질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 18일 0시 현재, 지역사회 1,767명, 해외유입 38명(총 1,805명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 22만 8,657명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 2,358명으로 총 19만 9,582명(87.28%)이 격리해제돼 현재 26,897명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 366명이다.

사망자는 5명으로 누적 사망자는 2,178명(치명률 0.95%)이다.

신규확진자 현황은 경기 509명, 서울 507명, 부산 123명, 경남 104명, 인천 91명, 충남 70명, 대구 61명, 제주 45명, 강원 40명, 경북 35명, 대전ㆍ충북ㆍ전남 각 32명, 울산 31명, 광주 30명, 전북 9명, 세종 6명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 26명, 유럽 6명, 아메리카ㆍ아프리카 각 3명이며, 국적은 내국인 13명, 외국인 25명이다.

코로나환자, 1,805명 늘어 22만 8,657명

<figure class="photo-layout image photo_98386 max-width-200 float-left" data-idxno="98386" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이계영 건국대병원 정밀의학폐암센터장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140667_98386_3716.jpg" />
<figcaption>이계영 건국대병원 정밀의학폐암센터장</figcaption>
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차세대염기서열분석(Targeted Next Generation SequencingNGS)을 통해 EGFR 유전자변이 폐선암 환자의 재발을 예측할 수 있다는 연구결과가 발표됐다.

이계영 건국의대 교수팀(건국대병원 정밀의학폐암센터)은 수술 받은 1, 2, 3A기 EGFR 유전자변이 폐선암 환자에서 암유전자 패널 기반 차세대염기서열분석(Targeted Next Generation SequencingNGS)을 시행해 재발을 예측할 수 있다는 연구 논문을 최근 국제학술지 Cancer(IF:.639)에 발표했다. 논문 제목은 Targeted Next-Generation Sequencing Analysis Predicts the Recurrence in Resected Lung Adenocarcinoma Harboring EGFR Mutations.

NGS는 국내에서 LDT(Lab-developed Test)로 허가처방되고 있는 최신 유전자 검사법이다. 주로 진행성 폐암 환자를 대상으로 유전자변이를 찾아 표적 항암제 사용 여부를 결정하는 데 사용한다.

이번 연구는 수술받은 초기 폐암 환자, 특히 비흡연 여성에게 호발하는 EGFR 유전자변이 폐선암환자에서 재발을 예측할 수 있는 검사방법으로 NGS를 활용할 수 있는 근거를 제시했다는 점에서 의의가 있다.

수술을 받은 EGFR 유전자변이 폐선암 환자는 재발률이 높다. 113명을 대상으로 한 이번 연구에서 병기 분포를 살펴보면 1A기 63%, 1B기 22%, 2기 7%, 3A기 8% 등이었다. 1기가 85%로 대부분을 차지하고 2, 3기가 상대적으로 낮은 비율을 보였다.

하지만 재발률은 1A기 14.6 %, 1B기 17.2%, 2기 66.7%, 3A기 81.8%로, 1기는 EGFR 유전자변이가 없는 일반 폐선암의 평균 재발률인 25%보다 낮았지만, 2기와 3기 등 병기가 올라갈수록 높은 재발률을 나타냈다.

2기와 3기 환자 중 수술 가능 환자는 1기에 비해 상대적으로 적어, 재발하는 환자 숫자를 병기로 보면 1기가 절대적으로 많았다.

이계영 센터장은 EGFR 유전자변이 폐선암 환자의 경우 재발하면 전이성 폐암 환자와 마찬가지로 표적항암제를 포함한 전신 치료를 시행하며, 생존 기간이 평균 34년 정도에 그친다며 재발률 자체를 낮추는 것이 중요하다고 말했다.

연구팀은 ㈜마크로젠과 공동 연구로 절제된 암조직에서 DNA를 추출해 207개 암유전자로 구성된 패널을 이용해 targeted-NGS를 시행했다. 그 결과 EGFR 유전자변이와 함께 CTNNB1 유전자변이가 확인되면 조기 재발 확률이 매우 높고, p53 유전자변이가 동반되도 조기 재발 확률이 유의미하게 높았다.

또 EGFR 유전자변이 아형 중에서도 엑손 19 결손 변이(E19 del)가 엑손 21 점돌연변이(E21 L858R)보다 재발률이 높았고, 엑손 19 결손 변이 중에서도 결손 위치에 따른 재발률 차이를 보인다는 사실을 확인했다.

이계영 센터장은 이번 연구 결과는 폐선암 수술 후 PCR을 이용한 EGFR 유전자 검사는 물론 NGS를 이용한 동반 유전자변이와 EGFR 유전자 변이 아형을 분석하는 것이 재발 예측과 예후 판정에 필요하다는 사실을 입증했다며 궁극적으로 수술적 절제로 완치가 가능한 EGFR 유전자변이 폐선암 환자의 재발률을 낮추는 치료 전략 개발이 절실한 시점이라고 덧붙였다.

EGFR 유전자변이 폐암은 동양권에 많고, 비흡연 여성에서 호발하며, 경피적 폐생검이라는 침습적인 조직검사가 필요한 말초선 폐선암이다.

특히 간유리음영 폐결절(Ground Glass Nodule:GGN)로 발견되는 경우가 많아 경피적 폐생검에 의존하는 현재 방법으로는 수술 전 진단이 어려운 경우가 많다.

이계영 센터장은 현재 자체 개발한 폐세척 액상생검을 이용 조직검사 없이 EGFR 유전자변이 폐암을 찾아내 국내 개발 표적항암제인 렉라자(Lazertinib)를 선행 투여하고 수술적 절제를 시행하는 연구자주도 임상연구 심사에 대한 식품의약품안전처 승인을 기다리는 중이다.

이계영 센터장은 이번 연구를 통해 침습적 조직검사 없이 EGFR 유전자변이 폐암을 진단하고 수술 전 치료로 미세전이를 조절하며, 병기 하향을 유도해 궁극적으로 재발률을 낮춰 EGFR 유전자 변이 폐선암 환자의 완치율을 향상 시킬 것으로 기대한다고 말했다.

'NGS' 수술 받은 EGFR 유전자변이 폐선암 재발 예측

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<figure class="photo-layout image photo_98385 max-width-600 float-center" data-idxno="98385" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140666_98385_5812.jpg" />
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암젠코리아가 의료전문가 전용 포털사이트 스마트암젠(SmartAmgen)을 내놨다.

스마트암젠은 암젠의 제품과 관련 질환의 최신 의약학 정보 등을 통합 제공하는 플랫폼이다. PC태블릿모바일 기기로 스마트암젠에 접속하면 프롤리아이베니티엑스지바블린사이토레파타키프롤리스 등 암젠코리아의 6개 제품 정보와 최신 임상 자료, 치료 및 보험 급여 가이드라인 등을 한눈에 확인할 수 있다.

제품별 최신 뉴스를 비롯해 업계 동향과 웹심포지엄 등 국내외 의료진간 학술적 소통의 기회도 함께 제공한다. 다양한 정보를 카드뉴스와 웹툰 등 가독성과 재미 요소를 덧붙인 콘텐츠 형태로 선보일 예정이다.

이 밖에도 다양한 콘텐츠에 의료진의 관심도를 표현할 수 있는 좋아요 기능을 추가하는 등 타 디지털 플랫폼과 차별화를 꾀했다. 좋아요 기능을 통해 누적된 Top 5 베스트 콘텐츠를 실시간으로 확인할 수 있어, 의료진이 서로의 관심 분야를 확인하고 양방향으로 소통할 수 있는 것이 특징이다.

스마트암젠 가입을 원하는 보건의료전문가는 스마트암젠 사이트에 접속해 의료진 인증을 받으면 PC 및 모바일에서 바로 콘텐츠를 이용할 수 있다.

김지혜 암젠코리아 상무는 스마트암젠은 암젠코리아가 처음으로 출시하는 디지털 이니셔티브라며 단순한 정보 제공을 뛰어넘어 최신 학술 정보를 교류하고 소통하는 하나의 장으로 자리잡기를 기대한다고 밝혔다.

한편 암젠코리아는 스마트암젠 출시에 맞춰 의료진과 함께 하는 사회공헌 활동인 블루진 캠페인도 진행키로 했다.

의료진이 스마트암젠에 가입해 제품별 웨비나 서비스, 게시물 열람, 리모트 디테일 서비스인 암젠온 등 콘텐츠를 이용할 때 마다 블루진 포인트가 적립되며, 적립금은 질병으로 고통받는 소외계층에 전달된다.

암젠코리아, 의료인 전용 포털 '스마트암젠' 출시

<figure class="photo-layout image photo_98384 max-width-300 float-right" data-idxno="98384" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140665_98384_3723.jpg" />
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종근당은 국내신용등급평가사인 한국기업평가와 나이스신용평가로부터 각각 AA-(안정적), A+(긍정적)의 우수한 신용등급과 등급전망을 부여 받았다고 18일 밝혔다.

종근당은 2019년 처음으로 연매출 1조원을 돌파했으며, 지난해 코로나19의 위기 속에서도 전년 대비 21% 성장한 1조 3030억원의 매출을 기록했다. 매년 매출액의 10% 이상을 연구개발에 투자하며 혁신신약과 개량신약, 바이오의약품 개발에 나서고 있다.

종근당 관계자는 AA- 신용등급은 현재 기준 국내 제약사 중 최고등급이라며 재무건전성과 사업경쟁력, 발전가능성 등을 인정받은 결과로, 매출 확대와 연구개발 성과의 선순환 구조를 정착해 사업 경쟁력을 강화해 나가겠다고 말했다.

종근당, 한국기업평가에서 신용등급 ‘AA-’ 획득

서병구 제일파마홀딩스 경영기획실장의 빙부 이현규씨가 17일 별세했다.

▲이상구(서귀포 충일교회 목사), 이석구(미국거주), 이종구(호주거주), 이선구(전 대학교수) 부친상. 
▲박성열(효성 상해지사장), 서병구(제일파마홀딩스 경영기획실장), 최민식(KB손해사정) 빙부상.

■빈소: 충남 서천군 서천읍 184 서해병원 장례식장 특4호 
■발인: 19일 오전 7시30분 
■장지: 서천읍 선영 
■연락: 041)953-4440

서병구 제일파마홀딩스 경영기획실장 빙부상 

<figure class="photo-layout image photo_98383 max-width-200 float-left" data-idxno="98383" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140663_98383_1441.jpg" />
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네이버 영수증 리뷰 등 포털사이트 별점 평점 리뷰로 인해 개원가 피해가 극심한 것으로 나타났다.

대한개원의협의회가 회원 피해 정도를 파악하기 위해 8월 215일 진행한 설문조사에 따르면 개원의 61.9%가 병원 평판이나 진료에 어느정도 영향을 주거나, 막대한 영향을 끼쳤다고 응답했다. 피해 개원의 대부분은 매출 감소와 법적 문제가 발생했으며, 심지어 응답자의 1.9%는 병원을 이전하거나 폐업, 재개원 등을 겪기도 했다.

대개협은 최근 네이버를 비롯 여러 포털사이트에서 객관적 기준없이 주관적 의료기관 평가를 리뷰로 올리거나, 별점 평점을 주는 등 포털리뷰가 성행하고 있다며 이런 포털사이트 평가는 의료인과 의료기관을 감정적으로 폄훼하고 모독하는 일이 서슴없이 이뤄지고 있다고 지적했다.

네이버 이외의 포털사이트 병원 리뷰로 인한 피해를 묻는 질문에도 개원의 45.8%가 매출감소 등 피해를 호소했다. 이 중 병원 이전폐업재개업 응답도 2%나 됐다.

문제는 포털사이트 리뷰가 의료진은 최선을 다했음에도 치료 결과에 불만을 품은 환자들의 보복성 댓글이나 별점테러창구로 이용된다는 점이다.

악의적 리뷰 가운데는 병의원 영수증이 아닌 식당 등 다른 업종 영수증으로 리뷰를 올린 사례도 있었으며, 의료기관에 포털사이트 리뷰 등재를 빌미로 협박하는 경우까지 발생하고 있다.

대개협은 거짓자료,거짓 평가로 환자 진료에 최선을 다하는 일선 의료기관들을 위협하고 사이버 테러를 하는 무분별한 행위라고 규정하고, 포털사이트의 익명성을 이용해 악의적 댓글을 삭제할 수 있는 방법이 없는 의료기관들은 고스란히 부당한 평가로 피해를 보고 있다고 강조했다.

대개협은 이 사안의 심각성을 파악하고 다각적 대응방안을 마련할 예정이다. 유관기관과 함께 법적 대응방안에 대해 검토 중이며, 지속적 모니터링을 통해 무분별한 포털 리뷰로 피해를 당하는 회원이 없도록 할 계획이다.

네이버 등 포털사이트들에 대해서도 주의를 촉구했다.

대개협은 국내 대표 포털사이트들도 객관적 기준없이 시행되는 이벤트성 주관적인 의료기관 별점 평가 및 리뷰 등이 의료체계를 혼탁하게 만들어서 국민이 안전하게 질 좋은 의료서비스를 받을 기회를 박탈하는 것이라는 사실을 주지해야 한다며 무분별한 의료기관 포털리뷰를 즉시 멈춰 줄것을 요구한다고 호소했다.

이번 설문조사에는 618명이 참여했으며, 구글사이트 설문조사를 통해 진행했다.

"포털사이트 병원 리뷰에 피해 경험" 61.9%

&ldquo;빅데이터를 활용한 분석모형으로 불법개설의료기관을 잡는다.&rdquo;

국민건강보험공단 신순애 빅데이터전략본부장은 17일 원주본원에서 가진 보건전문기자단 브리핑에서 분석모형을 활용해 사무장병원을 적발한 사례를 공개했다.

건보공단은 모니터링 방식으로 사무장병원을 적발해 왔으나 한계를 느껴 선제적 관리를 위한 신기술 활용 시스템 개발에 나섰고, 현재 보건의료 빅데이터를 활용해 불법 사무장병원을 적발하고 있다.

건보공단에 따르면, 보건의료 빅데이터를 활용해 불법의료기관을 처음 적발한 사례는 사무장약국이다.

공단은 비의료인이 약국을 운영할 목적으로 건물을 매입하고 봉직약사를 통해 약국을 개설ㆍ운영한 경우를 적발했다. 해당 비의료인은 경찰에서 검찰로 기소 송치된 상태다.

두번째 사례는 비의료인과 의료인이 공모한 사무장병원 사례다.

비의료인 부부 A 씨와 B 씨는 신용불량자인 의료인과 공모해 의료인을 봉직의사로 고용해 사무장병원을 운영했다.

의료기관 개설 후 비의료인 A 씨는 건강검진 센터장으로 재직하면서 병원 운영과 행정업무를 총괄하고, 비의료인 B 씨는 총무부장으로 근무하며 병원 재정을 담당하는 등 불법 운영한 경우를 적발했다.

박향정 조사지원부장은 &ldquo;진료현황이나 진료내역 등 빅데이터를 가지고 데이터마이닝을 통해 불법개설 의심기관 감지 시스템을 운영하고 있는데, 현재 34개 지표를 운영하고 있다.&rdquo;라고 설명했다.

박 부장은 첫번째 사례는 34개 지표중 대표적인 지표인 건물주 가족 근무모형에 해당한다고 말했다.

박 부장은 &ldquo;요양기관이 위치한 건물의 건물주가 요양기관에 비의료인으로 근무하는 것으로, 이 사안이 포착되면 행정조사를 하고 의심점이 발견되면 경찰에 수사를 의뢰한다. 위법사항이 적발되면 후속조치를 하는 경우로, 종종 적발되는 사례다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;고령의 약사에게 면허대여를 한다거나, 약사가 운영하다가 죽게되면 가족이 이용하는 사례 등이 있다.&rdquo;라고 덧붙였다.

박 부장은 두번째 사례는 동개설자 개ㆍ폐업 반복 모형에 해당한다고 말했다.

박 부장은 &ldquo;비의료인인 부부가 병원운영과 행정업무를 맡고, 의료인이 진료를 맡는 경우다. 주로 사무장이 건물을 매입하고 여러 명의 신용불량자 의료인의 면허를 대여해서 병원을 이용하는 사례다.&rdquo;라고 설명했다.

박 부장은 선정하는 지표에 대해선 행정조사를 한 직원들의 의견을 받아서 개발하고 매년 기존 지표와 비교해 반영한다고 설명했다.

박 부장은 &ldquo;건물주 가족 근무모형의 경우, 자격부가 보험료를 부과하다 보면 자격부과 현황이 있고, 신고된 요양기관의 건물주의 진료내역을 알수 있다. 요양기관에 근무하는 사람이 어떤 사람인지 존ㆍ비속까지 파악할 수 있다. 건물주 직계가족이 요양기관에 근무할 경우 의심기관에 해당돼 구체적으로 확인한다.&rdquo;라고 말했다.

다만, 34개 지표에 대해선 구체적으로 공개할 수 없다고 밝혔다.

박 부장은 &ldquo; 지표는 공개된 사항이 아니다. 내부적으로 직원들이 공유하고 있다.&rdquo;라고 말했다.

박종헌 빅데이터운영실장도 &ldquo;모형을 공개하면 부작용이 발생할 수 있다. 모형에 벗어나는 불법으로 개설하는 사례가 발생하기 때문에 공개할 수 없다.&rdquo;라고 언급했다.

박 실장은 &ldquo;34개 모형은 실제 사례와 구분해야 한다. 빅데이터를 데이터마이닝 하는 과정에서 축적된 정보로 불법개설기관을 적발하는 것으로 이해해 달라.&rdquo;고 덧붙였다.

신순애 본부장은 &ldquo;현재 불법개설의료기관 적발률을 높이기 위해 공단 데이터를 활용한 사전분석 강화, 불법개설감지시스템 고도화 등을 추진중이다.&rdquo;라고 말했다.

건보공단, 빅데이터 활용해 사무장병원 잡는다

&ldquo;접종률 최하위 이유는 백신 부족 때문이다. 원칙에 입각한 코로나 백신접종 정책을 수립해야 한다.&rdquo;

내과의사회는 17일 입장문을 내고, 정부는 사회적 거리두기에 지쳐가는 국민에게 백신접종을 통한 11월 집단면역 달성이라는 신기루같은 희망으로 고통을 전가하고 있다며 원칙에 입각한 백신접종 정책 수립을 주장했다.

통계에 따르면, 한국의 코로나19백신 접종 완료율은 OECD 38개 회원국 중 최하위로 나타났고, OECD 국가 중 유일하게 세계 평균 접종 완료율에 못 미치는 국가다.

내과의사회는 &ldquo;코로나19 4차 대유행이 걷잡을 수 없이 번지는 가운데 미국 제약사 모더나의 예정된 물량의 절반만 공급하겠다는 통보나 올 3분기 안에 도입하기로 계약한 노바벡스 백신 2,000만명분 수급 불안정 등 외적 요인에 의해 갑작스러운 접종 지침의 변경은 의료인 뿐만 아니라 일반 국민까지도 정부에 대한 신뢰를 잃게 만들고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

앞서 정부는 지난 13일 아스트라제네카 백신 접종 연령을 치명적 혈전 부작용을 이유로 30대에서 50대로 기준을 올린 지 고작 한 달여 만에 다시 30대 이상 접종가능으로 지침을 바꿨다.

내과의사회는 &ldquo;질병관리청과 예방접종전문위원회는 코로나백신 접종에 대한 정책결정에 있어 국민건강과 코로나 극복 외에는 다른 고려사항이 없어야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;혈전 관련 합병증으로 접종금지 했던 아스트라제네카 백신을 30대 이상 희망자에 한해 접종가능하다는 지침번복은 같은 의료인의 양심으로 도저히 용납할 수 없는 일이다.&rdquo;라고 비판했다.

이어, 내과의사회는 잔여백신 활용도 문제가 드러났다고 지적했다.

내과의사회는 &ldquo;접종시스템의 폐쇄성, 잔여백신 예약자의 노쇼, 상대적으로 IT 시스템에 취약한 고령자에 대한 역차별 등 다수 문제점을 시정해 줄 것을 요구했으나 정부는 원칙만을 내세워 현재의 불편한 시스템을 고수하고 있고, 이로 인한 잔여백신의 폐기가 늘고 접종기관들의 피로감도 극도에 달하고 있다.&rdquo;라고 문제를 제기했다.

또한 &ldquo;잦은 접종 지침 변경으로 인해 접종일이 뒤죽박죽으로 얽히고 휴진일과 추석 연휴기간에도 예약이 강제 지정되는 상황이 벌어지자 환자들의 문의 전화가 빗발치듯 울렸다.&rdquo;라며, &ldquo;하루에도 몇 번씩 바뀌는 지침이 문자와 메일로 전달되다보니 접종중에도 혼란스러워하고 있다.&rdquo;라고 꼬집었다.

내과의사회는 &ldquo;행정편의 위주의 지침번복과 일방 통행식의 업무처리 방식으로 인해서 일선 접종기관의 불만은 극에 달해 있다. 특히, 최근 언론 일면을 장식하는 오접종 등의 백신접종 관련 리스크는 접종기관의 책임으로 몰아가는 현실에 의료인은 망연자실하고 있다.&rdquo;라고 우려했다.

내과의사회는 &ldquo;정부는 지금이라도 의료계와 진심어린 소통을 통해 원칙에 입각한 코로나백신 접종 정책의 수립해야 한다.&rdquo;라고 촉구했다.

내과의사회, 접종률 최하위 이유는 백신 부족

제때 치료하지 않으면 각막궤양 등 심각한 시력장애를 일으킬 수 있는 각막염에 대해 적극적으로 치료를 받아야 한다는 인식이 낮은 것으로 나타났다.

김안과병원(원장 장재우)이 전국의 성인남녀 1,000명을 대상으로 실시한 각막질환에 대한 인식 조사에 의하면 각막염의 초기증상인 통증, 충혈, 눈물흘림, 눈부심, 시력저하 등을 느낄 때 안과를 방문한 적이 있느냐고 묻는 질문에 &lsquo;방문하지 않았다&rsquo;는 응답이 58.4%를 차지했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_110853" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202108/102779_110853_2116.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_110853">김안과병원 각막질환 인식조사</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

병원을 찾지 않은 이유는 &lsquo;금방 나을 것으로 생각하고 심각하게 여기지 않아서&rsquo;라는 답변이 72.2%나 차지해 증상을 대수롭지 않게 여기는 것으로 나타났다.

그 외 이유는 시간이 없어서(9.3%), 진료비용이 아까워서(4.9%), 노안으로 생각해서(0.6%) 순으로 나타났다. 각막염은 빠른 치료가 필요한 심각한 질환임에도 증상이 일반적인 &lsquo;눈병&rsquo;과 크게 다르지 않아 초기 치료를 소홀히 하고 있는 것이다.

각막염은 여름철에 흔히 발생하며, 간단히 &lsquo;눈병&rsquo;으로 불리는 유행성각결막염과 초기증상이 유사한데, 이 때문에 각막염에 걸렸어도 유행성각결막염과 구별이 쉽지 않아 가볍게 여기고 병원을 잘 찾지 않는 것이다.

각막염은 전염성은 없지만 콘택트렌즈, 세균, 외상에 의한 감염 등 원인이 다양하며 치료법도 다르다.

또한 치료가 되더라도 재발하거나, 후유증으로 인해 시력장애가 나타날 수 있으며, 심하면 각막궤양까지 불러올 수 있다.

실제로, 평소에 렌즈를 착용해오던 15세의 학생은 최근 휴가지에서 물놀이 중에 눈이 충혈되고 이물감을 느끼는 등 이상증상이 시작됐음에도 대수롭지 않게 여겨 렌즈 착용을 중단하지 않았다.

그런데 휴가 후 불과 3일만에 각막궤양이 악화돼 시력회복이 어려운 단계에 이르게 됐다.

각막염의 종류는 다양한데 주로 렌즈 때문에 걸리는 각막염인 녹농균성 각막궤양의 증상은 통증, 충혈 등이다. 진행이 빠르며, 각막에 구멍을 만들어 실명을 초래하는 심각한 각막염으로 꼽히다.

특히 이 균은 콘택트렌즈, 렌즈 보관용기, 렌즈 세척액 속에서 잘 번식하기 때문에 무엇보다 세균 번식이 쉬운 여름철에는 철저하게 관리해야 한다.

항생제를 투여해 치료하는데 치료가 되더라도 각막혼탁으로 인해 영구적인 시력장애가 발생하거나 심한 경우 각막이식까지 해야 하는 상황에 이를 수 있어 빠른 조치가 필요하다.

진균성 각막염은 세균성 각막염과 비슷하게 통증, 충혈 등의 증상을 보인다. 각막에 생긴 외상으로 인해 감염되어 생기는 경우가 많으며 항진균제를 사용한 치료를 진행한다.

하지만 치료가 어렵고 각막혼탁, 각막천공 등의 합병증이 생길 수 있어 주의해야 한다. 콘택트렌즈나 점안약을 통해 감염되기도 한다.

단순포진 각막염은 원발성일 경우 뚜렷한 증상이 없다. 그러나 재발성일 경우 다른 각막염과 달리 눈물흘림, 눈부심 등의 증상을 일으킨다.

단순포진바이러스가 원인이며, 재발성일 경우 각막궤양을 유발하는 일이 많다. 바이러스가 중심부를 침범하면 시력장애를 일으키기 때문에 이 질환 또한 빠른 진료가 필요하다.

항바이러스제와 항염증제를 사용해 치료하지만, 재발의 위험성도 있어 정기검진이 필요한 각막염이다.

김안과병원 각막센터 권영아 센터장은 &ldquo;일반인은 각막염, 결막염 등 질환을 구별해 인식하기보다 증상으로 병원을 찾기 때문에 심각한 상태를 유발할 수 있는 각막염도 자칫 소홀히 여기거나 결막염 정도로 생각할 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;충혈, 통증, 이물감, 눈부심, 눈물흘림과 같이 비교적 가벼운 증상이라도 환자 스스로는 어떤 질환에 걸렸는지 알 수 없기 때문에 만약의 경우를 대비해 안과를 찾는 것이 좋으며, 여름철에는 더욱 주의를 기울여야 한다.&rdquo;라고 말했다.

시력저하 각막염, 10명 중 4명만 병원 찾아

대한의사협회는 17일 의료기관세탁물 관리규칙 개정 관련 입장문을 내고, 의료기관에 비용전가를 해선 안 된다며 별도 수가 신설을 주장했다.

보건복지부는 의료기관에서 발생하는 세탁물의 위생적 관리 등을 사유로 11일 &lsquo;의료기관세탁물 관리규칙&rsquo;을 개정했으나, 동 개정안 상 의료기관세탁물 품목 규정이 모호해 일선 의료현장에서 많은 혼란이 발생하고 있다.

개정된 규칙(제2조)에서는 의료기관 세탁물로 적용 되는 의류의 범주 중 근무복에 대해, &ldquo;수술복, 가운 등 환자와 접촉하는 의료기관 종사자가 근무 중 착용하는 의류를 말한다.&rdquo;라고 광의적으로 정의하고 있으며, 이와 관련해 최근 보건복지부는 해당 규정의 보다 명확한 해석을 위해 질의응답을 마련해 안내하고, 올해 말(2021.12.31.)까지 계도기간을 운영한다고 밝혔다.

의료기관세탁물 중 근무복의 명확한 범위 관련 보건복지부 해석(의료기관세탁물 관리규칙 개정 Q&amp;A, 2021.8.12.)에 따르면, 근무복은 ▲입원실, 중환자실, 수술실, 응급실, 임상검사실, 방사선실, 물리치료실, 회복실, 병리해부실 또는 이와 유사한 장소에서 진료, 간호, 검체채취, 재활, 환자이송 등을 직접 수행하는 종사자가 착용하는 근무복 ▲적출물처리시설, 세탁물처리시설, 소독시설 등에서 근무하는 종사자가 착용하는 근무복을 의미한다 
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의협은 &ldquo;감염을 예방하고 관리강화를 목적으로 하는 개정안의 취지와는 달리 보건복지부의 유권해석상 의료기관세탁물 중 근무복의 범위에는 감염 위험도가 매우 낮은 품목들로써&nbsp;실질적인 감염 예방ㆍ관리와는 거리가 먼 근무복이 포함된다.&rdquo;라고 지적했다.

의협은 &ldquo;실제 입법예고 당시 &lsquo;진료행위에 관여하는&rsquo;으로 제한적으로 규정하던 범위가 개정된 규칙상에서 지나치게 포괄적으로 변경된 것이 유감스러운 부분이 아닐 수 없다.&rdquo;라며, &ldquo;결국, 의료기관의 특성상 상기의 업무가 명확히 분리되기 어려워 결국 해당 규정이 적용되는 의료기관에서는 대부분의 근무복이 의료기관세탁물 관리규칙에 의거해 처리가 이뤄질 수밖에 없는 상황이 발생할 것이다.&rdquo;라고 우려했다.

의협은 &ldquo;미국 질병통제예방센터(CDC)에서도 의료기관 종사자들의 처치, 수술 등과 관련한 방호복 또는 장비에 대해서는 자가세탁을 금지하고 있으나, 일상적 근무복(uniform)의 경우 적용대상에 포함시키지 않고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;개정된 규칙과 같이 일상적 근무복까지 일괄적으로 의료기관 세탁물에 포함시키는 것은 비용 증가만 유발시킬 가능성이 높다.&rdquo;라고 지적했다.

의협은 &ldquo;그럼에도 정부가 감염관리에 반드시 필요한 조치라면 수가에 반영해 건보재정에서 부담하도록 해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

이어 의협은 개정안으로 인한 세탁업체의 비용 상승, 담합 등에 대한 대책마련도 필요하다고 밝혔다.

의협은 &ldquo;병상이 있는 의원급 및 중소병원의 경우 일방적인 세탁업체의 비용책정에 수용할 수밖에 없는 구조이며, 세탁물업체는 지역단위로 영업하고 있어 단가인상에 따른 대비책이 사실상 불가능한 실정이다.&rdquo;라며, &ldquo;100병상 이하 의료기관에 대한 적용 제외, 자체 세탁기준 완화 등의 별도 보완책이 반드시 마련돼야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

의협은 &ldquo;감염관리를 철저히 한다는 개정안의 취지에는 적극 동의하지만, 환자와 국민의 의료감염을 예방하기 위해 실시되는 개정안인만큼 소요되는 모든 비용을 의료기관에 전가시키는 것은 부당하다. 개정안이 본격적으로 시행되기 전 의료기관내 세탁관리를 위한 별도 수가 신설이 반드시 전제돼야 한다.&rdquo;라고 거듭 주장했다.

일상 근무복까지 의료기관 세탁물 포함은 불합리

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<figure class="photo-layout image photo_98382 max-width-960 float-center" data-idxno="98382" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회, 대한병원협회, 대한치과의사협회, 대한한의사협회 단체장들은 7월 9일 오후 1시 한국프레스센터에서 공동 기자회견을 열고 정부의 일방적이고 졸속적인 비급여 통제 정책을 강력하게 비판했다. 이들 단체는 보건의료계의 의견을 수용하지 않으면 위헌 소송 및 비급여 보고 전면 거부 등 강력한 대응을 하겠다고 경고했다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140662_98382_1726.jpg" />
<figcaption>대한의사협회, 대한병원협회, 대한치과의사협회, 대한한의사협회 단체장들은 7월 9일 오후 1시 한국프레스센터에서 공동 기자회견을 열고 정부의 일방적이고 졸속적인 비급여 통제 정책을 강력하게 비판했다. 이들 단체는 보건의료계의 의견을 수용하지 않으면 위헌 소송 및 비급여 보고 전면 거부 등 강력한 대응을 하겠다고 경고했다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의원급 비급여 진료비용 공개자료 제출 기한이 하루 지났다. 기한 마지막 날이었던 17일 오후 3시 기준으로 집계한 결과, 의원 13.1%인 약 4200여 곳이 자료를 미제출한 것으로 나타났다.

건강보험심사평가원에 따르면, 17일 15시 집계 기준으로 병원급은 96.2%(미제출 기관 147곳), 의원급은 87%(미제출 기관 8400여 곳) 등의 제출률을 보였다.

의원급 중 의과 제출률은 86.9%로 약 4200곳(13.1%)이 자료를 제출하지 않았다. 한의과는 93.7%였다.

의원급 중 치과의 경우, 자료 제출 마감기한 전 마지막 평일이었던 13일 오전 9시 기준 제출률 63.0%에서 무려 19%나 상승한 82%를 기록했다.

심평원 관계자는 마감기한 날짜가 도래하면서 자료 제출이 쏟아지고 있다며 특히 치과의원의 제출률이 급격히 상승했다고 전했다.

미제출 기관 중, 큰 비중을 차지한 과별 분석도 나왔다.

공인식 보건복지부 의료보장관리과장은 과별로 의원급에서 일반과와 내과가 미제출기관의 절반 내외를 차지했다며 병원급에서는 요양병원이 주요 미제출기관이라고 전했다.

그러면서 제도를 인지하지 못하고 있거나 행정력이 버거워서 부담되는 분들을 고려, 개별 전화등기 안내를 진행했다. 미제출기관에 개별적으로 보낸 등기가 속속 도착할 것으로 보인다며 이외에도 대한의사협회를 통해 요양병원협회, 개원의협의회, 내과개원의사협회 등 개별 협회에 안내 협조를 드릴 예정이라고 덧붙였다.

비급여 진료비용 공개 일정은 기존 계획 날짜인 9월 29일을 그대로 유지한다. 보건복지부는 기존 고시에 따라, 제출 기한일까지 자료를 제출하지 않은 의료기관에는 최대 200만원까지 과태료를 부과할 것으로 예상된다.

다만 17일까지 제출한 자료 중 자료 미비나 오류가 발견됐을 경우, 보완 기간을 통해 자료를 보완보강할 예정이다. 이에 과태료 부과 역시 해당 보완 기간 이후 진행될 것으로 보인다.

심평원 관계자는 17일 퇴근 시간인 6시를 기준으로 마감할 예정이다. 자료를 제출했지만 의문이 있거나 수정사항이 있을 경우 보완 요청을 할 예정이라며 이 부분에 있어서 부득이하게 보완 기간을 둘 계획이다. 구체적인 기간은 아직 정해지지 않았다고 덧붙였다.

비급여 가격 공개 자료, 얼마나 냈나?…의원 약 4000곳 미제출

대한의사협회(회장 이필수)는 17일 오전 최재형 국민의힘 대선예비후보와 캠프 소속 전ㆍ현직 국회의원이 방문해 코로나19 대처와 의료계 협력방안 등에 상호 의견을 나눴다고 밝혔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_110845" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202108/102772_110845_589.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이날 간담회에서 이필수 의협 회장은 &ldquo;이 자리가 코로나19라는 국난을 성공적으로 극복하고 대한민국의 보건의료현안을 심도 있게 논의하는 자리가 돼, 추후 국민과 의료계 모두 행복할 수 있는 정책이 만들어지고 우리나라 보건의료가 올바른 방향으로 나아갈 수 있는 계기가 되길 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 또 &ldquo;보건의료라는 중차대한 분야의 앞날을 논의하는데 있어서, 의협과 꾸준히 협력하고 소통해주시기를 희망하며 최재형 예비후보님을 비롯한 여러분의 협회 방문을 환영한다.&rdquo;라고 덧붙였다.

최재형 국민의힘 대선예비후보는 &ldquo;코로나19가 심각한 상황으로 전개되고 있지만, 의료진의 헌신적 노고와 전문성, 봉사정신 덕분에 이 정도라도 국민들이 보호되고 있다고 생각한다. 의료진이 진료에만 전념할 수 있는 의료환경이 조성될 수 있도록 노력해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

또 최 예비후보는 &ldquo;의협의 정책 제안을 경청하고 이를 다듬어서, 국민의 삶과 코로나19 극복을 위한 최선의 방안 만들고, 의료진이 국민건강을 지킬 수 있는 의료환경을 만드는 데도 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

함께 참석한 국민의힘 전ㆍ현직 의원도 코로나19 위기극복에 앞장서는 의사협회의 노고를 치하하고, 전문가단체의 목소리가 매우 중요하다고 언급했다.

서정숙 의원(코로나민생대책위원회 공동위원장)은 &ldquo;의료현장의 고충과 코로나19 장기화, 정부대책의 미비 등을 통틀어 국민의힘과 의협이 함께 대책을 세워나가자. 소통으로 국민에게 희망을 주고 과학적ㆍ합리적 대책 마련을 위해 노력하자.&rdquo;고 말했다.

안명옥 전 의원(코로나민생대책위원회 공동위원장)은 &ldquo;과학적 근거가 사라진 것 같은 이 때에, 지금까지처럼 의협이 과학적 근거 기반으로 전문가 의견을 제안하고 백신 확보에도 앞장서는 등 노력해줄 것을 부탁드린다.&rdquo;라고 전했다.

신상진 전 의원은 &ldquo;초기 중국 유입 차단 문제에 있어 의협이 과학적 의견을 냈음에도 정부에서 수용하지 않는 등 의ㆍ과학적 관점이 소홀히 여겨진 점이 안타깝다. 앞으로 국민의힘도 코로나19 위기극복에 앞장서서 일하고자 한다.&rdquo;라고 말했다.

이종성 의원은 &ldquo;코로나19 현장에서 의료인들이 땀흘리며 고생하고 있다. 작년 &lsquo;덕분에&rsquo; 캠페인으로 의료인에 대한 감사표시가 이뤄졌지만, 지금은 그것조차도 하지 못하는 사회적 분위기가 안타깝다. 정책건의 등을 통해 함께 위기를 극복해나가자.&rdquo;고 했다.

김미애 의원은 &ldquo;우리나라는 훌륭한 백신접종 시스템이 있음에도 백신을 확보하지 못해 문제다. 의협에서 과학적, 전문적 의견을 계속 개진해주길 바란다. 의료현장의 노고를 듣기 위해 온 만큼 가감 없는 목소리를 내 주길 바란다.&rdquo;라고 말했다.

한편 이날 진행된 간담회에는 국민의힘에서 최재형 대선예비후보, 코로나민생대책위원회 공동위원장 서정숙 국회의원, 코로나민생대책위원회 공동위원장 안명옥 전 국회의원, 자문위원 신상진 전 국회의원, 자문위원 이종성 국회의원, 김미애 국회의원이 참여했고, 의사협회에서는 이필수 회장, 이정근 상근부회장, 이무열 대외협력 부회장, 이현미 총무이사, 염호기 정책이사(의사협회 코로나19 대책 전문위원회 위원장), 우봉식 의료정책연구소장이 참석했다.

이필수-최재형, 보건의료현안 협력방안 논의

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<figure class="photo-layout image photo_98381 max-width-960 float-center" data-idxno="98381" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140661_98381_3429.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 일상 근무복까지 의료기관 세탁물에 포함한 의료기관 세탁물 관리규칙 개정안은 또다른 처리 비용만 증가시켜 불합리하다고 주장했다.

의협은 17일 의료기관 세탁물 관리규칙 개정 관련 입장문을 내고 의료인의 일상 근무복까지 의료기관 세탁물에 포함하면 세탁물 처리를 위한 비용이 증가한다며 추가 소요비용을 의료기관에 떠넘기지 말고, 의료기관 내 세탁관리를 위한 별도의 수가 신설이 전제돼야 한다고 밝혔다.

보건복지부는 의료기관에서 발생하는 세탁물의 위생적 관리 등을 이유로 8월 11일 의료기관 세탁물 관리규칙을 개정했다.

의료기관 세탁물 관리규칙 개정안(제2조)은의료기관 세탁물로 적용되는 의류의 범주 중 근무복에 대해 수술복, 가운 등 환자와 접촉하는 의료기관 종사자가 근무 중 착용하는 의류를 말한다고 광의적으로 정의했다.

개정되기 전의 규칙에는 근무복에 대한정의가없었는데, 규칙을 개정하면서 근무복에 대한 정의를 새롭게 만들고 수술복, 가운 등 환자와 접촉하는 의료기관 종사자가 근무 중 착용하는 의류로 규정한 것.

보건복지부는 해당 규정의 보다 명확한 해석을 위해 질의 및 응답을 마련해 안내하고, 올해 말(2021년 12월 31일)까지 계도기간을 둔다고 밝혔다.

그러나 의료기관 세탁물 관리규칙 개정안 상 의료기관 세탁물 품목 규정이 모호해 일선 의료현장에서 많은 혼란이 발생할 것으로 보인다.

감염을 예방하고 관리강화를 목적으로 하는 개정안의 취지와는 달리 보건복지부의 유권해석에는의료기관 세탁물 중 근무복의 범위에감염 위험이 매우 낮아 감염 예방 및 관리와는 거리가 먼근무복을포함하고 있다.

의협은 입법예고 당시 진료행위에 관여하는으로 제한적으로 규정하던 범위가 개정된 규칙상에서 지나치게 포괄적으로 변경된 것이 유감스럽다고 밝혔다.

그러면서 의료기관의 특성상 근무복에 대한 범위가 넓어 해당 규정이 적용되는 의료기관에서는 대부분의 근무복이 의료기관 세탁물 관리규칙에 의해 처리가 이뤄질 수밖에 없는 상황이 발생될 것이라고 우려했다.

미국 질병통제예방센터(CDC)에서도 의료기관 종사자들의 처치수술 등과 관련한 방호복 또는 장비에 대해서는 자가세탁을 금지하고 있으나, 일상적 근무복(uniform)의 경우 적용대상에 포함시키지 않는 것도 예로 들었다.

의협은 개정된 규칙과 같이 일상적 근무복까지 일괄적으로 의료기관 세탁물에 포함시키는 것은 비용 증가만 유발시킬 가능성이 높다며 그런데도 정부가 감염관리에 반드시 필요한 조치라면 수가에 반영해 건강보험재정에서 부담하도록 해야한다고 주장했다.

특히 병상이 있는 의원급 및 중소병원의 경우 일방적인 세탁업체의 비용책정에 수용할 수밖에 없는 구조이며, 세탁물업체는 지역단위로 영업하고 있어 단가 인상에 따른 대비책이 사실상 불가능한 실정이라며 이번 개정안으로 인한 세탁업체의 비용 상승, 담합 등에 대한 대책마련이 필요하다고 강조했다.

이와 함께 100병상 이하 의료기관에 대한 적용 제외, 자체 세탁기준 완화 등의 별도 보완책이 반드시 마련돼야 한다고 요구했다.

감염관리를 철저히 한다는 개정안의 취지에는 적극 동의한다고 밝힌 의협은 메르스와 코로나19를 겪으며 감염관리 중요성이 증가되면서 수많은 규제신설에 이미 개별 의료기관에서는 주기적 소독 환기, 감염예방 교육 등 보다 철저한 감염관리를 수행해오고 있다고 알렸다.

그러면서 코로나19 이후로 많은 의료기관에서는 주기적 소독비용, 인력 추가 발생 및 최저임금 상승에 따른 인건비 상승으로 이미 감염관리에 많은 부담을 감수하고 있다며 이런 상황에서 개정안의 시행은 장기화된 코로나19 치료로 어려움을 겪는 의료기관에 또 다른 부담을 주는 것이라며 정부의 실효성 있는 대책마련을 촉구했다.

의협은 감염예방을 위한의료기관의 노력을 간과해서는 안 된다면서의료감염 예방을 위해 소요되는 모든 비용을 의료기관에 전가시키지 말고, 개정안이 본격적으로 시행되기 전 의료기관 내 세탁관리를 위한 별도의 수가를 반드시 신설해야 한다고 거듭 강조했다.

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* 의료기관세탁물 중 근무복의 명확한 범위관련 보건복지부 해석(의료기관세탁물 관리규칙 개정 Q A, 2021.8.12.) 
① 입원실, 중환자실, 수술실, 응급실, 임상검사실, 방사선실, 물리치료실, 회복실, 병리해부실 또는 이와 유사한 장소에서 진료, 간호, 검체채취, 재활, 환자이송 등을 직접 수행하는 종사자가 착용하는 근무복 또는 ② 적출물처리시설, 세탁물처리시설, 소독시설 등에서 근무하는 종사자가 착용하는 근무복을 의미.
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일상 근무복까지 의료기관 세탁물에 포함? "불합리"

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<figure class="photo-layout image photo_98376 max-width-960 float-center" data-idxno="98376" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140660_98376_5546.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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정부가 의료기관 세탁물 관리를 강화하는 내용의 관리규칙 일부개정안에 대해, 올해 말까지 계도기간을 두기로 했다. 세탁물 품목 규정이 모호해 의료현장에서 혼란이 예상된다는 지적을 고려한 것으로 보인다.

보건복지부는 지난 12일 공문을 통해 의료기관 세탁물 관리규칙 개정에 따른 후속 조치를 안내하며 2021년 12월 31일까지는 계도기간으로 운영하고자 한다고 밝혔다.

이번 개정안은 환자 접촉 의료기관 종사자 근무복에 대한 개인세탁을 금지하는 등 관리를 강화하는 내용을 담았다. 의료기관 세탁물은 관리규칙 제4조에 따라 시설 기준에 맞는 세탁물 처리시설에서 의료기관이 자체 처리하거나 의료기관 세탁물 처리업자에게 위탁 처리해야 한다.

하지만 의료계는 개정된 의료기관 세탁물 규칙에서 의료기관 세탁물로 포함한 근무복에 대해 수술복, 가운 등 환자와 접촉하는 의료기관 종사자가 근무 중 착용하는 의류를 말한다는 정의가 지나치게 광의적이다며 반발하고 있다.

일상적 근무복까지 의료기관 세탁물에 일괄적으로 포함하는 것은 비용 증가만 유발할 뿐이라는 지적이다. 정부는 의료기관의 혼란과 반발이 이어지자해당 개정안 시행 날짜(월 11일 공포 즉시)에서계도기간을 마련했다.

이숭열 보건복지부 의료기관정책과 사무관은 본지와의 통화에서 해당 개정안을 개정하면서 입법예고 과정을 거쳤지만 실제 현장에서 확인해야 할 부분이 많다고 봤다며 특히 의료기관에서 준비 기간이 필요하다는 문의가 많이 왔다. 이에 이 부분을 고려하기로 했다고 설명했다.

계도기간 적용에 따라, 올해 말까지는 근무복에 관한 관리규칙을 준수하지 않았더라도 벌칙조항을 적용하지 않는다.

그렇다면의료기관 세탁물관리규칙을 준수하지 않았을 경우에는 어떤 벌칙을 받을까?

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<figure class="photo-layout image photo_98377 max-width-960 float-center" data-idxno="98377" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의료기관세탁물 관리규칙 관련, 현행 의료법 처벌조항 (출처=보건복지부 의료법 일부 발췌)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140660_98377_5844.jpg" />
<figcaption>의료기관세탁물 관리규칙 관련, 현행 의료법 처벌조항 (출처=보건복지부 의료법 일부 발췌)ⓒ의협신문</figcaption>
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먼저 의료법 제63조에 따른 시정명령을 받을 수 있다. 해당 조항에 따르면 일정 의료법을 준수하지 않았을 경우 일정한 기간을 정해 그 시설장비 등의 전부 또는 일부의 사용을 제한 또는 금지하거나 위반한 사항을 시정하도록 명할 수 있다고 명시했다. 많은 경우 중 의료기관 세탁물관리규칙과 관련한 법 제16조제2항을 포함했다.

가장 큰 과태료는 500만원 이하로 제90조에 따른 것이다. 해당 조항에 따르면 제63조에 따른 시정명령을 위반한 사람이나 제16조 제1항, 제2항에 따라 무신고자 세탁물 처리, 위생적 보관의무 등을 위반한 경우에도 적용할 수 있다.

제92조에서는 제16조 3항에 따른 교육을 실시하지 않은 자에 300만원 이하의 과태료를 부과할 수 있는 과태료 부과 기준이 있다. 이는 세탁물 처리업 종사자 대상 감염예방 교육 미실시에 대한 내용이다.

이번 개정안에서는 기존 감염 예방 교육 항목에 ▲손 위생 ▲개인보호구 착탁의 ▲세탁물 취급 주의사항 ▲소독제 사용 주의사항 ▲세탁 시설설비의 위생관리 등을 포함하도록 해 주의할 필요가 있다. 하지만 교육 방식에 대해서는 일정한 방법을 정하지 않았다.

마찬가지로 제92조를 적용한 과태료 부과 내용이 있다. 처리업 종사자 대상 교육결과를 기록유지하지 않은 의료기관 개설자 및 의료기관세탁물 처리업자, 신고사항의 변경, 휴업폐업 또는 재개업을 신고하지 않은 세탁물 처리업자에게는 100만원 이하의 과태료를 부과할 수 있다.

하지만 의료계는 의료기관 세탁물 관리규칙 개정안에포함한 근무복의 정의가 지나치게 포괄적이라고 지적하고 있다. 의료기관 특성상, 대부분의 근무복이 의료기관 세탁물 관리규칙에 포함될 수밖에 없을 것이라는 것.

의료계 유명 D커뮤니티에서는 근무복에 대한 명확한 구분이 필요하다는 지적이 나왔다. 댓글을 통해서는 신발이나 양말, 속옷까지도 규제 대상에 포함시키는 것인가?라며 혼란스럽다는 반응도 나왔다.

이숭열 사무관은 신발, 양말, 속옷까지 규제 대상에 포함될 수 있는가?에 대한 본지 질의에 대해 한마디로 표현하자면 가장 외투라고 보면 된다. 의료기관마다 가운 등 근무복의 길이가 다르기 때문에 일률적으로 어디까지라고 선을 그을 수는 없다며 감염 예방 취지라는 점을 고려해 상황에 맞게 적용하면 된다고 답했다.

보건복지부는 관리규칙 개정 Q A에서근무복의 명확한 범위에 대해 입원실, 중환자실, 수술실, 응급실, 임상검사실, 방사선실, 물리치료실, 회복실, 병리해부실 또는 이와 유사한 장소에서 진료, 간호, 검체채취, 재활, 환자이송 등을 직접 수행하는 종사자가 착용하는 근무복 또는 적출물처리시설, 세탁물처리시설, 소독시설 등에서 근무하는 종사자가 착용하는 근무복을 의미한다면서 의료기관별 특성에 맞게 세부기준을 갖춰 운영하게 된다. 그 외 종사자 범위는 병원 내 감염관리위원회 등 관련 위원회에서 추가로 정할 수 있다고 설명했다.

의료기관세탁물 관리 '강화'...정부에 "속옷? 신발?" 문의해 보니

<figure class="photo-layout image photo_98375 max-width-300 float-right" data-idxno="98375" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140659_98375_522.jpg" />
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필러 시술법 중초보자가 절대로 하지 말아야 할 시술법엔 어떤 게 있을까.

필러 시술법은 기본적으로 블라인드 시술이다. 필러 시술법은 정석이 존재하지 않지만 하지 말아야 할 시술법이 있다. 필러로 인한 합병증과 연관되기 때문이다.

이원 원장(경기 안양연세이원성형외과의원)이 유튜버 논문공장이 알려주는 최신 필러시술법 Ⅱ를 출간했다.

저자는 이 책을 통해 절대로 하지 말아야 할 필러 시술법을 정리하고 상세한 이유를 알려준다.

그는 최근 하지 말아야 하는 시술법으로 논문이 버젓이 나오는 것을 봤다. 논문은 리뷰어가 존재해 다른 의사들의 검증을 받게 되지만, 어떤 원인에 의해서인지 나오지 말아야 하는 논문들도 가끔 볼 수 있다며 필러를 처음 접하는 의사나 어느 정도 필러 시술법에 자신있는 의사들에게 적어도 이런 시술법은 이런 이유에서 하지 말아야 한다는 것을 정리하고 싶었다고 밝혔다.

저자는 그동안 IMCAS, OSAPS, MIPS, AMWC, GALAA, APS, TAAMS, ITCAM, KPRS 등 다양한 국제 학회에서 필러 강의를 진행했으며, PRS ASJ DS JPRAS Annls JCD APS DT 등의 학술지에 필러 관련 논문을 발표했다.

지난해 출간한 최신 필러 시술법Ⅰ에는 필러 관련 주요 논문들이 수록됐으며, 이번 Ⅱ편 역시 인체 해부학적 모식도, 시술 사진, 시술 전후사진 자료 등을 통해 최신 필러 관련 논문에 대해 이해하기 쉽고 상세하게 다룬다.

모두 9장으로 구성된 이 책은 ▲필러의 혈관 합병증을 예방하기 위한 ABC 테크닉 ▲필러의 특성과 히알루로니다제 ▲이마 시술법 ▲미간주름 교정법 ▲관자놀이 시술법 ▲코필러 시술법 ▲중안면부 시술법 ▲팔자주름 시술법 ▲하안면부 시술법 등을 통해 필러 초보자도 알기 쉽게 시술법을 알려주고 각각의 레퍼런스 논문도 설명한다(☎ 02-3291-3291).

[신간] 최신 필러 시술법Ⅱ

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<figure class="photo-layout image photo_98374 max-width-600 float-center" data-idxno="98374" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140658_98374_521.jpg" />
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알테슈네이트(Artesunate)와 이마티닙(Imatinib)인플릭시맙(Infliximab)이 코로나19 치료제로서의 가능성을 검증받게 됐다.

세계보건기구(WHO)는 최근 이들 3개 성분 의약품이 코로나19 치료에 효과가 있는지 확인하기 위한 솔리더리티 플러스 프로젝트를 진행한다고 밝혔다.

이들 약물은 모두 기존에 개발되어 이미 다른 질병에 사용 중이며, 코로나19 치료에도 효과를 보이는지 확인하는 것이 연구의 목표다.

인도 제약사 Ipca가 개발한 말라리아 치료제 알테수네이트는 중증 말라리아 주사 치료제로, 일부 연구에서 중증 코로나19 환자의 생존율을 높이는 것으로 나타났다.

이번 임상시험에서는 중증 말라리아 치료에 권장되는 표준용량을 7일간 정맥주사하는 형태로, 코로나19 치료 효과를 확인할 예정이다.

이마티닙은 노바티스가 만든 만성 골수성 백혈병 치료제 글리벡의 주성분으로, 네덜란드에서 수행된 무작위 임상시험에서 입원 중인 코로나19 환자에 임상적 효익을 제공했다고 보고된 바 있다.

임상은 매일 1번씩 14일간 약물을 경구투여하는 방식으로 진행될 예정이다. 글리벡의 경우 특허만료에 따라 국내에서도 10여개 제약사가 제네릭을 생산하고 있다.

존슨앤드존슨의 자가면역질환 치료제 인플리시맙도 시험대에 오른다. 레미케이드라는 제품명으로 잘 알려진 약물로, 특히 노인환자에서의 광범위한 항염증 효과로 기대를 받고 있다.

임상은 1회 복용량을 정맥주사로 투여하는 방식으로 이뤄질 예정이다.

솔리더리티 플러스 프로젝트는 52개의 WHO 회원국, 600개 병원의 수천명의 의료진이 참여하는 세계 규모의 글로벌 연구다.

WHO는 지난해 이를 통해 렘데시비르와 하이드록시클로로퀸로피나비르인터페론 등 4개 약물을 평가했으나, 이들 약물이 코로나19 입원 환자에게 거의 또는 전혀 영향을 주지 않는 것으로 평가됐다고 밝혔다.

'공전의 히트작' 글리벡, 코로나19 치료제로 재소환?

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<figure class="photo-layout image photo_98379 max-width-960 float-center" data-idxno="98379" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140657_98379_132.jpg" />
<figcaption>박홍준 제3기 의협 회관신축추진위원장은 13만 의사회원의 구심점 역할을 하고, 국민에게 신뢰를 받는 그런 회관이 되도록 마지막까지 최선을 다하겠다고 밝혔다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회의 얼굴이고 자존심인 이촌동 신축회관이 내년 6월 완공을 앞두고 있다.

현재 서울시 용산구 이촌동 신축공사 현장에서는 뜨거운 햇볕 아래 지하 공간 확보를 위한 터파기 작업이 한창이다.

오는 2021년 12월까지 철근콘크리트, 철골 등 구조물 공사를 마치고, 2022년 2월부터 4월까지 내외부 마감공사, 인테리어 작업을 거쳐 6월이면 제2의 이촌동 시대를 열게 된다.

의협은 회관신축이 단순히 노후화된 건물을 재건축하는 것을 넘어회원들에게는 위상과 자긍심을 주고, 국민의 신뢰와 희망을 회복하는 계기로 삼아 의료의 새 지평을 열어나가겠다는 포부다.

회관신축추진위원회의 역할이 컸다. 제1기 위원회가이전을 결정한시기라면, 제2기 위원회는 각종 민원과 허가 문제를 해결하는데 주력했다. 제3기 위원회는 신축회관 완공이라는 결과물을 내놓아야 하는 막중한 임무를 맡고 있다.

낡은 회관을 허물고 새로운 건물완공이라는 과제를 안고 있는박홍준 제2기, 제3기 회관신축추진위원회 위원장의 감회는 남다르다.

의협 회관이라는 상징성에 머물지 않고 회원들에게 희망을 주는 의협 회관 신축이라는 책임을 맡은 박홍준 위원장은 새로운 의협 회관은 국민 건강과 보건의 랜드마크로서의 역할을 하게 될 것이라고 말했다.

그러면서 독점이 아니라 공유하는 사무공간으로 만들어 누구든지 업무를 보는데 제한이 없도록 하겠다고 덧붙였다.

박 위원장은 의료계가 가장 어려웠던 시절, 역경을 딛고 세우는건축물인만큼 지난 100년의 역사와 앞으로 100년의 역사가 공존하게 될 것으로 기대했다.

그러면서 13만 의사회원의 구심점 역할을 하고, 국민에게 신뢰를 받는 그런 회관이 되도록 마지막까지 최선을 다하겠다고 약속했다.

다음은 일문 일답.

Q．제2기에 이어 제3기 의협 회관신축추진위원회 위원장을맡아 의협 회관 신축과정에 모두 관여했다.남다른 애정이 있을 것 같다. 
회관신축추진위원회는 의료계의 정책 현안 해결을 위한 위원회가 아니라 회관을 성공적으로 지어야 하고, 입주를 해야 하는 구체적인 목표가 있다. 그런 활동을 하는 위원회이다.

1기 때는 이전을 결정을 하는 시기였고, 2기는 제일 혼란스러웠다. 주민 민원을 해결하면서부수고 짓는 인허가를 받아야 하는 행정적인 업무가 주였다. 다행스러운 것은 그것이 잘 끝났고, 공사가 시작됐다는 것이다. 3기는 이것을 완성시키는 단계다. 2기와 3기 위원장을 연이어맡게 돼책임감이 크다. 이제는 결실이 눈앞에 보인다.

낡은 건물을 부수고, 터를 새롭게 파고 다져 건물을 올리는 것을 눈으로 직접 확인하니 조금 더 실감이 난다. 그만큼 부담감도 크다. 내년 6월 완공을 목표로 하고 있다. 회원들에게 만족스럽다 잘 지었다는 얘기를 듣고 싶다.

앞으로 의협의 100년 역사를 여는, 그리고 국민의 건강과보건을 상징하는 랜드마크로서의 건축이 되었으면 하는 바람으로 열심히 일하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_98380 max-width-960 float-center" data-idxno="98380" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140657_98380_136.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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Q．신축기금은 당초 100억원을 목표로 했다. 현재 33억원이 모였는데, 앞으로 신축 기금 기부율을 높이기 위한 계획이 있는지 궁금하다. 
신축 기금 기부는 매주 진행하고 있다. 다행스러운 것은 제41대 의협 집행부가 들어서면서 의사회, 학회, 그리고 관심이 있는 일반 회원들까지도 동참하고 있다는 것이다.

대의원회와 16개 시도의사회까지도 적극적으로 동참해야 한다는 분위기가 형성된 것도 큰 성과라고 본다.

지난 2기 때만 해도 눈에 보이는 것이 없었지만, 이제는 실질적으로 건물이 올라가는 것이 보이기 때문에 참여도가 높은것 같다.시도의사회 등에서도 동참해야 한다는 부담을 갖고 있는 것 같다.긍정적인 영향이라고 본다.

기부금은 100억원을 목표로 했다. 현재 33억원이 모였지만, 이것도 큰 성과라고 본다. 100억원을 목표로 한 것은 상징적인 수치라고 이해해 주길 바란다.

내년까지 얼마가 더 모금이 될지 모르지만 의료단체와개인 회원들의 참여가 많이 늘어날 것으로 기대한다. 앞으로는보건의료에 관심이 있는 모든 분들에게 기부의 문을 열어놓을 계획이다.

그러기 위해서는 홍보가 중요하다. 몇몇 관계자들만 기부에 참여하는 것이 아니라 의협 회관신축에 관심있는 사람들이 더 많이 참여할 수 있는 방법을 찾고 있다.

그동안 회관신축과 관련해 분위기를 만들려고 하면 큰 일이 일어났다. 지난해12월초 회관신축 착공식을 거대하게 준비했는데, 코로나19 확산 때문에 조촐하게 행사를 연 게 마음에 걸린다. 그런데도 기부금 목표액의 33%가 넘은 것은 대단한 성과다.

Q．내년 6월이면 제2의 이촌동 시대가 열린다. 신축 기금 납부 독려를 위한 모금운동 홍보는 어떻게 하고 있나? 
여러 가지 기획을 많이 했다. 그러나 아쉽게도 코로나19 때문에 묻혔다. 이 부분이 상당히 아쉽다. 무엇을 기획하고 진행할 때는시기와 잘 맞아 떨어져야 하는 것 같다.

회관신축이 탄력을 받고 있다가수술실 내 CCTV 설치 법안 등으로 또 다시 혼란스럽다. 이런 이슈 때문에 회관신축이 관심에서 또 벗어날까 걱정이 되기도 한다.

회관신축추진위원회에서는 상량식 이벤트 등 머리를 맞대고 고민하고 있다.

의협 회관은 13만 의사회원의 상징이자 구심점이다. 지난 100년의 역사를 뒤로 하고, 앞으로 다가올 100년의 역사를 함께 할 의협 회관이다. 그만큼 건물이 점차 뼈대를 갖추기시작하면 일반 회원들의 신축기금 납부 참여가 늘 것으로 기대한다.

이와 관련해 회관신축추진위는 매주 공사 진행상황을 점검하고 보고하고 있다. [의협신문]도 회관신축과 관련 홍보에 도움을 주면 좋겠다.

앞서 언급했듯이 기금을 납부할 수 있는 대상을 넓힐 수 있는 이벤트를 고민하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_98378 max-width-960 float-center" data-idxno="98378" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140657_98378_1258.jpg" />
<figcaption>박홍준 위원장은 신축 기금을 납부할 수 있는 대상을 넓힐 수 있도록 이벤트를 고민하고 있다고 밝혔다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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Q．회관신축 전 여러 가지 민원사항을 해결하느라 고생을 많이 한 것으로 알고 있다. 당시를 회상한다면? 
민원은 지금도 현재진행형이다. 그럼에도 상대적으로 2기 때 무난하게 지나갔던 것 같다.

가장 힘들었던 것은 수백명의 주민들과 일일이 민원을 해결하는 것이었다. 의협과 주민비대위가 동의를 해도 해결되는 것이 아니었다.

비대위가신축추진위와 합의한안건을 놓고 전체 주민에게물어보고 결정하는 구조였다. 주민대다수가 찬성해야진행을 할 수 있는데, 실제로 입주하는 사람, 전세를 주고 다른 곳에 거주하는 사람들의 의견을 수렴하기가힘들었다.

주민의의견을 전달하고 수렴하는 데 몇 개월씩 걸렸다. 이것 때문에 힘들었다. 같이 논의하는데 한 가지 작은 이슈로 시간이 많이 걸렸다.

관할 관청이 조건이 맞으면 진행을 해야 하는데, 지자체이다 보니 주민이 반대하면 진행을 미뤘다.

신축추진위는 벼랑 끝에 몰린 심정으로 민원을 해결하려 했다. 그런 각오로 일을 했다. 산 넘어 산이었지만어렵게 인허가를 받아냈을 때 매우 기뻤다.의료계가 가장 어려웠던 시절, 역경을 딛고 세운건축물이라는 것을 알아줬으면 좋겠다.

Q．제2의 이촌동 시대에 걸맞는 회관이 기대된다. 가장 중점을 둔 부분은? 
유럽의 대성당 같은 경우 건축 자체로 상징성을 갖기도 한다. 그만큼 건축이라는 것은 실용성도 중요하지만 건축 자체로서의 상징성이 중요하다는 의미다.

의협 회관은 국민 건강과 보건의 랜드마크로서의 상징성을 갖추도록 할 것이다. 이 부분을 가장 많이 고민하고 있다.

또 우리나라 의료전문가 단체로서의 위상을 부여하는 데집중하고 있다. 기존 건물은 의협의 회무를 보는 건물이었다면, 이제는 의료전문가 단체의 건물이 국민으로부터 신뢰를 받는 공간(건축)이 돼야 한다고 생각한다.

전문성, 미래 비전 등을 보여줘야 한다. 사실 쉽지 않은 얘기다. 하지만 그런 고민이 없이는 좋은 회관이 될 수 없다고 본다.

건물의 상징성을 극대화하기 위해서는 이촌동 의협 회관이 국민 건강의 본산이라는 이미지, 그리고 13만 의사회원을 대표하는 곳이라는 인식을 줘야 한다.

누구에게나 개방하는 의협 회관, 의사회원이라면 누구든지 나의 근본을 만들어주는 곳이라는 상징성을 담고 있어야 한다.

Q．올해 연말에는 외관 공사를 끝내고 내부 인테리어 공사를진행한다. 내부 공간은어떻게 구성할 것인지궁금하다. 
각 층의 용도, 인테리어, 효용성 등을 고민하고 있다. 전문가 의견을 수렴하고 있다. 정말 의미있는 공간을 만들려고 한다.

지하 1층은 컨벤션홀을 배치했다. 정기총회를 치러야 하는 중요한 역할을 하는 공간이다. 평소에는 여러 회원이 학술 모임을 할 수 있는 공간, 그리고 다용도로 활용할 수 있도록 하고 있다.

보건의료와 관련된 단체가 모임을 하겠다면 오픈할 수도 있다. 얼마든지 토론의 장으로 활용할 것이다.

1층은 로비다. 이 공간은 국제적인 감각으로 꾸밀 생각이다. 대한의사협회의 이미지를 보여줘야 한다. 향후 100년의 역사를 한 곳에서 볼 수 있도록 디자인과 인테리어를 고민하고 있다.

2층은 의료배상공제조합과 여러 회의실을배치할예정이고, 3층은 사무공간으로 사용할 계획이다. 4층은 임원들이 일하는 공간, 그리고 각종 산하 단체 및 협의체 등이 들어올 것이다.

3층 사무공간은 독점이 아니라 공유하는 공간으로 만들 것이다. 누구든지 업무를 보는 데 제한이 없도록 할 것이다.

5층은 직원들을배려하는 공간으로 식당 및 다용도실을마련키로 했다. 또 여러 회원이 행사를 할 때 사용할 수 있도록 할 것이다.

Q．내년 6월이면 회관 신축이완공된다. 회원들에게 하고 싶은 말이 있다면? 
회원들이 많은 관심을 가져주는 것에 대해 감사한 마음이다. 기부금뿐만 아니라 여러 회원들의 특별회비로 건축하고 있기 때문이다.

지금 의료계는 점점 힘들어지고 있다. 이런 의료계의 상황에 의협 회관이 새로운 전기를 마련하는 계기가 됐으면 한다. 의협 회관이라는 상징에 머물지 않고 회원들에게 희망을 줄 수 있기를 바란다.

우리의 희망을만들고 있구나라고 생각했으면 한다. 희망의 결과에 대해 더 많은 관심을 가져주길 바란다.

내년 6월 완공 새 의협회관 "국민 건강·보건 '랜드마크'"

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<figure class="photo-layout image photo_98372 max-width-960 float-center" data-idxno="98372" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140656_98372_3141.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 코로나19 대책 전문위원회는 정부가 아스트라제네카(AZ) 백신 접종 연령을 잔여 백신에 한해 30세 이상으로 허용한 것에 대해 심각한 우려를 표명했다.

질병관리청 산하 예방접종전문위원회는 지난 13일 아스트라제네카 백신 접종 권고 연령을 50세 이상으로 유지하되, 국내 코로나19 방역 상황과 아스트라제네카 백신 가용 물량 등을 고려해 30세 이상 연령층 중 희망자에 한해 접종을 허용한다고 밝혔다.

이와 관련 의협 코로나19 대책 전문위는 17일 아스트라제네카 백신의 허가범위 확대 적용에 대한 권고문을 발표하고 아스트라제네카 백신 접종과 관련해 절대적 기준에서의 접종 권고 연령과 희망자에 한해 접종 기회 부여 연령의 차이는 문제가 있다고 지적했다.

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<figure class="photo-layout image photo_98373 max-width-833 float-center" data-idxno="98373" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="질병관리청 주간 코로나19 예방접종후 이상반응보고서(2021. 8. 11)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140656_98373_3533.jpg" />
<figcaption>질병관리청 주간 코로나19 예방접종후 이상반응보고서(2021. 8. 11)</figcaption>
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의협 코로나19 대책 전문위원회는 질병관리청 코로나19 예방접종추진단에서 지난 8월 11일 발표한 주간코로나19 예방접종후 이상반응 보고서를 분석한 결과, 50세 미만에서 아스트라제네카 2차 예방접종은 다른 백신과 비교해 예방적 효과 대비 백신 관련 이상사건의 위험이 상대적으로 높다며 30세 이상 희망자라고 하더라도 우선적으로 백신 접종을 고려하기에는 위험하다고 밝혔다.

세계적으로 저명한 학술지인 란셋(Lancet Infect Dis 2021; 21: 939?49)에 실린 자료도 근거로 제시했다.

의협 코로나19 대책 전문위는 란셋에 따르면 영국, 미국, 스웨덴에서 입력된 데이터를 분석한 결과, 55세 이하에서 아스트라제네카와 화이자 백신 모두에서 전신성 부작용(Systemic adverse effects)이 더 높은 것으로 분석됐으나, 아스트라제네카 백신에서 접종률 대비 부작용 비율이 월등히 높은 것으로 확인됐다고 밝혔다.

그러면서 이런 결과를 볼 때 잠재적인 위험성이 더 높은 50세 미만 인구에 대한 백신 접종 필요성 논의가 아직은 더 필요하다고 강조했다.

의협 코로나19 대책 전문위는 보다 객관적이고 전문가적 식견을 바탕으로 방안을 제시할 수 있도록 의협과 정보를 소통하고 적절한 권고안을 마련하기를 희망한다고 정부에 요구했다.

AZ 백신 '30세 이상' 접종 확대...의협 "심각한 우려"

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<figure class="photo-layout image photo_98370 max-width-600 float-center" data-idxno="98370" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한내과의사회가 정부의 코로나19 예방 백신 수급 불안정에 따른 잦은 지침 변경에 대해 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140655_98370_2956.jpg" />
<figcaption>대한내과의사회가 정부의 코로나19 예방 백신 수급 불안정에 따른 잦은 지침 변경에 대해 원칙에 입각한 접종 정책을 수립하라면서 의료계와 진심어린 소통을 해야 한다고 촉구했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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정부는 강력한 사회적 거리두기로 지쳐가는 국민에게 백신 접종을 통한 11월 집단면역 달성이라는 신기루같은 희망으로 고통을 전가시키고 있다.

대한내과의사회는 8월 17일 입장문을 통해 혼란을 빚고 있는 정부의 백신 관련정책을 비판하고, 의료계와 진심어린 소통을 통해 원칙에 입각한 코로나백신 접종 정책 수립을 촉구하고 나섰다.

하루 100만명 접종도 가능한 의료 역량을 갖추고도 OECD 평균에도 못미치는 접종률을 기록하고 있는 것은 백신 부족 때문이라는 지적이다. 또 잦은 접종지침 변경 문제도 짚었다.

내과의사회는 모더나, 노바벡스 백신 수급 불안정에 따른 갑작스러운 접종지침 변경은 의료인 뿐만 아니라 일반 국민까지도 정부에 대한 신뢰를 잃게 만들고 있다며 지난 13일 아스트라제네카 백신 접종 연령을 치명적 혈전 부작용을 이유로 30대에서 50대로 기준을 올린 지 고작 한 달여 만에 다시 30대 이상 접종가능으로 지침을 바꿨다고 성토했다.

혈전관련 합병증으로 접종금지했던 아스트라제네카 백신을 30대 이상 희망자에 한해 접종가능하다는 지침번복은 의료인의 양심으로 도저히 용납할 수 없다는 판단이다.

잔여백신 활용과 지침 변경에 대한 문제도 재차 지적했다.

접종시스템의 폐쇄성, 잔여백신 예약자의 노쇼, 상대적으로 IT 시스템에 취약한 고령자에 대한 역차별 등 수많은 문제점에 대한 시정 요구에도 정부는 원칙만을 내세워 현재의 불편한 시스템을 고수하고 있으며, 이로 인한 잔여백신 폐기가 늘어나면서 접종기관들의 피로감도 극도에 달하고 있기 때문이다.

내과의사회는 하루에도 몇 번씩 바뀌는 지침들이 문자와 메일로 전달되다보니 접종 중에도 혹시나 잘못된 접종을 하고 있지 않나 노심초사하고 있는 현실이라며 잦은 접종 지침 변경으로 인해 접종일이 뒤죽박죽으로 얽히고 휴진일과 추석 연휴기간에도 예약이 강제 지정되는 상황이 벌어지면서 환자들의 문의 전화가 빗발쳤다고 토로했다.

소통 없는 일방통행식 업무처리로 인해 접종기관들의 불만이 극에 달하고 있다는 설명이다.

내과의사회는 행정편의 위주의 지침 번복과 일방 통행식 업무처리로 인해 일선 접종기관의 불만은 극에 달하고 있다. 게다가 오접종 등 백신접종 관련 리스크는 오롯이 접종기관의 책임으로 몰아가는 현실에 의료인들은 망연자실할 수 밖에 없다며 잦은 접종지침과 의학적 원칙에 반하는 백신접종 대상 변경으로 접종기관들은 점점 더 지쳐가고 국민건강을 지킨다는 자부심도 크게 저하되고 있다고 호소했다.

백신 관련 국민의 불안과 불만을 의료기관이 감내해야 하는 현실도 노정했다.

내과의사회는 이런 상황 속에서 코로나 백신에 대한 국민의 불만과 불안은 온전히 백신 접종기관들이 감내해 내고 있는 실정이라며 정부는 지금이라도 의료계와 진심어린 소통을 통해 원칙에 입각한 코로나백신 접종 정책의 수립해야 한다고 촉구했다.

내과의사회 "정부, 백신 정책·지침 변경 일방통행" 비판

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<figure class="photo-layout image photo_98368 max-width-960 float-center" data-idxno="98368" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="백혜련 의원이 대표발의한 화재예방, 소방시설 설치·유지 및 안전관리에 관한 법률 일부 개정 법률안은 화재안전기준을 강화하는 경우 간이 스프링클러설비에 대해서도 소급 적용하는 내용을 담고 있다. [사진=pxhere] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140654_98368_5250.jpg" />
<figcaption>백혜련 의원이 대표발의한 화재예방, 소방시설 설치유지 및 안전관리에 관한 법률 일부 개정 법률안은 화재안전기준을 강화하는 경우 간이 스프링클러 설비에 대해서도 소급 적용하는 내용을 담고 있다. [사진=pxhere] ⓒ의협신문</figcaption>
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노인요양시설 등에 설치한 간이 스프링클러에 대해서도 강화된 소방시설법을 소급 적용하는 법안이 발의돼 소규모 의료기관의 현실과 맞지 않는 법개정이라는 비판이 나오고 있다.

더불어민주당 백혜련 의원이 지난 7월 2일 대표 발의한 화재예방, 소방시설 설치유지 및 안전관리에 관한 법률 일부개정안(소방시설법)은 화재안전기준을 강화할경우 간이 스프링클러 설비에도 소급 적용하는 내용을 담고 있다.

현행 소방시설법에서는 소화기구, 비상 경보 설비, 자동 화재 속보 설비, 피난 구조 설비 등 단독 물품에 한해 화재안전기준을 소급적용했으나 이를 간이 스프링클러 설비까지 확대하겠다는 취지다.

의료계는 기존에 설치한 의료기관의 간이 스프링클러 설비까지 강화된 소방시설법을 소급 적용하는 것은 불합리하다는 입장이다.

간이 스프링클러 설비는 기존 단독 소방 물품과는 달리 배관, 수압계, 배수구 등을 설치해야 하므로 건축물 구조 공사가 필요하며, 추가로 물리적인 공간까지 확보해야 한다. 추가로 부담해야 하는경비 역시 만만치 않다.

의료계는 의료기관을 운영하는 도중에 간이 스프링클러 설비공사를 하기가 물리적으로 어렵고,진료에차질이 불가피하다며건축물의 신축개축이전 등 시설 및 구조적 공간을마련할 수 있는 시점부터적용하는 것이 바람직하다는 입장이다.

간이 스프링클러 설비를 소급 적용하기 위해서는 공사 비용에 대한 정부 지원 등 공익적 관점에서접근해야 한다는 입장도 밝혔다.

의료계는 의료기관의 안전관리라는공익적 관점에서 과도한 책임만 요구할 게 아니라, 국가 재정을 지원해안전 시설에 대해 투자해야한다고 밝혔다.

대한의사협회는 간이 스프링클러 설비를 소급 적용하는 소방시설법 개정안은 실효성이 매우 낮다면서 정부 차원의 재정 지원을뒷받침 해야 한다고 강조했다.

의협은 간이 스프링클러와 같이 비교적 큰 비용이 들어가는 설비는 영세 의료기관일수록 설치도입에 더욱 큰 부담이라면서 간이 스프링클러 설비를 소급 적용하려면화재로부터 국민의 생명을 보호한다는소방시설법의 기본적인 취지에 따라 개정안 시행 전에 국가의 재정 지원을반드시 선행해야 한다고 호소했다.