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코로나19 확진자가 연일 800명대 선을 유지하는 가운데, 방역 당국은 코로나19 백신 3분기 접종 계획을 발표했다. 
활동성이 높은 젊은 연령층에 대한 백신 접종이 이뤄지지 않았음에도 사회적 거리두기 완화카드를 만지작 거리고 있어 4차 대유행을 우려하는 전문가들의 목소리가 높다. 
더군다나 전 세계100여개국가에서 델타 변이바이러스가날로 확산하고 있어 이에 대한 대비도 미흡한 실정이다. 
상황이 이렇다보니 전문가들은 4차 대유행 조짐이 있고, 델타 변이바이러스 확산에 대한 우려가 큰 상황이라며 백신 사회적 거리두기완화를 우려했다. 
특히 1차 접종에서 아스트라제네카 백신을 맞은 국민은 화이자 백신으로교차접종해야 하기 때문에 이에 대한 부작용에도 대비해야 한다고 강조했다. 
[의협신문]은 코로나19 백신 3분기 접종...문제는 없나?를 주제로 ▲의료계의 백신 교차접종에 대한 우려 ▲백신 접종과 사회적 거리두기 완화 엇박자 ▲백신 접종 후 이상반응을 호소하는 환자들이 응급실로 몰리면서 응급실이 제기능을 하기 어려운 상황 그리고 ▲델타 변이바이러스에 대한 방역 당국의 대비는 잘 되고 있는지를 심층취재를 통해 살펴보고자 한다.

글싣는 순서 
① 의료계, 백신 교차접종에 대한 부작용 우려 커 
② 델타 변이바이러스에 대한 방역 당국 대비는 잘 되고 있나? 
③ 백신 접종과 사회적 거리두기 완화 엇박자...4차 대유행 경계 
④ 이상반응 호소환자 응급실로 몰려...응급실 기능 어려워
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<figure class="photo-layout image photo_97622 max-width-960 float-center" data-idxno="97622" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140166_97622_1839.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자 photo@doctorsnews.co.kr]ⓒ의협신문</figcaption>
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7월 5일부터 AZ 1차 백신 접종자 화이자 2차 백신 교차접종 
전 국민 집단면역 형성을 위한 방역 당국의 코로나19 백신 접종이 지난 몇주 주춤하다가 7월부터 다시 대대적으로 속도를 낸다.

현재 백신 1차 접종자는 누적 1534만 7191명으로 전체 인구의 29.9%가 접종을 완료한 가운데,7월 5일부터 상반기에 아스트라제네카(AZ) 백신을 1차 접종한 국민 중 50세 미만을 대상으로 화이자 백신으로 2차 접종을 하는 교차접종이 시작된다.

상반기에 AZ 백신1차 접종을 맞은 국민 107만 3000명이 AZ 백신의 희귀 혈전 발생 우려 때문에 접종 권고 연령을30세 이상에서 50세 이상으로 조정하면서 50세 미만은 화이자 백신을 접종받게 된다.

요앙시설취약시설 종사자 5만 4000명, 의료기관 종사자 및 요양병원 입원환자종사자 1만 7000명을 포함한 50세 이상 약 12만 1000명은 기존대로 아스트라제네카 백신 접종을 받는다.

나머지 95만 2000명은 AZ 백신이 아닌 화이자 백신 2차 접종을 받게 된다.(군부대교정시설 종사자 12만 9000명+30세 이상 방문 돌봄 종사자의원급 의료기관의 보건의료인만성 신장질환자사회필수인력 등 76만 4000명+50세 미만 코로나19 대응요원특수요원보건교사 등 포함)

이들 대부분은 예방접종센터을 비롯해 2000여곳의 위탁의료기관을 통해 백신을 맞게 되는데, 현장에서는 교차접종으로 인한 부작용 등을 걱정하고 있다.

교차접종 허용, 캐나다스웨덴독일프랑스핀란드이탈리아 등 
현재 교차접종을 허용하는 국가는 캐나다, 스웨덴, 독일, 프랑스, 핀란드, 이탈리아 등이다. 이들은 영국, 스페인, 독일 등에서 진행된 소규모 집단을 대상으로 한 교차접종 임상연구를 근거로 하고 있다.

영국의 백신 교차접종연구(COM-CoV study)는 AZ 백신과 화이자 백신을 4주 간격으로 맞는 4가지의 경우를 비교했다.

순서에 관계 없이 1차 접종과 2차 접종을 다른 백신으로 한 경우,같은 백신을 2회 접종한 경우에 비해 발열근육통 등 이상반응이 더 많이 나타났다.

이와 관련 전문가들은 교차접종을 할 때 면역반응이 더 강하게 일어나는 것으로 해석했다. 심각한 부작용에는 차이가 없었다.

스페인에서 수행한 백신 교차접종연구(CombiVacS study)는 AZ 백신을 1차접종한 성인을 대상으로 화이자로 2차 접종한 경우를 대상으로 했다.

2차 접종을 받은 사람에서 1차 접종만 완료한 사람에 비해 항체 농도가 3040배 높게 나타났다.(448명 대상 연구 중 129명에서 체액성 면역반응 증가가 3040배 증가)

중화항체의 역가도 AZ 백신을 2회 접종한 경우보다 화이자 백신으로 교차접종을 한 경우가 7배 증가한 것으로 나왔고, 안전성에는 문제가 없는것으로 보고했다.

독일에서도 백신 교차접종연구를 수행했다. AZ 백신을 1회 접종한 성인을 대상으로 8주 간격으로 화이자 백신을 2차 접종한교차접종 연구다.

교차접종군은 화이자 백신을 2회 접종한 경우에 비해 알파 변이주에 대한 중화항체가 3.9배 더 높게 나왔고, 델타 변이주에 대한 중화항체는 유사한 정도로 나타났다. 부작용 이슈는 없었다.

캐나다의 경우 최근 1차 접종을 AZ 백신을 맞은 사람에게 2차 접종을 3가지 백신(AZ, 화이자, 모더나 백신) 중 선택해서 맞을 수 있다고 발표했다. 1차 접종은 상당히 많은 사람에서 빠르게 이뤄졌는데 2차 접종이 생각보다 진척이 더디면서 내린 결정으로 보인다.

방역 당국교차접종 심각한 이상반응 보고 없다만 강조 
코로나19 예방접종대응추진단은 5일 국외에서 발표된 연구자료를 분석한 결과, 현재까지 교차접종으로 인한 심각한 이상반응은 보고되지 않았다고 밝혔다.

영국에서 실시한 교차접종 연구에 따르면 발열근육통 등 일반적인 이상반응은 좀더 많이 관찰됐으나 심각한 이상반응은 보고되지 않았으며, 독일에서 의료종사자 대상으로 실시한 화이자 백신과 AZ 백신 교차연구에서는 교차접종군이 화이자 2회 접종군보다 전신이상반응 발생이 낮은 것으로 나타났다는 것.

추진단은 국내에서 초기에 교차접종을 받는 1만명을 대상으로 문자를 발송해 건강상태를 추적 조사하는 등 교차접종으로 인한 이상반응 감시체계를 강화해 나갈 계획이라고 밝혔다.

하지만, 이상반응 신고 건수는 10만 여건에 달하고 있다. 추진단은 신고건수가 오히려 줄었다고 발표했으나, 지난주에만 1만건이 넘은 사실은 강조하지 않고 있다.

추진단에 따르면 이상반응 신고 건수는 전체 예방접종 1953만 7712건 중 9만 5201건(지난주에만 신규 신고 건수 1만 362건)으로 집계됐다. 지난주에만 1만건이 넘었다.

신고 사례 중 95.0%(90,460건)는 근육통두통 등 일반 이상반응 사례였으며 나머지 5.0%(4,741건)는 사망(373건, 0.4%), 아나필락시스 의심(433건, 0.5%) 등 중대한 이상반응 사례였다.

이상반응으로 신고된 사망자 현황(신고당시 기준)은 373명(1.91명/10만 건 접종)이며, 아스트라제네카 158명(1.39명/10만 건 접종), 화이자 213명(3.04명/10만 건 접종), 얀센 2명(0.18명/10만 건 접종), 모더나 0명 이었다. 환자 상태가 변경된 사례를 포함한 사망 누계는 510명(아스트라제네카 212명, 화이자 295명, 얀센 3명).

이처럼 이상반응 신고 건수가 10만여건에 다다르면서 전문가들은 교차접종에 대한 이상반응 신고 건수도 늘 것으로 예상했다. 또 어떤 이상반응이 추가로 보고될 것인지에 대해 아무런 정보가 없다며 이상반응(부작용)에 대비할 것을 주문했다.

의협 코로나19 대책 전문위, 교차접종 권고 아닌 안내 
의협 코로나19 대책 전문위원회는 3분기 백신 접종(교차접종포함)을 앞둔 지난 6월 22일 국외 연구자료를 근거로 코로나19 백신 교차접종을 권고가 아닌 안내로낮춰서 발표했다.

그 이유는 과학적 권고를 하려면 근거가 충분히 있어야 하는데, 대규모 임상시험에 따른 근거가 빈약해 권고를 하기에는 연구결과가 부족하다는 이유 때문.

그런데도 방역 당국은 코로나 백신 수급 등의 문제로 1차 AZ 접종을 한 국민게 2차 화이자 백신 접종을 결정했다. AZ 백신 공급에 문제가 생겼기 때문이다.

교차접종을 앞두고 방역 당국은 교차접종이 면역효과가 더 높다고 발표하면서 국민을 안심시키고 있다.

실제로 코로나19 예방접종대응추진단은 지난 5월에는 교차접종은 과학적 근거가 부족해 검토가 필요하다는 입장이었으나, AZ 백신 물량 부족 현상이 발생하면서, 변이 바이러스에 대한 대응, 면역효과가 더 높아진다는 일부 연구결과를 근거로 교차접종을 한시적으로 허용한다고 밝혔다.

그러나 의료계 전문가들은 교차접종에 대한 면역효과보다 안전성에 더 촉각을 곤두세우고 있다. 부작용 등에 대한 임상 데이터가 부족해서다.

전문가들, 어쩔 수 없이 교차접종부작용 등 철저한 사후관리 주문 
전문가들은 어쩔 수 없이 교차접종이 이뤄지고 있지만, 안전성에 대한 대규모 임상시험이 없는 만큼, 이상반응에 대한 철저한 모니터링 및 대책마련이 필요하다고 주문했다.

또 교차접종에 대한 면역효과가 높다는 연구결과는 있지만, 아직 근거가 부족해 WHO(세계보건기구)나 CDC(미국 질병통제예방센터) 등에서 권고하지 않는 것도눈여겨 볼 것을 당부했다.

마상혁 대한백신학회 부회장은 교차접종의 효과는 아무도 모른다. 이것이 정말로 효과가 있다면 앞으로 접종의 방식을 바꿔야 한다며 교차접종을 권고하지 않는 WHO, EMA, FDA, CDC에교차접종을 인정하자고 해야 한다고 말했다.

그러면서 아직 코로나 백신의 경우 ICP(백신의 예방효과와 상관관계가 있다고 판단되는 중화항체가 등의 지표가 일정 값 이상이면 백신 효능을 인정해주는 방법)가 아직 정립되어 있지 않다며 교차접종의 효능을 얘기하기는 이르다고 덧붙였다.

김우주 교수(고대구로병원 감염내과)는 예기치 않은 증상에 대해 안전성 감시를 적극적으로 해야 한다고 밝혔다.

백신의 경우, 특히 교차접종의 경우 충분한 임상근거를 통해 효과와 안전성이 입증된 후 접종 권고가 이뤄져야 하는데, 현재까지 국외에서 발표된 연구자료는 임상 대상자도 부족하고, 부작용 등 이상반응에 대한 보고가 충분하지 않다는 이유 때문.

김 교수는 유럽 등의 국가에서는 코로나19 팬데믹 상황에서 백신이 부족하다보니 교차접종을 하고 있는데, 문제는 수백만명 이상이 교차접종(1차 AZ 백신, 2차 화이자 백신)을 할 경우 혈소판 감소 혈전증(TTS)과 같은 부작용이 발생할 수 있다고 우려했다.

그러면서 항체형성 등 면역효과가 좋다는 것에만 초점을 맞출 것이 아니라 TTS 등과 같은 부작용 등 안전성에 대한 감시를 강화해 초기에 적극적인 대처를 하는 시스템을 만들어야 한다고 조언했다.

이와 함께 교차접종에 따른 부작용 등이 발생할 수 있다는 사실을 교차접종을 받게 될 국민과 의료진에게 적극적으로 알려 초기 대처를 잘 할 수 있도록 안전망을 구축해야 한다고 말했다.

오동호 의협 보험자문위원은 코로나19 백신교차접종 시행과 관련 방역 당국의 정책 발표가 절차상 문제가 많다고 지적했다.

그러면서 백신이 부족한 상황에서는 교차접종이라도 할 수밖에 없지만, 의협 전문가 단체와 의료현장과의 충분한 사전 논의 없이 즉흥적으로 언론에 발표됨으로써 효과에 대한 신뢰를 떨어뜨리고 부작용에 대한 불안감을 키우는 것 같다고 꼬집었다.

김호중 의협 정책이사는 코로나19 백신은 팬데믹 상황에서 급하게 임상이 진행되고 국가별로 접종이 이뤄지고 있는데, 이럴수록 안전성에 대해 더 면밀히 살펴야 한다고 말했다.

그러면서 교차접종 관련 몇몇 국가에서 임상연구결과가 발표되고 있지만, 최소한 10만명을 대상으로 한 임상연구가 아니기 때문에 부작용 등에 대한 모니터링을 잘 해야 한다고 덧붙였다.

김 정책이사는 현재도 병원 응급실에는 부작용 등 이상반응을 호소하는 환자들이 많고, 의료진들은 심증적으로는 연관성이 있는 것 같다고 생각하지만, 정부에서 정확하게 부작용 사례에 대한 지침을 내려주지 않다보니 혼란스러운 것이 사실이라고 지적했다.

따라서 교차접종에 대한 임상연구가 부족한 것을 근거로 면역효과가 높다는 것만 강조할 것이 아니라, 시간을 갖고 부작용 등에 대해 모니터링을 하고, 이에 대한 대책을 마련할 필요가 있다고 조언했다.

기획 의료계, 백신 교차접종에 대한 부작용 우려 커

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<figure class="photo-layout image photo_97620 max-width-960 float-center" data-idxno="97620" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="저혈압 환자가 연평균 9.6% 증가하고 있는 것으로 조사됐다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140165_97620_5031.jpg" />
<figcaption>저혈압 환자가 연평균 9.6% 증가하고 있는 것으로 조사됐다. ⓒ의협신문</figcaption>
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저혈압환자가 연평균 9.6%씩 가파르게 증가하고 있는 것으로 나타났다. 저혈압 환자 중 남자는 70대, 여자는 20대에서 최고 증가율을 보였다.

국민건강보험공단에 따르면 지난 2015년 대비 2019년 저혈압 환자가 44% 증가했고, 진료비 역시 44억원 증가했다.

특히 젊은 여성에서 증가세가 두드러졌는데, 이유는 다이어트 등으로 인한 체중 감소와월경 등과 연관성이 있는 것으로 분석됐다.

건보공단은 5일 건강보험 진료 데이터를 활용해 2015년부터 2019년까지 저혈압 관련건강보험 진료 현황을 발표했다.

저혈압은 혈압이 낮아지면 정도와 원인에 따라 다양한 예후와 임상양상을 나타낸다. 대개 수축기혈압이 90mmHg 보다 낮으면 저혈압으로 분류한다.

저혈압 환자는 2015년 2만 4946명에서 2019년 3만 6024명으로 44% 증가했다. 연평균 증가율은 9.6%로 나타났다.

환자 증가에 따라 진료비도 증가했다. 저혈압 건강보험 총 진료비는 2015년 48억 3000만원에서 2019년 95억 8000만원으로 98.6%늘었다. 연평균 증가율도 18.7%를 기록했다.

저혈압 환자 한 명당 진료비는 2015년 19만 3000원에서 2019년 26만 6000원으로 37.6% 증가했다.

환자 구성을 연령대별로 살펴보면 2019년 기준 70대가 19.6%(7060명)로 가장 많았고, 60대 16.5%(5946명), 80대 이상 14.2%(5105명) 순으로 파악됐.

남성 환자는 전체 환자 수 증가 흐름과 비슷하게 나타났지만, 여성의 경우 20대 비율이 15.3%로 가장 높았다. 10대 15%, 70대 13.5% 순으로 높게 나타났다.

오성진 건강보험공단 일산병원 심장내과 교수는 고령의 남성은 저혈압을 유발할 수 있는 자율신경계 또는 심혈관계 질환의 유병률이 높고, 혈압을 낮출 수 있는 여러 가지 약을 복용하고 있을 가능성이 높기 때문이라며젊은 여성은 흔하게 다이어트 등으로 인한 체중 감소, 월경과 관련된 철 결핍성 빈혈 등이 남성에 비해 높기 때문인 것으로 보인다라고 설명했다.

저혈압 환자 연평균 9.6% 증가...남성 70대·여성 20대 '최고'

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<figure class="photo-layout image photo_97616 max-width-960 float-center" data-idxno="97616" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="양성규 초이스피부과(서울·신사동) 원장이 문신 제거 시술을 하고 있다. 환자는 10년 전 레터링 문신을 했으며 4년째 문신 제거 시술을 받고 있다. (동 사진은 환자 및 병원의 허락 하에 촬영 및 취재된 결과물입니다) [사진=김선경기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140164_97616_1823.jpg" />
<figcaption>양성규 초이스피부과(서울신사동) 원장이 문신 제거 시술을 하고 있다. 환자는 10년 전 레터링 문신을 했으며 4년째 문신 제거 시술을 받고 있다. (동 사진은 환자 및 병원의 허락 하에 촬영 및 취재된 결과물입니다) [사진=김선경기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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문신 제거를 많이 하면, 더 많은 돈을 벌 수 있을 텐데 의사들은 왜 문신 양성화를 위한 문신사법에 반대하는 건가?

단순히 수익만을 생각했다면 피부과 의사들이 반대할 이유가 없다. 반대는 오로지 양심에 따른 거다

문신 제거 과정을 취재하면서 피부과 전문의와 오갔던 대화다.

문신하는 시간은 한 시간 정도. 하지만 제거에는 수년이 걸릴 수 있다. 그마저도 완벽히 지워지는 것이 아니다.

전문가들은 문신 제거는생각보다 오랜 시간이 소요되며, 비용 역시 만만치 않다고 말한다.

비용이 많이 나오는, 돈이 되는 영역임에도 의사들이 문신 양성화를 반대하는 이유는 뭘까?

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<figure class="photo-layout image photo_97617 max-width-960 float-center" data-idxno="97617" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽) 가수 이석훈씨 (사진=이석훈 인스타그램), (오른쪽)로드FC 미들급 챔피언 황인수씨 (사진=황인수 인스타그램) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140164_97617_194.jpg" />
<figcaption>(왼쪽) 가수 이석훈씨 (사진=이석훈 인스타그램), (오른쪽)로드FC 미들급 챔피언 황인수씨 (사진=황인수 인스타그램) ⓒ의협신문</figcaption>
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SG워너비 멤버 가수 이석훈씨는 MBC 예능프로그램 라디오스타에 출연해 아들이 태어난 뒤 문신한 것을 후회한다고 밝혔다.

이후 문신 제거를 위해 상담을 했지만 지우는 게 힘들고, 아프다는 말을 들었다며 부모님 몸에 타투가 있는 아이들은 자기 몸에도 생긴다고 생각한다더라. 인생이 힘들 때 의지했던 문신이지만 아이를 생각하면 지우고 싶다는 생각도 덧붙였다.

로드FC 미들급 새로운 챔피언 황인수씨(27세, 팀 스턴건) 역시 인터뷰에서 전신 문신을 후회한다. 그땐 그저 강해 보이고 싶었다세상엔 강자가 많다. 강함에 대해 다시 생각하게 됐다는 입장을 전해 주목을 끌었다.

JYJ 멤버 가수 박유천씨의 경우, 전 여자친구의 얼굴과 이니셜을 문신으로 새겼다가 상당한 시간을 들여 문신을 제거한 것으로 알려졌다.

사람들은 미용 목적으로, 강해 보이기 위해, 또 심리적인 안식을 위해 다양한 이유로 문신을 택한다. 문신의 강점은 영구성에 있다. 평생 지워지지 않는다. 하지만 많은 경우, 문신의 강점이 큰 단점으로 다가오는 순간을 맞았다.

최근 정의당 유호정 의원은 국회 앞에서 등에 (지워지는) 타투를 하고, 문신사 합법화를 촉구하는 퍼포먼스를 진행, 큰 이슈가 됐다.

유호정 의원은 퍼포먼스 당시, 출연했던 라디오 방송에서 타투가 얼마나 멋지고 아름다운지 보여주고 싶었다고 했다.

문신은 표현의 자유이자 패션이라는 것.

유호정 의원은 타투는 그 사람의 외모다. 헤어와 메이크업, 패션, 피트니스와 본질적으로 같다며 우리 헌법이 표현의 자유로 보호해야 하는 국민의 기본권이라고 주장했다.

하지만 문신은 다른 패션과 큰 차이점이 있다. 바로 영구성, 그리고 침습 행위라는 특성이다.

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<figure class="photo-layout image photo_97618 max-width-960 float-center" data-idxno="97618" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정의당 유호정 의원 (사진=유호정 의원 개인 인스타그램) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140164_97618_2517.jpg" />
<figcaption>정의당 유호정 의원 (사진=유호정 의원 개인 인스타그램) ⓒ의협신문</figcaption>
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[의협신문]은 2019년, 문신 제거를 위해 4년째 내원 중인 환자를 만났다. A씨는 처음 문신 제거 시술을 받았을 때는 피멍까지 들었다. 문신은 아무 때나 하고, 마음대로 지울 수 있는 가벼운 시술이 아니다라며 특히나 청소년들의 경우 정말 신중했으면 좋겠다고 강조했다.

A씨는 군대 전역 후, 친구를 따라 당시 유행했던 문신을 했다. 하지만 사회생활을 시작하려고 하자 문신이 걸림돌이 됐다. 특히 사회생활에서 예상되는 시선, 그리고 부모님의 걱정이 문신 제거를 결심하는 데 큰 몫을 차지했다고 말했다.

4년간 30여 회 정도의 시술을 받은 A씨는 문신 당시, 학생 신분이었다. 경제적 여유가 없어 저렴한 문신소를 찾았다. 하지만 제거하는 데는 50배가량의 비용이 들었다.

앞서 피부과학회와 피부과의사회는 성명을 통해 문신 시술 비용은 수십만원대지만, 고가의 레이저치료가 필요한 문신 제거는 적게는 수백만 원에서 수천만 원의 비용이 든다고 짚은 바 있다.

전문가들은 문신 양성화가 무분별한 시술 남발로 이어질 것을 우려하고 있다. 현재도 많은 환자가 부작용으로 내원하고 있고, 양성화로 인해 사회가 큰 의학적 비용을 치를 것이라 경고한다.

우려 목소리는 의료계뿐 아니라 교육계에서도 나왔다.

한국교원단체총연합회은 타투 업법에 대해 우려 목소리를 냈다. 호기심에 문신을 했다가 뒤늦게 후회하는 학생이 많다는 걱정에서다.

교총은 교육 현실을 감안하지 않고 국회가 의사 외에 문신사의 시술 허용만 담는 법을 제정한다면 학생들의 문신은 급격히 퍼지고 부작용도 걷잡을 수 없이 커질 수 있다고 짚었다.

그러면서 국회와 언론은 문신 합법화와 확대에만 초점을 맞추고 이슈화할 게 아니라 학생 건강과 학교 교육에 미칠 영향을 먼저 고려해 교육계의 의견을 충분히 수렴하고 입법에 나서야 한다고 촉구했다.

의료계 역시 부작용을 경고하며 꾸준히 법안에 반대 입장을 분명히 하고 있다.

최근 대한의사협회는 국회에 문신은 침습 행위로, 감염 등 인체 위험을 초래할 수 있다는 입장을 전달했다.

무자격자의 타투를 합법화하는 타투 업법 등 제정안은 타투에 대한 정의를 바늘 등을 사용해 인체에 독성이 없는 색소로 피부에 여러 가지 모양을 새겨 넣는 행위로 규정한다. 의료계는 타투가 피부에 바늘을 넣는, 침습 행위인 만큼 의료 행위로 봐야 한다는 의견이다.

대법원 역시 2018년 판결문에서 의료인이 하지 않을 경우 보건위생상 위해가 생길 우려가 있는 행위는 의료행위라는 결론을 내린 바 있다.

피부에 침습적인 방식으로 염색하는 행위는 염료에 따라 아나필락시스를 일으킬 수 있다. 인체 부위에 따라 돌이킬 수 없는 후유증을 유발하기도 한다. 실제 타투 시술 과정에서 HCVHIV 등 혈액 매개 감염 질환의 확산도 우려되는 상황.

의료계는 타투는 피부에 상처를 내는 침습적 행위이다. 출혈염증감염육아종 형성 등 다양한 부작용을 유발해 인체에 위험을 초래할 수 있다며 의사가 아니면 이런 부작용 발생 시 대처가 불가능하다고 강조했다.

지난 2018년 대법원 역시 의료인이 하지 않을 경우 보건위생상 위해가 생길 우려가 있는 행위는 의료행위라고 판시했다.

문신 제거를 시작한 지 20여 년이 된 양성규 초이스피부과(서울신사동) 원장은 문신 자체의 부작용, 그리고 까다로운 제거 시술을 고려한다면, 문신을 결코 가볍게 여겨선 안 된다고 경고했다.

양성규 원장은 전 세계에서 오직 우리나라에만 있는 규제라는 비판이 있는 것으로 안다. 하지만, 피부과 전문의의 입장에서 보면 바람직한 규제라고 판단된다. 규제가 있었기에 타국에 비해 이로 인한 부작용이 그나마 지금의 수준으로 관리되고 있는 것이라 생각한다고 진단했다.

문신 지우는 의사 "문신사법 양심 걸고 반대"

<figure class="photo-layout image photo_97615 max-width-200 float-left" data-idxno="97615" data-type="photo" style="float:left"><img alt="임진수 대한공보의사협의회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140163_97615_3421.jpg" />
<figcaption>임진수 대한공보의사협의회장</figcaption>
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앞으로 공중보건의사 배치기관이 관련 수당을 지연 지급하거나, 거부할 땐 공보의 배치를 취소할 수 있게 된다.

국민의힘 강기윤 의원(경남 창원시성산구)이 지난해 12월 대표발의한 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 일부개정법률안이 6월 29일 국회 본회의를 통과했다.

개정안은 공중보건의사가 배치된 기관에서 수당지급을 지연 또는 거부하는 사례가 발생할 경우 보건복지부 장관이 공중보건의사에게 지급되는 보수 등에 관해 현황조사를 실시할 수 있고, 보수 등을 지급치 않을 경우 공중보건의사의 배치를 취소할 수 있도록 했다.

지금까지 공중보건의사의 보수수당 관련 내용이 단순히 운영지침으로만 존재하면서 책임소재가 불분명했다.

이번 법률개정에 따라 공중보건의사의 보수 및 수당 지급에 대한 권리가 보장되며, 책임소재 역시 명확히 규정되면서 불필요한 혼란을 줄일 수 있게 됐다. 이번 개정안은 3개월 후부터 시행될 예정이다.

대한공중보건의사협의회는 환영의 뜻을 밝혔다.

임진수 대공협 회장은 지난해 각 지자체별 코로나19 선별진료소 수당 미지급, 올해 예방접종센터 수당과 군사훈련기간에 대한 업무활동장려금 미지급 등 일부 지자체의 무책임한 행정이 발생했다며 공보의 개인과 대공협 차원에서 일일이 해결책을 모색해야 했지만, 이제 법적인 근거를 토대로 대응이 가능하다고 강조했다.

대공협 차원에서 꾸준한 문제제기를 통해 이뤄낸 성과라는 의미도 짚었다.

임진수 대공협 회장은 이번 법 개정을 통해 오래 전부터 지속되는 문제를 해결할 수 있는 단초가 만들어졌다며 지난 2019년 도서벽지에서 근무하면서 특수지 근무수당을 부당하게 수령치 못한 사례에 대한 국민권익위원회 제보를 시작으로 꾸준한 문제제기에 대한 결실이며, 이를 법안에 반영시킬 수 있도록 노력한 34대 대공협의 성과라고 덧붙였다.

공보의 수당 지연지급·거부 땐 배치 취소…대공협 "환영"

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<figure class="photo-layout image photo_97613 max-width-600 float-center" data-idxno="97613" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="부산 온종합병원이 국가지정 음압병상을 개소, 2차 감염 위험을 차단하면서 코로나19를 비롯한 신종 감염병 환자를 진료할 수 있는 진료체계를 구축했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140162_97613_523.jpg" />
<figcaption>부산 온종합병원이 국가지정 음압병상을 개소, 2차 감염 위험을 차단하면서 코로나19를 비롯한 신종 감염병 환자를 진료할 수 있는 진료체계를 구축했다.</figcaption>
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부산 온종합병원이 본관 11층에 6병상 규모의 국가지정 음압병동 개소했다고 5일 밝혔다.

온종합병원은 기존 중환자실과 응급실 음압병실에 이어 국가지정 음압병상을 추가로 갖춰 코로나19를 비롯한 신종 감염병 환자 치료는 물론 결핵홍역수두항생제 내성 환자 격리치료가 가능한 감염병 대응 시스템을 갖추게 됐다고 밝혔다.

박형준 부산시장은 국가지정 음압병동 개소식에서 공공의료시설로서, 경영상 큰 도움이 되지 않아 대다수 병원들이 기피하는 국가지정 음압병상 사업에 온종합병원이 적극 참여해 준 데 대해 감사드린다면서 조심은 하되 코로나19를 지나치게 두려워하지 말고 부산시민들과 함께 잘 극복해 나가자고 당부했다.

음압병상은 기압차를 이용, 병실 내부의 공기를 차단하고 별도의 공기순환 시스템을 통해 격리환자의 호흡으로 배출된 병원체의 전파를 차단하는 특수병실. 음압병상 출입 전 소독과 보호구 착탈의 등을 할 수 있는 전실과 환자 전용 화장실 등을 갖췄다. 허가를 받은 의료진 외에는 출입을 엄격히 제한, 감염 위험을 사전에 차단하고 있다.

음압 시스템을 갖춘 이번 음압치료병상은 코로나19와 메르스를 비롯한 급성 중증 호흡기 감염병 환자 치료에 우선 활용할 계획이다.

2010년 3월 개원한 온종합병원은 지난 2020년 부산시 지역응급의료센터로 승격된 데 이어 2021년 발달장애인 거점병원 및 행동발달증진센터(보건복지부)로 지정, 부산지역 공공의료의 한 축을 담당하고 있다.

김동헌 온종합병원장은 음압병상이 부족한 부산시의 경우 코로나19 환자 급증 시 인근 대구지역 의료기관의 음압병상으로 환자를 이송한 아픈 경험이 있다면서 국가지정 음압병상 개소를 계기로 코로나19 뿐만 아니라 다른 전염성 질환과 슈퍼박테리아 등 항생제 내성환자 등 격리가 필요한 환자치료에 큰 도움이 될 것이라고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_97614 max-width-600 float-center" data-idxno="97614" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="온종합병원 국가지정 음압병동 개소식에는 박형준 부산시장을 비롯한 부산시 방역당국 관계자가 참석했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140162_97614_5250.jpg" />
<figcaption>온종합병원 국가지정 음압병동 개소식에는 박형준 부산시장을 비롯한 부산시 방역당국 관계자가 참석했다.</figcaption>
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부산 온종합병원, 국가지정 음압병상 개소

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<figure class="photo-layout image photo_97611 max-width-600 float-center" data-idxno="97611" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140161_97611_5530.jpg" />
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2019년 국정감사 때, 우리 의원실에서 가장 흥행한 질의 중 하나가 바로 프로포폴 관련 질의였다. 사실 프로포폴 관련 질의는 국정감사 때마다 등장하는 사골국물 같은 질의지만, 결과가 워낙 충격적이었기에 꽤 이슈가 됐었다. 
 
그해 초, 굴지의 재벌기업 총수가 프로포폴을 투약했다는 의혹이 재기되면서 온 나라가 떠들썩했다. 문득 정말 갑자기 궁금해졌다. 
 
프로포폴 쇼핑하는 사람은 과연 몇 명일까? 
 
직접 프로포폴 오남용하는 환자 수를 찾기는 어렵고, 간접적인 지표를 활용해 보기로 했다. 하루 2번 이상 프로포폴을 투약한 환자 수를 뽑아본 것이다. 결과는 충격적이었다.

1년 동안 병원급 이하 의료기관에서 하루 2번 이상 프로포폴을 투여한 사람은 16만명을 넘었다. (종합병원 이상은 전신마취 등을 요하는 시술과 수술이 워낙 자주 이뤄지므로 일부러 병원 급 이하로 특정했다.)

이 가운데 미성년자 382명, 60대 이상 고령자 4만 4688명 등 취약집단도도 대거 포함됐다. 1만 32명은 심지어 처방 사유도 없었다. 
 
같은 의료기관에서 오전과 오후에 나눠 시술을 받느라 하루 2번 이상 프로포폴을 투약했을 수도 있으니, 서로 다른 의료기관에서 2번 이상 투약 받은 사람 수도 따로 뽑아보았다. 그 결과는 무려 6895명에 달했다.

예컨대 한 사람이 오전에 A의원에서 프로포폴을 투약한 뒤 오후에 B병원에서 재차 투여한 것으로, 프로포폴 쇼핑이 강력하게 의심되는 경우다. 이런 식으로 하루에 서로 다른 의료기관에서 5번 이상 프로포폴을 투약한 사람도 17명이나 됐다. 
 
우리 의원실을 비롯해 2019년 국정감사 때는 유독 마약류 오남용에 대한 질타가 많았고, 식약처는 2020년 6월부터 마약쇼핑을 막기 위해서 의료쇼핑 방지 정보망 서비스를 시작했다.

의사가 특정 환자의 최근 1년 치 마약류 의약품 처방 이력을 확인하도록 한 것인데, 졸피뎀프로포폴펜터민을 대상으로 이력조회 시스템을 시범 실시했다가 올해 3월부터 모든 마약류 의약품으로 대상을 확대했다.

그러나 안타깝게도 활용도는 저조하다. 올해 6월 기준 서비스 개시 이후 정보망 서비스에 가입한 의사는 7000여명에 불과하며, 그마저도 대부분은 6개월 이상 접속하지 않은 휴면 회원이다.

식약처의 홍보가 부족해서일까, 아니면 별도의 시스템에 로그인해야 하는 불편함 때문일까. 어쨌거나 좋은 시스템이 만들어졌음에도 불구하고 널리 활용되지 않는 현실이 안타깝다. 
 
2019년 해당 질의를 준비하면서, 환자뿐만 아니라 의료계에 경각심을 주고 싶었다. 마약류 의약품 오남용이 얼마나 심각한지, 의사가 무심코 처방한 마약성 진통제가 얼마나 쉽게 중독으로 이어질 수 있는지 한 번쯤 생각해 볼 수 있는 기회가 되길 바랐다.

당시에는 나름 공중파 3사 및 다수 일간지에 보도되면서 사회적 파장을 불러왔던 것 같은데, 마약류 오남용은 여전히 증가하는 추세고 식약처의 노력도 큰 효과를 보지 못하는 것 같아 걱정이 앞선다. 
 
식약처는 의사들이 사용하는 처방프로그램과 서비스를 연계함에 따라 의사들이 보다 용이하게 환자의 마약류 투약 이력을 확인할 수 있도록 하겠다고 밝혔다. 12차 병의원급에서 가장 많이 사용되는 의사랑, 유비케어 등도 연계 예정이라고 한다.

연계서비스를 이용하고자 하는 의사는 사용하는 처방프로그램 업체를 통해 한국의약품안전관리원의 연계 지원을 요청할 수도 있다. 아무쪼록 서비스가 널리 활용되기를, 오남용 예방에 조금이라도 도움이 되기를 바란다.

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프로포폴 그 이후

대한의사협회(회장 이필수)는 3일 오후 의협 용산임시회관 7층에서 &lsquo;회원권익센터&rsquo; 개소식을 갖고, 의협 산하 16개 시도지부와 유기적인 업무협조를 통해 회원들에게 보다 나은 민원응대 서비스를 지원하는 체계를 마련했다고 밝혔다.

개소식에서는 박진규 회원권익위원회 위원장의 개회사와 이필수 회장 인사말, 박성민 대의원회 의장 축사가 이어졌으며, 현판식을 가졌다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_110071" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202107/102095_110071_5311.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

의협은 기존에는 콜센터, 홈페이지 등으로 민원을 접수하고, 콜센터 자체에서 해결하거나 담당 이사와 직원에게 전달해 민원을 해결해왔으나, 회원들이 체감할 수 있는 보다 효율적인 지원 체계를 마련하기 위해 &lsquo;회원권익센터&rsquo;를 개소했다고 그 배경을 설명했다.

의협은 콜센터를 회원권익센터로 전면 개편하고, 건강보험공단 및 건강보험심사평가원 현지실사, 민간실손보험 대응, 의료사고ㆍ의료분쟁, 조세대책 등 민원 비율이 높은 사안의 주무 이사와 담당 직원이 새롭게 구성한 협업 프로그램을 이용해 실시간으로 업무를 공유하고 처리하도록 함으로써, 민원의 신속한 해결이 가능할 것으로 기대하고 있다.

박진규 회원권익위원회 위원장(의사협회 부회장)은 &ldquo;의사협회가 회원중심의 협회로 바로서는 길이 회원권익 보호라고 생각한다.&rdquo;라며, &ldquo;회원권익센터가 전 회원들의 목소리에 귀를 기울여 회원의 눈물을 닦아주고 회원들의 우산과 그늘이 되어줄 때 회원들의 자긍심이 높아지고 의사협회의 위상이 더욱 높아질 것이다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;회원들도 회원권익센터가 원활하게 운영될 수 있도록 회비 납부에 좀 더 관심을 가져 달라.&rdquo;고 당부하고, 협회도 회원권익센터가 제대로 운영될 수 있도록 모든 노력을 다하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

이필수 회장은 인사말을 통해 &ldquo;코로나19로 어려운 여건에서도 의료 현장에서 국민 건강을 위해 헌신하고 계신 회원들의 고충을 덜어드려야 하는 이 시점에, 회원권익센터가 개소식을 갖게 되어 그 의미가 더욱 각별하다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 의협은 회원의 기대에 부응하고자 본연의 역할인 회원민원 처리를 보다 체계적이고 효과적으로 처리할 수 있도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 또 &ldquo;회원권익센터 개소는 후보자 시절에 내세운 공약을 지키기 위한 발걸음 중 하나이다.&rdquo;라며, &ldquo;센터는 오늘 개소를 시작으로 일선 회원의 보호와 권익 실현의 첨병으로 기능하게 될 것이다.&rdquo;라고 강조했다.

박성민 대의원회 의장은 축사를 통해 &ldquo;회원 권익보호야말로 의사협회의 존재이유이다.&rdquo;라며, &ldquo;대한의사협회 내외의 흩어져 있는 조직을 재정비하고 회원권익센터를 효율적으로 운영해 회원 애로사항 해결을 통해 회원들에게 도움을 줄 수 있도록 부단히 노력해 달라.&rdquo;고 당부했다.

한편 이날 개소식에는 이필수 회장, 박성민 의장, 박진규 위원장, 이현미 총무이사, 박종혁 의무이사, 회원권익위원회 위원 등이 함께 했다. 회원권익센터 전용 대표번호는 &lsquo;1566-2844&rsquo;이다.

의협, 회원보호ㆍ권익 실현 전초기지 ‘회원권익센터’ 개소

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<figure class="photo-layout image photo_97609 max-width-600 float-center" data-idxno="97609" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 신형영 의원(보건복지위원회)이 지난 6월 16일 국회 보건복지위원회 전체회의에서 질병관리청에 코로나19 백신 오접종 방지대책에 대해 질의하고 있는 모습. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140160_97609_4250.png" />
<figcaption>더불어민주당 신형영 의원(보건복지위원회)이 지난 6월 16일 국회 보건복지위원회 전체회의에서 질병관리청에 코로나19 백신 오접종 방지대책에 대해 질의하고 있는 모습. ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)이 의사 출신 국회의원로서 그간 코로나19 감염병 위기에 대한 정책 보완 및 대국민 홍보 분야에서 입증한 의료 전문성을 다시 한번 발휘했다.

신 의원은 지난달 16일 국회 보건복지위원회 전체회의에서 정은경 질병관리청장에게 질의해 확인한 코로나19 백신 오접종 방지 방안을 의료단체와 전국 지방자치단체에 전달해 실행토록했다고 5일 밝혔다.

질병관리청은 최근 백신접종에 가속도가 붙게 될 3분기를 앞두고, 신 의원이 제안한 방안을 포함한 코로나19 백신 안전접종 실행방안 을 각 지자체와 대한의사협회, 대한병원협회, 대한간호협회 등에 전달했다.

신 의원이 제시한 방안은 지난 2월 신 의원이 평택 카투사를 방문했을 당시 현장에서 실행하고 있던 방법으로, 각 백신 바이얼 별로 백신 접종횟수와 잔량, 개봉일시와 예진 의사 등을 표기한 체크리스트를 관리하는 방법이다. 신 의원은 미군기지에서 사용하고 있던 체크리스트를 재현해 지난달 전체회의에서 선보이며 오접종 방지 방안 마련을 촉구한 바 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_97610 max-width-600 float-center" data-idxno="97610" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140160_97610_4319.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 6월 말일 기준, 코로나19 백신 오접종 사례는 총 379건으로, 전체 접종 건수 (1897만건) 대비 약 0.0002%로 극히 적으나, 3분기에 시행 될 대량접종을 앞두고 보다 철저한 관리 지침이 필요하다는 목소리가 나왔다.

신 의원은 전 세계가 처음으로 겪고 있는 팬데믹 사태인 만큼, 백신 접종을 포함한 모든 부분에서 우리가 예상하지 못했던 일이 발생할 수 있다며, 다양한 백신이 동시다발적으로 각 접종기관에서 접종되는 만큼, 작은 부분이라도 놓치지 않고 오류를 최소화 할 수 있는 방안을 고민 할 수 있도록 지혜를 모아야 할 때라고 강조했다.

한편 이번 질병관리청의 오접종 방지대책은 지자체와 의료계의 현장의견을 반영해 마련됐으며, 백신별 고유색을 활용한 인식표 발부, 위탁의료기관 교육 강화, 중과실 발생 및 경고 3회 이상인 경우 위탁계약 해지 등의 방안이 담겼다.

신현영 의원, 코로나백신 '오접종 방지안' 의료계 등에 전달

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<figure class="photo-layout image photo_97608 max-width-960 float-center" data-idxno="97608" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민건강보험공단 고객센터 노조의 6월 2차 파업 당시 모습. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140159_97608_2556.jpg" />
<figcaption>국민건강보험공단 고객센터 노조의 6월 2차 파업 당시 모습. ⓒ의협신문</figcaption>
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김용익 국민건강보험공단 이사장의 단식으로 봉합되는 듯 했던 건보공단 고객센터(콜센터) 노조가 3차 전면파업에 돌입했다. 이에 대해 건보공단 측은 강한 유감을 표명하며, 파업 중단을 촉구했다.

앞서 건보공단 콜센터 노조는 건보공단의 직접고용을 요구하며 지난 2월 1차 파업(24일간), 6월 2차 파업(12일간)을 잠정 보류한지 10여일만인 7월 1일부터 3차 전면파업에 돌입했다.

콜센터 노조의 계약직 직접고용 등 정부방침에 의해 고객센터의 업무수행방식을 논의하기 위해 내외부 전문가로 구성된 민간위탁사무논의협의회에 위원으로 직접참여를 요구하며 6월 10일부터 2차 파업을 벌였다.

이에 김용익 건보공단 이사장은 6월 14일부터 내외부의 비난을 감수한 단식을 통해 그동안 사무논의협의회 참여를 거부하던 건강보험노동조합의 참여를 이끌어냈고, 콜센터 노조는 사무논의협의회 공식참여를 보장받아 파업을 풀고 6월 21일 업무에 복귀했다.

그러나 콜센터 노조는 6월 25일 양 노조가 처음으로 위원으로 참여한 4차 사무논의협의회 회의에서 일부 위원들이 매주회의인 회의 개최를 7월 2일 협의회에 대해서는 격주로 제안한 것에 대해 건보공단의 시간끌기를 위한 것이라며 3차 전면파업에 들어갔다. 
 
건보공단 측에 따르면 김용익 이사장의 단식 등 어려운 과정을 통해 조성된 대화국면에서 콜센터 노조가 단 한 차례의 사무논의협의회 참여 후 변경된 사항이 없음에도 일부 위원의 제안을 문제 삼아 곧바로 또 다시 파업에 들어간 것에 대해 내부직원들의 감정은 악화일로를 걷고 있다.

콜센터의 어떤 업무수행방식 변경도 반대하며 반발하는 내부직원들이 합리적 입장을 갖도록 하기 위해 김용익 이사장 등 경영진이 전국의 지역본부를 다니며 대화를 이어가는 상황에서 콜센터 노조가 일방적으로 다시 파업에 들어감으로서 사태는 더욱 어렵게 됐다.

건보공단 측은 콜센터 노조의 파업과 관계없이 사무논의협의회의가 일정을 이어갈 것으로 보고, 콜센터에 대한 건보공단 직원들의 합리적 시각 확대를 위해 내부토론 등 계획된 프로그램을 계속해 나갈 예정이다.

건보공단은 콜센터 파업으로 발생하는 민원불편을 최소화 하기 위해 콜센터 전화의 지사인입 확대, 안내문 발송 유보 등 다각적인 대책을 마련해 시행 중이다.

건보공단은 콜센터 노조에게 지금이라도 국민 불편을 초래하고 있는 파업을 접고, 어렵게 조성된 사무논의협의회에 참여하여 논의 할 것을 촉구한다고 밝혔다.

건보공단, 고객센터노조 3차 파업 돌입에 유감 표명

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<figure class="photo-layout image photo_97607 max-width-960 float-center" data-idxno="97607" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="5일 서울 관악구 에이치플러스 양지병원에서 아스트라제네카(AZ) 백신 1차 접종자를 대상으로, 화이자 백신 교차접종을 하고 있다. [사진=에이치플러스양지병원 홍보팀] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140158_97607_121.jpg" />
<figcaption>5일 서울 관악구 에이치플러스 양지병원에서 아스트라제네카(AZ) 백신 1차 접종자를 대상으로, 화이자 백신 교차접종을 하고 있다. [사진=에이치플러스양지병원 홍보팀] ⓒ의협신문</figcaption>
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5일 서울 관악구 에이치플러스 양지병원에서 아스트라제네카(AZ) 백신 1차 접종자를 대상으로, 화이자 백신 교차접종을 하고 있다.

코로나19 예방접종대응추진단에 따르면 상반기 접종 대상이지만 접종을 받지 못한 6074세 고령층, 30세 미만 사회필수인력(경찰소방해양경찰) 등 약 30만 7000명이 7월부터 화이자 백신을 맞는다.

'AZ' 백신 1차 접종자, 화이자 교차접종 시작

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 민간위탁으로 운영 중인 고객센터노조가 공단의 직고용을 요구하며 지난 2월 1차 파업(24일간), 6월 2차 파업(12일간)을 잠정 보류한지 10여일만인 7월 1일부터 3차 전면파업에 돌입함에 따라 강한 유감을 표명했다.

고객센터노조는 정부방침에 의해 고객센터의 업무수행방식을 논의하기 위해 내ㆍ외부 전문가로 구성된 &lsquo;민간위탁사무논의협의회&rsquo;에 위원으로 직접참여를 요구하며 6월 10일부터 2차 파업을 벌였다.

김용익 이사장은 6월14일부터 내외부의 비난을 감수한 단식을 통해 그동안 사무논의협의회 참여를 거부하던 건강보험노동조합의 참여를 이끌어냈고, 고객센터노조는 사무논의협의회 공식참여를 보장받아 파업을 풀고 6월21일 업무에 복귀했다.

하지만 고객센터노조는 6월 25일 양노조가 처음으로 위원으로 참여한 4차 사무논의협의회 회의에서 일부 위원들이 매주회의인 회의개최를 7월 2일 협의회에 대해서는 격주로 제안한 것에 대해 공단의 시간끌기를 위한 것이라며 3차 전면파업에 들어갔다.

김용익 이사장의 단식 등 어려운 과정을 통해 조성된 대화국면에서 고객센터노조가 단 한 차례의 사무논의협의회 참여 후 변경된 사항이 없음에도 불구하고 일부 위원의 제안을 문제 삼아 곧바로 또 다시 파업에 들어간 것에 대해 내부직원의 감정은 악화일로를 걷고 있다.

공단은 고객센터의 어떠한 업무수행방식 변경도 반대하며 반발하는 내부직원들이 합리적 입장을 갖도록 하기 위해 김용익 이사장 등 경영진이 전국의 지역본부를 다니며 대화를 이어가는 상황에서 고객센터노조가 일방적으로 다시 파업에 들어감으로써 사태는 더 어렵게 됐다고 지적했다.

공단은 고객센터노조의 파업과 관계없이 사무논의협의회의가 일정을 이어갈 것으로 보고, 고객센터에 대한 공단 직원들의 합리적 시각 확대를 위해 내부토론 등 계획된 프로그램을 계속해 나갈 예정이다.

고객센터의 파업으로 발생하는 민원불편을 최소화 하기 위해 콜센터 전화의 지사인입 확대, 안내문 발송 유보 등 다각적인 대책을 마련해 시행중이다.

공단은 고객센터 노조에게 지금이라도 국민 불편을 초래하고 있는 파업을 접고, 어렵게 조성된 사무논의협의회에 참여해 논의 할 것을 촉구했다.

건보공단, 고객센터노조 3차 전면파업 강한 유감

<figure class="photo-layout image photo_97606 max-width-200 float-left" data-idxno="97606" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김구상 고신의대 교수(고신대복음병원 유방외과 입체정위생검팀)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140157_97606_2831.jpg" />
<figcaption>김구상 고신의대 교수(고신대복음병원 유방외과 입체정위생검팀)</figcaption>
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CT 이용한 새로운 유방암 조직검사법이 기존 수술 검사법에 비해 시간을 대폭 단축하고, 흉터와 통증을 대폭 개선할 수 있다는 연구결과가 발표, 주목받고 있다.

김구상 고신의대 교수(고신대복음병원 유방외과 입체정위생검팀)는 지난 6월 2526일 워커힐호텔에서 열린 2021 서울국제종양외과학회(SISSO)에서 미세석회에 대한 디지털 단층촬영 유도하 진공보조하 입체정위 유방생검술의 혁신적인 우월성 연구-기존의 수술방법과의 비교 연구를 통해 새로운 유방암 조직검사법을 제시했다.

기존에는 유방암이 의심되는 미세석회의 경우 유방촬영을 통해 바늘을 꽂아 위치를 잡은 후 다시 수술 방에서 전신마취 하에 절제술과 조직검사를 진행했다.

김 교수팀은 CT를 이용한 유방생검법을 제안하고, 기존의 수술적인 방법과 비교연구했다.

고신대복음병원 유방외과 입체정위생검팀은 2018년 7월부터 2020년 8월까지 바늘로 위치를 잡고 수술을 통해 조직검사를 받은 그룹(수술 그룹)과 2020년 10월부터 2021년 3월까지 CT를 통한 유방생검을 받은 그룹(CT 입체정위생검 그룹)을 비교했다.

두 그룹에서 암이 진단되는 경우는 31%와 25%로 비슷했다. 조직검사에 걸린 시간은 수술그룹이 평균 95분에 달했으나 CT 입체정위생검 그룹은 평균 16분에 불과, 획기적으로 시간을 단축했다.

2차 수술은 수술그룹의 경우 29%에 달했지만 CT 입체정위생검 그룹에서는 없었다. 수술그룹은 전신마취를 해야 해 큰 흉터와 함께 통증이 컸지만 CT 입체정위생검 그룹은 국소마취로 검사가 가능하고, 흉터가 거의 없으며, 통증도 별로 없는 것으로 나타났다.

이번 학회에는 60여개의 팀이 지난 한 해 동안의 학술 성과를 발표했다. 새로운 CT 입체정위생검 방법을 발표한 김 교수팀은 가장 높은 평가를 받아 최우수 논문상을 수상했다.

김구상 고신의대 교수는 환자의 입장을 최우선으로 고려해 최신 진단법과 수술법을 적용해 나갈 것이라며 우리나라 유방암 수술 발전에 보탬이 되는 역할을 하겠다고 말했다.

CT 이용한 새로운 유방암 조직검사법 주목 
기존 수술 그룹 VS CT 입체정위생검 그룹 비교연구...시간흉터통증 대폭 개선 
김구상 고신의대 교수(고신대복음병원 유방외과), 국제종양외과학회 최우수 논문상

CT 이용한 새로운 유방암 조직검사법이 기존 수술 검사법에 비해 시간을 대폭 단축하고, 흉터와 통증을 대폭 개선할 수 있다는 연구결과가 발표, 주목받고 있다.

김구상 고신의대 교수(고신대복음병원 유방외과 입체정위생검팀)는 지난 6월 2526일 워커힐호텔에서 열린 2021 서울국제종양외과학회(SISSO)에서 미세석회에 대한 디지털 단층촬영 유도하 진공보조하 입체정위 유방생검술의 혁신적인 우월성 연구-기존의 수술방법과의 비교 연구를 통해 새로운 유방암 조직검사법을 제시했다.

기존에는 유방암이 의심되는 미세석회의 경우 유방촬영을 통해 바늘을 꽂아 위치를 잡은 후 다시 수술 방에서 전신마취 하에 절제술과 조직검사를 진행했다.

김 교수팀은 CT를 이용한 유방생검법을 제안하고, 기존의 수술적인 방법과 비교연구했다.

고신대복음병원 유방외과 입체정위생검팀은 2018년 7월부터 2020년 8월까지 바늘로 위치를 잡고 수술을 통해 조직검사를 받은 그룹(수술 그룹)과 2020년 10월부터 2021년 3월까지 CT를 통한 유방생검을 받은 그룹(CT 입체정위생검 그룹)을 비교했다.

두 그룹에서 암이 진단되는 경우는 31%와 25%로 비슷했다. 조직검사에 걸린 시간은 수술그룹이 평균 95분에 달했으나 CT 입체정위생검 그룹은 평균 16분에 불과, 획기적으로 시간을 단축했다.

2차 수술은 수술그룹의 경우 29%에 달했지만 CT 입체정위생검 그룹에서는 없었다. 수술그룹은 전신마취를 해야 해 큰 흉터와 함께 통증이 컸지만 CT 입체정위생검 그룹은 국소마취로 검사가 가능하고, 흉터가 거의 없으며, 통증도 별로 없는 것으로 나타났다.

이번 학회에는 60여개의 팀이 지난 한 해 동안의 학술 성과를 발표했다. 새로운 CT 입체정위생검 방법을 발표한 김 교수팀은 가장 높은 평가를 받아 최우수 논문상을 수상했다.

김구상 고신의대 교수는 환자의 입장을 최우선으로 고려해 최신 진단법과 수술법을 적용해 나갈 것이라며 우리나라 유방암 수술 발전에 보탬이 되는 역할을 하겠다고 말했다.

CT 이용한 새로운 유방암 조직검사법 '주목'

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<figure class="photo-layout image photo_97605 max-width-600 float-center" data-idxno="97605" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140156_97605_13.jpg" />
<figcaption>대웅제약 나보타</figcaption>
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대웅제약이 7일과21일 양일간 대웅 에스테틱 아카데미를 열어 보툴리눔 톡신을 활용한 탈모 치료 사례를 공유한다.

대웅 에스테틱 아카데미는 대웅제약이 국내 의료진을 대상으로 운영하는 교육 프로그램으로,미용성형시술에관한다양한주제로온오프라인세미나등을진행하고있다.특히 이번 달에는 설문조사를 통해 의료진들이 가장 듣고 싶은 주제를 선정해 실제 현장에서 가장 필요로 하는 정보를 제공할 계획이다.

이번 세미나는 의료 전문 포털사이트 닥터빌에서 진행된다. 1회차(7일)강의는 김진오 뉴헤어의원 원장이 성형외과 및 피부과 의료진을 대상으로, 2회차(21일)강의는 장태호 뉴헤어의원 원장이 전체 의료진들을 대상으로 진행할 예정이다. 각 강의에서는 실제 개원가에서 탈모 환자에게 나보타를3개월 이상 지속 시술한 결과에 대한 전후(before after)사진과 이에 대한 환자 만족도를 공유할 예정이다.

강의를 맡은 김진오 원장은 탈모 치료는 민간요법부터 의학적인 방법까지 아주 다양한데,실제 나보타를 활용해 탈모 환자를 치료해보니 탈모가 개선되는가시적인 효과뿐만 아니라 시술만족도가 높았다며 이번 강의를 통해 탈모 치료의 새로운 옵션에 대한 시술 팁을 얻으실 수 있을 것으로 기대한다고 밝혔다.

박성수 대웅제약 나보타사업본부장은 대웅제약은 대웅 에스테틱 아카데미를 통해 보툴리눔 톡신의 안전하고 효과적인 사용을 위한 다양한 시술법을 교육하고 있다며 앞으로도 국내뿐만 아니라 해외에서도 교육 프로그램을 강화해 의료진들을 위한 다양한 학습의 장을 마련하겠다고 말했다.

대웅제약 ‘나보타’ 탈모 치료 사례 공유 웨비나 개최

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<figure class="photo-layout image photo_97604 max-width-600 float-center" data-idxno="97604" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140155_97604_5711.jpeg" />
<figcaption>종근당 네스벨</figcaption>
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종근당은 오만의 제약사 매나진(Menagene Pharmaceutical Industries)과 2세대 빈혈치료제 바이오시밀러 네스벨의 수출 계약을 체결했다고 5일 밝혔다.

이번 계약으로 종근당은 매나진에 네스벨의 완제품을 공급하고 계약금과 개발 단계별 마일스톤을 받게 된다. 매나진은 오만을 비롯해 사우디아라비아, 아랍에미리트, 쿠웨이트, 카타르, 바레인 등 중동지역 6개국에서 네스벨 품목허가 후 독점 판매할 계획이다. 계약 규모 등은 양사간 합의에 비공개 된다.

네스벨은 다베포에틴 알파를 주성분으로 하는 네스프의 바이오시밀러로 만성신부전 환자의 빈혈치료에 효과적인 약물이다. 유전공학기술을 이용해 약물의 투여 빈도를 대폭 줄여 환자의 편의성을 개선한 2세대 지속형 제품으로 2019년 한국과 일본에서 출시됐다. 지난 해에는 글로벌 제약사 알보젠의 아시아 지역을 담당하는 로터스와 수출 계약을 맺고 대만, 베트남, 태국 등 동남아 3개국에서 허가를 진행중이다.

종근당 관계자는 네스벨은 일본과 동남아에 이어 중동까지 수출되며 제품의 우수성을 글로벌 시장에서 입증하고 있다며 향후 유럽, 미국 등 글로벌 네스프 시장 공략에 나서는 한편 다양한 바이오의약품 개발에도 속도를 높일 것이라고 말했다.

종근당, 빈혈치료제 '네스벨' 중동 6개국에 수출

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 5일 0시 현재, 지역사회 644명, 해외유입 67명(총 711명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 16만 795명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 430명으로 총 15만 44명(93.31%)이 격리해제돼 현재 8,723명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 139명이다.

사망자는 2명으로 누적 사망자는 2,028명(치명률 1.26%)이다.

신규확진자 현황은 서울 301명, 경기 210명, 부산ㆍ경남 각 20명, 대전 18명, 인천 16명, 충남ㆍ경북 각 10명, 강원 7명, 광주ㆍ전북 6명, 제주 5명, 대구ㆍ세종 각 4명, 충북ㆍ전남 각 3명, 울산 1명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 60명, 유럽ㆍ아메리카 각 3명, 아프리카 1명이며, 국적은 내국인 40명, 외국인 27명이다.

코로나환자, 711명 늘어 16만 795명

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<figure class="photo-layout image photo_97603 max-width-600 float-center" data-idxno="97603" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회는 지난 1월 20일 의협 용산 임시회관 7층 회의실에서 '대한의사면허관리원 설립 추진 및 전문가평가제 시범사업 중간보고 기자회견'을 열고 의사면허관리원 설립 추진 계획을 밝혔다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140154_97603_4057.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 지난 1월 20일 의협 용산 임시회관 7층 회의실에서 대한의사면허관리원 설립 추진 및 전문가평가제 시범사업 중간보고 기자회견을 열고 의사면허관리원 설립 추진 계획을 밝혔다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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선진국 수준의 의사면허 자율규제를 표방하고 있는 대한의사면허관리원을 어떻게 설립할 것인지, 법적 지위는 어떻게 확보할 것인지를 모색하기 위한 논의의 장이 열린다.

의료윤리연구회는 5일(월) 저녁 7시 의협 용산 임시회관 7층 회의실(삼구빌딩)에서 대한의사면허관리원의 설립, 법적 지위와 역할을 주제로 제101회 모임을 개최한다고 밝혔다.

강연은 안덕선 의사면허관리원 추진위원장(전 의료정책연구소장)이 맡았다.

월례강연을 주최한 문지호 의료윤리연구회장은 의사의 전문성을 완성시키는 것은 온전한 자율규제라면서 자율규제가 잘되는 전문직일수록 국민의 신뢰를 얻게 되고, 국민의 권리를 더욱 잘 지켜줄 수 있다고 강조했다.

자율규제를 위해 의료 선진국에서는 면허관리원을 두고 전문성을 지키고 있다고 설명한 문지호 회장은 국민을 위한 의사면허관리원의 역할과 지위에 대해 배우고 논의하는 시간을 마련했다고 밝혔다.

의협은 지난 1월 20일 대한의사면허관리원 설립 추진 및 전문가평가제 시범사업 중간보고 기자회견을 통해 대한의사면허관리원 설립을 추진하겠다고 밝혔다.

의료윤리연구회는 개원의사로서 갖춰야 할 의료윤리와 직업전문성을 체계적으로 공부하고, 진료현장에서 발생하는 윤리적 문제에 대한 분석과 대안을 제시하기 위해 개원의를 주축으로 지난 2010년 9월 6일 출범한 순수 연구단체. 매월 첫째주 월요일 저녁마다 월례모임을 열어 의료윤리 전반에 관해 학습하고 있다.

초대 이명진(서울시 금천구명이비인후과)2대 홍성수(경기도 성남시연세이비인후과의원)3대 주영숙(서울시 양천구주안과의원) 회장이 기반을 닦았고, 4대 최숙희(서울시 서초구서울외과의원 부원장가톨릭의대 인문사회의학과 겸임교수)5대 김윤호(서울시 광진구김윤호내과의원) 회장에 이어 2020년부터 6대 문지호 회장(서울시 금천구명이비인후과)이 기둥을 세우고 있다.

의료윤리연구회 가입은 개인회원은 연 10만원(단체회원 연 50만원 이상)이며, 월례모임 시 1만원을 납부하면 된다(카카오 뱅크 7979-26-38669 임대원 의료윤리연구회).

'대한의사면허관리원 설립, 법적 지위·역할' 모색

질병관리청은 7월 5일자로 다음과 같이 국장급 공무원 인사발령을 냈다.

▲기획조정관 양동교(만성질환관리국장)

▲감염병위기대응국장 배경택(기획조정관)

▲만성질환관리국장 정영훈(감염병위기대응국장)

정영훈 만성질환관리국장 등 질병관리청 국장급 인사발령

규제 일변도 보건의료 관련 법안이 줄줄이 발의돼 국회에서 논의중이다. 의사협회는 반복적으로 성명을 내며 반발하는 한편, 의원실마다 법안의 문제점을 지적하며 설득하는 등 강온 전략으로 대응하고 있다. 의사협회는 보건의료 법안에 대해 어떤 입장일까? 이필수 의협회장은 최근 &lsquo;의료정책최고위과정&rsquo; 강연에서 보건의료 관련 법안에 대한 입장을 소개했다.

▽수술실 CCTV 설치 의무화 법안 
더불어민주당 김남국, 안규백, 신현영 의원이 각각 발의한 의료법 일부개정법률안이 국회 보건복지위원회 제1소위에 계류중이다.

이 법안은 수술실에 CCTV 설치를 의무화하는 법안으로, 무자격자 시술에 의한 의료사고 등 비윤리적 사건, 의료사고 입증책임 명확화 등을 배경으로 발의됐다.

이 법안에 대해 의협은 집중력 저해 및 과도한 긴장 유발로 환자에 심각한 위협을 끼칠수 있다고 지적했다.

또, 영상정보 유출에 따른 환자의 개인의료 정보 비밀 보장이 침해되고, 빈번한 의료분쟁을 유발해 외과계 전공기피현상이 심화될 것이라고 우려했다.

무엇보다, 의료진을 잠재적 범죄자로 취급해 환자와 의사간의 신뢰관계 구축을 저해함으로써 환자에게 악영향을 끼칠 것이라고 주장했다.

이필수 회장은 &ldquo;세계의사회장도 의협에 보낸 영상메시지를 통해 이 법안이 전체주의 국가적인 사고에 가까운 법안이라고 비판했다. CCTV 설치 의무화는 환자의 치료 선택 기회를 박탈할 것이라고 우려했다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 &ldquo;CCTV 설치 의무화 목적이 정치적인 논리로 변질됐다. 무엇이 환자와 의사에게 도움이 되는 지 고민해 달라.&rdquo;고 호소했다.&nbsp;

▽의료인 면허결격 사유 법안 
더불어민주당 권칠승, 박주민, 강선우, 강병원, 국민의당 최연숙, 국민의힘 곽상도 의원이 각각 발의한 의료법 일부개정법률안이 국회 보건복지위원회에서 보건복지위원장 대안으로 의결돼 국회 법제사법위원회 전체회의에 계류됐다.

이 법안은 의료관계법령 위반 범죄행위만 의료인 결격사유에 해당돼 타 직역과 형평성 논란이 일었다. 부정입학 등 부정한 방법으로 면허발급 요건을 취득시 면허를 취소할 수 있도록 했다.

의협은 판결에 따른 처벌 이후 면허재교부를 제한하는 것은 이중처벌이라는 입장이다.

의협은 면허취소, 자격정지의 획일적 가중처벌은 직업의 자유를 침해하고, 행정처분 목적을 과도하게 벗어난 것이며, 의료관계법령 이외 법령 위반시 면허를 제한하는 것은 직업의 자유를 침해한다고 반박했다.

다만, 성범죄 등 강력 범죄자의 면허취소는 적극 찬성하며, 일괄적 면허강탈이 아니라 면허관리기구를 통해 면허를 취소해야 한다는 입장을 보이고 있다.

▽실손보험청구간소화법안 
더불어민주당 전재수, 고용진, 김병욱, 정청래, 국민의힘 윤창현 의원이 발의해 국회 정무위원회 제1소위에 계류중이다.

이 법안은 보험계약자, 피보험자 등이 보험금 청구에 필요한 서류를 요양기관이 전자적 형태로 보험회사에 제출하도록 학 있으며, 건강보험심사평가원에 관련 사무를 위탁하도록 하고 있다.

의협은 계약관계에서 제3자인 의료기관이 서류전송 주체가 되는 것의 부당성을 주장하고 있다.

의협은 행정인력이 부족한 중소병원과 의원급 의료기관에 불필요한 행정규제를 조장하고, 실손보험사가 환자정보를 축적해 보험계약자의 진료정보 활용 계약취소 가능성이 확대된다고 우려했다.

환자진료정보 유출 가능성이 커지고, 환자 본인이 아닌 제3자에 의한 정보 전송시 사생활 침해 우려도 지적하고 있다.

또, 준공공기관인 건강보험심사평가원이 민간보험회사에 정보를 제공하는 것은 부당하다는 입장이다.

자동차보험 심평원 개입에 따른 무리한 급여기준 설정 및 삭감으로 국민의 건강권과 재산권이 침해받고 있는 것이 사례라고 예를 들었다.

▽문신사 법안 
더불어민주당 박주민, 국민의힘 엄태영(반영구회장문신사법안), 정의당 류호정(타투업법안) 의원이 발의했으며, 국호 보건복지위원회 제1소위에 계류중이다.

이 법안은 문신사, 반영구회장문신사, 타투이스트의 면허와 업무범위, 위생관리, 신고와 폐업 등 문신업, 반영구화장문신업, 타투업 양성화를 위한 전반을 규정하고 있다.

의협은 대법원이 미용문신 행위가 인체에 침습을 동반하는 의료행위라 판시했다는 점을 강조하고 있다.

의협은 문신보다 침습성이 적거나 유사한 벌침, 쑥뜸, 찜질 등에도 면허가 없으면 무면허 의료행위이라는 점도 지적했다.

또, 문신의 유해사례인 발적ㆍ통증, 감염, 면역관련 질환, 신생물(암) 등 발생 우려도 있다고 덧붙였다.

▽간호법, 간호ㆍ조산법안 
더불어민주당 김민석, 국민의힘 서정숙(간호법안), 국민의당 최연숙(간호ㆍ조산법안) 의원이 발의했으며, 국회 보건복지위원회에 계류중이다.

이 법안은 간호와 조산에 관한 사항을 규정한 법률체계전반에 대한 사항, 확장된 간호사 업무체계를 규정하고 있다.

의협은 보건의료체계를 전면으로 부정하고 특정 직역만의 이익을 위한 법률이라는 입장이다.

의협은 면허제를 근간으로 하는 현행 보건의료체계 붕괴를 초래하고 간호사의 역할 및 업무범위 설정에 문제가 발생할 것이라고 지적했다.

보건의료 규제법안, 의사협회 입장은?

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<figure class="photo-layout image photo_97592 max-width-960 float-center" data-idxno="97592" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="4일 의협 용산 임시회관에서 열린 '의협 회원권익센터' 개소식에서 박진규 회원권익위원회 위원장(오른쪽 첫번째)이 박성민 대의원회 의장(왼쪽)과 이필수 의협회장(가운데)에게 회원권익위원회 및 중앙실무위원회, 16개 시도의사회 지부 운영에 대해 설명하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140152_97592_2728.jpg" />
<figcaption>4일 의협 용산 임시회관에서 열린 의협 회원권익센터 개소식에서 박진규 회원권익위원회 위원장(오른쪽 첫번째)이 박성민 대의원회 의장(왼쪽)과 이필수 의협회장(가운데)에게 회원권익위원회 및 중앙실무위원회, 16개 시도의사회 지부 운영에 대해 설명하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 의사들을 위한 '의협 회원권익센터', 이렇게 운영됩니다!

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<figure class="photo-layout image photo_97577 max-width-960 float-center" data-idxno="97577" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140150_97577_2022.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 3일 용산임시회관 7층에서 의협 회원권익센터 개소식 및 현판식을 열었다.(왼쪽부터) 대한의사협회 이필수 회장, 이현미 총무이사, 박진규 회원권익위원회 위원장, 박성민 대의원회 의장.[사진=김선경 기자 <a href="mailto:photo@doctorsnews.co.kr">photo@doctorsnews.co.kr</a>]ⓒ의협신문</figcaption>
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13만 의사 회원들의 권익보호와 민원사항을 신속하게 해결하기 위한 의협 회원권익센터가 3일 문을 열었다.

대한의사협회는 3일 오후 4시 용산임시회관 7층에서 의협 회원권익센터 개소식 및 현판식을 열었다.

의협은 회원 권익보호와 민원사항을 신속하게 해결하기 위해 보다 체계적인 회무 운영의 필요성이 대두됨에 따라 회원권익위원회를 구성했으며, 중앙실무위원회 및 16개 시도의사회 회원권익보호위원회 지부를 두기로 했다.

또 의협 회원권익위원회 산하에 의협 회원권익센터를 두고 회원들의 다양한 의견 수렴, 애로사항의 신속한 해결 등의 업무를 하기로 했다.

회원권익센터는 IT 기술을 연계해 채팅기반 어플리케이션을 활용한다. 일반민원은 전화카카오톡 비즈니스홈페이지 등을 이용하고, 심층민원은 업무용 프로그램을 사용해 중앙실무위원회, 16개 시도의사회 지부 등에서 유기적으로 업무를 처리하는 방식으로 운영된다.

민원은 ▲단순민원 ▲심층민원 ▲협업민원으로 분류했다.

단순민원의 경우 회원권익센터 및 각 시도의사회 민원접수처, 담당 실무부서에서 답변을 하도록 했다.

심층민원은 실무팀에서 해결할 수 없는 면허정지, 행정처분 등의 정책적인 사안은 중앙실무위원회에서 기획조사를 진행해 처리하고, 사안에 따라 회원권익위원회 성명서와 대회원 공지 등의 대응방안을 마련하게 된다.

협업민원은 접수된 민원 중 중앙실무위원회와 시도지부 간의 협업이 필요한 것으로, 각 시도지부장과 중앙실무위원회 간사의 논의를 통해 민원해결 주체를 결정하게 된다.

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<figure class="photo-layout image photo_97578 max-width-960 float-center" data-idxno="97578" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140150_97578_2045.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자 <a href="mailto:photo@doctorsnews.co.kr">photo@doctorsnews.co.kr</a>]ⓒ의협신문</figcaption>
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중앙실무위원회와 시도지부 간 민원 응대 기준도 마련했다.

중앙실무위원회는 문제가 되는 근본적인 정책 및 기준을 수사해 변경을 요청하고, 민원 재발생률이 높을 것으로 판단될 경우 대회원 문자, 카카오톡 등을 통해 공지함으로써 피해를 줄이는 역할을 한다.

시도의사회 지부는 각 지역 내에서 시급한 일, 또는 지역 기관 내에서 정책을 가능한한 유리하게 적용해 회원의 권익을 최대한 보장하고 피해를 줄이는 역할을 담당하게 된다.

이날 개소식에서 박진규 의협 회원권익위원회 위원장은 개회사를 통해 이번 제41대 의협 집행부를 이끌어가는 이필수 회장의 공약 제1호가 회원권익보호위원회 설립추진이었다며 의협이 회원중심의 협회로 바로서는 길이 회원권익보호라고 생각한다고 말했다.

그러면서 회원권익을 위한 일이 이전에도 여러 차례 있었지만, 대부분 콜센터 운영, 총무팀보험팀의무팀학술팀 등 주무부서별로 각각 일을 한 형태였다며 의협 내에 통합적인 센터운영, 더구나 전국을 통합적체계적으로 회원권익센터를 운영한 적은 이번 제41대 의협 집행부가 처음인 것 같다고 의미를 부여했다.

박진규 위원장은 우리의 회원권익센터가 전국 회원들의 목소리에 귀를 기울여 회원의 눈물을 닦아주고, 회원들의 우산과 그늘이 되어줄 때 회원들의 자긍심이 높아지고 의협의 위상이 더욱 높아질 것이라며 최선을 다할 것을 다짐했다.

이필수 의협회장은 인사말을 통해 오늘 회원들의 권익보호와 민원사항을 신속하게 해결하기 위해 의협 회원권익센터가 문을 열게 됐다며 의협회장 선거 당시 내세운 공약을 지키기 위한 발걸음 중 하나다라고 말했다.

그러면서 코로나19로 어려운 여건에서도 의료 현장에서 국민 건강을 위해 헌신하고 계신 회원들의 고충을 덜어드려야 하는 이 시점에, 회원권익센터가 개소식을 갖게 돼 그 의미가 더욱 각별하다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_97579 max-width-960 float-center" data-idxno="97579" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140150_97579_2113.jpg" />
<figcaption>의협 회원권익센터 개소식 및 현판식이 끝나고, 박진규 회원권익위원회 위원장(오른쪽)이 박성민 대의원회 의장(왼쪽)과 이필수 의협회장(가운데)에게 회원권익위원회 및 중앙실무위원회, 16개 시도의사회 지부 운영에 대해 설명하고 있다.[사진=김선경 기자 <a href="mailto:photo@doctorsnews.co.kr">photo@doctorsnews.co.kr</a>]ⓒ의협신문</figcaption>
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이필수 회장은 의협 회원권익센터를 통해 어려움에 처한 많은 회원들의 고충이 해결되길 진심으로 바란다며 앞으로도 의협은 회원의 기대에 부응하고자 본연의 역할인 회원민원 처리를 보다 체계적이고 효과적으로 처리할 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

그러면서 의협은 회원을 위해 존재하며, 회원이 당당하고 행복해야 의협도 바로설 수 있다며 회원을 최우선으로 하는 의사협회를 만들겠다는 다짐을 후보자 시절에 말씀 드렸고, 이를 실현하기 위해 지금까지도 많은 고민을 하고 있다고 덧붙였다.

회원권익센터는 일선 회원의 보호와 권익 실현의 첨병으로서 기능할 것이라는 것도 강조했다

기존 의협의 회원고충처리위원회는 그 역할 등에 다소 아쉬움이 있었지만, 이번에는 콜센터를 회원권익센터로 전면 개편했다고 밝힌 이 회장은 국민건강보험공단 및 건강보험심사평가원 현지조사, 진료실 의료인 폭력, 의료사고 분쟁 등 민원 비율이 높은 사안의 담당 직원과 소관 이사들이 새롭게 구성한 협업 프로그램을 이용해 실시간으로 업무를 공유하고 민원을 효과적으로 처리하도록 했다고 말했다.

이와 함께 빠른 시일 내에 산하 16개 시도지부와 유기적인 업무협조를 이뤄 회원들에게 보다 나은 회원권익센터의 민원응대 서비스를 제공하도록 하겠다고 약속했다.

박성민 의협 대의원회 의장도 의협 회원권익센터 개소를 축하했다.

박성민 의장은 회원권익 보호는 의협 정관에도 규정하고 있듯이 의협의 존재이유다라며 다소 늦은 감은 있지만 이번 집행부가 초반에 방향을 잘 잡아가는것 같아 든든한 생각이 든다고 말했다.

그러면서 회원권익위원회가 운영규정을 만들고 16개 시도로 확장하는 것으로 알고 있다. 어떤 조직이든 만드는 것도 중요하지만 어떻게 운영하느냐가 더 중요하다며 첫 발걸음을 내디딘 회원권익위원회에 큰 기대를 한다고 덧붙였다.

이와 함께 효율적인 운영으로 회원들이 실질적 도움을 받을 수 있으면 좋겠다며 회원권익위원회만이 아니라 실제로 의협 모든 조직이 회원의 권익을 위해 움직인다는 생각을 잠시도 잊지말고 정확하게 문제점을 해결해주길 바란다고 당부했다.

한편, 이날 의협 회원권익센터 개소식 및 현판식이 끝나고, 용산임시회관 7층 회의실에서는 제2차 회원권익위원회 회의가 열렸다.

2차 회의에서는 회원권익위원회 운영 경과 및 중앙실무위원회 및 시도지부 간 업무 협업(안) 등을 논의했다.