<figure class="photo-layout image photo_95193 max-width-200 float-right" data-idxno="95193" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138751_95193_4539.jpg" />
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의학은 머무르지 않는다. 아니 머무를 수 없다. 인공지능빅데이터 등이 의료 영역으로 이미 밀접하게 다가와 있고, 4차산업혁명은 어느 정도까지 의학에 새로운 분야를 창출할 지 가늠키 어렵다.

이 뿐 아니다. 첨단과 혁신의 겉옷을 입고 의료에 다가서는 과학적기술적시도들에큰 장벽이 될 수 있는 각종 법률 등 규제과학측면에서도 살펴볼 게 만만치 않다.

과학기술과 미래 의료의 바람직한 융합 방향성을 모색하는 혁신기술과 차세대의료가 출간됐다.

국내 의학 종주단체인 대한의학회는 미래사회를 대비하기 위해 임상진료지침 실행위원회를 구성하고 ▲첨단과학기술과 의료의 조화 ▲의학과 사회의 융합 등에 초점을 맞추고 담론 형성에 나서고 있다.

그동안 임상진료지침 실행위원회는 ▲의료행위 관점에서 혁신기술의 연착륙을 위한 전략적 접근방법 마련 ▲기술개발 관점에서 미충족의료수요의 발굴과 의료융합 토론의 장 ▲혁신기술 의료행위 도입에 대한 융합의학적 조언 제공 등을 목표로 지난 이태간 17건의 주제발표와 논의를 진행했다.

그동안 의료공학법산업융합의학 등 다양한 전문가들이 참여해 치열한 논쟁을 통해 첨단과학기술과 의료 및 의학의 다가올 미래를 톺아보는 자리를 마련했다.

이 책은 우리가 마주할 과학적의학적 진전을 위한 마중물로서 엮어졌다.

모두 4부로 구성된 이 책은 ▲의료행위 관점에서 바라본 혁신 기술(제4차 산업혁명과 의료계/혁신기술의 의료행위 도입:의료행위자 관점/의료분야 인공지능의 임상적용과 임상검증의 현재와 동향/보건의료빅데이터 연구와 연구 윤리) ▲혁신기술 개발 관점에서 의료융합(4차 산업혁명시대의 스마트 헬스케어 산업의 현황과 전망/인공지능의 개념과 발전 요인/인공지능을 이용한 말초혈액과 골수세포 이미지 분석기 개발 경험/3D 프린팅 융합연구를 통한 새로운 의료수요 창출/보건의료 데이터의 의료산업적 기대) ▲혁신기술의 도입과 제도(보건의료빅데이터 활용시 개정된 데이터3법의 문제점/보건의료 정보의 활용과 규제 개선/의료기술 도입에서 시판전과 시판후 규제의 균형/진단검사 선진입 후평가:연구와 검사 사이 전문가 윤리적 고민) ▲사회의 변화(보건의료 기술 혁신에 따른 직업세계 변화와 인적자원 정책/고령화패널을 이용한 만성질환자의 증가 추이 및 특성 분석) 등을 중심으로 미래의학과의 접점을 찾아 나간다(☎ 02-733-6771).

[신간] 혁신기술과 차세대의료

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<figure class="photo-layout image photo_95192 max-width-600 float-center" data-idxno="95192" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한정형외과의사회는 3월 22일 대한정형외과학회에서 진행하는 '의료취약계충 척추질환 수술비 지원사업' 후원금으로 1000만원을 기탁했다. 왼쪽부터 조규정 정형외과학회 이사장·이태연 정형외과의사회장·김희중 정형외과학회장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138750_95192_3515.jpg" />
<figcaption>대한정형외과의사회는 3월 22일 대한정형외과학회에서 진행하는 의료취약계충 척추질환 수술비 지원사업 후원금으로 1000만원을 기탁했다. 왼쪽부터 조규정 정형외과학회 이사장이태연 정형외과의사회장김희중 정형외과학회장.</figcaption>
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대한정형외과의사회는 3월 22일 대한정형외과학회 등이 진행하는 의료취약계충 척추질환 수술비 지원사업 후원금으로 1000만원을 기탁했다.

대한정형외과학회대한척추외과학회사랑의열매 등은 정형외과와 함께 지키는 척추건강 슬로건 아래 의료취약계층 척추질환 수술비 지원사업을 벌이고 있다. 척추질환으로 육체적경제적 고통을 받는 환자들에게 수술비 지원을 통해 삶의 질 향상을 도모한다.

이태연 정형외과의사회장은 이같은 좋은 취지에 조금이나마 보탬이 되고자 후원키로 했다며 앞으로도 의료취약계층 지원에 함께 할 수 있도록 노력하겠다고 말했다.

이날 정형외과학회 사무실에서 진행된 후원금 전달식에는 조규정 대한정형외과학회 이사장, 김희중 대한정형외과학회장이 함께 했다.

정형외과의사회, 의료취약계층 수술비 1000만원 기탁

<figure class="photo-layout image photo_95191 max-width-200 float-left" data-idxno="95191" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이종영 강동성심병원 신경외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138749_95191_1829.jpg" />
<figcaption>이종영 강동성심병원 신경외과 교수</figcaption>
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이종영 한림의대 교수(강동성심병원 신경외과)가 최근 열린 2021 대한뇌혈관외과학회 동계집담회에서 우수연제상을 수상했다. 증례 주제는 진행하는 척수병증을 보인 천막의 경막동정맥루에 대한 수술적 치료.

천막의 경막동정맥루는 두개 내에 발생하는 혈관기형으로 방치할 경우 뇌출혈뇌경색 등이 유발되는 희귀 질환이다. 일반적으로 방사선 치료로 뇌혈관을 변형시키는 치료를 시행하지만 병적 진행이 빠르거나 복잡한 경우에는 수술을 시행해야 한다. 그러나 실어증편마비 등과 같은 신경학적 장애 발생 위험이 높아국내에서는 수술 사례가 드문 고난도 수술이다.

이 교수는 이번 증례에서 다른 병원에서 시술적 치료를 받고 증상이 악화돼 하반신 마비와 대소변 장애까지 온 60대 남성을 수술로 완치시킨 사례를 발표했다. 현재 환자는 하지 마비가 완치돼 정상적인 보행을 하며 일상 생활이 가능하다.

이종영 교수는 워낙 고난도 수술이라 쉽지는 않았지만 이번 증례가 뇌혈관 기형 환자들에게 희망이 되기를 바란다며 앞으로도 환자를 위해 최상의 결과를 낼 수 있도록 노력하겠다고 말했다.

이종영 한림의대 교수, 대한뇌혈관외과학회 '우수연제상'

<figure class="photo-layout image photo_95190 max-width-300 float-right" data-idxno="95190" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138748_95190_4236.jpg" />
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한국다케다제약은 난소암 치료제 제줄라(성분명 니라파립)의 PRIMA 임상 사후분석을 통해 재발 위험도가 높은 난소암 환자에서 유지요법 치료 효과를 재확인했다고 23일 밝혔다.

이번 사후 분석 결과는 19일25일 일정으로 열리고 있는 미국부인종양학회(SGO, The Society of Gynecologic Oncology) 회의에서 발표됐다.

PRIMA임상 연구는 새롭게 난소암 진단을 받은 난소암 성인 환자 733명을 대상으로 제줄라의 효능을 평가한 이중맹검 무작위 3상 임상 연구다.

이번 사후분석에서는 재발율이 높은 난소암 질환 특성을 반영해, 수술 시점과 잔존질환 여부로 환자 케이스를 세부적으로 나눠 제줄라의 유효성을 확인했다.

연구 결과, 제줄라가 추가 종양 감축술(IDS, Interval debulking surgery)을 받고 가시적 잔존 질환(VRD, Visible residual disease)이 있는 난소암 환자에서 질병 진행 및 사망 위험을 59% 감소시킨 것으로 나타났다.

초기 종양 감축술(PDS, Primary debulking surgery)을 받고 가시적 잔존 질환이 있는 난소암 환자에서는 질병 진행 및 사망 위험율이 42%, 추가 종양 감축술을 받고 가시적 잔존 질환이 없는 환자에서는 질병 진행 및 사망 위험율이 35% 줄어들었다.

김재원 서울대학교병원 산부인과 교수는 난소암은 증상이 없어 대부분 3~4기에 발견되는데다, 환자의 80% 이상에서 재발을 경험하기 때문에 1차 치료부터 유지요법 등 환자의 삶을 최대한 연장할 수 있는 치료 방법이 고려돼야 한다며 특히 고위험군 환자라면 더욱 혁신적인 치료 옵션의 선택이 중요하다고 강조했다.

제줄라는 1차 및 2차 이상 유지요법으로 모든 환자에서 바이오마커와 관계없이 사용 가능하며 4차 이상 치료요법으로도 승인받은 PARP 억제제로, 이번 사후분석 결과를 통해 재발 위험이 높은 고위험군 난소암 환자에서도 혁신적인 유지요법 치료 효과를 기대할 수 있는 약제라는 점이 확인됐다고 밝힌 김 교수는 지속해서 국내 난소암 치료 환경에서 중추적인 역할을 할 것이라 기대한다고 말했다.

난소암 치료제 '제줄라', 유지요법 유효성 재확인

대한의사협회가 회장선거 결선투표를 눈앞에 두고 있는 가운데 산하단체중 가장 규모가 큰 서울시의사회도 선거가 막바지에 이르고 있다. 서울시의사회장 선거는 3파전으로 진행되고 있고, 의장 선거는 기호 1번 김영진 후보과 기호 2번 이윤수 후보가 맞붙고 있다. 서울시의사회 중심을 잡아줄 대의원의장의 자리에는 누가 오를까? 대한의사협회 출입기자단이 만나 출마 배경과 대의원회 운영 방향에 대해 들어봤다.

&#9608;서울시의사회 대의원의장 선거에 출마한 계기를 말해 주세요.

▽기호 1번 김영진 후보: 각종 의료 악법과 정책이 쏟아져 나오는 가운데 노련한 백전노장이 필요한 시국이라고 판단했어요.

저는 지난 33년간 중구의사회에서 시작해 11년간의 서울시의사회 대의원회 부의장, 법제전문위원으로 활동했고, 9년간 의협 중앙대의원으로, 또 3년간 의협 감사로 일하면서 다양한 경험을 해왔습니다. 이러한 경험을 바탕으로 의료계를 위해 큰 도움이 되고자 출마하게 됐습니다.

맡은 바 일을 합리적이고 치밀하게 준비해 꼭 이루어 내는 책임감으로 서울시의사회 대의원회를 보다 발전시키고, 집행부가 산하 구 의사회, 상위 의협의 중심에서 올바른 역할과 회무를 이끌 수 있도록 최선을 다해 지원하겠습니다.

▽기호 2번 이윤수 후보: 의료 악법이 하루에 한 개씩 터져나오고 있습니다. 국민의 의사에 대한 인식이 최악이라고 생각합니다. 의협 및 서울시의사회 집행부는 쏟아지는 업무에 정신을 차리기 어렵습니다&nbsp;

서울시의사회 대위원회는 전국을 대표한다고 볼 수 있습니다. 평화로운 시대와 달리 대위원회는 집행부를 도와 업무분담을 해줘야 합니다.

서울시의사회 대위원회 부의장 및 중구의사회 회장으로서의 경험을 녹여내고 일하고자&nbsp; 
출마했습니다.

&#9608;대의원, 의사회원을 위한 주요 공약을 설명해 주세요.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108098" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202103/100406_108098_3526.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_108098">기호 1번 김영진 후보</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

▽기호 1번 김영진 후보: 대내적으로 대의원회 의장으로서 대의원들의 의견을 경청하고, 집행부가 열심히 일할 수 있도록 협조, 견제하는 역할에 최선을 다하겠습니다.

아울러 대외적으로 서울시의사회 대의원회의 위상과 지위를 확립하겠습니다. 서울시의사회의 경우 전공의, 교수, 봉직의, 개원의 등 많은 의사회원이 집중돼 규모가 큰 반면 현재 대한의사협회에서의 역할과 비중이 너무 위축돼 있기 때문입니다.

의협 중앙대의원회에서 서울시의사회 대의원들이 액티브하게 의견을 개진할 수 있도록 하는 것이 의장의 역할이라고 생각합니다.

또 서울시의사회 산하 25개 구 의사회의 의견 수렴 구조를 확립하겠습니다. 1년에 단 한 번뿐인 대의원총회만으로 모든 의사 회원들의 의견을 귀담아들을 수 없는 것이 현실입니다.

만약 의장에 당선된다면 서울시의사회 산하 25개 구를 5개 권역별로 나눠 주기적으로 순회하는 대의원총회를 열어 보다 많은 민의가 모여 집행부 회무에 반영될 수 있도록 노력하겠습니다.

▽기호 2번 이윤수 후보: 대의원과 회원 여러분의 의견을 경청하겠습니다. 대의원회 운영위원회를 더욱 활성화시켜 정책을 연구하는 운영위원회를 실현하겠습니다.

모든 대의원님들과 소통창구로 SNS를 통해 의사벨트를 만들어 의견을 교환하고 수렴할 생각입니다.

이어, 의협의 중추인 서울시의사회를 민주적으로 운영해 나가겠습니다. 정관을 현재의 회무에 적합하도록 개정하고, 서울시의사회 거버넌스를 연구하는 선진 대의원회를 만들겠습니다.

특히, 집행부의 맨토이자 조력자의 역할을 하겠습니다. 때로는 따끔한 조언도 하겠습니다.

&#9608;상대 후보보다 자신의 강점은 무엇이라고 생각하나요?

▽기호 1번 김영진 후보: 누구보다 많은 경험과 노련함을 가진 &lsquo;백전노장&rsquo;이라고 자부합니다.

3년 전 서울시의사회 의장 선거에서 낙마한 이후 3년 동안 의협 감사를 지내며, 부족했던 부분을 채울 수 있었던 시간이었다고 생각합니다.

늙은 말이 길을 안다는 &lsquo;노마식도&rsquo;라는 말이 있습니다. 제가 이 사자성어와 딱 맞는 인물이라고 생각합니다.

게다가 단순히 늙은 &lsquo;백전노장&rsquo;이나 &lsquo;노마식도&rsquo;가 아닌 젊은 의사들을 이해할 수 있는 유연한 사고와 강한 추진력도 갖춘 것이 제 강점입니다. 집행부를 올바른 방향으로 인도하는 노련한 말이 되겠습니다.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108099" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202103/100406_108099_3527.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_108099">기호 2번 이윤수 후보</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

▽기호 2번 이윤수 후보: 속된 표현으로 오지랖이 넓다고 할까. 무료봉사 및 대외활동을 많이했습니다.

사단법인 열린의사회라는 의료봉사단체를 만들어서 몽골을 필두로 해외무료진료를 해왔고 발달장애 아동 및 가족을 위해 사단법인 한국발달장애인가족연구소 이사장을 10년 이상했습니다.

서울가정법원조정위원으로 20년 이상 해왔고, 대법원에서 처장상도 두차례 받았습니다.

사단법인 라이프디지탈컨텐츠연구원 원장, 사단법인 인구보건복지협회 이사, 금융감독원, 언론사 자문위원 등으로 일했습니다.

시대가 변하고 있고 다양성을 요구하고 있습니다. 어려웠던 시기에 의사회의 활동 경력도 중요하지만 이제는 시대의 다양화에 발맞춰 의사회도 변화가 필요합니다.

이러한 다양한 대외활동을 통한 경험과 인적자원을 통해 의사회의 변화와 권익을 위해 활용하고자 합니다.

&#9608;매년 총회에서 회장 선거 직선제 도입안이 상정되지만 부결되는 일이 반복되고 있습니다. 직선제 도입에 대한 입장을 밝혀 주세요.

▽기호 1번 김영진 후보: 직선제와 간선제 모두 장단점이 존재한다고 생각합니다. 서울시의사회 내부적으로도 직선제로 가는 것이 바람직하지만 급진적으로 돼서는 혼선이 많다는 의견이 많은 상황입니다. 장기적으로 본다면 결국 직선제 회장 선출로 가야 할 것입니다.

다만 무작정 직선제 선거를 안건으로 올려 통과시키고 시행하자는 것은 어불성설입니다.&nbsp; 
직선제 선거가 필요하다면 이에 맞는 개선방안부터 마련해야 합니다.

만약 의장이 된다면 회장 선출 방식에 대한 TFT를 구성할 계획입니다. 모든 민의를 반영해 명확한 개정안을 만들어 표결을 진행하도록 하겠습니다.

▽기호 2번 이윤수 후보: 회장선거는 직선제로 해야한다고 봅니다. 매년 구의사회를 통해 건의안건으로 올라오고 있지만 그동안 대위원회들은 안정적인 회무가 더 중요하다고 보아왔습니다.

그러나 지금은 대외적인 상황과 시대가 변하고 의협회장 및 각 구의사회가 직선제로 바뀌어 안착됐습니다.

서울시의사회 회장도 능력이 있고 헌신적인 분이 직접 선출되는 것이 바랍직하다고 봅니다.

&#9608;대의원들의 관심과 참여를 높일 수 있는 복안이 있나요?

▽기호 1번 김영진 후보: 의장에 당선되면 우직하고 성실하게 서울시의사회 산하 25개 구 의사회를 찾아다니며 직접 대의원들을 만나 참여를 독려하겠습니다.&nbsp;

서울시의사회 대의원회 의장단과 구 의사회 각 대의원, 상임이사와 간담회를 여는 등 5개 광역 지역별로 순회하는 시스템을 만들겠습니다.

서울시의사회 대의원이라면 구 의사회를 대변하는 명예로운 자리라고 생각합니다. 명예는 책임과 의무가 따릅니다.

의장인 저부터 나서서 솔선수범하고, 희생하는 자세를 보이겠습니다. 또한, 젊은 의사들의 의견을 개진할 수 있도록 대의원 선발 규정도 구성할 계획입니다.

▽기호 2번 이윤수 후보: 회장 선거가 있는 총회가 아니면 고질적으로 대의원들의 참석률이 저조한 것으로 알고 있습니다. 대의원분 중에는 적극적으로 참여하는 분과 그렇지 않은 분이 있습니다&nbsp;

운영위원회 활성화 및 평소 SNS 및 ZOM 등을 통한 소모임을 자주 가지고 회원들이 발언할 기회가 많아져 참여기회를 높이다보면 자연적으로 의사회 관심이 높아지고 총회 참석도 높아지리라 봅니다.

&#9608;서울시의사회 대의원과 의사회원들에게 한마디 해주세요.

▽기호 1번 김영진 후보: &lsquo;의사가 의사답게 살 수 있는 환경 만들기&rsquo;에 최선을 다하겠습니다. 저에게 서울시의사회를 위해 다시 일할 수 있는 마지막 기회를 주십시오.

▽기호 2번 이윤수 후보: 열린 귀를 갖고 일하겠습니다. 서울시 대의원회 의원들은 회무도 경험이 풍부하고 대외적으로 역량이 있는 분이 많습니다. 모래알처럼 흩어져 있는 대의원들의 능력을 모아 활용하겠습니다.

현재 마주한 의료악법과 난관을 이기는 길은 정교한 대국민 여론조성을 위한 기획과 대의원들의 참여입니다.

저를 믿고 맡겨주신다면 작은 소리도 큰소리로 듣고 서울시의사회 대의원회가 변화의 주역이 되도록 만들겠습니다.&nbsp;

&#9608;두 후보는 누구? 
기호 1번 김영진 후보는 1979년 서울의대를 졸업한 성형외과 전문의로, 서울 강남구에서 김영진성형외과의원을 운영하고 있다.

김 후보는 ▲1987년 서울 중구의사회 공보ㆍ법제ㆍ총무ㆍ부회장 ▲1994년 서울시의사회 대의원 ▲2004년 대한성형외과의사회장 ▲2006년 서울 강남구의사회장 ▲2009년 미용성형외과학회장 ▲2013년 서울시의사회 대의원회 보험부의장 ▲2016년 서울시의사회 대의원회 정책부의장 등을 역임했다.

현재 대한의사협회 감사로 활동하고 있다.

기호 2번 이윤수 후보는 1980년 중앙의대를 졸업한 비뇨의학과 전문의로, 명동 이윤수ㆍ조성완 비뇨의학과의원을 운영하고 있다.

이 후보는 ▲서울 중구의사회장 ▲서울시의사회 대의원 ▲사단법인 열린의사회 이사장 ▲사단법인 발달장애연구소 이사장 ▲비뇨초음파학회 감사 ▲서울가정법원 조정위원협의회장 ▲금융감독원 금융분쟁조정 자문위원 등을 역임했다.

현재 서울시의사회 대의원회 부의장, 비뇨의학과의사회 서울지회장 등으로 활동하고 있다.

서울시의사회장 및 대의원의장 선거는 오는 3월 27일 오후 3시 서울시의사회관에서 열리는 제75차 정기대의원총회에서 대의원에 의한 간선제로 치러진다.

서울시의사회 중심잡아줄 의장은 누가될까?

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108097" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202103/100405_108097_343.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대한의사협회와 치매 관련 진단 및 치료 전문가 단체들이 보건복지부의 &lsquo;치매관리법 시행규칙 개정안&rsquo;에 대해 22일 공동 성명을 내고 즉각 철회하라고 촉구했다.

앞서 보건복지부는 지난 2월 16일 치매안심병원 필수인력으로 기존의 신경과, 정신건강의학과, 신경외과 전문의 외에도 한방신경정신과 전문의를 새로 추가하는 것으로 필수인력 중 1인만 있으면 치매안심병원으로 지정할 수 있도록한 치매관리법 시행규칙 일부개정령(안)을 입법예고했다.

치매는 뇌세포가 파괴되면서 기억력, 판단력, 실행능력, 전두엽 기능 등이 소실되는 대표적인 뇌(腦) 질환이다.

치매는 알츠하이머병, 전두측두엽 치매, 레비소체 치매, 뇌졸중에 의한 혈관성 치매, 파킨슨병, 뇌수두증, 대사성 질환, 비타민결핍 등 여러 원인에 의해 발생한다.

치매가 진행되면서 환자는 공격성, 망상, 환각, 배회, 수면장애, 거부하기, 울고 소리 지르기 등 증상을 나타내 주변인과 가족을 힘들게 할 뿐만 아니라 스스로의 생명까지 위험에 빠뜨릴 수 있다.

치매는 의학적으로 규명되어 있는 여러 원인을 신속하고 정확하게 감별해 환자가 원인에 맞는 적절한 치료를 받을 수 있도록 하는 것이 무엇보다 중요하다.

의료계는 &ldquo;치매의 원인을 정확하게 감별해 치료하면 증상을 예방, 완화, 또는 호전시킬 수도 있으며 이는 환자와 가족에게 큰 도움이 된다.&rdquo;라며, &ldquo;예컨대 알츠하이머병은 치매약으로 기억력을 개선시킬 수 있고, 혈관성 치매는 위험인자 관리와 뇌졸중 약물치료를 통해 치매의 발병과 악화를 예방할 수 있으며, 뇌수두증에 의한 치매는 수술적 치료로, 우울증에 의한 가성치매는 항우울증 약물치료를 통해 증상을 호전시킬 수 있다.&rdquo;라고 밝혔다.

의료계는 &ldquo;치매에 대한 진료는 적절한 진료 역량을 담보할 수 있는 전문가에 의해 이뤄져야만 한다. 신경과, 신경외과, 정신건강의학과에서 체계적인 수련을 통해 다양한 원인의 치매환자를 진단하고 치료하는 경험을 가진 의사, 신경질환 및 정신질환에 대한 최신의 현대의학적 지식을 충분히 갖춘 의사들이 바로 치매의 전문가다. 현재 국립중앙치매센터, 전국의 치매안심센터 및 병의원에서는 이런 전문가들이 치매환자를 진료, 관리하고 있다.&rdquo;라고 강조했다.

의료계는 &ldquo;치매안심병원은 치매환자 중에서도 공격성, 환각, 망상 등의 행동심리증상이 심해져 가정에서 도저히 돌볼 수 없는 중증의 치매환자를 단기 입원 치료를 통해 증상을 호전시켜 조속히 지역사회에 복귀할 수 있도록 하기 위해 만들어졌다.&rdquo;라며, &ldquo;당연히 치매의 전문가인 신경과, 정신건강의학과, 신경외과 전문의에 의한 진료가 이뤄져야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

의료계는 &ldquo;치매의 원인을 현대의학적으로 감별해 진단하고 치료할 역량이 없고, 치매에 효과가 검증된 현대의학 치료약과 진단검사에 대한 지식과 처방권이 없는 한의사에게 이러한 중증치매환자를 맡기는 것은 마치 즉각적인 처치나 수술이 필요한 응급환자를 한의사에게 보내는 것이나 마찬가지다.&rdquo;라면서, &ldquo;매우 부적절하고 무책임한 처사이다.&rdquo;라고 꼬집었다.

의료계는 &ldquo;치매안심병원이 부족한 것은 치료에 참여할 전문가가 부족해서가 아니라 안심병원 지정을 위한 시설과 인력 기준 등 진입장벽은 높은 반면, 그에 상응하는 보상 체계는 미흡하여 적극적인 참여를 유도하기 어렵기 때문이다.&rdquo;라며, &ldquo;치매안심병원이 부족하다면 왜 부족한지에 대한 원인을 분석하고 그에 따른 해결책을 마련해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

의료계는 &ldquo;환각과 망상에 시달리는 어르신을 신경과, 신경외과, 정신건강의학과 전문의가 아닌, 한의사에게 보내겠는가. 보건복지부의 관계자들은 가슴에 손을 얹고 스스로 답해보라. 스스로는 그렇게 하지 않을 것이면서 국민으로 하여금 그렇게 하도록 유도하는 정책이라면 그것이 과연 올바른 것인지도 자문해 보라.&rdquo;고 일침했다.

의료계는 &ldquo;정부가 &lsquo;치매안심병원&rsquo;이라는 간판을 달아주면 국민은 정말 &lsquo;안심&rsquo;하고 이용한다. 그렇다면 그 간판을 어디에 달 것인지를 결정할 권한이 있는 정부는 신중하고 또 신중해야 한다. 국민이 그러한 권한을 정부에 준 것은 오직 국민의 생명을 지키라는 준엄한 명령에 다름 아니기 때문이다.&rdquo;라고 강조했다.

의료계는 &ldquo;중증치매환자가 의학적으로 적절한 치료를 받을 권리를 보장하고 나아가 국민의 건강을 지키기 위해 보건복지부의 치매관리법 시행규칙 개정안에 대한 강력한 반대의 뜻을 거듭 밝히며 정부의 즉각적인 철회를 요구한다.&rdquo;라며, &ldquo;환자를 보호해야 할 의사로서의 양심을 지키기 위해서 정부의 황당한 &lsquo;역주행&rsquo;을 반드시 저지하겠다.&rdquo;라고 천명했다.

의료계, 치매관리법 시행규칙 개정안’ 철회 촉구

실행기능장애 가진 노인의 자살 위험, 정상인보다 최대 7배까지 상승할 가능성 있어, 소외계측인 고령자를 위한 사회적 지지체계가 강화돼야 한다는 지적이 나왔다.

서울시보라매병원 정신건강의학과 오대종 교수와 분당서울대병원 정신건강의학과 김기웅 교수 연구팀이 인지장애 증상 중 하나인 실행기능장애를 가진 노인에서 정상인 노인에 비해 극단적 선택을 할 위험이 최대 7배까지 상승할 수 있다는 내용의 연구결과를 최근 발표했다.

실행기능장애(executive dysfunction, ED)란 뇌의 다양한 인지기능 가운데 문제 해결, 의사 결정, 과제 지향적 행동, 충동 억제 등에 어려움을 겪는 상태를 말한다.

이러한 실행기능장애는 노화에 따라 특히 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환을 앓는 노인에서 뇌의 전두엽 기능이 감소하면서 나타날 수 있다.

실행기능장애가 있는 경우 다양한 주변 환경의 변화에 따라 적절하고 유연한 대처가 힘들어져 적응에 어려움을 겪을 수 있다.

연구팀은 전국의 60세 이상 지역사회 거주 노인 중 치매나 우울증, 기타 신경학적ㆍ정신과적 진단 이력이 없는 4,791명을 연구 대상자로 선정했다.

2010년부터 2012년까지 대상자의 인지기능에 대한 구조적 평가를 바탕으로 실행기능장애 여부를 진단햇으며, 이후 7년의 관찰기간 동안 총 3차례의 추적 평가와 국가사망통계 데이터를 활용해 실행기능장애 여부에 따라 자살 위험성에 차이가 나타나는 지 비교 분석했다.

연구 결과 전체 대상자 중 24.7%에 해당하는 1,185명이 실행기능장애가 진단됐다. 실행기능장애가 있는 노인은 인지기능이 정상인 대조군에 비해 7년의 추적관찰기간 동안의 자살률이 보다 높았으며(0.8% vs 0.1%), 우울증이나 다른 위험인자의 영향을 고려하더라도 실행기능장애가 있는 노인의 자살 위험은 정상 대조군에 비해 최대 7배까지 증가하는 것으로 확인됐다.

특히, 실행기능장애를 가진 노인 중에서도 75세 이상의 고령이거나 독거, 경제적 어려움을 가진 노인에서 자살 위험이 더욱 상승하는 것으로 나타나 연구진은 고령의 취약계층 노인일수록 인지장애로 인한 극단적 선택 가능성이 높다고 판단했다.

오대종 교수는 &ldquo;우리 나라의 자살률은 OECD 회원국 가운데 최고 수준이며 그 중에서도 노인의 자살률은 젊은 연령대에 비해 훨씬 높다.&rdquo;라며 &ldquo;노인 자살 예방을 위해서는 우울증과 같이 잘 알려진 위험인자 외에도, 인지기능 변화에도 주의를 기울여야 함을 확인했다는 데에 의의가 있다.&rdquo;라고 말했다.

이어 그는 &ldquo;실행기능이 손상된 노인은 힘든 환경에 처했을 때, 그에 따른 적절한 대처 전략을 세우고 실행하기가 어려워져 결국 극단적 선택을 할 위험이 높아지는 것으로 보인다.&rdquo;라며, &ldquo;특히 혼자 살거나 경제적으로 어려운 노인들에 대한 사회적 지지체계를 강화하고, 경제적 지원을 제공함과 동시에 지역사회에서 노인의 인지기능에 대한 평가와 치료적 개입에 대한 접근성을 높이려는 노력이 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

한편, 이번 연구는 질병관리청 국립보건연구원 학술연구용역사업인 &#39;노인의 치매와 인지기능장애에 관한 추적조사 연구&#39;의 일환으로 진행됐으며, 연구 결과는 신경학 및 정신의학 분야 저명 국제학술지인 &lsquo;Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry&rsquo; 최근호에 게재됐다.

실행기능장애 가진 노인, 극단적 선택 위험 높아

식품의약품안전처(처장 김강립)가 &lsquo;마약류 의료쇼핑 방지 정보망&rsquo; 서비스를 3월 25일부터 전체 마약류 의약품으로 확대한다.

식약처는 이미 지난 해부터 프로포폴ㆍ졸피뎀ㆍ식욕억제제를 대상으로 시행해 왔다.

마약류 의료쇼핑 방지 정보망은 의사가 환자 진료ㆍ처방 시 환자의 지난 1년간의 마약류 투약 이력을 조회ㆍ확인해 과다ㆍ중복 처방 등 오남용이 우려되는 경우에는 처방 또는 투약을 하지 않도록 돕는 서비스이다.

의사는 이 서비스를 통해 환자의 무분별한 &lsquo;의료쇼핑&rsquo;, 즉 여러 의료기관을 다니며 마약류 의약품을 과다ㆍ중복해서 처방받는 경우 등 마약류 의약품 투약 이력 조회 환자의 마약류 오남용이 우려되는 경우 처방ㆍ투약하지 않을수 있다.

식약처는 의사가 마약류 처방 시 환자가 같은 주차에 이미 동일 성분 또는 동일 효능군의 마약류를 처방 받은 이력이 있는지 &lsquo;마약류 의료쇼핑 방지 정보망&rsquo;을 토대로 알려주는 &lsquo;중복 알림 서비스&rsquo;도 제공한다.

특히, 의사는 환자의 지난 1년간 마약류 투약 현황 관련 인포그래픽 및 다른 환자들과의 비교통계를 제공받아 보다 쉽게 해당 환자의 마약류 처방 현황을 알 수 있다.

&lsquo;마약류 의료쇼핑 방지 정보망&rsquo; 서비스를 이용하고자 하는 의사ㆍ치과의사는 인터넷상의 &lsquo;의료용 마약류 빅데이터 활용서비스&rsquo;(data.nims.or.kr)에 접속해 사용자 등록ㆍ인증 후에 이용할 수 있다.

그동안 식약처는 의료현장에서 처방의사의 원활한 &lsquo;마약류 의료쇼핑 방지 정보망&rsquo; 서비스 사용을 위해 처방프로그램과의 연계를 적극 지원하는 등 현장의 애로사항을 적극적으로 해소해 왔다.

현재까지 동 서비스와 연계 완료된 처방프로그램은 &lsquo;비트U차트(비트컴퓨터社)&rsquo;, &lsquo;이지스(이지스헬스케어社)&rsquo;, &lsquo;E-CHART(이온엠솔루션社)&rsquo;, &lsquo;Ontic_EMR(중외정보기술社)&rsquo;이다.

연계서비스를 이용하고자 하는 의사는 사용하는 처방프로그램 업체를 통해 &lsquo;한국의약품안전관리원의 연계 지원&rsquo;을 요청하면 된다.

식약처 관계자는 &ldquo;의료현장에서 &lsquo;마약류 의료쇼핑 방지 정보망&rsquo; 서비스의 활발한 이용으로 마약류 의약품의 적정처방 유도 등 안전한 의료용 마약류 사용환경이 조성될 것이다.&rdquo;라고 기대했다.

식약처,‘마약류 의료쇼핑 방지 정보망’ 본격 시행

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_108103" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202103/100407_108103_4826.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

법원이 제35대 경기도의사회장 선거 이동욱 후보의 당선에 중대한 하자가 있고, 이로 인해 변성윤 후보의 피보전권리가 인정된다고 판단했다. 재선거를 피할 수 없을 전망이다.

수원지방법원 제31민사부는 지난달 2일 변성윤 후보가 제기한 &lsquo;후보등록취소 및 등록무효 결정, 이동욱 당선인 결정무효&rsquo; 가처분 신청을 19일 인용했다. 법원은 22일 채권자와 채무자 양측에 가처분 결정문을 송달했다.

앞서 경기도의사회 선거관리위원회(위원장 장영록)는 지난달 1일 경고 5회 누적을 이유로 경기도의사회장 선거 변성윤 후보의 후보등록취소와 후보등록무효 결정을 내리고, 같은 날 이동욱 후보를 당선인으로 공고했다.

경기도선관위는 변성윤 후보가 등록시 제출한 후보자 이력서에 표기한 &lsquo;평택시의사회 당선자&rsquo;가 허위사실이라며 1차 경고했다.

경기도선관위는 A 매체와 B 매체에 &ldquo;경기도의사회는 머리끝부터 발끝까지 바뀌어야 한다. 비정상의 정상화가 절실하다&rdquo;라는 변 후보의 인터뷰 기사가 보도된 것에 대해 이동욱 후보를 비방했다는 이유로 2차 경고했다.

이어, 경기도선관위는 &lsquo;평택시의사회장 당선자&rsquo;라는 표현을 이동욱 후보가 조국과 조민에 빗대어 비난한 것에 대해 변 후보가 반박한 글을 의사커뮤니티에 게시했다고 3차 경고했다.

경기도선관위는 평택시의사회 당선 무효를 평택시의사회원에게 공지하라는 지시를 이행하지 않았다고 4차 경고했고, 이를 재시정하라는 지시를 이행하지 않았다고 5차 경고했다.

다섯 건중 네 건은 모두 평택시의사회장 선거 관련 경고이다.

먼저, 법원은 평택시의사회에서 신 회칙에 따라 총회 이전에 회장선거를 실시했고, 변성윤 후보가 단독 입후보해 당선됐다며, 평택시의사회장 당선 사실이 유효하다고 봤다.

경기도의사회가 평택시의사회 신 회칙은 인준을 받지 않아 효력이 없어, 구 회칙이 정한대로 총회에서 회장을 선출하지 않았으므로 무효라고 주장한데 대해 법원은 &ldquo;구 회칙도 인준을 받은 적이 없고, 산하 31개 시군의사회 회칙도 대부분 경기도의사회의 인준을 받은 사실이 없다. 회칙 인준이 없다는 이유만으로 위법이라고 볼 수 없다.&rdquo;고 판단했다.

법원은 1차 경고조치는 경기도선관위가 자의적인 해석으로 평택시의사회에서 보낸 당선증 및 선거관리보고서를 믿지 않고, 평택시의사회 홈페이지에 게시된 구 회칙만을 근거로 총회 이전에 변성윤 후보가 당선될 수 없다는 추측을 이유로 했다며 근거 사유가 존재하지 않는다고 판단했다.

2차 경고조치는 변성윤 후보의 발언은 경기도의사회가 정상화돼야 한다는 전체적인 취지라고 판단했다.

3차 경고조치는 경기도선관위가 변성윤 후보가 평택시의사회 회장 당선을 허위로 판단한 것에 대한 반론을 제기하는 취지로 보인다며, 상대방을 비난한 것이라고 단정하기 어렵다고 봤다.

법원은 이동욱 후보가 변성윤 후보를 비방한 사안에서는 경기도선관위가 단순한 주의조치만을 한 사정에 비춰보면, 2차와 3차 경고조치는 근거 사유가 존재하지 않거나 지나치게 과중한 징계로 보인다고 지적했다.

4, 5차 경고조치는 변성윤 후보가 평택시의사회장 당선자라는 사정을 고려하더라도 홈페이지 관리자가 아니어서 게시물을 삭제할 권한이 없다며 자신의 책임이 아닌 의무 불이행을 이유로 한 경고조치는 위법하다고 밝혔다.

이 밖에, 법원은 경기도선관위원중 회비 미납으로 인한 무자격자가 1차 경고에 관여한 위법이 있다고 지적했다.

법원은 &ldquo;선거관리규정에 따르면, 최근 2년간 연회비를 납부하지 않으면 선거권이 없고, 선거권이 없는 회원은 선거관리위원이 될 수 없도록 정하고 있는데, 회장선거를 관리한 선관위원 7인 중 1인은 연회비를 납부하지 않아 선거관리위원회 결격자 였음에도 선관위원으로 활동하면서 1월 13일자 선관위 회의까지 참석해 1차 경고조치에 관여한 위법이 있다.&rdquo;라고 지적했다.

법원은 &ldquo;중대한 위법이 있는 후보등록 취소 및 무효 결정을 원인으로 이동욱 후보 1인이 남았다는 이유로 투표없이 당선 결정이 이뤄진 것은 중대한 하자가 존재한다. 후보등록 취소 및 무효 결정과 당선인 공고에는 중대한 하자가 있어 무효이므로 변성윤 후보의 피보전 권리가 인정된다.&rdquo;라고 결론냈다.

이동욱 경기도의사회장, 무투표 당선 무효

<figure class="photo-layout image photo_95188 max-width-200 float-left" data-idxno="95188" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138747_95188_5159.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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내달 1일부터 한국화이자제약의 류마티스관절염 치료제 젤잔즈 정의 새 버전인, 젤잔즈XR 서방정 11mg 또한 급여로 쓸 수 있게 된다.

하루 1회 용법으로, 1일 2회 투약해야 했던 기존 젤잔즈 정과비교해 복약 편의성을 높인 것이 특징이다.

22일 보건복지부 등에 따르면 4월 1일 급여 적용을 목표로, 현재 젤잔즈XR 서방정의 급여 등재 작업이 막바지에 와 있다.

약가 상한금액은 2만 2170원으로 정해졌다.

이는 개발목표제품과 동일제제가 없는 경우, 자료제출의약품 중 새 용법용량 의약품으로 허가받은 제품은 개발목표제품 상한금액의 100%로 산정한다는 계산법에 따른 것이다.

젤잔즈XR 서방정은 지난해 말 식품의약품안전처로부터 메토트렉세이트에 적절히 반응하지 않거나 내약성이 없는 성인의 중등증 내지 중증의 활동성 류마티스관절염 치료제로 국내 허가를 받은 바 있다.

류마티스 관절염 치료를 시작으로궤양성 대장염과 건선성 관절염 치료까지적응증으로 확장한젤잔즈와 달리, 젤잔즈XR 서방정의국내 허가는 류마티스관절염 치료에 한 한다.

다만 류마티스관절염 치료에 쓰이는 기존젤잔즈정 5mg이 1일 2회 용량용법으로 허가됐던 것과 달리, 젤잔즈XR 서방정은 1일 1회 용법용량으로 사용이 가능해 환자 복약 편의성을 높였다.

젤잔즈 서방정, 4월부터 급여...상한액 2만 2170원

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<figure class="photo-layout image photo_95187 max-width-600 float-center" data-idxno="95187" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138746_95187_5857.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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옥스포드-아스트라제네카 코로나19 백신의 미국 임상 3상 시험에 대한 잠정 분석결과가 나왔다. 79%의 예방효과와 함께 중증 질병입원 예방에 대한 100%효능이 보고됐고, 혈액 응고에 대한 안전 문제 역시, 발견되지 않은 것으로 나타났다.

아스트라제네카는 22일 공식 홈페이지를 통해 미국 임상 3상 시험 결과, 79%의 코로나19 예방효과와 중증 질병입원 예방에 대한 100%의 효능을 입증했다고 밝혔다.

특히 65세 이상 참가자의 경우, 백신효과는 80%를 나타낸 것으로 분석됐다.

앤 페이즐리(Ann Falsey) 미국 로체스터 의대 교수는 이번 연구 결과는 65세 이상의 사람들에게서 처음으로 비슷한 효능을 보였다는 점에 의의가 크다며 이 분석은 아스트라제네카 COVID-19 백신을 통해, 모든 연령의 성인들이 바이러스로부터 보호를 받을 수 있다는 확신을 제공했다고 주장했다.

혈전증 등 혈액 응고에 대한 문제 역시 발견되지 않았다고 보고했다.

Data Safety Monitoring Board(DSMB)는 백신과 관련된 안전 문제를 발견하지 못했다며 혈전증뿐만 아니라 뇌 정맥 부비동 혈전증(CVST)에 대한 검토를 실시했지만, 최소 1회 이상 백신을 접종한 참가자 2만 1583명 중 혈전증이나 혈전증상 증가 위험을 발견하지 못했다고 밝혔다.

이는 질환의 위험이 늘지않는다는 기존 세계보건기구(WHO), 유럽의약품청(EMA), 영국 의약품규제청, 그리고 우리나라 코로나19 예방접종전문위원회의 입장과 동일한 결과다.

이번 시험은 3만 2449명이 참가했다. 백신과 위약군을 2:1 비율로 배정했고, 무작위화 작업을 진행했다. 백신 접종은 1회, 2회 접종 사이 간격을 4주로 설정했다.

참가자의 약 20%는 65세 이상이었고, 참가자 중 약 79%는 백인, 8%는 흑인아프리카계 미국인, 4%는 미국 원주민, 4%는 아시아인, 22%는 히스패닉계였다.

FDA 사용 승인 준비 계획도 전했다.

아스트라제네카는 몇 주 내로, 미국 식품의약처에 긴급 사용 허가를 위한 1차 분석 결과를 제출할 수 있도록 준비할 계획이라고 전했다.

AZ백신 미국 임상 3상 시험 결과 발표...안전성 논란 종식되나

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<figure class="photo-layout image photo_95186 max-width-600 float-center" data-idxno="95186" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138744_95186_1224.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부(장관 권덕철)가 2021년 발달장애인 거점병원 2개소를 신규 지정할 예정이라고 밝혔다. 모집은 4월 20일까지 보건복지부 홈페이지(<a href="http://www.mohw.go.kr">www.mohw.go.kr</a>)를 통해 가능하다.

신규 거점병원은 1곳당 운영비 3억 5000만원을 지원받게 된다.

발달장애인 거점병원행동발달증진센터는 발달장애인 권리보장 및 지원에 관한 법률 제24조를 근거로, 보건복지부장관이 지정하는 의료기관이다.

발달장애인이 주로 이용하는 진료과목 간 협진체계를 구축해, 의료서비스를 효율적체계적으로 제공하고, 자해타해 등 행동문제를 치료한다는 목적이다. 전국의 종합병원 이상 의료기관이면 신청할 수 있다.

2016년 처음 공모를 통해 ▲한양대학교병원과 ▲양산부산대학교병원 등 2개소가 지정됐고, 2019년 ▲인하대학교병원 ▲강원대학교병원 ▲충북대학교병원 ▲전북대학교병원 ▲서울대병원 ▲연세대원주세브란스기독병원 등 6개소가 새로 지정되어 총 8개소 운영 중이다.

발달장애인 진료 및 행동문제 치료와 관련된 정신건강의학과 전문의, 사회복지 전문가 등으로 구성된 지정위원회에서 서면심사와 현장조사를 거쳐 올해 6월 중 지정을 결정한다.

지정위원회는 해당 의료기관의 발달장애인 의료이용 현황, 전문인력의 역량과 기관의 사업추진 의지, 협진행동문제 치료를 위한 사업수행 계획, 지역발달장애인지원센터와 같은 지역사회와의 협력 계획 등을 종합적으로 검토할 예정이다.

백형기 보건복지부 장애인서비스과장은 발달장애인에 대한 의료서비스 및 행동문제에 대한 치료재활서비스가 확대될 수 있도록 발달장애인 거점병원 모집에 병원의 많은 관심과 참여를 부탁드린다며 발달장애인이 지역사회 내에서 안정적으로 정착하고 다양한 치료재활서비스 욕구가 충족될 수 있도록 적극적으로 지원하겠다고 밝혔다.

신청 방법과 절차에 대한 자세한 사항은 보건복지부 장애인서비스과(044-202-3347, 3348)에 문의안내 받을 수 있다.

政, 발달장애인 거점병원 모집…'3억 5000만원' 지원

보건복지부는 23일자로 다음과 같이 과장급 공무원 인사발령을 냈다.

▲건강정책국 구강정책과장 변효순(인구정책실 아동권리과장서기관) 
▲보건복지부 근무 윤병철(보건의료정책실 약무정책과장서기관) 
▲보건의료정책실 약무정책과장 하태길(보건의료정책실 생명윤리정책과장서기관) 
▲인구정책실 아동권리과장 송양수(보건복지부 서기관) 
▲보건의료정책실 생명윤리정책과장 성재경(보건복지부 서기관) 
▲건강보험분쟁조정위원회사무국장 정인호(국립정신건강센터 총무과장서기관) 
▲국립정신건강센터 총무과장 양진한(국립재활원 장애예방운전지원과장서기관)

보건복지부 과장급 인사발령

<figure class="photo-layout image photo_95178 max-width-315 float-left" data-idxno="95178" data-type="photo" style="float:left"><img alt="일본뇌염 매개모기인 '작은빨간집모기'. 전체적으로 암갈색을 띠고 뚜렷한 무늬가 없으며, 주둥이의 중앙에 넓은 백색 띠가 있는 소형모기(약4.5mm)로 논이나 동물축사, 웅덩이 등에 서식하는 암갈색의 소형 모기로, 주로 야간에 흡혈 활동을 함. (사진=질병관리청 제공) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138742_95178_325.gif" />
<figcaption>일본뇌염 매개모기인 작은빨간집모기. 전체적으로 암갈색을 띠고 뚜렷한 무늬가 없으며, 주둥이의 중앙에 넓은 백색 띠가 있는 소형모기(약4.5mm)로 논이나 동물축사, 웅덩이 등에 서식하는 암갈색의 소형 모기로, 주로 야간에 흡혈 활동을 함. (사진=질병관리청 제공) ⓒ의협신문</figcaption>
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질병관리청이 전국에 일본뇌염 주의보를 발령했다.

질병관리청은 22일 보도자료를 통해 제주도 지역에서 올해 첫 번째로 일본뇌염 매개모기인 작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus)를 22일 확인했다고 전했다.

질병관리청은 매년 일본뇌염 유행예측 사업에서 일본뇌염 매개모기(작은빨간집모기)가 처음 확인되었을 때 주의보를 발령한다.

매년 전국 시도 보건환경연구원, 권역별 기후변화 매개체 감시 거점센터 등 61개 조사 지점에서 모기를 채집해 일본뇌염 매개모기 발생과 밀도 및 분포를 분석하고 있다.

일본뇌염 주의보 발령 시기는 기후변화 등으로 인해 점차 빨라지는 경향을 보인다. 올해 역시 작년에 비해 4일 정도 빨라졌다.

질병청은 일본뇌염 매개모기가 채집된 제주도 지역의 최근 3월 1일21일 평균 기온이 지난 2016년2020년 대비 1.34℃ 상승해, 월동모기가 일찍 활동한 것으로 추정했다.

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<figure class="photo-layout image photo_95180 max-width-600 float-center" data-idxno="95180" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="일본뇌염 주의료, 경보 발령일 및 환자발생현황 (자료=질병관리청) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138742_95180_3350.png" />
<figcaption>일본뇌염 주의료, 경보 발령일 및 환자발생현황 (자료=질병관리청) ⓒ의협신문</figcaption>
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일본뇌염을 전파하는 작은빨간집모기는 논이나 동물축사, 웅덩이 등에 서식하는 암갈색의 소형 모기로 주로 야간에 흡혈 활동을 한다.

매개모기는 일반적으로 6월에 제주, 부산, 경남 등 남부지역부터 증가하기 시작해 우리나라 전역에서 관찰된다. 7~9월에 매개모기 밀도가 높아지고 10월말까지 관찰된다.

일본뇌염 바이러스를 가진 매개모기에 물린 경우, 대부분 무증상이나 250명 중 1명 정도에서 임상증상이 나타난다. 치명적인 급성뇌염으로 진행될 수 있고, 이중 20~30%는 사망에까지 이를 수 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_95181 max-width-600 float-center" data-idxno="95181" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="일본뇌염 예방접종 실시기준 (자료=질병관리청) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138742_95181_3452.png" />
<figcaption>일본뇌염 예방접종 실시기준 (자료=질병관리청) ⓒ의협신문</figcaption>
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일본뇌염 국가예방접종 지원 대상은 2008년 1월 1일 이후 출생아로, 표준예방접종일정에 따른 접종을 권장하고 있다.

성인의 경우, 논 또는 돼지 축사 인근 등 일본뇌염 매개모기 출현이 많은 위험지역에 거주하는 사람이나 일본뇌염 유행국가로 여행 계획이 있는 사람 중 과거 일본뇌염 예방접종 경험이 없는 성인을 대상으로 예방접종이 권장된다.

일본뇌염 예방접종을 희망하는 성인의 경우, 의료기관에서 유료접종을 진행하면 된다.

정은경 질병관리청장은 일본뇌염은 매개모기에 물리면 치명적일 수 있는 질환으로, 올해 일본뇌염 매개모기의 활동이 시작된 만큼 앞으로 모기가 활동하는 기간에 지속적으로 야외활동과 가정에서 모기회피 및 예방수칙을 준수해 줄 것을 당부했다.

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모기예방수칙

○ 첫째, 야외 활동 시 밝은 색의 긴 바지와 긴 소매의 옷을 입어 피부노출을 최소화하고, 모기가 흡혈하지 못하게 품이 넓은 옷을 착용하는 것이 좋다. 
○ 둘째, 노출된 피부나 옷, 신발상단, 양말 등에 모기 기피제를 사용하고, 야외 활동 시 모기를 유인할 수 있는 진한 향수나 화장품 사용은 자제하는 것이 좋다. 
○ 셋째, 가정 내에서는 방충망 또는 모기장을 사용하고, 캠핑 등으로 야외 취침 시에도 텐트 안에 모기 기피제가 처리된 모기장을 사용하는 것이 좋다. 
○ 넷째, 매개모기 유충의 서식지가 될 수 있는 집주변의 물 웅덩이, 막힌 배수로 등에 고인 물을 없애서 모기가 서식하지 못하게 한다.
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전국 '일본뇌염 주의보' 발령…작년보다 4일 빨라져

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<figure class="photo-layout image photo_95175 max-width-960 float-center" data-idxno="95175" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138741_95175_5815.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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아스트라제네카 코로나19 백신 이상반응이 화이자 백신보다 많아 보인다는 주장에 대해, 국내에서 접종 건수가 더 많고, 2차보다는 1차에서 더 많은 이상반응 보고가 있는 백신의 특성이 영향을 끼쳤을 것이라는 전문가 진단이 나왔다.

3월 22일 0시 기준, 아스트라제네카는 총 61만 9100명이, 화이자는 5만 8100명이 1차 접종을 완료했다. 이 중, 아직 인과성이 확인되지 않았지만 아스트라제네카에서는 80건의 아나필락시스 의심 신고가 접수됐다. 화이자의 경우 9건이 발생했다.

근육통, 두통, 발열, 메스꺼움 등 일반적인 이상반응 의심 신고는 아스트라제네카 9394건(1.53%), 화이자 198건(0.36%)으로 집계됐다.

단순 집계상으로 봤을 때, 아스트라제네카의 이상반응 의심 신고 비율이 더 높아 보인다.

하지만, 이는 우리나라가 현재 국내 접종 현황에 따른 착시효과라는 전문가 분석이 나왔다.

접종 건수의 차이와 12차 접종 완료 후 비교한다면 두 백신 간 이상반응 사례는 유사할 것이라는 의견이다.

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<figure class="photo-layout image photo_95176 max-width-960 float-center" data-idxno="95176" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="나상훈 서울의대 교수(순환기내과) (사진=코로나19 중앙방역대책본부 정례브리핑 화면 캡쳐) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138741_95176_231.png" />
<figcaption>나상훈 서울의대 교수(순환기내과) (사진=코로나19 중앙방역대책본부 정례브리핑 화면 캡쳐) ⓒ의협신문</figcaption>
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나상훈 서울의대 교수(순환기내과)는 22일 코로나19 중앙방역대책본부 정례브리핑에서 해당 사안과 관련한 원인을 짚었다.

나상훈 교수는 국내의 경우, 현재까지 아스트라제네카 백신의 이상반응이 조금 더 많은 것이 사실이라며 이에 대한 원인은 첫 번째로, 아스트라제네카의 접종 건수가 대략 60만 건 그리고 화이자 접종 수가 5만 건 정도로 접종 건수가 많다는 점이 있을 수 있다고 짚었다.

이어 두 번째로는 알려진 바에 의하면 2차 접종 중에 아스트라제네카는 상대적으로 1차 접종 때에 근육통, 발열, 두통 같은 이상반응 사례가 상대적으로 많다. 화이자 백신의 경우에는 1차보다는 2차 때 해당 증상이 조금 더 많을 수 있는 것으로 알려져 있다며 따라서, 이러한 요인들로 인해 국내에서 (아스트라제네카 이상반은 증례)보고가 많은 것에 기여했을 것으로 보인다고 설명했다.

즉 국내의 경우 아스트라제네카 접종 건수가 약 12배 정도 많아, 당연히 증례도 더 많이 나올 가능성이 높다는 설명. 그리고, 화이자 접종과 비교했을 때 아스트라제네카 백신이 1차에서 이상반응 증상이 더 많이 나오는 특성이 있어, 아직 2차 접종 완료 건수가 적은 우리나라 상황에서는 당연한 현상이라는 것이다.

정부는 최근 보고되고 있는 일부 혈전 사례에 대해서도 아스트라제네카 백신과의 연관성이 발견되지 않았음을 강조하며 국민들에 적극 접종해 줄 것을 강력 권고했다.

최은화 예방접종전문위원회 위원장은 최근 해외에서 보고된 아스트라제네카 코로나19 백신 접종 후 발견된 혈액응고 장애 사례들로 인해, 코로나19 백신에 대한 우려가 크실 것으로 생각한다며 하지만 현재까지 자료로는 아스트라제네카 백신이 혈전 생성위험을 증가시킨다는 연관성은 발견되지 않았다고 강조했다.

예방접종전문위원회 20일 논의 결과, 세계보건기구(WHO), 유럽의약품청(EMA), 영국 의약품규제청의 입장과 마찬가지로 아스트라제네카 백신 접종을 지속해야 함을 권고키로 한 결정도 전했다.

위원회는 아스트라제네카 백신은 임상시험과 실제 의료현장에서 코로나19로 인한 중증감염과 사망률을 감소시키는 효과적이고 안전한 백신으로, 예방접종을 통해 얻는 이득이 부작용 위험보다 훨씬 크다며 현재까지 자료로는 아스트라제네카 백신이 혈전 생성위험을 증가시킨다는 연관성은 발견되지 않았다. 심부정맥혈전증이나 폐 색전증과 같은 혈전 생성은 코로나19 감염을 포함한 여러 원인에 의해 발생할 수 있는 비교적 흔한 질병상태라고 설명했다.

오히려 아스트라제네카 백신접종 후 관찰된 혈전 생성 사례는 평상시 발생 수준보다 더 낮은 것으로 보고됐다고도 덧붙였다.

■요양병원시설 등 65세 이상 예방접종계획22일30일 각각 시작, 동의율 76.9%

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<figure class="photo-layout image photo_95177 max-width-600 float-center" data-idxno="95177" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="3월 22일 0시 기준, 65세 이상 요양병원, 요양시설 코로나19 예방접종 대상자 동의율 (자료=질병관리청) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138741_95177_347.png" />
<figcaption>3월 22일 0시 기준, 65세 이상 요양병원, 요양시설 코로나19 예방접종 대상자 동의율 (자료=질병관리청) ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 예방접종대응추진단은 요양병원시설 등의 65세 이상 입원입소자 및 종사자 대상 접종이 23일부터 시작한다고 밝혔다.

요양병원 1651곳은 23일, 요양시설 4010곳의 경우, 30일부터 접종을 진행한다. 접종 동의율은 대상자 37만 5000명 중 28만 8000명으로, 76.9%로 집계됐다.

앞서 2월에 진행한 65세 미만에 대한 1차 접종 동의율인 94~95%보다 다소 낮아진 수치다.

정은경 중앙방역대책본부장은 이와 관련 종사자들의 접종 동의율은 여전히 높다. 반면 연령 등을 고려했을 때 입원환자나 입소자인 경우, 기저질환이나 건강상태, 연령에 대한 부분이 반영된 결과로 본다며 인플루엔자 예방접종의 경우에도 평균 70~80%를 보이고 있다. 이에, 단순 비교는 어려운 부분이 있다고 설명했다.

백신은 22일부터 3일간 순차적으로 배송된다. 요양병원은 의료기관에서 자체 접종 방식으로, 요양시설은 보건소 방문팀 또는 시설별 계획된 의료진이 방문해 접종한다.

요양 병원시설 특성상, 예방접종 후 이상반응으로 인한 간호돌봄 공백 등에 대비하기 위해 단기간에 접종이 집중되지 않도록 접종일정을 분산했다.

이에 요양병원은 기존 5일에서 2주 이내 완료, 요양시설은 1개월에서 6주 이내 완료로 일정을 잡았다. 특히 요양시설의 경우에는 3~4일 간격을 두고 2회 이상 방문접종일정을 수립하도록 가이드라인을 잡았다.

추진단은 본인 또는 보호자가 접종을 희망하더라도 의식불명혼탁, 전신쇠약, 발열 등 예방접종에 부적절한 건강 상태, 임종임박 등 예방접종 제외 대상자는 접종을 지양해 달라고 당부했다.

끝으로 예방접종전문위원회의 권고에 따라, 예방접종을 차질 없이 추진할 것이라면서 국민들께서도 과학적 근거에 기반한 올바른 정보를 신뢰하고, 코로나19 극복을 위해 예방접종에 적극 참여해 달라고 요청했다.

AZ 이상반응이 더 많다?…"2차 접종에선 화이자보다 적어"

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<figure class="photo-layout image photo_95173 max-width-960 float-center" data-idxno="95173" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138740_95173_3043.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 제73차 정기대의원총회가 오는 4월 24일25일까지 더케이호텔(구 교육문화회관, 서울 서초구 양재동)에서 열린다.

의협 대의원회는 22일 제73차 의협 정기대의원총회 개최 공고를 내고 ▲정관 및 규정 개정의 건 ▲2020년도 결산 심의 건 ▲2021년도 사업계획 및 세입세출 예산안 심의 건 ▲부의안건 심의 건 ▲의장부의장감사 선출의 건을 안건으로 다룬다고 밝혔다.

정기대의원총회 1일차(4월 24일 오후 4시)에는 ▲사업계획 및 예산결산 분과위원회(본관 3층 거문고 A홀) ▲의무홍보 분과위원회(본관 3층 거문고 C홀) ▲보험학술 분과위원회(본관 2층 가야금 B홀) ▲법령 및 정관 분과위원회(본관 3층 거문고 B홀)를 먼저 개최한다.

정기대의원총회 2일차(4월 25일 오전 9시)에는 의장 선거(1명), 부의장 선거(4명), 감사 선거(4명)가 진행된다.

의장 및 부의장은 대의원 중 후보등록 자격이 주어지고, 감사는 회원 중 후보등록 자격이 주어진다.

후보등록 신청은 3월 23일4월 5일까지(오후 4시)며, 후보등록 접수는 의협 대의원회 사무처(서울시 용산구 청파로 40 삼구빌딩 7층/02-790-7474)로 하면 된다.

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<figure class="photo-layout image photo_95174 max-width-853 float-center" data-idxno="95174" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138740_95174_317.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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제73차 의협 정기대의원총회 4월 24∼25일 개최 결정

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<figure class="photo-layout image photo_95171 max-width-600 float-center" data-idxno="95171" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138738_95171_276.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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식품의약품안전처가 운영 중인 마약류 의료쇼핑 방지 정보망 서비스 대상이 기존 프로로폴졸피뎀식욕억제제에서 전체 마약류 의약품으로 확대된다.

시스템을 통해 환자의 투약이력은 물론 처방의사 본인의 마약류 개별 처방현황을 확인할 수 있으며, 환자의 마약류 의료쇼핑이 의심되는 경우에는 마약류 관리법에 의해 의사의 의약품 처방 거부가 가능하다.

식약처는 25일 이 같이 알리고, 안전한 의료용 마약류 사용환경 조성을 위한 시스템 사용을 요청했다.

마약류 의료쇼핑 방지 정보망은 의사가 환자 진료처방 시 환자의 지난 1년간의 마약류 투약 이력을 조회확인해 과다중복 처방 등 오남용이 우려되는 경우에는 처방 또는 투약을 하지 않도록 돕는 서비스다.

지난해 시행된 새 마약류 관리에 관한 법률에 의거, 동 서비스를 통해 환자가 여러 의료기관을 다니며 마약류 의약품을 과다중복해서 처방받은 사실이 확인되어, 환자의 마약류 오남용이 우려되는 경우 의사는 마약류 의약품의 처방을 거부할 수 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_95172 max-width-600 float-center" data-idxno="95172" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138738_95172_304.jpg" />
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동 서비스는 웹페이지 의료용 마약류 빅데이터 활용 서비스(data.nims.or.kr) 에 접속해 사용자 등록인증 후 이용할 수 있으며, 비트U차트이지스E-CHARTOntic_EMR 처방를 이용하는 경우에는 실시간으로 사용 중인 처방프로그램에서 바로 접속이 가능하다.

정보망을 이용해 환자의 투약이력을 확인하고자 할 경우에는 의사가 환자에 열람요청사실을 사전에 고지하면 된다.

동 서비스를 통해 의사는 처방의사 본인의 마약류 개별처방현황도 확인할 수 있다. 식약처는 마약류통합관리시스템으로 수집된 전체의료용 마약류 현황 및 의사의 개별 처방내역에 대한 분석비교자료인 의료용 마약류 안전사용 도우미를 모든 처방의사 본인에게 온라인으로 제공하고 있다.

환자 본인도 자신의 투약이력을 확인할 수 있다. 환자는 내 투약이력 조회서비스를 통해 해당 내용을 볼 수 있는데, 이 또한 오는 25일자로 전체 의료용 마약류로 대상 범위를 확대해 자료를 제공한다.

식약처는 의료현장에서 마약류 의료쇼핑 방지 정보망 서비스의 활발한 이용으로 마약류 의약품의 적정처방 유도 등 안전한 의료용 마약류 사용환경을 조성할 것이라 기대한다고 밝혔다.

"마약류 의약품 투약이력 확인, 오남용 의심시 처방거부 가능"

곽대희 대한의사협회 고문(곽대희비뇨기과 원장)께서 지난 3월 20일 별세하셨기에 알려드립니다.

▲ 빈소 : 삼성서울병원 장례식장 
▲ 발인 : 3월 23일 오전 8시 30분.

곽대희 대한의사협회 고문 별세

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<figure class="photo-layout image photo_95170 max-width-600 float-center" data-idxno="95170" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138735_95170_5253.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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신영증권은 22일 젬백스앤카엘(젬백스)에 대해 올해 GV1001의 활약이 기대된다고 평가하고, 췌장암알츠하이머전립선비대증 치료제 파이프라인 가치가 재조명될 것으로 전망했다. 투자의견과 목표주가는 따로 제시하지 않았다.

이명선 신영증권 연구원은 알츠하이머 치료제 개발은 2분기 중증도에서 중증 환자 대상의 국내 임상 3상 IND 승인을 받아 연내 국내 임상 및 미국 임상 2상을 개시할 계획이라며 췌장암 치료제 개발은 국내 임상 3상 완료로 하반기 허가 승인을 신청할 계획이라고 밝혔다.

이어 신약 허가를 득하게 되면 빠르면 내년 말에는 출시가 가능하고 췌장암 치료제가 많지 않기 때문에 환자들에게 새로운 치료 선택지가 될 수 있다며 전립선 비대증 치료제 개발은 하반기 국내 임상 3상을 완료하고 내년 상반기 임상 결과를 발표할 예정이라고 말했다.

전립선 비대증 치료제의 임상 3상은 경쟁 약물인 프로스카를 대조약으로 사용한 직접 비교 임상(head to head) 디자인으로 그 결과가 기대된다는 설명이다.

이 연구원은 작년 지정된 투자주의 환기종목이 3월 내 해지될 것으로 예상했다. 또 췌장암 치료제 품목허가 신청을 올해 목표하고 있어 국내 출시가 가시화되고 있다고 평가했다.

그는 올해는 아두카누맙의 미국 FDA 허가 심사 발표와 일라이릴리의 도나네맙 임상 2상 결과 발표 등으로 알츠하이머 치료제 개발에 많은 관심이 모이는 한 해가 될 것이라며 GV1001이 일반적인 증상 완화가 아닌 보다 근원적 치료제로서 환자 삶의 질 향상까지 가능하다는 국내 임상 2상 결과를 미국에서 재현한다면 글로벌 신약으로 거듭날 수 있을 것이라고 덧붙였다.

신영증권, "올해 '젬백스 GV1001' 활약 기대" 평가

<figure class="photo-layout image photo_95169 max-width-202 float-right" data-idxno="95169" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202103/138734_95169_519.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한광수 대한의사협회 고문(전 대한의사협회 직무대행)이 열여섯해를 함께 한 반려견 토토와의 추억을 담은 토토야 안녕을 펴냈다.

현재 요양병원의 원장으로서 현장에서 아픈 이들을 돌보고 있는 한 고문은 16년을 함께 생활한 토토를 안락사로 떠나 보낸 후 겪어야 했던 이루 말할 수 없는 상실감, 미안함, 그리움의 감정을 더해 토토와의 추억담을 세세히 기록했다.

저자는 반려동물과 아무리 많은 시간을 함께 하고 추억을 쌓아도, 헤어진 후에 찾아오는 자책감과 고통은 피할 수 없다는 점을 강조하며, 이 책이 소소한 공감과 즐거움뿐 아니라 앞으로 비슷한 경험을 하게 될 반려인, 또는 같은 슬픔을 겪은 반려인들에게 공감과 위로의 메시지가 됐으면 하는 바람을 전하고 있다.

저자는 책 속에서 반려견들이 단지 필요와 선택에 의해 우리와 함께 하는 것이 아니라고 언급하며, 어떤 면에서는 불가에서 말하는 영겁의 인연처럼 느껴진다고 고백한다. 나아가 그들에 대한 세심한 배려와 돌봄이 우리 삶을 풍요롭게 할 것이라도 강조한다.

반려동물과 함께 하는 반려인이 1500만명에 육박하는 현재 저자는 단순한 개인적 추억담을 넘어, 사람과 반려동물이 함께 행복하게 살기 위한 사회 구조적인 문제를 언급하고, 선진국의 관련 사례 등 필수 정보도 소개한다.