은밀한 고통 ‘신경인성 방광’ 5년 간 51.8% 증가

소변을 보기 힘든 신경인성 방광환자가 5년간 50% 이상 증가한 것으로 나타났다.

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 건강보험 진료데이터를 활용해 2015년부터 2019년까지 ‘신경인성 방광’ 질환의 건강보험 진료현황을 14일 발표했다.

진료인원은 2015년 37만 2,000명에서 2019년 56만 4,000명으로 5년 간 51.8% 증가했고, 연평균 증가율은 11.0%로 나타났다.

남성은 2015년 13만 명에서 2019년 22만 1,000명으로 69.5%(9만 명) 증가했고, 여성은 2015년 24만 1,000명에서 2019년 34만 3,000명으로 42.2%(10만 2,000명) 증가했다.

▽2019년 70대가 23.3%(13만 2,000명) 가장 많아
2019년 기준 ‘신경인성 방광’ 질환 진료인원 구성비를 연령대별로 살펴보면, 전체 진료인원(56만 4,000명) 중 70대가 23.3%(13만 2,000명)로 가장 많았고, 60대가 21.6%(12만 2,000명), 50대가 16.1%(9만 1,000명) 순으로 나타났다.

남성의 경우 60대 21.4%, 70대 21.3%, 50대 15.0%의 순으로 나타났으며, 여성의 경우는 70대가 차지하는 비율이 24.6%로 가장 높았고, 60대 및 80대 이상이 각각 21.8%, 18.2%를 차지했다.

특히, 30대까지는 남성이 많았고, 40대부터는 여성이 남성보다 많았다.

신경인성 방광 인구 10만명당 진료현황

▽2019년 인구 10만 명당 진료인원 1,097명으로 2015년 736명 대비 49.0% 증가
인구 10만 명 당 ‘신경인성 방광’ 질환 진료인원을 연도별로 살펴보면, 2019년 1,097명으로 2015년 736명 대비 49.0% 증가했다.

남성은 2015년 513명에서 2019년 855명으로 증가했고, 여성은 2015년 961명에서 2019년 1,341명으로 증가한 것으로 나타났다.

인구 10만 명당  ‘신경인성 방광’ 질환 진료인원을 연령대별로 살펴보면, 80대 이상이 5,208명으로 가장 많았다.

남성은 80대 이상이 4,275명으로 가장 많고, 70대 3,107명, 60대 1,574명 순이며, 여성은 80대 이상이 5,691명으로 가장 많고, 70대 4,603명, 60대2,382명 순으로 나타났다.

▽2019년 총진료비 1,442억 원 2015년 대비 19.9% 증가
‘신경인성 방광’ 질환으로 인한 건강보험 총진료비는 2015년  699억 원에서 2019년 1,442억 원으로 2015년 대비 106.3%(743억 원) 증가했고, 연평균 증가율은 19.9%로 나타났다.

성별로 구분해보면, 남성의 경우, 2015년 269억 원에서 2019년 648억 원으로 140.9%(379억 원)증가해 여성 증가율 84.7%(364억 원) 보다 1.7배 높았다.

2019년 기준 성별 ‘신경인성 방광’ 질환 건강보험 구성비를 연령대별로 살펴보면, 70대가 가장 높아 27.7%인 400억 원을 사용했으며, 연령이 많아질수록 진료비가 증가하는 경향을 보였다.

▽ 2019년 1인당 진료비 25만 6천 원 2015년 대비 36.0% 증가
진료인원 1인당 진료비를 5년 간 살펴보면, 2015년 18만 8천 원에서 2019년 25만 6천원으로 36.0% 증가했으며, 성별로 구분해보면, 남성의 증가율이 42.2%로 여성의 증가율 29.9% 보다 1.4배로 높게 나타났다.
 
2019년 기준 진료인원 1인당 진료비를 연령대별로 보면, 9세 이하가 1인당 9만 2,000원으로 가장 낮았고, 80대 이상이 31만 6,000원으로 가장 많았다. 

10대 까지는 여성이 남성보다 진료비가 많은 반면, 20대 이상에서는 남성이 여성보다 진료비가 더 많았다.

국민건강보험 일산병원 비뇨의학과 이석영 교수는 “신경인성 방광 질환은 척수손상, 파킨스병, 뇌졸중, 허혈성 혹은 출혈성 뇌병변, 치매, 뇌성마비, 다발성경화증, 다계통위축증, 오래 지속된 당뇨병 등 여러 원인으로 유발될 수 있다.”라며, “치료방법으로는 환자의 임상 증상과 요역동학 검사 결과에 따라 치료한다.”라고 말했다.

이어 “방광의 과민을 진정시키거나, 방광 수축을 도와주는 약물을 단독 혹은 병행하여 투여한다. 간헐적 자가 도뇨를 시행하거나 요도나 치골상부에 유치 도뇨관을 삽입할 수도 있다.”라며, “그렇지만 무엇보다 신경인성 방광으로 인한 합병증을 예방하고 이에 대한 치료도 반드시 병행해야 한다.”라고 강조했다.