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<figure class="photo-layout image photo_97003 max-width-600 float-center" data-idxno="97003" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139786_97003_2733.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부 부처가 의료기관의 수술실에 CCTV 설치를 의무화하는 방안에 대한 여론조사를 실시하고 있어의료계의 빈축을 사고 있다.

수술실에 CCTV 설치 문제는 지난 2011년부터 입법화 논쟁이 일었다. 지난 10여 년간 환자시민단체들은 환자의 알 권리와 의료사고 예방 차원에서 설치를 의무화해야 한다고 주장했지만, 대한의사협회를 비롯한 의료계는 프라이버시와 인권을 침해하고, 방어진료를 조장할 수 있다고우려, 합의점을 찾지 못한 채 무산됐다.

이후에도 극히 일부 성형외과 등의 대리유령수술로 인한 의료사고가 발생할 때마다 입법 필요성이 제기됐다. 의료사고 피해자들을 중심으로 의료사고 방지와 사고 입증 근거 수집을 위해 CCTV를 설치해야 한다고 요구했다.

그러나 의료계는 극히 일부 의료인과 비의료인의 비윤리적 의료행위를 이유로법으로 강제화하는 것은 성급한 일반화의 오류라며 반대했다.

최근인천 21세기병원의 대리유령수술 의혹이 불거지면서 환자시민단체들이 입법화시도가 또 다시 거세게 일고 있다. 그러나 의료계의 반대 역시 만만치 않은 상황.

국회 보건복지위원원회도 지난 4월 국회에서 해당 의료법 개정안 3건(더불어민주당 김남국/법제사법위원회안규백/국방위원회신현영 의원/보건복지위원회)을 심사했지만, 계속 심사 즉 심사 보류 결정을 내렸다.

지난 5월 26일에는 첨예한 환자시민단체와 의료계의 의견차를 좁히기 위해보건복지위 법안심사소위원회 차원의 입법공청회도 열렸지만, 결론은 나지 않았다.

당시 공청회에서 환자시민단체 대표는 수술실 CCTV 설치 의무화가 환자의 인권을 지키는 보루라고 주장했고, 의료계는 의료인의 인권을 침해하고 방어진료를 유발하는 부작용이 클 것이라고 맞섰다.

해당 개정안 심사는 6월 말에 열릴 예정인 보건복지위 1법안소위에서 다시 다룰예정이다.

지난 10여 년간 윤리적이고 전문적인 논쟁으로 합의점을 찾지 못한 쟁점 사안을 정부 부처인 국민권익위원회가설문조사를 실시, 여론몰이로입법화 하는 데 무게를 실으면서 우려를 사고 있다.

국민권익위는 지난 5월 31일부터 6월 13일까지 수술실 CCTV 설치에 관한 찬반여론을 조사하는 국민의견 조사를 시행 중이다.국민권익위는 설문조사 설명을 통해 수술실 CCTV는 최근 대리수술 의혹이 발생한 병원 사례로 인해 국민적 관심이 집중된 주제라면서설치를 찬성하는 입장은 환자의 알권리와 의료사고 예방을 위해 필요하다는 입장이지만, 반대 입장은 환자와 의료기관 종사자의 사생활 침해, 의료인의 방어적 진료 가능성 등의 우려로 공익적 효과보다는 더 큰 부작용이 발생할 수 있다고 한다고 설명했다.

해당 설문조사에는 7일 오후 5시 30분 현재 1만 3300명 이상이 참여했다. 설문 참여자의대부분은 수술실 CCTV 설치 의무화에 찬성하는 분위기다.

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<figure class="photo-layout image photo_97004 max-width-600 float-center" data-idxno="97004" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.epeople.go.kr/api/thk/qstnr/selectQstnrThinkBoxDetail.npaid?ideaRegNo=1AE-2105-0002020" target="_blank"><img alt="국민권익위원회는 6월 13일까지 '국민생각함'을 통해 '수술실 CCTV, 야간 온라인 로스쿨, 성범죄 기사 댓글 제한에 대한 국민의견 묻습니다'는 설문조사를 진행하고 있다. 7일 현재 1만 3350명이 설문조사에 참여했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139786_97004_447.jpg" /></a>

<figcaption>국민권익위원회는 6월 13일까지 국민생각함을 통해 수술실 CCTV, 야간 온라인 로스쿨, 성범죄 기사 댓글 제한에 대한 국민의견 묻습니다는 설문조사를 진행하고 있다. 7일 현재 1만 3350명이 설문조사에 참여했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계는 윤리적이고 전문적인 쟁점을 단순한 설문조사로 결정하려는 시도에 대해 강한 반감을 보이고 있다.

A 지역의사회 임원은 의료사고를 의심하는 환자와 보호자의 심정은 이해가 가지만, 극히 일부인 사례를 입법으로 일반화해 강제화하는 것은 긍정적 효과보다 부작용이 클 수 있다. 그리고 그 피해는 인식하기 힘들지만 명확하게 나타날 것이라며 특히 정부 부처가 이런 복잡하고 난해한 문제를 단순한 여론조사를 통한 여론 밀어붙이기로 해결하려는 태도는 옳지 않다고 주장했다.

또 다른 B 전문과의사회 임원은 수술실 내부에 CCTV 설치를 의무화 한다고 해서 의료사고가 의심되는 상황에 대한 의혹을 명확하게 해소할 수 없다. 대리유령 수술에 대한 우려를 해결하기 위한 것이라면 CCTV를 수술실 출입구에 설치하는 정도로도 해결할 수 있을 것이라면서 환자와 의사의 관계가 갈수록 적대적이 되는 것 같아 안타깝다고 토로했다.

그러면서 이전에 의대 신설과 의대 정원 증원 쟁점이 부상했을 때도 국민권익위에서 설문조사를 한 적이 있다. 당시 설문조사를 지켜보던 의료계에선 공무원을 동원해 의대정원 증원 찬성 투표를 한다는 의혹이 제기돼 논란이 일어난 적이 있다면서 이 문제는 짧은 기간 설문조사로 결정할 사안은 아니다고 지적했다.

'수술실 CCTV 설치 의무화' 여론조사로 결정할 일인가?

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<figure class="photo-layout image photo_97002 max-width-600 float-center" data-idxno="97002" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국내 코로나19 백신접종 대상별 현황 (자료-질병관리청) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139785_97002_2114.gif" />
<figcaption>국내 코로나19 백신접종 대상별 현황 (자료-질병관리청) ⓒ의협신문</figcaption>
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국내 코로나19 백신 상반기 목표인 1300만명 접종 조기 달성에 청신호가 켜졌다. 정부는 6월 안으로 당초 목표보다 100만명이 늘어난 1400만명 접종을 전망했다.

질병관리청은 7일 문재인 대통령이 주재한 제3차 코로나19 대응 특별방역점검회의에서 코로나19 예방접종 추진상황 및 계획을 보고하며 이같이 밝혔다.

현재까지 국내 코로나19 예방접종률은 약 759.9만 명이 1차 접종을 완료(6월 7일 0시 기준), 약 14.8%로 집계됐다.

정은경 질병청장은 브리핑에서 당초 상반기 접종계획은 1200만명이었고, 지난달 회의를 통해 1300만 명으로 상향 조정했다며 여기에 얀센 백신 100만명분이 도입되면서 상반기에 1400만명 1차 접종이 가능할 것으로 판단한다고 설명했다.

6월에는 아스트라제네카 백신 사전예약자(6074세 등) 접종, 75세 이상 및 30세 미만(군장병, 아스트라제네카 접종 제외자 등) 화이자 백신 접종 등을 추진한다.

방역당국은 상반기 국민 1300만명에 대한 1차 접종 단기 목표를 달성한 뒤, 9월까지 3600만명에 대한 1차 접종을 마친 후 11월에는 집단면역을 형성할 계획이다.

연령별 접종 일정을 살펴보면, 먼저 7일부터 60세 이상 어르신을 대상으로 한 전국 위탁의료기관 예방접종이 시작됐다.

75세 이상 어르신 접종 역시 6월 13일까지는 1차 접종을 집중적으로 시행하고, 이후는 3주의 접종 간격을 고려해 2차 접종을 집중적으로 실시한다.

30세 미만 군 장병을 대상으로 한 접종도 7일 시작됐다. 군 의료기관에서 접종을 실시하며 종류는 화이자 백신이다.

2분기 접종대상 중 30세 미만 사회필수인력에 대한 사전 예약은 7일부터 6월 15일까지 진행된다. 예약이 종료되는 6월 15일부터 예방접종센터를 통해 화이자 백신접종을 시작한다.

얀센 백신은 사전예약자를 대상으로, 6월 10일부터 전국 위탁의료기관에서 접종을 시작한다.

일부 물량에 대해서는 필수공무, 경제활동 등으로 긴급하게 해외 출국이 필요한 사람을 대상으로 중앙예방접종센터에서 접종을 실시한다.

모더나 백신은 30세 미만의 병원급 이상 의료기관 종사자를 대상으로 실시한다. 접종대상 의료기관은 대한병원협회를 통해서 선정 중이며 식약처의 국가출하 승인절차를 거쳐 6월 중순부터 백신을 공급할 예정이다.

백신접종이 어려운 낙도 또는 의사가 없는 도서지역 거주자에 대한 접종도 실시한다.

질병청은 3월부터 국방부, 해군본부 그리고 지자체와 함께 준비해 왔다면서 지자체의 수요 조사에 따라 전라남도 지역의 해군함정을 활용한 순회 접종을 실시한다고 밝혔다.

해군함정 순회 접종은 도서 지역 거주자 중에 30세 이상 희망자를 대상으로 6월 14일부터 30일까지 실시할 예정이다. 여기에는 1회로 접종이 완료되는 얀센 백신을 활용할 계획이다.

■7월 이후 접종 방향은?6월 3째주 발표

3분기 접종계획은 예방접종전문위원회 심의 등을 거쳐 6월 3주경에 발표된다.

질병청은 3분기에 전 국민의 70%인 3600만 명에게 1회 접종하는 것을 목표로 한다며 대략적인 7월 접종 방향을 밝혔다.

우선 유치원, 어린이집 및 초중고등학교 교직원, 고3 등 대입 수험생과 50대 연령층에 대한 1차 접종을 우선적으로 시작한다.

질병청은 유치원, 어린이집 등 사전예약자를 포함해 초중고 교직원은 여름방학 중에 집중적으로 접종을 실시할 예정이라면서 고3 등 대입 수험생은 학사일정을 고려해 7월 중에 접종을 시작하겠다고 밝혔다.

끝으로 정부는 6월 중 고령층의 1300만 명 이상 접종을 통해 고위험군 접종을 집중 실시하고, 7월부터는 50대 및 그 이하 연령층에 대한 접종을 신속하고 안전하게 실시할 수 있도록 총력을 다하겠다면서 국민 여러분들께서도 접종 순서가 오면 몸 상태가 건강한 날 적극적으로 예방접종에 참여해 주시기를 요청드린다고 당부했다.

한눈에 보는 '대상별 접종 현황'…6월 1400만명 접종

<figure class="photo-layout image photo_97001 max-width-238 float-left" data-idxno="97001" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139783_97001_347.jpg" />
<figcaption>안상훈 교수ⓒ의협신문</figcaption>
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연세대의료원이 사람 중심의 경영을 위해 6월 초 인재경영실을 신설하고, 인재경영실장에는 7일자로 의대 안상훈 교수(소화기내과)가 임명됐다. 
인재경영실은 산하에 인사국과 인적자원개발센터를 두고 연세대 의료원의 인적자원에 대한 비전을 수립하고, 그에 맞는 제도와 시스템을 갖춰나갈 예정이다. 
윤동섭 연세의료원장은 우수한 인적자원을 확보하고 체계적이고 조직적인 교직원 역량개발 프로그램을 구축하도록 노력하겠다라고 밝혔다.

연세대의료원 인재경영실장에 안상훈 교수

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<figure class="photo-layout image photo_97000 max-width-960 float-center" data-idxno="97000" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139782_97000_566.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 보건의료정책 선도 전문 인력을 발굴육성하기 위한 제30기 의료정책 최고위과정 수강생을 모집한다. 접수 기간은 6월 26일까지, 5060명으로 선착순 마감된다.

2002년 시작한 의협 의료정책최고위과정은 최근 29기를 포함, 총 1259명의 수료생을 배출했다.

교육 기간은 7월 1일부터 11월 11일까지로 매주 목요일마다 총 18강좌가 진행되고, 50% 이상 출석 시 수료증이 수여 되며 강좌당 연수교육 1평점이 부여된다.

최고위과정에는 ▲보건의료정책에 관심을 갖고 있는 의협 회원 및 직원(산하단체 등 포함) ▲국회 및 보건의료 관련 단체 임원 ▲정책 입안 관련자 및 관련 고위공직자 ▲관련 분야 교수 ▲기업체 임원급 이상 ▲기타 최고위 과정의 운영목적에 적합하다고 인정되는 인사 등이 지원할 수 있다.

지원방법은 의협 홈페이지(<a href="http://www.kma.org">http://www.kma.org</a>) 접속 후 공지사항 메뉴의 관련 게시글에서 지원양식을 다운로드한 후, 이메일로 지원하면 된다.(문의 : 의협 보험정책국 의료정책팀 <a href="mailto:sjeah@naver.com/T:02-6350-6531">sjeah@naver.com/T:02-6350-6531</a>)

의협, 제30기 의료정책 최고위과정 수강생 모집

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<figure class="photo-layout image photo_96998 max-width-600 float-center" data-idxno="96998" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="여준성 보건복지부장관 정책보좌관 개인 SNS 캡쳐 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139781_96998_3424.png" />
<figcaption>여준성 보건복지부장관 정책보좌관 개인 SNS 캡쳐 ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 백신 접종과 관련 하루 만에 지침이 번복수정되는 일이 발생해 개원가와 국민들이 혼란을 겪은 일에 대해 보건복지부 관계자가 사과드린다는 입장을 밝혔다.

여준성 보건복지부 장관정책보좌관은 개인 SNS에 최근 혼란과 논란 제목의 게시글을 통해 이같이 전했다.

논란을 요약하자면 이렇다.

질병관리청은 2일 오후 2시 위탁의료기관 예방접종 시행지침 보도자료와 공문을 통해 당일 접종 등 의료기관 자체 예비명단 작성 및 접종은 6월 4일부터 60세 이상만을 대상으로 운영한다고 밝혔다.

하지만 같은 날 밤 10시에 배포된 추가설명 보도자료와 공문에서는 기존에 작성된 예비명단은 9일까지 사용할 수 있도록 유예한다는 내용을 추가했다고 밝혔다.

의료계는 사전에 충분한 협의와 고지가 되지 않은 점에 대해 유감을 표했다.

갑작스러운 통보에, 일부 위탁의료기관들은 기존에 작성된 예비명단자들에게 전화를 돌려 예약 취소사실을 알리기도 하는 등 큰 혼란을 겪었기 때문.

이에 보건복지부 관계자가 해당 논란에 대한 경위를 밝히며 사과 입장을 전한 것이다.

현재 지침에 따르면 60세 미만은 앱을 통해서만 잔여백신 예약접종이 가능하다. 단, 기존에 작성된 예비명단은 60세 미만이라도 9일까지 활용이 가능하다.

여준성 보좌관은 7일 SNS에서 SNS 앱 개통 후에도 의료기관에 직접 전화하면 더 빨리 백신 접종이 가능한 상황이 계속 이어졌다며 접종기관 대기명단의 비공개, 일부 특혜시비 등 공정성 논란에 따라 앱 예약을 원칙으로 지침을 변경했다고 지침을 변경한 이유를 설명했다.

이어 반면 앱으로 일원화 후 60세 이상은 대기명단을 활용할 수 있다는 단서 때문에 이미 대기명단에 올린 분들의 혼란이 있었다면서 방역당국은 60세 이상 고위험군을 우선 접종해야 한다는 원칙을 세운 것이지만 충분한 협의와 논의가 부족했다. 사과드린다고 밝혔다.

한편, 같은 날 개원가에서는혼란을 줄이기 위해서라도 접종예약 방식변경을 좀 더 연기해야 한다고 주장했다.

지침 변경으로 인해 국민과 의료기관이 불편을 겪는 만큼 일정한 유예기간을 둬야 한다는 지적이다.

대한개원의협의회는 7일 입장문을 통해 코로나19 백신 예방접종의 잦은 지침변경과 무계획적 접종지침에 혼란이 가중되고 있다고 비판하면서 접종예약 방식변경을 19일까지 연기해 줄 것을 요청했다.

특히 즉흥적인 조치로 인해 의료기관 행정사무가 가중됐고, 환자들의 불만불편으로 인해 환자와 의료기관 간의 신뢰관계에 역효과가 생겼다는 호소도 나오고 있다.

유예 기간을 넘어, 아예 이전 방식처럼 전화예약과 앱 예약을 병행할 수 있도록 해야 한다는 지적도 나온다.

정재원 대한의사협회 정책이사는 위탁의료기관은 그 지역을 가장 잘 알고 있다. 지역 환자에 대한 데이터에 근거해 백신접종을 할 수 있도록 해야 한다면서 기존 방식대로 전화를 통한 예약과 방문 예약이 가능하도록 해야 한다고 밝혔다.

추후 집단면역 달성을 위한 동력을 높이기 위해서는 개원가의 협력이 필수적이다. 실제 지난 5월 27일부터 동네의원을 포함한 위탁의료기관이 본적 투입되면서 백신접종률이 급증했다.

특히 이번 지침 혼란을 겪으면서 보건복지부에서 의료현장과의 협의논의가 부족했다고 인정한 상황.

이런 중에, 개원가에서 나온 신속 예약방식 일원화, 유예 필요성, 그리고 기존 방식 회귀 필요성 목소리가 이번엔 먹힐 지에 이목이 쏠린다.

보건복지부, 잔여백신 지침 혼란에 "죄송"…변화 있을까?

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<figure class="photo-layout image photo_96999 max-width-960 float-center" data-idxno="96999" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139780_96999_4445.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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혈전증 발생등 코로나19 백신 이상반응이 보고되면서 백신 접종에 대해 한때 일부 우려와 불신이 있었지만접종자에 대한 인센티브 시행과 동네 병의원이위탁의료기관으로 참여하면서 7일 현재 1차 접종률이14.8%, 2차 접종까지 완료한 비율이 4.4%로 집계되는 등 접종률에 가속도가 붙고 있다.

이런 추세라면 정부가 3분기에 목표한 전국민의 70% 1회 접종이 가능할 것으로 예측되고 있는 가운데 변이바이러스가 관건이 될 수 있는 만큼 짧은 기간 내에 대규모 인구집단을 대상으로 접종을 실시해 변이 바이러스의 출현을 차단해야 한다는 전문가들의 조언이 나왔다.

한국과학기술단체총연합회대한민국의학한림원한국과학기술한림원은지난 4일 코로나 19 예방접종 주제 공동포럼을 열었다. 공동포럼에 참석한 전문가들은 초기 예측과 달리 코로나19 바이러스 변이주의 전파속도와 전세계적으로 다양한 변이주가 출현하고 있어, 신속한 집단 면역으로 그 고리를 끊어야 할 것이라고 조언했다. 
 
황응수 서울의대 교수(미생물학교실)는 현재 전세계적으로 접종하고 있는 백신의 효과는 WHO에서 권고하는 50% 수준을 넘는 것들로, 안전한다고 밝혔으나 코로나19 바이러스 변이에 대한 경각심을 일깨웠다.

황 교수는 코로나 19 바이러스에서 변이가 많은 것은 RNA 바이러스라는 구조 때문으로 현재 개발된 백신은 스파이크 프로테인에 중점을 두고 있기 때문에 그 부분에 변이가 어떻게 일어나느냐에 따라서 백신의 효과 유무가 크게 작용할 것으로 추정했다.

현재 국내에서는 영국남아공브라질인도 변이가 보고되고 있는데 영국남아공브라질 변이의 전파력이 보다 크고, 영국 변이 바이러스는 더 치명적일 수 있다고 소개했다. 영국 변이주는 항체반응이 비슷한 반면 다른 변이 바이러스는 항체반응이 감소하는 것으로 보고되고 있다. 

황 교수는 변이주는 바이러스가 전파되는한 계속 생길 것이고, 백신에 대한 효과를 감소시킬 수 있는 만큼 짧은 기간 동안 많은 사람을 접종해야 변이종이 생기는 것을 억제할 수 있다면서 변이바이러스에 대비해 새로운 백신의 개발도 서둘러야 한다고 강조했다.

한편 국내 주요 변이바이러스 현황을 보면 2020년 10월부터 5월말까지 유전자 분석 수 9952건 중 변이 바이러스는1592건으로 16%를 차지했다. 이중 영국 변이종 1317건, 남아공 133건, 인도 131건, 브라질 11건 등이다. 5월 2329일 23주차에는 610건의 유전자 분석 건 중 변이 바이러스가 202건으로 33.1%에 달했다. 
 
이혁민 연세의대 교수(세브란스병원 진단검사의학과) 역시 변이형이 빠르게 발생하고 있다며 우려를 표했다. 이 교수는 코로나19 바이러스 초기에 과학자들은 변이속도가 빠르기 않을 것이라고 안심하는 측면이 있었으나 지난해9월 영국 변이가 나오면 상황이 바뀌었다고 지적했다.

영국 변이바이러스는 무엇보다 기존 바이러스에 비해 감염력이 높은 점, 그리고, 과학자들의 예상했던 속도 보다 더 빠르게 변이를 가진 바이러스가 출현했다는 점에서 이후 나올 다양한 변이바이러스를 대변했으며, 실제로 남아공인도 등 다양한 변이가 출현했다고 설명했다.

이 교수는 전세계적으로 계속해서 다양한 변이 바이러스가 나올 것이라며 코로나19 바이러스가 변이되면서 감염시킬 수 있는 숙주의 범위가 넓어지고 있는 점도 눈여겨야 봐야 할 점이라고 밝혔다.

지난 3월 파스퇴르 연구소에서 발표한 바에 의하면 기존 바이러스는 쥐를 감염시키지 못했으나 영국 변이바이러스는 감염시킨 사례를 들었다. 변이바이러스가 다양한 동물로 넘어가고, 다시 그 동물을 숙주로 진화를 거쳐인간으로 또 넘어올 수 있다며 선진국 뿐 아니라 전세계적으로변이바이러스의 출현을 막기 위한 집단면역 형성이 이뤄져야 한다고 언급했다. 

이 교수는 집단면역 형성와 함께 변이 바이러스가 나타났을 때 이를 빨리 찾아내는 것이 중요한 만큼 변이형에 대한 감시체계를 잘 운영하는 것이 필요하다고 강조했다. 차세대 염기서열 분석을 이용한 전장유전체 분석을 통한 새로운 변이형의 출현을 감시하는 일을 지속하고, 현재 국가 방역에서 큰 의미를 갖고 있는 영국남아공인도 변이바이러스 등을 타켓팅한 감시체계를 운영해 일선의료기관이나 이와 가까운 국가검사실에서 빠른 시간 내에 결과를 확인할 수 있게해 지역사회에서 변이바이러스가 출현 시 원활히 대응할 수 있어야 한다고 말했다.

아울러 백신 접종 후 집단면역을 형성해 환자가 줄어들면 통상적인 호흡기 감시체계로 바꿔서 운영할 것을 제안했다.

'순풍' 만난 백신 접종...관건은 '변이 바이러스'

<figure class="photo-layout image photo_96996 max-width-200 float-left" data-idxno="96996" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139778_96996_2652.jpg" />
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서울시내과의사회가 질병관리청의 뒤떨어진 행정력을 비판하고 나섰다.

서울시내과의사회는 7일 입장문을 통해 1차의료기관이 코로나19 예방접종에서 중요한 역할을 수행하고 있는 가운데 백신 접종을 통한 집단면역 조기달성에는 의료기관과의 긴밀한 협력이 필요하다고 강조했다.

먼저 백신 접종에 대한 홍보 부족과 예약시스템 미비 문제를 지적했다.

서울시내과의사회는 국민에게 충분한 정보 전달이 안 되고 예약시스템이 완벽하게 구축돼 있지 않은 상황에서 접종사업을 시작하다 보니 접종과 관련된 문의가 의료기관에 빗발치면서 정상적인 진료가 불가능할 정도였다며 보건기관에 문의해도 지침이 안 내려왔다는 이유로 답변이 지연돼 의료기관 종사자들의 업무 피로도는상상을 초월할 정도였다고 토로했다. 이어 백신 배분에 있어서도 소량을 배정받은 의료기관에서는 자체 준비한 이송 장비를 이용해 직접 백신을 받으러 보건소로 가야하는 어려움도 겪었다고 덧붙였다.

잦은 백신접종 지침 변경으로 의료기관이 혼란에 빠질 수밖에 없었던 상황도 짚었다.

서울시내과의사회는 바이알당 최소 접종 인원의 기준, 잔여 백신 사용 범위, 폐기 방법 등이 일주일 사이에도 여러번 바뀌어 하루라도 지침을 확인하지 않으면 실수할 수밖에 없는 상황이었다며 지자체별로 일부 지침이 다른 경우도 있었고 일부에서는 무리하게 접종 인원을 강요하는 경우도 발생했다고 설명했다.

또 의료기관이 잔여 백신을 최소화하고자 확보한 60세 미만 예비접종자에게 접종을 진행하던 중 질병관리청은 고령자 접종률을 높인다는 이유로 하루아침에 예비명단 사용을 금지하는가 하면, 대상자들의 항의가 이어지자 갑자기 유예기간을 늘리기도 했다는 지적이다.

서울시내과의사회는 2학기 전면등교를 목표로 하는 교육부 계획이 반영돼 이미 접종 예약을 완료한 교사들의 접종 백신과 시기를 하룻밤 사이에 변경함으로써 일선 접종 기관은 더욱 혼란에 빠졌다고 개탄했다.

질병관리청-보건소-의료기관으로 이어지는 유기적 연계체계 부족도 문제점으로 꼽았다.

서울시내과의사회는 백신접종 관련 여러 가지 지침 개정은 충분한 시간을 두고 논의돼야 하는데 지침이 전달되기 전 언론 보도가 먼저 되면서 국민과 의료기관의 혼란은 극에 달했다며 질병관리청은 나무만 보고 숲을 보지 못하는 성급한 정책 결정과 지침 개정을 당장 멈추고 코로나19 집단면역의 조기 달성을 위해 의료계와 긴밀하게 협의할 것을 강력히 요구한다고 밝혔다.

서울시내과의사회 "백신접종 지침 의료계와 먼저 협의해야"

<figure class="photo-layout image photo_96995 max-width-200 float-left" data-idxno="96995" data-type="photo" style="float:left"><img alt="전재기 전 울산광역시의사회장(대한의사협회 고문) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139777_96995_1255.jpg" />
<figcaption>전재기 전 울산광역시의사회장(대한의사협회 고문) ⓒ의협신문</figcaption>
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이 울산지역 문예지 시조정신 2021년도 신인상을 수상, 시조시인으로 등단했다.

시조정신은 2021년도 신인상 수상작품으로 5명이 낸 신작을 선정, 2일 울산시 중구 문화의전당 함월홀에서 관련 시상행사를 열었다고 밝혔다.

전재기 전 울산시의사회장은 천년도시 경주에서의 봄밤 심상을 봉황대에 담았다.

해당 시조는 흘러간 역사 속 인물과 사연을 현실로 불러내 달빛이 스며들듯 자연스럽게 읊고 있다, 역사와 자연에 관심을 둔 시적 질료로 차분하게 시상을 전개해 나간 개성이 돋보인다 등의 찬사를 받았다.

전재기 전 회장은 늘 새로운 장르를 시도해보자는 마음을 가지고 살아가고 있다. 그 중의 하나로 평소에 시조를 연습하곤 했는데, 좋은 기회가 있다는 주변의 권유에 따라 지원하게 됐다. 운이 좋아 수상까지 하게 돼 큰 영광으로 생각한다고 밝혔다.

이어 이번 작품의 소재가 된 봉황대는 평소에도 자주 찾는 명소다. 근처에 있는 카페에서 커피 한잔을 하며 바라보면 황홀한 지경에 빠지곤 한다. 이러한 감동을 시조로 풀어내 보고자 했다. 많은 분이 함께 공감해주셨으면 하는 바람이 있다며 소감을 전했다.

신인상에는 전재기 전 회장을 포함해 박맹우 전 국회의원, 남해든 남목중학교 교사, 황윤순 외솔시조문학선양회 감사, 최순옥 울산남구문학회 회원 등 5명이 영애를 안았다.

신인상 심사에는 유성호 한양대 교수, 박명숙 오늘의시조시인회의 연구출판부장 등이 참여했다.

한분옥 시조시인(시조정신 발행인)은 모든 당선자에게 축하드린다. 앞날의 장도를 위해, 잊지 말아야 할 초심을 위해 뜨거운 박수와 힘찬 응원을 함께 보낸다고 밝혔다.

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봉황대

전재기

반쯤 묻힌 보름달로 내 앞에 계신 그대 
웅장한 능속에서 한 천년 말이 없네 
이사금. 혹은 마립간같이 궁궐보다 높은 미소로

왕관도 벗어놓고 비단 옷깃 풀어놓고 
아이들 떼 지어 등을 타고 노는 봄날 
그냥 또 웃기만 하시다 천마 타고 오르셨나
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전재기 전 울산광역시의사회장, 문예지 <시조정신> 신인상

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대한의사협회 제41대 집행부와 함께 올해 전국 16개 시도의사회도 3년 간 새로운 임기를 시작했다. 
의료계는 의사면허 취소법(의료법 개정안), 무면허 의료행위 근절, 실손보험 청구 대행 의무화등 풀어야 할 현안이산적해 있다. 
의협 출입기자단은 전국 16개 시도의사회장들이 어떤 회무 철학으로 의사회를 이끌어 갈 것인지, 그리고 의협과 어떻게협력하면서회무를 추진할것인지 인터뷰를 통해 들어보는 릴레이 인터뷰 기획을 마련했다.
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<figure class="photo-layout image photo_96993 max-width-960 float-center" data-idxno="96993" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박명하 서울특별시의사회장은 6월 4일 대한의사협회 출입기자단과의 인터뷰에서 사무장병원 불법 행위 근절, 회원 고충 즉각 대응팀 신설, 의료기관 내 무면허 의료행위 근절 등을 최우선 과제로 꼽았다. 의협ⓒ의협신문 이정환" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139776_96993_199.jpg" />
<figcaption>박명하 서울특별시의사회장은 6월 4일 대한의사협회 출입기자단과의 인터뷰에서 사무장병원 불법행위 근절, 회원 고충 즉각 대응팀 신설, 의료기관 내 무면허 의료행위 근절 등을 최우선 과제로 꼽았다. ⓒ의협신문 이정환</figcaption>
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지난 3월 선거 당시 준비된 회장임을 강조하면서 당선된 박명하 서울특별시의사회장이 취임한 지 약 2개월이 지났다.

출마 당시 주요 공약인 회원 고충 즉각 대응팀을 구성하면서 공식임기를 시작한 박명하 서울시의사회장은 후보 시절 제시한 공약을 차근차근 실천해 나가겠다고 밝혔다.

준 사무장병원 불법 행위 근절, 의료기관 내 무면허 의료행위 근절 등을 최우선 과제로 꼽았다.

서울시장과 서울소방재난본부와 면담을 통해 코로나19 백신 접종 후 부작용 등 응급상황이 발생했을 때 119 구급차 우선 출동에 대한 협조를 요청했다는 박명하 회장은 일선 의사회의 의견 수렴없이 행정명령을 내리는 문제를 직접 소통을 통해 해결해 나가기로 했다며 코로나19 대응을 위해 의협과 질병관리청과 함께 협력할 것이라고 밝혔다.

박명하 회장은 가장 많은 회원수를 보유하고 있는 서울시의사회의 발전을 위해 개원의봉직의교수 등 다양한 직역과소통하고 포용하는 회무를 추진하겠다면서 25개 구의사회장협의회와도 정기적인 모임을 통해 의사회가 전 직역을 아우르는 역할을 하도록 최선을 다하겠다고 다짐했다.

다음은 일문 일답.

Q．서울시의사회장으로 취임한지 2개월이 지났다. 선거 당시 준비된 회장이라 자신했는데, 그동안 회무를 추진하면서소감은? 
우선 지지해 준 모든 분들께 감사드린다. 취임 첫날부터 공약으로 내세운 회원 고층 즉각 대응팀을 구성해 안내 문자를 보내는 것으로 임기를 시작했다.

2개월 동안 많은 일들이 있었고, 많은 일을 성공적으로 해냈다. 외람되지만 감히 준비된 회장이라는 말씀을 드린 것이 선거용이 아니었다고 자부한다.

Q．후보 시절 공약으로회비 인하, 사무장병원 불법 행위 근절, 회원 고충 즉각 대응팀 신설 추진을 제시했다. 진행 상황은? 
후보 시절 공약으로 제시한 회비 인하는 회장으로 취임하고서도 여력은 있는 것으로 파악했다. 다만, 회비 인하를 실행에 옮기는데는 회비 인하도 인상만큼 신중해야 한다는 의견이 있다는 것이다. 감사단과 대의원회 운영위원회의 의견을 충분히 듣고 결정하겠다.

회비 납부에 대한 감사의 뜻으로 최우수 회원 스티커를 보내드리고 있다. 회원들을찾아 뵈니, 정말 활용을 잘하고 계시더라.

이번에 20년과 30년 이상 연속해서 회비를 납부한600여명의 회원들에게 아크릴로 만든 최우수 모범 회원 인증패를 보내드렸다.

합리적인 예산 절감을 위해 소소하게 빠져 나가는 지출을 과감히 줄이고 있다. 보여주기식 행사는 지양하고, 실속있는 회무를 추진하고 있다.

사무장병원을 준 사무장병원의 불법행위라고 정정한다. 지난 제34대 집행부에서 전문가평가단장으로 활동했고, 사회복지법인 소속 의원의 본인부담금 면제를 통한 환자 유인행위와 무면허 진료행위에 대해 행정처분을 의뢰하고, 경찰에 고발했다.

그러나 근본적인 문제에 부딪혀 아쉬움이 컸다. 사회복지법인의 소속 의원이 전국적으로 42곳이며, 서울에만 12곳이다. 치과와 한의원을 제외하면 10곳의 준 사무장병원이 있는 것으로 파악했다. 일단 불법행위가 의심되면현지 방문을 통해 실태를 파악할 것이다.

다음 주 국민건강보험공단 서울 및 강원지역 본부장과 면담 시 협조를 요청할 생각이다. 이후에는 국회의원, 보건복지부, 건강보험심사평가원, 건보공단그리고 언론 등에 다양한 방법으로 문제점을 알리고 근본적인 해결을 위해 노력하겠다.

회원 고충 즉각 대응팀은 회장으로 취임한 첫 날 사무처장을 포함해 직원 3명으로 구성했다. 스마트폰을이용해 서울시의사회원 모두에게 안내 문자를 보냈다. 당일에만 10여건의 민원이 접수됐고, 현재까지 총 59건민원 대부분 처리했다.

즉각적인 쌍방향 소통이 가능하고, 빠른 시간 내에 민원을 처리하다보니 많은 회원이 칭찬하고 있다. 집행부와 사무처는 의욕을 갖고 사업을 진행하고 있다. 매달 1회홍보 문자를 보내 회원에게 다가가고, 실익을 주는 회무의 표본으로 성장시키겠다.

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<figure class="photo-layout image photo_96994 max-width-960 float-center" data-idxno="96994" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박명하 서울특별시의사회장 ⓒ의협신문 이정환" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139776_96994_1952.jpg" />
<figcaption>박명하 서울특별시의사회장 ⓒ의협신문 이정환</figcaption>
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Q. 개원의, 봉직의, 교수 등 다양한 직역을 어떻게 아우르고 포용할 것인가? 
어려운 문제이고, 피상적이라 할 수도 있지만 직접 찾아가서 소통하는 것이 중요하다 생각한다. 각 직역의 어려운 현실을 많이 듣고, 다른 직역의 고충도 공유해 서로 이해의 폭을 넓히고 접점을 찾는 노력을 하겠다. 각종 위원회를 구성할 때도 다양한 의견을 들을 수 있게 구성해야 한다고 생각한다.

Q. 최근 진료보조인력(PA) 논란이 벌어지면서 각 직역간 견해차가 확인되고 있다. 서울시의사회는 회원 총의를 어떻게 모으고 있나? 
진료보조인력 문제가 서울대병원에 대한 기사로 인해 다시 수면 위로 떠올랐다. 여러 직역에서 반대와 우려를 성명서를 통해 표출했고, 직역간 갈등으로 전개되는 상황이다.

서울시의사회는 성급히 반대 성명을 내는 것보다 의도와 상황을 먼저 파악하는 것이 중요하다고 생각했다. 지난주에 서울대병원장을 만나 의견을 나눴다.다양한 직역으로 구성돼 있는 서울시의사회 상임이사회에서도 토론과 의견을 청취하고 있다.

의협에서 법제 부회장으로서 의료기관 내 무면허 의료행위 근절 특별위원회 위원장을 맡았다. 어제(6월 3일) 의협 상임이사회에서 특별위원회 구성을의결했다.

무면허 특위 위원 구성은 관련 모든 직역을 망라했다. 방향을 정해 놓기보다 다양한 토론을 통해옳은 결정을 할 수 있도록 최선을 다하겠다. 어려운 문제라 마음이 무겁다.

Q. 지난 5월 27일부터 의원급 예방접종 위탁의료기관에서코로나19 백신을 접종하고 있다. 서울시의사회에서 회원과 시민을 위해 준비한 것이 있는지 궁금하다. 
5월초부터 시민에게백신 접종을 권장하는 내용의 교통방송건강캠페인을 계속하고 있다.

의사 회원들을 대상으로 백신 접종 후 부작용 등에 관한 설문조사를실시했다. 설문조사 결과,부작용은 있지만 접종을 권한다는 내용이 의료 전문지 뿐만 아니라 주요 일간지와 언론에 기사화됐다.

서울시장과 소방재난본부장과 면담을 통해 백신 접종 후 부작용 등 응급상황시 119 구급차 우선 출동에 대한 협조를 요청했다.

그리고 총 3편의 백신 접종 관련 유튜브 영상을 제작했는데, 누적 조회수가 2만회 가까이 나왔다. 서울시의사회원뿐만 아니라 전국적으로 많은 회원과 시민의안전한 백신 접종을 위해도움을 줬다고 생각한다.

구의사회장들을 통한 회원들의 백신 관련 민원을 의협과 시청에 바로 전달해 해결하는 데에 최선을 다하고 있다.

Q. 서울시의사회가 1000만 시민의 건강을 책임지고 주치의로서 역할을 하기 위해 서울시와 추진하고 있는 제도나 정책이 있다면? 
감염병대비 전문 의료인력 확보 및 지원 실행 용역 사업을 성공적으로 수행했다.

건강 마일리지 사업도 회원들에게 좋은 평가를 받으면서 이어지고 있으나 올해 예산이 일부 삭감됐다.시청과 협의해 올해 추경을 편성해증액했다.

공공 야간 일차의료기관 운영사업과 서울형 재택의료 서비스 사업도있다. 시민 건강 캠페인과 시장의 공약인 서울케어 건강돌봄 서비스 사업에 의사회가 함께 하는 것을 시장에게 제안했고, 시청과 실무선에서 논의하고 있다.

Q. 서울시가 코로나19 대응 과정에서 의료 현장이나 의사회 의견 수렴없이 행정명령 등 여러 조치들을 내려 논란이 됐다. 현재 서울시와 코로나19 대응 관련 논의는 어떻게 하고 있는지 궁금하다. 
코로나19와 관련해 서울시청은서울시의사회와미리 협의하고 있다. 행정명령에 대해서도 시청과두 차례의 화상 회의를 통해 협의했다.

의사회원의 민원이나 문제점에 대해서 회장과 사무처에서 즉각적인 소통을 하고 있다. 시장과의 정례적인 회의를 요청했고,시민건강국장 이하 실무선과의 관계 강화를위해노력하고 있다.

현재 상황은 엄중하고 급박한 상황으로 질병관리청의 대응과 지침이 수시로 변하고 있다.이해는 하지만 난감한 점이 있다. 의협과 질병관리청의 소통과 협력이 중요하다고 생각한다.

Q. 코로나19 팬데믹 상황에서 원격의료에관심과 도입 요구가 높아지고 있다. 의료계에서도 원격의료에 대한 논의가 필요하다고 보이는데, 정부가 아닌 의료계가 원격의료를 주도하는 것에 대해 어떻게생각하나? 
코로나19 팬데믹으로 인해 원격의료에 대한 요구가 더 커지고, 앞당겨질 것이라는 생각이 든다. 서울시의사회 집행부와 시도의사회장들도 불안과 우려로 무조건적인 반대를 하는 것은 바람직하지 않다는 생각에 공감하고 있다.

당연히 의료계가 주도해야 한다는 입장이다. 얼마 전 일부 상임이사들도 원격의료에 관한 연구회 구성을 제안했고, 긍정적으로 생각하고 있다.

오는 8월 29일 열리는 서울시의사회 학술대회에서도 원격 모니터링의 실제와 임상 적용 사례, 그리고 디지털 헬스케어의 현황과 전망이라는 주제로 특강을 준비하고 있다.

원격의료연구회에서 준비가 되면 하반기에는 많은 회원들과 원격의료(원격진료, 원격모니터링 등) 문제에 대해 토론하는 자리를 만들려고 한다.

Q. 마지막으로 임기 내에 꼭 이루고 싶은 것이 있다면?그리고 회원들에게 하고 싶은 말은. 
회원과 소통하는, 그리고 회원과 함께하는 의사회장이 되겠다. 구의사회장협의회에 참석해 얘기한 것이 있다. 공약대로 한 달에 한 번 직접 찾아뵙지 않는 회장이 된다면 질책해 달라고 했다.

개원의뿐만 아니라 특별분회 교수, 전공의봉직의 등 각 직역과 소통하는 데 최선을 다하겠다. 서울시의사회에 더 큰 관심과 지지를 부탁드린다.

[전국 시도의사회장 릴레이 인터뷰] 박명하 서울특별시의사회장

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<figure class="photo-layout image photo_96992 max-width-600 float-center" data-idxno="96992" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139775_96992_1040.jpg" />
<figcaption>아세트아미노펜 계열의 해열진통제. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 코로나19 대책 전문위원회가 코로나19 백신접종에 따른 이상반응을 최소화하기 위해 올바른 해열진통제 복용을 권고했다.

전국 병의원 위탁의료기관에서 본격적으로 코로나19 예방접종을 확대 시행한 데 따른 권고 조치다.

의협 코로나19 대책 전문위원회는 7일 권고문을 통해 백신 접종 후 발열통증이 있으면 해열진통제를 복용할 것을 권고했다. 해열진통제는아세트아미노펜 성분 계열의 약제를 권장했다. 아세트아미노펜 계열을 구할 수 없는 경우에는 이부프로펜을 비롯한 기타 해열진통제를 복용할 수 있다고 밝혔다.

특히 백신 접종 전 미리 해열진통제를 복용하는 것은 권고하지 않았다. 해열진통제를 복용해도 39℃ 이상 열이 나거나 발열두통전신통증이 23일 이상 지속될 때에는 병의원을 방문해 의사에게 진료를 받을 것을 권고했다.

의협, 코로나19 백신 접종 후 발열·통증 땐 해열진통제 먹어야

코로나 19로 인해 학교 온라인 수업이 본격적으로 시행되는 등 아이 눈 건강에 대한 우려가 높아지는 가운데 실제 소아 근시 환자 수가 6.6%p 늘어난 것으로 나타났다. 온라인 학교수업이 근시 환아 수 증가에 직접적인 영향을 주는 것으로 단정하기는 어렵지만, 영상기기 시청을 통한 온라인 수업시간의 증가와 상관관계가 있을 것으로 추측된다.

김안과병원이 코로나19 유행 전과 후 사시소아안과센터를 찾은 15세 미만 환자 2만7천여명을 대상으로 근시 환자 비율을 비교했다.

온라인 수업이 본격적이지 않던 2019년 4월~2020년 3월 근시 환자 비율이 68.3%였다. 반면 온라인 수업을 시행한 2020년 4월~2021년 3월 74.9%가 근시 환자인 것으로 조사됐다.

그 이전인 2018년 4월~2019년 3월 근시 환자 수 비율은 67.9%였다. 온라인 수업이 본격적으로 시작되고 15세 미만 전체 환자 수 중 근시 환자 수의 비율이 높아진 경향이 확인됐다.

김안과병원 사시소아센터 15세 미만 근시환자 비율

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<figure class="photo-layout image photo_96986 max-width-740 float-center" data-idxno="96986" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139774_96986_4112.png" />
<figcaption>*김안과 제공</figcaption>
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과학기술정보통신부가 전국 2만5000가구를 대상으로 2020 인터넷이용실태조사한 결과, 2020년 온라인 교육을 경험한 3세 이상 인터넷 이용자는 98.9%로 전년보다 37.1% 늘었다. 10대는 99.9%, 3~9세는 48.1%가 온라인 교육을 경험한 것으로 조사됐다.

온라인 수업처럼 가까운 거리에서 한 곳을 오랜 시간 보면 가성근시나 조절장애, 안구건조증을 일으킬 수 있다.

안구가 성장 중인 아이는 특히 주의해야 한다. 온라인 수업으로 눈의 근거리 작업이 계속되면 근거리에 초점을 맞추려고 수정체를 과도하게 조절해 가성근시를 유발하고 근시를 빠르게 진행시킨다.

김응수 전문의(김안과병원 사시소아안과센터)는 온라인 수업과 근시환아 증가를 직접적으로 연결 지을 수 없으나, 영향을 미치는 것으로 보고 있다며 뉴노멀 시대에 온라인을 통한 교육은 지속될 것이어서 학생들에게 바람직한 영상기기 시청 자세가 몸에 배도록 해야 한다라고 권고했다.

코로나19로 온라인 수업 늘면서 청소년 근시 늘어?

<figure class="photo-layout image photo_96985 max-width-200 float-left" data-idxno="96985" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139773_96985_3233.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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의료현장을 무시한 원칙없는 백신접종 지침 변경을 중단하라!

대한개원의협의회는 7일 입장문을 통해 코로나19 백신 예방접종의 잦은 지침변경과 무계획적 접종지침에 혼란이 가중되고 있다고 비판하고, 접종예약 방식변경을 19일까지 연기해 줄 것을 요청했다.

백신 접종 의료기관에서는 5명이상 사전 예약자가 있을 때만 1바이알을 개봉하도록 하고 1바이알 당 10명 미만의 접종은 금지하는 질병관리청 지침대로 백신 폐기 최소화를 위해 예비명단을 준비하고 접종을 시행해 왔다. 그러나 최근 질병관리청은 잔여백신 접종에 대해 SNS를 통한 신속 예약방식으로 일원화하고, 60세 이상 고령자에 한정해 접종토록 일방적으로 통보했다.

대개협은 지침 변경으로 의료기관 행정업무가 가중되고 환자 불만불편이 속출하면서 신뢰관계에도 문제가 발생하고 있다고 지적했다.

즉흥적인 조치로 예방 접종 차례를 기다리고 있는 환자들의 혼란 야기는 물론 의료기관 행정사무를 가중시키고, 환자들의 불만과 불편으로 인해 이전부터 해당 의료기관을 이용하던 환자와 의료기관 간의 신뢰관계에도 역효과를 가져왔다는 판단이다.

대개협은 모든 어려움에도 사활을 걸고 접종에 나선 일선 의료기관은 정신없이 바뀌는 지침과 이로 인한 불필요한 행정혼란, 업무증가 그리고 잦은 지침 변동으로 환자 갈등 등의 부작용을 모두 감내해야 하는 상황이라며 일선의료기관들의 사기는 저하되고 심신이 극도로 지쳐가고 있다. 이런 식의 적당한 임시방편적 유예조치만으로는 추후 발생할 개연성이 있는 문제들은 충분히 제어할 수 없다고 강조했다.

이어 백신 접종을 효율적으로 운영하고 예방 접종을 원활히 함으로서 접종률을 증가하고자 하는 정부 목표에 동의한다고 밝힌 대개협은 백신접종 예약은 의료기관의 업무효율과 환자의 건강권 보호 등 모든 사안을 충분히 고려 신중히 결정돼야 한다. 충분한 논의를 위해 지침 변경 시행을 19일까지 연기해 줄 것을 요청한다고 제안했다.

대개협 "백신접종 예약 방식 변경 19일까지 연기"

<figure class="photo-layout image photo_96982 max-width-200 float-left" data-idxno="96982" data-type="photo" style="float:left"><img alt="장성구 한국의학교육평가원 이사장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139772_96982_1818.jpg" />
<figcaption>장성구 한국의학교육평가원 이사장 ⓒ의협신문</figcaption>
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교육제도의 변화나 교육의 방향성을 제시하는 것은 매우 어려운 일이다. 어렵다는 것은 두 가지 의미가 있다. 국가의 미래가 달려있기 때문에 신중해야 한다는 뜻과 미래를 예측하기 힘들기 때문에 새로운 교육 시스템이나 방향을 설계하는 것이 어렵다는 것이다. 물론이다. 백년대계(百年大計)라고 하기 때문에 신중해야 하는 것은 누구나 동의할 것이다. 과거 어느 시기에 몇몇 교육계 인사들이 주도해서 들불같이 타오르던 소위 열린 교육의 허상이 떠오른다. 
 
그러나 오늘의 교육에 우리의 미래가 달려있기 때문에 지금 변해야 한다. 우리 교육 체계를 아주 자조적으로 표현한 말이 19세기 방법으로, 20세기에 태어난 선생님들이, 21세기를 살아갈 사람들을 교육시킨다이다. 교육 철학의 퇴보를 꼬집는 단편적인 말이지만 많은 뜻이 포함되어 있다. 제4차 산업혁명의 소용돌이와 코로나의 엄습으로 나라 전체가 멈춰서기 일보 직전의 공황(panic) 상태에 빠지면서 미래 의학교육은 어떻게 변해야 할지 식자들 간에 우려의 목소리가 크다. 
 
대통령과 산업체의 맹장들이 미국을 방문해 코로나19 백신을 우리나라에서 생산하는 소위 CMO(contract manufacturing organization:OEM이라고 일종의 주문자 상표 부착 생산방식과 동일한 것)를 체결했다. 많은 국민들이 환호하는 것은 코로나19의 공포에서 하루라도 빨리 벗어나고 싶은 두려움의 방증이다.

그러나 의생명과학을 공부한 교육자의 입장은 참으로 미묘하다. 우리의 생명공학 기술이 CMO를 통해 백신을 생산할 수 있는 수준에 이른 것은 다행이라는 자위적인 심정과 우리가 백신(vaccine)을 직접 생산하지 못하는 근본적인 문제에 대한 자괴적인 마음이 교차하기 때문이다. 바이러스 감염에는 어떤 천하의 묘약(silver bullet)도 없으며 오로지 희망은 백신뿐이다. 이것은. 불행하게도 지금까지 임상의학의 중심원리(central dogma)에 해당하는 말이다.

그럼에도 불구하고 우리 스스로가 백신을 생산하지 못하게 된 이유를 되돌아볼 필요가 있다. 물론 여러 가지 이유가 복합적으로 존재하지만, 백신 생산이라는 새로운 혁명적 도전에 취약한 이유는 다름 아니라 우리 세대 그리고 우리의 자식 세대가 지난 세월의 교육 과정에 창의적인 사고와는 거리가 먼 주입식 교육을 받아 왔다는 것이 중요한 원인이라고 생각한다. 교육학의 전문가는 아니지만, 필자는 이렇게 호소하고 싶다.

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<figure class="photo-layout image photo_96983 max-width-600 float-center" data-idxno="96983" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="미래 의학은 '근거중심 의학(evidence based medicine)'에서 '예측 의학(predictive medicine)'으로 발전할 것이고, 그 저변에는 예방 의학(preventive medicine)·개인 맞춤형 의료(personalized medicine)·참여 의학(participatory medicine)·정밀 의학(precisional medicine)이 자리 잡게 될 것이다. 의학교육도 이러한 변화에 발맞춰 변화해야 한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139772_96983_1956.jpg" />
<figcaption>미래 의학은 근거중심 의학(evidence based medicine)에서 예측 의학(predictive medicine)으로 발전할 것이고, 그 저변에는 예방 의학(preventive medicine)개인 맞춤형 의료(personalized medicine)참여 의학(participatory medicine)정밀 의학(precisional medicine)이 자리 잡게 될 것이다. 의학교육도 이러한 변화에 발맞춰 변화해야 한다.</figcaption>
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의학교육의 변화는 우리나라 전체 대학교육의 변화와 궤를 맞춰야 한다. 의학교육의 변화는 미래가 아니라 당장 시작해야 한다. 의학교육은 제4차 산업혁명의 창조물인 인공지능이 교육의 중심에 자리 잡아야 한다. 의학교육은 순수한 의학 교육의 범주를 뛰어넘어 현실적으로 직면하게 되는 사회적 어려움을 극복하여 국가 사회와 국민들을 위기에서 구해 낼 수 있고, 의학과 의료를 지켜낼 수 있는 지적 다양성을 교육해야 한다. 
 
필자의 이런 주장에 대하여 의학계의 대 원로 중에는 과격한 주장이라고 우려하는 분들이 계시다. 우려하시는 바가 무엇인지 이해한다. 그러나 교육이라는 보수성에 매달려 주저주저할 시간적 여유가 없다.

향후 100년간은 인공지능에서 앞선 나라가 세계를 지배할 것이라는 주장은 이제 일반론이 되었다. 의학과 의료의 중심에 인공지능의 역할은 가공할 위력과 효능을 발휘할 것이며 이에 뒤지면 첨단 임상의학의 발전에서 낙오하는 것이다.

한편, 대학교육의 방향은 교육을 받을 젊은이들의 사고방식을 이해하고 인식하는 것에서 출발하여야 한다. 그런 의미로 설문조사를 통하여 적시된 몇 가지 현실적인 문제를 살펴본다.

향후 대학교육은 어떻게 가야 할까 하는 것은 국가의 명운이 달린 문제이다. 우리는 코로나19가 창궐한 지난 1년 반 동안 비대면 교육을 준비한다고 온갖 난리를 쳤다.

미국 애리조나주립대학교는 온라인 공개 수업(Massive Open Online Course:MOOC) 등과 정보통신기술(Information and Communication Technology:ICT)을 활용하는 교육을 통해 가장 혁신을 이룬 대학으로 평가받고 있다. 이미 지난 10년 이상의 교육 혁신을 통해 성취한 것으로 대면과 비대면 교육의 통합형식으로 이해하면 될 것이다. 이처럼 대학교육은 ICT를 통한 교육 그리고 창의적인 능력을 배양하는 교육이어야 한다.

대학교육은 학생들의 사고방식을 충분히 고려해야 한다. 요즘 대학생들의 생각은 기성세대들의 우려와는 달리 매우 바람직하고 성실하다. 언론사의 설문조사에서 나타난 젊은 사람들의 생각은 획기적이다. 그들은 인생의 성공이 지역사회나 공동체와 함께 이루어지기를 바라고 있다. 공존공생배려공정환경 등의 사회적 가치의 실현을 성공이라고 생각하고 있으며, 직장의 업무를 수행함에 재미를 중시한다.

학생들은 MOOC 등의 수단을 통해서 명시적인 지식을 스스로 습득하기 때문에 교수들의 역할은 오랜 경험과 상호작용 속에서 축적된 숨겨진 지식을 충실하게 전달하는 역할을 해야 한다. 인공지능 교육이 대학의 전체 교육과정에 스며들어야 하고, 학생들 미래의 다양한 직업 선택과 적응을 위하여 배우는 방법(How to learn)을 교육하는 가운데 학생들이 나는 어떤 목표를 추구하는 사람이다라고 말할 수 있는 사람을 양성해야 한다.

2018년 10월 1조 1000억 원을 들여 Schwarzman College of Computing을 설립하는 등 발빠른 행보를 보이는 MIT를 유심히 관찰하여야 한다. MIT는 이 세상에 인공지능(Artificial Intelligence:AI) 이라는 말을 처음 만들어낸 대학이다. 이 말이 생긴 지 50년 만에 인공지능 대학을 설립한 것이다. 여기에 Blackstone의 CEO인 Schwarzman은 MIT 출신이 아니면서도 3억 5000만 달러를 기부했다. 참 부러운 문화다. 개교기념식에서 총장은 인공지능이라고 하면 의학이나 공학 등의 발전을 생각하는데 결코 그렇지만은 않고 인문사회학의 발전에 근간을 이루어 나아갈 것이다라고 강조했다.

이러한 대학교육의 전체적 변화 속에 의학교육은 어떻게 변화해야 할 것인가를 고민해야 한다. 우선 미래 의학의 방향성을 분석해 보면 미래 의학은 지금까지 주종을 이룬 근거중심 의학(evidence based medicine)에서 예측 의학(predictive medicine)으로 발전할 것이고, 그 저변에는 예방 의학(preventive medicine)개인 맞춤형 의료(personalized medicine)참여 의학(participatory medicine)정밀 의학(precisional medicine)이 자리 잡게 될 것이다. 이러한 변화는 제4차 산업혁명의 결과에 따른 지적 기반의 성취에 따른 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_96984 max-width-600 float-center" data-idxno="96984" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의학교육은 앞으로 상상력과 창의력을 바탕으로 질문할 수 있는 인재, 내가 무엇을 좋아하는지 스스로 판단할 수 있는 사람, 내가 틀릴 수 있다는 포용력, 인간 중심의 협업(cooperation)을 중시하는 homo cooperatio 의사, 현실사회의 여러 문제를 해결하고 적응 내지는 지도자의 자질을 갖춘 의사를 교육해는 방향으로 바뀌어야 한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139772_96984_2135.jpg" />
<figcaption>의학교육은 앞으로 상상력과 창의력을 바탕으로 질문할 수 있는 인재, 내가 무엇을 좋아하는지 스스로 판단할 수 있는 사람, 내가 틀릴 수 있다는 포용력, 인간 중심의 협업(cooperation)을 중시하는 homo cooperatio 의사, 현실사회의 여러 문제를 해결하고 적응 내지는 지도자의 자질을 갖춘 의사를 교육해는 방향으로 바뀌어야 한다.</figcaption>
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우리나라 의료계의 원로 600여 명을 대상으로 설문조사를 실시했는데 97%라는 절대다수가 산업혁명과 첨단기술이 의료계에 지대한 영향을 미칠 것이라고 대답했다. 예상외로 적극적이고 진취적인 생각을 갖고 계셨다.

여기서 우리는 미래 의학이 직면할 문제들을 살펴볼 필요가 있다. 즉 미래 의학에는 인공지능과의 협업은 피할 수 없는 일이다. 바이러스에 의한 유행성 감염질환은 더욱더 거세지고 빈번해질 것이다. 인구의 절벽과 고령사회 문제는 현재 생각하는 것보다 훨씬 더 심각하여 사회윤리와 정의조차 변화시킬 것이다. 인권 의식의 증대로 필요 이상의 의료분쟁이 사회문제화될 것이며, 의사 스스로가 의료사고(malpractice)가 아님을 증명해야 한다.

이렇게 미래 의학의 학문적 방향의 변화와 미래 의학이 직면하게 될 문제들을 고려해 의학교육의 방향을 설정해야 한다. 의과대학생들에게 어떻게 격물적(格物的) 인지를 제공할 것인가를 고민해야 하고, 인간의 삶이 알고리즘으로 변화되어 가는 것을 인식시키면서 교육의 방향을 설정해야 한다.

절대적인 방향성은 이미 전술한 바 있고 좀 더 구체적인 교육 목표를 언급하면 첫째, 상상력과 창의력을 바탕으로 질문할 수 있는 인재를 양성해야 한다. 둘째, 내가 무엇을 좋아하는지 스스로 판단할 수 있는 사람으로 교육해야 한다. 셋째, 내가 틀릴 수 있다는 포용력을 키워야 한다. 넷째, 인간 중심의 협업(cooperation)을 중시하는 homo cooperatio 의사를 만들어야 한다. 마지막으로 순수한 의학만을 교육하는 성직자적 의학교육(필자의 자의적 표현)을 뛰어넘어 현실사회의 여러 문제를 해결하고 적응 내지는 지도자의 자질을 갖춘 의사를 교육해야 한다.

교육의 미래를 정확하게 예단할 수 있는 사람은 없다. 현실을 고려하고 예측 가능한 미래 사회 변화를 유추하여 의학교육의 방향에 대하여 간략한 소회를 밝혀본다.

우리나라 의학교육은 어떻게 변해야 하나

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<figure class="photo-layout image photo_96989 max-width-960 float-center" data-idxno="96989" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139771_96989_4054.jpg" />
<figcaption>미세먼지 농도가 높은 날 코피 환자가 많이 발생하는 것으로 나타났다. ⓒ의협신문</figcaption>
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미세먼지가 호흡기 및 심혈관질환 등에 나쁜 영향을 미칠 수 있는 위험인자로 알려진 가운데, 미세먼지 농도가 높은 날 코피가 터져 병원에 내원하는 환자가 증가하며, 소아와 성인 모두에서 코피 발생 위험도가 증가한다는 연구결과가 나왔다.

중앙대학교병원 이비인후과 연구팀(김경수민현진 교수)은 최근 미세먼지와 코피 발생 상관관계(Particulate Matter 10Is Associated with Epistaxis in Children and Adults) 관련 연구 논문을 발표했다.

김경수민현진 연구팀은 2015년부터 2019년까지 5년간 중앙대병원에 코피 발생으로 내원한 1557명의 소아와 성인 환자들을 대상으로 온도, 습도 등의 기후인자 및 미세먼지 농도와의 상관관계를 분석했다.

연구팀은 기상청에서 발표한 5년간의 기후 및 미세먼지 농도 데이터와 같은 기간 병원에 코피 발생으로 내원한 환자 통계자료를 바탕으로 날짜별 평균 미세먼지 농도와 평균 코피 발생 환자수를 비교 분석했다.

그 결과, 연중 평균 미세먼지 농도가 높았던 1월(51.38g/m), 2월(55.34g/m), 3월(58.66g/m)에 코피가 나 병원에 내원한 일평균 환자수는 각각 1.21명, 1.12명, 1.18명이었던 반면에 같은 기간 미세먼지 농도가 낮았던 7월(27.78g/m), 8월(25.14g/m), 9월(26.95g/m)의 경우 일평균 환자수가 0.52명, 0.63명, 0.90명으로 미세먼지 농도가 높은 날 코피 환자가 많은 것으로 나타났다.

또한, 온도, 습도 등의 기후인자를 고려한 통계학적 분석을 통해서도 미세먼지의 농도가 높을 때 코피로 내원하는 환자의 숫자가 증가하는 것으로 나타났으며, 성인과 소아 모두 미세먼지 농도가 코피 발생에 유의한 영향을 주는 인자인 것을 확인됐다.

민현진 교수는 지금까지 다양한 기후인자들과 코피의 발생이 연관성이 있다는 연구 논문들이 기존에 보고된바 있었지만, 미세먼지의 농도를 고려한 코피와의 인과관계를 밝힌 연구가 매우 드물었다. 이번 연구를 통해 미세먼지 농도가 높으면 코피 발생 위험이 높다는 것을 새롭게 규명했다고 말했다.

이어 이러한 연구 결과는 미세먼지가 코점막에 작용해 조직학적 변화를 유발하고, 염증 관련 물질을 증가시키는 등의 기전을 통한 것으로 추정된다며, 미세먼지가 나쁜 날에는 야외활동 시 반드시 마스크를 착용하고, 코를 세게 푸는 등의 물리적 충격을 주지 않도록 주의를 기울이는 것이 필요할 것으로 본다고 당부했다.

한편, 연구팀의 이번 연구 논문은 SCI급 국제학술지인 국제환경연구공중보건저널(International Journal of Environmental Research and Public Health) 최신호에 게재됐다.

미세먼지 많은 날 코피 환자 많았다

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<figure class="photo-layout image photo_96981 max-width-600 float-center" data-idxno="96981" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139769_96981_5939.jpg" />
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방역당국이 코로나19 백신 예방접종 사전예약 방식을SNS로 일원화하면서 의료기관의 혼란은 물론 국민 불편이 가중되고 있다.

대한의사협회는 7일 입장문을 통해 기존처럼 전화와 SNS를 병행하는 접종예약 방식을 제안했다.

민간 병의원 위탁의료기관에서는SNS 사전예약 방식이 의료기관과 접종 희망자의 편의성을 제고하기 보다는 국민에게 혼란을 주고, 일선 의료기관의행정업무가 가중하면서 백신접종에 차질이 빚고 있다는 지적이 잇따르고 있다.

의협은 사전 예약 방식의 순기능과 역기능도 짚었다.

전화 예약 방식은 지역 단골환자를 대상으로 이뤄지기 때문에 세심한 예진이 가능한 반면 SNS를 이용한 사전예약 방식은 스마트폰 이용이 익숙치 않은 고령층에게 불편을 주고 있는것으로 파악됐다. 의협은 SNS 사전예약 방식으로 일원화 하는 것은 고령층 접종률을 높여 사망률을 줄이겠다는 정부 의도와도 맞지 않다고밝혔다.

이동거리의 문제도 짚었다. SNS 이용자의 경우 원거리 환자가 많아 교통상황에 따라 접종이 불가한 상황이 발생할 수 있고, 이로 인해 백신 폐기량이 증가할 수 있다는 것이다. 
 
또 SNS를 통해 접종예약을 해도 결국 다시 전화로 확인하는 상황이 발생하면서 의료기관에는 문의전화가 폭주, 진료업무까지 지장을 주고 있다고 지적했다.

의협은 의료기관 혼란과 국민불편을 초래할 수 있는 SNS를 통한 백신 예약 방식 일원화는 합리적인 대안이 마련되기 전까지 보류돼야 한다며 섣부른 결정은 오히려 국민 건강권 보호에 역효과를 초래할 수 있기에 매우 신중한 접근이 필요하다고 밝혔다.

의협 "백신 예약 혼란 줄이려면 전화·SNS 병행해야"

포도당 수치가 높은 당뇨병 환자는 피의 점성이 높아져 혈액순환이 원활하지 않다. 특히, 심장과 거리가 먼 발은 강한 하중을 받아 위험이 더 크다.

당뇨발로 불리는 당뇨병성 족부질환은 당뇨환자 발에 발생하는 궤양, 말초신경병증이다. 감염이 발생하기 쉽고 심하면 발을 절단해야할 만큼 치명적이다.

서울대병원 문장섭ㆍ이동연ㆍ주건 교수팀은 최신 염기서열 분석법인 나노포어 시퀀싱 기술을 통해, 당뇨병성 족부감염 유발 원인균을 정확히 파악할 수 있다고 7일 밝혔다.

환자의 조직 샘플로 실험해보니, 이 방법은 기존 배양검사보다 분석 성능이 우수하고 속도가 빨랐다.

연구팀은 당뇨병성 족부감염 환자에게서 수술 중에 채취한 54개의 괴사조직 샘플을 활용해 새로운 기술과 기존 배양검사의 성능을 비교했다.

새로운 시퀀싱 기술은 복합세균감염을 더 많이 찾아냈다. 표본 중 약 81%(44/54)를 복합세균감염으로 진단했으나, 기존 배양 검사는 약 51%(32/54)에 그쳤다.

12개의 복합세균감염을 단일세균감염(10개)으로 잘못 파악하거나 균 동정 자체에 실패(2개)했다

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_109509" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202106/101593_109509_3848.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_109509">새로 개발한 16S 시퀀싱(왼쪽)과 기존 배양검사(오른쪽)의 진단 결과 비교</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

더 나아가, 복합세균감염 속에서 가장 풍부하게 존재하는 세균이 무엇인지 파악하고, 각 세균들을 상대적으로 정량화할 수 있었다.

분석에 따르면, 시퀀싱 기술을 통해 가장 많이 존재하는 것으로 밝혀진 세균이 기존 배양검사에서는 동정이 되지 않는 경우가 빈번했다. 배양 검사로 동정된 세균이 시퀀싱으로 확인한 결과 병변 내에 매우 적게 존재하는 사례도 흔했다.

또한 기존 배양 검사는 프레보텔라, 박테로이데스 등 일부 혐기성균을 검출해낼 수 없었지만, 새로운 시퀀싱 기술에서는 검출이 가능해 우수한 민감도를 보였다.

즉, 배양검사에 의존한 기존 당뇨병성 족부감염 원인균 탐색과정이, 실제 존재하는 세균 조성을 충분히 반영하지 못했음을 이번 연구를 통해 확인한 것이다.

분석 속도도 기존 배양검사에 비해 훨씬 우수했다. 일반 배양검사는 세균을 배양해 파악하는데 보통 2~3일에서 1주일까지 소요되는 반면, 시퀀싱을 통한 새로운 분석법은 대부분 1일 이내에 원인균을 확인했다.

이번 연구를 통해 당뇨병성 족부감염 원인균의 정확한 진단과 치료에 한 걸음 다가갔다.

임상유전체의학과 문장섭 교수는 &ldquo;이번 연구는 최신 분자유적학 기술을 활용하여 당뇨병성 족부감염 원인균을 정확하게 진단함으로써, 환자의 예후 개선에 기여할 것으로 기대된다.&rdquo;라며 &ldquo;치료가 어려운 당뇨병성 족부감염의 기전을 밝히고 기존 치료 패러다임을 바꿀 수 있는 연구이다.&rdquo;라고 밝혔다.

당뇨발 감염 유발 원인균, 샅샅이 찾아낸다

건강보험심사평가원(이하 심사평가원, 원장 김선민)은 자동차보험 진료비 청구 오류를 예방하고 의료기관과 보험사의 행정낭비를 줄이기 위해 교통사고환자 자격 사전점검 서비스를 실시한다고 7일 밝혔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_109538" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202106/101595_109538_3150.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_109538">교통사고환자 자격점검 서비스 개선 전후</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

교통사고환자 자격 사전점검은 의료기관이 진료비를 청구하기 전에 심사평가원의 시스템을 통해 자동차보험 환자 자격을 점검 후 수정ㆍ보완 할 수 있는 서비스이다.

자동차보험 환자 자격은 사고접수번호, 지급보증번호 유효성 여부 등이다.

그동안 5개 보험사를 대상으로 청구 후 자격점검 서비스를 운영한 결과, 최근 3년(2018~2020년) 간 자격 관련 지급불능이 전체 지급불능의 76.7%를 차지했다.

이로 인한 의료기관의 재청구, 보험사의 보상 지급 처리 지연 등 행정낭비가 발생하여 청구 전 교통사고환자 자격 점검 필요성이 제기됐다.

심사평가원은 &lsquo;교통사고환자 자격 사전점검&rsquo;을 사전점검서비스 항목으로 추가하고, 사고접수번호 또는 지급보증번호 기재착오에 대한 상세 내역과 각 보험사의 체계에 맞는 올바른 기재방법을 제공해 청구오류를 사전에 예방하는 효과를 기대하고 있다.

오영식 자동차보험심사센터장은 &ldquo;교통사고환자 자격점검 서비스를 의료기관이 보다 쉽고 효율적으로 활용할 수 있도록 개선해 나갈 예정이다.&rdquo;라고 말했다.

심평원, 자동차보험 사전점검 서비스로 행정 효율 향상

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 7일 0시 현재, 지역사회 454명, 해외유입 31명(총 485명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 14만 4,637명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 599명으로 총 13만 4,861명(93.24%)이 격리해제돼 현재 7,802명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 152명이다.

사망자는 1명으로 누적 사망자는 1,974명(치명률 1.36%)이다.

신규확진자 현황은 서울 149명, 경기 146명, 경남 27명, 대구 26명, 대전 20명, 인천 15명, 제주 13명, 울산ㆍ충북 각 10명, 부산ㆍ충남 9명, 경북 8명, 광주 4명, 전북ㆍ전남 각 3명, 강원 2명, 세종 0명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 26명, 아메리카 3명, 유럽 2명이며, 국적은 내국인 11명, 외국인 20명이다.

코로나환자, 485명 늘어 14만 4,637명

<figure class="photo-layout image photo_96980 max-width-200 float-left" data-idxno="96980" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이유민 순천향대부천병원 소아청소년과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139768_96980_1354.jpg" />
<figcaption>이유민 순천향대부천병원 소아청소년과 교수</figcaption>
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이유민 순천향의대 교수(순천향대 부천병원 소아청소년과)가 6월 25일 온라인으로 진행된 제6회 세계소아소화기영양학회에서 젊은 연구자상을 받았다.

이 상은 소아소화기 영양분과 전문 과정을 거친 지 10년 이내 젊은 연구자 중 뛰어난 연구 결과를 발표한 연구자에게 수여한다.

이 교수는 한국 소아 상부 내시경의 수면 방법 연구업적을 높게 평가받아 수상했으며, 지난 2019년에 이어 2번째다.

이유민 교수 공동 연구팀(김순철 전북대병원 교수)은 국제학술지 대한의학회지(Journal of Korean Medical Science)에 한국 소아 상부 내시경의 수면 방법 연구(Procedural Sedation for Pediatric Upper Gastrointestinal Endoscopy in Korea) 논문을 발표했다.

이 연구는 국내 15개 기관에서 1년간 시행한 소아 수면 위내시경 검사를 분석했다. 사용한 약물 조합별로 합병증 및 수면 유도 정도를 평가한 결과, 혈압 하강은 프로포폴을 사용했을 때 더 많이 발생했으며, 산소포화도 감소는 케타민 사용량이 많고 연령이 어릴수록 더 자주 발생했다.

수면 유도 정도는 람세이 점수로 평가했는데, 케타민과 프로포폴 사용이 유의한 영향이 있었다. 케타민은 깊은 수면 유도가 필요할 때 권고되고, 프로포폴은 지속 투여 또는 반복 투여를 통해 원하는 수준의 수면을 유도하는 데 적절했다. 다만, 프로포폴 사용 시 호흡부전에 대한 대처가 중요한 것으로 나타났다.

이유민 교수는 이번 연구가 소아 위장관 내시경 시술 시 국내 실정에 맞는 수면 약물 사용 방법의 초석이 되기를 기대한다. 앞으로 관련 연구에 더욱 정진하겠다고 말했다.

이유민 순천향의대 교수, 세계소아소화기영양학회 '젊은 연구자상' 수상

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<figure class="photo-layout image photo_96979 max-width-900 float-center" data-idxno="96979" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강동성심병원이 차세대 통합의료정보시스템 KAMIS(Kangdong Advanced Medical Information System·카미스)를 성공적으로 오픈했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139767_96979_74.jpg" />
<figcaption>강동성심병원이 차세대 통합의료정보시스템 KAMIS(Kangdong Advanced Medical Information System카미스)를 성공적으로 오픈했다.</figcaption>
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강동성심병원이 차세대 통합의료정보시스템 KAMIS(Kangdong Advanced Medical Information System카미스)를 성공적으로 오픈하고 스마트병원 진입을 선언했다.

강동성심병원은 이번 카미스 오픈을 통해 환자 중심의 선진 의료서비스를 제공하고 미래형 병원으로서의 경쟁력을 더욱 강화한다는 계획이다.

카미스는 삼성 SDS의 통합의료정보 솔루션을 토대로 진료부터 병원 행정, 경영 정보까지 병원 전반의 의료서비스 영역을 환자 중심의 의료 환경으로 고도화 시킨 최첨단 의료정보 솔루션이다.

이번 통합의료정보시스템은 진단검사처방 등 환자 이력이 최적화된 형태로 제공돼 한 번에 신속하고 정확한 진료를 할 수 있으며, 강력한 보안 솔루션으로 가장 민감한 개인정보인 의료 정보를 최첨단 보안 기술로 안전하게 보호한다.

또 의료진의 진료 편의를 도모해 경영 효율화를 높이고, 의료 AI/빅데이터 분석 기법을 도입해 고품질 의료 데이터로 차세대 임상 연구를 구현할 수 있게 됐다.

이주헌 강동성심병원장은 강동성심병원은 차세대 통합의료정보시스템 구축을 통해 최첨단 스마트병원으로 새롭게 재탄생했다며 앞으로도 환자중심병원으로서 선진 의료 인프라를 적극 도입해 의료 서비스 질을 한층 높여나가겠다고 말했다.