대한의사협회 이필수 회장이 취임 후 실무형 집행부로서 회무 토대를 닦았다며, 이를 통해 구체적인 성과를 내겠다고 밝혔다.

취임 100일을 맞은 이필수 회장은 12일 의협회관서 기자회견을 열고 회무 추진사항을 설명했다.

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먼저, 이 회장은 회원들의 기대에 부응하는 &lsquo;실무형&rsquo; 집행부로 회무를 추진중이라고 밝혔다.

이 회장은 &ldquo;회원권익센터를 개소해 회원 보호와 권익실현의 전초기지로 기능하도록 조치했고, 의뢰된 일반 또는 심층 민원을 해결하기 위해 회원권익위원회 위원들과 담당 임ㆍ직원이 불철주야 노력하고 있다.&rdquo;라고 밝혔다.

수가협상도 부족하지만 대승적 차원에서 합의했다고 언급했다.

이 회장은 &ldquo;적정수가에 턱없이 부족하며 만족스러운 결과는 아니지만, 최근 3개년 수가결렬에 따른 어려움을 감안하고 코로나19 상황에 고통 분담하자는 대승적 차원에서 수가인상율 3.0%에 합의했다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 수가협상 제도에 대한 여러 문제점을 지적해 합리적으로 개선되도록 노력하고, 중장기적으로 저수가 문제 해결을 위해 &lsquo;적정수가-적정급여-적정부담&rsquo; 패러다임 전환에 전력을 다하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

코로나19로 인해 악화된 경영환경과 관련해선, &ldquo;코로나19 관련 요양급여비용 선지급 정산에 대한 상환기간 확대와 상계처리 개선을 통해 일선 의료기관의 재정적 어려움을 완화시켰고, 중소병원 정책개선TF를 구성해, 존폐여부에 직면한 중소병원을 위한 정책을 마련하고, 실행력을 담보하기 위해 정부 해당부서와 긴밀한 협의를 하고 있다.&rdquo;라고 설명했다.

이 회장은 &ldquo;중소병원 토요가산 대상 포함, 식대수가 개선과 같은 실질적인 방안을 마련하고자 노력하고 있다.&rdquo;라고 덧붙였다.

이어, &ldquo;코로나19로 큰 손실을 입은 전문과들을 지원하기 위해 이비인후과와 소아청소년과 정책개선TF를 구성했다.&rdquo;라며, &ldquo;다른 전문과에 대한 지원 대책과 개선방안도 추후 모색해나가겠다.&rdquo;라고 언급했다.

코로나가 안정되면 재개될 의정 협의체에 대해서도 대비하고 있다고 소개했다.

이 회장은 &ldquo;보건의료발전협의체와 보건의료발전 실무협의체에 참여해 보건의료 관련 주요현안에 의료계 목소리를 내기 위한 채비를 해놓았다.&rdquo;라며, &ldquo;협의체 참여를 통해 의료계 동의 없는 일방적 정책 추진을 사전에 차단하고, 전문가 의견이 반되도록 만전을 기하고 있다.&rdquo;라고 자신했다.

회관신축 관련해서는 기금 납부율을 제고하기 위해 노력하겠다고 밝혔다.

이 회장은 &ldquo;제3기 회관신축추진위원회를 구성하고 신축기금을 납부를 지속적으로 독려했다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 회관신축 홍보활동을 다각도로 펼쳐 현재 약 33% 수준인 회관신축기금 납부율을 보다 제고할 수 있도록 노력하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

의사협회의 위상강화를 위해 정부ㆍ국회와 긴밀히 소통하고 파트너십을 구축하겠다는 계획도 전했다.

이 회장은 &ldquo;41대 집행부는 인수위 시절부터 활발하게 정치권이나 각계 각층 영향력 있는 인사들을 두루 만나 의료 문제를 이슈화하는 데 힘썼고, 출범 후에도 대외 행보를 변함없이 이어갔다.&rdquo;라며, &ldquo;국무총리, 보건복지부장관, 여야를 비롯한 각 정당 대표와 관계자들과 면담을 갖고 코로나19 극복의 최일선을 의료인이 지키고 있음을 환기시키고 의료진에 대한 정당한 보상과 배려가 필요함을 강조했다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 &ldquo;보건의료 문제를 협회와 의료계의 힘만으로 대처할 수는 없다. 정치권과 각계 각층, 나아가 국민에게 의료의 올바른 방향에 대해 설명하고 설득하는 작업이 필요하고 그들의 협조를 얻어내야만 한다.&rdquo;라며, &ldquo;더 나은 의료를 위한 의사들의 충심과 진정성이 닿도록 부단히 대화와 소통을 지속해나가겠다.&rdquo;라고 다짐했다.

무엇보다 의료전문직 수호를 위해 노력하겠다고 강조했다.

이 회장은 &ldquo;회원들의 우려가 큰 비급여 신고 의무화 문제와 관련해, 범의료계가 연대해 강력하게 대응하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;대한병원협회, 대한치과의사협회, 대한한의사협회 등 4개 의료단체가 심도 있는 논의와 소통을 통해 합리적인 방향으로 정책을 추진할 것을 촉구했다.&rdquo;라고 밝혔다.&nbsp;

이 회장은 &ldquo;정부와 의료계 공급자단체가 함께하는 보건의료발전협의체 회의에 참석해, 비급여 보고의무화 관련 안건을 포함한 다양한 현안에 대해 논의했다.&rdquo;라며, &ldquo;의협은 코로나19 상황이 심각해 방역에 집중해야 하는 시기인 만큼, 비급여 보고 의무화 범위 확대 논의를 내년으로 연기하자는 의견을 개진해 공감대를 이끌어냈다. 추후 비급여 보고 의무화 제도 관련 논의 역시 보발협에서 의협을 포함한 보건의약단체와 함께 유기적으로 대응해나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

의사 자율정화 강화 진행경과도 설명했다.

이 회장은 &ldquo;있어서는 안 될 불법 대리수술 문제가 불거지자 의사 자율정화 강화 관련 강력한 의지를 표명하고 실천에 착수했다.&rdquo;라며, &ldquo;중앙윤리위원회 기능 강화와 전문가평가제 추진단 활용, (가칭)자율정화 특별위원회 구성, (가칭)면허관리원 설립 추진 등 자율적인 내부정화 강화 방안을 제시했다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 &ldquo;자율정화신고센터 설치 및 운영으로 상시 신고체계를 마련하고, 독립된 면허관리기구를 통해 의사면허제도를 체계적이고 효율적으로 관리할 것이다. 협회는 의사면허 자율규제로 의사의 윤리성과 전문성을 제고해 의료전문가의 위상을 확립하고, 나아가 국민의 건강과 생명 보호에 앞장서겠다.&rdquo;라고 약속했다.

그는 &ldquo;의료기관 내 무면허 의료행위 근절을 위한 특별위원회를 구성해 불법 무면허 의료행위 근절을 위해서도 최선을 다하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;PA문제 등 타 직역의 의사 면허범위 침해 행위를 근절시켜 전공의 수련을 정상화하고 궁극적으로 환자의 안전을 지키는데 노력하겠다.&rdquo;라고 덧붙였다.

&lsquo;국민건강 수호자&rsquo;로서의 역할도 활발히 해왔다고 전했다.

이 회장은 &ldquo;백신 접종에 대한 국민의 과도한 불안감을 덜고 접종을 독려하고자 취임식 이후 첫 번째 일정으로 백신 접종에 나섰다. 집행부 임원진이 선별진료소 봉사와 코로나19 백신 접종 예진 봉사에 나서기도 했다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 &ldquo;코로나19 백신 사전예약 방식과 백신 접종 이후 해열진통제 복용과 관련한 전문가단체로서의 입장도 신속하게 마련해 국민에 전달했고, 소량 백신 배송문제 제기 등은 의협이 전문가단체로서 코로나19 백신접종에 대한 신속한 정보 공유와 문제점을 지적ㆍ점검한 것이며, 접종에 집중할 수 있는 진료 환경 조성을 위해 목소리를 낸 것이다.&rdquo;라고 설명했다.

아울러 &ldquo;코로나19 발생 초기 단계부터 현재까지 의료인력 지원을 요청하는 선별진료소, 생활치료센터, 감염병 전담병원, 거점병원 등 60여개 기관에 약 250명의 의사인력을 파견하고 얼음조끼와 의료용 장갑을 비롯한 후원물품을 지원해 국민과 의료진을 위해 우리협회가 할 수 있는 일을 해내고 있다.&rdquo;라고 덧붙였다.

이 회장은 &ldquo;100일 동안 회무 전반의 토대를 닦았다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로 구체적 성과 내도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 &ldquo;41대 집행부는 국민이 바라보는 의사상을 긍정적으로 변화시키고, 회원들의 삶의 질을 향상시키겠다는 목표를 지향하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;각종 불합리한 보건의료법령 저지 등 당면한 어려움을 슬기롭게 해결하고 면허신고, 건강보험공단 및 심평원 현지실사, 민간 실손보험 대응, 의료사고ㆍ의료분쟁, 조세대책 등과 같이 일선 의료현장에서 실제 발생하는 애로사항들을 해결하기 위해 더욱 물심양면으로 지원하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

그는 &ldquo;이제 첫 발을 디뎠다. 지난 100일간 토대를 닦아왔다면, 앞으로는 박차를 가해 구체적이고 실질적인 결실을 만들어가겠다.&rdquo;라고 말했다. 그는 &ldquo;무엇보다 이 과정에서 반드시 필요한 것이 13만 회원들이 모아주는 힘과 뜻다. 지지와 성원을 보내주고, 응원해주기 바란다.&rdquo;라고 당부했다.

의협 41대 집행부 석 달, 이렇게 보냈다

<figure class="photo-layout image photo_98293 max-width-200 float-left" data-idxno="98293" data-type="photo" style="float:left"><img alt="조광천 가톨릭관동의대 교수(국제성모병원 신경외과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140621_98293_5935.jpg" />
<figcaption>조광천 가톨릭관동의대 교수(국제성모병원 신경외과)</figcaption>
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조광천 가톨릭관동대학교의과대학 교수(국제성모병원 신경외과)가 최근 열린 대한신경외과학회 제39차 춘계학술대회에서 청송 심재홍 학술상을 수상했다.

조광천 교수는 유체-구조 연성 분석 및 임상 사례 비교를 통한 뇌동맥류 파열 위험도 예측 연구를 통해 51명의 뇌동맥류 환자를 대상으로 혈관 두께와 물성을 조절, 혈류 역학(혈액 순환의 흐름에 대해 연구하는 학문)을 분석했다.

조 교수는 이번 연구에서 유체-구조 연성 분석(Fluid-structure interaction analysis)을 통해 환자 개인의 특성을 고려한 비파열성 뇌동맥류의 파열 위험도를 정확하게 예측하기 위한 새로운 방법을 제시했다.

청송 심재홍 학술상은 뇌동맥류 수술 3000례를 통해 임상의학 발전에 앞장서고, 대한신경외과학회장대한신경외과학회 재단 이사장 등을 맡아 의학 발전에 기여한 고 심재홍 인제의대 교수를 기리기 위해 재정했다. 한 해 동안 대한신경외과학에서 최우수 논문(혈관 부문)으로 선정한신경외과 의사에게 수여하는 상이다.

조 교수는 비파열성 뇌동맥류가 언제 어떻게 터질지 예측하는 것은 어렵다. 이번 연구는 비파열성 뇌동맥류 환자들에게 파열 위험도를 제시할 수 있는 기초가 되는 연구라는 점에서 의의가 있다면서 앞으로도 뇌동맥류 환자들에게 도움이 되는 임상 연구를 수행해 나가겠다고 밝혔다.

비파열성 뇌동맥류의 파열 위험도 예측 방법을 제시한 이번 연구는 세계적 권위의 학술지인 네이처(Nature) 자매지 사이언티픽 리포트(Scientific Reports) 최근호에 실렸다.

조광천 가톨릭관동의대 교수, 대한신경외과학회 최우수 논문상

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<figure class="photo-layout image photo_98292 max-width-600 float-center" data-idxno="98292" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140620_98292_4632.jpg" />
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뇌질환 인공지능 솔루션 기업 뉴로핏은 최근 미국에서 열린 알츠하이머협회 국제컨퍼런스(AAIC 2021)에 참석, 자사 뇌영상 분석 AI 플랫폼인 뉴로핏 세그플러스를 선보였다고 12일 밝혔다.

알츠하이머협회 국제컨퍼런스는 치매 과학 분야 연구자들이 최신 연구 결과와 이론을 발표 및 토론하는 연례 학회다. 올해는 미국 덴버와 온라인을 통해 행사가 개최됐고, 1만 명 이상이 참여한 가운데 3000여건이 넘는 발표가 진행됐다.

뉴로핏이 개발한 세그플러스는 클라우드 기반의 뇌영상 분석을 위한 AI 분석 플랫폼이다. 고도화된 AI 엔진을 통한 자동화 프로세스로 뇌영상 분석을 단시간 내에 처리해준다.

빈준길 뉴로핏 대표이사는 알츠하이머협회 국제 컨퍼런스에서 세그플러스를 선보여 기쁘다며 우수한 솔루션을 지속적으로 출시해 뇌과학 연구자들의 연구를 돕겠다고 밝혔다.

뉴로핏, 알츠하이머협회 국제컨퍼런스 참가

대한의사협회(회장 이필수)가 코로나19 팬데믹으로 심화되고 있는 혈액수급난 해소에 기여하기 위한 헌혈캠페인을 진행했다고 11일 밝혔다.

대한적십자사에 따르면, 계속되는 코로나19 확산세와 폭염, 여름 휴가철 등의 영향으로 헌혈자가 감소해 전국 의료기관에서 혈액 확보에 어려움을 겪고 있다.

혈액 보유량이 적정단계인 5일분에 못 미치는 3.2일분 수준으로 떨어져 혈액 공급에 비상등이 켜진 상황에 처했다.

의협은 용산임시회관 앞에서 헌혈 캠페인을 전개했으며, 이필수 회장을 비롯해 상임진 및 자문위원단, 직원 등 약 30여명이 한 마음 한 뜻으로 참여하여 코로나19 이후 급감한 헌혈 참여가 전국적으로 확산될 수 있도록 하는 계기를 마련했다.

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이필수 회장은 헌혈에 앞서 &ldquo;의사협회가 보건의료전문가단체로서 혈액수급 위기를 극복하는 데 앞장서고자 이번 캠페인을 기획하게 되었다. 의협을 시작으로 13만 회원, 전 의료계로 확산된다면 국민도 안심하고 적극적으로 헌혈에 참여해주리라 생각된다.&rdquo;라고 취지를 설명하고, &ldquo;캠페인을 계기로 응급 환자들에게 생명을 나누는 뜻 깊은 일에 모든 국민께서 동참해 이번 혈액부족 위기를 극복할 수 있기를 바란다.&rdquo;라고 말했다.

이어 이 회장은 &ldquo;이번 헌혈 캠페인이 일회성으로 끝나지 않도록 매년 임ㆍ직원과 회원들이 참여할 수 있는 행사로 지속적으로 확대해 나갈 예정이다.&rdquo;라며, &ldquo;코로나19 확진자수가 연일 가파르게 증가하는 어려운 시기지만 국민과 정부, 그리고 의협이 힘을 합쳐 이 국난을 극복해나갈 수 있길 기원한다.&rdquo;라고 덧붙였다.

헌혈에 참여한 이상호 대외협력이사는 &ldquo;혈액부족 현상이 지속된다면 응급 환자가 혈액이 모자라 수술이 지연되는 등 위급한 사태에 놓일 수밖에 없다. 의사로서 환자가 적절한 처치를 받지 못하는 상황을 두고 볼 수가 없어 헌혈에 나서게 됐다&rdquo;면서 &ldquo;혈액부족으로 어려움을 겪는 환자들에게 조금이나마 도움이 되길 바란다.&rdquo;라고 말했다.

대한적십자사 관계자는 &ldquo;병원 진료로 바쁜 와중에도 헌혈에 동참하기 위해 달려와 주시는 모습들에 깊은 감명을 받았다. 항상 국민 건강과 생명을 최우선으로 하는 의협 임직원분들께 감사드리며 앞으로도 혈액 부족사태 극복을 위해 대한적십자사와 함께해주길 바란다.&rdquo;라고 전했다.

한편, 이날 헌혈캠페인은 코로나19 감염 예방을 위해 체온측정, 손소독, 거리두기 등 철저한 방역수칙 준수 하에 진행했다. 헌혈 후 기념품을 수령하는 대신 단체로 헌혈 기부권을 통해 모금하기로 했다.

이 헌혈 기부권은 &lsquo;긴급지원, 건강증진, 생명보호&rsquo; 분야에 지원금으로 쓰이고 있다. 또한 헌혈에 동참한 임원 및 자문위원, 직원들이 십시일반 모아준 헌혈증서는 한국백혈병소아암협회에 모두 기증할 예정이다.

의협, 혈액수급난 극복 위한 헌혈 캠페인 전개

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<figure class="photo-layout image photo_98291 max-width-600 float-center" data-idxno="98291" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140619_98291_3230.png" />
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홈케어 기기 전문기업인 엠엔은 학술 논문 저널 어플라이드 사이언스를 통해 펄스전자기장(PEMF) 연구 결과를 발표했다고 12일 밝혔다.

이번 연구는 엠엔에서 개발한 성장판 자극기 아이큰과 관련된 선행 연구다. 흰쥐의 성장 발육과 관련 PEMF의 효능 및 안전성을 확인하기 위한 목적으로 지난해 국내 한 대학에서 진행됐다.

연구결과 PEMF를 적용한 실험군에서 성장판과 성장호르몬 수치가 대조군 대비 각각 25.6%, 13.6% 증가했으며, 안전성 지표에서는 대조군과 차이가 없었다는 것이 업체의 설명이다.

엠엔은 현재 PEMF 자극 장치와 관련 국내 특허 2건을 취득했고, 현재 해외 PCT 출원 중이다. 민경수 엠엔 대표는 PEMF를 활용한 보다 다양한 홈케어 제품 개발을 통해 소비자 삶의 질 향상에 더욱 기여하겠다고 밝혔다.

엠엔, '펄스전자기장' 연구결과 국제학술지 게재

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<figure class="photo-layout image photo_98290 max-width-600 float-center" data-idxno="98290" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경기자" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140617_98290_1425.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경기자</figcaption>
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민간보험사의 사익을 보장하는 공사보험 연계 법안 추진에 대해 전 의료계가 공분하고 있다.

보건복지부와 금융위원회는 지난 1월 실손보험에 대한 공사보험 연계의 토대를 다지는 국민건강보험법 및 보험업법 일부개정안을 입법예고 했다.

이후 국민건강보험공단은 8월 6일 개정안 입법을 전제로 하위법령인 시행령, 시행규칙 개정을 위한 공사의료보험 연계법 제정에 대한 자문회의를 열고 공사보험 연계 의지를 굳히고 있다.

의료계는 입법예고 당시에도 국민 의료비보험료 부담 적정화와 국민건강보험과 실손의료보험 연계는 전혀 무관한 사항이며, 개정안이 국민 의료비보험료 부담 완화를 앞세워 비급여 통제와 이를 통한 민간보험사 사익 보장만을 담보한다며 강력한 반대 입장을 밝혔다.

대한의사협회대한병원협회대한치과의사협회는 8월 12일 공동 성명을 내어 강력한 유감을 표명했다.

정부가 의료계 의견은 외면한 채 국회에 발의조차 되지 않은 법률안의 국회 통과를 기정사실화하고, 건보공단을 통해 하위법령 개정에 나선 데 대한 비판이다.

하위법령 개정 방향도 비급여 진료비 보고 등 의료기관 통제 수단 강화에 초점을 맞추고 있다.

의료계는 개정안의 부당성을 조목조목 짚었다.

먼저 공보험인 국민건강보험이 사보험인 실손보험에 국민의 민감한 개인정보인 진료내역 등을 제공할 권한도 이유도 없다는 지적이다.

정부는 공사보험연계위원회 심의대상에 건강보험과 실손보험의 중복지급 방지에 관한 사항을 포함시켰다. 개인 정보인 공보험 자료가 민간에 넘어갈 수 있는길을 튼다는 의미다.

의협, 병협, 치협은공보험으로서의 건강보험은 국민건강에 필수적인 항목에 대한 급여적용 여부만을 판단할 뿐 실손보험의 지급 여부는 고려할 사항이 아니며, 실손보험 지급 대상 여부 판단은 금융위와 보험사 간의 논의로 해결할 문제일 뿐이라며, 당연지정제, 강제가입, 공적 기구를 통해 운영하는 건강보험과 사적 영역의 보험회사를 동일하게 취급하는 공사보험연계법안의 취지는 건강보험 당연지정제를 붕괴시키는 단초가 될 수 있다고 경고했다.

실손보험을 건강보험과 연계해 통제할 때에는 보험사의 반사이익 같은 불합리한 상황을 해소하거나, 의료전달체계 확립을 위한 본인부담금 보상 제한 등 민간보험에 대한 보건당국의 관리감독이 이뤄질 수 있도록 해야 한다는 입장이다.

또 공사보험연계위원회 심의대상에서 실손의료보험료 조정을 배제한 것도 민간보험사 이익만 대변한다는 비판이다.

실손보험 가입자의 보험금 청구 및 지급 등 편의증진에 관한 사항 및 건강보험 비급여 의료비의 관리에 관한 사항 등 공사보험 연계 필요가 없는 사항까지 포함하고, 의료기관에서 제출 받은 자료를 비급여 진료비용의 항목기준 및 금액 등 현황의 조사분석 및 공개 및 신의료기술의 안전성유효성 등에 관한 평가 등에 활용할 수 있도록 했다.

의협, 병협, 치협은정작 공사보험 연계의 핵심인 보장성 강화에 따른 민간보험사 반사이익을 줄이기 위한 실손의료보험료 조정에 관한 사항과 실질적 손해율을 확인할 수 있는 실손보험 관련 영업이익 등 전체 수입액과 지출액 등은 심의대상에서 누락됐다며 사보험 정보는 정리되지 않은 상황에서 공보험이 비급여진료비 보고 등으로 의료기관을 통제하는, 국민 건강권과 전혀 상관 없는 갖다붙이기식 졸속정책이라고 통박했다.

결국 개정안이 의료민영화의 단초가 될 것이라는 경고도 이어갔다.

정부가 비급여 항목 통제에만 매몰돼 있을 뿐, 공사보험을 연계해 실손보험을 적정하게 통제함으로써 국민 의료비 및 보험료 부담을 줄이려는 의지조차 없다는 지적이다.

의협, 병협, 치협은금융위원회를 비롯한 민간보험사에 공적보험 데이터를 제공해 실손보험 이익률을 높이고, 상품 설계에 도움이 되도록 할뿐만 아니라 결과적으로 의료민영화의 단초가 될 우려가 크다며 개정안에 대한 강력한 반대입장과 함께 하위법령 제정작업 및 관련 논의에 대한 즉각 중단과 법 개정 철회를 촉구한다고 밝혔다.

의협·병협·치협, "공사보험연계법 추진 강력 반대"

이상후 대한의사협회 의료배상공제조합 보상심사부 사원이 김찬우변외식 씨의 장녀 잎새 양과 화촉을 밝힌다.

▲ 일시 : 2021년 9월 4일(토) 오후 1시 
▲ 장소 : 엑소21컨벤션 아마빌레홀 
▲ 연락처 : 053-279-2000

이상후 대한의사협회 의료배상공제조합 직원 화촉

연세의대 용인세브란스병원이 업무 자동화 기술인 로봇 프로세스 자동화(Robotic Process Automation, 이하 RPA) 솔루션을 구축했다. 코로나19 팬데믹의 장기화로 의료진 번아웃이 우려되는 상황에서 RPA를 통해 행정 업무를 경감시키고, 근무시간 내 환자 치료 집중도를 높일 수 있을 것으로 기대된다.

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<figure class="photo-layout image photo_98289 max-width-600 float-center" data-idxno="98289" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140615_98289_3641.jpg" />
<figcaption>로봇 프로세스 자동화(RPA) 대시보드에서 프로세스 수행 이력과 격리병동 가동 현황을 확인할 수 있다.ⓒ의협신문</figcaption>
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용인세브란스병원은 이번에 구축한 RPA는 반복정형화된 업무 수행을 소프트웨어 로봇을 통해 자동화하는 기술로,이를 통해 업무 효율성과 생산성을 대폭 향상시켜 연간 약 3000시간 이상의 업무 효율화를 이룰 수 있을 것이라고 밝혔다.

용인세브란스병원은 수작업으로 인한 오류를 줄이고 환자 정보와 프로세스 누락을 최소화해 의료 서비스의 신뢰성을 높이는 것을 목적으로 지난 2월부터 RPA 솔루션의 개발에 나섰다.

4월 원무팀의 격리병상 자동 배정 솔루션 구축을 시작으로 8월부터 적용을 확대해 현재 간호국, 보험심사파트, 의무기록파트, 홍보팀 등 총 5개 부서 13개 업무 프로세스를 자동화했다. 이는 국내 종합병원 최대 규모의 RPA 업무자동화시스템 구축 사례다.

특히, 용인세브란스병원은 코로나19 팬데믹 상황을 고려해 감염관리 업무 자동화에도 큰 공을 들였다.

격리병상 자동 배정 시스템을 이용하면 감염병 확산 상황에서 RPA가 환자와 격리 사유를 확인해 원무팀이 설정한 기준에 따라 격리병상을 자동으로 신속히 배정한다.

기존에는 병상 배정에 있어 감염관리실, 주치의, 원무팀 등을 거쳐야 해 수 시간이 소요됐으나, RPA 도입으로 이를 1분으로 단축해 운영 효율성을 획기적으로 높였다. 아울러 365일 24시간 프로그램 구동으로 주야간 등 감염병 환자의 발생 시간에 관계없이 효과적인 대응을 가능케 했다.

이외에도 입원 24시간 내 관련 서식 작성, 간호 기록 점검, 건강보험심사평가원 송부 보험 서류 작업 등의 업무를 RPA를 활용해 자동화함으로써 직원들이 근무시간 동안 핵심 업무에 집중할 수 있도록 선진 디지털 업무 환경을 조성했다.

박진영 기획관리실장은 RPA를 통한 전사적인 업무 프로세스 혁신이 가능하도록 각 부서별로 Key User 교육을 강화해 올 하반기에는 13개 부서 25개 업무로 적용을 확대할 예정이라며 이를 통해 사람을 위한 디지털, K-스마트병원 선도모델을 지속적으로 제시해 나가겠다고 말했다.

한편, 용인세브란스병원의 RPA 업무 자동화 솔루션 구축은 보건복지부와 한국보건산업진흥원이 주관한 한국판 뉴딜 과제 스마트병원 선도모델 지원 사업의 일환으로 추진됐다.

용인세브란스, 격리병상 자동 배정 등 RPA 솔루션 구축

<figure class="photo-layout image photo_98282 max-width-200 float-left" data-idxno="98282" data-type="photo" style="float:left"><img alt="강석태 전 범의료계투쟁특별위원회 상임위원장·전 강원도의사회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140614_98282_1815.jpg" />
<figcaption>강석태 전 범의료계투쟁특별위원회 상임위원장전 강원도의사회장</figcaption>
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정부, 여당의 일방적인 공공의대 설립과 의대정원 확대 정책 발표에 의사들이 파업투쟁으로 맞섰던 뜨거웠던 2020년 여름으로부터 벌써 1년이 흘렀다. 정부와 여당이 정책 추진을 중단하고 코로나19가 안정화 되면 의료계와 원점에서 재논의하는 것을 골자로 하는 합의가 이루어졌지만, 의료계는 파업 당시보다 오히려 더욱 큰 갈등을 내부적으로 겪어내야 했다.

대한의사협회 집행부는 회원, 특히 전공의 회원들의 의사를 무시한 채 파업을 중단했다는 비난에 휩싸였고, 비록 부결되었으나 회장을 포함한 이사들의 탄핵안이 상정된 임시총회까지 열렸다. 한편, 투쟁의 주축이었던 대한전공의협의회도 내홍에 휩싸이면서 새로운 비상대책위원회가 결성되었다.

1년이 지난 지금에도 여전히 이러한 혼란은 현재진행형이다. 의사협회는 새 집행부가 출범했고 대전협 역시 투쟁 후 새롭게 선출된 회장의 임기가 끝나감에 따라 차기 회장 선출을 위한 경선이 벌어지고 있다. 하지만 선배와 후배 의사 사이의 어색함은 여전하고 가슴 벅차고 뜨거웠던 투쟁의 기억을 뒤로한 채 우리 대부분의 마음 속에는 오해와 분열 그리고 불확실성이 혼재해 있다.

2020년 여름 의료계의 투쟁은 과연 실패했는가? 단언컨대 그렇지 않다는 것이 필자의 판단이다. 무엇보다 공공의대를 신설하고 의대정원을 확대하겠다던 정부와 여당의 정책이 1년째 그대로 중단되어 있다. 일부 여권 인사들이 공공의료 강화를 명분으로 비슷한 주장을 지속하고 있지만 보건복지부와 교육부는 공식적으로 정부와 의료계 사이의 합의를 존중한다는 입장을 분명히 하고 있다. 이른바 의정합의문이 힘을 발휘하고 있다는 것이다. 필자가 의정합의 이후 출범한 범투위의 상임위원장으로서 의정협상을 할 때에도 정부측 인사들의 거듭되는 설득과 집요한 압박 속에서도 흔들리지 않고 의료계의 입장을 강하게 주장할 수 있었던 것도 의정합의문이라는 든든한 버팀목이 있었기에 가능했다.

지난해 9월 4일, 의협은 두 개의 합의를 했다. 첫 번째가 여당인 더불어민주당과의 정책협약이행 합의다. 이 합의서에 따르면 더불어민주당은 의대정원 확대와 공공의대 신설에 대한 논의를 중단하고 코로나19 안정화 이후 의협과 협의체를 구성하여 이를 원점에서 다시 논의하기로 했다. 특히 논의 진행중에는 입법 추진을 강행하지 않겠다는 점을 분명하게 약속했다.

한편, 같은 날 의협과 보건복지부는 관련 정책 추진을 중단하고 코로나19 안정화 이후 의정협의체에서 모든 가능성을 열어놓고 협의한다는 의정합의문을 체결했다. 의정합의문에서는 의협과 더불어민주당이 정책협약을 통해 구성하는 국회 내의 협의체의 논의 결과를 존중해야 한다는 점을 분명히 했다. 또, 의대정원을 일방적으로 확정하여 교육부에 통보하는 등의 정책을 강행하지 않는다는 점도 분명히 명시했다.

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<figure class="photo-layout image photo_98284 max-width-960 float-center" data-idxno="98284" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2020년 9월 4일 오전 서울 여의도 민주당사에서 의협과 더불어민주당이 정책협약 이행 합의서를 작성했다. 여당 대권 후보인 이낙연 당시 더불어민주당 대표(가운데)가 이날 합의서 작성 자리에 참석, 발언하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140614_98284_2126.jpg" />
<figcaption>2020년 9월 4일 오전 서울 여의도 민주당사에서 의협과 더불어민주당이 정책협약 이행 합의서를 작성했다. 여당 대권 후보인 이낙연 당시 더불어민주당 대표(가운데)가 이날 합의서 작성 자리에 참석, 발언하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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이 두 가지 합의를 이행하면서 정부와 여당이 공공의대를 신설하고 의대정원을 확대하기 위해서는 먼저 코로나19가 안정화 되어야 한다. 코로나 안정화에 대한 기준은 관점에 따라 다르지만 단순하게 확진자의 수와 같은 획일적인 수치로 정하기 어려우므로 확진자 발생의 양상과 추이, 거리두기 단계, 의료체계의 대응역량, 치료제와 백신의 수급 상황 등을 종합적으로 고려하여 의협과 정부가 합의를 통해 정하기로 의정협의체에서 합의한 바 있다.

전 세계적인 백신 접종 속에서도 변이바이러스로 인한 코로나19 확산은 더욱 심각해지고 있으며 특히 다른 나라에 비해 상대적으로 백신 접종이 지연되고 있는 우리나라에서 의료계는 물론, 국민이 동의할 수 있는 코로나19 안정화는 여전히 요원한 것이 현실이다. 즉, 합의문에서 재논의의 시기를 코로나19 안정화로 명시한 것은 1년이 지난 지금 돌이켜 보더라도 매우 탁월한 한 수였던 셈이다.

설령 추후 누구나 인정할 수 있는 코로나19 안정화의 시기가 도래하더라도 여당은 여당대로 국회 내에서 의료계와 협의체를 만들어 협의해야 하고 정부는 정부대로 의료계와 구성하는 의정협의체에서, 그것도 여당과 의료계 사이의 협의체에서 먼저 나오는 논의 결과를 참고, 존중해서 모든 가능성을 열어놓고, 즉 정책 철회의 가능성까지 포함해 협의해야 한다. 또, 이러한 과정을 진행하는 동안 국회에서 법안 입법을 강행하거나, 정부가 의대정원 확정을 강행한다면 이는 명백한 합의 위반이다.

이상을 종합하여 판단하면 여당과 정부가 의료계와의 합의를 지키면서 공공의대를 세우고 의대정원을 늘이는 것은 한마디로 매우 어렵다. 더불어민주당과 의협, 보건복지부와 의협이 체결한 합의는 여전히 유효하며 그 약속이 제대로 지켜지지 않거나 합의가 파기될 때에는 당연히 합의의 결과로서 중단되었던 의료계의 단체행동 역시 다시 시작될 것이고 이는 그 어느 때보다 강력한 명분을 갖게 된다는 점도 당연하다.

따라서 필자는 지난 봄에 열린 의협 정기 대의원 총회에서 범투위의 활동을 정리하여 보고하면서 차기집행부와 대의원들께 의협과 더불어민주당과 체결한 정책협약이행 합의문, 그리고 정부와 체결한 의정합의문의 내용과 그 의미, 그리고 중요성에 대하여 중점적으로 강조하여 말씀드렸다.

혹자는 정책의 철회를 명문화하지 못한 합의가 졸속적이며 실패한 합의라고 비난한다. 하지만 지난 수 십년간의 의료계의 역사를 돌이켜 보면 의료계와 정부의 갈등이 커질 때 그것은 단어 선택의 문제가 아니라, 결국 절대 갑(甲)인 정부가 의사들과의 약속을 지키느냐, 지키지 않느냐의 문제였으며 그렇게 신뢰를 깨는 정부 앞에서 의료계가 단결하느냐 못하느냐가 관건이었다. 다시 말해서 정책이 중단 되더라도 의료계가 단일대오를 유지하고 질서정연하게 대응한다면 그 중단은 지속될 수 있으나 정책을 철회하기로 백번을 약속을 하더라도 의료계가 빈 틈을 보이고 서로 헐뜯고 분열할 때 정부는 철회했던 정책도 다시 추진할 것이 분명하다는 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_98283 max-width-960 float-center" data-idxno="98283" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2020년 8월 14일. 의료계는 서울 여의대로에서 의대정원 증원 확대, 공공의대 설립 등 '4대악 의료정책 저지를 위한 전국의사총파업 궐기대회'를 열었다. 수도권에서만 약 2만 여명의 의사들(예비의사 포함)이 궐기대회에 참여했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140614_98283_1922.jpg" />
<figcaption>2020년 8월 14일. 의료계는 서울 여의대로에서 의대정원 증원 확대, 공공의대 설립 등 4대악 의료정책 저지를 위한 전국의사총파업 궐기대회를 열었다. 수도권에서만 약 2만 여명의 의사들(예비의사 포함)이 궐기대회에 참여했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의사들의 투쟁은 언제나 진행되고 있다. 전면적인 파업투쟁이든 대화와 협상이든 모두 올바른 의료제도를 만들고자하는 투쟁의 일부다.

필자 역시 한 평생을 의사로 살면서 부당한 제도, 잘못된 환경에 맞서고 선후배와 동료의사들을 지키기 위한 의료계의 단체행동 때마다 누구 못지 않게 의사로서의 자존감을 지키며 비겁하지 않았다고 자부하지만 단 한번도 투쟁을 위한 투쟁은 한적이 없다. 오히려 길거리로 나가 싸우는 의사가 아닌 진료실에서 환자를 치료하며 보람을 얻는 의사이길 언제나 바랐다.

어떤 세대에, 어떤 직역에, 어떤 조직에 속해있든 13만 회원 모두가 자신의 자리에서 옳다고 생각하는 의지의 표현으로 몸부림쳤던 지난 한해였다고 믿고 싶다. 더이상 서로 상처주고 원망하는 일이 없기를 바란다. 어떤 투쟁이든 앞장서는 사람은 적지 않은 희생을 감수한다. 업적에 대한 평가는 냉정하게 하더라도 스스로를 갈아 넣은 헌신과 노력을 모두 부정하고 인격마저 모욕하는 일은 없어야 한다.

의협의 집행부 교체는 정권교체가 아니다. 의사회 회무에 몸 담아본 사람이라면 협회의 성공을 위해 가장 중요한 것이 회무의 연속성이라는 것에 대부분 동의할 것이다. 현 의협 집행부에도 이전 집행부에서 중요한 역할을 맡았던 인사들이 많다. 누구를 비난하고 원망할 것 없이 과거도 자신의 일부라는 생각으로 어제와 오늘을 딛고 내일로 나가야 한다.

끝나지 않은 싸움, 이길 수도 있는 싸움을 정작 스스로만 이미 졌다면서 포기하고 자학거나 혹은 남탓만 하고 있는 것은 아닌지 생각해 볼 일이다.

의료계 내부의 갈등이 고조되었던 시기에 사약을 마시는 심정으로 범투위를 맡은 필자로서는 의협 집행부가 PA 시범사업, 비급여 보고, CCTV와 전문간호사제 같은 당면한 문제들을 잘 헤쳐나가길 바랄 뿐이다. 정부와 여당이 공식적으로 선언한 합의에 의해 잘못된 정책을 중단하고 수정하는 것은 물론, 전공의 처우 개선이나 필수의료 지원, 건강보험정책심의원회 구조 개선 등 의료계의 여러 숙원을 잘 해결해 나가길 바란다.

부디 내년 이맘 때에는 투쟁 2주기를 맞이한 의료계가 의협을 중심으로 여러 세대와 직역 간의 갈등을 치유하고, 하나가 되어 의미있는 성과물들을 얻어냈다는 평가를 받을 수 있기를 기대한다.

4대악 의료정책 저지 투쟁 1주기를 회고하며

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<figure class="photo-layout image photo_98285 max-width-960 float-center" data-idxno="98285" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 제41대 대한의사협회장은 8월 12일 오후 2시 의협 용산임시회관 7층 대회의실에서 취임 100일 기념 기자회견을 열고, 그간의 회무 추진사항에 대해 소개하고, 앞으로 회원의 권익을 보호하기 위한 각오를 새롭게 다졌다. (왼쪽부터) 이정근 상근부회장, 이필수 회장, 이상운 보험정책 부회장, 이현미 총무이사 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140613_98285_2315.jpg" />
<figcaption>이필수 제41대 대한의사협회장은 8월 12일 오후 2시 의협 용산임시회관 7층 대회의실에서 취임 100일 기념 기자회견을 열고, 그간의 회무 추진사항에 대해 소개하고, 앞으로 회원의 권익을 보호하기 위한 각오를 새롭게 다졌다. (왼쪽부터) 이정근 상근부회장, 이필수 회장, 이상운 보험정책 부회장, 이현미 총무이사 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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이필수 대한의사협회장이 취임 100일을 맞아 회원들이 만족할만한 가시적인 성과를 나열하기는 아직 미흡하지만, 앞으로는 박차를 가해 구체적이고 실질적인 결실을 만들어가겠다고 밝혔다.

지난 100일은 의협의 발전과 회원들의 권익을 지키기 위한 토대를 마련한 시기였다면, 이제는 보건의료법령 저지 등 당면한 어려움을 슬기롭게 해결하고, 의료현장에서 실제로 발생하는 회원들의 애로사항을 해결하기 위해 더욱 더 물심양면으로 지원하겠다는 의지도 보였다.

이필수 제41대 의협회장은 12일 오후 2시 의협 용산임시회관 7층 대회의실에서 취임 100일 기념 기자회견을 열고, 그간의 회무 추진사항들을 중간 점검하고, 각오를 새롭게 다졌다.

이필수 회장은 지난 5월 3일 회장으로 취임하면서 품위있고 당당한 의사협회, 그리고 국민의 사랑과 존경을 받는 의사상을 만들어나가겠다고 약속했다.

이 회장은 임기동안 어디로도 치우치지 않는 정치적 균형감을 유지하면서, 의협의 발전과 회원의 권익을 지키겠다는 선언과 함께 힘찬 출발을 했다고 말했다.

그러면서 집행부 출범 이후 지금까지 의료전문직과 국민건강의 수호자로서 전방위적으로 폭넓게 활동하고, 정의롭고 올바른 의료체계를 확립할 수 있도록 밑바탕을 다지는 회무를 추진해왔다고 평가했다.

특히 고질적 저수가와 장기화된 코로나19 펜데믹으로 고통 받는 회원들을 지키고자 노력했다고 강조했다.

이날 기자회견에는 이필수 회장을 비롯해, 이정근 상근부회장, 이상운 보험정책 부회장, 이현미 총무이사, 박수현 홍보이사가 자리를 함께 하고, 분야별 회무 추진 내용을 발표했다.

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<figure class="photo-layout image photo_98286 max-width-960 float-center" data-idxno="98286" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140613_98286_241.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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회원들의 기대와 바람에 부응하는 실무형 집행부로 
이상운 부회장은 제41대 의협 집행부는 회원들의 기대와 바람에 부응하기 위해 노력한 점을 강조했다.

이 부회장은 회원권익센터를 개소해 회원 보호와 권익실현의 전초기지로 기능할 수 있도록 조치했다며 회원권익센터를 통해 여러 가지 일반 또는 심층 민원이 의뢰됐고, 회원권익위원회 위원들과 담당 임직원이 불철주야 노력하는 가운데 많은 성과를 보이고 있다고 말했다.

올해 4년 만에 의원 유형 요양급여비용 계약을 체결한 것과 관련해서는 적정수가에 턱없이 부족해 만족스러운 결과는 아니지만, 최근 3개년 수가결렬에 따른 어려움을 감안하고 코로나19 상황에 고통 분담하자는 대승적 차원에서 수가인상률 3.0%에 합의했다고 말했다.

그러면서 앞으로도 수가협상 제도에 대한 여러 문제점을 지적 및 분석해 요양급여비용 계약 제도발전협의체 등을 통해 합리적으로 개선될 수 있도록 노력하고, 중장기적으로 저수가 문제 해결을 위해 적정수가-적정급여-적정부담 패러다임 전환에 전력을 다하겠다고 덧붙였다.

코로나19 관련 요양급여비용 선지급 정산에 대한 상환기간 확대와 상계처리 개선을 통해 일선 의료기관의 재정적 어려움을 완화시켰고, 중소병원 정책개선 TF를 구성해 존폐여부에 직면한 중소병원을 위한 정책을 마련한 것도 성과로 꼽았다.

아울러 의료기관 시설의 규모와 수용인원과 관계없이 전 의료기관의 스프링클러 의무화를 주요내용으로 하는 법안이 국회에 계류 중에 있는데, 국회 및 정부와 협의를 강화해 의료계 입장이 반영되도록 하겠다는 계획도 밝혔다.

이 부회장은 이비인후과와 소아청소년과 정책개선 TF를 구성해 코로나19로 큰 손실을 입은 전문과들을 지원하고 있으며, 다른 전문과에 대한 지원 대책과 개선방안도 추후 모색해나갈 예정이라고 말했다.

그러면서 일부 대학병원들의 경쟁적 분원 설립 움직임에 대해 반대 입장을 표명하고, 대학병원이 일차의료를 벼랑 끝으로 내몰아선 안 되며, 본연의 역할에 충실해야 한다는 것도 강조했다고 덧붙였다.

의정협의체 관련해서는 보건의료발전협의체와 보건의료발전 실무협의체에 참여해 보건의료 관련 주요현안에 의료계 목소리를 내기 위한 채비를 해놓았다고 말했다.

그러면서 협의체 참여를 통해 의료계 동의 없는 일방적 정책 추진을 사전에 차단하고, 전문가 의견이 반영될 수 있도록 만전을 기하고 있다고 덧붙였다.

이 밖에 ▲제3기 회관신축추진위원회를 구성해 신축기금을 납부를 지속적으로 독려 ▲의협의 회비 납부율 제고 ▲공보의 처우 개선 노력 ▲신경학적 검사 건보공단 방문확인 관련 특별 TF를 구성하는 등 적극 대응 ▲코로나19 상황에서 학술진흥과 연수교육 활성화를 위한 온라인 학술대회 지원기간 연장 및 대상 확대 등의 성과를 소개했다.

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<figure class="photo-layout image photo_98287 max-width-960 float-center" data-idxno="98287" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140613_98287_2429.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의협 위상 강화, 정-관계 등과 긴밀히 소통하며 파트너십 
이정근 상근부회장은 의협의 위상 강화를 위한 노력과 정-관계 등과의 긴밀한 소통을 통한 파트너십 구축에 대해 설명했다.

이 상근부회장은 제41대 의협 집행부는 인수위원회 시절부터 활발하게 정치권이나 각계 각층의 영향력 있는 인사들을 두루 만나 의료 문제를 이슈화하는 데 힘썼고, 출범 후에도 대외 행보를 변함없이 이어갔다고 말했다.

그러면서 국무총리, 보건복지부 장관, 여야를 비롯한 각 정당 대표와 관계자들과 면담을 갖고 코로나19 극복의 최일선을 의료인이 지키고 있음을 환기시키고 의료진들에 대한 정당한 보상과 배려가 필요하다는 것을 강조했다고 덧붙였다.

이 상근부회장은 보건의료 문제를 의협의 힘만으로 대처할 수는 없다며 정치권과 각계 각층, 나아가 우리 국민들에게 의료의 올바른 방향에 대해 설명하고 설득하는 작업이 필요하고 그들의 협조를 얻어내야만 한다고 말했다.

그러면서 더 나은 의료를 위한 우리 의사들의 충심과 진정성이 닿을 수 있도록 부단히 대화와 소통을 지속해 나가겠다고 덧붙였다.

제41대 의협 집행부, 의료전문직 수호를 위한 노력에 박차 
이정근 상근부회장은 의료전문직 수호를 위한 노력에도 박차를 가하고 있다고 밝혔다.

이 상근부회장은 회원들의 우려가 큰 비급여 신고 의무화 문제와 관련해, 범의료계가 연대해 강력하게 대응해나가고 있다고 말했다.

대한병원협회대한치과의사협회대한한의사협회 등 4개 의료단체가 심도 있는 논의와 소통을 통해 합리적인 방향으로 정책을 추진할 것을 촉구하고, 수 차례 공동 기자회견과 공동성명 발표를 통해 사회적인 관심을 모으고, 우리의 정당한 주장을 알렸다는 것.

또 정부와 의료계 공급자단체들이 함께하는 보건의료발전협의체 회의에 참석해, 비급여 보고 의무화 범위 확대 논의를 내년으로 연기하자는 의견을 개진했고, 이에 대한 공감대를 형성시킨 것도 성과라고 짚었다.

실손보험 청구 간소화를 위한 민간 보험사의 압박에 대해서도 보건의약 5개 단체가 함께 보험업법 개정안의 폐기를 위해 공동 대응하고 있는 것도 알렸다.

불법 대리수술 문제에 대해서도 의사 자율정화 강화 관련 강력한 의지를 표명하고 실천에 착수했다고 밝혔다.

이 상근부회장은 중앙윤리위원회 기능 강화와 전문가평가제 추진단 활용, (가칭)자율정화 특별위원회 구성, (가칭)면허관리원 설립 추진 등 자율적인 내부정화 강화 방안을 제시했다고 말했다.

그러면서 자율정화신고센터 설치 및 운영으로 상시 신고체계를 마련하고, 독립된 면허관리기구를 통해 의사면허제도를 체계적이고 효율적으로 관리하게 될 것으로 기대했다.

또 의협은 의료기관 내 무면허 의료행위 근절을 위한 특별위원회를 구성해 불법 무면허 의료행위 근절을 위해서도 최선을 다하고 있다며 UA 문제 등 타 직역의 의사 면허범위 침해 행위를 근절시켜 전공의 수련을 정상화하고 궁극적으로 환자의 안전을 지키도록 노력하겠다고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_98288 max-width-960 float-center" data-idxno="98288" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140613_98288_2457.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강 수호자로서의 역할과 사명 활발히 펼쳐나가 
이현미 총무이사는 의협이 국민건강 수호자로서의 역할도 활발히 진행했다고 밝혔다.

이 총무이사는 백신 접종에 대한 국민의 과도한 불안감을 덜어드리고 접종을 독려하고자 취임식 이후 첫 번째 일정으로 백신 접종에 나선 바 있다고 말했다.

그러면서 집행부 임원진이 선별진료소 봉사와 코로나19 백신 접종 예진 봉사에 나서기도 했는데, 코로나19 검체 검사와 예방접종에 대한 신뢰는 물론, 안전하다는 인식을 국민에게 심어주기 위한 취지였다고 덧붙였다.

코로나19 백신 사전예약 방식과 백신 접종 이후 해열진통제 복용과 관련한 전문가단체로서의 입장도 신속하게 마련해 국민에 전달했다고 밝힌 이 총무이사는 소량 백신 배송문제 제기 등은 의협이 전문가단체로서 코로나19 백신접종에 대한 신속한 정보 공유와 문제점을 지적점검한 것이며, 접종에 집중할 수 있는 진료 환경 조성을 위해 목소리를 낸 것이라고 말했다.

의협은 코로나19 발생 초기 단계부터 현재까지 의료인력 지원을 요청하는 선별진료소, 생활치료센터, 감염병 전담병원, 거점병원 등 60여개 기관에 약 250명의 의사인력을 파견하고, 얼음조끼와 의료용 장갑을 비롯한 후원물품을 지원하기도 했다.

특히 코로나19 영향으로 헌혈 기피 현상이 심해지면서 혈액량이 매우 부족한 상황임을 고려해 지난 8월 11일 이필수 회장을 비롯한 임직원들이 헌혈 캠페인에 동참해 국민의 생명과 건강을 보호하기 위한 적극적인 행보를 이어갔다.

회무 전반 토대 닦은 100일, 앞으로 구체적 성과 내도록 최선 
이필수 회장은 앞으로는 구체적인 성과를 내도록 최선을 다하겠다고 거듭 약속했다.

이 회장은 제41대 의협 집행부는 국민들이 바라보는 의사상을 긍정적으로 변화시키고, 회원들의 삶의 질을 향상시키겠다는 목표를 지향하고 있다고 말했다.

그러면서 각종 불합리한 보건의료법령 저지 등 당면한 어려움을 슬기롭게 해결하는 것은 물론 면허신고, 국민건강보험공단 및 건강보험심사평가원 현지실사, 민간 실손보험 대응, 의료사고의료분쟁, 조세대책 등과 같이 일선 의료현장에서 실제로 발생하는 애로사항들을 해결하기 위해 더욱 물심양면으로 지원하겠다고 강조했다.

이 회장은 가장 큰 성과는 회원들의 권익을 보호하기 위해 회원권익센터를 개소한 것이고,비급여 보고 등 이미 법안이 국회 본회의를 통과된 상황이 아쉬웠다면서 그럼에도 회원들이 피해를 보지 않도록 최선을 다해 뛰어다니겠다고 말했다.

또 개원의, 봉직의, 교수 등 각 직역에서 골고루 의협 회무에 참여할 수 있도록 했으며, 다양한 직역, 진료과 등으로부터 의견을 듣고 균형을 지키면서 회무를 추진해 나가겠다고 덧붙였다.

회원들이 가장 궁금해 하는 의사면허 결격사유 확대 법, 수술실 CCTV 설치 의무화 법과 관련해서는 아직 국회 본회의를 통과한 것은 아니며, 대외협력팀에서 최선을 다해 국회를 접촉하고 있고, 회원들에게 최대한 불이익이 가지 않고 보호할 수 있도록 노력하고 있다고 힘줘 말했다.

또 코로나19라는 신종 감염병으로 긴 시간 국민들이 고통받고 있고, 의료진들 또한 긴 시간 힘들게 버텨내고 있다며 의료진의 처우를 개선할 수 있도록 노력하고, 방역과 거리두기 같은 정책에도 전문가 의견이 반영될 수 있도록 하겠다는 의지를 보였다.

원격의료와 관련해서는 진료의 기본은 대면진료라는 것을 분명히 하고, 의협은 원격의료와 관련해 회원들의 의견을 충분히 수렴해 입장을 정리해 나갈 계획이며, 의료계와 합의 없이 강행하는 정부의 독단적인 행태에 대해 결코 좌시하지 않을 것이라고 경고했다.

이 회장은 취임 100일을 맞은 지금, 회원들이 만족할만한 가시적 성과를 나열하기에는 아직 미흡하지만, 이제 첫 발을 디뎠을 뿐이라며 지난 100일간 토대를 닦아왔다면, 앞으로는 박차를 가해 구체적이고 실질적인 결실을 만들어가겠다고 말했다.

무엇보다 이 과정에서 반드시 필요한 것이 13만 회원들이 모아주는 힘과 뜻이라며 부디 지지와 성원을 보내주시고, 응원해주시길 바란다고 당부했다.

"지난 100일 회원 권익보호 토대 마련…앞으로 결실 만들 것"

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<figure class="photo-layout image photo_98281 max-width-960 float-center" data-idxno="98281" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://m.place.naver.com/my/review" target="_blank"><img alt="네이버 '영수증리뷰' 화면 갈무리." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140612_98281_2345.jpg" /></a>
<figcaption>네이버 영수증리뷰 화면 갈무리(이미지를 클릭하면 영수증리뷰 홈페이지로 이동).</figcaption>
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네이버가 운영하는 영수증 리뷰(별점) 서비스가 당초 목적과 다르게 악용되면서 의료기관이 소위 별점테러 피해를 당하고 있는 것으로 나타났다.

영수증 리뷰는 OCR 광학문자인식 기술을 활용 스마트폰으로 영수증을 스캔해 방문을 인증하는 서비스다. 소상공인자영업자 등이 운영하는 의료기관매장 등을 방문한 고객들이 후기를 달고 별점을 부여할 수 있도록 하고 있다. 이를 통해 이용 후기에 대한 신뢰성을 높이고 소비자에게 양질의 정보를 제공한다는 목적으로 도입했다.

그러나 서비스 목적과 달리 악의적으로 후기나 별점을 부여해도 제재할 수 없어, 의료기관매장 등이 애꿎은 피해를 입고 있다.

대한의사협회는 지난 9일 네이버 측에 영수증리뷰의 문제점을 지적한 공문을 전달하고 서비스 폐지 관련 협조를 요청했다.

의협은 ▲주관적 평가로 악성 리뷰를 받은 의료기관 배제 ▲경쟁 업체의 악의적 리뷰 ▲악성(조작) 리뷰로 인한 소비자 일방의 영향력만 키우게 하는 갑질 소비 초래 등이 드러나고 있다고 지적하고, 소상공인자영업자의료기관 등의 피해가 매우 심각한 상황이라고 강조했다.

네이버 측은 의협의 문제제기에 대해 빠른 시일 내 대책 마련을 위한 협의를 진행하겠다고 밝혔다.

영수증리뷰는 지난 2019년말 첫 서비스가 시작된 이후 1년만에 1억 4000만건의 영수증이 DB화 됐으며, 하루 평균 65만건의 영수증 제출과 40만건이 넘는 리뷰가 생성된 것으로 알려졌다.

영수증리뷰 적립기준은 ▲장소 - 인증한 날을 기준 동일한 장소 1회 적립, 첫 방문 인증 장소 : 50원, 재방문 인증 장소: 10원 ▲횟수 - 하루에 최대 5회 방문 인증 포인트 적립(포인트 적립은 5회로 제한되지만 리뷰 작성은 계속 가능) 등이다.

하루 새로운 매장 5곳씩 한 달간 방문해 리뷰를 올리면 7500(25030)원 정도가 적립된다.

네이버 '영수증 리뷰'…악성 '별점테러'에 속탄다

연일 계속되고 있는 감염병의 확산으로 
밤낮없이 헌신하시는 교수님들을 본받기 위해 
오늘도 전공의는 각자의 위치에서 환자를 돌봅니다

이미 차 있는 것보다는 
앞으로 채워야 할 것이 많은 저희기에 
스승의 시리고 엄중한 질책 앞에 스러질 때쯤 
선배와 동료의 따뜻한 격려와 조언을 받아 
오늘도 자신을 스스로 되돌아보며 
환자를 생각하는 전공의입니다

하지만 최근 모 대학병원에서 일어난 
동료 전공의 간의 성추행 사건에 대해 
해당 병원의 대응과 지도교수의 언행을 보면서 
전공의는 안녕하지 못합니다

서로를 믿고 격려해야 할 동료 간의 신뢰는 
결코 일어나서는 안 되는 범죄로 얼룩졌습니다

응당 지켜져야 할 사회의 질서는 
법적으로 보장된 기본적인 절차조차 붕괴하였습니다

지도 교수에게 비친 피해 전공의가 겪은 상처는 
네 일은 내 알 바 아니게 되어 
사직이 종용되기에 이르렀습니다

또 한 번 전공의는 안녕하지 못합니다

오늘의 의료현장에서 지켜져야 할 것이 지켜지지 않는 것은 
비단 동료와 사제 간에 국한되지 않습니다

의사는 환자에 대한 책임이 있다고 배웠습니다 
그것은 당신의 몸을 진찰하고 치료할 수 있도록 허락하는 
신뢰에 대한 책임이라 배웠습니다

하지만 우리는, 
책임도 얼굴도 없는 누군가가 
의사에 대한 신뢰의 가면을 빌려 
대리처방과 대리수술을 자행하는 것을 목도하고 있습니다

현재에 안주하며 문제를 회피하고 
누군가가 져야 할 책임을 서로 미루며 
네 일은 내 알 바 아니게 되는 것이 
세상의 탓이라 치부합니다

환자와 사회로부터 존중받는 의사로 거듭나기 위해 
의사는 스스로 본분과 질서를 지키고 있는지 되돌아봅니다

내일을 책임져야 할 전공의가 
신뢰를 존중하는 의사로서의 가치를 따를 수 있도록 
책임이 있는 분들께서 공정한 결정을 이끌어 주십시오

우리 모두가 안녕할 수 있는 사회를 소망합니다

2021년 08월 12일 
대한전공의협의회

[대한전공의협의회 입장문] 우리는 지금 안녕하지 못합니다

<figure class="photo-layout image photo_98279 max-width-200 float-left" data-idxno="98279" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140609_98279_5044.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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비급여 진료비용에 대한 건강보험심사평가원 전산 입력 시한이 8월 15일로 다가온 가운데, 보건복지부의 갑질 행태와 비급여 말살 의도에 대한 비판이 제기됐다.

경기도의사회는 12일 성명을 내어 강제 전산신고는 법률 규정에도 없는 행정편의적 발상이라며 중단을 촉구하고, 서면신고와 팩스 신고 허용을 요청했다.

비급여 신고를 강요하는 보건복지부의 갑질 행태도 문제이지만, 신고방법형식 등을 살펴보면 비급여를 말살하려는 의도가 명백히 드러나고 있다는 판단이다.

먼저 진료 현실에 맞지 않는 비급여 분류와 코드 입력을 강제해 진료현장에 혼란을 주고 있다는 지적이다.

의사회는 중분류소분류상세분류와 비급여 표준코드 등 의무 없는 행정작업을 의료기관에 전가하면서 정작 비급여 비용 입력란은 하나 밖에 없어 일반정밀추적 초음파 등 난이도별 차이에 대한 가격설정도 불가능한 졸속제도를 시행하고 있다며 정확한 신고가 애초에 불가능한 시스템을 만들어 놓고 정확하지 않은 내용 기재 땐 미신고보다 2배인 200만원의 과태료를 부과해 회원 피해가 예상된다고 우려했다.

비급여 실시 빈도 입력에 대한 문제점도 짚었다.

의사회는 비급여 진료비용 공개가 목적임에도 전년도 비급여 실시 빈도를 입력케 하는 것은 사적인 내부 정보공개를 합리적 사유 없이 요구하는 것이라며 의료기관의 내부 영업기밀에 해당하는 비급여 실시빈도를 조사하는 것은 명백한 월권이라고 강조했다.

상한가를 정해 놓고 초과 금액에 대해 사유 입력을 강요하는 것도 문제 삼았다. 비급여 진료비용은 사적 계약 영역인데, 상한가를 정하고 가격에 대한 전면통제까지 시도하는 부당한 행태라는 지적이다.

경기도의사회는 ▲법적 근거 없는 전산신고 강요 즉각 중단 ▲서면팩스 신고 즉각 수용 ▲비급여 강제신고 거부 회원 법률적 지원 등을 천명했다.

대한의사협회 집행부에 대한 아쉬움도 전했다.

경기도의사회는 의협 집행부 주도로 비급여 강제 신고에 대한 강력한 투쟁과 저지의 회원 보호막을 기대했지만, 오히려 비급여 신고 이행을 안내하며 순응하고 있어 기대를 저버리고 있다고 토로했다.

"비급여 강제 신고, 비급여 말살 의도 명백"

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<figure class="photo-layout image photo_98277 max-width-960 float-center" data-idxno="98277" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="건강권실현을위한보건의료단체연합·연구공동체 건강과 대안·참여연대·한국노총·무상의료운동본부·진보네트워크센터·경제정의실천시민연합 등은 지난 8월 10일 공동성명을 통해 민간보험사에 개인의 자료를 제공하는 것은 국민건강보험법상 명백한 위법행위라고 비판하고, 자료 제공시 국민건강보험공단에 대한 고발에 나서겠다고 밝혔다. ⓒ의협신문 김선경기자" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140608_98277_1240.jpg" />
<figcaption>건강권실현을위한보건의료단체연합연구공동체 건강과 대안참여연대한국노총무상의료운동본부진보네트워크센터경제정의실천시민연합 등은 지난 8월 10일 공동성명을 통해 민간보험사에 개인의 자료를 제공하는 것은 국민건강보험법상 명백한 위법행위라고 비판하고, 자료 제공시 국민건강보험공단에 대한 고발에 나서겠다고 밝혔다.ⓒ의협신문 김선경기자</figcaption>
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민간보험사에 개인 민감정보 제공 절대 안 된다.

보건복지부와 금융위원회가 실손보험에 대한 공사보험 연계를 주요 내용으로 하는 국민건강보험법 및 보험업법 일부개정안 입법을 추진하는 가운데 의료계는 물론 시민단체도 강력한 반대 목소리를 높였다.

건강권실현을위한보건의료단체연합연구공동체 건강과 대안참여연대한국노총무상의료운동본부진보네트워크센터경제정의실천시민연합 등은 지난 8월 10일 공동성명을 통해 민간보험사에 개인의 자료를 제공하는 것은 국민건강보험법상 명백한 위법행위라고 비판하고, 자료 제공시 국민건강보험공단에 대한 고발에 나서겠다고 밝혔다.

시민단체들은 먼저 건보공단이 국민의 개인정보를 민간보험사에 제공할 권한 자체가 없다고 통박했다.

현재 건보공단에는 개인의 건강소득자산 등 민감 정보 3조 5000만건이 축적돼 있는 것으로 알려져 있다.

시민단체들은 정보 주체인 개인 동의없이 민감 정보를 절대로 활용할 수 없다고 지적했다.

민간보험사들이 주장하는 통계 작성과학적 연구공익적 기록보존 등을 위해 정보주체 동의 없이 가명정보 처리할 수 있다(개인정보보호법 제28조 2)는 조항은 다른 법에 관련 조항이 없을 때 적용되는 일반원칙에 불과하다는 판단이다.

시민단체들은 민간보험사에 개인정보를 제공하는 것은 국민건강보험법 제102조에서 금지하고 있는 가입자 및 피부양자의 개인정보를 정당한 사유없이 제3자에게 제공하는 행위로서 5년이하 징역 또는 5000만원 이하 벌금 형에 해당하는 중대범죄라고 못박았다.

개인정보보호법에서 규정한 정보 주체 동의없이 가명처리할 수 있는 범위에도 해당되지 않는다는 입장이다. 건강보험 가입자들의 공익을 위한 게 아니라 상품개발 등을 통한 민간보험사의 돈벌이에 이용될 게 뻔하기 때문이다.

시민단체들은 민간보험사의 개인정보 이용 목적은 애초에 건강보험 조사 연구범위가 될 수 없다며 공공기관은 개인정보 주체의 기본권을 보호하고, 신뢰가 기반인 공보험의 책무와 관련된 원칙을 지켜야 한다고 강조했다.

실제로 건보공단 내부 규정인 국민건강정보자료 제공 운영 규정에는 국민건강정보자료는 공익 목적의 연구를 위해 최소한의 범위에서 제공한다고 명시하고 있다.

보건복지부의 책임과 책무에 대한 질책도 이어갔다. 개인정보를 수집관리하는 공공기관을 제대로 관리 감독하는 게 본연의 업무라는 지적이다.

시민단체들은 성실한 보험료 납부와 당연지정에 따른 건강보험 요양기관 이용을 위해 제공된 개인정보를 사익을 위한 목적에 이용한다면 공보험을 비롯 공공기관에 대한 불신에 불을 지필 것이라며 보건복지부가 금융위원회 산하 기관으로 전락하지 않으려면 민간보험사로의 개인정보 제공을 막기 위한 책임과 책무를 다해야 한다고 명토박았다.

건보공단은 선량한 관리자로서 보호 의무를 다해야 한다는 당부와 함께 정보 제공 시 후폭풍도 경고했다. 민감한 개인정보를 건보공단에 맡긴 국민의 신뢰를 저버려서는 안 된다는 지적이다.

시민단체들은 개인정보 제공은 국민건강보험법상 명백한 위법행위이며, 개인정보보호법상 취지에도 맞지 않는다며 국제적 흐름과도 맞지 않는 민감보험사의 개인 민간정보 제공 요청에 절대 응하지 말아야 한다고 호소했다. 또 건보공단이 국민의 믿음을 저버리고 사적 이득을 취하려는 개인 혹은 기업만의 이익을 위해 개인정보를 제공할 경우 후폭풍은 예상을 뛰어넘을 것이라고 강조했다.

시민단체 "개인 민감정보 민간보험사 제공 반대"

세브란스 병원 
영안실 앞



버들 닮은 실가지 
바람에 몸을 떨면



허공중에 흩어지는 
연분홍 꽃비



봄날의 화려함도 
사월의 이 찬란함도



다만, 
순간 속에 찰랑이는 
초혼의 넋두리

<figure class="photo-layout image photo_98276 max-width-200 float-left" data-idxno="98276" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김기준" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140607_98276_456.jpg" />
<figcaption>김기준</figcaption>
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▶연세의대 교수(세브란스병원 마취통증의학과)/2016년 월간 시 등단 시집 착하고 아름다운
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실벚나무

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<figure class="photo-layout image photo_98273 max-width-600 float-center" data-idxno="98273" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140606_98273_2134.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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화이자모더나 등 mRNA 기반 코로나19 백신 접종 후 흉부 불편감을 호소하는 환자가 의원에 방문했다면 어떻게 대처해야 할까?

대한임상순환기학회가 12일 백신 접종 후 부작용 호소 환자에 대한 진료 매뉴얼을 제안했다. mRNA 백신의 주요 부작용으로 꼽히는 심근염심낭염 의심 환자 진료법을 중심으로다.

학회에 따르면 mRNA 백신 접종 후 심근염심낭염은 드물게 발생하지만, 젊은 연령대에서 자연발생률을 기준으로 예상되는 사례보다는 많다. 여성 보다는 남성에서, 연령별로는 1630세 청소년과 청년에서 호발하는 것으로 알려져있다.

이들 질환은 대부분 접종 후 4일 이내 발생하며 2차 접종 후 더 자주 발생한 것으로 보고되고 있다. 다만 질환이 발생하더라도 95%가 경증이며, 일반적으로 치료에 잘 반응한다.

■ 진찰을 통한 상태 확인

학회는 화이자모더나 백신 접종 후 흉부 불편감을 호소하는 환자가 의원에 내원한 경우, 먼저 진찰을 통해 환자의 상태를 확인할 것을 권했다.

1차 또는 2차 접종 후 언제 증상이 발생했는지, 심근염심낭염에 합당한 증상을 가지고 있는지, 또 증상을 얼마나 심하게 호소하는지, 기존에 심장질환이나 만성질환을 가지고 있지는 않은지, 활력징후(바이탈사인)은 안정적인지 등이다.

■ 진단 검사

문진을 통해 심근염심낭염 의심징후가 확인됐다면 진단검사를 실시한다. 진단검사방법으로는 흉부 X선이나 심전도, 혈액검사, 심초음파 등을 활용할 수 있다.

일단 기본검사로서 흉부 X선이나 심전도 검사가 권고됐다. 심전도를 통해서는 ST 분절 상승부정맥전도장애 등 심낭염에 합당한 징후가 있는지를 확인할 수 있다.

혈액검사로는 심근효소(troponin 또는 CPK )와 염증반응(CRP 또는 ESR)을 살필수 있다. 환자의 증상 호소가 심한 경우나 다른 질병 배제가 필요한 경우에는 추가로 심초음파를 실시할 수 있다.

■ 감별 진단

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<figure class="photo-layout image photo_98274 max-width-600 float-center" data-idxno="98274" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140606_98274_2228.jpg" />
<figcaption>심근염심낭염 환자 진단(대한임상순환기학회)</figcaption>
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백신 접종 후 가슴통증 등의 증상과 진단검사 상 이상 소견이 나타났지만, 이를 설명할 수 있는 다른 주요 원인이 없는 경우 최종적으로 심근염심낭염 등의 진단을 내릴 수 있다.

심근염의 대표적인 임상 증상은 ▲가슴통증과 압박감 ▲호흡곤란과 숨가쁨 ▲두근거림 ▲기절 ▲피로 ▲식욕부진 ▲복통 ▲발열 ▲하지부종 등이며, 심근염으로 발생할 수 있는 합병증으로는 △전도장애부정맥 △심근병증 △심부전 등이 있다.

심낭염의 경우 ▲일반적으로 날카롭고 심호흡 때나 기침 시 악화되며 앉거나 앞으로 기울이면 완화되는 가슴통증 ▲호흡곤란 ▲빠른 심장박동 ▲발열 등의 임상 증상을 보이며, △심낭삼출 △심낭압전 △심낭섬유화 및 압축성 심낭염 등의 합병증으로 이어질 수 있다.

■ 치료

학회에 따르면 심근염이나 심낭염으로 진단된 환자라도 95% 정도는 경증의 증상을 보이며, 치료를 통해 호전될 수 있다.

심근염의 경우 코르티코스테로이드를 주치료제로, 심낭염은 콜히친아스피린 및 이부프로펜 또는 인도메타신 등 항염증제(NSAIDs)를 주치료제로 사용할 수 있다.

다만 심부전 증상이나 실신심실성 빈맥활력징후가 불안정한 경우, 또는 항염증제(NSAIDs)로 호전되지 않는 환자는 3차 병원으로 의뢰한다.

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<figure class="photo-layout image photo_98275 max-width-600 float-center" data-idxno="98275" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="심근염·심낭염 환자 치료법(대한임상순환기학회)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140606_98275_2251.jpg" />
<figcaption>심근염심낭염 환자 치료법(대한임상순환기학회)</figcaption>
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<div class="simplebox" style="text-align: center;">
<div class="simplebox-content file_388" data-idxno="388" data-type="file"><a class="button nd-white expanded" href="/news/download.php?subUploadDir=202108/savefilename=140606_388.pdffilename=코로나19 mRNA 백신 접종 후 대처법(대한임상순환기학회).pdfidxno=140606">첨부파일 : 코로나19 mRNA 백신 접종 후 대처법(대한임상순환기학회).pdf</a></div>
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화이자 백신 접종 후 부작용 호소 환자, 개원가 대처법은? 

알츠하이머병 악화를 늦출 수 있는 경구용 당뇨약제가 확인됐다. 당뇨병 치료 약제 DPP-4 억제제가 알츠하이머병 환자에서 아밀로이드베타 단백질의 축적과 인지기능 저하를 막을 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

이번 연구 결과가 추후 알츠하이머병 치료제 개발에 큰 역할을 할 수 있을 것으로 기대된다.

연세대 세브란스병원 신경과 이필휴 교수, 인제대 상계백병원 신경과 정승호 교수 연구팀은 뇌 아밀로이드 PET 영상 검사를 통해 아밀로이드 침착이 확인된 알츠하이머병 환자에서 경구용 혈당강하제인 DPP-4 억제제를 복용했을 시, 아밀로이드 축적이 상대적으로 적고 추적관찰에서도 인지기능 악화가 더딘 것을 확인했다고 밝혔다.

이번 연구 결과는 임상 신경학 분야의 권위 있는 학술지 &lsquo;신경학(Neurology, IF 9.901)&rsquo; 9월 호에 게재될 예정이다. 미국 신경과학회(American Academy of Neurology)는 이번 연구 결과를 공식 홍보 사이트를 통해 소개했다.&nbsp;

알츠하이머병은 가장 흔한 퇴행성 뇌 질환이다. 뇌에 아밀로이드 단백질이 축적되는 것을 시작으로 인지기능 저하가 점차 진행돼 결국 치매로 이르게 되는 질환이다.

건강보험심사평가원에 따르면 알츠하이머병 환자는 2015년 31만 5,967명에서 2019년 49만 5,117명으로 빠르게 증가하고 있다.

최근 미국 식품의약국(FDA)의 조건부승인을 받은 아두카누맙(aducanumab)을 포함해 아밀로이드베타 표적 항체가 알츠하이머병 치료제로 각광 받고 있지만 아직 효과에 대한 검증이 더 필요하다.

연구팀은 신촌, 강남세브란스병원 알츠하이머병 환자 282명을 대상으로 연구를 진행했다. 알츠하이머병 진단 시 DPP-4 억제제 복용 여부를 기준으로 아밀로이드베타 단백질의 축적 정도를 PET 영상을 활용해 정량 분석했다.

또한, 간이 정신 상태 평가 (Mini-Mental State Exam)을 이용해 1년 이상의 간격으로 2회 이상 시행한 108명의 당뇨병 동반 알츠하이머병 환자들에서 DPP-4 억제제 복용과 시간에 따른 인지점수 저하 속도와의 연관성에 대해 분석했다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_110793" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202108/102725_110793_315.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_110793">◇아밀로이드베타 단백질 축적 정도 비교 
			△DPP-4 억제제를 복용한 당뇨 알츠하이머병 환자가 복용하지 않은 당뇨 알츠하이머병 환자에 비해 아밀로이드베타 단백질 축적 정도가 경미했다.(초록색 부분) 
			 
			△DPP-4 억제제를 복용한 당뇨 알츠하이머병 환자가 당뇨가 없는 알츠하이머병 환자에 비해서도 아밀로이드베타 단백질 축적 정도가 경미했다.(초록색 부분)</td>
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연구 결과, 단면 분석에서 DPP-4 억제제 복용군이 미복용군 뿐만 아니라 당뇨가 없는 알츠하이머병 환자와 비교해서도 아밀로이드베타 단백질 축적 정도가 적은 것으로 나타났다.

종단분석에서도 DPP-4 억제제 복용군이 미복용 알츠하이머병 환자군에 비해 예후가 좋았다.

간이 정신 상태 평가에서는 DPP-4 억제제를 복용한 당뇨 알츠하이머병 환자군은 매년 인지점수의 악화속도가 0.87로 확인됐다. 반면 DPP-4 억제제를 복용하지 않은 당뇨 알츠하이머병 환자군에서는 매년 인지점수가 1.65 감소하는 것으로 나타났다.

DPP-4 억제제를 복용한 환자군이 매년 인지점수 감소가 0.77 정도 천천히 진행된 것이다.

정승호 교수는 &ldquo;이번 연구를 통해 DPP-4억제제가 당뇨병이 동반된 알츠하이머병에서 예방 및 신경 보호 효과를 가지고 있음을 간접적으로 확인할 수 있었다. 또한, 당뇨가 없는 알츠하이머병에서의 임상연구 필요성도 제시했다.&rdquo;라고 말했다.

이필휴 교수는 &ldquo;당뇨환자에서 이미 사용되고 있는 약제가 치매 진행을 늦추는 효과가 있다면 경제적으로 상당한 파급효과가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;고령화 사회로 진행됨에 따라 치매의 유병률이 급격하게 증가하고 있는데 이번 연구가 새로운 치매치료제 개발에 도움이 되기를 바란다.&rdquo;라고 말했다.

알츠하이머병 진행 막을 수 있는 약물 확인

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 44개 업체와 콜린알포세레이트 임상재평가 조건부 환수 협상을 지난 10일 완료했다고 밝혔다.

이번 협상은 지난해 12월 14일부터 시작해 2회 연기, 재협상 및 2회 추가 연기를 거듭하며 약 8개월 동안 진행된 마라톤 협상이었다.

환수율은 업체 전체 동일하며 기존 임상재평가 모니터링 결과, 콜린알포세레이트 제제의 제외국 보험등재 현황 및 2011년 기등재 목록정비 당시 조건부 급여시 환수 등을 종합적으로 고려하여 적용했다.

이와 더불어, 단일 환수 또는 기간별 차등환수 및 약가인하 등과 같은 계약 방식의 다양화로 합의율을 높이고자 노력했다.

이번 협상은 식품의약품안전처 임상재평가와 연동하는 최초의 조건부 환수협상으로 국회ㆍ시민단체의 문제 제기 및 제약사의 협상 자체에 대한 낮은 수용성으로 시작부터 난항을 겪었다.

그러나 제약사와 국민건강보험공단 간의 긴밀한 상호 의견 조정과 노력을 통해 임상재평가 결과의 불확실성을 합리적으로 분담하는 방안을 찾아 합의에 이르게 됐다.&nbsp;

건보공단 이용구 약가관리실장은 본 협상에 대해 &ldquo;임상적 유용성이 불명확한 의약품에 소요되는 재정을 적절하게 관리하여 건강보험의 지속가능성을 높이는 데 기여할 수 있게 됐다.&rdquo;라며, &ldquo;필요시 제약사와의 협의는 지속해 나갈 예정이다.&rdquo;라고 말했다.

국민건강보험공단은 향후 임상재평가 연동 협상 대상 의약품 확대 및 결과 이후 조치 방안 등에 대해 보건복지부와 건강보험심사평가원 등 관계 기관과 함께 논의해 나갈 예정이다.

공단, 콜린알포세레이트 임상재평가 환수협상 완료

[이필수 대한의사협회장 취임 100일 기념 인터뷰]

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 12일 0시 현재, 지역사회 1,947명, 해외유입 40명(총 1,987명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 21만 8,192명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 1,029명으로 총 19만 535명(87.65%)이 격리해제돼 현재 25,519명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 372명이다.

사망자는 3명으로 누적 사망자는 2,138명(치명률 0.98%)이다.

신규확진자 현황은 경기 570명, 서울 522명, 부산 128명, 인천 109명, 경남 108명, 충남 84명, 충북 75명, 경북 63명, 울산 53명, 대전 51명, 강원 41명, 대구 38명, 전남 27명, 전북 24명, 제주 23명, 광주 20명, 세종 11명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 25명, 유럽 7명, 아프리카 5명, 아메리카 3명이며, 국적은 내국인 21명, 외국인 19명이다.