조현병 환자들은 일반 인구에 비해 기대수명이 평균 15~25년 짧은 것으로 알려져 있지만, 꾸준히 항정신병약제를 복용하는 것이 사망률에 어떤 영향을 미치는지에 대해서는 논란이 있었다.

가톨릭대학교 서울성모병원 정신건강의학과 김태석 교수팀이 국민건강보험공단 빅데이터를 이용해 2003년부터 2017년까지 국내에서 치료받은 8만 6,923명의 조현병 환자를 대상으로 항정신병약제의 꾸준한 복용 여부와 사망 원인 사이의 상관관계를 비교 분석한 결과, 약물치료군은 비치료군에 비해 사망 위험비가 낮은 것으로 나타났다.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_107839" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202103/100244_107839_122.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_107839">서울성모병원 정신건강의학과 김태석 교수(좌), 오지훈 교수(우)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연구팀은 조사 대상을 약물 치료군(4주 이상 처방)과 비치료군으로 나누고 사망 원인 및 사망 위험비(HR; hazard ratio)를 분석했다.

평균 5.9년(중위값)의 추적기간 동안 7만 7,139명의 조현병 환자가 평균 4.1년 동안 항정신병약제를 복용한 반면, 9,784명의 조현병 환자들은 단 11일 동안만 항정신병약제를 복용한 것으로 조사됐다.&nbsp;

연령, 성별, 체질량지수, 소득수준 및 기저질환 등을 보정해 분석한 결과, 항정신병약제를 꾸준히 복용한 조현병 환자가 대조군에 비해 전체적인 사망 위험비가 0.79배 낮은 것으로 나타나 21% 감소 효과를 보였다.

특히 분석에 이용된 12개의 사망 원인 중에서 심혈관질환으로 사망할 위험이 45% 감소했으며, 뇌졸중으로 사망할 위험은 61% 감소한 것으로 나타났다.&nbsp;

심혈관질환 중 허혈성 심혈관질환으로 사망할 위험비는 62% 감소로 1/3가량 낮아진 반면, 비허혈성 심혈관질환으로 사망할 위험비는 크게 차이가 없는 것으로 나타나 항정신병약제의 꾸준한 복용이 심혈관계의 경색 등으로 사망할 가능성을 낮추는 것으로 나타났다.

한편, 심혈관질환 이외에 폐렴이나 암, 당뇨 등으로 사망할 위험비는 항정신병약제의 지속적인 복용 여부와 관계없이 비슷한 것으로 확인됐다.

최근의 세계 여러 연구 결과들은 조현병 환자에서 지속적인 항정신병약제 복용이 사망률을 낮출 수 있다는 가능성을 보여주고 있지만, 국가와 연구 방법마다 결과에 조금씩 차이를 보이고 있다.

오지훈 교수(제1저자)는 &ldquo;조현병 환자가 치료약물인 항정신병약제를 꾸준히 복용할 경우 전체적인 사망 위험을 낮출 뿐 아니라, 특히 심혈관계질환으로 인한 사망 위험도를 크게 낮춘다는 데서 조현병 환자의 약제 복용 중요성을 보여주고 있다.&rdquo;라고 강조했다.

연구 책임자인 김태석 교수는 &ldquo;현대 정신의학에서 조현병의 일차 치료는 항정신병 약제를 이용한 약물치료가 특히 강조되고 있지만, 환자 본인이나 가족의 조현병 치료 자체에 대한 인식 부족 및 약물 치료에 대한 오해와 부작용 걱정 등으로 현실적으로 치료의 어려움이 있는 것 또한 사실이다.&rdquo;라며, &ldquo;약물 치료로 사망률이 낮아질 수 있다는 이번 연구의 결과는 조현병의 항정신병 약물 치료가 왜 반드시 필요한지를 알려주는 중요한 증거 중 하나이다.&rdquo;라고 분석했다.

이번 연구 결과는 저명한 국제학술지 &lsquo;조현병 연구(Schizophrenia Research)&rsquo; 1월호에 게재됐다.

조현병 장기 약물치료가 심혈관질환 사망위험 낮춘다

체내의 정상적인 내분비 기능을 방해하는 &lsquo;내분비교란물질&rsquo;이며, 여러 연구를 통해 어린이에서 비만을 일으키는 물질로 알려진 비스페놀A(BPA)는 폴리카보네이트 플라스틱은 물론이고, 합성수지와 식품 캔, 치아수복, 의료기기, 영수증 종이 등 다양한 물품에 사용된다.

플라스틱 물병이나 플라스틱 식기, 수도공급용 파이프 등을 통해서 광범위하게 노출되며, 사람의 소변과 태반, 양수, 모유 등에서도 검출된다.

따라서 성인은 물론이고, 태아와 영유아도 비스페놀A에 노출될 수 있다. 더욱이 산모가 비스페놀A에 노출되면 태아기에 비스페놀A에 노출됨으로써 생후 소아, 청소년 시기에 비만해질 확률이 높아진다고 알려져 있어 학계의 활발한 논의가 이어지고 있다.

연구자들이 특히 주목하는 것은 후성유전학에 의한 효과다. 유전적 요인은 DNA 염기서열의 영향을 일컫지만, 후성유전적 요인은 유전자의 발현에 영향을 미치는 요인을 말한다. 대표적인 것이 DNA의 메틸화다. 유전자 조절 부위 등에 메틸기가 붙어있는지 여부에 따라, 그 유전자의 발현이 촉진될 수도 있고 억제될 수도 있다.

서울대학교 의과대학 환경보건센터(센터장 홍윤철 교수)는 &lsquo;산모의 비스페놀A 노출과 후성유전학적 영향을 통한 아이의 비만&rsquo;에 관한 연구 결과를 최근 환경보건 분야의 국제학술지(Environment International)에 발표했다.

서울대학교 의과대학 예방의학교실 홍윤철 교수, 최윤정 연구원, 소아과학교실 이영아 교수, 코펜하겐 대학교 보건학과 임연희 교수는 &lsquo;어린이의 환경과 발달(EDC)&rsquo; 코호트를 통해 후성유전 연구를 진행했다.

연구팀에 따르면, 산모-어린이 59쌍에서 산모의 비스페놀A 노출량에 따라 어린이의 메틸화 양상이 2세와 6세에 어떻게 달라지는지 분석한 결과, 산모의 비스페놀A 노출량이 높은 군에서 2세 때의 인슐린유사성장인자-2 수용체(IGF2R) 유전자의 메틸화가 더 많이 나타나는 것으로 나타났다.

6세의 메틸롬에서는 그러한 차이가 관찰되지 않았다. 또한 2세 소아의 IGF2R 유전자의 메틸레이션 증가는 4,6,8세까지 지속적으로 체질량지수 증가와 상관관계가 있었다.

이번 연구는 산모의 비스페놀A 노출이 영유아 초기 DNA 메틸화에 영향을 주고, 그러한 변화가 학령전기 및 학령기까지 체질량지수에 영향을 미친다는 것을 시사해 산모의 환경호르몬 노출 예방의 중요성을 나타냈다.

임산부 비스페놀A 노출, 어린이 비만 원인 우려

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<figure class="photo-layout image photo_94994 max-width-550 float-center" data-idxno="94994" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138611_94994_3926.jpg" />
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제 목 
전공의 교육 및 수련비용에 대한 국가지원

내 용 
대한의사협회는, 미래의 의료인력(Future workforce)을 세계적인 수준의 전문의로 양성하고 이를 통해 환자안전 보호 및 의료의 질적 향상을 도모함으로써 그 이득이 환자 및 국가(사회)에 귀속될 수 있도록, 전공의 교육 및 수련비용에 대한 국가의 재정지원이 필요하다.

제안사유(배경) 
전공의의 열악한 근무 환경은 곧 환자 안전 및 의료 질 저하와 직결된 문제라는 사회적 인식 하에 지난 2015년 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률이 제정되었다.

동 법의 제정 목적은 수련환경 개선 및 전공의 지위 향상을 위하여 국가의 책무, 수련규칙 등 필요한 사항을 규정함으로써 전공의의 권리를 보호하고 궁극적으로 환자 안전을 제고하고 우수한 의료 인력 양성에 이바지하고자 함이다.

동 법 제3조 제2항에는 환자안전을 위한 우수 인력 양성을 위해서는 국가 예산지원이 필요하다는 사회적 공감을 반영하여 국가가 전공의 육성 등에 대한 예산지원을 할 수 있다.는 근거를 마련하였다. 또한, 기존의 국립대학교병원(제19조 제2항) 및 서울대학교병원 설치법(제14조 제2항)에는 대학병원의 의학계 교육 및 연구에 드는 경비는 예산의 범위에서 정부가 보조한다라고 규정하고 있어 전공의 수련 및 교육을 위한 예산 지원의 법적근거가 마련되어 있다.

하지만, 2003년 기피 전공과목의 전공의 양성을 위해 국가지원이 일부 시작되었으나 전공과목별 형평성과 사기저하 등의 문제로 2016년도 3월에는 응급의학과를 제외하고 모든 지원이 폐지되었다.

의료서비스는 사회적으로 가치가 있는 가치재로서 공공지원의 정당성을 가지며, 이는 사적수익이 아닌 사회적 수익으로 귀속시킬 수 있는 효과가 있다. 또한, 국가가 국민을 위해 제공하는 사회보장망의 중요한 양대 축은 보건의료와 교육인데, 국민의 건강을 책임지는 미래의 우수한 의사 인력을 교육하고 훈련하는 것이야말로, 사회보장망의 주축인 보건의료와 교육이 만나는 중요한 접점이다. 이러한 이유로 OECD 국가에서는 미래의 보건의료 인력 양성을 위하여 전공의 교육 및 수련비용을 국가가 부담하고 있다.

미국의 경우는, 공적건강보험인 메디케어에서 전공의 수련에 대한 직접지원(전공의급여, 지도전문의 급여, 행정비용 등)뿐 아니라, 전공의 수련으로 인해 추가적으로 소요되는 환자 치료비용을 간접지원 형태로 지원하고 있다. 전공의 수련비용은 메디케어가 70%, 메디케이드 및 기타 민간보험이 30%를 부담함으로써 국가가 의사인력을 양성하는데 상당한 부분을 책임지고 있다.

일본은, 의과대학 졸업 후 2년 간의 임상수련과정에 대한 비용 전부를 국가가 지원하며, 2년간 임상수련과정 이후의 후기연수의도 지역에 따라 지원하고 있다.

호주는, 정부기금으로 일차의료를 담당하고 있는 의사들을 양성하기 위한 수련비용을 직접 지원하고 있으며, 세부전문의 양성과 관련되어서는 수련병원에게 정부가 별도의 지원 프로그램을 운영하고 있다.

캐나다는, 전공의 급여는 보건부에서 지도전문의 급여는 교육부에서 재정 지원을 한다. 수련교육으로 인해 야기되는 병원의 간접비용에 대해서는 보건부에서 추가적으로 재정지원을 하고 있다.

전공의 교육 및 수련환경은 환자의 안전 및 의료 질과 직접적 관련성이 있음에 대한 사회적 공감대가 형성되어 있다. 이는, 전공의에 대한 대국민조사에서 전공의 수련비용에 대한 정부지원에 동의한 비율이 74.4%로 국가의 재정지원을 국민이 동의하고 있다는 점, 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률을 통해 전공의 지원에 대한 법적 근거를 마련했다는 점을 통해 알 수 있다. 이제 미래의 의료인력(Future workforce)을 양성하기 위해 국가가 나서 기본적 책무를 해야 할 때이다.

목적 및 기대효과 
1. 미래의 의료인력(Future workforce)을 세계적인 수준의 전문의로 양성 
2. 전공의 교육 및 수련비용에 대한 국가 재정지원을 통해 전공의 처우를 개선하고 환자 안전 보장 및 의료 질 향상 도모

의견 및 관련자료 
1. 의사양성비용 국가지원 모색 토론회 자료집(대한의사협회 의료정책연구소, 2019.05.11.) 
2. 박상민, 전공의 육성 및 수련환경 개선에 필수적인 국가 재정 지원 방안, 대한의학회 Newsletter, 2017.5월. 
3. 전공의 수련환경 개선에 따른 대학병원의 과제 자료집(2014 서울대학병원 병원의료정책 춘계 심포지엄, 2014.05.12) 
4. 전공의 수련근무환경 실태와 개선방안 모색 자료집(대한의사협회 의료정책연구소, 2015.06.04) 
5. 박상민, 전공의 수련환경 정상화, 외국에서는 어떻게 실현하고 있나? 의료정책포럼 12(2), 2014.11. 
6. 이종구, 공공의료인력 양성을 위한 기반 구축 방안, 보건복지부, 2015.10. 
7. 메디게이트뉴스, 의대교육과 전공의 수련비용 의사 1인당 1억 9000만원 전부 병원 부담, 미국일본처럼 정부 지원 가능할까? 2019.05.13. 보도 
8. 헬스포커스, 의사양성비용 국가 지원 이끌어내려면? 2019.05.13. 보도 
9. 의협신문, 의사양성비용 누가, 얼마나 부담해야 할까? 2019.05.12. 보도 
10. 메디파나, 의사양성에 약 1조 9000억원, 국가 일부 부담해야, 2019.05.13. 보도 
11. 청년의사, 년 1조 9000억 필요하단 의사양성비용 국가 지원 가능할까? 2019.05.13. 보도 
12. 청년의사, 의사의 사회적 책무, 수련교육비용 지원이 필수, 2019.04.09. 보도

전공의 교육 및 수련비용에 대한 국가지원

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<figure class="photo-layout image photo_94993 max-width-600 float-center" data-idxno="94993" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138610_94993_3354.jpg" />
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2021년 1월 25일 입원전담전문의 본사업이 시작되었습니다.

입원환자 전담전문의 관리료 신설을 통하여 5년간의 시범사업을 종료하고 본사업으로 전환된 것은 축하할 일이 분명합니다.

하지만 이제 입원전담전문의 제도가 정착하려고 하는 한국의 현실을 제대로 반영하지 못한 규정들로 인하여 향후 제대로 운영이 될 것인지에 대한 논란들이 있습니다.

입원환자 전담전문의 관리료 규정 중 가장 논란이 되는 부분들에 대해 논의해 보고자 합니다. 
논의에 앞서 입원전담전문의의 목적을 분명히 할 필요가 있습니다.

입원전담전문의는 입원 환자의 안전과 입원 환자 진료의 질 향상을 제일 우선으로 하고 있습니다. 이러한 목적을 기반으로 입원환자 전담전문의 관리료 신설시 가능한 많은 병원들에서 소규모라도 입원전담전문의 제도가 시작을 하고 확장되기를 기대했습니다.

소규모라도 실제 병원 입장에서 적용을 해보고 환자가 경험을 해보면 긍정적인 면이 분명히 있기 때문에 양적으로 질적으로 확장될 수 있다고 생각했기 때문입니다.

또한 현실적으로 입원전담전문의가 새롭게 도입된 직업군이다 보니 입원전담전문의 전체 수가 늘어나기까지는 과도기적인 단계가 필요하다는 전제 또한 있어야 합니다.

1형(주5일형 주간) 중 입원전담전문의 1인이 볼 수 있는 환자를 25명 이하로 제한할 시 1명의 입원전담전문의가 근무를 해도 수가(전담전문의 관리료)가 발생하는 것도 이러한 배경 하에서 이해할 수 있습니다. 입원전담전문의 수급이 아직 원활하지 않기 때문에 대부분의 병원에서는 1형 1인 모델로 입원전담전문의 제도를 시작을 하게 됩니다.

하지만 입원전담전문의 1인만 근무하는 경우에 있어서 입원전담전문의가 평일 공휴일 또는 휴가의 경우 대체 전문의를 구하지 못할 때 규정 적용에 있어서 논란이 발생합니다.

입원전담전문의 1인이 평일 공휴일을 쉬지 못하거나 휴가를 가지 못하게 되는 경우 의료진의 번 아웃이 빨리 오게 되기 때문에 이것은 환자 안전, 그리고 입원전담전문의 제도의 확장에 있어서도 바람직하지 않습니다. 따라서 이 부분은 현재 입원전담전문의 인력 수급이 원활하지 않은 과도기적인 단계를 인정하고 대체 전문의를 구하지 못하게 되는 경우에 대한 더 많은 고민이 필요했습니다.

그렇지만 현실은 위의 경우 수가는 당연히 인정이 안 될뿐더러 입원전담전문의 병동 운영 중단 신고를 하고 이후 전문의 복귀시 운영 재개 신고를 해야 하는 복잡한 과정이 기다리고 있었습니다. 즉 단 1일의 평일 공휴일을 쉬는 경우에 있어서도 대체 전문의를 구하지 못할 경우 병동 운영 중단 및 재개의 행정적인 과정을 거쳐야 하는 것입니다.

이 경우 입원전담전문의를 고용하는 병원 입장에서는 행정적인 단계가 늘어나기 때문에 당연히 입원전담전문의가 평일 휴일 없이 지속적으로 근무하기를 원하게 되고 법에서 정해진 휴가 또한 쉽게 사용할 수 없는 분위기가 됩니다. 결국 입원전담전문의는 이탈하게 되고 신규 입원전담전문의 유입 또한 어려워지는 악순환이 생기게 됩니다. 이 부분은 빠른 시일 내에 보건복지부와 입원전담전문의 유관 학회, 단체와의 논의를 통하여 지금보다 세밀하고 현실을 반영한 규정으로 개선돼야 합니다.

또다른 논란은 2형(주7일형 주간)에도 있습니다. 2형의 경우는 현 규정상 주 7일(월요일부터 일요일) 모두 8시간 이상 근무를 해야 수가 인정을 하는 형태입니다.

하지만 병원의 특성상 토요일, 일요일의 경우 대부분의 검사, 시술의 횟수가 감소하고 따라서 입원환자의 수도 감소하게 됩니다. 이에 연동하여 평일에 비해 토요일, 일요일 근무하는 전체적인 의료 인력의 수는 감소하게 됩니다.

입원전담전문의 2형은 이러한 경우에도 전문의를 토요일, 일요일에도 배치해 환자 안전과 입원환자 진료의 질 향상을 목적으로 하였습니다. 하지만 일괄적으로 시술과 검사가 없는 토요일, 일요일에도 평일과 동일한 8시간 근무 규정을 적용함으로 1형의 논란과 비슷한 상황이 벌어지게 됩니다.

시범사업 때 2형과 비슷한 수가를 받는 운영의 경우 입원전담전문의 3인으로 운영이 가능했습니다. 하지만 지금은 휴일에도 8시간 이상 근무를 해야 하는 규정으로 입원전담전문의 채용이 이전보다 어려워지는 상황이 발생해 져서 추가로 1인을 더 채용해야 하는 상황까지 발생하였습니다.

즉 입원전담전문의를 채용하는 병원의 입장에서는 이전보다 수가는 동일한데 인력 충원에 따른 비용은 증가하는 구조이므로 이 제도의 유지를 장담할 수 없는 상황이 생기게 됩니다.

다시 한번 말씀드리지만 현 시점은 입원전담전문의 제도를 여러 병원에서 도입하고 긍정적인 효과를 바탕으로 확장을 해야 하는 시점입니다. 그러기 위해서는 현재가 과도기적인 단계라는 것을 인식하고 상황별 접근이 필요하고 제도를 위한 제도로 운영이 되어서는 안 됩니다.

이러한 과도기적인 단계를 잘 넘기고 현실적인 상황에 맞는 제도 운영을 해야 입원전담전문의 인력의 수를 늘릴 수 있으며 또한 확장가능하고 지속가능한 의료 제도로 남을 수 있습니다.

빠른 시일 내 입원전담전문의 협의체 논의 및 보건복지부 입원전담전문의 관계자 분의 현명한 판단을 기다립니다.

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■ 칼럼이나 기고 내용은 룈의협신문룉의 편집 방침과 같지 않을 수도 있습니다.
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입원전담전문의 본사업…제도를 위한 제도가 되지 않기를 바랍니다

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<figure class="photo-layout image photo_94977 max-width-960 float-center" data-idxno="94977" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 이정환" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138609_94977_410.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 이정환</figcaption>
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대한의사협회 출입기자단이 3월 12일 주최한 제41대 의협 회장 선거 후보자 합동 설명회에서는 6명의 후보에게 공통 및 단답형 공통질의 이외에후보자 개인별로 난감해 할 수 있는 두 개씩의개별 질의를 진행했다.

후보자별 개별 질의에서는 제시한 공약들이 실현 가능성이 있는지?공약을 어떻게 구체화 할 것인지? 등에 대해 물었다. 특히 의협 회장 선거에 나오기 전에 활동한내용 중 논란이 되거나 해명이 필요한 내용을 중심으로 구체적인 질의를 던졌다.

의협 출입기자단의 날카로운 질의에 6명의 후보자들은 의협 회장이 되면 자신의 공약을 어떻게 실현시킬 것인지 자세한 밑그림을 제시했다.

기호1번 임현택 후보 


<figure class="photo-layout image photo_94971 max-width-300 float-left" data-idxno="94971" data-type="photo" style="float:left"><img alt="기호1번 임현택 의협회장 후보" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138609_94971_5650.jpg" />
<figcaption>기호1번 임현택 의협회장 후보</figcaption>
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[개별질의 1]과거 건강보험심사평가원에서 보인 행동이나, 최근 환자단체의 기자회견에서의 갈등 등 그동안의 행보를 보면 최대집 의협 회장을 연상시키게 한다. 회장에 당선되더라도 다소 과격해 보이는 이 같은 행보를 지속적으로 할 계획인가?

최대집 의협 회장을 연상시킨다는 말은 전혀 맞지 않다. 최대집 회장이 대표적으로 보여준 과격하다고 생각되는 상징적인 장면은 의협 대의원총회에서 추무진 회장 탄핵이 부결됐을 때 단상을 머리로 들이받는 장면이다. 
내가 심평원에서 드러눕거나 대통령을 감옥에 보내자고 주장한것은 의사를 탄압하려는 짓을 하려고 할 때 행동에 옮긴 것이다. 
정부가 소아청소년과의 유일한 비급여 항목인 인플루엔자 간이검사를 급여로 전환하려고 했을 때 이를 적극적으로 반대한것이다. 
정부는 문재인 케어를 하면서 관행수가의 70%만 인정한다고 했다. 소아청소년과 등은 무조건 피해를 입을 수밖에 없었다. 직격탄을 입게 됐다. 
소아청소년과의 유일한 비급여를 급여로 전환하려 할 때 소아청소년과를 유지할수 있도록 노력했다. 
나의 행동과 말들이 아무 생각 없이 막 던지는게 아니라 철저히 전략적으로 접근했다는 것을 강조하고 싶다. 이를 과격하다고 하는 것은 부당하다고 생각한다.

[개별질의 2]의협 회비를 파격적으로 인하하겠다고 밝혔다. 현재 의협 회비 납부율은 매우 낮다. 여기에 회비 인하까지 하면 의협 회무에 상당한 영향을 줄 것으로 예상된다. 안정적 의협 회무 운영에 대한 복안이 있나?

의협에는 고정적인 경상비가 있다. 경상비를 유지하지 않으면 문제가 있다는 것은 잘 알고 있다. 그러나 회비가 너무 비싸다. 개원의는 거의 100만원 정도로 적지 않다. 반면에 많은 회비를 내는 것에 비해 의협은 뭘 하느냐는 얘기를 많이 듣는다. 회원이 어려움에 처했을 때 긴급하게 나서서 시원하게 해결하고, 적극적으로 도와줘야 한다. 
의협 회장이 되면 대한소아청소년과의사회장 때 처럼 회비가 아깝지 않다는 얘기를 듣게 할 것이다. 
또 낭비 요인을 없애야 한다. 시군구 의사회별로 운영되는 회무를 통합해서 경비를 절감할 수 있는 방안을 모색할 것이다. 컨벤션 사업도 검토 중이다. 미국소아과학회 연수강좌에 참석했을 때 다양한 주제의 컨벤션 행사에 깊은 인상을 받았다. 코로나19가 진정되면 적극적으로 벤치마킹해서 회비를 인하할 수 있도록 하겠다.

기호2번 유태욱 후보 


<figure class="photo-layout image photo_94972 max-width-300 float-right" data-idxno="94972" data-type="photo" style="float:right"><img alt="기호2번 유태욱 의협회장 후보" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138609_94972_5726.jpg" />
<figcaption>기호2번 유태욱 의협회장 후보</figcaption>
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[개별질의 1]이번 선거에 출마한 의협 부회장 출신의 다른 후보들과 달리 활동이 크게 눈에 띄지 않았다는 평이 많다. 이에 대한 생각은?

2018년도 의협 대의원 총회에서 선출직 부회장에 당선됐지만 의협 회장의 의지로 회무에서 배제됐다. 끈기와 인내심으로 3년을 기다렸다. 가정의학과 8000명회원을 위해 여러 종류의 서적을 발간했다. 대한약침학회 불법 약침제조 관련 1인 시위, 국립중앙의료원 전공의 징계위원회 관련 1인 시위, 면허관리법 청와대 1인 시위 등 가정의학과의사회장 타이틀로 일해 왔다. 의협 집행부는 옳은 얘기를 해도 받아들이지 않았다. 40대 집행부가 어떻게 몰락을 가져왔는지 잘 알 수 있다.

[개별질의 2]닥터 신용협동조합 설립, 고퀄리티 의사연금 도입을 주요 공약으로 제시했다. 구체적인 복안에 대해 말씀해 달라.

우리는 13만명의 의사 회원이 있다. 의사면허 취득 후 최소 3040년일한다. 일부 교수가 정년퇴임하는 것을 빼고60세 이후에도 의사 생활을 한다. 그러면 노후 생활을 고민할 수밖에 없다. 
지금은 금융의 시대다. 의사는 높은 소득세를 낸다. 의사 생활을 접고 나면 혜택이 많지 않다. 
청년 의사들이 의사면허를 딴 순간부터 의사연금제도를 도입해 가입시켜야 한다. 
닥터 신용협동조합도 필요하다. 각 지역마다 새마을금고가 있다. 새마을금고는 해당 지역의 1만 50002만여명의 회원으로 운영되고 있으며, 금융서비스를 제공하고 있다. 
이를 고려하면 의협도 각 지역을 중심으로 회원을 위한 금융서비스가 가능하고, 필요하다고 생각한다.

기호3번 이필수 후보 


<figure class="photo-layout image photo_94973 max-width-300 float-left" data-idxno="94973" data-type="photo" style="float:left"><img alt="기호3번 이필수 의협회장 후보" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138609_94973_5821.jpg" />
<figcaption>기호3번 이필수 의협회장 후보</figcaption>
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[개별질의 1]과거 총선기획단을 맡아 이끌었고, 의협의 정치적 영향력 제고를 주요 공약으로 제시했다. 그러나 지난 총선에서 의사 출신 국회의원을 단 2명밖에 배출하지 못했다.최근국회 및 정부와의 불편한 관계를 살펴보면 정치적 영향력과 관련된 공약이 공허하다는 지적이 있다. 이에 대한 입장은?

좋은 지적 달게 받아들인다. 지난 21대 총선 결과는 매우 안타깝게 생각한다. 
의협에 정당 비례대표 추천 권한이 주어지지 않아 안타까웠다. 그럼에도 각 정당 대표를 만나의협이 마련한 정책제안서를 제출했다. 제주도와경상남도 등 전 지역을 찾아다니면서 의사 출신 후보를 지원하고 격려했다. 
다만 몇분이 총선에서 더 당선됐으면 좋았을텐데 의사 출신 후보들이 많이 낙선해 아쉽게 생각한다. 
하지만21대 총선을 앞두고 총선기획단 발대식을 계기로 지역의 정치 역량을 강화하고, 정당관계자들에게 의협의입장을 제시하면서 이정표를 만들었다. 
정당 가입을 통해 의협의 정치세력화와정치력 강화라는 영향력을 보여줬다고 본다. 
각 정당과균형을 갖고 만나는 것이 중요하다고 생각한다. 총선기획단 활동을 하면서 여당과 야당 어느 한쪽에 쏠리지 않도록 행동했다. 
악법이 나오기 전에 미리 대안을 만들어야 한다. 특히 인적 네트워크를 제대로 갖추는 게 중요하다. 회장에 당선되면 의협 총선기획단의 역량을 강화하도록 노력하겠다.

[개별질의 2]공약 중에 1차 의료 중심의 의료전달체계 정립이 있는데, 구체적인 방안이 무엇인지 설명해 달라. 의료전달체계 정립을 실현하기 위해환자의 무분별한 의료이용을 제한해야 한다는데동의하나?

고령화저출산은 사회적 문제다. 의료비 증가도 문제다. 가장 큰 원인이 의료자원의 비효율적 배분이다. 보장성 강화로 상급종합병원으로 환자 쏠림현상이 심화되고 있다. 
한국은 의료 수가만으로 의료전달체계에 접근하다 보니 환자들이 이해를 못한다. 바람직한 의료전달체계는 환자의 필요도에 맞는 체계를 갖추는 것이다. 의원병원종합병원상급종합병원등이 각각의 역할에 맞게 의료서비스를 제공해야 한다. 이와 함께 의원급 의료기관의 1차 의료 제공 영역을확대해야 한다. 
환자 교육, 건강 증진,예방, 영유아소아청소년노인 등 생애 주기별 건강관리 및 지침 제공, 건강검진 사후 관리 등에 대한 새로운 수가를 창출하는 것이중요하다. 환자의 의료이용을 제한하는 것은간단치 않다. 충분한 논의를 거쳐 적정 수준의 진료비를 인상한 후 추진하는 게 바람직하다.

기호4번 박홍준 후보 


<figure class="photo-layout image photo_94974 max-width-300 float-right" data-idxno="94974" data-type="photo" style="float:right"><img alt="기호4번 박홍준 의협회장 후보" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138609_94974_5855.jpg" />
<figcaption>기호4번 박홍준 의협회장 후보</figcaption>
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[개별질의 1]지난해 8월 전국 의사 총파업 당시 후보가 운영하는 병원이 파업 투쟁에 동참하지 않고 진료를 했다는 의혹이 있다. 이에 대해 설명해 달라.

매우 안타깝게 생각한다. 우리 병원은 35명 이상의 직원과 5명의 의사가 있고 입원실을 운영하고 있다. 외래진료는 100120명 정도다. 100% 예약으로 운영한다. 
8월초 파업 결정 직후 100명 넘는 모든 환자의 예약을 모두 취소했다. 30명이 넘는 직원은당일 휴가를 갔다. 검사실은 열지도 않았다. 입퇴원 등 행정 업무만 했는데 당일 아침 어지럼증, 수술 후 통증 등 응급환자가 내원해 긴급 처방을 했다. 파업 관련 입원응급 환자 가이드라인에 따랐지만, 회원께 불편을 드린 점은 유감이다.

[개별질의 2]의협 사무처를 비롯한의협 구조개혁, 그리고 회무 연속성과 발전성을 위해 집행부 연임제를 공약으로 제시했다. 만약 회장에 당선된다면 구조 개혁에 대한 밑그림과 집행부 연임제에 포함되는 라인은 어디인가? 그리고 연임제에 포함되는 집행부 비율은 몇 %인가?

의협 사무처 개혁은 반드시 필요하다. 지금 현재의 사무처는 의협이 어디까지 끌고 나갈지 상당히 의심되는 부분이 많다. 기능을 미래지향적으로 가야 한다. 
회무의 연속성을 위해 집행부 연임제는 필요하다. 연임제는 시행착오를 없애기 위해 여러 곳에서 이미 나온 얘기다. 공약에서 25%를 말했다. 능력과 열정이 있는 이사들은 모두 함께 할 것이다. 
집행부 연임제에 포함되는 라인은 먼저 대정부 라인이다. 이 라인은 지속해서 함께 가야 한다고 본다. 그리고 보험 및 정책 분야도 지속성이 필요하다. 
대국회와 의료정책연구소 부분도 중장기적인 정책을 고려해연속성이 있어야 한다. 회장에 당선되면 차츰 더 구체화된 답을 제시하겠다.

기호5번 이동욱 후보 


<figure class="photo-layout image photo_94975 max-width-300 float-left" data-idxno="94975" data-type="photo" style="float:left"><img alt="기호5번 이동욱 의협회장 후보" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138609_94975_5953.jpg" />
<figcaption>기호5번 이동욱 의협회장 후보</figcaption>
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[개별질의 1]공적 마스크 문제로 의협과 대립각을 세우고 있다. 이 문제를 어떻게 해결할 계획인가?

이번에 의협 회장 선거를 하면서 나머지 다섯 분후보에게 감사드린다. 선거를 하면서 페어플레이를 하고, 네거티브 선거 운동을 하지 않는 것에 대해 매우 감사하게 생각한다. 
네거티브 선거는 굉장히 수준이 낮은 것이다. 다섯 명의 후보들이 네거티브 선거 운동을 하지 않고 선거가 끝나면웃을 수 있어야 한다. 흑색선전과 상호 비방은 굉장히 나쁜 것이다. 
공적마스크는 그 이상도 그 이하도 아니다. 문제가 있어야 해결을 하는 것 아니겠나. 
나한테 왜 이런 질문을 하는지 모르겠다. 경기도의사회에서 모두 투명하게 진행한 것이다. 회무도 투명하다. 20명이 넘는 이사들이 진행 과정을 잘 알고 있다. 마음 졸이는 사람이 없다는 것을 다시 한번 강조하고 싶다. 
아무런 문제가 없는 것을 마치 문제가 있는 것으로 하는 것은 의료계가 근절해야 한다. 
거듭 강조하지만 문제가 없으니 해결할 것도 없다고 말하고 싶다. 투명하게 회무를 한 것이다. 지저분한 이번 일 같은 것은 철저히 근절할 생각이다.

[개별질의 2]의사 면허 상호 인증제를 적극 추진하겠다고 공약으로 제시했다. 이는 국가 간 해결해야 하는 문제인데, 구체적인 방안이 있나?

미국에 갔을 때 밥을 사 먹고 계산하면서 이상하다고 생각했다. 밥값이 비슷하고, 옷을 사더라도 큰 차이가 없었다. 
그런데 의료비는 왜 많이 차이가 날까를 생각했다. 의료도 국제 교역이 이뤄져야 한다. 
지금의 틀 속에서는수가 문제가 해결되지 않을 것이다. 크게 달라질 것이 없다. 
그래서 의료도 국제 교역이 이뤄져야 한다고 생각한다. 우리의 우수한 의료기술을 충분히 활용할 필요가 있다. 
의협 회장에 당선된다면 의정 어젠다를 만들 때 우선으로 포함할 생각이다. 계속 주장하면 길이 열릴 것이라고 본다. 명분이 있으면 설득할 자신이 있다. 임기 내에 반드시 추진해서 글로벌 스탠다드를 만들려고 한다.

기호6번 김동석 후보 


<figure class="photo-layout image photo_94976 max-width-300 float-right" data-idxno="94976" data-type="photo" style="float:right"><img alt="기호6번 김동석 의협회장 후보" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138609_94976_045.jpg" />
<figcaption>기호6번 김동석 의협회장 후보</figcaption>
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[개별질의 1]상설위원회 설치 공약 경우 의협 집행부 교체와무관하게 유지된다고 타 토론회에서 설명했다.집행부 교체마다 회무 방향은 조금씩 변하기 마련이다. 오히려 옥상옥(屋上屋)처럼 다음 집행부에 걸림돌이 되지는 않을까?

회무의 연속성을 사람의 연속성으로 생각하는 것은 옳지 않다. 무조건 전임 집행부를 채용하는 것도 맞지 않지만, 유능한 분은 삼고초려를 해서라도 모시겠다. 상설위원회는 각과, 각 직역이 여러 분야에서 참여하는 위원회다. 
현재 보험위원회의무위원회 등이 있지만 숫자가 제한되고 일부만 참여한다. 여러가지 효율성이 떨어진다. 회무 연속성을 해결하고 대안을 줄 수 있는 게 상설위원회다. 그 안에 모든 직역이 들어와야 한다.의무법제보험 등각 과에서 추천한 분들은 전문적인 식견을 갖고 있다. 그 분들이 여러 회의에 대표로 나가고 의협 집행부는 간사 역할을 맡으면 된다. 
옥상옥이 되지 않는다. 의료를 규제하는 고시 등이 쏟아져 나오면 지금과 같은 회장 선거 때라도 이와 상관없이 적극 대응할 수 있다. 회무 연속성을 완성하는 방법이다.

[개별질의 2]최우선 공약한의료사고특례법 제정안은 국회를 통과해야 한다. 하지만 현재 의료계와여당과의 관계가 녹록치 않은 상황에서 거대 여당을 상대로 국회 본회의까지 통과할 수 있을지? 임기동안 실현 가능한가?

의료사고특례법에 대해 많은 분들이 이야기하고 있다. 의사 구속은 막아야 한다는 게 중론이다. 법적 미비점이 있다. 
지금은 거대 여당이다. 현집행부는야당과 연결돼 있기 때문에 여당에서 해 주고 싶어도 못해 준다. 해 주면 여당이 굴복하는 꼴이 된다. 역으로 거대 여당을 협상 파트너로 생각하면서 정치적 중립으로 접근한다면 결과를 얻어낼 수 있다. 
의료계의 뜻에 맞게 소신진료를 할 수 있는법안을 마련할 수 있다. 국민을 설득하고 홍보해국민 스스로 나서게 해야 한다. 
과거에 국회에서 공청회를 열 경우 시민단체와 함께 했다. 직접 나서지 않더라도 우리 입장에 대해 충분히 공감을 이끌어낼 수 있다.

의협 출입기자단 송곳 질문에…후보들 정면 돌파

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<figure class="photo-layout image photo_94970 max-width-600 float-center" data-idxno="94970" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138608_94970_4659.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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민간보험사 이익만 앞세운 이행협약서 요구 즉각 중단하라

최근 일부 민간보험사가 진료비가 부당과다 산정됐다며, 의료기관에 해당 사실을 인정하고 추후 적정진료를 확약하는 이행협약서 작성을 요구한 것으로 확인된 가운데 대한의사협회는 12일 성명을 통해 횡포를 즉각 중단하라고 촉구했다.

이행협약서는 환자 진료비 산정과정에서 의료기관의 법률 위반을 자인하고, 추후 적정진료 및 관련 법규 준수를 확약하겠다는 내용을 담고 있다. 해당 문서를 작성제출하면 사실 인정 부분에 대한 즉각적인 반환청구 절차를 유보하겠다는 뜻으로 풀이된다.

의학적 판단과 환자 요청에 따른 치료방법 선택에 대해 보험사가 적정성을 판단하겠다는 의미다.

의협은 환자에 대한 진료는 해당 환자의 질병에 대한 의학적 판단에 따른 적정한 치료방법 선택과 환자의 요청에 따라 이뤄지는 것이기 때문에, 이에 대한 적정성 판단은 보험금 지급 최소화를 통한 이익 극대화를 추구하는 민간보험사의 일방적인 관점으로 판단돼서는 안 된다고 적시했다.

보험사가 민형사 소송을 남발하는 상황에서 이를 빌미로 의료기관을 압박하는 잘못된 행태에 대해서도 통박했다.

의협은 민간보험사가 과잉진료부당청구 등을 이유로 형사고발민사소송을 남발하는 상황에서 의료기관에게 과오를 인정하고 협약서를 작성할 경우 해당 건에 대한 고발소송 상황을 모면할 수 있다는 압박을 가하는 것으로써 거대 민간보험사의 위압적 행태이자 부당한 횡포라고 비판했다.

게다가 보험사들의 과당 경쟁에서 비롯된 보험금 과다 지출과 손해율 상승 문제를 의료기관에 전가한다는 판단이다.

의협은 보험사 간 과도한 경쟁에서 파생된 무분별한 약관 및 특약 설정으로 빚어진 보험금 과다 지출과 그에 따른 손해율 상승의 문제를 의료기관에 전가하는 행태는 용납될 수 없다며 보험사의 과오를 인정하고 구체적인 자구 노력을 선행하면서 가입고객 및 의료계의 협조를 요청하는 것이 올바른 방향이라고 못박았다.

민간보험사의 자성과 금융감독원의 지도감독도 촉구했다.

의협은 민간보험사의 이행협약서 작성 요구의 즉각적인 중단을 요구하며, 금융감독원은 이와 같은 보험사의 위압적 행태에 대해 적절한 지도감독을 취할 것을 요청한다며 비급여의 급여화, 문재인케어의 최대 수혜자인 보험사가 상품 설계에 대한 책임을 의료기관으로 전가시키려는 횡포에 대해 즉각적인 중단을 강력히 요구한다고 밝혔다.

의협 "민간보험사 이행협약서 요구 부당"

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<figure class="photo-layout image photo_94978 max-width-960 float-center" data-idxno="94978" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 이정환" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138607_94978_819.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 이정환</figcaption>
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제41대 대한의사협회장 선거에 출마한 6명의 후보 보두가 의협 회장에 당선되면, 정치적으로 중립을 지키겠다고 밝혔다.

대한의사협회 출입기자단이 3월 12일 오후 3시 의협 용산임시회관 7층 대회의실에서 진행한 제41대 대한의사협회장 후보자 합동 설명회는 6명의 후보들에게 단답형 질문 5개가 주어졌다.

단답형 질의는 ▲의협 회장 선거 결선투표제 ▲의협 회장의 정치성 ▲투쟁과 협상 ▲제40대 집행부 회무 평가 ▲선거 기탁금 의협회관 신축기금 약정 등으로 구성했다.

후보자들은 각 질의에 대해 동시에 자신의 생각을 O, X 푯말로 표현하는 방식으로 진행됐다.

먼저 의협 회장 선거 결선투표제에 대해서는 기호1번 임현택 후보를 제외한 5명의 후보(기호2번 유태욱 후보, 기호3번 이필수 후보, 기호4번 박홍준 후보, 기호5번 이동욱 후보, 기호6번 김동석 후보)가 결선투표제는 유리하다고 답했다.

의료계를 옥죄는 법안 및 정책에 대해서는 4명의 후보(기호1번 임현택 후보, 기호2번 유태욱 후보, 기호3번 이필수 후보, 기호4번 박홍준 후보)가 협상을, 2명의 후보(기호5번 이동욱 후보, 기호6번 김동석 후보)가 투쟁을 선택했다.

제40대 의협 집행부 회무에 대해서는 모두가 못했다라고 평가했다.

의협 회장 선거에서 당선과 상관없이 기탁금 5000만원을 의협 회관 신축기금으로 약정할 생각이 있냐는 질문에 대해서는 6명의 후보 모두 질문 자체가 답변하기 곤란하다고 해 O, X 답변은 듣지 않기로 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_94963 max-width-869 float-center" data-idxno="94963" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138607_94963_419.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의협 회장 6인 후보...협상 4, 투쟁 2

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<figure class="photo-layout image photo_94985 max-width-960 float-center" data-idxno="94985" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 이정환" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138606_94985_155.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 기호1번 임현택 후보, 기호2번 유태욱 후보, 기호3번 이필수 후보, 김완섭 의협 중앙선거관리위원회 위원장, 기호4번 박홍준 후보, 기호5번 이동욱 후보, 기호6번 김동석 후보. ⓒ의협신문 이정환</figcaption>
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제41대 대한의사협회장 선거가 일주일도 남지 않은 가운데, 의협 출입기자단은 3월 12일 오후 3시 의협 용산임시회관 7층 대회의실에서 마지막 후보자 합동 설명회를 개최했다.

이날 합동 설명회는 6명의 후보자에게 똑같이 ▲공통 질의 3개 ▲단답형 질의 5개 ▲후보자별 개별 질의 2개씩 주어졌다.

의협 출입기자단이 모든 후보에게 공통으로 제시한 질의는 ▲기존 의협 집행부 및 의협 조직에 대한 평가를 간단하게 말씀해 주십시오. 그리고, 후보자께서 회장에 당선된다면 의협 조직을 어떻게 변화시킬 계획입니까? ▲각 후보는 자신 이외에 의협 회장으로서 자격이 있는 후보가 있다면 한 명을 꼽고, 그 이유를 설명해 주십시오. 그리고 해당 후보보다 자신의 강점이 있다면? ▲조민 의사면허 취득이 정당하다고 보십니까? 답변은 짧게해 주시고, 이유도 말씀해 주십시오 였다.

각 질의에 대해 후보자들의 답변은 아래와 같다.

(공통질의 1) 기존 의협 집행부 및 의협 조직에 대한 평가를 간단하게 말씀해 주십시오. 그리고, 후보자께서 회장에 당선된다면 의협 조직을 어떻게 변화시킬 계획입니까?

<figure class="photo-layout image photo_94979 max-width-270 float-left" data-idxno="94979" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138606_94979_1137.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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기호1번 임현택 후보 : 의협 조직원들은 모두 열심히 일을 한다. 하지만 문제는 너무 비효율적이고 방향성이 없고 관료적이라는 것이다. 
리더가 큰 미션을 내리고, 의협 집행부와 조직 등 한정된 자원을 적재적소에서 배치할 지 결정하고 집행부와 조직은 목표를 이루기 위해 일사분란하게 속도감 있게 움직여야 한다. 
의협 현안은 전격적이어야 한다. 대응을 못하면 의사가 손해 보는 경우가 많다. 그동안 주요 이슈에 대해 현장을 찾아 바로잡는 일처리를 했다. 이게 정석이다. 
모든 사안에 대해 전략적이어야 한다. 손해는 최소로 하면서, 이익은 극대화해야 한다. 의사들 이익을 극대화하면서 국민에게도 큰 박수를 받는 일처리를 하겠다.

<figure class="photo-layout image photo_94980 max-width-270 float-left" data-idxno="94980" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138606_94980_120.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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기호2번 유태욱 후보 : 기존 의협 중앙 단체 회무 시스템은 그야말로 회장과 상임이사에게 전격적으로 맡겼다. 
21세기에는 통신망 발달로 얼마든지 회원들의 의견을 결집할 수 있는 수단이 있다. 결국 의협의 방향은 13만 의사의 열망있는 어젠다를 구성해야 한다. 
그런 열망을 실천할 수 있는 실행위원회 격의 상임이사가 활동해야 한다. 지금은 상임이사가 제대로된 의안 발의를 하지 않는다. 
회원과의 의사소통을 위해 의사결정시스템 마련이 중요하다. 고효율 의협으로 구조 조정이 필요하고, 앞으로 정보가 필요하기 때문에 의학정보원이 필요하다. 조직을 슬림화하면서 필요한 기구를 만들겠다.

<figure class="photo-layout image photo_94981 max-width-270 float-left" data-idxno="94981" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138606_94981_1221.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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기호3번 이필수 후보 : 기존 집행부가 개원의 중심으로 있어서 전체 의사를 대표하지 못한다는 지적이 있다. 실제로 상임이사 구성비를 보니 개원의 비율이 높다. 이런 이사진 구성은 직역별 회원수를 반영하지 못한다. 
효율성을 감안해 직역과 지역의 의견이 반영될 수 있는 구조를 만드는 것이 중요하다. 사무국 조직의 효율적 개편도 필요하다. 회비가 아깝지 않고 효율적으로 사용될 수 있도록 체제를 갖출 것이다. 
상임이사진 구성도 나에 대한 지지 여부와 상관없이 탕평인사를 도입할 것이다. 회원이 주인인 의협을 만들겠다.

<figure class="photo-layout image photo_94982 max-width-270 float-left" data-idxno="94982" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138606_94982_1240.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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기호4번 박홍준 후보 : 현재 의협 조직은 상당히 백화점식, 기존 공무원 조직 같이 효율성이 낮고 방만하고, 소모적이라는 평이 지배적이다. 
시대를 따라잡지 못하면 도태된다. 조직과 이름이 중요하다. 의협이 왜 있는 지를 의협 조직에서 알 수 있도록 해야 한다. 실질적으로 대회원 서비스 부서, 대정부 정책 제안 부서, 대국회 법안 대응 부서 , 대국민 홍보담당 부서 등 부서명칭을 왜 존재하는지 확실히 알 수 있도록 하겠다. 미래지향적 의협 조직으로 개편하겠다.

<figure class="photo-layout image photo_94983 max-width-270 float-left" data-idxno="94983" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138606_94983_138.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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기호5번 이동욱 후보 : 현 집행부는 역대 최악의 집행부였다. 이번 집행부에서 1년만에 사퇴했다. 그 당시에도 폐쇄된 회무, 패권주의적인 회무였다. 
회원의 민생은 파탄나고 어려워질 것이라고 사퇴의 변을 말했다. 그 이후에도 변화가 없었다. 폐쇄된 회무에 대해 회원편에 서겠다는 생각이었다. 잘못된 방향에 대해 제대로 목소리를 내기 위해 사퇴했다. 
비판적인 목소리를 줄곧 냈다. 최악의 성적표라는 데 모두 공감할 것이다. 회원을 위해 존재하는 의협으로 만들것이다. 의협 조직을 효율적이고 역량 중심으로 개편하겠다. 능력있는 사람과는 누구라도 함께하고, 도움이 안 될 경우에는 과감히 정리하겠다. 의협의 전면적인 쇄신을 이루겠다.

<figure class="photo-layout image photo_94984 max-width-270 float-left" data-idxno="94984" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138606_94984_1327.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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기호6번 김동석 후보 : 기존 의협 집행부의 정치적 편향이 의협 몰락을 가져왔다. 여야와 모두 협상해야 하는데 야당과만 얘기한다. 협상 대상이 못됐다. 
이런 행보는 바뀌어야 한다. 의사 총파업 때 각 직역과 소통이 안 됐다. 집행부가 책임져야 한다. 의협 집행부의 힘을 빼겠다. 의협 조직의 변화가 반드시 따를 것이다. 
모든 것을 산하단체로 위임하겠다. 의협은 국가 정책을 논의할 최상위 단체로서 정부와 동등한 대상이 될 수 있도록 하겠다. 세부사항은 실무위원회와 직역에서 맡도록 하겠다. 시스템으로 의협을 되돌려 놓겠다.

(공통질의 2) 각 후보는 자신 이외에 의협 회장으로서 자격이 있는 후보가 있다면 한 명을 꼽고, 그 이유를 설명해주십시오. 그리고 해당 후보보다 자신의 강점이 있다면?

임현택 : 후보자 한 분을 꼽기는 매우 어렵다. 모두 훌륭한 분들이다. 제가 대한소아청소년과의사회장을 하면서 회원들에게 압도적 지지를 받은 이유는 말을 앞세우지 않고 바로 행동에 옮겼기 때문이다. 어떤 판단을 하면 행동하는 사람이다. 의협 회장이 되더라도 옳다고 생각하는 일이나 회원들의 이익을 위해서는 바로 행동으로 옮기겠다.

유태욱 : 의협 회장 자격요건으로서 가장 중요한 것은 지도자로서 결단을 해야 할 시점에 그러한 몫을 해내야 한다는 것이다. 그러기 위해서는 지도자의 철학이 있어야 한다. 연대와 결속을 통한 협업이 필요하다. 그렇지 않으면 또 길을 잃을 수 있다. 
오랫동안 준비된 후보로서 균형있는 시각과 합리적 사고, 논리적과학적 근거를 갖고 일을 처리하겠다. 뚝심과 정치력을 갖고 있다. 얽혀있는 정국을 돌파하기 위해서는 조정자로서의 협상 능력이 있어야 한다. 모든 분야에서 상대를 설득시킬 수 있어야 한다. 10년간 대한가정의학과의사회를 이끌면서 지도력을 인정받았다. 헌신하는 지도자가 되겠다.

이필수 : 후보 모두 뛰어나다. 모두가 소중한 자산이다. 의사로서 뜻을 같이하는 동지다. 누가 되던 여섯 후보가 힘을 합쳐야 한다. 의료계 난관을 헤쳐나가야 한다. 
다양한 정치적 인맥이 있다. 정치권과의 교감 및 소통협상 능력이 있다. 거대 여당을 상대로 각종 규제와 악법을 바꾸고 회원들이 실익을 챙길 수 있도록 하겠다. 개원가봉직의의 어려움 잘 알고 있다. 현안을 해결할 수 있도록 최선을 다하겠다.

박홍준 : 후보자인 동시에 유권자로서 다섯 분 후보 모두 장점이 있고 의료계를 위해 열심히 노력하고 헌신해 왔다. 어떤 한 후보를 꼽기보다 유권자들이 잘 판단할 것으로 믿는다. 
모든 직역을 경험했다. 경험하지 못한 직역을 이해하는 것은 어렵다. 교수개원의를 경험했고, 구의사회시의사회 회무도 이끌어 왔다. 이런 강점이 갈등과 분열로 상처 입은 의료계를 화합하고 치유하는데 최적의 후보라고 생각한다.

이동욱 : 의협 회장의 요건은 회원 편에 설 수 있는 사람이어야 한다. 지난번에는 회원들이 철저히 배제됐다. 의료계 대표는 회원을 위해 존재해야지 집행부를 위해 존재해서는 안 된다. 잘못된 방향으로 가면 쓴소리를 낼 수 있어야 한다. 
현 집행부는 회원을 어렵게 했다. 배신적독단적 행보를 보이면서 의료계를 분열시켰다. 회원 편에 목소리 냈던 후보가 적절하다. 김동석임현택 후보는 회원 편에서 목소리를 낼 것이라고 생각한다. 회원 편에서 소신있게 말할 수 있는 후보가 필요하다.

김동석 : 후보 모두 역량이나 인격적으로 훌륭하다. 어느 분이 회장이 되더라도 잘 해 낼 것이고 잘 하길 바란다. 정치적 중립과 회원을 위해 힘이 되고, 건전한 대안을 제시할 수 있어야 한다. 또 회원이 어려울 때 보살피고 회원을 위해 힘을 써줄 분을 원한다. 
굳이 꼽으라면 임현택이동욱 후보를 꼽는다. 두 분은 회원 보호에 앞장섰다. 어려움을 겪는 회원들에게 힘이 돼 줄 수 있는 후보가 되길 바란다.

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<figure class="photo-layout image photo_94986 max-width-960 float-center" data-idxno="94986" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 이정환" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138606_94986_1720.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 이정환</figcaption>
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(공통질의 3) 조민 의사면허 취득이 정당하다고 보십니까? 답변은 짧게 해주시고, 이유도 말씀해 주십시오.

임현택 : 내가 일관되게 취한 입장은 의사뿐만 아니라 국민 모두가 당연히 부당하게 생각한다는 것이다. 이유는 기회가 평등하지 않았고, 과정은 공정하지 않았으며, 결과는 정의롭지 않았기 때문이다. 국민게게 박탈감을 줬다. 또 실력없는 의사는 환자의 생명을 위협한다. 조민 관련 재판의 첫 증인으로 선정됐다. 재판에서도 얼마나 이게 말이 안 되는지 증언할 생각이다.

유태욱 : 의사면허 취득에 대해 의협 중앙윤리위원회에 징계권을 요청했다. 지난 투쟁에서 의대생들이 거리로 나올 수밖에 없었던 명분은 4000명의 조민프로젝트라는 공공의대 설립에 대해 공분을 느꼈기 때문이라고 생각한다. 대법원 판결 이전에 인턴생활을 할 것이고, 의료서비스를 받는 국민이 있을 것이다. 나중에 면허가 취소되면 그동안 의료서비스를 받은 국민이 느낄 황망함은 어쩔 것인가? 의사에 대한 사회적 존경심이 추락하는 계기가 될 것이다. 사회가 갖고 있는 합리적인 상식선과 납득할 만한 수준에서 결정해야 한다. 
모든 회원이 존경받는 의사상을 구현하는 것이 이 시대를 사는 의사의 책무다.

이필수 : 정의롭지 못하다. 공정과 정의를 강조하는 젊은이들에게 절망감과 박탈감을 줬다. 정의와 공정이 무너진 심각한 문제다. 노력과 실력으로 의대에 진학한 많은 학생들에게 박탈감과 상실감을 줬다. 부산대 의전원이 입학을 취소하면 된다. 부산대 의전원의 적절한 조치를 기대한다.

박홍준 : 당연히 의대 입학자격이 없는 것이라면 다음 단계는 원인무효가 되는 게 당연하다. 법원의 최종 판단이 남아 있지만, 의사면허 취득 과정도 정당성을 같이 공유할 때 인정된다. 정서적으로도 용납되기 어렵다. 의사동료로 받아들이기 어렵다.

이동욱 : 한국에서 있어서는 안 될 일이다. 많은 이들에게 특권불공정으로 인한 상처로 남았다. 사회에서 필요한 것은 공정과 정의다. 나는 모든 노력을 다해 그가 의사가 되어서는 안 된다는 생각이다. 이런 사례가 용납되면 사후에 재발되고 반복될 것이다. 우리 사회가 공정한 사회라는 것을 가르치기 위해서라도 의료계가 합심해서 유야무야 넘어갈 수 없다.

김동석 : 정당하지 않다. 의사는 과학도다. 과학적인 입장에서 논문은 크게 다가온다. 논문 절차 과정이 정당하고 공정하지 못했다. 과학자로서 문제가 있다. 정당하지 않다. 의사 윤리 문제도 있다. 스스로 의사로서 윤리적 문제에 적합치 않다면 스스로 의사가 돼서는 안 된다.

의협 회장 후보들 "조민 의사면허 취득 불공정"

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<figure class="photo-layout image photo_94962 max-width-960 float-center" data-idxno="94962" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(이미지=pixabay) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138605_94962_746.jpg" />
<figcaption>(이미지=pixabay) ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 시민사회단체의 입을 통해 의사 인력 확충 필요성을 전면에 드러냈다.

보건복지부는 지난해 정부와 의료계의 94 의정 합의 내용에 따라 의대 정원 확대와 공공의대 신설 이슈를 전면적으로 추진하기 어려운 상황이 되자 시민단체의 목소리를 빌려 의사 인력 확충 필요성을 지속적으로 어필하고 있는 모양새다.

보건복지부는 12일자 보도자료를 통해 11일 개최된 이용자 중심 의료혁신협의체에서 시민사회 단체가 의대 정원 확대 등 의사 인력 확충을 위한 정책을 신속하게 추진해야 한다고 요구했다고 밝혔다.

시민사회 단체는 4월 중에 의사 인력 확충을 주제로공청회를 개최할 것을 제안한 것으로 알려졌다. 의료혁신협의체에 참여하고 있는 시민사회 단체는 전국민주노동조합총연맹한국노동조합총연맹경제정의실천시민연합 등이다.

의료계는 보건복지부가 의료핵신협의체에 의료인력 수급 관련 연구결과를 잇따라 보고한 데 대해 의대 증원을장외 추진 하려는 것 아니냐는우려의 목소리를 냈다.

보건복지부가 의료혁신협의체 회의에 보고한보건의료 인력 중장기 수급 추계 연구(신영석 보건사회연구원 선임연구위원)에서는 15년 후인 2035년 국내 의사 인력이 적게는 9654명, 많게는 1만 4631명 부족할 것으로 전망했다.

이 연구는 지난 2월 3일 열린 의정 협의체 회의 말미에정부 관계자가 별도논의를 시도하면서 논란이 됐다. 당시 의료계 대표로 참여한대한의사협회 범의료계 투쟁 특별위원회는 사전 논의 안건에 포함되지 않았다며 해당 논의를 거부했다.

보건복지부는 시민사회 단체가의사 증원 필요성을 요구하고 있다는 내용을 제목으로 뽑아보도자료로 배포하고, 4월 의사 증원 관련 공청회 가능성을 내비쳤다.

또 등장한 OECD 평균 의사 수

시민사회 단체는 2018년을 기준으로 경제협력개발기구(OECD) 평균과 비교해 국내 인구 1천 명당 활동 의사 수는65.7%, 면허의사 수는 58.3%, 인구 10만명당 의대 졸업자 수는 58.0%에 불과하다고 주장했다.

또 국내 의사 수는 OECD 평균 대비 7만 4천명이 부족하고, 활동 의사 수의 지역별 격차가 서울지역은1천명당 3.12명인데 비해 경북지역은1.38명으로최고 2.3배에 달한다고지적했다.

이런 주장에 대해 의료계는 단편적인 수치 적용은 우리나라 실정에 맞지 않는다면서 의사 수 증가와인구 감소 추세그리고 은퇴를 앞둔 의사 비율 등을 다각도로 검토해야 한다고 반박했다.

특히 대한민국에 필요한 의사 수를 구하는데, 정확하지도 않고 일관성도 없는 OECD 통계를 인용하는 것은 타당하지 않다고 지적했다.

94 합의문 내용을 충실히 이행해야 한다는 입장도 밝혔다.

94 합의문에는보건복지부는 의대 정원 확대와 공공의대 신설 추진을 중단하고, 코로나19 안정화 이후 의정 협의체에서 모든 가능성을 열어 놓고 대한의사협회와 협의한다고 명시했다.

하지만 보건복지부는 국립의전원 설계비 등으로 11억 8500만원을 책정, 의정 합의 3개월 만인 12월 2일국회 본회의를 통과시켰다.

아울러 보건의료정책심의위원회 중간 연구 결과를 발표하는가 하면시민사회 단체를 통해 의대 증원과 공공의대 설립 의 필요성을 주장하면서의사 증원을 위한 기초다지기를 하고 있는 모양새다.

이창준 보건복지부 보건의료정책관은 국민의 생명과 건강을 보호하고 바람직한 의료체계를 마련하기 위해 시민사회 단체가 소중한 의견을 내주신 것에 대해 감사하게 생각한다며 보건의료발전계획을 상반기 중에 수립해 큰 틀의 보건의료정책 비전을 제시하고, 국회에서 논의되고 있는 법률 제개정 상황을 주시해 국민이 공감할 수 있는 적정 인력 확보 방안을 마련하도록 노력하겠다고 밝혔다.

보건복지부, 시민단체 입 빌려 "의사 확충 필요"

여름 산의 중심에 서있는 
상수리나무 검은 그늘의 기공氣孔속에 
뿌리혹처럼 빛들이 숨어있다

 
열기의 정점, 정오 
수천의 매미들이 한꺼번에 울 때, 상수리는 
커다란 솜사탕으로 부푼 울음덩어리가 된다 
그 울음소리에 잎사귀 뒷면에 붙어있는 
푸른빛 알갱이들이 안개 방울로 피어올라 
집광판이 된 이마를 식혀주는 아우라가 된다

자정, 검은 태풍의 몰이에 
바닷속 수만의 청어 떼가 질주할 때 
불안에 떠는 눈알들이 서로 부딪혀 
번뜩이는 빛 회오리가 되어 
고양이 눈 성운 속으로 빨려들어간다

어깨선 높은 산 그리매 같은 
등 그림자 외로운 사람의 긴 갈비뼈 
묵언의 새장, 그 촘촘한 행간 사이로, 설핏 
심실心室 깊은 곳에서 박동하는 새벽 별빛이 보인다

 
심해의 밑바닥으로 흐르는 교향곡의 주제처럼 
까마득한 북극의 궁륭을 가르는 오로라처럼 
가능 낮은 곳에서 가장 높은 곳으로 
발꿈치 뼈 골수 속에 깃든 그늘의 빛들이 
뇌량腦梁위 시냅시스＊의 기피들이 
북극성 별 자리의 중력으로 솟구쳐 오른다.

＊synsapsis 하나의 신경 세포와 신경 섬유를 신경 단위로 하는데, 이 신경 단위 상호 간의 접착부를 시냅시스라고 한다.

<figure class="photo-layout image photo_94961 max-width-200 float-left" data-idxno="94961" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김세영" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138604_94961_4932.jpg" />
<figcaption>김세영</figcaption>
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▶김영철내과의원 원장 / 미네르바(2007) 등단/시전문지 포에트리 슬램 편집인/시집 하늘거미집 물구나무서다 강물은 속으로 흐른다
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그늘의 빛 

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<figure class="photo-layout image photo_94960 max-width-600 float-center" data-idxno="94960" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138603_94960_4839.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 2월 임시국회법제사법위원회 전체회의에서 계류된 의사면허 취소와 처벌 강화 등을 담은 의료법 개정안 재심사에의료계의 관심이 집중되고 있다.

3월 국회 법사위 전체회의가 16일로 확정되면서 의료계와 정치권, 시민사회계의 이목이 의료법 개정안 재심사 여부에 쏠리고 있다. 하지만법사위 법안 심사 일정과 당 안팎의분위기를 보면 의료법 개정안 심사 가능성은 높지 않을것으로 보인다.

법사위 간사(더불어민주당 백혜련 의원/국민의힘 김도읍 의원)는최근 3월 국회 첫 법사위 전체회의와 제12 법안심사소위원회 일정에 합의했다. 법사위 여야 간사가 합의한일정은 15일 1법안소위, 16일 2법안소위, 16일 전체회의 등이다.

문제의 의료법 개정안은 지난 2월 국회에서 전체회의에 계류된 상태로 16일 전체회의 안건으로 자동상정된다. 따라서 여야 간사 간 합의만 있으면 재심사가 이뤄질 수 있다.

그러나 12일 현재 법사위 관계자에 따르면 16일 전체회의 상정 안건 및 심사 순서는 결정하지 않은 것으로 파악됐다. 15일과 16일 1법안소위(법사위 소관 고유법 심사)2법안소위(타 상임위원회 상정법안 심사) 심사 결과에 따라 상정 안건 및 심사 순서를 결정해야 하기 때문. 이에 따라 법사위 전체회의 상정 안건 및 심사 순서는 16일 정오에야확정될 것으로 예상된다.

법사위 여야 관계자들은 16일 의료법 재심사를 배제하지는 않으면서도 심사 순서가 밀려 다음 전체회의로 계류될 가능성이 높을 것으로 예측했다. 의료법개정안에 대해 한 번 심사가 이뤄졌고, 여야 위원들의 견해차로 계류됐으며, 수정안 을 마련할 필요가 있다는 지적까지 제기됐기 때문에 숙려기간이 필요하다는 이유에서다.

A 관계자는 2월 국회에서 여당의 주장으로 전체회의에 계류됐지만, 사실 절차상 수정안을 검토하려면 2법안소위로 내려서 논의하는 것이 효율적이라며 전체회의에서 개정안에 대한 이견이 있는 내용에 대해 일일이 축조 심사를 하기 쉽지 않기 때문이라고 말했다.

그는 다만 의료계에서 명확한 수정안을 미리 제안하고, 전체회의 전에 여야 위원들이 수정안 내용을 충분히 숙지한다며 전체회의에서 그리 길지 않은 시간에 심사해의결을 할 수도 있을 것이라고 전망했다.

B 관계자는 여야 법사위원들 공히 4월 7일 서울시장부산시장 보궐선거를 앞두고 사회적으로 첨예하게 대립하는 법안을 무리해서 심사, 의결하는 것에 부담을 느낄 수 있다. 선거 종료 후 (4월 국회에서) 재심사할 가능성이 좀 더 높아보인다고 밝혔다.

한편, 여당인 더불어민주당이 보건복지위원회 제1 법안심사소위원회에서 재심사를 강하게 추진하고 있는 수술실 CCTV 설치 의무화의료인 면허취소 및 자격정지 이력공개 관련 의료법 개정안 역시 3월 국회 심사 여부가 불투명한 것으로 파악됐다.

보건복지위 관계자는 여야 간사(더불어민주당 김성주 의원/국민의힘 강기윤 의원)가 합의한 보건복지위 일정 중 법안소위 일정이 빠졌다고 지적했다. 다시 말하면 여야 간사 간 법안소위 일정에 합의하지못한 것.

보건복지위는 17일 전체회의를 열어 ▲소위원회 구성변경의 건 ▲청원 심사기간 연장 요구의 건 ▲2021년도 제1회 추가 경정 예산안 상정(보건복지부질병관리본부 소관) 등 안건을 처리할 예정이다.

보건복지위는 같은 날 예산결산심사소위원회를 열어 2021년도 제1회 추가 경정 예산안(보건복지부질병관리본부 소관)을 심의하고, 전체회의를 다시 열어 추경 예산안을 의결, 예산결산특별위원회에 회부할 계획이다. 즉 17일 보건복지위 일정은 코로나19에 따른 소상공인들의 손실보상을 위한 추경 예산안 심사의결에 집중돼 있다는 의미다.

따라서 3월 국회 보건복지위 법안소위에서 다루는 CCTV이력 공개 의료법 개정안 심사 역시 빨라야 3월말 또는 4월 임시국회로 연기될 가능성에 무게가 실리고 있다.

법사위 '의사면허 취소·처벌강화법' 보궐선거 이후로 연기?

<figure class="photo-layout image photo_94959 max-width-300 float-left" data-idxno="94959" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138602_94959_2021.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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제40대 전라남도의사회 대의원회 의장에 선재명 현 전남의사회 정책이사(58세선재명정형외과)가 단독 입후보해, 사실상 당선을 확정지었다.

전라남도의사회 선거관리위원회는 제40대 대의원회 의장부의장감사 후보자 등록 결과를 최근 공고했다.

의장에는 선재명 현 전남의사회 정책이사가 단독 입후보했다.

선 의장 후보자는 1991년 조선의대를 졸업한 정형외과 전문의로, 3839대 전남의사회 정책이사보성군의사회장전남의사회 홍보정책위원회 위원장제21대 국회 총선기획단 전남 단장 등을 지냈다.

선 의장 후보자는 도민국민건강을 위해 하나로 화합하고, 도 의사회와 대의원회가 상호 견인하며 균형있게 발전해 온 전남의사회의 전통을 계승 발전시키면서, 회원들이 불이익을 받는 일이 없도록 전남도청도의회 뿐 아니라 유관기관들과 유대관계에도 힘써 도 의사회와 함께 올바른 보건의료정책을 만들어 나가겠다고 출마의 변을 밝혔다.

중앙대의원회의 발전적 변화도 절실하다고 강조한 선 의장 후보자는 회원들을 무조건 길거리 투쟁으로 몰아가지 않고, 회원들의 실익을 우선하는 회무를 할 수 있도록 회원들의 뜻을 대변하겠다. 회원들의 현실적인 고충을 해결할 수 있는 방안을 중앙대의원회 총회와 운영위원회에 제시해 나갈 것이라고 덧붙였다.

총 3인을 선출하는 전남의사회 대의원회 부의장에는 △이재조 원장(60세전남의대 졸우리고운피부과) △한훈주 원장(59세전남의대 졸한가정연합의원) △윤철승 원장(58세전남의대 졸윤철승내과)이 입후보 했다.

감사로는 ▲이희장 원장(62세조선의대 졸한솔의원) ▲김경호 원장(60세조선의대 졸김정형외과)이각각 후보 등록을 마쳤다.

전남의사회는 오는 27일 오후 6시 순천에코그라드호텔 컨벤션홀에서 제75차 정기대의원총회를 열어 의장부의장감사선출을 비롯해 올해 사업 계획과 예결산 안건 등을 의결할 예정이다.

전남의사회 대의원회 의장에 선재명 원장 단독 출마

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<figure class="photo-layout image photo_94957 max-width-600 float-center" data-idxno="94957" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이재원 광혜병원장(동아의대 11회 졸업·오른쪽)이 안희배 동아대병원장에게 병원발전기금 1억원을 전달하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138601_94957_4227.jpeg" />
<figcaption>안희배 동아대병원장에게 병원발전기금 1억원을 전달한 이재원 광혜병원장(동아의대 11회 졸업오른쪽). ⓒ의협신문</figcaption>
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이재원 광혜병원장이 동아대학교병원 발전 기금으로 1억원을 쾌척했다.

11일 안희배 동아대병원장에게 병원발전기금을 전달한 이재원 광혜병병원장은 어머님의 건강 회복에 최선을 다해 준 동아대병원 교수님들께 깊이 감사드린다면서 코로나19 중증환자 전담치료실 개설 등을 통해 지역보건의료에 최선을 다하고 있는 동아대병원이 의학연구와 의료기술 발전을 더욱 도모하고, 후배들의 면학 정진과 모교병원 발전에 기여하고자 발전기금을 기탁하게 됐다고 밝혔다.

이재원 광혜병원장은 동아의대 11회 졸업생으로 동아대병원 재활의학과에서 전공의 과정을 거쳐 전문의 자격을 취득했다.

안희배 동아대병원장은 코로나19로 모두가 어려운 시기에 1억원이라는 큰 금액을 기탁한 이재원 병원장께 깊이 감사드린다며 병원발전기금은 대학병원의 소임을 다하는 분야에 사용하겠다고 밝혔다. 지역의료 발전을 위해 대학병원과 종합병원 간 성공적인 협력모델을 구축하는 계기가 되기를 희망한다는 바람도 전했다.

부산시 동래구 충렬대로 96에 자리잡고 있는 광혜병원은 1982년 개원 이후 생명을 존중하며, 정확한 진단과 치료로 지역사회의 건강과 행복에 기여한다는 미션 아래

내과외과산부인과소아청소년과정형외과재활의학과이비인후과신경과영상의학과진단검사의학과마취통증의학과 등 12개 진료과와 척추재활치료소화기내시경관절뇌질환건강증진 등 6개 센터를 운영하고 있다. 연중무효 24시간 응급진료가 가능한 응급실도 열고 있다.

지역의료 발전과 환자 중심의 병원 문화를 선보이며 보건복지부 응급의료기관평가 우수의료기관보건복지부 외국인환자 유치 의료기관 등록보건복지부 인증의료기관 획득보건복지부 지정 국민안심병원대한적십자사 씀씀이가 바른 병원 지정 등을 통해 통해 동래 지역 대표 종합병원으로 자리매김하고 있다.

이재원 광혜병원장, 동아대병원 발전기금 1억원 쾌척

<figure class="photo-layout image photo_94956 max-width-200 float-left" data-idxno="94956" data-type="photo" style="float:left"><img alt="황대현 인제의대 교수(서울백병원 영상의학과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138600_94956_1513.jpg" />
<figcaption>황대현 인제의대 교수(서울백병원 영상의학과) ⓒ의협신문</figcaption>
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황대현 인제의대 교수(서울백병원 영상의학과)가 12일 세종대학교에서 열린 한국중재의료기기학회 춘계 학술대회 및 총회에서 제5대 회장에 취임했다. 임기는 2022년 11월까지 2년.

의료용 스텐트에 관한 학문과 산업 발전을 연구하는 한국중재의료기기학회는 2013년 공학기초임상의학산업체 등의 관련 분야 전문가들이 모여 한국스텐트연구회로 출발했다.

초대 김진홍(아주의대 소화기내과)2대 장양수(연세의대 심장내과)3대 이동기(연세의대 소화기내과)4대 정명호(전남의대 순환기내과) 회장을 비롯한 임원들의 수고로 현재 산학연 전문가 800여 명이 참여하고 있는 다학제 학회로 발돋움했다.

비혈관계 스텐트 제품 국산화를 비롯해 약물 방출형 혈관 풍선약물 방출형 혈관 스텐트 개발에 앞장서고 있다. 2020년 추계학회에서 학회지 창간호를 발간, 스텐트 연구와 의료기기 개발을 주도하고 있다. 2017년 학회명을 바꿔 새롭게 도약하고 있다.

황대현 신임 회장은 여러 회원의 뜻을 모으고, 선임 회장들의 의지를 이어 중재의료기기학회를 더욱 발전시키겠다면서 활발한 국제교류를 통한 국제화와 개발도상국에 교육기회를 제공하고, 우리나라의 우수한 의료기기가 명품의료기기로 세계에서 자리매김하도록 노력하겠다고 말했다.

황대현 신임 회장은 인터벤션학회와 신경중재치료학회 국제이사를 역임했다. 현재 중국 남경의대 초빙교수몽고영상의학회 명예회원에디오피아 아디스아바바 명성의료센터 자문교수캄보디아 프놈펜 헤브론병원 자문의사로 활동하고 있다.

황대현 인제의대 교수, 한국중재의료기기학회장 취임

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대구가톨릭대학교의료원은 지난 3월 3일 제16대 대구가톨릭대학교 의과대학장에 김숙영 교수(안과)가 취임했다고 밝혔다.

김숙영 신임 학장은 취임사를 통해 올해 개교 30주년을 맞이해 우리 대학은 내실을 기하고 다시 한번 도약해야한다며 다가올 의과대학 인증평가를 잘 받을 수 있도록 여러 교수들과 힘을 모아 열심히 준비하겠다고 말했다.

그러면서 교직원의 노력뿐만 아니라 학생의 다양한 의견과 적극적인 참여가 있을 때 학교가 발전하고 행복해진다며 행복한 학교를 만들기 위해 학생과 교직원 모두가 함께 길을 만들어 나가자고 당부했다.

사시, 소아안과, 신경안과, 복시가 전문분야인 김숙영 학장은 대구가톨릭대학교병원 안과 주임교수 및 과장, 진료부원장, 의과대학 학생부학장을 역임했으며, 한국신경안과학회장을 역임한 바 있다.

대구가톨릭의대 제16대 학장에 김숙영 교수 취임

▲ 의과학연구소장 배재훈 
▲ 뇌연구소장 이형 
▲ 암연구소장 조광범 
▲ 간호과학연구소장 김덕임 
▲ 행정부장 최동철 
▲ 국제의료팀장 신동칠 
▲ 임상시험지원팀장 김홍일 
▲ 원무행정팀장 김주용 
▲ 복지증진팀장 이재홍 
▲ 의료질관리팀장 강미숙 
▲ 응급간호팀장 김정애

이상. 2021년 3월 8일자.

계명대학교 동산의료원 인사

▲임상유전체의학과장 박경수 
▲중환자의학과장 이상민 
▲중증외상센터장 하종원

서울대학교병원 진료과장 등

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치매는 한방 영역에서 다룰 수 있는 분야가 절대 아니다.

치매안심병원 인력 기준에 한방신경정신과 전문의를 포함하는 치매관리법 시행규칙 일부개정안에 대한 의료계의 비판이 빗발치고 있다.

대한신경과학회는 11일 성명을 통해 개정안에 대해 강력한 반대를 천명하고 즉시 철회를 촉구했다.

치매 국가책임제 정책과 치매안심병원의 설립 취지부터 되새겼다.

신경과학회는 치매 환자들에게 흔히 동반되는 망상, 주변에 대한 공격, 분노조절 장애, 섬망 증상 때문에 일반 요양병원에서는 환자들을 기피해온 것이 사실이며 결국 치매환자 보호자들이 많은 어려움과 고통을 겪어 왔다고 전제하고 이런 문제 해결을 위해 치매 국가책임제 정책 안에서 치매안심병원이 도입된 것이라고 강조했다.

치매안심병원의 역할과 기능을 에 대해서도 설명했다.

신경과학회는 치매안심병원에서는 환자 증상 따른 즉각적인 대처가 이뤄져야 하며 약물치료와 비약물적 치료를 포함한 적절한 치료 전략이 필요하다며 한방에서 언급하는 침술과 탕약은 치매 증상에 효과와 안전성이 과학적으로 전혀 입증되지 않았다고 못박았다.

응급의료센터나 외상센터에 직역별 균형을 위해서 한방이 들어오는 것처럼 황당한 일이라는 인식이다.

약물작용에 대한 위험성도 지적했다.

신경과학회는 대부분 고령인 중증 치매 환자는 다양한 만성질환을 앓고 있으며 대부분 고혈압당뇨병 등 여러 종류의 약물을 복용하고 있다며 성분과 효과가 검증되지 않은 한약사용은 간(肝)에 미치는 영향과 기존 약물과의 알 수 없는 상호작용으로 인해 기존 약물농도를 크게 변화시킬 수 있고, 이로 인해 약물 효과를 낮추거나 부작용을 유발할 수 있어치매 환자에게 예기치 못한 위해를 가할 위험이 크다고 우려했다.

치매 환자에게 동반되는 합병증 치료를 위해서는 전문적인 역량을 갖춰야 한다는 점도 분명히 했다.

신경과학회는 중증 치매 환자는 낙상에 의한 골절, 외상성 뇌출혈, 위생 관리 저하에 따른 욕창, 폐렴, 요로 감염, 기타 위장관 출혈, 뇌졸중, 뇌전증 등 합병증 발생 위험이 높아 의료진의 전문적인 역량이 매우 중요하다며 이런 점을 고려해 치매안심병원 필수인력을 신경과신경외과정신건강의학과 전문의로 국한한 것이며 이는 한방 영역에서 다룰 수 있는 분야가 절대 아니다라고 강조했다.

중증치매환자 진단치료 관련 전문적인 의료 행위는 그 원리가 현대의학에서 기원한 것인 만큼 반드시 해당 분야 전문과 의사에 의해 이뤄져야 한다는 판단이다.

노인장기요양보험 소견서 작성이나 기존 요양병원 근무 인력에 한의사가 포함된다고 해서 최고의 의학적 전문성을 요구하는 치매안심병원에까지 한의사가 근무할 수 있게 한다는 것은 치매안심병원의 본래 취지를 무시하고 중증 치매환자 치료를 어렵게 하고, 국민 혈세 낭비를 초래할 뿐이라고 비판한 신경과의사회는 한정돼 있는 건강보험 재정을 감안해 치매안심병원에 사용되는 예산은 다른 질환의 중증 환자들을 살릴 수 있는 기회비용이라는 점을 반드시 생각해야 한다고 덧붙였다.

신경과학회는 정부가 진정으로 치매 환자의 안위와 가족들의 고통을 덜어주고 싶다면 치매안심병원이 중증치매로 고통받는 환자와 가족을 위한 의료 서비스의 질을 담보하기 위한 것이었음을 환기하고 이번 개정안을 반드시 철회해야 한다고 재차 촉구했다.

"치매는 한방에서 다룰 수 있는 분야 아냐"

<figure class="photo-layout image photo_94951 max-width-300 float-left" data-idxno="94951" data-type="photo" style="float:left"><a href="https://forms.gle/BAsuAZ3AkfGejHyk7" target="_blank"><img alt="설치미술가 박혜수 작가 작품 예시." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138595_94951_3153.jpg" /></a>
<figcaption>설치미술가 박혜수 작가 작품 예시.</figcaption>
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코로나19 사태로 장례조차 변변히 치르지 못한 채 갑작스런 이별을 해야 한 유족과 친구들의 늦은 배웅을 위한 자리가 마련된다.

부산시립미술관은 설치미술가 박혜수 작가를 초청, 이토록 아름다운 전을 기획했다고 12일 밝혔다.

이토록 아름다운 전은 코로나19에 감염, 감염병 전담병원을 비롯한 의료기관에 격리된 채 투병하다 세상을 떠난 환자의 유가족과 지인들을 위한 위로의 자리이자 공간이다.

코로나19에 감염, 안타까운 이별을 한 유가족지인(친구) 등이 참여할 수 있다. 코로나19 감염으로 인한 사망은 아니지만 한정된 치료와 격리 속에서 죽음을 맞은 의심자 또는 타질환자의 유가족과 지인들도 참여가 가능하다. 아울러 환자의 마지막을 함께한 의료진 또는 요양보호사의 사연도 함께 모집하고 있다.

늦은 배웅을 하고 싶은 사람은 <a href="https://forms.gle/BAsuAZ3AkfGejHyk7" target="_blank">구글폼</a>을 방문, ▲사망자 이름 ▲출생 연원일사망 연원일 ▲고인과의 관계 ▲사망 원인 ▲고인을 떠올리면 생각나는 것(고인을 상징하는 물건사람취미) ▲당신은 고인을 어떤 사람으로 기억하나요? ▲고인 또는 유가족에게 전하고 싶은 말 ▲신청자 성함이메일휴대폰 번호 등을 적어 신청하면 된다.

손편지 사연도 받는다. 신청자의 신상은 공개하지 않으며, 일부 편지에 한해 전시 또는 신문을 통해 게재할 예정이다. 손편지 역시 같은 구글폼에서 제시한 내용을 적어 부산시립미술관(우편번호 48060 부산광역시 해운대구 APEC로 58 부산시립미술관 학예연구실 김민정 코디네이터)으로 보내면 된다.

이번 전시를 기획한 부산시립미술관은 코로나 팬데믹과 동반하여 살아가는 동시대인들에게 치유와 위로의 메세지를 전달하기 위해 이토록 아름다운 전을 기획했다면서 애도 프로젝트는 코로나 유족(지인)들에게 고인에게 미쳐 건내지 못한 마지막 인사를 통해 관람객들에게 이들은 감염병 환자의 가족이기 이전에 사랑하는 가족을 잃은, 위로가 필요한 사람들임을 인식하게 하는 공간을 마련하고자 한다고 설명했다.

전시는 4월 23일부터 9월 12일까지 부산시립미술관(부산 해운대구 APEC로 58)에서 진행한다. 문의(051-740-4256 부산시립미술관, soobox@gmail.com 기획자).

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<figure class="photo-layout image photo_94952 max-width-171 float-center" data-idxno="94952" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://forms.gle/BAsuAZ3AkfGejHyk7" target="_blank"><img alt="구글 설문 QR 코드" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138595_94952_3223.jpg" /></a>

<figcaption>구글 설문 QR 코드</figcaption>
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코로나19 애도 프로젝트 '늦은 배웅'

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제41대 대한의사협회장 선거가 지난 2월 15일 후보자 등록을 시작으로 본격적으로 진행되고 있는 가운데, 후보자 등록 전과 후 회원들의 표심이 바뀐 것으로 나타났다.

6명의 후보자가 후보자 등록을 마친 후 의협회장 선거에 반드시 참여하겠다는 응답이 54.7%에서 72.9%로 급증하는 등 선거에 대한 높은 관심도와 참여 의지를 보였다.

특히 후보자가 결정된 이후에는 결선투표에 대한 참여도가 85.5%에서 93.7%로 증가했는데, 반드시 참여하겠다는 응답이 49.9%에서 70.2%로 증가한 것이 눈길을 끈다.

또 1차 투표에서 최다 표를 얻는 후보를 지지하겠다는 회원보다 결선 후보 두 명 중 선호하는 후보에게 투표할 생각이다는 회원들이 압도적으로 많아, 사상 처음으로 치러지는 결선투표는 어느 후보자가 당선될 것이라는 전망을 어렵게 했다.
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투표 참여하겠다 85.9%92.4%반드시 참여 54.7%72.9% 상승 
[의협신문]은 제41대 의협회장 선거를 앞두고 지난해 12월 18일22일까지 제41대 의협회장 선거, 얼마나 알고 계십니까?를 주제로 1차 설문조사를 진행했다.

후보자 등록 전에 실시한 1차 설문조사 결과, 의협 회장 선거에 참여하겠다(반드시 참여 54.7%+가급적 참여 31.2%)는 응답은 85.9%로 나타났다. 50대(90.4%)와 60대(89.7%)가 2030대(83.9%)와 40대(81.4%) 보다 선거 참여에 대한 적극적인 모습을 보였다.

1차 설문에서는 결선투표에서 누구에게 투표할 생각인지?를 묻는 질문에 대해 81.3%가 두 명 중 선호하는 후보에게 투표하겠다고 답했고, 1차 투표에서 최다 표를 얻은 후보를 지지하겠다는 응답은 8.8%에 그쳤다.

[의협신문]은 회원들의 전체 투표 참여율과 결선투표 참여율이 얼마나 변화가 있는지를 알아보기 위해 지난 3월 310일까지 1차 설문조사와 같은 내용으로 2차 설문조사를 실시했다.

그 결과, 회원들의 투표 참여율은 6.5%p가 상승한 92.4%를 기록했다. 특히 반드시 참여하겠다는 응답이 72.9%로 1차 설문조사(54.7%)와 비교해 18.2%p 증가했다.

이는 가급적 참여하겠다(1차 31.2% 2차 19.5%)고 응답한 회원들이 반드시 참여하겠다는 쪽으로 마음을 굳힌 것으로 분석된다.

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투표 참여 의지, 5060대높게 나타나20~40대 젊은 의사 표심 향방은? 
이번 의협 회장 선거는 2040대보다 5060대에서 투표 참여 의지가 높아, 남은 선거기간 동안 젊은 의사회원의 표심이 어느 방향으로 쏠릴지도 관심사다.

1차 설문조사와 마찬가지로 2차 설문조사도 연령별 투표 참여율은 2030대(90.4%)와 40대(88.2%)에 비해50대(95.2%)와 60대(94.1%)가 높았다.

특히 반드시 참여하겠다는 응답은 1차 설문조사 당시 50대가 68.0%로 가장 높았는데, 이번 2차 설문조사에서도82.2%로 가장 높았다.

근무형태별로는 전공의공보의군의관(100%), 개원의(95.6%), 교수(94.8%), 봉직의(85.4%) 순을 보였다. 반드시 참여하겠다는 응답은 개원의가 83.9%로 다른 직군보다 훨씬 높았다.

2차 설문조사에서는 지역별로 투표에 반드시 참여하겠다는 응답이 전남이 91.3%로 다른 지역보다 높았다.

후보자 등록 이후 선거가 본격적으로 진행되면서 결선투표에 참여하겠다는 비율도 1차 설문조사 당시 85.5%(반드시 참여 49.9%+가급적 참여 35.6%)에서 이번 2차 설문조사에서는93.7%(반드시 참여 70.2%+가급적 참여 23.5%)로 8.2%p 증가했다.

무엇보다 결선투표에 반드시 참여하겠다는 응답이 1차 설문조사때 49.9%에서 2차 설문조사때 70.2%로 20.3%p로 급증해 결선투표에 대한 높은 관심을 보였다.

전체 선거 투표 참여율과 비슷하게, 결선투표 참여율도 50대가 95.3%(반드시 참여 75.9%+가급적 참여 19.4%), 60대가 95.3%(반드시 참여 75.0%+가급적 참여 20.3%)로 젊은 의사회원들보다 높게 나타났다.

이런 설문조사 결과는 결선투표에서 50대와 60대 표심을 누가 잡느냐에 따라 회장 당선에 큰 영향을 줄 것으로 보인다.

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결선투표, 전 연령대가 선호하는 후보에게 투표최다 득표했다고 안심 금물 
2차 설문조사에서는1차(8.8%)와 마찬가지로 1차 투표에서 최다 표를 얻은 후보를 지지하겠다는 응답이 7.6%로 낮았다.

또 결선 후보 중 선호하는 후보에게 투표를 하겠다는 응답도 1차(81.3%)와 마찬가지로 2차에서도 84.4%로 나와 큰 변화는 없었다.

이는 1차 투표에서 최다표를 얻었더라도 결선투표에서는 후보의 인물 됨됨이를 보고 투표하겠다는 의중을 반영한 것으로 풀이된다. 결선투표에 오르는두 명의 후보가선거 마지막까지 긴장해야 하는 이유다.

1차 설문조사 당시 60대의 경우1차 투표에서 최다 표를 얻은 후보를 지지하겠다는 응답이 15.8%였는데, 이번 2차 설문조사에서는10.5%로 감소, 변화를 보였다. 결선 후보 중 선호하는 후보에게 투표를 하겠다는 응답은 전 연령대가 비슷했다.

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지역 표심이 변했다전북대전부산광주 표심 어디로 쏠렸나? 
결선투표와 관련한 질문에서는 지역별로 재미있는 결과가 나왔다.

1차 설문조사 당시결선 후보 중 선호하는 후보에게 투표를 하겠다는 응답이 광주(76.1%)전북(61.1%)이 가장 낮았고, 전남(95.7%)이 가장 높았다. 또 지지 후보가 없어 선택하지 않겠다는 응답이 전북(22.2%)충북(18.2%)부산(17.2%)인천(15.8%) 순으로 높았다.

그러나 2차 설문조사에서는결선 후보 중 선호하는 후보에게 투표를 하겠다는 응답이 전북(72.2%)대전(76.0%)충북(76.9%)경남(75.0%)이 평균(84.4%)보다 낮았고, 전남(95.7%)이 가장 높았다.

또 1차 투표에서 최다 표를 얻은 후보를 지지하겠다는 응답이 전북(22.2%)이 가장 높았고, 부산(14.9%)광주(13.0%)제주(11.1%) 순으로 높았다. 대구(2.3%)가 가장 낮았다.

지지하는 후보가 없어 선택하지 않겠다는 응답이 경남(20.8%)대전(16.0%)충북(15.4%)울산(14.3%)대구 (11.4%) 순으로 많았다. 충북을 제외하면 경남전북부산인천 회원들의 표심이 변할 것을 알 수 있다.

전북의 표심이 가장 큰 변화를 보였다. 1차 설문조사 당시 지지하는 후보가 없어 선택하지 않겠다고 응답한 회원들이(22.2%5.6%) 선호하는 후보(61.1%72.2%)와 1차 투표에서 최다 표를 얻은 후보(16.7%22.2%)를 선택하는 쪽으로 많이 이동한 것으로 분석된다.

대전의 경우는 1차 설문조사 당시지지하는 후보가 없어 선택하지 않겠다는 응답이 3.1%였는데, 2차 조사에서는 16.0%로 늘었다.

부산의 경우1차 설문조사 당시지지하는 후보가 없어 선택하지 않겠다는 응답이 17.2% 였는데, 2차 설문조사에서 2.1%로 감소했다. 부산의 표심이 1차 투표에서 최다 표를 얻은 후보를 지지하겠다(6.9%14.9%)는 쪽으로 대거 이동한 것으로 나타났다.

광주는 1차 설문조사 당시1차 투표에서 최다 표를 얻은 후보를 지지하겠다(19.6%)고 응답한 회원들이 2차 조사에서는결선 후보 중 선호하는 후보에게 투표를 하겠다(76.1%82.6%)는 쪽으로 대거 이동한 게 특징이다.