<figure class="photo-layout image photo_98921 max-width-247 float-left" data-idxno="98921" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141062_98921_4631.jpg" />
<figcaption>김재택 교수.ⓒ의협신문</figcaption>
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김재택 중앙의대 교수(내분비내과)가 한국지질동맥경화학회 차기 이사장에 선출됐다.

한국지질동맥경화학회는 9월 10~11일 양일간 서울콘래드호텔에서 평의원회를 열고 12대 차기 이사장에 김 교수를 선출했다. 임기는 2023년 1월부터 2024년 12월까지 2년이다.

지난 2001년 통합학회로 출범한 한국지질동맥경화학회는 이상지질혈증 및 동맥경화증 분야의 전문 학술단체로서 2020년 세계혈관생물학회(IVBM 2020)를 서울에서 유치하는 등 꾸준한 국제학술대회 개최 및 국제학술지 JLA(Journal of Lipid and Atherosclerosis) 발간 등 활발한 학술활동을 해왔다. 또한 이상지질혈증 및 동맥경화증 관련 질환에 대한 적극적인 대국민 홍보 활동을 통해 이상지질혈증 질환 관리를 위해 노력해 오고 있다.

김재택 차기 이사장은 현재 한국지질동맥경화학회 간행이사, 대한당뇨병학회 혈관세포연구회 회장, 대한당뇨병학회 및 대한내분비학회 평의원, 국제심혈관대사학회(SHVM 2022) 조직위원장, 한국연구재단 전문위원 등을 맡아 다양한 학회에서 활동 중이다.

한국지질·동맥경화학회 차기 이사장에 김재택 교수

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<figure class="photo-layout image photo_98928 max-width-600 float-center" data-idxno="98928" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141061_98928_4128.jpg" />
<figcaption>김우주 고대의료원 정몽구 백신혁신센터장</figcaption>
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고려대의료원이 국내 첫 민간기관 백신개발센터, 이른바 정몽구 백신혁신센터 개소를 위한 준비에 박차를 가하고 있다.

포스트 코로나 시대에대비해 토종 백신 개발을 위한 플랫폼을 구축하고,전문인력 양성에도 본격적으로 나선다는 계획이다.

백신센터 구축 계획은 고대의대, 고대의료원의 역사와 무관치 않다.

1976년 세계 최초 한타바이러스 백신인 한타박스를 개발한 한국 바이러스 연구의 아버지 이호왕 박사가 몸담았고, 2009년 그 후학들이 신종플루 백신 개발을 주도했으며, 지금은 또 다른 인재들이 코로나19 백신개발 임상연구에 적극적으로 참여하고 있다.

고대의료원은 연구역량을 모아 다가올 감염병에 대비할 백신개발센터를 만들기로 했다. 신종 감염병으로부터 인류의 생명을 지키고, K-백신 개발을 통해 백신주권을 확보한다는 큰 뜻을 안고서다.

초대 센터장은 김우주 고려의대 교수(고대구로병원 감염내과)가 맡았다. 김 센터장은 감염병 분야 전문가로 2003년 사스, 2004~2017년 조류 인플루엔자, 2015년 메르스 등 감염 질환 유행 때 정부 정책 자문 등으로 역할을 해왔다.

의협신문은 13일 김 센터장을 만나, 정몽구 백신혁신센터 개소와 관련한 이야기를 들었다.

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<figure class="photo-layout image photo_98923 max-width-600 float-center" data-idxno="98923" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141061_98923_5629.jpg" />
<figcaption>(고대의료원)</figcaption>
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Q. 민간기관에서는 처음으로 백신개발센터 구축을 선언하고 나섰다. 국내 첫 사례다. 쉽지 않은 일이었을 텐데.

공선사후. 공적인 일을 우선시하고 사사로운 일은 나중으로 의미로 고대의대의 교훈이기도 하다. 이런 교훈에 비춰볼 때 백신센터의 설립 계획은 그리 놀라울 일이 아니다.

치명적인 질병이었던 한탄 바이러스를 처음 발견하고, 백신을 개발한 곳이 고대의료원이며, 이후 신종플루와 코로나19 백신 개발까지 원내 다수의 연구팀이 지속해서연구에 참여하고 있다.

이런 모든 것들이 맞물려 백신센터라는 열매로 맺어진 것 같다.

Q. 백신혁신센터, 어떻게 운영되나.

가장 큰 특징은 오픈이노베이션이다. 개방적이고 창의적으로 가야 한다는 생각이다. 고대의료원 내부 뿐 아니라 외부 기업 연구소, 질병관리청 백신센터, 국제백신연구소(IVI), 글로벌 제약사들 모두가 교류와 연계의 대상이다.

단기 5년, 중기 10년, 장기 20년의 계획을 세웠다. 단기적으로는 우리의 플랫폼을 확보해서 코로나19 백신 임상을 마무리하는 것, 중기적으로는 인플루엔자와 코로나 듀얼 백신 개발, 장기적으로는 범용 유니버셜 백신개발이 목표다.

그러자면 시스템을 갖춰야 한다. 인력, 하드웨어, 기술, 매뉴얼 등을 연계하는 작업이 필요하다. 이는 우리 내부 인력만으로는안된다. 바이러스미생물면역학감염공중보건예방통계 등 각 분야 산학연병이 모두 다 연계돼야 한다. 산학연병의 연계협력 연구가 필요한 이유다.

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<figure class="photo-layout image photo_98924 max-width-600 float-center" data-idxno="98924" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141061_98924_5647.jpg" />
<figcaption>(고대의료원)</figcaption>
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Q. 적지않은 투자가 필요할 듯하다. 최근 정몽구 현대차그룹 명예회장이 백신센터 설립과 운영에 사용해 달라며 사재 100억원을 기부해 화제가 되기도 했는데.

정 명예회장께서 기부한 100억원이 좋은 마중물이 될 것으로 기대하고 있다. 기부자분들의 기대에 부응할 수 있도록 효율적으로 사용할 수 있는 방안을 고민하고 있다.

장기적으로 연구개발과 좋은 인재 채용을 위해서는 적지 않은 비용이 투자되어야 한다. 외부에 좋은 기술이 있으면 협업하고 이윤을 공유하는 등 다양한 펀딩전략을 펴나갈 계획이다.

Q. 백신센터 운영을 통해 이루고자 하는 바는.

다음 신종 감염병이 오기 전에 백신 플랫폼을 확보하는 것을 목표로 하고 있다. 또 다른 코로나가 됐든 신종플루가 됐든 어떤 신종 감염병이 발생했을 때, 빠르게 대응해서 백신을 만드는 기반을 마련해 두어야 한다는 생각이다. 이를 통해 국가적으로 백신을 개발해 우리 국민뿐 아니라 전 세계 다른 인류를 위해 사용하는 것, 그것이 우리의 지향점이다.

"어떤 감염병에도 대응할 수 있는 백신 플랫폼 구축"

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<figure class="photo-layout image photo_98920 max-width-960 float-center" data-idxno="98920" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김종연 연세원주의대 교수(원주세브란스기독병원 신경외과)가 장기기증자 발굴 및 기증문화 확산에 기여한 공로를 인정받아 보건복지부장관 표창을 받았다. 왼쪽부터 문인성 한국장기조직기증원장, 김종연 교수, 백순구 원주세브란스기독병원 의료원장. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141060_98920_016.jpg" />
<figcaption>김종연 연세원주의대 교수(원주세브란스기독병원 신경외과)가 장기기증자 발굴 및 기증문화 확산에 기여한 공로를 인정받아 보건복지부장관 표창을 받았다. 왼쪽부터 문인성 한국장기조직기증원장, 김종연 교수, 백순구 원주세브란스기독병원 의료원장.</figcaption>
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김종연 연세원주의대 교수(원주세브란스기독병원 신경외과)가 장기기증자 발굴 및 기증문화 확산에 기여한 공로를 인정받아 보건복지부장관 표창을 받았다.

제4회 생명나눔주간을 기념해 9월 13일 원주세브란스기독병원 의료원장실에서 열린 표창 수여식에는 백순구 의료원장, 문인성 한국장기조직기증원장 등이 참석했다.

김종연 교수는 적극적인 장기 기증자 발굴과 유관기관 연계를 통해 장기기증 활성화에 앞장섰으며, 뇌사판정위원회 위원으로 활동하면서 기증 절차가 원활하게 이뤄지도록 했다.

원주세브란스기독병원에서는 매년 10건 이상의 장기 기증이 이뤄지고 있으며, 특히 지난해에는 코로나19라는 어려운 상황 속에서도 13건의 장기 기증이 이뤄졌다.

김종연 교수는 많은 뇌사자들의 숭고한 희생으로 생명 나눔 활동에 기여할 수 있게 돼 감사드린다면서 사랑하는 이의 죽음 앞에서도 뜻 깊은 결정을 내려주신 장기 기증자 및 유가족들의 뜻을 가슴에 품고 생명 나눔 활성화를 위해 더욱 노력하겠다고 말했다.

생명나눔주간은 매년 9월 둘째 주에 진행되며, 장기 기증자의 이웃사랑희생정신을 기리고, 생명나눔문화를 확산하기 위해 장기등 이식에 관한 법률 제6조의 2에 따라 제정됐다.

김종연 연세원주의대 교수, 보건복지부 장관 표창

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<figure class="photo-layout image photo_98919 max-width-960 float-center" data-idxno="98919" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141059_98919_4140.jpg" />
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2023학년도 대학입시부터 지방대 의대치대한의대약대는 의무적으로 정원 40% 이상을 지역인재로 선발해야 한다. 의치학전문대학원의 경우는 20%, 간호대학 30%, 법학전문대학원(로스쿨)은 15%를 지역인재로 선발해야 한다.

교육부는 14일 국무회의에서 이 같은 내용을 담은 지방대학 및 지역균형인재 육성에 관한 법률 시행령 일부개정안을 심의의결했다고 밝혔다.

2020학년도 기준 지역인재 선발 비율은 의학계열 40.7%, 약학계열 43.5%로 이미 규정 기준을 넘어선 상태다. 하지만 이번 개정안을 통해 비율을 확대하고, 권고를 의무화했다는 점에서 의의가 있다.

이번 시행령 개정은 지방대학 및 지역균형인재 육성에 관한 법률개정에 따른 후속 조치로, 이 법은 오는 24일부터 시행된다. 법률에서 위임한 지역인재의 요건과 선발 비율 등에 관한 사항을 구체화했다.

교육부는 제2차 지방대학 및 지역균형인재 육성지원 기본계획(2021~2025)에 따라, 지방대 우수인재 유입을 위한 지원 전략 및 지역인재의 지역 정주 유도를 위한 지원의 하나로 이뤄졌다고 배경을 설명했다.

입법예고와 규제개혁위원회의 규제심사 등을 거쳐 최종 확정된 이번 시행령 개정의 주요 내용 ▲지역인재 선발 비율 규정과 ▲지역인재 요구 조건을 구체화했다.

기존에도 의약간호계열의 지역인재 선발제도가 있었다. 하지만 권고 수준이었고, 충청권과 호남권, 대구경북권, 부산울산경남권의 권고비율은 30%, 학생이 적은 강원제주지역은 15% 수준으로 진행돼 왔다.

개정안에서는 지역의 범위를 현행과 같이 6개 권역으로 유지하고, 지방 의대와 치대한의대약대의 지역인재 최소 입학 비율을 40%(강원제주 20%)로 규정했다. 지방대학 간호대학의 최소 입학 비율도 30%(강원제주 15%)가 돼야 한다.

지방 전문대학원의 경우, 의치의학전문대학원의 지역인재 최소 입학 비율을 20%(강원 10%, 제주 5%), 지방 법학전문대학원의 경우 최소 입학 비율을 15%(강원 10%, 제주 5%)로 규정했다.

지역인재로 선발되기 위해서는 지방 소재 중학교에서 입학부터 졸업까지 모든 과정을 이수하고, 해당 지방대학이 소재한 지역의 고등학교에서도 입학부터 졸업까지 모든 과정을 이수해야 한다.

해당 요건은 2022학년도에 중학교에 입학하는 학생(현 초등학교 6학년)부터 적용된다. 기존에는 지방대학 소재 지역 중학교나 고등학교만 졸업하면 지역인재 요건에 해당됐지만 기준이 더 까다로워진 셈이다.

유은혜 부총리 겸 교육부장관은 지방대학의 위기를 극복하기 위해 우수한 지역인재의 지방대학 입학 유인이 필요하다며 이번 시행령 개정으로 우수한 지역인재가 지역으로 유입되고, 지역 정주까지 이어지는 선순환 구조가 만들어지길 기대한다고 밝혔다.

지방 의대·약대 지역인재 40% 선발 의무화…2023년 입시부터 적용

<figure class="photo-layout image photo_98918 max-width-200 float-left" data-idxno="98918" data-type="photo" style="float:left"><img alt="허미나 건국대병원 진단검사의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141058_98918_3924.jpg" />
<figcaption>허미나 건국대병원 진단검사의학과 교수</figcaption>
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허미나 건국의대 교수(건국대병원 진단검사의학과)가 한국과학기술단체총연합회가 제정한 제31회 과학기술우수논문상을 받았다.

한국과학기술단체총연합회는 국내 발행 학술지에 발표된 논문 중 각 학회에서 추천한 논문을 대상으로 심사해 수상작을 선정한다.

수상 논문은 QXDx BCR-ABL % IS Droplet Digital PCR 검사의 성능 평가.

이 논문은 만성골수구성백혈병 환자의 진단과 예후 평가에 필수적인 BCR-ABL 유전자 융합산물을 검출하기 위해 새롭게 개발된 Droplet Digital PCR 기법에 대한 분석적 성능 평가를 통해 실제 임상 적용이 가능하다는 것을 입증한 첫 연구로 평가받았다.

허미나 교수는 훌륭한 연구진을 대표해 받은 상이라며 진단검사의학 분야에서 분자진단기법을 비롯 새로운 의료 기술이 임상에서 적용될 수 있도록 연구를 계속해 나갈 것이라고 말했다.

허미나 교수는 2019년에도 간섬유화증의 정도를 비침습적인 방법으로 판단하기 위해 4종류의 생체표지자들을 비교 평가한 논문으로 제29회 과학기술우수논문상을 수상했다. 최근에는 2020 대한진단검사의학회 영문학술지 최우수논문상을 수상했으며 건국대학교 개교 75주년 기념 학술상도 받았다.

허미나 교수는 현재 대한진단검사의학회 공식 영문학술지인 Annals of Laboratory Medicine(2020 JCR IF=3.464) 편집장을 맡고 있다.

허미나 건국의대 교수, 과학기술우수논문상 수상

<figure class="photo-layout image photo_98917 max-width-200 float-left" data-idxno="98917" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141057_98917_145.jpg" />
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(직선제)대한산부인과의사회는 9월 14일 전문간호사법 관련 성명을 내어 세계 최고 수준의 의료시스템과 의료 질을 무너뜨리는 결과를 초래할 것이라고 경고하고, 개정안 폐기를 촉구했다.

입법 시도 자체가 국민 건강에 위해가 된다는 지적이다.

(직선제)산부인과의사회는 법안 탄생 배경이 매우 의심스럽고 불순하다. 현재 우리나라 의료기관 내 의사-간호사 각 직역의 업무 분담에는 문제가 없으며 누구나 의료시스템과 의료 질이 세계 최고 수준이라는 것을 인정한다. 다만 초저수가로 인해 인력을 충분히 고용하지 못하면서 모두가 과도한 업무를 부담하는 것이 유일한 문제라고 진단했다.

의료법에 명시된 업무 영역 문제도 짚었다.

(직선제)산부인과의사회는 간호 업무를 의사 지도에 따른 처방까지 확대한 것은 의학을 전공하지 않고 수련을 받지 않고도 의사 역할을 할 수 있다는 의미로 받아들여진다며 산부인과 의사가 해야 하는 수술이나 초음파 검사를 의사가 아닌 전문간호사한테 받고 싶은 국민이 어디 있겠는가라고 토로했다.

한의사의 지도감독에 따른 주사처치 행위의 합법화에 대한 우려를 전했다.

(직선제)산부인과의사회는 의학을 배우지 않은 한의사의 지도 감독에 따른 간호사의 주사 및 처치 행위도 합법으로 인정될 것은 불을 보듯 뻔하다며 의사 고유의 업무 영역이 침해되는 데 누가 의학을 제대로 공부할 것이며, 누가 선한 의료를 행할 목적으로 스스로 담금질을 할까. 이런 내막을 모르면서 건강을 침해당하는 국민의 건강권은 누가 책임질 것인가라고 반문했다.

불법 무면허 의료행위를 조장하는 개정안의 폐기를 촉구했다.

(직선제)산부인과의사회는 일선 의료 현장의 혼란만 가중시키고 불법 무면허 의료행위를 조장시켜 의료진의 노력으로 일궈낸 세계 최고 수준의 의료시스템과 의료 질을 무너뜨리게 될 것이라고 경고하고, 국민 건강에 위해가 될 상기 법안을 즉각 폐기할 것을 강력히 촉구한다고 밝혔다.

아래는 (직선제)산부인과의사회 성명서 전문.

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전문간호사법은 불법 무면허 의료행위를 만연시킬 법안이므로 즉각 폐기되어야 한다

지난 8월 3일 보건복지부는 전문 간호사 자격인정 등에 관한 규칙 개정안을 입법예고한 바 있다. 이에 본회는 국민 건강에 위해가 될 상기 법안의 시도에 깊은 우려를 표명한다.

먼저 법안이 탄생한 배경이 매우 의심스럽고 불순하다. 현재 우리나라 의료기관 내 의사-간호사 각 직역의 업무 분담에는 문제가 없으며 누구나 우리나라 의료시스템과 의료 질이 세계 최고 수준이라는 것을 인정한다. 다만 초저수가로 인해 인력을 충분히 고용하지 못하니 모두가 과도한 업무를 부담하는 것이 유일한 문제일 뿐이다.

이런 배경 속에 간호업무를 의사 지도하에 시행하는 진료 보조 외에 의사 지도에 따른 처방까지 확대 신설한 것은 의학을 전공하지 않고 수련도 받지 않은 자가 의사 대신 의사 역할을 해도 된다는 의미로 받아들여져 심히 우려되고 혼란스럽다.

또한 진료의 보조에 한정되어있는 간호업무를 진료에 필요한 업무로 수정한 것도 마찬가지다. 산부인과 의사가 해야 하는 수술이나 초음파 검사를 의사가 아닌 전문간호사한테 받고 싶은 국민이 어디 있겠는가!

게다가 상기 법안대로라면 의학을 배우지 않은 한의사의 지도 감독에 따른 간호사의 주사 및 처치 행위도 합법으로 인정될 것은 불을 보듯 뻔한 일이다.

그렇게 의사 고유의 업무 영역이 침해되는 나라에서 과연 누가 의학을 제대로 공부할 것이며 누가 선한 의료를 행할 목적으로 스스로 담금질할 것인가? 더구나 이런 내막도 모르면서 자신의 건강을 침해당하는 우리 국민의 건강권은 누가 책임을 질 것인가?

본회는 상기 법안이 일선 의료 현장의 혼란만 가중시키고 불법 무면허 의료행위를 조장시켜서 지금껏 의료진들의 노력으로 일구어낸 세계 최고 수준의 의료시스템과 의료 질을 무너뜨리게 될 것이라는 사실을 경고하면서, 국민 건강에 위해가 될 상기 법안을 즉각 폐기할 것을 강력히 촉구하는 바이다.

 
2021년 9월 14일 
(직선제) 대한산부인과의사회
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"전문간호사법, 세계 최고수준 의료시스템 무너뜨릴 것"

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<figure class="photo-layout image photo_98916 max-width-600 float-center" data-idxno="98916" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141056_98916_2631.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대형병원에는 규모에서 치이고 수적 열세로의원급보다 목소리를 높일 수 없는 중소병원. 정부의 보장성 강화 정책이 대형병원 환자 쏠림을 가중시키면서 병원경영은 갈수록 어려워지고 규제 강화 영향으로 중소병원의 시름은 깊어지고 있다.

대한의사협회가 299병상 이하 의료기관의 고충을 대변하고 정책적 지원을 이끌어내기 위한 중소병원 정책개선 특별위원회를 가동한다.

의협은 9월 6일 제1차 중소병원 정책개선 특별위원회 회의를 열고 중소병원의 원활한 기능과 실질적 육성 지원책을 마련을 위한 논의를 진행했다.

중소병원 정책개선 특위는 지금까지 30병상 이상 299병상 이하 의료기관의 어려움을 대변할 수 있는 기구가 없었다는 데 주목하고, 특위를 통해 중소병원에 실질적인 도움이 될 수 있는 정책 개발과 지원에 나서기로 했다.

주요 정책개선 어젠다에 대한 점검도 이뤄졌다.

중소병원 관련 지금까지 논의 된 주요 어젠다는 ▲토요가산제 확대 적용 ▲간호인력 수급제도 개선 ▲소방설비 의무 설치 관련 정부 지원 ▲간호등급제 개선 ▲간호등급제 패널티 부과 폐지 ▲의료기관 안전시설 관련 경비 지원 ▲우선지원기업 지원금 중소병원 확대 적용 ▲개인정보보호 자율규제 개선 ▲CTMRI 설치운영 기준 개선 ▲웅급의료기관-119구급대원의 이송지침 개선 ▲특수의료장비 공동활용 수가 신설 ▲국가(지방)직 공무원 채용 개선 ▲당직의료인 시행규칙 개선 등이다.

특위는 이에 더해 ▲대학병원 분원 실립 추진 대책 ▲수술시 CCTV 설치 의무화 ▲의료급여환자 식대 인상 ▲의료기관 세탁물 관리 규칙 ▲응급의학과 가산료환자 이송지침 등 중소병원 응급실 차별 폐지 등을 논의하고, 어젠다 선정 여부와 우선 순위에 대한 의견을 나눴다.

특위는 논의 결과 ▲중소병원급 토요가산제 확대적용 ▲의료급여환자 식대 인상 ▲CTMRI 설치운영 기준 개선 ▲소방설비(스프링클러) 의무설치 관련 정부지원 등을 단기과제로 선정하고, 간호인력수급제도 등 다른 전문단체와도 연관된 의제는 중장기 과제로 분류했다.

이날 특위는 민원이 집중되고 있는 의료기관 세탁물 관리규칙에 대해 깊이 있는 토론을 진행했다.

시행규칙이 개정됐지만 연말까지 유예 중인 상황에서 의협 차원 의견 개진이 시급하다는 판단이다.

특위는 먼저 ▲세탁물에 대한범위를 미국 CDC 기준으로 축소 ▲세탁물 처리 비용에 대한 수가 책정 ▲세탁업체 일방적 비용 책정 등 독과점 대안 마련 등을 제안했다.

감염전문병원, 중환자실수술실 등 감염 우려가 높은 시설물부터 단계적인 시행이 바람직하다는 데 의견을 모았다.

중소병원으로서는 세탁물 관리 비용이 만만치 않아 열악한 경영 상황에서 큰 부담으로 작용하고 있다. 게다가 정부가 코로나 상황을 이유로 감염강화 방침을 견지하면서, 필요 이상의 규제가 되고 있는 형편이다.

특위는 온라인 회의 등을 통해 지속적으로 대안을 마련하고 구체적 지침을 제안할 계획이다.

'끼인 종별' 중소병원 고충 알린다

일동홀딩스 계열의 신약개발회사 아이디언스가 16일~21일 열리는 유럽종양학회(ESMO) 학술대회에서 표적항암제 베나다파립(venadaparib)의 임상 1b상 결과를 발표한다. 베나다파립은 파프(PARP) 저해 기전을 가진 표적치료 항암제 신약 후보물질이다.

아이디언스는 상동 재조합(Homologous recombination) 복구 돌연변이를 가진 고형암 환자에 대해 베나다파립의 안전성 및 내약성, 유효성 등을 평가하기 위한 임상 1b/2a 시험 VASTUS를 진행 중이다.

이번에 발표될 내용은 지난 4월 미국암학회(AACR)에서 공개한 VASTUS의 첫 번째 중간 결과이다.

13일 공개된 초록에 따르면, 베나다파립을 투여받은 전이가 있는 BRCA 변이 유방암 환자에게 기존 PARP 저해제의 주요 부작용이자 중증(Grade 3)에 해당하는 오심, 피로, 식욕저하 등은 나타나지 않았다.

특히, 베나다파립 투여 환자 10명의 객관적 반응률(ORR)이 80%로 우수한 유효성이라고 아이디언스는 기대감을 나타냈다.

임상 1b 연구 결과를 토대로 아이디언스는 현재 임상 2a 시험에 들어갔다.

아이디언스는 베나다파립의 ORR 수치는 기존 PARP 저해제 치료결과와 비교해 매우 의미 있다라며 베나다파립의 우수한 항암 효과를 입증할 수 있는 추가 임상 연구를 계속 진행하겠다라고 밝혔다.

일동제약 아이디언스가 유럽종양학회서 공개한 신약 임상결과 보니

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<figure class="photo-layout image photo_98913 max-width-600 float-center" data-idxno="98913" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141054_98913_4111.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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공적 의료보험과 민간 실손의료보험의 연계 관리 근거를 마련한 공사보험 연계법안이 국무회의에서 의결됐다. 공사보험 연계법안에 대해대한의사협회대한병원협회대한치과의사협회 등 전 의료계가 부작용을 우려하며 반발했음에도입법예고 당시 내용을 대부분 담고 있어 적지 않은 진통이 예상된다.

보건복지부와 금융위원회는 공사보험 연계법으로 불리는 국민건강보험법 및 보험업법 일부 개정 법률안이 14일 국무회의에서 의결, 국회에 제출될 것이라고 밝혔다. 시행일은 공포 후 1년이 경과한 날부터다.

해당 개정안은 지난 1월 7일부터 2월 16일까지 입법예고 기간을 거쳤다. 국회 관계자에 따르면, 입법예고 기간 동안 약 70여곳의 유관단체에서 의견서를 보낸 것으로 파악됐다. 하지만 개정안은 기존 원안을 대부분 유지한 채 이번 국무회의에 올라갔다.

개정안의 주요 내용은 이렇다.

먼저 2017년부터 운영된 공사보험정책협의체에서 건강보험과 실손의료보험의 연계 관리를 수행할 수 있도록 양 부처의 협의조정 근거를 마련했다. 법 통과 후 대통령령 개정을 통해공사보험정책협의체를 확대해(가칭)공사보험연계심의위원회를 운영할 예정이다.

이 개정안에는 건강보험과 실손의료보험이 상호 간에 미치는 의료 이용량과 의료비용 영향 등을 파악하기 위한 실태조사 실시 근거와실태조사 실시 과정에서 필요한 자료 제출을 요청할 수 있는 근거도 담았다.기존에도 건강보험 보장성 강화에 따른 실손보험의 지출 변화를 조사하고 있지만, 이번에 실태조사 실시 근거를 마련하면서실손보험 가입에 따른 의료 이용 변화 등을 함께 조사할 수 있게 됐다.

보건복지부는 건보공단, 보험사 등 관계기관이 제출하는 자료는 가명정보로 개인정보가 포함돼 있지 않으며 실태조사 목적에 한정해 실태조사 수행 기관에서만 활용된다면서 실태조사의 상세한 내용, (가칭)연계심의위원회 등 구체적인 사항을 보건복지부와 금융위원회 양 부처 공동 소관 대통령령에 규정할 예정이라고 설명했다.

공인식 보건복지부 의료보장관리과장은 건강보험 보장성 확대와 다수 국민이 가입한 민간 실손의료보험과의 상호 영향에 대한 정확한 실태 파악 및 제도개선의 법적 근거가 조속히 마련돼 국민의료비 부담 적정화에 기여하길 기대한다고 밝혔다.

입법예고에서 일부 변경된 내용도 있다.

강태수 보건복지부 의료보장관리과 사무관은 부분적으로 변경된 내용이 크게 두 가지 있다며 가장 메인이 되는 변경은 보건복지부와 금융위 원회가 공동 자문체계를 운영한다는 문구를 대통령령에서 정하기로 했다면서나머지 하나는 자료 제출 요청에 대해 국민건강보험법과 보험업법에서 동일 내용, 동일 기관에 요청하는 것에서 각 소관 기관들에 요청하는 것으로 바뀌었다고 설명했다.

의료계가 우려한 민간보험사 이익 목적 의료 정보 활용에 대해서는 법에서 정하고 있는 내용은 실태조사를 위한 자료요청이므로 실태조사에만 사용된다. 보험사로 넘어가는 내용이 아니다라면서 또한 가명정보로만 받게 돼 있다. 개인을 식별할 수 없기 때문에 이익 목적으로 활용될 우려가 없도록 설계돼 있다. 이 부분을 생각했으면 한다고 전했다.

비급여 통제 수단으로 악용할것이라는 비판에 대해서도 어느정도까지를통제라고 보느냐에 따라 달라지는 부분이라며 비급여에 대한 관리는 비급여 관리 강화 종합대책 수준에서 진행할 것이다. 현재까지 여기에서 더 추가해 통제할 계획은 없다. 메인 포커스를 두는 부분은 실손보험이 건강보험에 영향을 미치는 부분, 그리고 건강보험이 실손보험에 영향을 미치는 부분에 대해 확인하고, 문제가 있다면 이를 개선하는데 목적이 있다. 직접적인 비급여 통제 수단이라는 부분은 오해가 있는 것 같다고 밝혔다.

실손보험사에 이득이 되려면 식별이 가능한 정보라야 하지만 이번 개정안에서는 가명 정보를 활용토록 하고 있어보험사를 위한 제도 개선으로 볼 수 없다는 설명이다.

하지만, 의료계는 정보를 익명화한다고 해서 실손보험사의 악용 문제를 해결할 수 없다는 입장이다.

조정호 의협 보험이사는 익명처리를 한다고 하더라도 의료 빅데이터를 수집하면 결국엔 새로운 보험상품 설계에 이용할 것이라며 익명화된 의료 데이터를 통해 얻은 통계로 특정 집단에 대한보험 가입을거절하거나 더 높은 보험 가입료를 요구하는 근거로 활용할 수 있다고 꼬집었다.

건강보험공단, 건강보험심사평가원에 더해 각각의 요양기관에 실태조사에 필요한 자료 제출을 요청할 수 있다는 내용 역시 심각하게 받아들여야 한다고 경고했다.

조정호 의협 보험이사는 개정안에서는 공단이나 심평원에 요구하는 것에 그치지 않고, 개별 의료기관에 자료 제출 의무를 부여하고 있다. 이는 어마어마한 부담을 부여하는 것으로, 상당히 심각한 문제라고 지적했다.

의협병협치협은공사보험 연계법안 개정안에 대해함께 반대 목소리를 낸 바 있다. 국민건강보험공단이 동 개정안 입법을 전제로 8월 6일 하위법령인 시행령, 시행규칙 개정을 위한 공사의료보험 연계법 제정에 대한 자문회의를 연 것이 도화선이 됐다.

의료계 단체는8월 12일 공동 성명에서 공보험으로서의 건강보험은 국민건강에 필수적인 항목에 대한 급여적용 여부만을 판단할 뿐 실손보험의 지급 여부는 고려할 사항이 아니며, 실손보험 지급 대상 여부 판단은 금융위와 보험사 간의 논의로 해결할 문제라면서당연지정제, 강제가입, 공적 기구를 통해 운영하는 건강보험과 사적 영역의 보험회사를 동일하게 취급하는 공사보험 연계법안의 취지는 건강보험 당연지정제를 붕괴시키는 단초가 될 수 있다고 경고했다.

아래 첨부파일은 14일 국무회의에서 의결한 국민건강보험법 일부개정법률안과보험업법 일부 개정 법률안.

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<div class="simplebox-content file_393" data-idxno="393" data-type="file"><a class="button nd-white expanded" href="/news/download.php?subUploadDir=202109/savefilename=141054_393.hwpfilename=(별첨 1) 국민건강보험법 일부개정법률안.hwpidxno=141054">첨부파일 : (별첨 1) 국민건강보험법 일부개정법률안.hwp (국민건강보험법 일부개정법률안)</a></div>
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<div class="simplebox-content file_394" data-idxno="394" data-type="file"><a class="button nd-white expanded" href="/news/download.php?subUploadDir=202109/savefilename=141054_394.hwpfilename=(별첨 2) 보험업법 일부개정법률안.hwpidxno=141054">첨부파일 : (별첨 2) 보험업법 일부개정법률안.hwp (보험업법 일부개정법률안)</a></div>
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공사보험 연계법안 '국무회의 의결'

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올 7월 28일 대법원은 환자의 명확한 동의 없이 폐쐐기절제술 대신 폐 우상엽절제술을 시행한 흉부외과 교수와 대학 병원에 11억원을 배상하라는 최종 판결을 내렸다. 판결의 결과와 배상 액수에 대해 여러 말이 오가고 있지만 그와 무관하게 의료 소송의 존재감이 날이 갈수록 커지고 있음은 확실하다. 
법학과 의학의 중간지점에 있는 의료 소송. 의료 소송을 다루기 위해서는 두 분야 모두에 대한 고도의 전문성이 필요하다. 의료인이라면 누구나 한번은 의사 출신 변호사를 들어 봤을 것이다. 의사이기 때문에 의료 관련 사건을 더 잘 이해할 수 있다고는 하는데, 어떻게 도움이 되는지는 다소 막연하다. 많은 의료인의 삶은 여유와는 거리가 먼데 그렇다면 법조계에 종사하는 의사 출신 변호사의 일상을 어떨까? 무엇보다 의사 면허가 있음에도 법을 공부하기로 한 계기가 궁금하지 않은가? 
임상 외 진로를 생각하고 있는 의대생들은 주변에서 멘토를 찾기 쉽지만은 않다. 비임상분야, 특히 법조계에 뜻이 있는 학우들에게 조금이나마 도움이 되기를 바라며, 조진석 변호사(법무법인 세승)를 만나 변호사로서의 일상과 의사출신 변호사에 대한 궁금증을 풀어봤다.
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<figure class="photo-layout image photo_98914 max-width-300 float-right" data-idxno="98914" data-type="photo" style="float:right"><img alt="조진석 변호사(법무법인 세승)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141052_98914_4324.jpg" />
<figcaption>조진석 변호사(법무법인 세승)ⓒ의협신문</figcaption>
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Q. 변호사로서 하시는 일을 간단하게 설명해 주실 수 있나요? 
현재 법무법인 세승에서 변호사로 근무하면서 의료과오소송, 의료행정소송, 의료기관과 의료인단체 자문 등의 업무를 수행하고 있습니다.

Q. 의사 출신 변호사라고 하면 대부분 의료소송을 떠올리곤 합니다. 의료소송 외의 업무는 어떤 게 있는지 궁금합니다. 
의료소송은 일반적으로 의료과오와 관련된 민사소송만을 의미한다고 볼 수 있습니다. 저는 의료과오와 관련된 형사소송이나 의료관계법령 위반과 관련된 형사소송과 행정소송도 다루고 있습니다. 또 의료인과 의료기관 종사자를 대상으로 분쟁예방이나 준법 교육 등을 하고 있습니다. 정부나 의료기관 자문도 제 업무 중 하나입니다. 예를 들어, 의료데이터 활용에 관한 법적 검토 등 특정 제도 수립에 근거가 되는 연구용역이 있습니다. 또 의료기관 외국 진출에서 법적으로 고려해야 할 사항에 대한 연구용역도 있고, 특정 질환 관리를 위한 법령 수립에 관한 자문 등이 있습니다.

Q. 의료소송을 진행할 때, 의사 출신 변호사로서 장점은 무엇인가요? 
아무래도 의료적 지식과 경험이 있다는 점이 장점입니다. 의료기관의 업무 흐름이나, 현장에서의 진료 방식을 잘 알기 때문이죠. 쟁점이 되는 부분에 접근해서 논리를 풀어나갈 때, 그리고 사실관계를 확인할 때 상당한 도움이 됩니다. 의학 용어와 법률 용어에 모두 익숙하기 때문에 각 분야의 언어를 변환하는 데도 무리가 없습니다. 예를 들자면, 의료과실 여부는 동일 업무에 종사하는 평균적인 의사의 주의의무 수준을 기준으로 판단하게 됩니다. 따라서 이 주의의무 수준을 파악하는 것이 매우 중요하겠지요. 이때 의학 지식과 경험을 활용하면, 의학 논문이나 교과서 등을 참고하기 수월합니다. 
 
Q. 일하면서 가장 보람을 느낄 때가 언제인가요? 
의뢰인이 불합리한 상황에서 벗어나게 되었을 때 보람을 느낍니다.

Q. 업무를 하면서 가장 힘들 때나, 의사 출신 변호사로서 고충이 있는지 궁금합니다. 
의사 출신 변호사는 많지 않습니다. 하지만 의료 사건은 전국에서 발생하기 때문에 여러 지역 법원이나 수사기관, 의료기관을 순회해야만 합니다. 길에서 보내는 시간이 많아 안타깝습니다.

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인턴 때 법학전문대학원 설립 뉴스 듣고 그 길로 LEET지원...의뢰인 불합리한 상황 벗어날 때 가장 보람 
법조인 꿈꾼다면 의대 공부부터 착실히 하세요. 법조인은 사회 여러 분야에 관한 관심과 경험이 있어야 합니다. 자신이 정말 법률 업무에 적합한지, 그리고 의지가 있는지 확인해 봤으면 합니다. 그리고 무슨 일이든 자신이 원하는 일 하시기 바랍니다. 
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Q.수임 사건 중 가장 기억에 남는 사건을 꼽는다면? 
산모가 B형 간염 환자인데, 분만 시 적절한 조처를 하지 않아 아기가 B형 간염 보유자가 된 사건입니다. 안타깝게도 경과 관찰 도중 아기에게 간암 발병이 확인됐습니다. 간암이 발병했음에도 아기는 특별한 치료를 받지 못했고, 해당 환아는 결국 사망했습니다. 당시 환아의 모친이 저희에게 사건을 의뢰하셨습니다. 하지만 환아의 모친도 소송 진행 중 간암이 악화돼 돌아가셨어요. 재판 결과 병원의 과실이 인정돼, 병원이 상당한 액수의 손해배상책임을 부담하게 됐지만, 이미 환아와 모친 모두 세상을 떠난 상태였죠. 굉장히 안타까웠던 사건으로 제 기억에 남아 있습니다.

Q. 의사 출신 변호사현황은 어떤가요? 
의사 면허를 소지한 변호사는 전국에 20~30여 명 정도로 알고 있습니다. 하지만 현업으로 활동하시는 분은 10여 명 수준입니다. 대다수가 서울 지역 법무법인에 소속돼 있고, 보건복지부 등에서 활동하고 있는 것으로 알고 있습니다.

Q. 의대 졸업 후임상과 다른 길을 가려면 그만한 용기와 결단이 필요한 것 같습니다. 선배님께서 진로를 선택하게 된 계기가 궁금합니다. 
저는 중학생 시절 큰 사고를 겪었습니다. 그 뒤로 사람들이 다치거나 죽어갈 때 그들을 도울 수 있는 사람이 되고 싶었습니다. 하고 싶은 말이 있고, 억울함을 가진 사람들을 돕고 싶었어요. 의사와 변호사 둘 다 꿈꿨다고 할 수 있죠. 고등학생 시절 법조인이 되고자 문과 공부를 했습니다. 그러다 3학년 초에 갑자기 의사가 되고 싶어졌습니다. 그래서 재수를 해 울산의대에 입학했어요. 그리고 졸업 후 인턴으로 근무하던 때에는 신경과 전공을 희망했죠. 그러던 중 2008년 8월 병원 근무중에 우연히 뉴스에서 법학전문대학원이 설립된다는 이야기를 들었어요. 그 길로 오프 때 법학적성시험(LEET)에 응시했습니다. 물론 서울아산병원 신경과 전공의 선발에는 떨어지고 말았습니다(웃음). 반면 법학전문대학원에는 합격했습니다. 그때 법조인이 제 길이라고 느꼈습니다.

Q. 변호사로서 하루 일과는 어떻게 보내는지 궁금합니다. 
그날 일정에 따라 다릅니다. 예를 들어 새벽 4시에 전라남도남해안으로 출발해서 오전 재판에 참석하고, 오후에는 창원에서 열리는 재판에 갔다 귀가할 때도 있습니다. 또 새벽에 출발해 강릉에서 열리는 오전 재판 후 비행기를 타고 제주도로 가서, 오후 재판에 참석한 적도 있습니다. 많이 불규칙하죠.

Q. 마지막으로 로스쿨 진학 및 법조계 진로를 고민하는 후배 의대생에게 선배로서 자신만의 팁이나 조언을 부탁드립니다. 
법조인은 사회 여러 분야에 관한 관심과 경험이 있어야 합니다. 자신이 정말 법률 업무에 적합한지, 그리고 의지가 있는지 확인해 봤으면 합니다. 우선 학기 중에는 의대 공부를 착실히 하는 걸 추천합니다. 그리고 방학 기간에 사회 여러 분야의 경험을 해 보시길 권합니다. 의대 졸업 후 임상 경험을 쌓고 나서 로스쿨에 진학할 수도 있고, 바로 로스쿨에 진학할 수도 있습니다. 만약에 법조계에서 보건의료와 관련된 일을 하고 싶다면 임상 경험을 쌓는 것이 좋습니다. 먼저 의대생 시절에는 의학 공부에 전념하고, 의사 면허 취득을 한 후에는 어떤 일이건 자신이 하고 싶은 일을 하시기 바랍니다.

법원으로 일하러 가는 의사 조진석 변호사

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<figure class="photo-layout image photo_98911 max-width-600 float-center" data-idxno="98911" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전남 고흥군 봉래면 쑥섬마을(애도마을)은 조용하고 순박한 사람들, 난대림 울창한 당숲, 수백 년 묵은 돌담길, 아름다운 꽃들이 푸른 바다와 어우러지며 잔치를 벌이는 별정원, 수평선과 야생화를 보면서 산책할 수 있는 오솔길, 봄이면 해풍 맞은 쑥내음과 꽃들의 향기가 흐르고, 꽃과 바다만 바라보고 있어도 기분 좋은 힐링 공간이다. 행정안전부와 한국관광공사가 '찾아가고 싶은 섬'으로 5년 연속 선정했다. '전남 1호 민간정원'이 있다. [사진=전남 고흥군]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141051_98911_2543.jpg" />
<figcaption>전남 고흥군 봉래면 쑥섬마을(애도마을)은 조용하고 순박한 사람들, 난대림 울창한 당숲, 수백 년 묵은 돌담길, 아름다운 꽃들이 푸른 바다와 어우러지며 잔치를 벌이는 별정원, 수평선과 야생화를 보면서 산책할 수 있는 오솔길, 봄이면 해풍 맞은 쑥내음과 꽃들의 향기가 흐르고, 꽃과 바다만 바라보고 있어도 기분 좋은 힐링 공간이다. 행정안전부와 한국관광공사가 찾아가고 싶은 섬으로 5년 연속 선정했다. 전남 1호 민간정원이 있다. [사진=전남 고흥군]</figcaption>
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전라남도의사회 첫 고문단 회의가 최근 고흥군 나로도와 쑥섬 일대에서 열렸다. 고문단 회의 참여자 모두가 코로나19 백신 접종을 완료했으며, 사회적 거리두기 방역 지침에 맞춰 안전에 만전을 기했다.

올해 초 열린 전라남도의사회 정기 대의원 총회에서 최운창 전남의사회장의 제안으로 처음 고문단을 구성키로 했다. 지역 의료계 원로를 고문으로 위촉해 의료 현안에 대한 의견을 듣고 도의사회의 발전을 기하자는 취지에서다.

1994년 전라남도의사회에 의무이사를 시작으로 회무에 참여한지 27년 째인 필자로서도 첫 고문단회의에 참여하는 감회가 남달랐다.

8월 28일 오후 2시 김종현 목포시회장이 손수 운전하는 자동차에 동승한 최태옥 고문과 두 시간 동안 많은 인생 상담을 했다.

나로도로 가는 도중에 비도 오기도 하고, 먹구름이 끼어 걱정했지만 나로도항 근처에 개원하고 있는 이희수 공공이사의 병원에 도착할 때 즈음 다행히 날씨가 개었다.

여수와 순천, 목포에서 달려온 10여명의 고문단 선배들과 반갑게 인사하고, 집행부 임원들과도 악수를 나눴다.

나로도 연안여객선 터미널에서 12인승 배(쑥섬호)를 5분 정도 타고 바로 앞에 보이는 쑥섬에 내렸다. 쑥섬의 동백나무숲과 난대 원시림을 오르 내리며 경치를 감상했다. 멋진 포토존에서 사진도 찍었다. 쑥섬은 전남 1호 민간정원으로 팔영산남열리 일출나로도 편백 숲금산 해안경관연홍도소록도중산일몰과 함께 고흥 8경으로 손꼽힌다.

수평선을 바라보며 걷는 야생화 꽃길과 정원을 1시간 가량 돌아봤다. 갈매기 카페에서 팥빙수와 함께 땀을 식혔다. 다시 나로도항으로 나와 근처의 다도해 횟집에서 함께 저녁식사를 했다. 방역지침에 따라 거리두기와 칸막이를 놓고진행한 고문단 회의는 오후 8시에 마무리 됐다.

<figure class="photo-layout image photo_98912 max-width-200 float-left" data-idxno="98912" data-type="photo" style="float:left"><img alt="조생구 의협 대의원회 부의장(전남의사회 고문) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141051_98912_2723.jpg" />
<figcaption>조생구 의협 대의원회 부의장(전남의사회 고문) ⓒ의협신문</figcaption>
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선후배 간에 끈끈한 정을 바탕으로 선배는 후배를 사랑하고, 후배는 선배를 존경하는 전라남도 의사회의 자랑스런 전통이 고문단 회의를 통해 잘 이어지길 바란다.

첫 고문단 회의에 참여한 최태옥김영식고광일박인태강병석성병현송영웅나창수 고문과 필자는 전라남도의사회와 의협의 발전을 위해 최선을 다하기로 약속했다.

고문단 회의를 준비하고, 정성을 담은 선물까지 잊지 않은 최운창 회장과 선재명 의장, 심병수 부회장최장열 총무이사재갈재기 재무이사이희수 공공이사를 비롯해 김종현 목포시의사회장박혁수 여수시의사회장윤한상 순천시의사회장강철수 목포한국병원장께 감사드린다.

전라남도의사회 첫 고문단 회의에 다녀와서

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<figure class="photo-layout image photo_98908 max-width-960 float-center" data-idxno="98908" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="1977년 11월 29일 처음 한국을 방문한 루치아노 파바로티. 당시 한국성악회 공보이사를 맡은 박성태 고문이 파바로티를 영전했다. 11월 30일 조선호텔에서 만난 파바로티와 박성태 고문. 파바로티가 박성태 고문의 독창회 공연 팸플릿을 살펴보고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141050_98908_250.jpg" />
<figcaption>1977년 11월 29일 처음 한국을 방문한 루치아노 파바로티. 당시 한국성악회 공보이사를 맡은 박성태 고문이 파바로티를 영접했다. 11월 30일 조선호텔에서 만난 파바로티와 박성태 고문. 파바로티가 박성태 고문의 독창회 공연 팸플릿을 살펴보고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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인종과 종교를 초월하여 더 없이 폭넓은 사랑을 받은 금빛 찬란한 광채를 지닌 미성의 테너 루치아노 파바로티(Luciano Pavarotti:1935-2007). 
그는 인간이 낼 수 있는 최고음의 발성을 자유자재로 구사했다. 
 
음악을 사랑하는 필자에게 파바로티와의 만남은 가장 잊지 못할 경이적인 사건이자 축복이 아닐 수 없다. 
 
파바로티는 1977년 11월 29일 MBC 초청으로 처음 내한 공연을 위해 한국을 방문했다. 당시 한국성악회 공보이사를 맡은 필자는 음악평론가인 유한철 KOC 위원과 김포공항 영접에 동행했다. 유한철 위원은 추운 날씨 때문에 털모자에다 목도리를 감은 거구의 파바로티에게 의사 테너로 여러번 독창회를 열었다라고 필자를 소개했다. 밝은 미소와 함께 휘둥그레한 눈으로 반갑게 악수를 청하던 모습이 떠오른다. 
 
그 길로 조선호텔에 여장을 푼 파바로티는 그날 저녁 7시 이화여자대학교 강당에서 열리는 독창회에 앞서 리허설을 했다. 리허설에서 부른 글루크(Gluck)의 오르페우스와 에우리디케는 전율을 느낄 만큼 아름답고 슬픈 느낌이 들었다. 
 
첫 내한 공연 직후 필자는 악귀를 쫓고 행운을 약속한다는 천하대장군(天下大將軍) 지하여장군(地下女將軍)을 새긴 목각 인형을 선물했다. 한국의 얼이 담긴 목각 인형을 받아들고 소년처럼 매만지며 기뻐하던 무구(無垢)한 모습은 지금도 영영 잊을 수 없다. 
 
파바로티는 한국을 떠나면서 필자에게 우정을 담은 엽서를 보냈다. 언제부터인가 필자는 기분이 울적할 때마다 이 추억의 엽서를 읽어보는 버릇이 생겼다.

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<figure class="photo-layout image photo_98909 max-width-960 float-center" data-idxno="98909" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="1977년 12월 1일 파바로티는 내한 공연을 마치고 한국을 떠나면서 박성태 고문에게 감사와 우정의 인사를 담은 엽서를 보냈다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141050_98909_328.jpg" />
<figcaption>1977년 12월 1일 파바로티는 내한 공연을 마치고 한국을 떠나면서 박성태 고문에게 감사와 우정의 인사를 담은 엽서를 보냈다. ⓒ의협신문</figcaption>
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또 하나 잊지 못 할 일은 이대 독창회 당시 필자가 미리 청한 앙코르곡(푸치니의 라토스카 중 아리아 오묘한 조화)을 맨 먼저 불러 준 것이다. 
 
그는 1977년 첫 내한 공연 이후 1993년과 2000년 두 차례 독창회를, 2001년에는 잠실 올림픽 주경기장에서 플라시도 도밍고호세 카레라스와 함께 스리 테너 콘서트를 열었다. 
 
꼭 낀 까만 연미복 정장에다 더부룩한 구레나루에 항공모함 같은 거구를 이끌고 무대에 올라 하얀 손수건을 왼손에 든 채 노래하는 위대한 테너의 모습이 눈에 선하다. 하얀 손수건은 감정과 발성에 필요한 호흡의 깊이를 조절하기 위해 미리 자기최면을 걸기 위한 매너로 선택했다고 한다. 
 
파바로티의 기벽(奇癖) 중 하나는 공연에 앞서 구부러진 못을 찾아내 호주머니에 넣는 일인데 행운을 붙들기 위한 믿음 때문이다. 오래전 파바로티가 탄 비행기가 밀라노 공항에 도착하자마자 두 동강이 나는 사고가 발생했다고 한다. 파바로티는 자신과 승객들이 무사했던 것은 구부러진 못을 품고 있었기 때문이라고 굳게 믿었다. 
 
어떤 이들은 파바로티가 세계 최고의 테너가 된 것은 1935년 같은 해에 같은 고향(이탈리아 모데나)에서 태어난 당대 최고의 소프라노 미렐라 프레니(Mirella Freni)와 같은 유모의 젖을 먹고 자랐기 때문이라고 한다. 헤라 여신 못지않은 신비로운 젖 때문이라고 믿고 있다. 
 
파바로티는 1947년 모데나 출신의 당대 가장 유명한 테너 베니아미노 질리(Beniamino Gigli, 1890-1957)와 만난 적이 있다고 한다. 경애하는 테너 질리를 만난 12살 소년 파바로티는 용기를 내어 선생님은 얼마나 오랫동안 성악 공부를 하셨어요?라고 물었다. 질리는 바로 5분 전까지야! 이 친구야라고 격려했다. 아무리 출중한 음악가라도 공부를 게을리해서는 안된다는 질리의 대답은 어린 파바로티에게 평생의 좌우명으로 남았다. 
 
파바로티는 마리오란자의 영화에 감흥을 받아 높은음을 따라 부르는 평범한 소년기를 보냈으며, 음악학교도 다니지 않았다. 하지만 음악을 향한 불굴의 의지와 열정을 알아본 스승 아리고 폴라와 에토레 캄포갈리아니를 만나면서 희망을 싹을 키울 수 있게 됐다. 
 
1961년 이탈리아의 레조 에밀리아에서 열린 아킬레 페리 국제 콩쿠르에서 수상한 것으로 계기로 오페라 라보엠 무대에 올라 본격적인 파바로티 시대를 예고했다. 1965년 라스카라좌, 1968년 메트로폴리탄을 통해 한 테너의 꽃으로 불리는 최고의 음역 하이 C를 9번이나 구사했다. 맑고 확 트인 탄력성 있는 음을 마음대로 내는 소리의 마술사로 자리매김했다. 
 
파바로티는 20세기 전설적인 테너 엔리코 카루소(Enrico Caruso, 1873-1921)조차 누리지 못한 전대미문의 열광적인 환호와 사랑을 받았다. 
 
그는 음악 후반기에 메트로폴리탄 30주년 기념 공연, 플라시도 도밍고호세 카레라스와 함께한 스리 테너 콘서트 등 자선음악회를 열어 환자와 난민의 질병과 고통을 덜어주기 위해 노력했다.

관중은 산소와 같다라는 멋진 말을 남긴 그는 2007년 9월 6일 영영 우리 곁을 떠났다. 자코모 푸치니의 오페라 투란도트 중 아리아 공주는 잠 못 이루고(Nessun dorma)를 들으며 글을 마무리한다. 거장이여 영원히 잠드소서!(Addio, Maestro!).

<figure class="photo-layout image photo_98910 max-width-200 float-left" data-idxno="98910" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박성태 의협 고문(헌정회 원로위원·한국음악협회 명예이사장)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141050_98910_354.jpg" />
<figcaption>박성태 의협 고문(헌정회 원로위원한국음악협회 명예이사장)</figcaption>
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■ 박성태 의협 고문(12대 국회의원)은 1964년 서울의대를 졸업하고, 1969년 서울대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 1972년 새서울외과를 개원했다. 1981년 대통령 주치의를 거쳐 1985년 제12대 국회의원(민정당전국구)으로 정계에 입문했다. 헌정회 이사고문憲政지 편집위원을 지냈다. 문화계에서는 한국문인협회국제펜클럽한국본부 위원을 비롯해 한국수필가협회 이사 등으로 활동했다. 음악계에서는 한국음악협회 명예이사장한국성악회 고문서울오페라단 고문 등을 맡았다. 대한민국 헌정회 원로회의 위원을 맡고 있다.

금세기 최고 테너 파바로티를 그리며

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제 목표는 우리나라가 50년 먹고 살 수 있는 산업을 찾는 거예요. 
남다른 포부를 갖고 있는 웰트의 강성지 대표는 그 포부만큼이나 남다른 이력을 가지고 있다. 민족사관고등학교 조기졸업 후 연세대학교 의과대학과 보건복지부 공보의를 거쳐 삼성전자에 입사했다. 그리고 지금으로부터 5년 전 삼성전자의 11번째 spin-off 회사인 웰트의 대표가 됐다. 스마트 벨트를 만드는 것에서 시작한 웰트는 지금은 디지털 치료제 개발에 박차를 가하고 있다.

의사란 사람들에게 시간을 선물하는 직업이라고 생각한다는 강성지 대표.기업가지만 의사의 삶을 살고 있다는 그를 만나 웰트 창업에서 현재 그가 집중하고 있는 데이터 기반 의료에 관해 이야기를 나눴다. 
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<figure class="photo-layout image photo_98906 max-width-300 float-right" data-idxno="98906" data-type="photo" style="float:right"><img alt="강성지 웰트 대표ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141049_98906_3228.jpg" />
<figcaption>강성지 웰트 대표ⓒ의협신문</figcaption>
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제일 먼저 남들이 쉽게 가지 않는 이러한 길을 갈 수 있게 하는 원동력이 궁금했다. 그는 망설임 없이 애국심을 꼽았다. 
 
저한테는 기본적으로 민사고 재학 당시 탑재된 애국심이 있어요. 내가 속한 이 나라에 도움이 되는 일을 하고 싶었어요. 
 
이 애국심과 더불어 새로운 것을 꿈꾸며 틀에 박히지 않는 삶에서 느끼는 즐거움이 그를 움직이는 원동력처럼 보였다.

웰트를 만들기 4년 전 모티브 앱이라는 회사를 처음 창업했다. 보건복지부에서 공보의로 근무할 당시 다양한 보건의료 혜택들을수동적으로 받아들이는 것에서 아쉬움을 느끼고 포켓몬 고와 유사한 위치 기반 미션 시스템을 지원해 주는 앱을 만들었다. 사람들을 움직이도록 유도해 더욱건강한 생활습관을 만들자는 취지의 앱이었으나 성공하지 못했다. 그는 창업 2년 만에 다시 세브란스로 돌아가야 했다.

소비자들의 니즈를 충족시켜야 했는데 공급자의 입장에서 공급자의 니즈를 충족하고자 했다며 당시 실패를 떠올렸다.

세브란스로 돌아가 인턴 생활을 하던 그는 6개월 만에 친구의 추천으로 삼성전자에 입사했다. 
 
입사 당시 삼성전자가 디지털 헬스케어분야에서 나아가야 할 방향에 대한 PT를 했고, 그때 그가 구상하고 있던 스마트 벨트인 웰트를 언급했다고 한다. 이 웰트가 현재 강성지 대표가 창업한 회사의 이름이자 회사에서 만들고 있는 제품인 스마트벨트의 이름이다.

입사 후 회사 내의 아이디어 공모전에서 웰트라는 아이디어로 1등을 했고 이를 통해 C-lab에서 1년간 독자적 연구 및 개발 기회를 잡았다. 그로부터 2년 후 웰트는 삼성전자의 11번째 spin-off 회사로 분사했다. 웰트는 분사 후 규모를 꾸준히 키웠다. 문재인 대통령 방불 땐 경제 사절단으로 프랑스를 방문해 마크롱 대통령을 만나기도 했다. 빈폴, ST 듀퐁과 같은 패션브랜드와도 협업하며 스마트 벨트를 판매했다.

이러한 행보에 대해 강성지 대표는 제 발재간 같은 거예요. 메시도 골만 넣는 것이 아니라 발재간도 부리잖아요라며 자신이 하는 일에 대한 즐거움을 드러냈다.

그럼 강 대표에게 메시의 골과 같은 목표는 무엇일까?

제 목표는 우리나라를 50년 먹여 살릴 수 있는 산업을 찾는 거예요. 현재 반도체를 통해 40년 정도 먹고 살고 있잖아요. 저는 데이터 기반 의료가 향후 50년을 먹여 살릴 수 있는 산업이라고 생각합니다. 이는 절대로 놓치면 안되는 트랜드죠라는 확신에 찬 답변이 돌아왔다.

최근 웰트는 디지털 치료제 개발에 박차를 가하고 있다. 스마트벨트가 데이터를 얻는 디바이스라면 디지털 치료제는 이를 통해 치료하는 약이고 주로 앱의 형태를 띠고 있다. 의사가 약을 처방하듯이 디지털 치료제로 앱을 처방하고 환자는 부여받은 코드로 부여받은 기간 동안 앱을 사용한다. 그 기간이 끝나면 자동으로 코드는 소멸하며, 환자는 다시 병원을 방문하는 방식으로 먹는 약과 거의 유사한 형태로 처방한다. 불면증, 알코올 중독, 거식증 등을 주 타깃으로 연구를 진행하고 있으며, 일부는 세브란스에서 임상을 하고 있다. 

디지털 치료제는 원격진료에서 우려되는 이슈들을 기술적으로 보완할 수 있는 제3의 해결책이자 거의 유일한 해결책이에요. 약을 2개월 처방하듯 앱을 2개월 처방하고 그동안 웨어러블 디바이스로 환자의 데이터를 수집하며 다시 내원했을 때 그 모든 정보를종합해 진료할 수 있으니까요. 의사를 도와주는 동시에 환자 맞춤 진료가 가능하게 하는 효과적인 방법입니다. 
 
디지털 치료의 임상시험이 기존의 약에 비해 짧고 빠르기 때문에 곧 제약산업의 거대한 부분을 차지할 것이라고 예상한 강 대표는마이 데이터의 중요성을 강조했다.

결제 데이터, SNS 데이터, 위치 데이터, 건강 데이터 등 개인과 관련된 데이터들이 하나의 마이 데이터로 모으고,의료의 차원에서 디지털 치료제와접목하면 이때부터는 이야기가 달라집니다.

비록 진료 현장을 떠나이렇게 기업가로 살아가고 있는 강성지 대표는 자신의 방식대로 의사로서의 삶을 살고 있다.

의사는 본질적으로 사람들에게 시간을 선물하는 직업이라고 생각해요. 저는 제가 가장 좋아하는 방식으로 의사로서의 삶을 살고 있는 셈이죠.

기업가지만 '의사의 삶' 사는 강성지 웰트 대표

<figure class="photo-layout image photo_98905 max-width-200 float-left" data-idxno="98905" data-type="photo" style="float:left"><img alt="조수진 대한두통학회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141048_98905_3852.jpg" />
<figcaption>조수진 대한두통학회장</figcaption>
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조수진 한림의대 교수(한림대동탄성심병원 신경과)가 최근 제7대 대한두통학회장으로 연임됐다. 조수진 교수는 2019년 9월부터 2년간 제6대 대한두통학회장을 지냈으며, 이번에 다시 회장직을 맡았다.

지난 2001년 창립된 대한두통학회는 두통분야의 유일한 학회로 편두통긴장형두통군발두통원발찌름두통 등 원발두통질환과 다른 원인에 의한 이차두통질환을 포괄적으로 관리하고 있다.

대한두통학회장는 두통 치료 및 두통환자들이 겪는 어려움을 알리기 위한 연구활동을 지속적으로 이어오고 있다. 또 환자의 두통상태를 체계적으로 파악하기 위해 두통일기 책자 및 어플 개발과 두통 없는 세상 홈페이지 제작 등 두통에 대한 인식개선을 위한 다양한 캠페인을 진행하고 있다.

조수진 신임 회장은 대한두통학회장으로서 편두통 예방효과가 인정된 여러 약제들의 편두통 적응증을 유지하거나 확대하고, 군발두통 환자에게 산소치료 접근성을 높이고 지원을 받을 수 있도록 노력하겠다며 젊은 임상의사들과 연구자들이 두통질환의 기전진단치료를 이해하고, 전문가로 성장할 수 있도록 교육프로그램을 강화하겠다고 말했다.

조 신임 회장은 대한신경과학회 및 대한신경집중치료학회 이사와 국제두통저널 The Journal of Headache and Pain 주니어 편집위원을 맡고 있다.

조수진 한림의대 교수, 대한두통학회장 연임

<figure class="photo-layout image photo_98904 max-width-200 float-left" data-idxno="98904" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141047_98904_2423.jpg" />
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정부가 앞장 서 국민 건강을 비전문가에게 맡기려하는가?

대한재활의학회는 9월 13일 전문간호사법 관련 성명을 내어 법 개정의 부당성을 지적하고 즉각적인 폐기를 촉구했다.

간호사 단독의료행위가 근거가 마련되고, 결국 보건의료체계는 파괴될 것이라는 우려다.

재활의학회는 의료법에 명시된 간호사의 업무인진료의보조를 진료에 필요한 업무로 변경해 위임 입법의 한계를 넘어선 것은 물론 현행 법령체계에 부합하지 않는 부당한 법 개정이라며 지도에 따른 처방이라는 문구를 신설해 간호사의 단독의료행위를 위한 근거를 마련하는 한편, 주사 및 처치 등의 의료행위를 할 수 없는 한의사가 전문간호사를 지도하여 주사, 처치를 할 수 있도록 한 것은 보건의료체계를 파괴하겠다는 의지를 드러낸 것이라고 강조했다.

불법 무면허 의료행위를 허용하면 보건의료면허 체계에 혼란이 빚어질 수밖에 없다는 판단이다.

재활의학회는 전문간호사법은 의료법상 명백히 불법인 간호사의 무면허 의료행위를 양성화해, 불법 무면허 의료행위와 의료인 면허체계의 혼란을 유발함으로써 국민 안전생명을 위협하게 될 위험천만한 시도라며 개정안을 절대로 수용할 수 없으며, 폐기되지 않을 경우 모든 수단을 동원해 강력히 저지에 나서겠다고 다짐했다.

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불법 무면허 의료행위를 만연시킬 전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 개정안을 즉각 폐기하라

지난 8월 3일 보건복지부는 불법 무면허 의료행위를 조장해 의료체계를 붕괴시켜 심각한 국민건강 위협을 초래하는전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 개정안을 입법예고한 바 있다.

대한재활의학회는 정부가 앞장 서 비전문가에게 국민건강을 맡기는 동 개정안의 즉각적인 폐기를 강력히 촉구한다.

이번 개정안은 의료법에 명시된 간호사의 업무인진료의보조를 진료에 필요한 업무로 변경해 위임 입법의 한계를 넘어선 것은 물론 현행 법령체계에 부합하지 않는 부당한 법 개정이다.

또한지도에 따른 처방이라는 문구를 신설해 간호사의 단독의료행위를 위한 근거를 마련하는 한편, 주사 및 처치 등의 의료행위를 할 수 없는 한의사가 전문간호사를 지도하여 주사, 처치를 할 수 있도록 한 것은 보건의료체계를 파괴하겠다는 의지를 드러낸 것과 다름없다.

뿐만 아니라 전문성을 갖춘 의사 고유 진료 영역인 마취의 경우 전문간호사가 마취를 시행할 수 있는 것으로 해석될 수 있는 빌미를 제공하고 응급시술처치 또한 응급전문간호사가 할 수 있도록 하는 불법적인 근거를 마련해 현행 면허체계를 왜곡시키려 하고 있다.

이처럼 이 개정안은 전문간호사의 업무범위를 포괄적으로 규정함으로서 의사의 면허범위를 침범하고 불법 의료행위를 조장해 현행 보건의료체계를 뒤흔들어 직역간 갈등을 극대화시킴으로서 이로 인한 피해는 고스란히 국민들에게 돌아갈 것이 자명하다.

우리 대한재활의학회는 전문간호사로 하여금 의료법상 명백히 불법인 간호사의 무면허 의료행위를 양성화해, 불법 무면허 의료행위와 의료인 면허체계의 혼란을 유발함으로써 국민의 안전과 생명을 위협하게 될 위험천만한 시도라 할 수 있는 개정안에 대해 다시 한 번 절대로 수용할 수 없음을 천명하며, 폐기되지 않을 경우 모든 수단을 동원해 강력히 저지에 나설 것을 천명한다.

2021. 9. 13. 
대한재활의학회
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재활의학회 "국민건강을 비전문가에게 맡기려는가"

의사협회를 비롯해 지역의사회와 전문학회까지 전문간호사 자격인정 개정안의 전면 재검토를 촉구하는 가운데 간호협회는 전문간호사 배출 숫자를 앞세워 규정 마련이 시급하다고 주장했다.

보건복지부 세종청사 앞에서 &lsquo;전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 개정안&rsquo;에 결사반대하는 의료계 릴레이 1인시위와 릴레이 성명 발표가 이어지고 있는 가운데, 대한의사협회는 13일 성명을 내고 현재 입법예고중인 개정안은 국민건강을 지키기 위해 반드시 전면 재검토해야 한다는 입장을 재차 밝혔다.

의협은 &ldquo;해당 개정안은 의료체계의 근간을 붕괴시키고 직역간 극심한 갈등을 초래하는 심각한 문제가 있으므로 의료계가 하나 돼 절대 수용 불가 입장을 재차 확인한다.&rdquo;라면서, &ldquo;정부는 의료계 혼란을 부추기는 법령 개정 추진을 즉각 중단하고, 의료법 취지에 부합하는 직역간 업무범위를 설정해 국민의 건강과 생명을 보호하라.&rdquo;고 주장했다.

의협은 개정안이 ▲전문간호사의 면허범위를 임의로 확대함으로써 불법의료행위 조장 ▲진단과 같은 의사의 역할을 간호사에게 허용함으로써 의료법 위반 ▲간호사 단독 의료행위의 근거 마련으로 의사 진료권 침해 ▲불법 진료보조 인력 합법화를 위한 근거를 제공함으로써 환자 보호 포기 등과 같은 심각한 문제점을 가지고 있다고 주장했다.

의협은 &ldquo;현행 의료법에서 규정하고 있는 간호사 또는 전문간호사의 업무범위는 &lsquo;진료의 보조&rsquo;와 &lsquo;간호업무&rsquo;로 명확하므로, 의료법의 범위 내에서 전문간호사가 업무를 할 수 있도록 하면 충분하다.&rdquo;라며, &ldquo;지금이라도 정부는 의료계 혼란을 부추기는 법령 개정 추진을 즉각 중단하고, 의료법 취지에 부합하는 직역간 업무범위를 설정해 국민의 건강과 생명을 보호할 수 있는 새로운 개정안을 마련해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

의협 외에도 전문간호사 자격인정 개정안에 반대하는 성명이 쏟아지고 있다. 13일 하루동안 전국광역시도의사회장협의회, 대한신경외과의사회, 대한피부과학회, 울산시의사회 등이 성명을 냈다.

시도의사회장협의회는 &ldquo;전문간호사 자격인정 규칙 개정안을 통해 간호사들에게 불법 의료행위에 대한 명분을 주려는 것과 의료인 면허결격 사유를 강화는 의료계 개정추진에 심각한 우려를 표한다.&rdquo;라며, &ldquo;필요수 투쟁체를 구성해 즉각 행동에 들어가겠다.&rdquo;라고 경고했다.

대한신경외과의사회는 의사회는 인천의 대리 수술 사건을 상기시키며 해당 개정안이 불법 무면허 의료행위를 조장해 의료체계를 붕괴시키고 국민건강을 심각하게 위협할 것이라고 우려했다.

의사회는 &ldquo;복지부는 불과 몇 달전 인천의 모 병원에서 발생한 대리 수술 사건을 벌써 잊어버린 것 같다. 무자격자에 의한 대리 수술은 수술자체의 성공여부를 떠나, 무자격자에 의한 수술이라는 윤리적 문제로 많은 국민에게 충격을 줬다.&rdquo;라며, &ldquo;전문간호사제의 업무범위 확대는 대리 수술 문제와 본질적으로 다르지 않으며 윤리적으로 받아들일 수 없는 사안이다.&rdquo;라고 지적했다.

의사회는 &ldquo;전문간호사의 업무 범위 확대는 인천 지역 모 병원과 같은 비윤리적ㆍ비이성적 일탈을 복지부가 나서서 인정하고 활성화하겠다는 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;선과 악을 뒤엎는 복지부의 일탈을 바로잡기 위해 모든 수단을 동원하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

대한피부과학회는 &ldquo;개정안이 전문간호사의 업무범위를 포괄적으로 규정함으로써 의사의 면허범위를 침범하고 불법 의료행위를 조장해 현행 보건의료체계를 뒤흔들어 직역간 갈등을 극대화시킬 것이고, 이로 인한 피해는 고스란히 국민에게 돌아갈 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;개정안을 폐기해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

울산시의사회는 &ldquo;전문간호사는 의료법상 불법인 간호사의 무면허 의료행위를 양성화해, 불법 무면허 의료행위와 의료인 면허체계의 혼란을 유발함으로써 국민의 안전과 생명을 위협하게 될 위험천만한 시도다.&rdquo;라며, &ldquo;개정안이 폐기되지 않을 경우, 모든 수단을 동원해 저지에 나서겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

같은 날 간호협회 측은 전문간호사가 408명이 추가로 배출돼 총 1만 6,462명에 이른다고 밝히며, 규정 마련을 주장했다.

13일 보건복지부의 위임을 받아 전문간호사 자격시험을 시행하고 있는 대한간호협회 간호연수교육원은 올해 치러진 제18회 전문간호사 자격시험에서 11개 분야에서 408명이 최종 합격했다고 밝혔다.

11개 분야별 합격자는 ▲노인 90명 ▲종양 63명 ▲호스피스 48명 ▲감염관리 46명 ▲중환자 39명 ▲가정 38명 ▲임상 26명 ▲응급 18명&nbsp; ▲정신 18명 ▲산업 11명 ▲아동 11명 등 408명이다.

자격시험에 응시한 사람은 보건복지부장관이 지정한 교육기관에서 해당분야 전문간호사 교육과정(대학원과정)을 이수하고 법에 정해진 현장실습 등을 마친 간호사들이다.

시험은 코로나19 사회적 거리두기와 방역수칙을 준수한 가운데 진행됐다. 1차 시험은 7월 11일 치러졌으며, 444명이 응시해 414명(93.2%)이 합격했다. 2차 시험은 8월 22일 치러졌으며, 433명이 응시해 408명(94.2%)이 합격했다.

올해 합격자 408명을 포함해 지금까지 자격시험(2005년 첫 시행)을 거쳐 배출된 전문간호사는 총 8,298명이다. 분야별로는 노인인구 급증으로 노인케어의 중요성이 커지면서 노인전문간호사가 2519명으로 가장 많다. 이어 가정(1244명), 종양(1054명), 중환자(793명), 호스피스(662명), 감염관리(488명), 정신(454명), 임상(352명), 응급(345명), 산업(183명), 아동(130명),&nbsp; &nbsp;마취(70명), 보건(4명) 순으로 배출됐다.

자격시험 시행 이전 전문간호사 취득자를 포함하면 전체 전문간호사 수는 1만 6,462명이라는 게 간협 측 설명이다.

전문간호사제도는 1973년 의사인력의 부족으로 의료접근성을 해결하고자 &lsquo;분야별 간호사&rsquo; 제도가 처음 도입됐다. 마취간호사와 정신간호사는 마취 분야와, 정신 분야 수요에 대한 의사 공급 부족을 해결하고, 보건간호사는 농어촌 지역의 의사 공급 부족을 해결하기 위한 조치로 추진돼 왔다.

2000년에 &lsquo;전문간호사&rsquo;로 명칭이 변경됐으며 일본도 13개 전문간호사가 시행 중이고, 우리나라도 간호업무의 전문화와 세분화가 진행되면서 감염관리, 산업, 응급, 노인, 중환자, 호스피스, 종양, 임상, 아동전문간호사가 신설돼 모두 13개로 분야로 확대됐다.

간협 관계자는 &ldquo;국제기준에 따라 전문간호사가 배출됐지만 38년이 지난 지금까지 전문간호사의 역할과 업무범위가 규정되지 않았다.&rdquo;라며, &ldquo;국회는 지난해 3월까지 전문간호사의 업무 범위를 입법하도록 의료법에 명시했고, 보건복지부가 뒤늦게 &lsquo;전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙&rsquo;일부 개정(안)을 마련해 입법예고한 것이다. 개정안을 조속히 시행해야 한다.&rdquo;라고 촉구했다.

성명 쏟아내는 의료계…전문간호사 숫자로 반격하는 간협

식품의약품안전처(처장 김강립)는 의약품 제조ㆍ수입업체의 부작용 보고 등 시판 후 안전관리를 총괄하는 &lsquo;안전관리책임자&rsquo;의 역량을 체계적으로 육성ㆍ강화하기 위해 의약품 안전관리책임자 교육기관 지정 및 운영 등에 관한 규정을 13일 제정ㆍ고시했다.

코로나19 백신 투여 후 발생하는 부작용에 대한 국민의 관심이 증가하고 최신 국내ㆍ외 의약품 안전성 정보에 대한 수집ㆍ분석의 중요성이 커지면서, 제약업체 안전관리책임자의 역할에 대한 중요성이 강조되고 있다.

식약처는 안전관리책임자의 역량을 향상시키고 체계적으로 관리하기 위해 교육기관의 역할이 어느 때 보다 중요하다고 판단해 올해 초부터 안전관리책임자 교육기관 지정과 운영을 위한 세부 기준을 준비해 왔다.

그 결과, 현재 일부 교육기관이 자율적으로 운영하고 있는 안전관리책임자에 대한 교육을 전문화ㆍ내실화할 수 있도록 의약품 안전관리책임자 교육기관 지정 및 운영 등에 관한 규정을 제정했다.

주요 내용은 ▲안전관리책임자 업무 수행 시 필요한 교육내용(의약품 위해성 관리계획, 최신 안전성 정보 등) ▲비대면 온라인 교육과정 운영 ▲교육시설, 교육 강사의 자격요건 등이다.

의약품 안전관리책임자는 의약품 제조ㆍ수입ㆍ위탁제조판매업체에서 의약품 투여 후 발생하는 부작용 보고, 신약 등의 재심사, 의약품 재평가 등 시판 중인 의약품에 대한 사후 안전관리업무를 담당하는 의사ㆍ약사ㆍ한약사이다.

대상자는 매 2년마다 지정된 교육기관에서 16시간 이상의 교육을 이수해야 한다.

식약처 관계자는 &ldquo;이번 고시 제정이 제약업체에서 근무하는 안전관리책임자에 대한 교육 체계를 강화하고, 국내 제약업체의 안전관리 수준이 향상되는 기반이 되기를 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

자세한 제정고시 내용은 &lsquo;식약처 대표 누리집(www.mfds.go.kr)&rarr;법령/자료&rarr;제ㆍ개정고시 등&rsquo;에서 확인할 수 있다.

의약품 안전관리책임자 2년마다 16시간 교육 이수해야

건강보험심사평가원(이하 심사평가원, 원장 김선민)은 2021년 4분기 적용(2021.10월~12월) 입원환자 간호관리료 차등제 등 10개 항목에 대한 분기 신고와 관련해 차질 없이 신고가 이뤄질 수 있도록 요양기관에 주의를 당부했다.

21년도 4분기 적용 차등제 분기신고 기간은 9.16.(목)부터 9.23.(목)까지인데, 심사평가원 심사시스템 전환 작업이 9.17(금) 18시부터 9.21.(화) 9시까지 예정돼 있어, 이 기간 동안 보건의료자원통합신고포털(www.hurb.or.kr)에서 차등제 신고가 불가하기 때문이다.

차등제 관련 신고 업무에 대한 자세한 사항은 보건의료자원통합신고포털 내 공지사항을 통해 확인할 수 있다.

신고대상 항목은 ▲입원환자 간호관리료 차등제 ▲중환자실 간호관리료 차등제 ▲요양병원 입원료 차등제 ▲의료급여 정신건강의학과 입원료 차등제 ▲호스피스수가 가산제 ▲치료식 영양관리료 ▲감염예방ㆍ관리료 ▲집중치료실 입원료 ▲수술실 환자안전관리료 ▲입원환자전담전문의 관리료 등이다.

문덕헌 자원평가실장은 &ldquo;이번 차등제 신고기간이 추석연휴 및 심사시스템 전환일정과 겹쳐 실질적으로 신고 할 수 있는 기간이 짧아진 것에 대해 양해 바란다.&rdquo;라며, &ldquo;요양기관은 차등제 신고기간을 놓쳐 불이익을 받는 일이 없도록 조속히 신고 해주고 접수결과를 꼭 확인하시길 부탁드린다.&rdquo;라고 강조했다.

“요양기관 차등제 미리 신고해주세요”

갑상선 기능에 이상이 있는 사람은 심혈관질환 위험이 있는 것으로 알려져 있지만, 갑상선암이 심혈관질환과 상관관계가 있는지는 아직까지 확인되지 않았다.

이러한 가운데, 최근 갑상선암 환자에서 부정맥 및 심혈관질환의 위험이 높은 것으로 나타난 연구 결과가 발표돼 관심을 모으고 있다.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_111335" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202109/103218_111335_432.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_111335">중앙대병원 내분비내과 안화영 교수</td>
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중앙대병원 내분비내과 안화영 교수와 국립암센터 이은경(내분비내과)&#8228;정유석(이비인후과) 교수, 보라매병원 채영준(내분비외과) 교수 연구팀은 갑상선절제술을 받은 갑상선암 환자의 심혈관질환 위험 관계를 분석한 연구 논문(Cardiovascular outcomes in thyroid cancer patients treated with thyroidectomy: A meta analysis)을 최근 발표했다.

연구팀은 1951년부터 2021년까지 국제학술지에 발표된 갑상선암 환자들과 정상인들을 대상으로 심혈관질환과의 상관관계를 연구한 18개의 논문을 바탕으로 비교 분석했다.

그 결과, 갑상선암으로 진단을 받아 치료를 받은 환자들은 일반인에 비해 부정맥의 일종인 심방세동의 위험도가 1.55배, 관상동맥 질환의 위험이 1.1배, 뇌혈관질환의 위험도가 1.15배 상승했으며, 모든 원인에 의한 사망이 1.95배 증가하는 것으로 확인됐다.

또한, 갑상선암으로 인해 갑상선자극호르몬 억제요법을 받은 환자들은 이완기 혈압과 심박수가 증가하고, 좌심실의 크기가 커지며 이완 기능이 감소한 것으로 나타났다.

이와 같은 결과는 갑상선기능항진증이 심방세동 및 심혈관질환의 위험인자인 것으로 잘 알려져 있는데, 갑상선암의 재발을 억제하기 위한 목적으로 갑상선전절제술 후 갑상선자극호르몬이 억제될 정도의 갑상선호르몬을 복용하게 될 때 유발되는 불현성 갑상선기능항진증 역시 심혈관질환에 영향을 미치기 때문인 것으로 보고 있다.

이로써 이번 연구를 통해 갑상선암의 완치를 위해 시행하는 치료가 심혈관질환의 위험을 증가시킬 수 있으며, 감상선암 환자의 치료에 있어 심혈관질환을 예방하기 위한 각별한 주의가 필요한 것으로 확인됐다.

중앙대병원 내분비내과 안화영 교수는 &ldquo;갑상선암의 대부분을 차지하는 유두암과 여포암 등 분화 갑상선암은 예후가 좋아서 비교적 진행성 병기인 3기의 경우에도 10년 생존율이 80%에 이르기 때문에, 다른 암에 비해 갑상선암으로 인한 사망이 매우 드물다.&rdquo;라며, &ldquo;하지만 갑상선자극호르몬억제로 인한 심혈관질환의 위험성이 상승하여 이로 인한 사망의 위험성이 증가할 수 있으므로 재발의 위험성이 높지 않은 갑상선암의 환자들에 대해서는 심혈관질환의 발생을 예방할 수 있도록 주의를 기울이는 것이 필요하다.&rdquo;라고 말했다.

이어 안화영 교수는 &ldquo;한국인 갑상선암 환자들을 대상으로 한 전향적인 임상시험이 많이 이루어져 오랜 기간 치료 받는 많은 수의 갑상선암 환자가 적절한 건강관리가 이루어질 수 있도록 향후 맞춤치료로서의 기준을 제시할 수 있도록 하겠다.&rdquo;라고 말했다.

이번에 공동연구를 수행한 국립암센터 내분비내과 이은경 교수는 &ldquo;이번 연구 결과를 바탕으로 한국인 갑상선암 생존자들의 장기적인 심혈관계 건강관리를 위한 국가적 차원의 적극적인 관심과 지속적인 지원이 이뤄지기를 희망한다.&rdquo;라고 강조했다.

한편, 이번 연구는 한국보건의료연구원(NECA)의 &lsquo;환자중심 의료기술 최적화 연구사업&rsquo;의 일환으로 수행된 가운데, 내분비과학 분야 권위지인 미국내분비학회(ENDO) 공식저널 &lsquo;임상내분비학ㆍ대사저널(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism) 최신호에 게재됐다.

갑상선암 환자, 정상인보다 심혈관질환 위험 높다

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<figure class="photo-layout image photo_98897 max-width-600 float-center" data-idxno="98897" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141046_98897_19.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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공사보험 간 제도 연계 내용을 담은 국민건강보험법과 보험업법 일부개정법률안이 입법예고 당시 원안을 사실상 그대로 유지하며 정부 입법으로 추진될 것으로 보인다. 해당 개정안은 의협병협치협 등 전 의료계가 반발했던 사안으로, 원안을 그대로 추진할 경우 다시 한번 큰 반발이 예상된다.

최근 국회 관계자에 따르면, 보건복지부는 국민건강보험과 민간의료보험 간의 연계와 협력 근거 마련을 위한 국민건강보험법과 보험업법 원안 핵심 내용을 그대로 유지하며 입법을 추진할 계획이다.

국회 관계자는 입법 기간 동안 70여 곳에서 의견서를 보내왔다. 하지만 (보건복지부가) 해당 의견들을 대부분 반영하지 않고, 거의 원안을 유지한 채 정부가 입법을 추진할 예정이라고 전했다.

공사보험연계와 관련한 국민건강보험법과 보험업법 일부개정안은 지난 1월 7일부터 보건복지부와 금융위원회가 입법예고한 것으로, 2월 16일까지 관련 기관들의 의견을 모았다.

개정안은 국민의 의료비 부담을 적정화한다는 것이 주목적으로 ▲보건복지부와 금융위원회가 공사 의료보험연계위원회를 공동으로 설치운영하고 ▲관련 현황 파악을 위한 실태조사 등을 실시하며 ▲이를 위해 양 부처에 각기 실태조사 자료요구 권한을 부여하는 내용을 담고 있다.

입법예고 당시 대한의사협회는 의견서를 통해 국민의료비 및 보험료 부담 완화라는 미명 하에 비급여의 통제와 이를 통한 민간보험사의 사익 보장만을 담보하는 법안이라며 해당 개정안의 즉각 철회를 촉구했다.

특히 해당 법안이 민감한 개인정보인 의료정보의 유출 가능성 등 개인정보보호법 저촉 소지가 있고, 민간보험사가 실손보험료 조정 등 업무 외적으로 악용될 우려가 높다는 문제를 짚었다. 더불어 개정안을 비급여 진료 억제 수단으로 악용하거나 보건복지부 현지조사의 또 다른 수단으로 이용해 의료기관의 진료권과 환자의 최선의 진료를 받을 권리를 침해할 수 있다고 지적했다.

의협은 국민 의료비 및 보험료 부담 적정화와 국민건강보험과 실손의료보험 연계는 전혀 무관하기 때문에 상호 연계를 통한 순기능이 발생할 가능성은 크지 않다며 해당 법안은 의료비 증가의 원흉을 건강보험 비급여 항목으로 설정하고, 의료기관에 대한 통제를 강화하기 위한 수단으로 악용할 것이라고 꼬집었다.

최근에는 의협과 함께 대한병원협회, 대한치과의사협회에서도 동 개정안에 대한 반대 목소리를 냈다. 국민건강보험공단이 동 개정안 입법을 전제로 8월 6일 하위법령인 시행령, 시행규칙 개정을 위한 공사의료보험 연계법 제정에 대한 자문회의를 연 것에 대한 반발이었다.

의료단체들은 8월 12일 공동 성명을 통해 정부가 의료계 의견은 외면한 채 국회에 발의조차 되지 않은 법률안의 국회 통과를 기정사실화하고, 건보공단을 통해 하위법령 개정에 나섰다고 비판했다.

특히 공사보험연계위원회 심의대상에 건강보험과 실손보험의 중복지급 방지에 관한 사항을 포함하고, 공사보험연계위원회 심의대상에서 실손의료보험료 조정을 배제한 점을 짚으며 하위법령 개정 방향은 민간보험사 이익만 대변하고, 비급여 진료비 보고 등 의료기관 통제 수단 강화에 초점을 맞추고 있다고 진단했다.

정부, 의료계 반발 불구, 원안 유지 입법 추진 가능성 높아

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<figure class="photo-layout image photo_98902 max-width-960 float-center" data-idxno="98902" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 보건복지부 회신 공문, 금융위원회 회신 공문 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141046_98902_1738.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 보건복지부 회신 공문, 금융위원회 회신 공문 ⓒ의협신문</figcaption>
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정부의 공사보험연계법 입법 추진 의지는 입법예고기간 후 시행한 회신 공문을 통해서도 확인할 수 있다.

보건복지부와 금융위원회는 입법예고기간 직후 회신 공문을 통해 실태조사를 위한 자료가 정책협의 목적으로만 수집활용될 예정임을 강조하며 민감 정보들은 개인정보보호법에 따라 가명정보 처리할 예정이라고 밝혔다.

보건복지부는 회신문에서 법률의 개정은 국민건강보험과 민간실손의료보험 간 정책의 종합, 조정을 위한 근거를 마련하기 위한 것으로 실태조사를 위한 자료 수집은 부처 간 정책협의 목적으로만 활용되도록 할 예정이라며 활용하는 정보들은 개인정보보호법에 따라 가명정보 처리토록 할 예정이라고 밝혔다.

아울러 임의로 자료수집과 실태조사가 이뤄지지 않도록 정부 부처, 관계기관, 소비자 단체 등이 참여하는 위원회의 심의를 거쳐 진행되도록 대통령령에서 규정할 예정이라면서 향후 하위법령 제정과 제도 추진과정에서 보건복지부와 함께 의료계, 보험업계, 소비자 단체 등 이해관계자 의견을 적극 수렴하며 제도를 추진하겠다고 전했다.

자료수집과 실태조사가 임의로 이뤄지지 않도록 연계위원회에서 심의를 진행할 예정이며 의료계에서 우려했던 실손보험사 이익을 위한 의료데이터 악용 소지나 개인정보 유출 위험에 대해 익명 정보를 통해 안전망을 마련한다는 내용을 전한 것이다. 보완책에 대한 설명이 이어졌을 뿐, 기존 틀은 유지한 사실상 미반영 회신을 한 셈이다.

하지만 의료계에서는 익명 정보만을 가지고 악용 소지 등 우려 점들을 해결할 수 없다고 짚고 있다.

조정호 의협 보험이사는 익명처리를 한다고 하더라도 의료 빅데이터를 수집하게 된다면 결국엔 새로운 보험상품 설계에 이용할 것이라며 예를 들어 익명화된 의료 데이터를 통해 60대 이상 고혈압 환자의 경우, 심혈관질환 발생률이 일반인에 비해 크게 높다는 정보를 얻었다고 가정했을 때, 보험사는 60대 이상 고혈압 환자의 심혈관질환 관련 보험 가입을 거절하거나 더 높은 보험 가입료를 내도록 하는 근거로 의료 정보를활용할 것이다. 결국엔 의료 정보를 활용해 보험사에 최대 이익을 낼 수 있는 상품을 설계할 것이라고 설명했다.

연계위원회의 심의의결이 있을 경우 건강보험공단, 건강보험심사평가원에 더해 각각의 요양기관에 실태조사에 필요한 자료 제출을 요청할 수 있다는 점에도 주목했다.

조정호 보험이사는 개정안에서는 공단이나 심평원에 요구하는 것에 그치지 않고, 개별 의료기관에 자료 제출 의무를 부여하고 있다. 이는 어마어마한 부담을 부여하는 것으로, 상당히 심각한 문제라며 해당 개정안의 취지는 본래 국민의료비의 절감이었다. 하지만 세부규정을 마련하면서 오히려 민간보험회사의 이익만 높이는 방법으로 가고 있다. 당초의 취지를 달성할 수 없다면, 부작용 우려가 큰 연계는 안 하는 것이 바람직하다고 본다고 밝혔다.

정부가 법률안 국회 통과 전 하위법령에 대한 논의를 진행하는 등 공사보험연계 추진에 대한 강력한 의지를 밝히고 있는 가운데, 전 의료계가 지난 입법 예고에 이어 부작용을 우려하며 반발 의견을 내고 있는 상황에서 원안을 대부분 유지한 입법이 그대로 추진될지 귀추가 주목된다.