대한치과의사협회 31대 회장에 박태근 후보가 최종 당선됐다.

대한치과의사협회는 19일 치과의사회관에서 치러진 대한치과의사협회 제31대 회장 보궐선거 2차 선거에서 박태근 후보가 2차 결선투표까지 가는 접전 끝에 6,490표(투표율 58.13%)라는 지지를 얻어 신임 협회장에 당선됐다.

동반 결선에 진출한 장영준 후보는 4,675표(투표율 41.87%) 득표했으며 두 후보 간의 득표 차이는 1,815표이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_110371" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202107/102358_110371_346.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이날 결선 보궐선거의 최종 투표율은 전체 유권자 1만 6,837명 중 1만 1,165명이 참여해 66.3%로 집계됐다. 문자투표와 우편투표 참여 유권자는 각각 1만 1,156명과 9명이다.

이상훈 전 협회장의 사퇴로 치러지게 된 이번 보궐선거에는 장영준ㆍ장은식ㆍ박태근(기호 순) 후보가 출마했으며, 지난 7월 12일 치러진 1차 선거에서는 기호 3번 박태근 후보가 1위를, 기호 1번 장영준 후보가 2위를 차지했으나 과반수를 획득하지 못해 2차 결선투표를 치르게 됐다.

특히, 박태근 신임 협회장은 이번 당선으로 역대 협회장 가운데 부산대 출신으로서 처음으로 치과의사협회장의 자리에 오르는 영예를 안았다.

아울러, 박 신임 협회장은 울산광역시 치과의사회 회장 및 대의원회 의장, 치협 직선제 준비위원장 등 풍부한 회무 경험과 강한 추진력을 갖춰 위기에 처한 치과계를 이끌어 갈 적임자로 평가받아 왔다.&nbsp;

박태근 신임 협회장은 ▲협회 회무 정상화 ▲바른 협회 만들기 ▲진료 환경 개선 등 세 가지 역점 추진공약을 내세웠다.

먼저, 회무 정상화 방안으로는 노조단체협약서 전면 재개정을 통해 합리적인 단체협약을 맺고, 신속한 집행부 개편을 통해 협회 임원 간 갈등과 반목을 해결하여 새 회무 동력 기반을 마련하겠다고 약속했다.

또, 바른 협회를 위해 외부 회계 감사를 즉시 도입하고, 언론사 협회 출입을 보장하며, 상벌위원회를 신설해 친절한 직원 선정 및 포상, 회원 불만제로 캠페인을 실시할 계획이다. 아울러 깨끗한 선거 문화를 위해 선거운동에 관한 관련규정을 보완하고, 과거 회무 및 선거 관련 소송을 중재할 방침이다.

비급여 진료비 공개 정책에 적극 대응하고 임플란트 건강보험 확대, 치과 수가 현실화, 대선 정책지원단 구성 등을 통해 개원환경 개선에 앞장설 계획이다.

박태근 신임 협회장의 임기는 오는 2023년 4월 30일까지이며 당선날로부터 회장직을 수행한다.

박태근 신임 협회장은 당선 소감을 통해 &ldquo;우선 한 달 넘는 시간 동안 성원해 주고 격려해 준 지지자들에게 진심으로 감사하다.&rdquo;라며, &ldquo;긴 여정을 같이 함께 했던 장영준, 장은식 후보님에게도 감사하다는 말씀드린다.&rdquo;라고 말했다.

아울러 &ldquo;저를 지지하지 않은 회원들께도 모두가 승리자가 될 수 있는 협회를 만들겠다는 말씀을 드리겠다.&rdquo;라며, &ldquo;당선의 기쁨보다 산적한 현안이 너무 많기 때문에 한 걸음 한 걸음 조심스럽게 회원 여러분께 희망을 드릴 수 있는 협회, 모두가 승리자가 될 수 있는 협회를 만들겠다.&rdquo;라고 다짐했다.

한편, 박태근 신임 회장은 1962년생으로 동인고등학교와 부산치대를 졸업했다.

울산건강사회를위한치과의사회 회장, 울산광역시 치과의사회 회장, 대한치과의사협회 직선제 준비위원장, 울산광역시 치과의사회 대의원 의장, 어울림 복지재단 후원 회장 등을 역임했다.

치협 31대 회장 보궐선거, 박태근 후보 당선

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_97901 max-width-600 float-center" data-idxno="97901" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140339_97901_2745.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

국민건강보험공단은 20일 오는 2022년 1월부터 건강보험 임신출산 진료비 지원 금액이 한 자녀를 임신한 경우 60만 원에서 100만 원으로, 다자녀를 임신한 경우 100만 원에서 140만 원으로 인상된다고 밝혔다.

임신출산 진료비 지원제도는 2008년부터 출산률 제고 및 건강한 분만 환경 조성을 위하여 도입됐으며, 요양기관에서 임신출산 관련 진료비 지불에 사용할 수 있도록 60만원(다태아 100만원)을 국민행복카드를 통해 지급하는 건강보험의 부가급여다. 분만취약지에 거주하는 임산부는 20만원을 추가 지급한다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_97900 max-width-600 float-center" data-idxno="97900" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140339_97900_2359.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이번 시행령 개정으로 사용기간도 현행 출산(유산사산)일 이후 1년에서 2년으로 연장되며, 지원항목도 임신출산과 관련된 진료비 및 약제치료재료 구입비에서 모든 진료비 및 약제치료재료 구입비로 확대된다.

아울러, 영유아의 진료비와 약제치료재료 구입비에도 쓸 수 있는 임신출산 진료비는 기존 1세 미만까지 사용이 가능했으나, 이 또한 2세 미만까지 사용이 가능해진다.

임신출산 진료비 지원 확대는 2022년 1월부터 시행될 예정이며, 내년 1월 1일 이후 신청한 사람부터 적용된다. 시행일 이전에 신청한 경우에는 종전의 규정을 따르며, 기 신청 건은 취소가 불가(당일 신청건 포함)하다.

임신출산 진료비 신청방법은 건강보험 임신출산 진료비 지급 신청서에 산부인과 전문의 확인을 받거나, 요양기관에서 임신출산 사실 확인을 건보공단 홈페이지(요양기관정보마당)에 입력한 후, 임산부는 카드사은행 또는 건보공단에 직접 방문하거나, 전화홈페이지를 통해 신청하면 된다.

건보공단 관계자는 제4차 저출산고령사회 기본계획에 따른 건강보험 임신출산 진료비 지원 확대가 많은 임산부에게 도움이 될 것이라고 예상하며, 앞으로도 공단은 저출산 극복을 위해 지속적으로 노력하겠다고 밝혔다.

내년부터 '임신·출산진료비 지원금' 40만원 더 지원

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_97899 max-width-600 float-center" data-idxno="97899" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140338_97899_1747.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

사회적 거리두기 4단계 상황에서도 예배 등 대면 종교활동 일부가 허용된다.

방역당국은 수도권 거리두기 4단계 상황 정규 종교활동에 대해, 기존 비대면 원칙에서 19명이 범위 내에서 전체 수용인원의 10%까지 대면 예배를 허용키로 했다. 다만 종교시설 방역수칙 위반이나 확진자 발생으로 폐쇄전력이 있는 종교시설은 제외한다.

코로나바이러스감염증-19 중앙재난안전대책본부는 20일 브리핑에서 이 같은 결정을 발표했다.

이번 결정은 행정법원의 판결 취지를 고려했다.

앞서 서울 내 7개, 경기도 내 7개 교회는 교회 대면 예배 금지 처분 효력을 정지해 달라며 집행정지 신청을 진행했다.

행정법원은 현행 비대면 원칙은 유지하되, 보완적으로 19명의 범위 내에서 전체 수용인원의 10%(8칸 띄우기)만 참석할 수 있다는 결정을 내렸다.

법원은 소규모, 고령자 등 물적인적 자원의 한계로 사실상 비대면이 불가능한 종교시설 상황과 백화점예식장장례식장 등 다른 다중이용시설과의 형평성, 기본권 침해 우려 등을 결정 근거로 들었다.

다만 기존 방역수칙 위반 전력이 있는 교회는 제외하고, 모임행사식사숙박 전면 금지, 실외행사는 허용하지 않는다는 결정도 함께 내렸다.

행정법원의 결정은 신청인에게만 효력이 발생하는 것으로, 다른 종교시설에 대한 방역수칙 고시 전체에 효력을 미치진 않는다. 하지만 정부는 법원의 결정 취지를 고려해 전체 종교시설에도 법원의 결정을 반영하기로 한 것이다.

정부는 판결 취지를 고려해 거리두기 4단계에서 전체 수용인원의 10%, 최대 19인 이하로 대면 예배를 허용하기로 했다며 다만, 종교시설 방역수칙 위반 또는 확진자 발생으로 폐쇄된 전력이 있는 종교시설은 제외된다며 법원 결정을 전체 종교시설에 적용했다.

좌석이 없는 종교시설의 경우, 2m 거리두기가 가능하도록 허가면적 6㎡당 1인으로 수용인원을 산정하도록 했다.

거리두기 수칙상 실내체육시설 등 면적 제한 시 대부분 8㎡당 1인으로 적용하지만 좌석이 없는 종교시설은 일반적으로 규모가 크지 않고, 공용면적이 적은 특성을 고려했다.

문화체육관광부, 중수본 및 종교계는 19일 정부-종교계 코로나19 대응 실무협의회를 개최하고, 4단계 방역상황의 엄중함을 고려해 법원의 판단 수준으로 개선방안을 시행하기로 했다. 향후 거리두기 조치가 장기화될 경우엔 추가적인 논의를 진행하기로 했다.

손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 대면 예배를 제한적으로 허용하고 있지만 현재 수도권의 상황은 엄중하고 감염 위험이 크다며 수도권 종교시설에서는 종교인들과 우리 이웃의 안전을 위해 가급적 비대면 예배를 부탁드린다. 또한, 대면 예배 시에도 거리두기와 마스크 착용, 통성기도 금지 등 방역수칙을 철저히 지켜 달라고 당부했다.

수도권 교회 19명까지 대면 예배 푼다

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_97898 max-width-600 float-center" data-idxno="97898" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140337_97898_117.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정부의 코로나19 백신 수급이 국민의 요구에 못미쳐 비판을 받고 있는 가운데 백신 관리를 허술하게 해 폐기되는 부분에 대한 비판이 나오고 있다.

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)이 20일 확보한 코로나19 백신 폐기 현황에 따르면 지난 2월 26일부터 7월 1일까지 폐기된 코로나19 백신 8886회분 중 7667회분(86.2%)이 백신 온도 일탈로 폐기됐다.

<figure class="photo-layout image photo_97908 max-width-300 float-left" data-idxno="97908" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140337_97908_1155.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>

백신 폐기 사유는 ▲백신용기 파손(956회분, 10.8%) ▲사용가능 시간경과(30회분, 0.3%) ▲유효기간 경과(120회분, 1.4%) ▲접종과정 오류(113회분, 1.4%) 순으로 많았다.

백신온도 일탈이 폐기 사유로 압도적인 만큼 기타로 분류된 접종기관을 제외한 모든 기관에서 최소 1000회분 이상이 백신온도 일탈로 폐기됐다.

백신 종류별 폐기 사고 유형별로는 백신온도 일탈로 폐기된 아스트라제네카 백신이 전체 폐기량의 73.5%로 가장 많았다. 2순위인 백신온도 일탈로 폐기된 화이자 백신과 6.3배 차이가 났다.

백신 유형별 폐기량 순위는 ▲아스트라제네카(7620회분, 85.8%) ▲화이자(1146회분, 12.9%) ▲얀센(90회분, 1.0%) ▲모더나(30회분, 0.3%) 순으로, 이는 백신별 총 도입량과 상관성을 보였다.

신현영 의원은 지난해 독감 백신 사태 당시에 백신 콜드체인 유통 문제와 의료기관 백신 냉장고의 온도 이탈 문제를 지적한 바가 있음에도 개선이 미흡한 실태가 확인됐다며3분기 대규모 접종이 진행될 예정인 만큼 백신 보관 냉장고의 온도유통 보관주사 용기 안전 관리 등 노력을 기울여 폐기량 최소화를 위해 노력과 주의를 기울여야 한다고 강조했다.

코로나19 백신 관리 소홀 '7667회분' 폐기

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_97896 max-width-600 float-center" data-idxno="97896" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="근로복지공단 재활공학연구소가 자체 개발한 사이클로이드 감속기는 장애인용 전동휠체어를 비롯해 웨어러블 로봇이나 산업용 로봇 공학·자동차 시스템·항공 우주 공학 등에 다양하게 활용할 수 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140336_97896_5757.jpg" />
<figcaption>근로복지공단 재활공학연구소가 자체 개발한 사이클로이드 감속기는 장애인용 전동휠체어를 비롯해 웨어러블 로봇이나 산업용 로봇 공학자동차 시스템항공 우주 공학 등에 다양하게 활용할 수 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

근로복지공단 재활공학연구소가 기존 감속기에 비해 고효율을 낼 수 있는 사이클로이드 감속기를 자체 기술로 개발, 장애인과 노인을 비롯해 환자들이 주로 쓰는 전동 휄체어와 의료용 웨어러블 로봇 등에 활용할 수 있는 폭을 넓혔다.

재활공학연구소(소장 이석민/연구진 장대진김용철홍응표김규석)는 19일 적은 부품으로 고효율을 낼 수 있는 사이클로이드 감속기를 개발, 기계공학 분야 국제학회지(Mechanism and Machine Theory) 온라인판에 게재했다고 밝혔다.

사이클로이드 감속기는 산업용 로봇 공학자동차 시스템항공 우주 공학을 비롯해 다양한 기계와 응용 분야에서 널리 사용하고 있다. 사이클로이드 감속기는 하모닉 드라이브에 비해 소형 설계고효율긴 수명저소음충격에 대한 견고성높은 감속비 등의 효율을 기대할 수 있다.

재활공학연구소는 특히 이번 연구는 90% 이상 일본에서 수입하고 있는 하모닉 감속기를 대체할 수 있는 노력의 일환이라며 순수 국내기술을 바탕으로 감속기를 상용화 하면 수입 대체효과와 신속한 A/S도 가능하다고 밝혔다.

연구진은 새로 개발한 사이클로이드 감속기는 두께가 얇고, 외부충격에 강하며, 소음이 적은 특성을 있어 기존 하모닉 감속기 대신 하반신 마비 장애인을 위한 의료용 웨어러블 로봇이나 전동휠체어에 적용하기에 적합하다고 설명했다.

사이클로이드 감속기는 에피사이클로이드 방식으로 내치 기어와 외치 기어를 설계해 구조가 간단하고, 감속기 부품 수를 줄여 제품 생산단가를 줄일 수 있는 것으로 알려졌다.

연구진은 감속기의 효율을 개선하기 위해 수학적 모델을 개발, 감속기에 적용함으로써 인벌루트 기어 방식의 감속기 보다 소음 감소 효과와 기어 강도가 높다는 점을 증명했다.

재활공학연구소는 사이클로이드 감속기 제작업체인 ㈜본시스템즈(대표 김창현)와 공동으로 휠체어에 적용할 수 있는 초소형 사이클로이드 감속기를 개발, 상용화할 계획이다.

근로복지공단 재활공학연구소는 산업재해로 인한 노동자의 사회 및 직업 복귀를 위해 의학 및 공학 각 분야의 우수한 전문 과학자들이 재활보조기구와 선진 재활치료 훈련기법 등의 연구를 통해 산재장해인의 조기 사회복귀에 기여하고 있다.

강순희 근로복지공단 이사장은 이번 사이클로이드 감속기 개발을 통해 고품질의 재활보조기구 제작으로 산재장해인을 포함한 모든 장애인에게 삶의 질 향상과 사회복귀에 도움을 줄 것이라 기대한다며 지속적인 관심을 갖고 지원하겠다고 밝혔다.

재활공학연구소, 고효율 '감속기' 자체 개발

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_97893 max-width-960 float-center" data-idxno="97893" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140332_97893_3856.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

식품의약품안전처와 대한진단검사의학회가 코로나19 백신 접종 후 항체 확인을 목적으로 한, 항체검사를 자제해 줄 것을 요청하고 나섰다.

항체검사시약은 코로나19 감염 이후 항체 생성여부 확인에 도움을 주는 목적으로 허가된 것으로, 백신 접종 후 그 효과를 검증하기 위해 사용하는 것은 적합하지 않으며,항체 생성 정도와 실제 면역과의 상관성도 충분히 검증되지 않았다는 이유에서다.

식약처와 진단검사의학회는 20일 이 같은 내용을 담은 의료기기 안전성 서한을 배포했다.

금번 안전성 서한은 코로나19 백신 접종 후, 일부 의료기관과 접종자가 백신 효과 검증을 이유로 항체검사 시행을 권하거나 요청하는 분위기가 확산되는 상황에서 나왔다.

식약처와 학회의 판단은 코로나19 항체검사 결과를 코로나19에 대한 면역상태 또는 감염예방 능력 판단, 백신 접종 후 항체 생성 여부를 확인하는 목적으로 사용하는 것은 적합하지 않다는 것이다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_97894 max-width-960 float-center" data-idxno="97894" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140332_97894_3944.jpg" />
<figcaption>식약처와 진단검사의학회가 공동으로 마련한 코로나19 항체검사시약 관련 안전성 서한</figcaption>
</figure>
</div>

식약처와 학회는 국내에서 허가된 항체검사시약은 과거 코로나19 감염 이후 특이 항체 생성 여부를 확인하는 전문가용으로 코로나19에 대한 면역, 감염 예방 능력에 대해서는 임상적 성능자료가 부족하고, 항체 생성 정도와 실제 면역과의 상관성도 충분히 검증되지 않았다고 밝혔다.

또한 코로나19 백신은 특정 단백질을 표적으로 항체 생성을 유도하므로 감염자가 아닌 백신 접종자의 경우 제품에 따라 검사 결과가 음성으로 나올 수 있어 면역적 확인을 위한 항체검사를 권하지 않으며, 결과 해석 또한 신중해야 한다고 덧붙였다.

식약처와 학회는 또한 무분별한 항체검사, 또 그 결과에 대한 맹신이 방역에 대한 경각심 완화로 이어질 것을 우려했다. 백신 접종 후 항체가 생성되었다는 시약검사 결과만 믿고, 일상 속 방역수칙을 준수하지 않는 일탈행위가 발생해서는 안된다는 지적이다.

식약처와 학회는 의료기관들에 의료기관은 항체 검사를 받은 분들에게 검사 결과와 관계없이 마스크 착용과 거리두기 등 코로나19 방역수칙과 백신 접종 후 안내 사항을 반드시 준수해야 함을 알려 주어야 한다고 당부했다.

식약처·학회 "코로나 백신 효과 확인차 항체검사? 하지 마세요"

<figure class="photo-layout image photo_97891 max-width-600 float-left" data-idxno="97891" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140330_97891_384.jpg" />
<figcaption>(왼쪽) 세 그룹 간 이식 후, 이식신장 기능을 비교한 결과 혈액형 부적합 신장이식이 혈액형 적합 신장이식에 비해 다소 낮았으나 뇌사기증자 신장이식 보다 높게 나타났다. (오른쪽) 이식 후, 환자의 연간 생존율은 혈액형 적합 신장이식과 부적합 신장이식 간 큰 차이가 없었고 뇌사기증자 신장이식보다 높게 나타났다.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

60세 이상 말기신부전 환자에서 혈액형 부적합 신장이식과 뇌사기증자 신장이식을 비교한 결과 이식 신장의 수명 차이는 없고 이식 후 환자 생존율은 더 높은 것으로 밝혀져 뇌사기증자의 신장을 이식받기 위해 오랜 시간 대기해야 했던 환자들에게 대안이 될 것으로 기대된다.

연세대 세브란스병원 이식외과 허규하 교수와 원주세브란스기독병원 김덕기 교수팀은 고령의 말기신부전 환자에서 혈액형 부적합 신장이식이 뇌사기증자 신장이식과 비교해 이식 후 이식 신장의 수명은 차이가 없고 이식 후 환자 생존율이 더 높다고 밝혔다.

<figure class="photo-layout image photo_97892 max-width-400 float-right" data-idxno="97892" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140330_97892_3853.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

평균수명의 증가로 60세 이상의 고령 말기신부전 환자의 수가 증가하면서 투석을 받는 고령의 환자 역시 증가하는 추세다. 말기신부전 환자가 질환을 극복하기 위해서는 신장이식이 필수적이지만 공여자가 턱없이 부족한 현실에서 신장이식을 받기는 쉽지 않다. 가족 중 적합한 기증자가 없으면 뇌사기증자로부터 신장이식을 받을 수 있으나 등록 후 이식까지 평균 대기 기간이 약 7년 정도가 소요된다.

연구팀은 질병관리청 국립보건연구원에서 지원하고 있는 한국장기이식연구단(KOTRY)의 데이터를 이용해 2014년 8월부터 2017년 12월까지 신장이식을 받은 60세 이상의 고령 환자 634명을 분석했다. 혈액형 부적합 생존기증자 신장이식(80명)의 이식 후 결과를 혈액형 적합 생존기증자 신장이식(222명) 및 뇌사기증자 신장이식(332명) 결과를 비교했다.

그 결과, 혈액형 부적합 신장이식 후 거부반응 빈도는 혈액형 적합 및 뇌사기증자 신장이식과 비교해 유의미한 차이가 없었다. 이식 신장의 기능의 경우 혈액형 부적합 신장이식이 혈액형 적합 신장이식에 비해 다소 낮았으나 뇌사기증자 신장이식과 비교해선 높게 나타났다.

이식 신장의 수명은 세 그룹 간 차이가 없었고 이식 후 환자의 연간 사망률은 혈액형 부적합 신장이식(0.5%)이 혈액형 적합 신장이식(0.3%)과 큰 차이가 없었고 뇌사기증자 신장이식(1.5%) 보다 낮게 나타났다.

허규하 교수는 고령 말기신부전 환자가 혈액형이 맞지 않는 생존기증자가 있을 때 뇌사기증자 신장이식을 기다리는 것보다 적극적으로 혈장교환술 등의 처치 후 혈액형 부적합 신장이식을 시행 받는 것이 환자의 생존율 향상을 기대할 수 있다고 말했다.

이번 연구 결과는 이식분야 국제학술지 Transplant International (IF 3.782) 최신호에 게재됐다.

혈액형 부적합 신장이식, 고령환자도 효과 좋아

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 20일 0시 현재, 지역사회 1,242명, 해외유입 36명(총 1,278명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 18만 481명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 717명으로 총 16만 347명(88.84%)이 격리해제돼 현재 18,075명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 207명이다.

사망자는 1명으로 누적 사망자는 2,059명(치명률 1.14%)이다.

신규확진자 현황은 서울 388명, 경기 375명, 대전 73명, 인천 70명, 경남 55명, 부산 49명, 충북 44명, 강원 41명, 대구 29명, 충남 28명, 광주 25명, 전북 14명, 세종ㆍ경북 각 13명, 울산 9명, 전남ㆍ제주 각 8명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 25명, 유럽ㆍ아메리카 각 4명, 아프리카 3명이며, 국적은 내국인 18명, 외국인 18명이다.

코로나환자, 1,278명 늘어 18만 481명

<figure class="photo-layout image photo_97890 max-width-350 float-right" data-idxno="97890" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140329_97890_80.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

GC녹십자는 미국 스페라젠과 희귀난치성질환인SSADHD(Succinic Semialdehyde Dehydrogenase deficiency,숙신알데히드 탈수소효소 결핍증)의 치료제 공동 개발 계약을 체결했다고20일 밝혔다.

SSADHD는 유전자 결함에 따른 효소 부족으로 인해 열성 유전되는 신경퇴행성 질환으로,평균적으로 백만명 중 한 명 꼴로 만1세 전후에 발병한다고 알려져 있다.대표 증상으로는 뇌전증 및 운동 능력∙지적 발달 지연 등이 있으며,현재는 치료제가 없어 발작 증상 완화를 위한 항경련제 처방 등만 이뤄지고 있다.

계약에 따라 양사는SSADH단백질을 활용한 효소 치료제 개발에 나선다.

GC녹십자는 이번 계약을 통해 파트너사인 스페라젠으로부터SSADHD단백질 생성을 위한 플라스미드 관련 특허에 대한 권리를 부여 받는다. 스페라젠은 지난2019년 워싱턴주립대학교에서 원천 특허에 대한 독점 실시권을 확보한 바 있다.

스페라젠은 미국 현지에서FDA와의PFDD(Patient-Focused Drug Development) 절차와 신규 환자 확보를 위한 신생아 스크리닝 과정을 담당한다. GC녹십자는 헌터라제 등을 통해 검증 받은 효소 치료제 기술력을 기반으로 제제 개발부터 임상바이오마커 연구 등을 진행할 예정이다.회사 측은 올해 전임상을 시작으로2023년 하반기 임상1/2상 진입을 목표로 하고 있다고 설명했다.

허은철GC녹십자 대표는이번 협력을 통해 희귀질환 파이프라인을 강화할 수 있을 것이라며 환자와 의료진 모두를 위해 헌신하는 글로벌 희귀질환 전문 제약사로 거듭나겠다고 밝혔다.

GC녹십자, 미국 스페라젠사와 희귀질환 신약 공동 개발

㈜앱솔로지는 현장에서 5분 이내에 코로나 백신 접종 후에 형성된 중화항체를 판별할 수 있는 진단키트(앱솔로지 Covid-19 NAb 중화항체 검사키트)를 개발, 14일자로 식품의약품안전처로부터 수출 허가를 받았다고 밝혔다.

중화항체란 항원이 침입했을 때 면역 반응을 통해 형성된 항체로, 항원의 작용이나 독성을 중화시켜 면역성을 생성하는 역할을 한다.

<figure class="photo-layout image photo_97889 max-width-600 float-left" data-idxno="97889" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140328_97889_3619.jpg" />
<figcaption>5분이내 중화항체 생성 여부를 판별할 수 있는 엡솔로지의 앱솔로지 Covid-19 NAb 중화항체 검사키트. 14일 식약처로 부터 수출허가를 받았다.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

이번에 수출 허가를 받은 코로나 중화항체 진단키트는 전 세계에 공급되고 있는 모든 백신에 대해 중화항체 생성 여부를 정확한 수치로 측정할 수 있어 국가별 백신 접종 상황에 상관없이 전 세계 모든 지역에 공급이 가능한 것으로 알려졌다.

특히 기존 중화항체 표준 검사법인 PRNT(플라크억제시험법)가 BSL(Biosafety level)-3의 매우 까다로운 수준의 실험실을 요구하는 반면, Absol Covid-19 NAb 중화항체 검사키트는 통상의 실험실 환경에서 전용 장비와 키트를 적용하므로 일반 중소병원 및 진단검사기관에서 모두 사용이 가능하다.

앱솔로지 측은 강원대학교병원에서 임상실험 결과, 민감도 96.7%, 특이도 100%로 정확도가 매우 높게 측정됐다며 백신의 종류와 관계없이 중화항체 형성 여부를 신속하고 정확한 수치로 모니터링이 가능하다고 설명했다.

현재 유럽 판매를 위한 CE 인증도 마무리돼 독일, 이태리, 발칸 등 유럽과 일본, 동남아 등지로 수출 상담이 본격화되고 있으며, 미국 FDA는 현재 긴급사용 승인 신청이 진행 중이다.

앱솔로지의 조한상 대표는 백신을 접종하더라도 시간이 흐르면서 중화항체는 서서히 감소하기 때문에 중화항체의 유무를 지속적으로 검사해 중화항체가 사라지는적절한 시기에 백신을 재접종해 중화항체가 다시 형성되도록 하는 것이 중요하다며 특히 현장에서 편리하고 빠르고 정확하게 검사하는 것이 중요한 관공서나 공항 검역 등에서 폭넓게 활용될 수 있을 것이라고 전망했다.

앱솔로지, 코로나 중화항체 진단키트 수출허가 획득

<figure class="photo-layout image photo_97885 max-width-200 float-left" data-idxno="97885" data-type="photo" style="float:left"><img alt="조태준 교수(서울대병원 정형외과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140327_97885_220.jpg" />
<figcaption>조태준 교수(서울대병원 정형외과)</figcaption>
</figure>

조태준 서울의대 교수(서울대병원 정형외과)가 아시아태평양 소아정형외과학회장에 취임했다. 임기는 2년.

아태 소아정형학회는 18개국 소아정형외과의사들로 구성된 지역 국제학술기구로 1987년 창설됐다.

조태준 교수는 총무와 부회장을 거쳐 지난 6월 11일 열린 온라인 학술대회에서 회장으로 선출됐다.

조 교수는 코로나19 판데믹 시기에 국제학술기구를 효과적으로 운영해야 하는 막중한 책무를 느낀다며 지역 특성상 의학 수준과 국가 규모가 매우 다양하다는 어려움을 극복하고 서로 윈-윈할 수 있는 학회 운영을 위해 최선을 다하겠다고 포부를 밝혔다.

조태준 교수, 아시아태평양 소아정형외과학회장 취임

7월 13일까지 의원급 의료기관 10곳 중 6곳 꼴로 비급여 진료비 공개자료를 제출한 것으로 확인됐다.

20일 건강보험심사평가원에 따르면, 7월 13일까지 비급여 진료비 공개자료를 제출한 의원급 의료기관은 6만 5,464곳중 3만 8,364곳이다. 제출률 59%로 10곳중 6곳이 자료를 제출한 셈이다.

병원급 의료기관의 경우, 3,925곳중 3,218곳이 자료를 제출해 제출률 82%를 보였다.

심평원은 자료를 제출하지 않은 의원급 의료기관 2만 7,100곳과 병원급 의료기관 700곳 등 2만 7,800곳에 자료 제출을 요구하는 안내문을 21일(수) 발송할 예정이다.

심평원은 안내문을 통해 오는 8월 17일까지 비급여 공개자료 제출을 요구할 예정이다.

안내문에는 과태료 부과 설명과 더불어, 복지부 비급여가격공개 고시(비급여 진료비용등의 공개에 관한 기준)에 따라 공개시 자료미제출기관으로 명시된 사항을 안내할 예정이다.

비급여 진료비 자료를 제출하지 않은 의료기관에는 과태료 200만원이 부과될 예정이다.

장인숙 심사평가원 급여관리실장은 &ldquo;비급여 가격공개는 2013년부터 상급종합병원급을 시작으로 점차 확대돼 온 제도이다.&rdquo;라며, &ldquo;올해 국민이 가장 많이 이용하는 의료기관인 의원급의 비급여 일부를 공개하고 있고 의원급의 비급여 중 실시빈도나 의학적 필요 등을 감안해 선정된 항목만을 공개한다.&rdquo;라고 설명했다.

장 실장은 &ldquo;지난해 시범사업을 거쳐 자료를 받고있기 때문에 행정부담도 최소화했다.&rdquo;라며, &ldquo;국민의 합리적인 의료이용과 알권리를 위해 운영되는 제도의 취지를 고려해 자료제출에 협조해 주길 바란다.&rdquo;라고 당부했다.

한편, 심평원은 4월 27일부터 비급여 진료비 공개자료를 수집해 왔다.

의원급 의료기관의 자료제출 기간은 4월 27일부터 6월 1일까지 였으나 의사협회와의 협의를 통해 7월 13일로 마감기한이 연장됐다.&nbsp;

자료제출방법은 요양기관 업무포털(https://biz.hira.or.kr)로 접속해 비급여 진료비용 송ㆍ수신 시스템에 접속하면 된다.

심평원은 수집된 자료를 분석해 9월 29일 심평원 누리집(www.hira.or.kr)을 통해 공개할 예정이다.

의원 10곳중 6곳 비급여 진료비 자료 제출

코로나19(COVID-19) 감염은 기저질환과 밀접한 관계가 있다. 천식환자가 코로나19에 감염되면 코로나 증세에 나쁜 영향을 미칠 것이라고 여겨져 왔다. 하지만 이 같은 인식이 사실과 다르다는 연구 결과가 나왔다.

연세대 강남세브란스병원 호흡기내과 박혜정 교수팀이 천식 유무 및 중증도에 따른 코로나19 감염 예후에 미치는 영향을 연구한 결과, 천식 유무, 중증도 및 천식 약제 사용이 코로나 환자의 예후에 유의미한 영향을 미치지 않는다는 사실을 밝혀냈다.

천식은 기침, 천명(쌕쌕거림), 가슴 답답함, 호흡곤란 등의 증상이 반복적으로 나타나는 질환으로, 일반적으로 흡입형 코르티코스테로이드(ICS)를 투여해 치료한다.

하지만 천식 환자는 코로나19 상황의 장기화에 따른 호흡기 감염위험으로 흡입제 사용에 대한 우려가 커졌다.

세계천식기구(Global Initiative for Asthma)는 코로나19 기간에도 기존에 사용 중인 천식 약물(특히 ICS 및 경구 코르티코스테로이드) 사용을 권장한다.

천식 약물 중단시 잠재적으로 위험한 천식 증상 악화로 이어질 수 있어서다. 하지만 현재까지 이 권고를 뒷받침하는 연구는 전무한 실정이다.

이러한 문제를 해결하기 위해 연구팀은 국내 코로나19 발생 시점부터 지난해 5월까지 확진 판정된 코로나19 환자 7,590명 중 천식 환자 218명(2.9%)을 대상으로 천식 유무와 코로나19 감염의 상관관계를 분석했다.

보건복지부와 국민건강보험공단의 &lsquo;코로나19 환자 의료비 청구 데이터&rsquo;를 활용했다.

연구팀은 로지스틱 회귀분석을 통해 나이, 성별, CCI(Charlson Comorbidity Index, CCI, 기저질환지표) 점수 등 코로나 감염 예후에 영향을 미치는 다른 변수를 보정해 비교 분석했다.

그 결과, 변수를 보정하기 전, 천식 유무 및 중증도는 코로나19 감염 예후에 나쁜 영향을 미치는 것으로 보였으나, 변수 보정 후 천식 유무는 코로나 감염 후 사망률, 중환자실 입실, 입원기간 및 의료비용에 차이가 없는 것으로 나타났다.

일반 코로나 환자 대비 천식 환자의 사망률 및 중환자실 입실에 대한 오즈비(Odds Ratio, 집단 비교시 연관 강도를 정량화한 수치)는 각각 1.317(95% 신뢰구간 0.708-2.452, P-value 0.385)과 0.656(95% 신뢰구간 0.295-1.460, P-value 0.302)으로 유의미한 차이가 없었다.

두 집단 간 입원 기간과 의료비용에 대한 베타계수(집단 비교시 특정 항목에 대한 민감도를 나타내는 수치)도 각각 0.342(95% 신뢰구간 -1.993-1.309, P-value 0.685), 524,590(95% 신뢰구간 &ndash;384,769-1,433,949, P-value 0.258)으로 큰 차이가 없었다.

또한 연구팀은 천식 환자의 약제 투여 기간에 따라 나누어 동일한 변수를 보정하고 분석했다. 천식 환자에서 최근 1년 또는 최근 2개월 내 천식 약제 사용력은 다른 변수들을 보정했을 때, 중환자실 입실, 입원 기간 및 의료비용 역시 통계학적인 차이는 없었다.

박혜정 교수는 &ldquo;여러 변수 보정시, 천식 환자가 일반 인구 집단에 비해 코로나 감염 예후가 특별히 안 좋다는 근거는 부족하기 때문에 필요 이상의 불안감을 가질 필요는 없다.&rdquo;라며, &ldquo;천식 약제 사용 역시 코로나 예후에 악영향을 미치지 않으므로, 갑작스러운 천식 약제 중단은 오히려 천식 악화를 조장할 수 있어 꾸준히 사용하는 것이 바람직하다.&rdquo;라고 말했다.

이어 &ldquo;천식 환자의 경우에도 끊임없이 코로나 감염에 대해 경각심을 갖고 개인 위생 관리를 철저히 해야 한다.&rdquo;라고 당부했다.

한편, 이번 연구 결과는 저명한 호흡기 국제학술지인 &lsquo;European Respiratory Journal(유럽호흡기저널, IF : 16.671)&rsquo;에 &lsquo;Effect of Asthma and Asthma Medication on the Prognosis of Patients with COVID-19(천식 유무와 천식 약제 사용이 코로나 환자의 예후에 미치는 효과)&rsquo;라는 제목으로 최근 게재됐다.

천식환자, 코로나19 감염시 더 위험하진 않아

2020년 2월부터 지난 올해 7월 6일까지 코로나19 방역관련 법령 위반으로 6,976명이 사법처리된 것으로 확인됐다.

국민의힘 박완수 의원(창원 의창구)이 경찰청으로부터 제출받은 자료에 따르면, 방역관련 법령위반으로 사법처리된 6,978명중, 4,147명이 송치됐고 이 중 17명은 구속됐다.

나머지 779명은 불송치됐고 2050명에 대해서는 현재 수사를 진행하고 있는 것으로 확인됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_110369" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202107/102349_110369_4728.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_110369">감염병예방법 위반 사법처리 현황(&rsquo;21. 7. 6.기준)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

위반 혐의별로는 집합 금지 위반이 4836건으로 가장 많았고 격리조치 위반 1718건, 역학조사 방해 278명, 기타 위반 144명 순이다.

지역별로는 경기 2205명, 서울 1935명, 인천 723명으로 방역관련 법령 위반 사례 중 약 70%가 수도권에 집중됐고, 비수도권 중에서는 부산 436건, 광주 405건 순이다.

박완수 의원은 &ldquo;코로나19로 인해 많은 국민이 일상생활은 물론 생계까지 위협받고 있고, 일부 국민은 법령 위반으로 구속까지 됐다.&rdquo;라며, &ldquo;이 같은 불행을 조속히 끝내기 위해서는 국민과 정부가 4차 대유행 종식에 만전을 기해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

박 의원은 &ldquo;여름 휴가철을 맞아 거주 지역을 떠나 이동이 활발해질 것으로 예상되는 만큼 현행 방역단계와는 별개로 여름 휴가철 방역 수칙 등을 마련해서 국민에게 권고해야 한다.&rdquo;라고 덧붙였다.

코로나19 방역관련법 위반으로 7천여명 사법처리

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_97884 max-width-600 float-center" data-idxno="97884" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한응급의학회는 16일 광주광역시 라마다호텔에서 열린 워크숍에서 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140326_97884_30.jpg" />
<figcaption>대한응급의학회는 16일 광주광역시 라마다호텔에서 열린 워크숍에서 올해 안에 미래 응급의료의 방향을 주제로 학술보고서를 마련하겠다고 밝혔다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한응급의학회가 코로나19를 비롯한 신종 감염병과 4차 산업혁명 시대에 대비할 수 있는 응급의료 발전 방안을 연구키로 했다.

대한응급의학회는 16일 광주광역시 라마다호텔에서 열린 워크숍에서 올해 안에 미래 응급의료의 방향을 주제로 학술보고서를 마련하겠다고 밝혔다.

응급의학회는 정책위원회와 코로나TFT를 중심으로 포스트 코로나 시대의 응급의료 연구를 통해 감염병 유행 시기에 안정적인 응급의료체계 운영을 위한 응급의료정책 개선 방안을 도출키로 했다.

이를 위해 응급의료 이용자를 대상으로 전화 설문조사를 실시, 감염병 유행 기간 응급실 이용 시 장애 정도와 요인을 파악하고, 코로나19가 119구급대의 응급환자 이송에 미친 영향과 문제점 등도 분석키로 했다. 아울러 감염병 유행 시기에 안정적으로 응급의료체계를 작동할 수 있도록 지역응급의료 거버넌스 개선 방안도 마련키로 했다.

응급의학회 미래연구소는 미래 응급의료의 모습과 방향 연구를 통해 4차 산업혁명 시대를 맞아 인공지능가상현실 등 첨단 IT 기술이 응급의료에 미치는 영향과 적용 상황을 살펴보기로 했다. 아울러 응급의학과 의사의 미래 연구를 통해 응급의학 전문의의 미래 전망과 해결 방안 등을 제시키로 했다.

응급의학회는 정책기획단을 통해 4개 분야 연구를 종합, 각 단계별 응급의료 발전을 위한 응급의료정책 보고서를 마련해 정부와 국회 등에 제안할 계획이다.

허탁 대한응급의학회 이사장(전남의대 교수)은 코로나 팬데믹으로 세상은 크게 변했고, 우리 학회도 올해와 내년이 응급의학에서 중요한 시기로 생각하고 있다면서 응급의료의 미래를 생각하자는 차원에서 미래의 응급의학과 관련한 연구를 진행해 국민을 위한 응급의료의 방향을 제시하겠다고 말했다.

응급의료정책 연구를 진행하고 있는 왕순주 응급의료미래연구소장은 국민의 관점에서 응급의료의 미래는 어떻게 되어야 하는가를 살펴보겠다며 이 연구를 계기로 미래의 응급의료체계와 응급실이 더 나은 방향으로 개선되기를 바란다고 밝혔다.

포스트 코로나 시대 '응급의료 방향' 찾는다

2학기 전면등교 및 수험생의 안전한 대입준비를 지원하기 위해, 19일부터 고등학교 3학년 재학생 및 고등학교 교직원(약 65만 명)에 대한 접종이 개시된다.

총 3,184개의 고등학교가 이번 접종에 참여해 접종대상 학생 46만 명 및 교직원 19만 명은 7월 19일부터 30일까지 280여개 예방접종센터에서 화이자 백신으로 접종을 받게 된다.

코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 정은경 청장)은 안전한 코로나19 예방접종을 위해 교육부를 통해 각 학교가 학생들과 보호자에게 충분한 정보를 제공할 수 있도록 안내자료를 배포하고 이상반응 대응 방법을 안내했다.

접종을 받은 학생은 예방접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰해야 한다.

접종 기관에서 최소 15분 간 관찰하되, 이전에 다른 원인(약, 음식, 주사행위 등)으로 중증 알레르기(예: 아나필락시스) 경험이 있는 경우는 30분 간 관찰해야 한다.

접종을 받은 학생은 접종 후 일주일 정도는 고강도의 운동 및 활동을 피하고, 학생과 보호자들은 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 건강상태를 관찰해야 하며, 고열이 있거나 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 바로 의사 진료를 받도록 해야 한다.

추진단은 학교 및 교사는 예방접종 관련 불안반응 예방 및 대처요령을 숙지해 학생들이 안전하게 예방접종을 받을 수 있도록 지원해 줄 것을 당부했다.

아울러, 예방접종센터는 접종대상자들이 불안으로 인해 실신 등이 발생할 때를 대비해 부상 방지 등을 위한 대처를 하도록 하고, 의료기관은 심근염, 심낭염 의심 시 신속한 진단 및 치료, 신고를 하도록 당부했다.

추진단, 19일부터 고3 및 고교 교직원 예방접종 시행

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_97881 max-width-600 float-center" data-idxno="97881" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140325_97881_1747.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

2021년 상반기 원외처방액 분석결과, 국내 제약사의 제품들이 상위 20개 품목 중 절반을 차지하며 선전했다.

품목별로는 비아트리스의 리피토가 부동의 1위를 지키고 있는 가운데, 수년째 상위권을 유지해왔던 아스트라제네카의 타그리소가 처음으로 20위권 밖으로 밀려나 그 배경에 관심이 쏠린다.

이는 19일 의약품 시장조사 업체 유비스트가 내놓은 2021년 1월6월 원외처방액 상위 20개 품목 현황을 분석한 결과다.

원외처방액 1위는 비아트리스의 이상지질혈증 치료제 리피토가 차지했다. 리피토는 화이자의 대표품목 중 하나였으나 지난해 말 글로벌 화이자의 사업부문이던 업존이 비아트리스로 완전 분사하면서, 화이자의 리피토가 아닌 비아트리스의 리피토로 소속이 바뀌었다.

올 상반기 리피토 처방액은 864억 6000만원 규모로, 전년 동기대비 8.1%가 줄었으나 처방액 1위 자리를 유지했다.

리피토 다음으로 원외처방이 많았던 품목은 한미약품의 이상지질혈증 치료제 로수젯이다. 로수젯 처방규모는 2019년 상반기 377억 5000만원, 2020년 상반기 469억 4000만원, 올 상반기 534억 2000만원으로 매년 큰 폭으로 성장하고 있다.

3위는 대웅바이오의 글리아타민이 차지했다. 글리아타민은 지난해 상반기 처방액 2위에 올랐으나, 콜린알포세레이트 논란과 맞물려 처방액이 전년도 480억원 1000만원에서 463억원 4000만원 규모로 소폭 줄면서 로수젯에 2위 자리를 내줬다.

케이캡의 성장도 돋보인다. 케이캡은 에이치케이이노엔이 내놓은 항궤양제 국산 신약으로 출시 첫해인 2019년 상반기 90억원 그쳤던 처방액이 2020년 상반기 307억 3000만원, 그리고 올 상반기 454억 3000만원까지 늘었다.

처방액 5위 품목은 한독의 항혈전제 플락비스다. 2021년 상반기 처방액은 448억 5000만원으로 전년 동기 대비 2.3%가 줄었지만, 순위변동에는 영향을 미치지 않았다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_97895 max-width-960 float-center" data-idxno="97895" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140325_97895_5249.jpg" />
<figcaption>2021년 상반기 원외처방액 상위 20개 품목 현황(유비스트/ 의협신문 재정리)</figcaption>
</figure>
</div>

이 밖에 원외처방액 상위 10대 품목에는 ▲베링거잉겔하임의 트윈스타(처방액 429억 2000만원6위) ▲LG화학의 제미메트(411억 1000만원7위) ▲길리어드사이언스코리아의 비리어드(402억원8위) ▲종근당 글리아티린(399억 7000만원9위) ▲아스트라제네카 크레스토(388억 4000만원10위) 등이 포함됐다.

상위 1120위권 품목에도 변화가 있다. 다이이찌산쿄의 릭시아나(330억 3000만원17위), 셀트리온제약의 간질환 치료제 고덱스(325억 3000만원20위)가 새로 상위 20위권에 이름을 올린 것.

반대로 지난해 상반기 처방액 6위를 기록했던 아스트라제네카의 비소세포폐암치료제 타그리소는 처방액이 크게 줄며, 20위권 밖으로 밀려났다. 타그리소 원외처방액은 2020년 446억 9000만원에서, 올해 상반기 270억원 규모로 3분의 2토막이 났다.

같은 비소세포폐암 치료제인 유한양행 렉라자 임상이 본격화되면서 신규환자가 감소한데 따른 결과로 보인다.

제약계 관계자는 통상 1차 라인 임상이 진행되면, 2차 라인 처방이 줄어들게 된다며 처방액 감소에는 여러가지 원인이 있겠으나 렉라자 임상이 타그리소 처방액에 영향을 미쳤을 것으로 보인다고 밝혔다.

이 밖에 비아트리스의 노바스크(전년 19위올 상반기 22위), 아스텔라스의 베타미가(20위23위) 또한 처방액이 소폭 줄며, 원외처방액 상위 20위권 제약사 목록에서 물러나게 됐다.

국내 제약사들의 선전도 눈에 띈다. 원외처방액 상위 20개 품목 가운데 10개 품목을 한미약품과 대웅바이오, 에이치케이이노엔, LG화학, 셀트리온제약 등 국내 제약사들이 차지하며 선방했다.

상반기 원외처방 3분의 2 토막, 타그리소 무슨 일이?

진단키트 생산 회사 씨젠이 코스닥 상장업체 중 공매도 잔고금액 2434억5200만원으로 공매도 잔고금액 상위 리스트에 이름을 올렸다. 셀트리온헬스케어는 1794억3800만원, 셀트리온제약 1140억2800만원으로 역시 높은 공매도 잔고금액을 기록했다.

공매도 잔고금액은 공매도 선행 지표 성격이 있어 잔고금액이 큰 업체의 주가 등락이 관심을 끈다.

한국거래소 시장감시위원회는 14일을 기준으로 한 ▲공매도 거래대금 상위 종목과 ▲공매도 거래비중 상위 종목 ▲공매도 잔고금액 상위 종목을 19일 발표했다.

발표에 따르면 공매도 거래규모는 4321억원으로 전체 거래대금 대비 1.80%를 기록했다. 전 거래일인 13일 기준 공매도 거래규모는 5259억원으로 약 17.8%인 938억원이 줄었지만 씨젠의 잔고금액은 오히려 늘었다.

셀트리온헬스케어와 셀트리온제약의 공매도 잔고금액은 지난 16일 발표때보다 조금 줄었지만 여전히 잔고금액이 높은 코스닥 업체 리스트에 이름을 올렸다.

씨젠과 셀트리온헬스케어의 공매도 거래대금 규모도 컸다.

씨젠은 103억1700만원의 공매도 거래대금 규모를 기록했다. 공매도 거래 비중은 전체 거래의 6.74%였다. 셀트리온헬스케어는 64억9400만원(공매도 거래 비중 10.16%)으로 코스닥업체 중 공매도 거래대금 규모가 큰 업체 리스트로 꼽혔다.

씨젠·셀트리온헬스케어 공매도 잔고금액 상위

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_97872 max-width-960 float-center" data-idxno="97872" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울 전역에 폭염 경보가 발효된 19일 오전 서울 종로구 탑골공원 임시선별검사소에서 의료진이 대한의사협회가 기증한 '냉팩 조끼'를 착용하고 있다. 대한의사협회는 사회복지공동모금회의 후원으로 서울, 경기지역 임시선별진료소 92곳에 냉팩이 들어가는 조끼 1500벌과 냉팩을 기증했다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140323_97872_1624.jpg" />
<figcaption>서울 전역에 폭염 경보가 발효된 19일 오전 서울 종로구 탑골공원 임시선별검사소에서 의료진이 대한의사협회가 기증한 냉팩 조끼를 착용하고 있다. 대한의사협회는 사회복지공동모금회의 후원으로 서울, 경기지역 임시선별진료소 92곳에 냉팩이 들어가는 조끼 1500벌과 냉팩을 기증했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>

포토뉴스 '찜통' 선별진료소에 등장한 의협 기증 '냉팩 조끼'

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_97886 max-width-900 float-center" data-idxno="97886" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202107/140322_97886_246.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

법원이 척추수술의 특성상 후유증이 나타날 수 있는데, 이런 사정만으로는 대학병원 의료진의 의료행위 과정에 과실이 있다고 추정할 수 없다고 판결했다.

또 병원 의료진이 수술 전 환자와 보호자에게 수술의 필요성, 그리고 수술 후 예상되는 합병증과 후유증으로 인한 출혈, 신경 손상 등 신경계 합병증, 마비 증상, 정신과적 증상 발생등의지속 또는재발 우려에 대해 설명한 사실이 있다면 설명의무 위반도 아니라고 판단했다.

서울남부지방법원은 6월 22일 척추수술을 받고 후유증 및 합병증이 발생한 환자가 병원 의료진을 상대로 제기한 의료과실 및 설명의무 위반에 대한 손해배상 청구 소송에서 원고의 청구를 기각했다.

사건은 11년 전으로 거슬러 올라간다. A환자는 2008년 11월 9일 낙상사고 이후 요통 및 양 하지 저림과 좌측 상지 저림 등의 증상이 지속돼 2010년 7월 6일 B대학병원에 내원했다.

B대학병원 의료진은 이 사건 낙상 사고 직후 시행됐던 A환자의 MRI 검사 결과상 경추 5-6번, 6-7번 추간판탈출증과 요추 3-4번, 4-5번 척추전방전위증 및 이로 인한 신경압박 증상이 있어 MRI 재검사 및 수술이 필요하다고 봤다.

병원 의료진은 2010년 9월 7일 A환자의 양측 하지의 저림등에 대한 근전도 검사를 시행한 결과, 경추 5-6번, 요추 2-5번 신경병증 소견을 확인했다.

또 2010년 9월 29일 다른 병원에서 시행한 척추 MRI 검사 결과, 요추 1-2번 추간판탈출증, 심각한 요추부 척추증 및 퇴행성 변화, 요추 2-3번 추간판탈출증, 요추 4-5번의 전방 전위 및 이로 인한 신경근압박 소견이 확인됐다.

A환자는 2010년 10월 13일 요추 1-2번 추간판탈출증, 요추 4-5번 척추전방전위증에 대한 수술을 위해 B대학병원에 입원했고, B대학병원 의료진은 이틀뒤 A환자에게 요추 1-2번 전방요추체간유합술 및 요추 4-5번 후방요추체간유합술(이 사건 수술)을 시행했다.

그러나 A환자는 척추수술 후 탈장, 혈종, 신경손상, 발기부전, 복통 등에 대해 의료상 과실과 설명의무 위반을 이유로 B대학병원 의료진을 상대로 손해배상 청구 소송을 서울남부지방법원에 제기했다.

A환자는 ▲B병원 의료진이 이 사건 수술 중 신경근을 손상해 탈장을 일으킨 과실이 있고 ▲절개성 탈장을 단순 혈종으로 오진해 방치한 과실이 있으며 ▲강제 퇴원 및 전원조치를 했는데, 이는 B대학병원 의료진의 오진에서 비롯된 것이므로 필연적으로 부적절하다고 주장했다.

또 이 사건 수술로 ▲우측 하지동맥 말초 혈관 색전증 및 복막혈종 ▲상세불명의 폐색 또는 괴저가 없는 복부 탈장, 상세불명의 복부, 아래 등 및 골반 부위 신경 손상 ▲항문조임 기능 이상 ▲흉추 10-12번 신경 손상, 제1천추 신경근 손상 ▲발기부전 ▲방광기능 손상 ▲창상 탈장 등의 부작용이 나타났는데, B대학병원 의료진이 이를 방치해 현재 급심한 신체적정신적 고통을 겪고 있다고 주장했다.

이와 함께 병원 의료진은 이 사건 수술 전 수술 부작용에 대해 설명하지 않았고, 수술 후 극심한 복통 및 다리 마비 증세를 호소했음에도 빠른 시간 내에 회복 수술이 필요하다고 설명하지 않은 과실이 있다고 주장했다.

A환자는 B대학병원 의료진이 3억 7740만원을 손해배상으로 지급해야 할 의무가 있다고 재판부에 호소했다.

이런 주장에 대해 서울남부지방법원 재판부는 A환자의 청구를 기각했다. 또 변론이 종결된 후 청구금액을 추가로 2억원 증액한 청구취지도 받아들이지 않았다.

재판부는 법원이 의뢰한 진료기록감정촉탁 결과 및 사실조회 결과 등을 고려했을 때 A환자가 제출한 증거만으로는 이 사건 수술 및 진료 과정에서 병원 의료진의 과실이 있다고 인정하기 부족하다고 판단했다.

재판부는 감정의가 이 사건 수술 후 신경근 손상이 발생했거나, 혈종 발생으로 인한 신경근 압박 등의 합병증이 발생했을 것이라고 판단된다는 의견을 밝히기는 했으나, 이는 이 사건 수술로 발생했을 가능성이 있다고 판단했을 뿐, 이런 후유증 발생에 병원 의료진의 과실이 있다고 판단한 것은 아니다라고 봤다.

그러면서 병원 의료진이 최선의 조치를 다하더라도 척추수술의 특성상 A환자가 주장하는 후유증이 나타날 수 있는 것이어서, 이런 사정만으로는 병원 의료진의 의료행위 과정에 과실이 있었다고 추정할 수 없다고 판단했다.

재판부는 병원 의료진이 A환자의 하지 통증과 하지 저림 증상에 대해 이 사건 수술을 시행한 것은 적절한 처치였고, A환자의 통증 호소에 대해 병원 약물처치를 한 것은 일반적인 치료 방법이라고 봤다.

또 이 사건 수술 후 우측 하지동맥 말초 혈관 색전증, 제1천추 신경근 손상, 발기부전 등의 합병증에 대해 즉각적인 수술적 치료를 요할지는 당시 판단하기 쉽지 않았고, 추가적인 수술 후에 향상된 예후를 얻을지에 대해서도 확실치 않았다는 감정의의 판단을 인용했다.

설명의무 위반과 관련해서도 병원 의료진이 A환자에게 수술의 필요성, 수술 후 예상되는 합병증, 정신과적 증상 등에 대해 설명한 사실이 인정된다며 설명의무 위반을 인정하지 않았다.

재판부는 A환자가 이 사건 수술 직후 빠른 시간 내에 회복 수술이 필요한 상태에 있었다고 단정하기 어렵다며 병원 의료진이 A환자에게 빠른 시간 내에 회복 수술을 할 필요성에 대해 설명할 의무가 있었다고 인정하기 어렵다고 판단했다.

이 사건을 맡은 조진석 변호사(법무법인 세승)는 진료기록감정결과와 각종 증거로 볼 때 진료상 과실과 설명의무 위반이 인정되지 않음에도 환자 측에서 변론종결 후 청구금액을 2억원 이상 증액해 청구취지를 변경하려 한 사건이라고 설명했다.

그러면서 재판부가 불법행위가 인정되지 않는 이상 손해배상 범위를 살펴볼 필요가 없다는 취지로 청구취지 변경신청은 불허하고 환자 측의 청구를 기각했다고 덧붙였다.