소변을 보기 힘든 신경인성 방광환자가 5년간 50% 이상 증가한 것으로 나타났다.

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 건강보험 진료데이터를 활용해 2015년부터 2019년까지 &lsquo;신경인성 방광&rsquo; 질환의 건강보험 진료현황을 14일 발표했다.

진료인원은 2015년 37만 2,000명에서 2019년 56만 4,000명으로 5년 간 51.8% 증가했고, 연평균 증가율은 11.0%로 나타났다.

남성은 2015년 13만 명에서 2019년 22만 1,000명으로 69.5%(9만 명) 증가했고, 여성은 2015년 24만 1,000명에서 2019년 34만 3,000명으로 42.2%(10만 2,000명) 증가했다.

▽2019년 70대가 23.3%(13만 2,000명) 가장 많아 
2019년 기준 &lsquo;신경인성 방광&rsquo; 질환 진료인원 구성비를 연령대별로 살펴보면, 전체 진료인원(56만 4,000명) 중 70대가 23.3%(13만 2,000명)로 가장 많았고, 60대가 21.6%(12만 2,000명), 50대가 16.1%(9만 1,000명) 순으로 나타났다.

남성의 경우 60대 21.4%, 70대 21.3%, 50대 15.0%의 순으로 나타났으며, 여성의 경우는 70대가 차지하는 비율이 24.6%로 가장 높았고, 60대 및 80대 이상이 각각 21.8%, 18.2%를 차지했다.

특히, 30대까지는 남성이 많았고, 40대부터는 여성이 남성보다 많았다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_109649" style="margin-bottom:20px;">
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_109649">신경인성 방광 인구 10만명당 진료현황</td>
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▽2019년 인구 10만 명당 진료인원 1,097명으로 2015년 736명 대비 49.0% 증가 
인구 10만 명 당 &lsquo;신경인성 방광&rsquo; 질환 진료인원을 연도별로 살펴보면, 2019년 1,097명으로 2015년 736명 대비 49.0% 증가했다.

남성은 2015년 513명에서 2019년 855명으로 증가했고, 여성은 2015년 961명에서 2019년 1,341명으로 증가한 것으로 나타났다.

인구 10만 명당&nbsp; &lsquo;신경인성 방광&rsquo; 질환 진료인원을 연령대별로 살펴보면, 80대 이상이 5,208명으로 가장 많았다.

남성은 80대 이상이 4,275명으로 가장 많고, 70대 3,107명, 60대 1,574명 순이며, 여성은 80대 이상이 5,691명으로 가장 많고, 70대 4,603명, 60대2,382명 순으로 나타났다.

▽2019년 총진료비 1,442억 원 2015년 대비 19.9% 증가 
&lsquo;신경인성 방광&rsquo; 질환으로 인한 건강보험 총진료비는 2015년&nbsp; 699억 원에서 2019년 1,442억 원으로 2015년 대비 106.3%(743억 원) 증가했고, 연평균 증가율은 19.9%로 나타났다.

성별로 구분해보면, 남성의 경우, 2015년 269억 원에서 2019년 648억 원으로 140.9%(379억 원)증가해 여성 증가율 84.7%(364억 원) 보다 1.7배 높았다.

2019년 기준 성별 &lsquo;신경인성 방광&rsquo; 질환 건강보험 구성비를 연령대별로 살펴보면, 70대가 가장 높아 27.7%인 400억 원을 사용했으며, 연령이 많아질수록 진료비가 증가하는 경향을 보였다.

▽ 2019년 1인당 진료비 25만 6천 원 2015년 대비 36.0% 증가 
진료인원 1인당 진료비를 5년 간 살펴보면, 2015년 18만 8천 원에서 2019년 25만 6천원으로 36.0% 증가했으며, 성별로 구분해보면, 남성의 증가율이 42.2%로 여성의 증가율 29.9% 보다 1.4배로 높게 나타났다. 
&nbsp; 
2019년 기준 진료인원 1인당 진료비를 연령대별로 보면, 9세 이하가 1인당 9만 2,000원으로 가장 낮았고, 80대 이상이 31만 6,000원으로 가장 많았다.&nbsp;

10대 까지는 여성이 남성보다 진료비가 많은 반면, 20대 이상에서는 남성이 여성보다 진료비가 더 많았다.

국민건강보험 일산병원 비뇨의학과 이석영 교수는 &ldquo;신경인성 방광 질환은 척수손상, 파킨스병, 뇌졸중, 허혈성 혹은 출혈성 뇌병변, 치매, 뇌성마비, 다발성경화증, 다계통위축증, 오래 지속된 당뇨병 등 여러 원인으로 유발될 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;치료방법으로는 환자의 임상 증상과 요역동학 검사 결과에 따라 치료한다.&rdquo;라고 말했다.

이어 &ldquo;방광의 과민을 진정시키거나, 방광 수축을 도와주는 약물을 단독 혹은 병행하여 투여한다. 간헐적 자가 도뇨를 시행하거나 요도나 치골상부에 유치 도뇨관을 삽입할 수도 있다.&rdquo;라며, &ldquo;그렇지만 무엇보다 신경인성 방광으로 인한 합병증을 예방하고 이에 대한 치료도 반드시 병행해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

은밀한 고통 ‘신경인성 방광’ 5년 간 51.8% 증가

국민건강보험공단 고객센터의 직영화 문제를 놓고 공단 노조와 고객센터 노조 간 갈등이 불거지자 김용익 이사장이 단식에 돌입해 주목된다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_109646" style="margin-bottom:20px;">
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202106/101716_109646_932.jpg" style="display:block;" /></td>
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김용익 이사장은 14일 단식에 돌입하며 낸 입장문을 통해 &ldquo;건강보험공단 노조는 사무논의협의회에 위원으로 참여해 직원들의 의견을 대변해 달라고 요�했으나 여전히 결정을 내리지 못하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;저는 이사장으로서 두 노조가 대화를 통해 합리적인 방안을 찾도록 다양한 노력을 했으나 대립만 깊어지고 있다.&rdquo;라고 우려했다.

김 이사장은 &ldquo;공단은 국민건강보험과 노인장기요양보험의 보험자이자 5대 사회보험의 보험료를 통합 징수하는 막중한 사명을 갖고 있고, 코로나19 유행의 대처에도 주역의 하나로 역할을 하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;또한 그동안 우리나라가 복지국가로 발전해 나가는 과정에서 공단은 언제나 강인한 견인차의 역할을 해왔고 앞으로도 그러해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

김 이사장은 &ldquo;저는 복지국가를 만드는 노력에 한 역할을 맡았던 사람으로서 건보공단이 파탄으로 빠져드는 일만은 제 몸을 바쳐서라도 막아야 한다는 결심을 하게 됐다.&rdquo;라며, &ldquo;두 노조가 대화에 나설 때까지 단식을 계속하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

김 이사장은 고객센터노조의 파업 중단과, 건보공단노조의 사무논의협의회 참여를 제시하며 단식이 멈추지 않겠다고 선언했다.

김 이사장은 &ldquo;공단의 최고책임자가 노조를 상대로 단식을 한다는 파격에 대해 갖은 비난이 있을 것을 잘 알고 있다.&rdquo;라면서도 &ldquo;능력이 부족한 저로서는 이것 외에 다른 방법을 찾을 수가 없다. 사회적 물의를 일으키게 돼 국민 여러분께 죄송하다.&rdquo;라고 양해를 구했다.

그는 &ldquo;갈등의 악화를 멈추고 대화의 새로운 판을 짜자는 저의 제안에 두 노조가 곧바로 호응해 주시길 바란다.&rdquo;라고 당부했다.

한편, 14일 현재 고객센터 노조는 직영화를 요구하며 무기한 파업과 동시에 공단 본부 로비에서 농성을 하고 있으며, 공단 직원들은 반발하고 있는 상황이다.

김용익 이사장, 노조 상대로 단식 돌입

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 14일 0시 현재, 지역사회 360명, 해외유입 39명(총 399명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 14만 8,273명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 441명으로 총 13만 9,022명(93.76%)이 격리해제돼 현재 7,263명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 153명이다.

사망자는 3명으로 누적 사망자는 1,988명(치명률 1.34%)이다.

신규확진자 현황은 서울 120명, 경기 113명, 충북 23명, 대구 19명, 인천ㆍ경남 각 13명, 부산ㆍ대전ㆍ강원 각 10명, 제주 9명, 충남 7명, 전남ㆍ경북 각 4명, 광주 3명, 전북 2명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 32명, 아메리카 4명, 아프리카 2명, 유럽 1명이며, 국적은 내국인 20명, 외국인 19명이다.

코로나환자, 399명 늘어 14만 8,273명

초ㆍ중ㆍ고등학교의 교원만 노동조합 설립이 가능하도록 한 교원노조법이 헌법재판소의 헌법불합치 결정을 받은 후&nbsp; 개정됐다. 대학교수의 노동조합 설립이 법으로 보장됐으므로 대학교수는 근로자로 봐야 할까.

법무법인 엘케이파트너스 이상민 변호사는 최근 자사의 뉴스레터 칼럼을 통해 대학교수의 근로자 여부에 대해 설명했다.

교수의 근로자 지위를 확인받기 위한 움직임은 교원노조법 개정 이전부터 있어왔다.

하지만 법원이 사안마다 근로자성 인정 여부를 개별적으로 판단했을 뿐 대학교수 일반에 적용될 수 있는 법리를 제시하지는 않아 교수가 근로자인지에 대해서는 의견이 분분한 상태다.

이상민 변호사는 노동조합 관련 법령에 의해 단결권이 보장됐다는 이유로 근로기준법의 전면적인 보호를 받게 되는 것은 아니라고 밝혔다.

법원은 노동조합 및 노동관계조정법 상 근로자와 근로기준법 상 근로자의 개념을 다르게 보기 때문에, 대학교수가 노동조합을 설립할 수 있게 됐다고 근로기준법에 따른 근로자가 됐다고 보기는 어렵다는 것이다.

이 변호사는 법원이 일률적으로 교수의 근로자성 여부를 결정하지 못하는 이유는 교수의 임용 형식이 매우 다양하기 때문이라고 설명했다.

실제로 똑같이 교수라는 호칭으로 불리지만 교수의 임용 주체나 재원, 경우에 따라서는 교수가 임용 후 맡게 될 역할에 따라 교원으로 인정되기도 하고 안 되기도 하며, 근로자로 인정되기도 하고 안 되기도 하는 등 법적 지위는 천차만별이다.

교원 신분이 보장되는 국ㆍ공립대학의 교수는 일반적으로 근로기준법의 적용을 받지 못한다.

이 변호사는 &ldquo;교수라는 지위의 특수성 때문에 사용자에 대한 종속성을 지표로 하는 근로자성을 인정하기 어려운 면도 하지만, 근본적으로 국ㆍ공립대학의 교수에게는 국가공무원법 지방공무원법 및 교육공무원법 등 공무원 관련 법령이 적용되기 때문에 근로기준법의 적용이 배제된다.&rdquo;라고 설명했다.

다만, &ldquo;앞서 국ㆍ공립대학에도 다양한 형태의 교수가 존재하므로 교원의 임용절차가 아니라 사적 자치에 의한 고용계약으로 채용된 자에게는 근로기준법이 적용될 수 있다.&rdquo;라고 덧붙였다.

이 변호사는 &ldquo;반면, 국ㆍ공립대학에 비해 사립대학 교원의 경우에는 근로기준법의 적용을 받을 수 있을 가능성이 더 높다.&rdquo;라고 전했다.

사립대학의 교원에게는 국ㆍ공립대학 교원 수준의 대우가 보장되지만 사립대학 교원의 임용계약은 어디까지나 사법상 고용계약이기 때문이다.

이 변호사는 &ldquo;대학교수는 초ㆍ중ㆍ고등학교 교사보다 학교법인에 대한 종속적 지위 즉, 학교법인의 지휘 감독을 받아 근무하는 지위에 있다는 사정이 좀 더 강력하게 뒷받침돼야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;전통적으로 사립대학 교수는 사립 초ㆍ중ㆍ고등학교 교사에 비해 자율성과 독립성이 높다는 이유로 근로자로 보지 않는 시각이 우세했으나 최근 학교법인의 장악력과 고용 불안이 커짐에 따라 종속성이 높아졌으므로 근로자로 보호받아야 한다는 인식이 커지고 있다.&rdquo;라고 설명했다.

다만, 대학병원 교수의 경우에는 통상적으로 의과대학 교수가 병원에 겸직하는 형태를 취하기 때문에 다른 교수와는 차별점이 존재한다고 전했다.

이 변호사는 &ldquo;학교에서의 강의나 연구보다 병원에서의 진료에 더 많은 시간을 쓰고 근무장소로서 병원에 머무르는 시간이 더 긴 경우가 많지만 대학병원 교수의 임용권자는 어디까지나 국ㆍ공립대학, 또는 사립대학 총장이지 병원장이 아니다.&rdquo;라고 강조했다.

이 변호사는 &ldquo;병원에서 급여가 직접 지급되는 경우도 있으나 통상 대학이 지출해야 할 급여를 대신 지출한 후 보전받는 경우거나 급여조건의 결정권은 여전히 총장에게 있는 경우가 많고 병원으로부터 징계를 받기도 하지만 병원에서 자체적으로 지급되는 수당의 삭감 등 경미한 수준이거나 대학에 대해 겸직해제를 요청하는 수준에 머무르는 경우가 많다.&rdquo;라고 설명했다.

이 경우 근로자성의 인정여부는 병원이 아닌 대학과의 관계에서 판단돼야 한다는 것이 이 변호사의 설명이다.

이 변호사는 &ldquo;다만, 비전임교원이나 임상교수 등의 명칭 하에 병원에서 자체적으로 의사 인력을 고용하는 경우가 있는데, 이 경우 통상 전임의 펠로우 단계에 있는 의사들이 대학병원에 채용된다.&rdquo;라며, &ldquo;이들은 대개 병원에서 의과대학 교수의 지휘ㆍ감독을 받는 지위에 있다. 따라서 이들의 경우에는 근로자성을 인정받아 근로기준법에 의한 보호를 받을 수 있을 가능성이 더 높다.&rdquo;라고 전했다.

이 변호사는 &ldquo;대학교수가 근로자인지를 일률적으로 말할 수는 없다. 교수라는 지위의 특수성과 다양성 때문에 근로기준법이 적용될 수 있는 사안에 해당하는지는 사안별로 달리 판단해야 한다. 경우에 따라서는 공무원 관계 법령이나 취업규칙 등에 근로기준법보다 유리한 대우가 보장돼 있어 굳이 근로자성 인정 여부를 따져보지 않아도 될 수 있다.&rdquo;라고 설명했다.

그는 &ldquo;교수측이든 학교측이든 상호 이견이 생길 경우 섣불리 분쟁에 돌입해 시간과 비용을 낭비하지 말고, 사전에 충분한 법률 검토를 거쳐야 한다.&rdquo;라고 조언했다.

대학병원 교수는 근로자일까

최근 대리수술이 사회적 이슈가 되고 있는 가운데 인천의 한 전문병원이 모든 수술실 내 CCTV를 설치해 주목된다.

인천의 한 척추전문병원에서 의사가 아닌 행정직원들이 대리 수술을 했다는 의혹이 불거져 경찰이 수사에 나선데 이어, 광주의 척추전문병원에서도 대리 수술 의혹이 불거져 국민적인 공분이 일고 있다.

이런 가운데 인천지역 관절전문병원인 부평힘찬병원이 병원과 의사에 대한 지역 환자의 신뢰도를 회복하기 위해 모든 수술실에 CCTV를 전면 설치해 운영을 시작했다.

대리수술(유령수술)은 수술 시 환자의 동의 없이 의사를 바꾸거나 비의료인이 수술하는 것을 말한다.

의료법 제27조 &lsquo;무면허 의료행위 등 금지&rsquo; 조항에 따르면 의료인이 아니면 누구라도 의료행위를 할 수 없고, 비의료인에게 의료행위를 시켜서도 안 된다.

이를 어길 경우 5년 이하의 징역형이나 5,000만원 이하의 벌금형을 선고받는다. 또 의료업 정지, 개설 허가의 취소, 의료기관 폐쇄 등을 명령받고 의료인은 면허가 취소될 수 있다.

대리수술의 사회적 논란이 확산되면서 이를 해결하기 위한 방법의 하나로 수술실 CCTV(폐쇄회로TV) 설치에 대한 논쟁이 재점화되고 있다. 의료계는 물론 환자들 사이에서도 의견이 분분한 상황이다.

수술실에 CCTV를 설치하는 것은 의사들을 잠재적인 범죄자로 취급함으로써 심리적인 위축을 야기해 적극적인 치료보다는 소극적이고 방어적인 치료를 하게 될 가능성이 있다는 의료계의 시각이 있다.

또 설치와 개인정보 관리 등에 따른 추가적인 비용 발생 부담에 대한 목소리도 있다.

환자 입장에서는 인권을 보호하고 의료사고를 막을 수 있다는 찬성의 목소리와 함께 해당 녹화 영상 속에 신체의 민감한 부분이 노출될 가능성에 대한 걱정도 있어 찬반 의견이 갈리고 있다.

부평힘찬병원이 CCTV를 수술실에 전면 설치한 것은 현재 인천 지역은 지역사회 내에 병원과 의사에 대한 불신으로 수술 취소 문의는 물론, 타 지역으로의 환자 이탈이 우려되고 있는 상황이기 때문이다.

부평힘찬병원은 원하는 환자에 한해 모든 관절, 척추수술에 대한 녹화 및 실시간 시청을 제공할 계획이다.

모든 수술실이 수술 시 수술실 내부 녹화와 동시에 보호자가 대기실에서 실시간 시청이 가능하도록 하는 이원화 시스템으로, 이는 관절전문병원으로서는 첫 사례다.

부평힘찬병원에 따르면 지난 8일 오전 원내 수술실 6곳 모두 CCTV의 설치를 마쳤으며 같은 날 시험 작동 후 9일부터 본격적인 운영에 들어갔다.

CCTV 녹화는 원하는 환자에 한해 사전 동의서를 받은 후 진행하며 모든 관절&#8729;척추수술을 확인할 수 있다.

개인정보 보안을 위해 지정된 보호자 1인만 지정된 장소에서 시청이 가능하다. CCTV 녹화는 환자 신체의 민감한 부분에 대한 노출을 막기 위해 수술 준비 이후 본 수술장면부터 진행하며, 녹화된 영상은 환자의 동의 하에 30일간 보관 후 폐기할 방침이다.

부평힘찬병원 서동현 병원장(정형외과 전문의)은 &ldquo;수술실 CCTV에 대해 여러 가지 논란이 있지만 현재 인천 지역에서는 병원과 의사에 대한 불신이 커져가고 이에 따라 경영까지 위협을 받고 있는 상황에서 고민 끝에 CCTV를 설치하기로 결정했다.&rdquo;라며, &ldquo;수술실 CCTV 설치를 통해 환자와 보호자가 안정감을 얻고 병원과 의사들이 신뢰를 회복할 수 있는 계기가 되길 바란다.&rdquo;라고 말했다.

힘찬병원은 이번 부평힘찬병원의 수술실 CCTV 운영을 시작으로, 이후 의사들의 입장과 의견을 청취하고, 환자와 보호자들의 만족도를 파악한 뒤 다른 지점으로 순차적인 확대 여부를 검토할 예정이다.

부평힘찬병원, 수술실 CCTV 설치 주목

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<figure class="photo-layout image photo_97147 max-width-960 float-center" data-idxno="97147" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전국시도의사회장들이 12일 오후 5시 대한의사협회 용산임시회관에서 제1차 시도의사회장회의를 열고 각종 의료계 현안문제를 논의했다. ⓒ의협신문 이정환" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139862_97147_5014.jpg" />
<figcaption>전국시도의사회장들이 12일 오후 5시 대한의사협회 용산임시회관에서 제1차 시도의사회장회의를 열고 각종 의료계 현안을 논의했다. ⓒ의협신문 이정환</figcaption>
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대한의사협회 제41대 집행부와 3년간 호흡을 맞춰나갈 전국시도의사회장들이 12일 의협 용산임시회관에서 제1차 시도의사회장회의를 열고 자율정화특별위원회 구성과코로나19 백신 접종 등 의료계 각종 현안을논의했다.

이날 회의에 앞서 이필수 의협 회장은 취임한 지 6주가 지나고 있는데, 각종 법안은 물론백신 접종 등과 관련해 정부국회와 소통을 강화하고 있다며 회원들의 권익 보호를 위해 집행부 모두가 최선을 다하고 있다고 말했다.

그러면서 이번 수가 협상은아쉬움이 크지만 4년 만에 체결했고, 그 과정에서 수가협상단장을 맡아 노력한김동석 대한개원의협의회장에게 고맙다고 덧붙였다.

이광래 전국광역시도의사회장협의회장(인천광역시의사회장)도 회원들 사이에서 이번 41대 집행부가 많은 노력을 하고 있다는 말이 있다며 시도의사회장을 맡고 있는 입장에서 기쁘다고 말했다.

그러면서 16개 시도의사회장들이 의협과 협조할 땐 협조하면서도의협이 못할 때는 견제하는 등 좋은 모습을 보여주길 바란다고 인사말을 대신했다.

시도의사회장들은 상임이사진들로부터 ▲의료인 면허 미신고에 따른 면허효력정지 사전통지 관련 대책 ▲2021년도 회비기준액 안내 및 회비납부 현황 ▲한국의료분쟁조정중재원 감정위원추천위원회 및 조정위원인선위원회 위원 추천 ▲경기도의사회 공적마스크 고발 관련 수사결과 ▲2022년도 의원 유형 수가협상 결과 ▲비급여 통제강화 관련 대응 ▲(가칭)회원권익보호위원회 운영계획(안) ▲HPV 검사 및 치료 홍보 한의원 보건소 고발 ▲2021년 회기 시도 한방대책특별위원회 구성 현황 등주요 업무 내용을 보고 받았다.

아울러 ▲제86회 의사국가고시 실기시험 상반기 응시 탈락자의 하반기 응시 불가 관련 지원 방안 ▲자율정화특별위원회 구성운영 ▲전문가평가제 시범사업 확대 추진 ▲정부의 호흡기전담클리닉 추진 방안 ▲코로나19 백신 접종 관련 등의 내용을 토의했다.

먼저 의사면허신고와 관련해시도의사회장들은 의료인은 의료법에 따라 면허를 받은 후 3년 마다 실태와 취업 상황을 보건복지부 장관에게 보고해야 함에도 신규의사면허 취득자, 보수교육 면제 대상자, 당해년도 면허신고 대상자에 대한 정보를 보건복지부가 제공해야 함에도개인정보 보호를 이유로 협조하지 않는 것은 문제라고 지적했다.

회원권익보호위원회 구성과 관련해 박진규 의협 의무 부회장은 중앙위원회와 16개 시도지부가 회원들의 민원업무를 시스템적으로 처리하는 방향으로 고민하고 있다고 보고했다.

이와 관련 이광래 전국광역시도의사회장협의회장을 비롯한 여러 시도의사회장들은 시도에서는 자율적으로 위원회를 구성할 수 있도록 해 달라고 주문하면서 중앙과 지부가 유기적으로 회원 민원을 해결해 나가는 것이좋겠다고 밝혔다.

토의사항에서시도의사회장들은제86회 의사국가고시 실기시험 상반기 응시 탈락자들에 대한의협 차원의 재정적행정적 지원이 필요하다는 의견을 모았으며,의협 집행부가 회무에 적극 반영해 줄 것을 요청했다.

토의사항에서는 최근 척추전문병원 등에서 잇따라 대리수술 사건이 발생하고 있는 것과 관련, 의협이 자율정화특별위원회를 구성해 의료계의 자율정화 활동을 보다 엄격하고 단호하게 추진해 나가야 한다는데 의견을 함께 했다. 이와 함께 시도의사회에서 체계적인 자율정화 활동을 펼칠 수 있도록 자율정화특별위원회를구성키로 했다.

코로나19 백신 접종 관련해서는 질병관리청과 긴밀히 협의해 전문적이면서 일선 의료 현장에서 직면하고 있는 문제점을 수시로 반영해 개선해 나갈 것을 주문했다. 시도의사회장들은 백신 접종 지침이 자주 바뀌는데 대해 일선 의사회원들의 불만이 높다면서 의정협의체를 통해 백신과 주사기의안정적인 공급 방안, 화이자 백신 접종기관 확대, 예약 기간 확대 등 개선 방안을 협의해 줄 것을 당부했다.

이날 시도의사회장회의에는 이광래전국광역시도의사회장협의회장(인천)을 비롯해박명하(서울), 김태진(부산), 정홍수(대구), 박유환(광주), 김영일(대전), 이창규(울산), 강봉수(경기 직무대행), 김택우(강원), 박홍서(충북), 박보연(충남), 김종구(전북), 최운창(전남), 이우석(경북), 최성근(경남), 김용범(제주) 회장이 모두 참석했다.

의협 집행부에서는 이필수 의협 회장을 비롯해 박진규 의무 부회장, 이정근 상근 부회장, 이무열 대외협력 부회장, 이현미 총무이사, 민양기 의무이사 등이 참석했으며, 김동석 대한개원의협의회장, 김교웅 한방대책특별위원장,양동호 전문가평가제 시범사업단장 등이 참여해 주요 현안과 대응 전략을 공유했다.

16개 시도의사회장, 자율정화특위·백신 접종 등 현안 논의

대한의사협회가 11일 설명을 내고 규제챌린지를 명분으로 원격의료 추진을 중단해야 한다고 촉구했다.

지난 10일 김부겸 국무총리는 경제인 간담회에서 비대면 진료, 의약품 원격조제, 약 배달 서비스 등의 분야 규제를 완화하는 내용을 담은 &lsquo;규제챌린지&rsquo;를 추진하겠다고 밝혔다.

의협은 &ldquo;정부는 해당 과제들을 경제 단체와 기업이 직접 발굴했다고 강조했지만, 국민의 건강과 밀접하게 연관된 비대면 진료, 의약품 원격조제 및 약 배달 등이 포함된 원격의료에 대한 과제에 의사협회를 포함한 보건의약 전문가 단체의 의견을 배제했다.&rdquo;라고 지적했다.

의협은 &ldquo;의료인-환자 사이의 원격의료는 비대면 상황에서의 제한적인 소통과 근본적 한계로 인해 그 안전성과 유효성에 대한 의문이 지속적으로 제기되고 있으며 이에 대해서는 지난 수년간 제대로 된 검증이 이뤄진 적이 없다.&rdquo;라고 주장했다.

의협은 &ldquo;양질의 의료서비스 제공을 통한 국민의 건강증진 및 보건향상의 기본적인 전제조건은 대면진료에 있다.&rdquo;라며, &ldquo;원격의료에 논의된 만성질환의 경우도 대부분 고령 환자들은 복합질환의 양상을 보이기 때문에 비대면 진료를 통해 약을 반복처방 받는 것 또한 의학적으로 위험한 상황이 될 수 있다.&rdquo;라고 경고했다.

현 시점으로서는 원격의료가 대면진료를 대체할 수 없고 제한적 상황에서 보조 수단에 국한해 활용돼야 한다는 것이다.

의협은 &ldquo;최신식 첨단기술로 산업적 경제적 가치를 꾀하겠다고 하지만 의료는 산업이 아니다.&rdquo;라며, &ldquo;의료는 본질적으로 의료인과 환자 간 신뢰를 바탕으로 하며 신체 검진을 기반으로 한 대면진료가 원칙이라는 사실을 간과해서는 안 된다.&rdquo;라고 밝혔다.

의협은 원격의료의 문제점에 대해 &ldquo;원격의료는 의학적ㆍ기술적 안전성 및 유효성 미검증으로 인해 국민 건강권 침해 가능성이 있다다. 원격의료에 대해서 의료계의 의학적 견해와 의견 반영을 통해 정교하게 설계된 시범사업이 이뤄지지 않았다. 정부가 과거에 진행한 원격의료 시범사업과 현재 진행되고 있는 사업은 원격의료의 의학적ㆍ기술적 안전성과 임상적ㆍ정책적 유효성 검증을 위해 설계된 모델에 의한 시범사업이 아니었다.&rdquo;라고 지적했다.

의협은 &ldquo;원격의료는 산업ㆍ경제적 측면으로 추진해서는 안 된다. 원격의료가 허용되면 장비에 대한 투자로 인해, 의료기관의 영리화를 추구할 우려가 있다. 또한 상대적으로 일차 의료기관에게는 재정적 부담으로 작용하게 돼 대형병원에 유리한 상황이 될 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;대형병원 쏠림현상을 심화시킬 것이고, 결국 의료전달체계의 붕괴와 일차 의료기관의 몰락을 가져올 것이다.&rdquo;라고 우려했다.

이어 원격의료 시행 중 발생할 수 있는 문제에 대한 법적 책임소재 문제도 짚었다.

의협은 &ldquo;기기, 인터넷 네트워크, 소프트웨어 등 정보통신기술의 결함으로 인한 오작동 및 해킹과 같은 보안상의 위험으로 인해 오진과 의료사고가 발생했을 경우 책임 소재를 의사에게 지울 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;원격의료라는 수단을 활용하여 진료를 볼 때 오진과 의료사고의 발생 원인이 정보통신기술에 의한 것이라면 법적 책임을 면하도록 하는 해결책이 먼저 마련돼야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

의협은 &ldquo;원격의료는 지난해 의료계가 결사 저지한 &lsquo;4대악 의료정책&rsquo; 중 하나에 해당하는 것으로, 보건복지부와 의료계가 참여하는 의정 협의체를 통해 발전적 방안에 대해 논의키로 합의했다.&rdquo;라며, &ldquo;다시 말해 이번 규제챌린지 발표는 9.4 의정합의를 정면으로 위반하는 것이다. 코로나19의 확산 방지와 예방을 위해 생명을 담보로 의료 최일선에서 불철주야 노력하고 있는 의료계의 희생을 도외시하는 처사다.&rdquo;라고 주장했다.

의협은 &ldquo;일방적이고 경제논리에 매몰된 규제챌린지 추진 시도를 즉각 철회하고, 9.4 의정합의의 당사자인 의사협회 등 의료계가 참여하는 논의기구를 통해 충분한 사회적 공감대를 형성하는 등 장기적인 관점에서 접근하라.&rdquo;고 촉구했다.

의협 “규제챌린지 명분, 원격의료 추진 중단해야”

식품의약품안전처(처장 김강립)는 아세트아미노펜 제제의 수요 급증으로 일부 약국에서 품귀 현상이 발생함에 따라, 대한약사회(회장 김대업), 한국제약바이오협회(회장 원희목), 한국의약품유통협회(회장 조선혜)와 함께 아세트아미노펜 제제의 생산량 확대와 원활한 공급을 위해 긴밀하게 협력하기로 했다.

식약처와 관련 단체들은 아세트아미노펜 제제의 현 재고량으로 품귀 현상을 충분히 해소할 수 있으나, 집단 면역이 형성될 때까지 아세트아미노펜 제제의 생산ㆍ공급량을 확대할 필요가 있으며, 예방접종을 받은 국민 누구라도 필요한 시기에 아세트아미노펜 제제를 불편없이 구입할 수 있도록 하자고 의견을 모았다.

식약처와 관련 단체들은 아세트아미노펜 제제의 수급 안정화를 위해 다음과 같은 방안을 마련해 실행하기로 했습니다.

한국제약바이오협회와 아세트아미노펜 제제 생산업체는 현재 보유 중인 재고를 6월 중으로 신속하게 출고하고, 가용역량을 총 동원해 생산일정을 조정하는 등 생산량을 최대한 확대하기로 했다.

한국의약품유통협회는 생산업체로부터 우선적으로 공급받는 아세트아미노펜 제제 약 5,000만정을 시작으로 다음 주 화요일부터 생산업체의 출고상황에 맞춰 전국 약국에 신속하고 빠짐없이 공급하도록 하는 방안을 마련하여 시행할 예정이다.

대한약사회는 소비자에게 복약지도를 통하여 백신 접종 후 올바른 해열진통제 사용을 안내하고, 국내 허가된 아세트아미노펜 성분의 제품들은 동일 효능ㆍ효과임을 알리는 캠페인을 지속적으로 전개하기로 했다.

식약처는 정기적으로 모니터링한 수급 현황을 관련단체들과 공유하고, 생산업체가 아세트아미노펜 제제를 증산하는데 필요한 행정사항들을 즉시 지원할 예정이다.

식약처 관계자는 &ldquo;관련 단체들과 정부의 백신접종 계획에 따라 아세트아미노펜 제제가 필요한 국민에게 필요한 시기에 차질없이 공급될 수 있도록 적극 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

식약처는 아세트아미노펜 제제 구입ㆍ복용 시 ▲아세트아미노펜 제제 70개 품목은 동일한 효능ㆍ효과를 가진 제품이므로 약사의 복약지도에 따라 알맞은 용법ㆍ용량으로 선택ㆍ복용 ▲해열진통제는 미리 먹지 않고 증상 발생 시 용법과 용량을 지켜서 복용 ▲아세트아미노펜 성분은 1일 최대용량과 1회 최대용량이 정해져 있으므로 적정 용량을 약사와 상담 후 복용 ▲감기약, 두통약, 통증약 등에도 아세트아미노펜 성분이 있을 수 있으니 복용 중인 약이 있다면 중복 복용이 아닌지 약사에게 문의할 것 등을 안내했다.

식약처, 아세트아미노펜 제제 안정적 공급 최선

암 치료를 마친 환자는 정기적인 MRI 검사로 경과를 관찰하는데 촬영 주기 결정은 정해진 것이 없다. 국내 연구진이 수학적 모델링을 통해 환자맞춤형 검사 스케줄 방법을 찾아냈다.

서울대병원 신경외과 박철기ㆍ서울대 통계학과 김용대 교수팀은 표준치료를 마친 신경교종 환자에게 수학적 모델링 기법으로 MRI 촬영 스케줄을 결정하는 연구결과를 11일 발표했다.

뇌종양의 일종인 신경교종 역시 수술, 방사선, 항암 등의 치료가 시행된다. 이런 표준치료를 끝내면 주기적인 MRI 촬영으로 재발 여부 등을 추적 관찰을 한다. 보통 검사 주기는 2년 동안 2~4개월 간격인데 대부분 의사가 주관적으로 판단해 임의로 MRI 스케줄을 정하고 있다.

연구팀은 적절한 간격을 찾기 위해 표준치료를 끝낸 신경교종 환자 511명을 대상으로 연구를 진행했다.

더 이상 병이 진행되지 않고 생존한 환자의 그래프를 그려 개별지수측정(piecewise exponential estimation)이라는 수학적 모델링 기법을 통해 표준화했다.

일정 간격으로 검사 주기를 등분화하고 재발 여부를 살펴 환자에게 최적화된 스케줄을 찾아냈다.

이 방법은 환자의 치료 프로토콜, 조직 및 유전자적 진단, 남은 종양 유무에 따라 맞춤형 관찰 스케줄을 제시해 준다.

이에 따라 신경교종 환자의 MRI 추적관찰 스케줄을 정교하게 정하면 재발에 대한 조기발견은 물론 의학적, 사회적 비용을 낭비하지 않을 것이라고 연구팀은 전했다.

박철기 교수는 &ldquo;이 연구 결과는 MRI 뿐 아니라 다른 진단법의 추적관찰 스케줄링에도 유용하게 응용될 수 있어 다양한 질환에서 적용이 가능하다.&rdquo;라고 기대했다.

서울대병원 외에도 분당서울대병원, 삼성서울병원, 서울아산병원, 국립암센터, 화순전남대병원의 연구진이 참여한 이번 연구는 신경종양학 분야 최고 권위 저널인 &lsquo;신경종양학(Neuro-Oncology)과 &rsquo;신경종양학 어드벤스(Neuro-Oncology Advances) 두 편으로 나뉘어 최신호에 각각 발표됐다.

신경교종 치료 후 검사 간격도 환자맞춤형으로

수도권 2단계, 비수도권 1.5단계 사회적 거리두기가 7월 4일까지 3주간 유지된다.

코로나바이러스감염증-19 중앙재난안전대책본부(본부장 국무총리 김부겸)는 11일 권덕철 1차장 주재로 정부서울청사 영상회의실에서 각 중앙부처, 17개 광역자치단체와 함께 ▲사회적 거리두기 조정방안 ▲지자체 코로나19 현황 및 조치사항 등을 논의했다.

논의 결과, 수도권 2단계, 비수도권 1.5단계를 6월 14일(월) 0시부터 7월 4일(일) 24시까지 3주간 현행 유지하기로 했다.

6월 11일 현재 2단계 지역은 서울, 경기, 인천, 대구, 제주이다.

지자체는 감염 상황, 방역 여건 등을 고려하여 2단계 격상 등 탄력적으로 강화조치를 적용한다.

2단계 지역 유흥시설은 수도권의 경우 지난 9주간 적용된 집합금지 조치를 유지(4.9~)하고, 그 외 지자체의 경우 방역 여건을 고려한 자율권을 부여한다.

또한, 지자체별로 방역수칙 준수 미흡 및 유행 증가의 위험성이 있는 경우 종사자 선제검사 및 집중점검을 적극 추진한다.

전국 5인 이상 사적 모임 금지 조치는 그대로 유지한다.

7월부터 예정된 새로운 거리두기로의 원활한 전환과 휴가철 등을 고려하여 콘서트, 스포츠 경기장 등에 대한 개편안을 6월 14일부터 단계적으로 적용한다.

스포츠 경기장의 경우 실외에 한해 개편안의 중간 수준으로 관중 입장을 확대한다.

이에 따라, 2단계 지역에서는 관중 입장이 10%에서 30%까지 확대(개편안 50%)되며, 1.5단계 지역의 관중 입장은 30%에서 50%까지 확대(개편안 70%)된다.

이는 기본방역수칙을 철저히 준수함을 전제로 하며, 지자체 상황에 따라 입장 인원의 조정 및 방역수칙 강화가 가능하다.

대중음악 공연도 공연장 수칙으로 방역 조치를 일원화하여, 100인 미만의 행사제한 적용대상에서 제외된다.

다만, 체계 개편 전까지는 ▲최대 4,000명으로 입장 인원을 제한하고, ▲임시좌석을 설치하는 경우 1m 이상 거리두기(스탠딩, 함성 금지), ▲공연 중 상시 촬영을 통해 방역수칙 준수 여부에 대해 모니터링을 의무화하는 조치가 적용된다.

또한, 공연장에서는 기본방역수칙을 철저히 준수하여야 하며, 문화체육관광부에서 방역 관리 점검을 시행할 계획이다.

현재 전남, 경남(10개군), 경북(16개 시군)에서 시행 중인 거리두기 개편(안) 시범 적용도 연장하며, 강원(15개 시군)에서도 추가 적용할 예정이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_109632" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202106/101704_109632_5446.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이번 거리두기 연장조치는 최근 확진자 수, 위중증 환자 비율, 의료체계 대응 여력과 서민경제 피해 등을 종합적으로 고려한 조치이다.

주간 하루 평균 국내 확진자 수는 500명대 중ㆍ후반으로 최근 6주간 거의 동일한 규모이며, 수도권과 비수도권의 발생 비중도 비슷하게 유지되고 있다.

아울러, 60세 이상의 확진자 비중과 위중증 환자 수는 동일 수준을 유지하고 있다.

최근 2주간 감염경로 중 &lsquo;선행 확진자 접촉&rsquo;은 44.8%로 소규모 가족ㆍ지인ㆍ직장에서의 접촉으로 인한 감염이 지속되고 있으며, &lsquo;조사 중&rsquo; 비율도 28.1%로 감염경로가 불분명한 비율도 지속 증가하고 있다.

대책본부 관계자는 &ldquo;6월 말까지 1,300만 명의 예방접종을 위한 안정적인 유행 관리 등 현재의 관리수준을 유지할 필요가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;안정적인 방역상황을 관리하되, 급격한 확산이 발생할 경우에는 거리두기 상향, 방역 조치 강화 등을 추진하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

수도권 2단계 사회적 거리두기 3주간  유지

한국원자력의학원(원장 김미숙) 이윤진 박사와 강원대학교 의생명과학대학 홍효정 교수 공동 연구팀이 항암제인 독소루비신(doxorubicin)을 이용한 항암 치료 및 흉부 방사선 치료를 할 때 발생할 수 있는 심독성으로 인한 심장 손상을 줄이는 방법을 개발했다.&nbsp;

항암제 독소루비신과 흉부 방사선 치료는 유방암, 림프종 등 여러 유형의 암 환자에게 처방되는 암 치료법으로, 심독성이 있어 심장 질환을 일으킬 수 있지만 아직 근본적인 예방책이나 치료제가 없어 암 치료에 걸림돌이 되고 있다.

연구팀은 항암제 독소루비신 및 흉부 방사선 치료를 할 때 심독성으로 인한 심장 질환을 일으키는 기전을 확인하고, 심독성을 막을 수 있는 특정 물질을 밝혀내고 효능을 입증했다.

먼저, 쥐 실험을 통해 독소루비신과 방사선이 심장혈관세포의 DNA 손상을 일으키고, 복구되지 못한 DNA의 지속적인 손상은 세포변이를 일으켜 혈관이 딱딱해지는 섬유화를 가져오며, 이로 인해 심장근육세포의 기능이 급격히 떨어지는 것을 확인했다.

또한, 이 과정에서 독소루비신과 방사선에 의한 심장혈관세포의 DNA 손상이 지속됨에 따라 L1세포부착인자가 많이 발현되는 것을 관찰하고, 독소루비신과 방사선에 의한 심장 손상 쥐를 대상으로 L1세포부착인자에 특이적으로 결합하는 것으로 알려진 항체 물질을 주입해 심장초음파를 실시한 결과, 이 항체가 심장혈관세포의 지속적인 DNA 손상을 막아 심독성 부작용을 줄이고, 생존율이 약 50% 증가하는 것을 확인했다.

이번 연구는 암 치료용으로 흔히 사용되는 항암제와 방사선 치료를 할 때 발생하는 DNA 손상과 심독성을 줄이는 특정 항체를 발굴해 항암 치료 효과를 높이고, 항암제 심독성을 조절하는 임상약물 개발 가능성을 제시했다.

연구성과는 세계적 저명 학술지 네이처의 자매지인 네이처 커뮤니케이션즈(Nature Communications) 6월 2일자 온라인 판에 게재됐다.

한국원자력의학원 이윤진 박사는 &ldquo;이번 연구를 기반으로 항암ㆍ방사선 치료의 심독성을 없애는 항체 개발에 박차를 가해 암 치료가 잘 듣지 않는 환자분들이 빠른 시일 내에 치료 효과를 볼 수 있도록 임상연구를 이어 가겠다.&rdquo;라고 말했다.&nbsp;&nbsp;

이번 연구 성과는 과학기술정보통신부 원자력연구개발사업(방사선 기술개발사업 및 첨단방사선융합치료기술개발사업)의 지원을 받아 수행됐다.

암 치료 시 발생하는 심장 손상, 줄일 수 있다

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<figure class="photo-layout image photo_97146 max-width-600 float-center" data-idxno="97146" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139861_97146_034.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 정부가 일방적으로 발표한 규제챌린지 정책에 대해 의료 영리화가 우려된다며 반대 입장을 밝히고 나섰다.

의협은 11일 정부의 규제챌린지 정책에 대한 입장을 통해 원격의료는 산업경제적 측면으로 추진해서는 안된다며 원격의료가 허용되면 장비에 대한 투자로 인해, 의료기관의 영리화를 추구할 우려가 있다고 지적했다.

앞서 김부겸 국무총리는 10일 열린 경제인 간담회에서 비대면 진료의약품 원격조제약 배달 서비스 등 15개 규제챌린지 정책을 추진하겠다고 밝혔다.

의협은 국민의 건강과 밀접하게 연관된 규제챌린지 정책 추진에 앞서 의협을 포함한 보건의약 전문가 단체의 의견을 배제한 것은 잘못된 절차라면서 일방통행식 정책 발표에 유감을 표했다.

양질의 의료서비스 제공을 통한 국민의 건강 증진 및 보건 향상의 기본적인 전제조건은 대면진료에 있다고 밝힌 의협은 의료인-환자 사이의 원격의료는 비대면 상황에서의 제한적인 소통과 근본적 한계로 인해 안전성과 유효성에 대한 의문이 지속적으로 제기되고 있다며 지난 수년간 제대로 된 검증이 이뤄진 적이 없다고 지적했다.

국민의 생명과 안전보다는 의료를 산업적으로 접근하는 데 대해서도 우려했다.

의협은 의료에서 가장 중요한 것은 산업적인 접근이 아니라 국민의 생명과 안전 등 공익적 가치라면서 의료는 본질적으로 의료인과 환자 간 신뢰를 바탕으로 신체 검진을 기반으로 한 대면진료가 원칙이라고 강조했다.

원격의료를 도입하기에 앞서 안전성과 유효성을 검증하는 것이 먼저라는 점도 짚었다.

의협은 원격의료는 의학적기술적 안전성 및 유효성 미검증으로 인해 국민 건강권 침해 가능성이 있다면서 원격의료는 정교하게 설계한 시범사업이 이루어지지 않았다고 밝혔다.

일차의료와 의료전달체계를 제대로 정립하지 않은 채 원격의료를 산업경제적인 측면으로만 추진하고 있는 데 대해서도 우려했다.

의협은 원격의료는 산업경제적 측면으로 추진해서는 안된다면서 원격의료를 허용하면 의료기관의 영리화를 추구할 우려가 있고, 대형병원 쏠림현상을 심화시켜 의료전달체계의 붕괴와 일차 의료기관의 몰락을 가져올 것이라고 어두운 전망을 내놨다.

원격의료 시행 중 발생할 수 있는 정보통신기술(기기, 인터넷 네트워크, 소프트웨어 등)의 결함과 오작동을 비롯해 해킹 등 보안상의 위험 문제도 짚었다.

(원격의료로 인한)오진과 의료사고가 발생했을 경우 책임 소재를 의사에게 지울 것이라고 전망한 의협은 원격의료를 강행하면 의사-환자 간 분쟁과 1차 의료 공급체계의 붕괴를 일으킬 수 있다면서 법적 책임 문제와 해결책을 먼저 마련해야 한다는 점에도 무게를 실었다.

의협은 코로나19 대유행으로 일선 1차 의료기관 대부분이 정상적인 운영의 제한과 경제적인 어려움을 호소하고 있다며 이와 같은 상황에서 정부와 기업의 일방적인 논의로 비대면 진료, 의약품 원격 조제를 포함한 원격의료를 시행하면 대면진료의 문턱을 높아져 국민의 건강을 위협하는 결과를 초래하게 될 것이라고 우려했다.

원격의료는 지난해 의료계가 결사 저지한 4대악 의료정책 중 하나라는 점도 분명히 했다.

의협은 보건복지부와 의료계가 참여하는 의정 협의체를 통해 발전적 방안에 대해 논의키로 합의했다. 규제챌린지 발표는 94 의정합의를 정면으로 위반하는 것이라며 코로나19의 확산 방지와 예방을 위해 생명을 담보로 의료 최일선에서 불철주야 노력하고 있는 의료계의 희생을 도외시하는 처사라고 비판했다.

정부는 일방적이고 경제논리에 매몰된 규제챌린지 추진 시도를 즉각 철회하라고 밝힌 의협은 94 의정합의의 당사자인 의협 등 의료계가 참여하는 논의기구를 통해 충분한 사회적 공감대를 형성하고, 장기적인 관점에서 접근해야 한다고 촉구했다.

의협 "규제챌린지, 원격의료 정책 '의료 영리화'"

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<figure class="photo-layout image photo_97143 max-width-600 float-center" data-idxno="97143" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="9일 열린 '2021 안녕-춘천 운동 확산을 위한 업무 협약식'. 전창호 춘천시의사회장(왼쪽에서 세 번째)과 김원봉 춘천시자원봉사센터 소장(네 번째)이 협약서에 서명했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139860_97143_920.jpg" />
<figcaption>9일 열린 2021 안녕-춘천 운동 확산을 위한 업무 협약식. 전창호 춘천시의사회장(왼쪽에서 세 번째)과 김원봉 춘천시자원봉사센터 소장(네 번째)이 협약서에 서명했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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춘천시의사회와 춘천시자원봉사센터가 아름답고, 살기 좋은 도시를 만들기 위해 협력키로 했다.

전창호 춘천시의사회장과 김원봉 춘천시자원봉사센터 소장은 9일 2021 안녕-춘천 운동 확산을 위한 업무 협약 체결식을 열었다.

안녕-춘천 운동은 환경재난복지교통 4개 분야로 나눠 자원봉사센터와 자원봉사자를 연계, 춘천을 아름답고 살기 좋은 도시로 만들자는 취지에서 진행하고 있다.

춘천시의사회는 지난 2019년 6월 대한적십자사 강원혈액원과의 도내 혈액 수급 안정과 자발적인 헌혈 문화 확산을 위한 협약과 함께 사회공헌 활동에 적극 참여하고 있다.

전창호 춘천시의사회장은 취임 당시 의사로서의 사회적 책무를 수행하는 동시에 단결하고 화합하는 춘천시의사회를 만들어 나가겠다고 강조, 의사회의 사회공헌 활동에 관심을 기울이고 있다.

춘천시의사회-춘천시자원봉사센터 '악수'

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<figure class="photo-layout image photo_97141 max-width-960 float-center" data-idxno="97141" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="1989년 6월 대한의학협회 개원의협의회는 서울 용산구 이촌동 의협회관 회의실에서 제1차 평의원회를 개최했다. 이날 개원의협의회는 제 2기 출범과 함께 중앙기구로서 평의원회를 구성하며 본격적인 활동을 시작했다(1989. 6. 23). ⓒ의협신문 DB" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139859_97141_432.jpg" />
<figcaption>대한의학협회 개원의협의회는 1989년 6월 23일 서울 용산구 동부이촌동 의협 회관에서 제1차 평의원회를 개최했다. 이날 개원의협의회는 제 2기 출범과 함께 중앙기구로서 평의원회를 구성하며 본격적인 활동을 시작했다. ⓒ의협신문 DB</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_97142 max-width-380 float-center" data-idxno="97142" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139859_97142_440.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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대한의학협회(현 대한의사협회) 산하에 개원의협의회가 조직된 것은 1987년이다.

그해 7월 의협은 의협 내 산하기구로서 당시 8000여 개원회원의 권익을 대변할 개원의협의회를 처음으로 발족시켰다.

개원가에 해결해야 할 과제들이 많은데도 이를 대변할 기구가 없다는 개원 회원들의 줄기찬 요구에 따른 것이다.

개원의협의회는 출범 직후 개원가의 실상을 파악하기 위한 설문조사를 실시하고, 전국 시도 순회를 통해개원가 육성지원 방안등을 강구하면서의협 산하 단체로서의 회무를 수행했다.

1990년대 말 의약분업 당시에는 보험재정 확보 등 선행 조건 미해결 시 의약분업에 동참할 수 없다는 성명을 발표하면서 본격적으로 의료계 투쟁의 흐름을 주도하기도 했다.

그러나 개원가의 목소리를 대변한다는 취지로 출범한 개원의협의회는 복잡하고 다양한 전문과별 현안을 하나의 조직에서 통합 조정하는데 어려움을 겪었다.

개원가의 현실이 갈수록 어려우지면서 1990년대 초반소아과(현 소아청소년과)를 시작으로 과별 개원의협의회가 하나 둘탄생하기 시작했다. 2000년 의약분업 사태 전후로는 거의 모든 전문과 별로 개원의 단체가 결성됐다.

1998년 이들 단체 회장들은 자신들만의 협의체인 대한개원의협의회를 발족, 의약분업을 비롯한 의료현안 등에 의협 산하 개원의협의회와는 다른 독자 노선을 걸었다.

이후 의약분업을 비롯한 의료계의 난제를풀고, 역량을 보다 강화하기 위해 두 단체를통합해야 한다는 여론이 불거졌다.

2003년 의협 개원의협의회와 대한개원의협의회가 대한의사협회 개원의협의회(이하 대개협)로 통합, 한 지붕 두 살림 체제에 종지부를 찍었다.

그러나 전문과회장들은 각과개원의협의회 회장단협의회(이하 각개협)를 따로 구성하고 대표를 선출하는 등 사실상 의협 개원의협의회와별개의 조직으로 활동했다.

개원가의 경쟁이 날로 치열해지고,과별 이해관계가 더욱 복잡 다양해지면서 양분된 개원의 조직은각자도생의 길을 걸었다.

2016년에 이르러서야 개원의 조직은의협 산하의 단일 기구로 실질적인 통합을 이뤘다.

`전문과 이기주의라는 의료계 내부의 부정적 요소를 해소하고, 개원가의 단합의 구심체역할을 할 수 있는단일조직으로 재탄생한 것이다.

개원의들의 단일 창구로권익 보호에 앞장서고 있는 대한의사협회 개원의협의회는 현재 총 22개전문과목별의사회가 참여하고 있다.

최근 대한개원의협의회는2022년도 의원급 의료기관 요양급여비용(수가) 협상을 주도적으로 이끌면서 역할과 위상을 강화하고 있다.

이촌동 사진관 동네의사 대표단체 ‘대개협’, 언제 생겼나?

<figure class="photo-layout image photo_97140 max-width-200 float-left" data-idxno="97140" data-type="photo" style="float:left"><img alt="전선룡 법무법인 동진 변호사" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139858_97140_3620.jpg" />
<figcaption>전선룡 법무법인 동진 변호사</figcaption>
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전선룡 전 대한의사협회 법제이사가 법무법인 동진에 합류했다.

전선룡 전 의협 법제이사는 1991년 부산 부산동고등학교를, 1996년 고려대학교 법학과를 졸업했다. 1998년 제40회 사법시험에 합격, 사법연수원 30기를 수료했다. 울산지방검찰청대한법률구조공단 서울중앙지부 법무관㈜코오롱그룹 경영기획실 법무담당 이사와 법무총괄 상무 등을 역임했다. 2018년 제40대 의협 법제이사를 맡아 3년 동안 활동했다. 특히 의협 한방대책특별위원회 주무 법제이사를 맡아 대한방 대응에 주력했다.

법무법인 동진(서울시 서초구 서초중앙로 52 영진빌딩 5층)은 부산지검장과 서울동부지검장을 역임한 석동현 대표변호사와 서울중앙지법(의료전담부) 부장판사를 지낸 정진경 대표변호사를 주축으로 노동의료(헬스케어)기업법무조세지식재산권 등의 소송업무를 하고 있다.문의(02-583-0010).

전선룡 전 의협 법제이사, 법무법인 동진 합류

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<figure class="photo-layout image photo_97136 max-width-829 float-center" data-idxno="97136" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(사진:국무총리실 제공)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139857_97136_2017.jpg" />
<figcaption>김부겸 국무총리. (사진:국무총리실 제공)</figcaption>
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정부가 비대면 진료의약품 원격조제 규제 개선약 배달 서비스 제한적 허용 등을 대표적인 규제 개선 과제로 선정했다.

일명 규제챌린지로, 해외보다 과도하다고 생각되는 규제 15개를 대한상의 등 경제단체들과 협의해 선정하고, 김부겸 국무총리가 직접 검토과제를 챙기기로 했다.

김 총리는 6월 10일 경제인 간담회에서 기업과 정부가 함께 해외보다 과도한 규제를 개선하는 규제챌린지를 추진키로 했다.

이날 간담회에서 김 총리는 6월부터 해외와 비교해 과도한 국내 규제가 있으면 과감히 없애는 규제챌린지를 추진하겠다면서 해외에 없는 규제를 적극 해소해 세상의 변화에 정부가 제때 대응하지 못해 느끼는 기업들의 애로와 답답함을 풀어보겠다고 밝혔다.

규제챌린지는 해외 주요국보다 더 낮거나 동등한 수준의 규제 달성을 목표로 한다는 점에서 챌린지(Challenge)로 명명한 것으로, 민간이 제안한 해외 주요국보다 과도한 규제를 민간정부가 함께 3단계(소관부처 국무조정실 국무총리)로 검토해 최대한 개선하겠다는 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_97135 max-width-600 float-center" data-idxno="97135" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139857_97135_173.jpg" />
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이번에 선정된 15개 규제챌린지는 ▲비대면 진료 및 의약품 원격조제 규제 개선 ▲약 배달 서비스 제한적 허용 ▲게임 셧다운제도 개선 ▲신기술 활용 의료기기 중복허가 개선 ▲화장품 제조에 대마 일정부위 사용 허용 ▲인간대상연구 및 인체유래물연구 동의요건 개선 ▲의료기기 제조사 내 임상시험 일부 허용 ▲자동차 너비기준 완화 ▲국가기관 발주 SW사업 참여제한 완화 ▲공유주택 사업을 위한 건축규제 완화 ▲화학물질 신고등록기준 완화 ▲물질안전보건자료 제출기간 합리화 ▲석유화학업계 저장시설 물질배출규제 개선 ▲판매가격 표시방식 다양화 ▲화장품 유기농천연 표시광고 기준 합리화 등이다.

규제챌린지 과제는 경제단체와 기업이 직접 발굴했다.

대한상공회의소, 중소기업중앙회, 중견기업연합회, 벤처협회 등 경제단체를 포함해 외국인투자 옴부즈만(KOTRA), 산업융합촉진 옴부즈만(KITECH) 등 지원기관, 한국행정연구원, 한국개발연구원, 중소기업연구원 등 연구기관이 함께했다.

15개 발굴과제는 해외 규제 수준과 산업국민 편익 파급 효과 등을 고려해 선정한 것으로 알려졌다.

정부는 1단계(부처별 규제입증위원회), 2단계(규제챌린지협의회), 3단계(규제챌린지 민관회의) 회의체를 단계적으로 개최, 15개 과제를 풀어나갈 계획이다.

단계별 회의체에서는 규제 내용 및 해외 사례를 상세히 검증하고, 규제 완화유지 시 파급 효과 등을 심도 있게 검토키로 했다.규제 완화 시 효과 및 부작용 등을 고려, 즉시 개선, 임시허가, 한시적 규제 완화 등으로 구분해개선 방안을 마련할 계획이다.

이번에 선정한 15개규제챌린지 과제 중에는 비대면 진료와 약 배달 서비스 허용 등의약계의 민감한 현안도 담고 있어 적지 않은 진통을 예고했다.

국무총리, '비대면 진료·약 배달 서비스 허용' 직접 챙긴다

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<figure class="photo-layout image photo_97134 max-width-600 float-center" data-idxno="97134" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="http://www.kbms.or.kr/" target="_blank"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139856_97134_4918.jpg" /></a>
<figcaption>제28회 대한기초의학 학술대회 ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_97137 max-width-200 float-left" data-idxno="97137" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139856_97137_2435.jpg" />
<figcaption>C형 간염의 존재를 밝혀 2020년 노벨상을 수상한 마이클 호턴 교수(사진은 노벨상 홈페이지 갈무리). ⓒ의협신문</figcaption>
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국내 기초의학자들의 학술제전인 기초의학 학술대회가오는 24일과 25일 이틀간 비대면 온라인으로 열린다.

기초의학 학술대회는 대한기초의학협의회가 주최하고, 경북의대경북대병원경북대 산학협력단KNU 융복합 의생명과학 미래창의 인재양성 교육연구단이 공동으로 주관한다.후원은 대한의사협회대한의학회대구광역시의사회한국뇌연구원이 맡았다.

기초의학 학술대회는 1993년 1차 대회를 시작으로기초의학 분야의 학술 성과를 결산하는 학술제전으로 자리매김했다. 하지만 지난해COVID-19 사태로 학술대회를 취소하면서 학술 성과를 나누지 못했지만 올해 온라인 형태로재개, 더욱 뜨거운 학술성과 발표의 장이 될 전망이다. 

기초의학 학술대회는 대한기생충열대의학회, 대한미생물학회, 대한바이러스학회, 대한법의학회, 대한병리학회, 대한생리학회, 생화학분자생물학회, 대한약리학회, 대한예방의학회, 대한의사학회, 대한해부학회 등 모두 11개 학회가 참여, 기초의학 분야심포지엄과 e-포스터 등을 통해 학술성과를 나누고 있다.

올해 대회를 주관한 경북의대와 경북대병원은 벤치에서 융합으로라는 학술대회 주제에 걸맞게 노벨생리의학상 수상자 3명을초청했다. 2020년 노벨 생리의학상 수상자인 마이클 호턴 교수(캐나다 앨버타대 )와 2014년 수상자 모세르 교수 부부(노르웨이 과학기술대학교)가 그 주인공. 

마이클 호턴 교수는 1970년대 중반 하비 올터 미 국립보건원 부소장이 A형이나 B형 간염이 아닌 다른 바이러스가 간염을 유발할 수 있다는 사실을 밝히고, 1989년 침팬지의 혈액에서 DNA 조각을 찾아내 C형 바이러스의 존재를 처음으로 찾아냈다. 이후 찰스 라이스 미국 록펠러대 교수가 C형 간염 바이러스의 내부 단백질 구조를 최초로 규명하면서 C형 간염 완치의 실마리를 제공한 공로로 2020년 노벨 생리의학상을 공동 수상했다.

이번 학술대회에서 마이클 호턴 교수는 C형 간염 바이러스를 위한 위대한 여정을 주제로 특별강연을 할 예정이어서 기초의학 뿐 아니라 임상의학 분야에서도 관심이 집중될 것으로 보인다. 

<figure class="photo-layout image photo_97139 max-width-400 float-right" data-idxno="97139" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139856_97139_2636.jpg" />
<figcaption>2014년 노벨상을 공동수상한 모세르 부부. 뇌 속 내비게이션의 비밀을 찾아냈다. (사진은 노벨상 홈페이지 갈무리) ⓒ의협신문</figcaption>
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마이브리트 모세르 교수와 에드바르모세르 부부 교수는노르웨이의 신경과학자로 뇌세포의 위치정보 처리 체계를 밝힌 공로로존 오키프 교수와 함께 2014년 노벨생리의학상을 공동 수상했다. 모세르 교수 부부는 시간과 공간을 위한 메커니즘:뇌의 내후각피질로의 여행을 주제로 특강을 펼친다.

기초의학 분과학회는 24일과 25일로 나눠 다양한 최신 학술정보를 접할 수 있는 세션을 마련한다. 24일에는 기생충학열대의학, 미생물학, 병리학, 생리학, 예방의학, 법의학 분과가, 25일에는 의사학과 해부학을 비롯해제23차 한일약리 합동 세미나가 각각 준비돼 있다.

학술대회장인 안덕선 기초의학협의회장(연세의대 교수생리학교실)은 최근 들어 기초의학과 임상의학 간의 간격을 메울 수 있는 연구에 대한 사회적 요구가 점증하고 있으며, 이에 대한 투자 역시 급격하게 늘어나고 있다며 기초의학계에서도 이같은 추세에 발맞춰 기존의 연구에 더해 중개연구에 대한 관심이 늘어나고, 기존의 단일 학문 단위에서의 연구에서 벗어나 여러 분야의 연구자들이 함께 참여해 연구하는 다학제 연구가 늘어나고 있다고 설명했다.

안덕선 학술대회장은 이번 학술대회의 주제로 벤치에서 융합을 정한 것은 기초의학계에서 이루어지고 있는 이런 변화를 제대로 반영한 적절한 시도라고 생각한다며 기초의학 학술대회의 의의를 밝혔다.

코로나로 거른 기초의학 학술제전 2년만에 열린다  

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 11일 0시 현재, 지역사회 541명, 해외유입 15명(총 556명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 14만 6,859명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 511명으로 총 13만 7,224명(93.44%)이 격리해제돼 현재 7,654명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 153명이다.

사망자는 2명으로 누적 사망자는 1,981명(치명률 1.35%)이다.

신규확진자 현황은 서울 201명, 경기 172명, 부산 25명, 대구 23명, 경남 20명, 인천 17명, 충북 16명, 대전ㆍ울산 각 15명, 강원 10명, 경북 6명, 충남ㆍ전남ㆍ제주 각 5명, 전북 4명, 광주ㆍ세종 각 1명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 12명, 아메리카 3명이며, 국적은 내국인 4명, 외국인 11명이다.

코로나환자, 556명 늘어 14만 6,859명

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<figure class="photo-layout image photo_97133 max-width-960 float-center" data-idxno="97133" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139855_97133_1042.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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의사회원들의 권익을 보호하고, 각종 민원사항을 해결하기 위한 의협 회원권익보호위원회가 구성되고 본격적인 활동에 들어간다.

회원권익보호위원회는 이필수 의협 회장이 후보 시절 제시한 주요 공약.일선 회원들이 불합리한 법률과 제도로 인해 곤란한 상황에 놓여 고통받고 있을 때 신속히 문제를 해결함으로써 권익을 보호하는 것을 목적으로 하고 있다.

회원권익보호위원회 구성은 지난 5월 19일 의협 제3차 상임이사회에서 의결, 6월 3일 제5차 상임이사회에서 위원 구성을마무리했다.

(가칭)통합민원센터 및 16개 시도의사회 지부 설치해 민원 수렴 
의협은 회원권익보호위원회 구성에 이어 (가칭)통합민원센터를설치하고, 16개 시도의사회에는 지부를 두어 회원의 민원을 현장에서부터 신속히 해결해 나갈 방침이다.

지금까지 의협은 회원고충처리위원회를 가동했으나 전담 인력과 조직 등 지원체계가부족해 일선 회원들의 세세한 고충까지 해결하기에는 역부족이라는한계를 보였다.

제41대 의협 집행부출범을 계기로 새로 재편한 회원권익보호위원회는 콜센터를 통한 민원접수 기능을 비롯해 실질적인 회원 보호 및 지원을 위해 전담 이사와 전담팀을 배정, 24시간 상시 대응하는 체계를 갖출 예정이다.

특히 다양한민원에 대응하기 위해 전문가를 연계하고, 필요하면 다이렉트로 법률지원 서비스까지 이뤄지도록 준비하고 있다.

민원 접수단계인KMA 콜센터와 의협 홈페이지, SNS 등을 통합 관리할 수 있는 방안을 고민하고 있으며, 민원 접수 후체계적으로 응대할 수 있도록 내부 프로세스를 개선하는 방안도논의하고 있다.

회원권익보호위원회는 박진규 의협 의무 부회장이위원장을 맡았으며, 공동 간사에 이현미 총무이사와 박종혁 의무이사를 배정했다. 위원으로는 의협 상임이사(의무기획보험법제재무정책홍보이사 겸 대변인)를 비롯해 16개 시도의사회 지부 위원장이 중앙 위원으로 참여한다.

회원권익보호위원회라는 전체 논의구조 아래에 실무를 위해 중앙실무위원회를 구성해 매주 민원처리현황을 공유한다.

위원회 실무를 도맡는 박종혁 의협 의무이사는 이필수 의협 회장은후보 시절 회원의 권익을 보호하기 위해 적극적인 민원처리를 공약으로 내세웠다며 의협 업무 전반이 본질적으로 회원 민원이기 때문에 이에 대한 문제 의식을 갖고 해결하려는 것이라고 말했다.

지금 현재도 모든 상임이사들이 회원들의 민원을 해결하기위해 노력하고 있다고 밝힌 박의무이사는회원민원 업무를 체계화하고, 신속하게 대응하는 것이 회원중심의 회무라고 설명했다.

박 의무이사는 앞으로 회원권익보호위원회를 전국 16개 시도의사회까지 신설해 시도의사회 및 각 직역의사회 민원에 좀 더 귀를 기울이도록 할 것이라며의협은 (가칭)통합민원센터를 두어좀 더 편리하고 신속하게 회원들의 민원을 해결하도록 노력하겠다고 의지를 보였다.

병원 노무세무의료소송분쟁정부기관과의 문제 처리 
회원권익보호위원회 산하 (가칭)통합민원센터로 접수되는 민원은 크게 ▲노사세무 문제 ▲환자와의 문제(의료소송 및 의료분쟁 등) ▲정부기관과의 문제(국민건강보험공단건강보험심사평가원경찰검찰지방자치단체보건소 등)로 분류, 대응할 계획이다.

위원장을 맡은 박진규 의협 의무 부회장은 회원권익보호위원회 산하에설치한중앙실무위원회는의협 상임이사 10여명이 참여해 통합민원센터를 통해 접수한민원을 소관 이사별로 분류하게 된다면서중앙에서 처리할 수 있는 민원과각 16개 지부에서 처리할 수 있는 민원을 분류해 민원 회무를 효율적으로 수행해 나갈 것이라고 설명했다.

중앙실무위원회는당분간 주 1회 회의를 열어 민원분류와 처리 체계를 가다듬을 계획이다.

박진규 의협 의무 부회장은 6월 19일 제1차 회원권익보호위원회를열어 중앙위원회와 지부의 역할을정리하고, 앞으로 위원회 활동에 대한 구체적인 윤곽을 정할 수 있을 것이라고 밝혔다.

이필수 의협 회장, 취임식 때 회원권익보호 최우선 과제 강조 
이필수 의협 회장은 지난 5월 3일 취임식에서 가장 먼저 실천할 과제로 의료 전문직 수호에 앞장서겠다면서 회원권익 보호를 강조했다.

이필수 의협 회장은 전문직은 전문가 직업윤리를 바탕으로 한 자율성이 생명이라며 의사의 진료행위는 고도의 직업적 훈련과 윤리의 바탕 위에 환자의 건강과 생명을 지키는 고귀한 직무라고 강조했다.

그러나 그동안 국가는 전문가 윤리와 자율을 존중하기보다는 획일적인 제도의 틀에 복속시키고 규제를 양산해 의사들의 반발을 일으킨 경향이 있었다며 국가의 과도한 개입과 간섭으로부터 회원들을 지키고 보호하며, 의사가 전문직으로서 자율과 책임을 가지고 일할 수 있도록 하겠다고 약속했다.

이런 의지는 의협 회장 선거 당시 제시한 주요 공약에서도 엿보인다.

이필수 의협 회장은 후보시절 주요 공약으로 혁신을 통해 회원을 최우선으로 하는 의협을 만들겠다고 제시했다.

세부적인 공약으로는 ▲회원 보호 및 지원을 위해 회원 고충처리 전담 이사직 및 부서 신설(24시간 상시 대응) ▲보건복지부국민건강보험공단건강보험심사평가원의 현지조사(실사) 대응 및 법률지원 ▲진료실 폭력 및 언론피해세무조사 등에 대해 전문가와 연계한 현장 대응 및 법률 지원 ▲전공의 수련 중 고소고발 사건 발생 시 의협 차원의 대응 및 지원을 약속했다.

특히 의협 운영을 내실화, 의협 홈페이지 구인구직 시스템활성화, 의협의료배상공제조합 경영 투명화 및 합리화, 의사의 자율성과 전문성 제고를 위해 의협 중앙윤리위원회 위상 강화, 의료인의 윤리의식 제고 및 자율징계권 추진도 제시했다.

이필수 의협 회장의 회원민원해결과 권익보호라는 기본 정신은 2015년 전라남도의사회장취임 당시에서도 확인할 수 있다. 전남의사회장 취임 당시 이필수 회장은언제든 회원의 고충을 해결하겠다는 자세로 뛰겠다. 24시간 휴대폰을 열어 놓겠다고 밝혔고, 실제 발로 뛰며실천하는 모습을 보였다.

초점의협, 24시간 '회원권익 보호' 나선다

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<figure class="photo-layout image photo_97131 max-width-600 float-center" data-idxno="97131" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139854_97131_450.jpg" />
<figcaption>강남세브란스병원 대동맥혈관센터에서 하이브리드 스텐트 그라프트 수술을 집도하고 있다.ⓒ의협신문</figcaption>
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연세대 강남세브란스병원 대동맥혈관센터가 초응급 중증질환에 속하는 대동맥류박리 환자의 안전을 확보하고 치료 과정의 편리함을 제공하는 새로운 하이브리드 스텐트 그라프트 모델을 국내 처음으로 도입했다.

지난 4월 13일 심장혈관외과 송석원 교수의 집도로 79세 여성 환자에게 E-VITA OPEN NEO라는 이름의 하이브리드 스텐트 그라프트를 활용한 수술이 성공적으로 시행됐다. 쉰 목소리와 흉통으로 내원한 환자는 컴퓨터단층촬영(CT)상 최대 직경 80mm의 대동맥궁과 하행 흉부 대동맥에 걸쳐 광범위한 대동맥류를 보였다. 강남세브란스병원은 통상 2단계의 수술로 치료가 가능했던 이 질환은 E-VITA OPEN NEO를 활용해 한 번에 수술을 시행할 수 있었으며, 빠른 회복 속도를 보인 환자는 수술 후 12일 만에 퇴원해 이후 정기적인 외래 방문을 통해 경과 관찰 중이다이라고 밝혔다.

대동맥 혈관벽이 늘어나 발생하는 대동맥류나 혈관벽이 찢어지는 대동맥 박리는 생명과 직결되기 때문에 빠르고 정밀한 수술이 요구된다. 상행 대동맥 또는 대동맥궁과 하행 대동맥 동시에 질환이 있는 경우, 치료는 보통 두 단계로 나눠 시행한다. 먼저 상행 대동맥과 대동맥궁 수술을 시행하고, 36개월가량 경과를 살핀 후 하행 대동맥 수술 또는 시술을 다시 진행하는 것이 지금까지의 치료 관행이었다.

<figure class="photo-layout image photo_97130 max-width-500 float-right" data-idxno="97130" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202106/139854_97130_20.jpg" />
<figcaption>독일 조텍(Jotec)사에서 개발한 E-VITA OPEN NEO 하이브리드 스텐트 그라프트. 
인조 혈관 부위에 가지(4-Branch)가 있어 대동맥궁 머리 혈관의 독립적이고 완전한 문합이 가능해졌다ⓒ의협신문</figcaption>
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두 번의 수술을 진행하는 동안 별다른 재발이 없다면 다행이지만, 1차 수술 후 회복이 더뎌 2차 수술을 진행하지 못하거나, 간혹 2차 수술 대기 중에 남아있는 하행 대동맥이 파열돼 사망하기도 한다.

송 교수팀에 의해 우리나라 최초로 적용된E-VITA OPEN NEO는 하이브리드 스텐트 그라프트의 한 종류로, 한 번의 수술로 상행 대동맥과 대동맥궁, 그리고 하행 대동맥을 동시에 치료할 수 있다는 장점이 있다. 상행 대동맥 또는 대동맥궁 부위는 인조 혈관(Vascular graft)으로 대체하고, 이와 동시에 이어진 스텐트 그라프트를 하행 대동맥에 바로 삽입하는 방식이다. 이전 모델과 달리 인조 혈관 부위에 문합 가능한 가지(4-Branch)를 지녀 대동맥궁의 머리 혈관을 보다 완전하게 문합할 수 있는 것으로 알려졌다. 
 
송석원 교수는 우리나라 환자들도 상행 대동맥 및 대동맥궁과 하행 대동맥 질환을 한 번의 수술로 동시에 치료받는 길이 열렸다. 두 번의 전신마취와 수술을 거치지 않게 돼 환자 안전이 확보됐으며 치료 과정의 편의성도 상당 부분 높아졌다고 말했다.