증을 느낄 수 있고, 효과 역시 떨어질 가능성이 있다고 지적했다.

더불어 접종 시, 각도가 피부와 90도가 되는 것이 좋고, 정확한 접종을 위해서는 상의를 탈의하고, 맞는 것이 가장 안전하다고 조언했다.

[단독] 서울대병원장 코로나 접종이 잘못됐다? "거긴 삼각근 아닌데"

<figure class="photo-layout image photo_94855 max-width-200 float-left" data-idxno="94855" data-type="photo" style="float:left"><img alt="권태균 신임 칠곡경북대학교병원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138540_94855_3149.jpg" />
<figcaption>권태균 신임 칠곡경북대학교병원장</figcaption>
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칠곡경북대학교병원의 제6대 병원장으로 권태균 교수(비뇨의학과)가 임명됐다. 병원장의 임기는 2021년 3월 5일부터 2023년 3월 4일까지 2년이다.

권태균 신임 병원장은 경북대학교 의과대학을 졸업하고 1996년부터 현재까지 경북대학교병원 비뇨의학과 교수로 재직 중이며, 2013년부터 2017년까지 칠곡경북대학교병원 진료처장, 2017년부터 2020년까지 대구경북지역암센터 소장을 역임했다.

권태균 병원장은 최근 임상실습동 개원을 통해 1300여 병상의 규모를 갖추게 됐다. 기존의 명성과 지역주민들의 기대에 부응할 수 있도록 우수한 인재 양성, 융복합 연구 활성화를 통한 의학 발전, 지역주민을 위한 건강안전망 구축에 힘쓰겠다고 포부를 밝혔다.