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<figure class="photo-layout image photo_100109 max-width-600 float-center" data-idxno="100109" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141849_100109_4010.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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MSD에 이어 화이자가 먹는 코로나19 치료제 상용화에 청신호를 쏘아올렸다. 중증 이환 가능성이 높은 고위험군환자에서,코로나19로 인한입원과 사망 위험을 크게 낮춘다는 연구결과다.

화이자 측은 코로나19 상황의 게임체인저가 될 수 있는 매우 중요한 임상결과라면서 백신과 치료제를 함께 활용하는 콤비 전략이 향후 코로나19 상황을 관리하는데 주요한 도구가 될 수 있을 것이라고 기대했다.

한국화이자제약은8일 기자간담회를 열어 자사 코로나19 백신인 코미나티와치료제인 팍스로비드 등과 관련한 질의응답을 가졌다.

글로벌 화이자는 지난 5일 자사가 개발 중인 경구용 코로나19 치료제 팍스로비드의 2/3상 임상 중간결과를 발표해 관심을 모은 바 있다.

중증으로 진행될 가능성이 높은 코로나 확진자를 상대로 한 임상 시험 결과, 증상 발현 사흘 내 치료제를 투여한 경우 입원사망 확률이 89%, 증상이 나타난 지 닷새 안에 약을 복용할 경우 그확률이 85%까지 감소한다는 내용이다.

단순 비교하기는 어렵지만, 이는 앞서 공개된 MSD 몰누피라비르의임상 3상데이터 보다 나은 결과다.

MSD는 발병 5일 내몰누피라비르를 투약할 경우, 환자의 코로나19로 인한 입원 및 사망 위험을 50% 감소시키는 것으로 확인됐다고 밝혔다.

화이자의 팍스로비드는 코로나19 바이러스가 증식하는데 필요한 효소를 차단하는 기전으로 작동하는 것으로 알려져 있다. 1일 2회 3알씩 총 5일간(30알) 경구 투여하는 방식이다.

몰누피라비르는 1일 2회 4알씩 5일간, 총 40알을 먹는다.

<figure class="photo-layout image photo_100107 max-width-300 float-left" data-idxno="100107" data-type="photo" style="float:left"><img alt="강성식 한국화이자 부사장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141849_100107_4848.jpg" />
<figcaption>강성식 한국화이자 부사장</figcaption>
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강성식 한국화이자제약 부사장(의학부 총괄)은임상결과 팍스로비드가 코로나19로 인한 입원과 사망 위험을 89%까지 줄이는 것으로 나타났다면서 코로나19 상황의 게임체인저가 될 수 있는 매우 중요한 임상결과라고 생각한다고 기대감을 드러냈다.

백신과 치료제를 함께 활용하는 콤비 전략이 향후 코로나19 상황을 관리하는 주요한도구가 될 수 있을 것이라고도 밝혔다.

랄프 르네 글로벌 화이자 사장은 치료제가 있어도 바이러스 감염 자체를 막을 수는 없다라며 실제로 감염이 이뤄진 다음에는 치료제가, 그 이전에는 백신이 각각 역할을 할 수 있을 것이라고 말했다.

다만 이번 임상은 중증으로 이환될 가능성이 높은 기저질환자들을 대상으로 한 것이다. 국내 도입 치료제의 활용 또한 이에 준해 고위험군 중심으로 이뤄질 가능성이 높다.

신종플루를 잡은 타미플루의 경우, 확진된 모든환자에 대해 초기에 의원급을 포함한 전의료기관에서즉시 처방이 가능했다. 전체 환자에 대한 광범위 치료제로, 초기 투약을 통해전파력을 낮추는 역할도 했다.

높은 약값도 부담이다. 외신들은 팍스로비드의 약값이 몰누피라비르와 유사한 닷새 투여 기준 1명분 700달러, 우리 돈 83만원 수준이 될 것으로 관측했다.2009년 신종플루 유행 당시 타미플루의 1명분(1일 2회 1알씩, 5일분, 10알)가격은 17달러, 약 2만원 정도였다.

화이자는 일반환자 및 예방적 투여에 대한 임상을 추가 진행한다는 계획이다.

강 부사장은 팍스로비드 임상은 일반 환자(경증), 중증, 예방적 투여 세 가지로 진행 중으로 이 중 중증 가능성이 높은환자에 대한 임상에서 긍정적인 결과가 나와 임상 데이터 모니터링 위원회의 권고로 조기에 임상을 중단한 상황이라며 앞으로 경증과 예방적 투여에 대해서도 임상을 지속적으로 진행해 데이터를 쌓아나갈 것이라고 덧붙였다.

한편 질병관리청은 이날 MSD화이자 등과 40만 4000명분의 경구용 치료제 구매를 추진 중이며, 해당 치료제들이 내년 2월부터 순차적으로 국내에 들어올 것이라고 밝혔다.

먹는 코로나19 치료제 '타미플루' 같은 게임체인저 되려면

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<figure class="photo-layout image photo_100105 max-width-960 float-center" data-idxno="100105" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 의료배상공제조합은 6일 저녁 대전 라마다호텔에서 임시총회를 개최하고, 조합 사무실 의협 신축회관으로의 이전 안건을 통과시켰다. [사진=의료배상공제조합 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141848_100105_3230.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 의료배상공제조합은 6일 저녁 대전 라마다호텔에서 임시총회를 개최하고, 조합 사무실 의협 신축회관으로의 이전 안건을 통과시켰다. [사진=의료배상공제조합 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 의료배상공제조합이 6일 대전 라마다호텔에서 임시총회를 개최하고, 조합 사무실 의협 신축회관으로의 이전 안건을 통과시켰다.

또 조합발전특별위원회 구성 및 이사의 업무추진비 조정 등의 안건도 심의한 결과 모두 가결했다.

조합사무실 이전은 지난 8차 정기대의원총회(2020년 5월 31일)에서 의협 신축회관으로 이전하는 것을 원칙으로 하고, 조합에 유리한 방향으로 입주할 수 있도록 TFT를 구성키로 한 바 있다.

또 의협과 조합사무실 이전을 위한 업무협약을 체결(2021년 4월 1일)한데 이어 조합이전준비위원회는 의협과 간담회를 통해 의협 신축회관 2층 전체를 40억원에 3년간 임대키로 하는 계약을 진행키로 했다.

이날 임시총회에서는 의협 신축회관(2층 전체 전세)으로 사무실을 이전하고, 전세금액 40억원, 전세기간 3년, 이전 시기는 2022년 6월(신축회관 완공예정 시점)로 했다.

다음으로 조합발전특별위원회 구성(안)도 통과시켰다.

조합발전특별위원회는 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률과 의료배상공제조합의 정관이 추구하는 안정된 의료 환경을 조성하고, 의료사고로 인한 피해구제에 기여함을 목적으로 하는 사항을 중점적으로 연구하는 역할을 하게 된다.

구체적으로 △의료배상공제조합의 설립 운영 규정에 따른 사업 검토 △의료사고 및 분쟁의 예방이나 홍보 등에 관한 사항 △공제사업 운영에 필요한 자금조성 등에 관한 사항 △조합원 등의 생활안정 및 복리증진을 위한 사업에 관한 연구 △기타 조합의 목적을 달성하기 위해 필요한 사업에 대한 검토 등을 연구한다.

마지막으로 이사 업무추진비 조정과 관련해서는 현재 일반이사의 업무추진비 70만원을 120만원으로 조정하는 안건을 통과시켰다.

의협 의료배상공제조합, '조합 사무실 이전' 결정

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<figure class="photo-layout image photo_100102 max-width-960 float-center" data-idxno="100102" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가을비가 내리는 8일 오후 서울역 앞 임시선별진료소에서 우산을 쓴 시민들이 코로나19 검사를 받기 위해 줄을 서고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141847_100102_1415.jpg" />
<figcaption>가을비가 내리는 8일 오후 서울역 앞 임시선별진료소에서 우산을 쓴 시민들이 코로나19 검사를 받기 위해 줄을 서고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 선별진료소 앞 우산행렬

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대한의사협회 제41대 집행부와 함께 올해 전국 16개 시도의사회도 3년 간 새로운 임기를 시작했다. 
의료계는 의사면허 취소법(의료법 개정안), 무면허 의료행위 근절, 실손보험 청구 대행 의무화 등 풀어야 할 현안이 산적해 있다. 
의협 출입기자단은 전국 16개 시도의사회장들이 어떤 회무 철학으로 의사회를 이끌어 갈 것인지, 그리고 의협과 어떻게 협력하면서 회무를 추진할 것인지 들어보는 릴레이 인터뷰 기획을 마련했다.
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<figure class="photo-layout image photo_100098 max-width-960 float-center" data-idxno="100098" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=의협 출입기자단] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141846_100098_825.jpg" />
<figcaption>김택우 강원도의사회장은 도와 시군의사회 결속을 위해 찾아가는 회무, 소통하는 회무에 중점을 둘 것이라며 함께 가면 멀리 살 수 있다. 회원의 권익을 찾기 위해 회장부터 앞장서겠다고 약속했다. [사진=의협 출입기자단] ⓒ의협신문</figcaption>
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김택우 강원도의사회장은 최근 여당 국회의원들이 발의한 원격의료와 관련한 법안을 비판하면서 원칙적으로 반대한다는 입장을 밝혔다.

원격의료는 대면진료에 비해 안전성과 유효성이 떨어지고, 의료분쟁에 대한 책임 소재 등으로 인해 받아들일 수 없다는 것.

김 회장은 의학적 안전성과 기술적 안전성에 대한 검증작업, 법적 책임에 대한 정비, 전면 허용이 아닌 부득이한 상황에서의 제한적 허용, 그리고 원격의료 수가문제 해결에 대한 사전 논의가 먼저라고 분명히 했다.

최근 정부와 여당이 추진하려는 공공병원 설립 등 공공의료 정책 강화에 대해서는 기존 공공의료기관들이 지역 민간의료기관과 실적을 겨루고, 부당한 경쟁을 하면서 지역 의료체계를 왜곡시켜 오히려 지역의 의료접근성을 악화시키고 있다고 지적했다.

그러면서 의료인이 양심과 전문성에 맞게 진료를 제공하면서 의료기관을 정상적으로 운영할 수 있도록 살인적인 저수가를 정상화하며 각종 잘못된 규제를 철폐하는 것이 중요하다고 강조했다.

현 의협 집행부의 투쟁과 협상의 균형, 대외협력 강화에 대해서는 대국회 활동과 지역, 직역 단체와의 활동을 보면 더 협력쪽으로 강화하고 있다라며 고무적으로 평가했다.

또 대화와 협상을 중심으로 하는 방향성에 더 공감하는 입장이지만, 사안에 따라 행동하고 움직일 줄 아는 의협회장이 됐으면 한다라고 기대했다.

김 회장은시도의사회는 회원들 곁에서 꾸준히 의협 집행부에 대한 협조뿐만 아니라 견제와 균형을 잡는 역할을 해야 한다라며 시도의사회와 의협의 관계에 대한 견해를 밝혔다.

또 불법 대리수술 등의 문제와 관련해서는 윤리위원회 규정을 강화해 규정을 위반할 시 보건복지부 및 검찰에 고발조치할 수 있도록 하는 것이 하나의 방안이 될 것이라고 제안했다.

비급여 보고 의무화와 관련해서는 자료 미제출 회원에 대한 과태료 등의 행정조치가 발생한다면, 행정소송 등의 방법을 강구할 계획이라고 밝혔다.

그러면서 도와 시군의사회 결속을 위해 찾아가는 회무, 소통하는 회무에 중점을 둘 것이라며 함께 가면 멀리 갈 수 있다. 회원의 권익을 찾기 위해 회장부터 앞장서겠다고 약속했다.

다음은 일문 일답.

Q. 회장 선거 당시 공약으로 지역의사회 결속을 위한 네트워크 복원, 도의사회비 인하방안 마련, 전공의나 젊은 개원의를 위한 리더십 트레이닝 교육을 추진하겠다고 했다. 구체적인 실행계획이 궁금하다. 
도와 시군의사회 결속을 위해 찾아가는 회무, 소통하는 회무에 중점을 뒀다. 현재 특별분회 4곳과 지역의사회 5곳을 한 달에 한 번꼴로 방문해 추진중인 정책과 회무에 대해 설명하고, 경청한 내용은 회무에 반영하고 있다. 
이 밖에 홈페이지 민원게시판과 시군대표자 카톡방을 활용해 주요 민원 및 현안을 논의하고 있다. 3개 권역을 나눴고, 권역별 모임도 진행할 예정이다. 
전공의 및 젊은 개원의사를 상임이사진에 합류시켰다. 또 특별분회 3곳과 이제 막 개원한 의사들과 함께 회무를 같이하면서 리더십 교육을 병행하고 있다. 이들이 앞으로 의사회를 위한 중추적인 역할을 할 것으로 기대하고 있다.

Q. 강원도의사회는 비급여 보고 의무화와 관련해 시도의사회 중 가장 먼저 거부를 선언했다. 이와 관련 회원들의 참여는 어떠했나? 
비급여 보고 의무화가 갖는 문제점은 수차례 언론을 통해 도의사회 입장을 전달했다고 본다. 그 과정에서 향후 의료계에 미칠 파장이 커 먼저 거부선언을 했고, 현재 나를 비롯해 임원진 등 약 2% 정도가 미제출한 상태이다. 
의협의 입장이 공개까지는 제출하자고 해서 98%의 많은 회원들이 참여한 것으로 알고 있다. 이후 자료를 제출하지 않은 회원들에게 과태료 등의 행정조치가 발생한다면, 미제출 회원들과 함께 행정소송 등의 방법을 강구할 계획이다.

Q. 위드 코로나와 관련 일차의료기관의 역할이 중요할 것 같은데. 
장기적으로 단계적 일상회복으로 가기 위해서는 일차의료기관의 역할이 가장 중요하다. 의원 및 병원 외래에서 진단과 치료가 가능한 구조로 변해야 된다고 생각한다. 또 일차의료가 결합해야 지역별 격차 없는 관리가 가능하리라 본다. 
진단과 치료가 가능한 구조로 가기 위해서는 진단에 필요한 장비 시설 구입 및 설치와 관련 예산지원이 필요하고, 불필요한 행정적 요소를 제거해야 한다. 
당분간은 줄었던 일반 환자의 감소세가 바로 회복되지 못하고 환자 감소가 지속될 것으로 생각된다. 소아청소년과, 이비인후과, 호흡기질환 진료과를 포함한 전체 의료기관의 매출감소로 인한 손실분을 정부가 보상하는 방안이 마련돼야 한다. 
일상회복전문위원회가 구성된 것으로 알고 있다. 전문가단체인 대한의사협회와 공조하면서 전문가의 목소리를 경청하는 자세가 필요하다고 본다.

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<figure class="photo-layout image photo_100099 max-width-960 float-center" data-idxno="100099" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=의협 출입기자단] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141846_100099_95.jpg" />
<figcaption>[사진=의협 출입기자단] ⓒ의협신문</figcaption>
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Q. 불법 대리수술 사건, 수술실 성추행 사건 등이 연이어 발생하면서 의료계 내부에서도 자율정화 요구가 커지고 있다. 자율정화 강화 방안에 대한 생각은? 
참 어려운 문제다. 징계권 등이 동반되지 않은 상태에서 교육등의 방법으로는 자율정화가 어렵다. 특히 악성 회원 1%는 법의 테두리를 벗어나 있기 때문에 정화만으로 한계가 있다. 
비 전문가의 불법 대리수술은 반드시 근절해야 되지만, 다른 한편으로 이러한 부분들에 대한 논의를 해서 명확한 결론을 내린후 자율정화 강화 방안을 마련하기를 기대한다. 
범죄를 저지른 의사에 대한 사후조치를 철저히 하는 방안을 건의해 볼 계획이다. 보건소에 신고만 하면 의료기관을 개설할 수 있는데, 성범죄자 등 법을 어긴 의사들은 또다시 범죄를 일으킬 가능성이 높기 때문에 지역의사회를 경유해 의료기관 개설 신고를 할 수 있다면, 범죄이력 등을 미리 확인할 수 있을 것이다. 
윤리위원회에 불법 대리수술 등을 제보하면, 출석에 응할 수 있도로 규칙을 만들고 소명기회를 준 다음, 규칙을 위반하면 보건복지부 및 검찰에 고발조치할 수 있도록 규정을 만드는 것도 하나의 방안이라고 본다.

Q. 시도의사회와 의협의 관계는 어떠해야 한다고 보나? 
각 시도의사회는 기본적으로 의협의 회무에 협조하면서도 의협 집행부의 회무 방향이 소속 회원들의 뜻과 다를 경우에는 그를 견제할 의무가 있는 조직이다. 
지난 2013년에도 시도의사회에서는 당시 의협 집행부의 만성질환관리제 TFT 참여를 거부하며 의협 집행부를 견제하고 회원들의 권익을 지킨 일도 있었다. 
시도의사회가 의협 회무를 무조건적으로 이행하는 것은 의협 정관 취지에도 어긋날 뿐더러 근본적으로 시도지부 회장을 선출한 회원들의 목소리를 대변하지 못하는 결과를 초래할 수도 있다. 
앞으로 시도의사회는 회원들 곁에서 꾸준히 의협 집행부에 대한 협조뿐만 아니라 견제와 균형을 잡는 역할을 해야 한다고 생각한다.

Q. 현 의협 집행부는 투쟁과 협상의 균형을 강조하면서 국회 등 대외협력을 강화하고 있다. 이에 대한 평가는? 
회원의 권익에 부합하기 위한 과정 중 어떠한 선택이 도움이 될지는 지난 2000년 의약분업투쟁 이후 누누이 얘기됐던 내용이다. 
투쟁에 무게를 둔 의협회장도 있었고, 협상에 무게를 둔 의협회장도 있었다. 나름대로 장점과 단점이 있다. 
제41대 의협 집행부는 투쟁보다는 협상에 더 가깝다고 판단된다. 그런 부분이 회장 당선에 기여하기도 했다. 
대국회 활동과 지역, 직역 단체와의 활동을 보면 더 협력쪽으로 강화하고 있다. 고무적인 활동 모습이라고 생각한다. 
대화와 협상을 중심으로 하는 방향성에 더 공감하는 입장 이지만, 사안에 따라 행동하고 움직일 줄 아는 지도자가 됐으면 하는 바람이다.

Q. 최근 국회에서는 사망 등 중대한 의료사고 발생 시 의료인 동의 없이도 분쟁 조정절차를 자동 개시하는 대상을 모든 의료사고로 확대하는 이른바 의료분쟁조정 강제 개시 법안(의료사고 피해구제 및 의료분쟁조정법 개정안)을 추진하려는 움직임이 있다. 이 법안에 대한 생각은? 
의료사고에 대한 과도한 민사형사상 처벌이 반복되고, 그 결과 중증 환자를 진료할 의료기관과 의사가 점점 줄어드는 심각한 상황임을 고려할 때, 지금은 의료분쟁조정 강제 개시를 고려해서는 안 된다. 
의료기관이 중재원의 감정과 중재를 신뢰할 수 있도록 중재원 감정의 전문성과 신뢰성을 회복할 수 있는 방안을 먼저 모색해야 한다고 본다. 
현재, 사망 및 1급 장애범위를 중증장애까지 넓혀달라는 요구는 있지만, 모든 의료사고로 확대하는 것은, 장애 대상이 정해져야 심의하고 판단하는 분쟁조정위원회의 성격과 내용을 이해하지 못하고 있다고 판단된다.

Q. 공공병원 설립 등 공공의료 정책을 강화하려는 정부와 여당의 정책에 대해 어떻게 생각하나? 
우리나라는 선진국에서는 유일하게 의료기관 당연지정제로 인해 모든 의료기관이 국민건강보험공단으로부터 감시와 감독을 받으며 공공의 역할을 수행하고 있는 상황이다. 
최근에도 코로나19 사태로 병상 확보 명령까지 받으면서 준공공기관의 역할을 수행하고 있다. 기존 공공의료기관들은 지역 민간의료기관과 실적을 겨루고 부당한 경쟁을 하면서 지역 의료체계를 왜곡시켜 오히려 지역의 의료접근성을 악화시키고 있다. 
이런 현실을 감안했을 때 공공병원 설립 등은 의료취약지 대책이 될 수 없으며, 오히려 또 다른 부작용만을 일으키게 될 가능성이 높다. 
의료인이 양심과 전문성에 맞게 진료를 제공하면서 의료기관을 정상적으로 운영할 수 있도록 살인적인 저수가를 정상화하며 각종 잘못된 규제를 철폐하는 것이 중요하다.

Q. 원격의료에 대한 견해가 궁금하다. 
원격의료가 거스를 수 없는 흐름이라는 말에 선뜻 동의하기 어렵다. 시대의 변화와 편리성 때문에 기본을 지키지 않는 의료시스템은 더 많은 문제를 일으킨다. 
지난 2014년 의협 의료정상화를 위한 비대위에 참여 하면서 정부의 일방적인 원격의료 추진에 맞선 적이 있다. 알다시피 원격의료는 대면진료에 비해 안전성과 유효성 등이 부족하고 의료분쟁에 대한 책임 소재 등으로 인해 의사들이 받아들이기 어렵다. 또 의료접근성과 지역의 의사밀도 분포 등을 고려할 때, 외국과 비교하는 것은 더더욱 맞지 않는다.

우리가 무조건 원격의료를 거부하는 것은 아니다. 지금도 의료인 간의 원격의료는 가능하다. 필요하다면 법으로 명시돼 있는 의사와 의사간의 원격진료 , 협진 등을 활성화하면 된다. 
다만, 안전성과 유효성이 확립되어 있지 않고, 그에 따른 의료분쟁의 책임 소재가 명확하지 않은 상태에서 원격의료에 대한 얘기를 할 수 없다는 것이다. 여기에 대해서는 정부가 먼저 입장을 분명히 밝혀야 한다고 본다. 
의사들이 왜 비대면 진료를 반대 하는가에 대한 이유를 들어보고, 문제점 해결을 위한 선제적인 조치가 취해진 다음 논의를 해볼 수 있다고 생각한다.

원격의료, 원격진료, 원격모니터링 등에 대한 검토 과정 없이 추진하는 무조건적인 원격의료를 반대한다. 
▲의학적 안전성과 기술적 안전성에 대한 검증작업 ▲법적 책임에 대한 정비(안전장치 마련) ▲전면 허용이 아닌 부득이한 상황에서의 제한적 허용 ▲원격의료 수가 문제 해결 ▲절대로 대면진료 대체 불가능 등에 대한 사전 논의 없이 진행돼서는 안 된다.

2019년 7월 중소벤처기업부에서 규제자유특구위원회를 거쳐 강원도 춘천, 원주를 디지털 헬스케어 규제자유특구에 포함시켜 발표를 했다. 
참여의료기관을 파악한 결과, 올해 초까지 20여개 기관이 참여했으나, 가장 최근에 확인했더니 7개 기관으로 줄었다. 
강원도의사회는 명확하게 반대하는 입장이다. 의료계의 입장을 전혀 반영하지 않은 채 중기부가 산업화측면에서 규제특구란 명목으로 원격의료(진료) 도입을 시도한 것 자체가 문제다. 
강원도 디지털케어 규제자유특구 원격의료 실증특례 기간이 2년이 연장됐다. 참여기관이 소수이다보니 한계점을 느낀듯 하다. 강원도지사와 함께 의료현안에 대한 간담회를 개최할 당시 이 부분에 대한 심도있는 논의가 있었다. 
도지사도 중기부가 산업화측면에서 진행한 것이 무리가 있다고 봤고, 앞으로 이런 부분은 의료계의 동의 없이 강행하지는 않겠다는 얘기를 하는 것을 들었다.

Q. 마지막으로 회원들에게 하고 싶은 말은? 
직선제 회장을 처음 맡고 소통의 중요성을 누구보다 잘 알고 있다. 16개 시군 및 분회를 방문하는 일을 시작했다. 늘 적극적으로 도움을 주는 회원들에게 감사의 말씀을 드린다. 
지역의 현안을 겸허히 경청하고 회무 및 의협에 전달 하고 있다. 회원들의 민원을 해결할 수 있도록 최선을 다하고자 한다. 
강원도의사회관 건립을 준비하다가 좌초된 적이 있다. 회원들의 마음속 상징인 회관건립에 힘을 기울이고자 한다. 
의료악법이 줄줄이 통과 되었고 대기 하고 있는 법안도 있다. 지역 정치인, 언론인 등과 현안 문제를 논의하고 개선될 수 있도록 간담회 등을 진행하고 있다. 회원들의 도움 없이는 어렵다. 함께 가면 멀리 갈 수 있다. 회원의 권익을 찾기 위해 회장부터 앞장서겠다. 
좌절하지 말고 현안에 관심을 갖고 문제점을 지적하면서 적극적으로 행동할 때 불합리한 의료체계 및 악법들은 개선될 것이라고 본다. 
의료 정상화를 위한 선봉에 서겠다. 늘 응원해주고 격려와 조언 부탁드린다.

[전국 시도의사회장 인터뷰] 김택우 강원도의사회장

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<figure class="photo-layout image photo_100094 max-width-960 float-center" data-idxno="100094" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신경외과병원협의회 임원 단체사진ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141845_100094_5720.jpg" />
<figcaption>대한신경외과병원협의회 제7회 학술대회를 준비한 임원들이 한 자리에 모였다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경외과병원협의회는 7일 양재동 더케이호텔에서 제7회 학술대회를 열고, 코로나19 위기를 벗어나기 위한 돌파구를 모색했다.

클래식과 함께하는 행복한 100세 시대를 주제로 열린 전문의 세션에서는 ▲초고령 사회의 척추질환 치료 ▲초고령 사회의 뇌질환 치료 ▲척추 수술의 내시경적 접근법 등 고령화 시대를 맞아 건강한 노년을 위한 신경외과 질환과 치료법을 집중 조명했다.

명사 특강에는 드라마 베토벤 바이러스의 주인공 강마에의 실제 모델인 서희태 지휘자(마에스트로)를 초청, 감동과 재미를 선사했다. 충남대학교 경영대학원 겸임교수와 한국오페라단 음악 감독 및 심포니온 오케스트라 상임지휘자로 활동하고 있는 서희태 지휘자는 주빈 메타의 배려의 리더십, 카라얀의 신뢰의 리더십, 번스타인의 칭찬의 리더십 등을 소개하며 개인과 조직, 사회와 문화 등에서 리더십의 중요성을 강조했다.

건강하게 갖자를 주제로 열린 임직원 세션에서는 ▲건강한 사람 관계를 갖자 ▲건강한 병원 관리 효율성을 갖자 ▲건강한 서비스 마인드를 갖자 ▲건강한 특기를 갖자 등 직장에서 맞이하는 일반적인 상황과 개인의 발전을 위해 무엇이 필요한지를 고민하는 자리를 마련했다.

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<figure class="photo-layout image photo_100100 max-width-960 float-center" data-idxno="100100" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박진규 대한신경외과병원협의회장이 개회사를 하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141845_100100_931.jpg" />
<figcaption>박진규 대한신경외과병원협의회장이 개회사를 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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개회식에서 박진규 신경외과병원협의회장(경기도 평택시갈렌의료재단 PMC박병원 이사장)은 코로나19 방역에 집중하면서 동시에 병원 경영에도 신경을 써야 하는 이중고는 신경외과병원협의회 회원이 안고 있는 공통 문제라면서 코로나19로 인한 어려움을 서로가 이해하고, 탈출구를 찾아가는 과정이 될 수 있도록 이번 학술대회를 준비했다라고 말했다.

대한신경외과학회 산하단체인 신경외과병원협의회는 병원급 신경외과 의료기관이 직면한 보건의료 현안에 공동 대응하기 위해 2014년 설립, 해마다 학술대회와 워크숍을 열고 있다.

신경외과병원협의회는 코로나19 거리 두기가 완화 직후 열린 이번 학술대회라 백신접종 완료자만 참석토록 하고, 마스크 착용 의무화와 함께 오프라인 참석 인원을 방역 지침에 맞춰 제한했다라면서 안전을 위해 만반의 준비를 했다라고 밝혔다.

대한신경외과병원협, 학술·실무 모두 잡은 학술대회 성료

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<figure class="photo-layout image photo_100095 max-width-960 float-center" data-idxno="100095" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(이미지=pixabay) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141844_100095_647.jpg" />
<figcaption>(이미지=pixabay) ⓒ의협신문</figcaption>
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SSRI 처방 규제는 정말 자살률에 악영향을 끼쳤을까?

최근 국회 보건복지위원회 국정감사를 통해 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 처방 규제가 다시 조명받았다.

우리나라에서 SSRI 항우울제는 60일 이상 약물 처방을 제한하고 있다. 이 이상으로 처방하기 위해서는 정신건강의학과로 환자를 보내야 한다. 신경과를 포함한 가정의학과 등에서는 해당 규제로 인해 우울증 치료율을 높이지 못한다며 규제 완화 필요성을 강조하고 있다.

특히 SSRI 처방 규제로 인해, 자살률에 악영향을 끼치고 있다며 완화해야 한다는 주장이 이어지고 있다. 우리나라가 OECD 자살률 1위를 기록한 원인 중 해당 규제 정책이 한몫하고 있다는 의견도 나왔다.

그런데 해당 규제가 오히려 우울증 환자의 전문적 치료 기회를 위한 최소한의 장치라는 반대 의견이 나왔다.

해당 논의의 주요 당사자인 대한신경정신의학회의 주장이다.

국감을 통해 재조명된 이후 각 언론에서 규제 완화 필요성을 짚는 목소리가 나온 반면, 규제 완화 반대 입장 목소리는 찾기 어려웠다. 이에 일각에서는 해당 논의에 구체적 진전이 있는 것이 아니냐는 추측이 나오기도 했다.

[의협신문]은 SSRI 처방 규제 완화에 대한 공식 입장을 듣기 위해 신경정신의학회에 공식 인터뷰를 진행했다.

신경정신의학회는 본지와의 인터뷰에서 규제 완화 반대 입장임을 분명히 하며 그간 언론에 의견을 내지 않은 이유에 대해 해당 논의는 공식 회의를 통해 충분히 의견을 낼 수 있는 사안으로, 언론을 통해 의료계 내부 논쟁이 격화될 경우 인식이 악화될 것을 우려했다고 전했다.

규제 완화를 통해 자살률이 떨어진다는 주장에는 동의하지 않는다며 고질적으로 고쳐지지 않는 정신질환자의 최선의 치료 제공을 위해서라도 SSRI 처방 규제는 유지돼야 한다고 지적했다.

우리나라의 경우, 정신질환에 대한 편견이 아직 만연해 있는 만큼 정신과 전문의료기관 방문을 기피하는 경우가 많기 때문에 해당 규제를 통해서라도 전원율을 높여야 한다는 설명이다.

학회는 우울증은 신경증부터 정신병적 상태에 걸쳐 있어 쉬워 보이지만 반드시 전문진료로 연결되어야 할 주요 정신질환이라면서 약제투여의 단순한 처방만으로 약물 자체의 효과를 끌어내기는 어렵다. 우울증 환자를 진료할 때에는 약물 못지않게 면담 치료가 있어야 한다고 강조했다.

또한 소아청소년 우울증 치료제로 알려진 SSRI 계열 플루옥세틴의 경우, 1824세 젊은 연령층에서 위약 대비 자살 충동과 행동 위험도를 높인다는 연구가 있어, 주의사항을 통해 처방의 신중함을 고지하고 있음을 알리며 처방 확대보다는 적절한 치료 제공률을 늘리려는 노력이 필요하다고 전했다.

무엇보다 임상 가이드라인에서 일차 선택약으로 SSRI를 권고하지만, 특징지어지는 증상에 따라 SSRI 외에 다른 약제를 첫 번째 약물로 선택함으로써 약물 효용을 높일 수 있다는 설명도 나왔다.

끝으로 60일 규제 유지와 함께 현재 시행중인 마음건강의원시범사업 강화를 통해 정신질환자 전원 풍토가 정책돼야 한다고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_100096 max-width-960 float-center" data-idxno="100096" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(사진=pixabay) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141844_100096_727.jpg" />
<figcaption>(사진=pixabay) ⓒ의협신문</figcaption>
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[일문일답] 
Q. 최근 국정감사를 통해 SSRI 처방 규제 완화 이슈가 다시 주목받았다. 학회의 기본적 입장을 간단히 설명한다면? 
규제 완화에 반대다. 가장 큰 이유는 규제 때문에 자살률이 떨어지지 않는다는 논리에 동의하지 않기 때문이다. 또한 60일 처방 제한이 최적의 진료를 위해 환자를 정신건강의학과로 전과하는 데 도움이 되는 장치라는 점에서, SSRI 처방 60일 규제는 존속돼야 한다는 입장이다.

Q. SSRI 처방 규제 완화에 대해 가장 우려되는 점이 있다면? 
60일 제한 규제가 만들어진 최초의 취지를 고려해야 한다. 정신질환자의 최선의 치료 제공을 위해서는 정신건강의학과로 원활하게 전과되는 시스템이 작동해야 한다. 해당 규제마저 완화할 경우, 적절하고 전문적인 진료를 위해 발전적으로 변해가야 할 전달체계가 멈출까 우려된다.

Q. SSRI 처방 규제가 완화될 경우, 자살률 감소에 도움을 줄 것이라는 주장이 나왔다. 이에 대한 생각은? 
동의하기 매우 힘들다. 흔히 충치를 예방하기 위해 수돗물에 불소를 함유시키듯 대량으로 SSRI를 살포하면 자살률이 줄어든다고 생각해선 안 된다. 자살은 질병의 영향을 받지만, 순전히 질병의 결과가 아니다. 자살하는 사람을 도우려는 자세로 임해야지 자살하는 사람에게서 보이는 질병만 보고 약 쓸 생각만 하면 안 된다.

Q. SSRI 처방 규제 완화가 오히려 자살률을 높일 것으로 보신다는 건지? 
SSRI 처방 확대 또는 축소와 자살률은 직접적인 연관성을 논하기 매우 어려운 관계다. 만약 자살을 생각하는 환자에게 적절한 치료가 제공되고 있고, 이를 반영하는 지표로서 SSRI 처방량이 증가한 경우라면 관련성이 있을 것으로 보인다. 하지만 이를 보고 적절한 치료의 제공을 늘리려고 해야지 지표로 나타난 SSRI 처방량을 늘려야 한다고 주장하는 것은 난센스다. 한 가지 우려되는 점은 1824세의 젊은 연령층에 대한 SSRI의 사용은 위약에 비해 자살 충동을 높이는 것으로 연구되어 처방의 신중함을 고지하고 있다는 점이다. SSRI의 자유로운 처방으로 우울증과 자살의 해결이 될 거라는 낙관적인 태도로 볼 때, 더욱 부주의한 사용이 걱정된다. 그 결과 많은 환자가 적절히 자살로부터 보호받지 못할까 우려된다.

Q. SSRI 처방 규제 완화가 우울증 환자 등 정신질환자들의 전문적 치료받을 기회를 박탈한다고 보는지?

현재 우리 사회는 정신질환에 대한 편견이 만연해 있다. 특히 1차 의료기관 진료에서 항우울제가 제한 없이 사용된다면 정신과 병력이라는 낙인을 피해 전문의료기관 방문을 더욱 기피할 것이다. 많은 환자가 숨게 된다는 뜻이다. 타 과에서 받을 수 있는 치료는 단순한 약물 처방이다. 대표적으로 우울증은 (치료가) 쉬워 보이지만, 신경증부터 정신병적 상태에 걸쳐 있어 반드시 전문진료로 연결돼야 할 주요 정신질환이다.

Q. 우울증 치료에서 SSRI 등 약물 외에 어떤 치료가 이뤄져야 하는지 구체적으로 설명해 달라. 
모든 심리적인 문제에 대한 약물 처방에는 면담 치료가 있어야 한다. 사실 약제 투약의 단순한 처방으론 약물 자체의 효과도 끌어내기 어렵다. 환자의 자발적인 회복 의지와 약물 효과를 일치시키는 심리적 문제를 가진 질환을 다루는 특수성이라고도 할 수 있다. 기본적으로는 단순한 약제에 대한 정보제공과 함께 약물 효과에 대한 과도한 비합리적인 기대에 대한 설득, 약물 처방에 대한 심리적 저항의 극복, 약제 효과로 인한 변화가 환자에게 가져오는 이득의 이해, 정신질환의 치료가 가져오는 개개인 환자의 긍정적인 생활 변화, 가족과 사회구성원들의 정신질환 발생으로 인한 관계 변화에 대한 대처 등의 면담이 필요하다.

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<figure class="photo-layout image photo_100097 max-width-960 float-center" data-idxno="100097" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(이미지=pixabay) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141844_100097_814.jpg" />
<figcaption>(이미지=pixabay) ⓒ의협신문</figcaption>
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Q. 모든 우울증 환자에 SSRI가 효과를 보이나? 
각종 임상 가이드라인에서 일차 선택약으로 SSRI를 권고한다. 이에 실제 SSRI 처방은 점차 늘어가는 추세다. 하지만 항우울제 처방에서 첫 약제는 예외 없이 일차약의 처방이며 SSRI가 전체 환자 대부분에게 효과를 보인다고 알고 있지만 그렇지 않다. 임상가의 판단이 온전히 결정될 수는 없다는 얘기다. 정신건강의학과 전문의가 초진하는 경우, 정확한 진단뿐 아니라 특징지어지는 증상에 따라 SSRI 외에 다른 약제를 첫 번 약물로 선택함으로써 약물 효용을 높일 수 있다. 이로써 시행착오를 줄일 수 있어 빠른 치료가 가능하다.

Q. 현재 SSRI 처방 규제가 환자 전원에 영향을 주고 있다고 보나? 
보다 전문적인 치료를 위해 환자를 전원 또는 전과하려고 하는 경우, 의사에게 의지가 있어도 라포르로 맺어진 환자-의사 관계에선 타 의사에게 보내려는 것은 거절(reject)로 받아들여지는 경우가 있다. 이럴 때 처방 규제는 환자를 설득할 수 있는 한 가지 방안이 될 수 있어 긍정적인 효과를 볼 수 있다.

Q. 최근 언론에는 신경과 등 처방 규제 완화 찬성 목소리가 쏟아졌다. 하지만 반대 목소리는 찾기 어려웠는데, 학회 차원에서 말을 아꼈던 이유가 있는지? 
SSRI 처방 제한에 대한 논의는 대중매체를 통해 할 것이 아니라고 생각한다. 관련 정부 부처에서 주도한 회의를 통해 전문가들이 충분히 의견을 낼 기회를 만들어내면 그 때 필요한 의견을 내면 될 것이라고 본다. 국민들 앞에서 의료계 내부의 논쟁이 격화되면 소위 밥그릇 싸움으로 비춰져 의료계에 대한 인식이 악화될 것을 우려했다.

Q. 사실상 SSRI 처방 규제에 따른, 행정조치가 이미 없었다는 지적도 있는데... 
학회에서는 건강보험심사평가원에서 규정에 따라 성실하게 대응하고 있다고 알고 있다. 다만, 관련 규정은 권고사항으로 돼 있어 이를 심사와 규제에 사용하는 것은 어려운 것으로 알고 있다. 즉, 60일 처방 규제가 아닌 권고로 이는 SSRI 처방이 필요한 환자들에게 최선의 진료 제공을 위한 진료과 간의 협정이었던 것으로 알고 있다.

Q. 정신질환자가 다른 진료과에서 잘 전원 되지 않는다는 지적이 있었다. 이러한 문제를 극복하기 위해 정부나 사회가 어떤 노력을 해야 한다고 보는지? 
다양한 정신질환에서 전달체계 문제가 드러나고 있다. 우선 우울증에 대해 60일 규제 유지와 함께 현재 시행중인 마음건강의원시범사업을 강화해야 한다고 본다. 즉, 정신질환으로 치료가 필요한 환자를 전원하는 데 힘써주시는 비정신건강의학과에 대해 환자 설득과 관련 행정업무처리를 하는 노력에 합당한 보상을 해야 한다. 이로써 건강한 풍토가 정착했으면 한다.

Q. 현재 정부 부처와 논의되고 있는 사항이 있는지? 
아직 의견조회 받은 바 없다. 덧붙이자면, 내년 우울증 치료 적정성 평가 결과가 나온 후에 그 데이터를 두고 논의하는 것이 맞다고 본다. 추후 관련 회의를 통해 충분히 의견을 개진할 생각이다.

인터뷰 SSRI 처방 규제는 정말 자살률에 악영향 끼쳤을까?

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<figure class="photo-layout image photo_100092 max-width-960 float-center" data-idxno="100092" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="길병원 인천암생존자통합지지센터 토크콘서트에서 황서윤 대표와 박흥규 센터장(오른쪽)이 암 극복 사례를 중심으로 이야기를 나누고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141843_100092_2035.jpg" />
<figcaption>11월 5일 열린 길병원 인천암생존자통합지지센터 토크콘서트에서 황서윤 대표와 박흥규 센터장(오른쪽)이 암 극복 사례를 중심으로 이야기를 나누고 있다.</figcaption>
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가천대 길병원 인천암생존자통합지지센터는 암생존자와 의료진이 함께하는 토크콘서트 새로운 시작의 길, 우리와 함께 하길을 11월 5일 응급의료센터 가천홀에서 열었다.

온라인으로 생중계 된 토크콘서트는 암환자암생존자가족 등의 암 경험 이야기를 중심으로 암 치료 과정에 대한 올바른 정보와 다양한 경험을 공유하고 가족들의 마음을 위로했다.

암환자 인식개선을 위한 문화활동 기업 박피디와 황배우의 황서윤 공동대표가 사회를 맡았으며, 이두리 우리두리구슬하나 대표가 육아와 치료를 병행한 암환자 경험 이야기를 나눴다. 이어 강주은 노아의 식탁 대표가 암환자 가족으로서의 역할과 정서적 아픔에 다가섰으며, 5년 완치를 앞두고 있는 조연우 작가는 자신의 치료 과정과 극복 의지를 공유했다.

박흥규 인천암생존자통합지지센터장(유방암센터장)은 암을 극복한 여러 치료 사례와 진료 철학 등을 소개했다.

박 센터장은 암은 받아들이기에 따라 새로운 삶의 시작이 된다라며 암에 걸리기 전 자신의 생활패턴을 조금 더 건강한 방향으로 변화를 주고 운동과 식이요법을 병행하면 충분히 이겨낼 수 있으며, 그런 신념을 갖는 것이 중요하다라고 강조했다.

이번 토크콘서트는 인천암생존자통합지지센터 유튜브 채널에서 실시간 중계됐다. 전체 영상은 인천암생존자통합지지센터 공식 채널(https://www.youtube.com/watch?v=z0oAea3QOf8)에서 확인할 수 있다.

"암은 새로운 삶의 시작이 될 수 있습니다"

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<figure class="photo-layout image photo_100135 max-width-600 float-center" data-idxno="100135" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141842_100135_2113.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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결혼한 여성은 남성과 달리 희귀질환자 의료비 지원 사업의 부양의무자로친부모가 아닌 시부모를 지정하고 있어 성차별적인 요소가 있다는 지적이 나왔다.

현재 질병관리청은 희귀질환자 의료비 지원사업의 대상자 선정 시 건강보험가입자는 환자와 부양의무가구의 소득 및 재산수준을 조사 평가해 선정한다.

또 해당 사업의 부양의무자 기준에 따르면, 환자가 기혼 여성일 경우 친부모는부양의무자에서 제외되고, 배우자의 부모(시부모)가 부양의무자에 포함된다.

반면, 환자가 기혼 남성일 경우 친부모가 부양의무자에 포함되고, 배우자의 보무(장인, 장모)는 부양의무자에서 제외된다.

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<figure class="photo-layout image photo_100129 max-width-936 float-center" data-idxno="100129" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="희귀질환자 의료비지원 사업지침에 따른 부양의무자 가구기준ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141842_100129_4133.png" />
<figcaption>희귀질환자 의료비지원 사업지침에 따른 부양의무자 가구기준ⓒ의협신문</figcaption>
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국가인권위원회는 이런 기준은 호주제에 근거한 것으로 합리적인 이유가 없는 차별 행위라고 판단, 관련 지침 개정이 필요하다고 최근 판단했다.

기혼여성 A씨는 희귀난치병을 진단받은 후 보건소에서 희귀질환자 의료비 지원사업을 통한 의료비를 신청했다. 다만, A씨는 보건소로부터 기혼여성은 출가외인이므로 시부모가 부양의무자가 되어 시부모의 소득 내역을 제출할 것을 요청받았다.

이에 A씨는 희귀난치병에 걸린 사실을 시부모에게 밝히고 싶지 않음에도 제도적인 사유로 인해 내밀한 개인정보가 공개되는 것이 부당하다라며 기혼 남성과 달리 기혼여성은 친부모가 아닌 배우자의 부모를 부양의무자로 지정하는 것은 성별을 이유로 한 차별이라 생각한다라고 국민신문고를 통해 질병관리청에 민원을 제기했다.

국민인권위원회는 이 같은 질병청의 기준은평등권 침해의 차별행위에 해당한다고 판단했다. 이에 질병청장에게 성별에 따라 부양의무자를 달리 정한 희귀질환자 의료비 지원사업 지침을 차별적 요소가 없도록 개정할 것을 권고했다.

인권위는 기혼여성의 부양의무자를 시부모로 정하는 것은 여성이 혼인을 통해 출가해 배우자의 가(家)에 입적되는 존재라고 여기는 호주제도에 근거한 것이라며 호주제도는 이미 오래전에 폐지됐고, 오늘날 경제활동 및 사회 전 영역에서 여성과 남성은 동등한 지위로 참여하고 있고, 가족관계도 부부를 중심으로 가족 구성원 개인의 자율적 의사가 존중되는 모습으로 변화하고 있다라고 설명했다.

이어 질병청장은 국민의 건강과 안녕을 책임지는 부처의 장으로 헌법에서 보장하는 개인의 자유와 양성의 평등을 기초로 제도와 규범 속에 남아있는 성 불평등을 해소해 나가는 방향으로 정책을 집행할 책무가 있다라고 밝혔다.

한편, 질병관리청은 인권위의 지적과 관련해 희귀질환자의 결혼 유무와 관계없이 본인의 부모만 부양의무자로 산정하도록 관련 지침을 개정하고, 오는 2022년부터 변경된 지침을 적용해 사업을 시행하겠다는 이행계획을 인권위에 회신하며 권고를 수용하는 입장을 밝혔다.

질병청 '희귀질환자 의료비 지원사업'도 성차별?

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<figure class="photo-layout image photo_100087 max-width-704 float-center" data-idxno="100087" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141841_100087_29.jpg" />
<figcaption>류영준 회원. ⓒ의협신문</figcaption>
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제11회 한국의사서화회전이 11월 1723일까지 서울 종로구 인사동 한국미술관에서 열린다.이번 전시는 특별히 회원전과 함께 서봉(西峰) 김사달 선생회고전도 같이 선보인다.

한국의사서화회는 2009년 7월의사이면서 예술 활동을 하는 의사들이 하나 둘씩 모이면서 시작했다.

코로나19로 2019년 6월이후 2년여만에 열리는 이번 회원전에는21명이 참여,문인화서예동양화추상화 등 신작 75점을 공개한다.

<figure class="photo-layout image photo_100086 max-width-200 float-left" data-idxno="100086" data-type="photo" style="float:left"><img alt="청안 곽병은 한국의사서화회장ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141841_100086_152.jpg" />
<figcaption>청안 곽병은 한국의사서화회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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청안 곽병은 한국의사서화회장은 지난해 COVID-19의 감염 상황이 심각해 회원전을열지 못했다. 회원들이 서로 만나지 못해 아쉽다는 말을 많이 들었다. 전시를 하지 못하니 우리가 만나는 것이 얼마나 소중한 것인지, 그리고 1년에 한 번 여는 전시지만 얼마나 우리 자신의 서예 공부에 도움이 되고 우리 생활에 큰 즐거움을 주는지 피부로 느낄 수 있다라면서2년 여 만에 다시회원전을 열게된소감을 밝혔다.

곽 회장은 특별히 올해는 의사이면서 서예가로 이름을 떨친 서봉 김사달 선생의 회고전도 함께 열게돼 더욱 의미 있는 전시라면서 작품을 전시할 수 있도록 도와준 유족께 심심한 감사의 말씀을 드린다라고 특별 기획전 소식도 알렸다.

이필수 대한의사협회장은 꾸준히 전시를 열면서 회원 여러분의 탁월한 재능과 실력으로 탄생한 작품은 동료 의사들에게 그 매력에 빠져들게 해 자부심을 더하고 있다라면서특히 이번 전시는 의사이자 서예가수필가인 서봉 김사달 선생의 회고전과 함께해 그 의미를 더한다라고 축하의 인사를 전했다.

연당 박영옥 한국의사서화회 명예회장은 의사로서 일생 의업에 종사하면서 서예 또한 40여 년동반자로 붓과인연을 맺었다. 글씨는 마음을 다스리는 수도하는 예술이라 믿고 있기에 망백에도 기도하는 마음으로 붓을 들고 있다라며 코로나19로 서로가 어려운 시절임에도 전시를 훌륭하게 준비한 회장을 비롯해 임원 및 여러 회원분께 다시 한번 축하와 격려를 드린다라고축하했다.

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<figure class="photo-layout image photo_100088 max-width-960 float-center" data-idxno="100088" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141841_100088_218.jpg" />
<figcaption>민병훈 회원. ⓒ의협신문</figcaption>
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서봉 김사달 회고전작품 61점 총망라

이번 전시는 의사이자 서예가수필가인 서봉 김사달 선생(19281984년)의 회고전이 눈길을 끈다. 그동안 공개하지 않은서봉 선생의 서예문인화 등 대표작과 함께 모두 61점을선보인다.

<figure class="photo-layout image photo_100089 max-width-200 float-left" data-idxno="100089" data-type="photo" style="float:left"><img alt="서봉(西峰) 김사달 선생ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141841_100089_353.jpg" />
<figcaption>서봉(西峰) 김사달 선생 ⓒ의협신문</figcaption>
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서봉 선생은 의사이면서 동시에 서예수필 분야에서도 필명을 날렸다.대한의사협회 공보간행이사이자 醫協新報편집인(초대제2대제4대, 1967년 3월1970년 4월, 1972년 5월1974년 4월)을 역임한 언론인이다.

의협신문의 전신인 醫協新報 창간 당시 제호가 서봉 선생 작품이다.전국 회원 화합과 단결을 상징하는 뜻에서 흰 바탕 주위를 1만 회원이 둘러싸고,중앙에 醫協新報 제호를도안했다.

이번 회고전은 서봉 선생의 유족인 김재찬 중앙의대 명예교수(인천 송도연수김안과의원)와 의대 동문이자 각별한 친구인 곽병은 의사서화회장의 인연으로 결실을 맺었다.

평소 선친의 작품을 보관할 장소가 마땅치가 않아 어려움을 겪었다는 김 명예교수는 이런 사정을 안 친구곽병은 회장이 자신이 마련한 공간에 선뜻 아버님의 작품을 보관해 줬고,같이 아버님의 작품을 정리하다가 전시까지 열게 됐다면서 각별한 감사의 뜻을 표했다.

김 명예교수는 예전 의사국가고시 출제를 위해 00호텔에 갔다가 벽에 걸린 선친의 적벽부 작품을 보며 감동을 했던 순간을 떠올리며 밤새워 작품 활동을 하시던 아버님 모습이 눈에 선하다라고 회상했다.

이번 전시 오프닝은 20일 오후 4시에 열린다. 오랜만에 열리는 의사 문인화가들의 열정과 서봉 김사달 선생의 숨결을 오롯이 느낄 수 있는 시간이다.

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<figure class="photo-layout image photo_100091 max-width-600 float-center" data-idxno="100091" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서봉(西峰) 김사달 작ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141841_100091_429.jpg" />
<figcaption>서봉(西峰) 김사달 작. ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_100090 max-width-600 float-center" data-idxno="100090" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서봉(西峰) 김사달 작ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141841_100090_413.jpg" />
<figcaption>서봉(西峰) 김사달 작. ⓒ의협신문</figcaption>
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서봉(西峰) 김사달(金思達, 19281984년) 
의사이자 서예가수필가 등으로 활동한의사 문인화가이자 대한의사협회에서 발행하는 醫協新報초대 편집인(초대제2대제4대, 1967년 3월1970년 4월, 1972년 5월1974년 4월)을 역임한 언론인이다.

충북 괴산군 청천면 도원리 출생, 1952년 의사면허증 취득했으며 보건사회부 의무관국립보건원 교수 등을 역임했다.

저서로는 수필집 소의낙수(小醫落穗1964년)물과 돌의 대화(1966년)내 말과 네 말(1967년)수요일의 우정(1968년)더 취하기 전에(1969년)청진동(淸進洞)골목(1970년)호(好1971년)후래칠배(後來七杯) 등의 작품들이 있다.

개인전(선문회관1968년), 한중서협전(국부기념관 타이페이1975년), 한일 친선서미술대전(일본1976년), 한중일 서예교류전(중국일본1977년), 현대미술전(국립현대미술관19821984년) 등 작품활동도 왕성한 서예가이자 문인화가다.
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제11회 한국의사서화회전 17일 개막

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<figure class="photo-layout image photo_100085 max-width-600 float-center" data-idxno="100085" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141840_100085_5943.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대선후보를 선출한 여야가 정기국회 법안심사를 위한 준비를 본격화한다.

보건복지위원회도 오는 11일 열릴 예정인 전체회의에 비대면(원격) 진료 범위 확대 등을 골자로 한 의료법 개정안(더불어민주당 강병원최혜영 의원/보건복지위원회) 등 14건의 의료법을 포함 총 272건의 소관 법률안을 상정하고, 법안심사소위원회의 법안 세부심사를 예고했다.

대한의사협회 등 의료계는 코로나 19 상황에 비대면 진료 한시 허용에는 동의했지만, 코로나 19 안정화 이후 비대면 진료 확대에는 원칙적으로 반대하는 입장이어서 강병원최혜영 의원의 의료법 개정안 심사 추이에 촉각을 세우고 있다.

강 의원의 개정안은 원격의료 범위를 확대하고, 원격의료 소관 의료기관 및 대상 환자의 범위를 규정하고 있다.

특히 의료인이 의학적 위험성이 낮다고 평가되는 만성질환자에 대해 컴퓨터화상통신 등 정보통신기술과 환자가 재택 등 의료기관 외 장소에서 사용 가능한 의료기기를 활용해 원격으로 관찰, 상담 등의 모니터링을 할 수 있도록 했다.

다만 환자의 대형병원 쏠림현상을 방지하기 위해 원격모니터링은 의원급 의료기관만이 할 수 있도록 하고, 의사와 환자 간 원격모니터링이 허용되는 환자는 재진환자로서 장기간의 진료가 필요한 고혈압, 당뇨, 부정맥 환자와 보건복지부 장관이 필요하다고 인정하는 질환 등으로 규정했다.

아울러 의료계가 우려하는 의료사고 책임에 대해 환자 부주의, 장비 결함 등 원인에 대해서는 의사 책임을 면책하도록 명확히 했다.

최혜영 의원 개정안의 골자는 비대면 진료를 허용하되, 그 목적 및 활용을 대면진료를 보완하는 개념으로 명확히 하는 것이다.

이를 위해 기존 의료인 간의 원격의료는 비대면 협진으로 규정하고, 의원급 의료기관 중심으로 섬벽지에 사는 사람 등 의료기관을 이용하는 데 어려움이 있는 환자에 한해 비대면 진료를 실시하도록 했다. 비대면 진료 시의 준수사항과 책임소재도 구체적으로 규정했다.

의협, 원격의료 대응 TF 구성...의료계패싱 추진 유감

의협은 지난 4일 여당과 정부의 원격의료 추진에 적극 대응하기 위해 원격의료 대응 TF를 구성해 대응방안 마련에 착수했다.

의협은 기본적으로 원격진료로 이어지는 원격모니터링에 대해 의학적 기준과 시스템 전반에 대한 충분한 논의 없이 관련 기술만 허용하는 형태의 법제화는 시기상조이고, 환자 안전과 책임소재 등이 불명확한 채로 도입하면 국민과 의료계가 겪을 부작용이 크다는 입장이다.

특히 높은 의료접근성과 낮은 의료수가로 비용효과성이 탁월한 우리나라 의료 현실에서 원격의료의 효율성을 기대하기 어렵다고 지적하고 있다.

비대면 진료 확대는 의협뿐만 아니라 대한치과의사협회대한약사회도 반대하고 있다. 의협과 두 단체는 지난 10월 25일 공동 성명을 내고 강병원최혜영 의원의 의료법 개정안 발의에 유감을 표했다.

이들 단체는 또 정부의 비대면 진료 플랫폼 처방 약 배달 허용 검토 중단을 촉구했다.

한편 보건복지위 전체회의에는 해당 개정안 이외에도 ▲의료기관 진료기록부 보존 책임 강화 ▲의료광고 사전심의 확대 ▲인공임신중절수술 거부 등을 골자로 한 의료법 개정안 원격의료 범위 확대 등 의료법 개정안 12건도 상정된다.

더불어민주당 양경숙 의원(기획재정위원회)이 발의한 의료기관 진료기록부 보존 책임 강화 의료법 개정안은 의료인이나 의료기관 개설자가 진료기록부 등이 분실도난유출위조변조 또는 훼손되지 않도록 안전성 확보에 필요한 기술적관리적 및 물리적 조치를 하도록 명시하고, 보존기간이 경과한 진료기록부 등은 보건복지부령으로 정하는 방법으로 파기하도록 하며, 규정 위반 시 행정적형사적 제재를 하도록 하는 내용이다.

같은 당 김성주 의원(보건복지위원회 간사)이 발의한 의료광고 사전심의 확대 의료법 개정안은 불법 의료광고로부터 의료소비자를 보호하기 위해 전년도 말 기준 직전 3개월간 일일 평균 이용자 수가 10만명 이상인 온라인 매체를 대상으로 의료광고 사전심의를 의무화하는 내용이다. 광고대행사 책임규정 신설, 의료광고 모니터링 전담기구 설치운영 규정 마련 등의 내용을 담고 있다.

역시 같은 당 김승원 의원(문화체육관광위원회)이 발의한 인공임신중절수술 거부 의료법 개정안은 종교적양심상의 이유로 인공임신중절수술을 거부하는 의료인과 의료기관의 개설자는 사전에 보건복지부 장관에게 인공임신중절수술 의료행위를 할 수 없다는 의견을 제출하고, 이를 등록하도록 해 의료인 등의 기본권 침해를 예방하고, 국민에게는 시술기관에 대한 혼선을 피하도록 하는 내용이다.

그밖에도 ▲전문병원 지정의료기관 인증 취소 규정 신설 ▲건강기능식품 쪽지처방 근절 의료법 개정안 등도 전체회의 상정 대상이다.

의료법 외에도 감염병예방관리법 25건, 건강보험법 16건, 마약류관리법 4건, 보건의료인력지원법 2건, 소아청소년청년 당뇨병 환자 등 지원법, 암관리법 2건, 약사법 4건, 응급의료법 7건, 전공의법 2건, 지방의료원법 3건, 뇌전증 관리 및 뇌전증환자 지원법 등도 전체회의 상정안건 목록에 이름을 올렸다.

보건복지위, 법안심사 시동...'비대면진료' 관심

혈액 투석 환자가 꾸준히 늘고 있으며, 진료비도 4년 동안 46%가 증가한 가운데 인공신장실에 대한 법제도적 정비와 지원책 마련이 절실한 것으로 나타났다.

아직까지 국내에는 인공신장실에 대한 규정이나 투석 환자에 대한 체계적인 관리제도가 마련되지 않고 있다. 

지난 2009년부터 인공신장실 인증사업을 시행 중인 대한신장학회가 올해 인공신장실 인증평가 결과를 발표했다.

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<div class="simplebox-content file_400" data-idxno="400" data-type="file"><a class="button nd-white expanded" href="/news/download.php?subUploadDir=202111/savefilename=141839_400.pdffilename=전국 우수 인공신장실.pdfidxno=141839">첨부파일 : 전국 우수 인공신장실.pdf (대한신장학회 인증 전국 우수 인공신장실)</a></div>
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신장학회는 인공신장실 인증평가를 통해 각 의료기관이 혈액투석 환자에 대한 표준 치료지침 준수 여부를 점검하고, 혈액투석 서비스의 질 향상과 개선을 유도하고 있다.

코로나19 확산으로 5개월가량 지연된 올해 평가에서는 122명의 평가위원이 서류심사와 현지실사를 진행했으며, 각 인공신장실 진료 과정을 직접 확인했다.

평가 기준은 ▲의사간호사 인력 ▲시설장비 ▲수질검사 ▲투석 과정 ▲윤리성 등으로 인증평가를 신청한 128곳 중 110곳(85.9%)이 인증을 받았다. 인증기관들은 학회로부터 우수 인공신장실 증서와 인증 마크를 받으며 인증기간은 3년이다. 
 
건강보험심사평가원 자료에 따르면 2018년 혈액투석 수진자 수는 약 9만명으로 4년 전보다 23% 늘었고, 진료비도 2조 6000억원으로 4년 동안 46% 증가했다.

투석 환자 생존율은 조금씩 향상되고 있지만, 고령화와 동반질환의 중증도 증가로 인해 암보다도 나쁜 생존율을 가진 질환으로 인식되고 있다. 실제로 당뇨병을 앓는 투석 환자의 5년 생존율은 대장암위암보다 낮다.

해외에서는 이미 혈액투석 관련 인공신장실 인력시설운영에 대한 법률과 설치 기준이 마련돼 있으며, 인증 형태로 인공신장실 질 관리를 제도적으로 시행하고 있다.

우리나라는 아직까지 인공신장실에 대한 규정이나 투석 환자에 대한 체계적인 관리제도가 없다.

혈액투석 적정성 평가 결과 국내 인공신장실에 근무하는 전체 의사 중 투석전문 의사 비율은 75%에 그쳤으며, 특히 요양병원은 절반 넘게 투석전문 의사가 1명도 없었다.

투석 환자에 대한 진료가 전문적이지 않을 땐 결국 환자 피해로 이어지고, 코로나19 유행 상황에서 인공신장실 감염관리는 물론 확진자 대응에도 어려움을 겪을 수밖에 없다.

대한신장학회에서는 지난 2009년부터 인공신장실 인증사업을 시행하고 있다.올해 10월 현재 전국적으로 296곳이 인증을 받았으며, 신장학회 회원 기관의 약 40% 수준이다.

신장학회 인증 인공신장실은 학회 홈페이지(www.ksn.or.kr)와 인공신장실 인증평가 홈페이지(ksn.nephline.com)를 통해 확인할 수 있다.

양철우 신장학회 이사장(가톨릭의대 교수서울성모병원 신장내과)은 투석 환자들이 안전하게 치료받을 수 있는 우수 인공신장실 홍보에 주력하겠다라고 말했다. 
 
인증평가의 실무를 담당하고 있는 이영기 투석이사(한림의대 교수강남성심병원 신장내과)는 인공신장실 인증의 가장 중요한 기준은 환자 진료에 필요한 기본적인 의료환경과 안전한 투석치료 확보라며 투석 환자 등록 제도와 투석 기관 인증 등 국가 차원에서 투석 환자에 대한 관리와 인공신장실 질 향상에 대한 관심과 제도적 관리가 필요하다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_100084 max-width-960 float-center" data-idxno="100084" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141839_100084_5331.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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'암 보다 나쁜 생존율' 혈액투석 환자 관리 시급

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위기와 도전 속 새로운 길을 제시합니다.

제38차 대한의사협회 종합학술대회가 11월 21일 온라인으로 진행된다. 지난 1974년 첫 발을 뗀 의협 종합학술대회는 의사 종주단체 주관 행사로 해를 거듭할수록 내실과 품격을 다지고 있다.

올해는 코로나 감염병 현황과 미래 전망을 대주제로 ▲코로나19 감염병의 현황과 미래 ▲코로나19 백신치료제 현황과 미래 ▲개원가에서 바라보는 코로나19 이후 미래 의료계 ▲의사윤리와 의사면허 자율규제 ▲의료법령의약품 관리 등 5개 세션으로 구성된다. 런천 세션에서는 회원 권익 보호를 최우선 과제로 삼은 41대 집행부의 회무와 의료배상공제조합 사례를 중심으로 의료분쟁 실전 강연도 마련된다.

이번 종합학술대회는 코로나로 인한 위기와 낯선 도전에 직면한 회원들에게 새로운 길을 제시하기 위해 기획됐다.

박정율 조직위원장은 전 의료계가 코로나19 확산 방지에 앞장서며 환자 생명과 건강을 지키기 위해 불철주야 사투를 벌인 2년여의 경험을 되돌아보고, 앞으로 한국 의료가 나아가야 할 방향을 함께 고민하는 계기가 되길 바란다라고 말했다.

정부가 추진 중인 단계적 일상회복(위드 코로나)의 성패는 의사들에게 달렸다는 판단이다. 의료자원과 시스템의 효과적 활용방안에 대해 의사들의 집단적 지성을 활용한다는 복안이다. 건강과 생명이라는 가치를 지켜나갈 수 있는 법제도정책사회문화적 비전과 어젠다를 의료계가 주도해야 한다는 생각이다.

박정율 조직위원장을 통해 올해 종합학술대회의 의미와 가치를 짚는다.
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<figure class="photo-layout image photo_100083 max-width-960 float-center" data-idxno="100083" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141838_100083_4843.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] @의협신문</figcaption>
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- 종합학술대회의 대주제는 코로나 감염병 현황과 미래 전망이다.

전세계를 강타한 코로나 19라는 감염병의 위협이 아직 계속 진행 중이다. 우리나라는 의료진의 헌신적인 노력으로 시스템의 붕괴와 같은 심각한 대혼란에 빠지지 않았지만, 그렇다고 코로나19의 위험이 완전히 종결됐다고 보기는 어렵다. 또 11월부터 단계적 일상회복(위드 코로나) 전환이 모색되고 있다. 의학적인 시각에서 보면, 코로나 19라는 신종 감염병에 대해 분석하고 정체를 파악하기 까지 많은 시간이 걸렸는데, 이젠 위드 코로나라는 새로운 도전에 다시 직면하고 있다. 이런 위기와 도전 속에 의사 회원들에게 길을 알려주는 방법은 무엇일지 고민하다가 코로나 감염병 현황과 미래 전망을 주제로 선정했다. 코로나 19에 대한 사실을 공유하고, 예견된 변화를 전망하면서 국민건강을 책임지는 전문가로서 지식과 경험이 더 탄탄해 질 수 있을 것이다.

- 올해 종합학술대회의 성격과 취지, 의협 주관 의미는.

11월부터 정부 방역정책이 크게 바뀌었다. 이번 제38차 종합학술대회도 일상적 단계회복으로 전환된 지 약 2주 정도 뒤에 열린다. 질병관리청장을 비롯 우리나라의 최고 감염병 전문가 등이 모두 모이게 되는 자리인 만큼, 위드 코로나 정책 전환에 따른 임상현장 분위기와 의견 교류가 자연스럽게 이뤄질 것으로 기대한다. 특히 코로나19 백신과 치료제, 개원가에서 주의해야 할 가이드라인 등에 대한 논의가 이뤄지는 만큼, 임상적으로도 많은 도움과 인사이트를 줄 수 있다. 의협이 주관하는 종합학술대회는 지난 1947년부터 시작됐다. 이미 그 자체로 역사성과 상징성을 갖는다. 의사들은 끊임없는 학습과 자기계발을 통해 스스로의 전문 직업성을 확립해나가고 있다.

- 참가 규모는 어느 정도인가.

지난해에도 종합학술대회 조직위원장을 맡았다. 처음으로 온라인으로만 진행됐음에도 사전등록자가 5000명에 이르렀고 동시 접속자가 4300여명에 이를 정도로 성황을 이뤘다. 올해는 온라인 학술대회에 대한 학습효과가 인정됐고, 코로나 19로 익숙해진 온라인 일상을 감안하면 지난해 보다 참가자가 더 많을 것으로 예상한다. 시도의사회전문학회개원의사 단체 등에 종합학술대회를 널리 알리고 있다. 특히 개원가에서 꼭 필요한 백신 부작용이나 코로나19 환자 임상진료 지침 등의 주제도 마련됐기 때문에 많이 관심 가져줄 것으로 예상한다.

- 첫 주제는 코로나19 감염병에 대한 현황과 미래 진단이다.

첫 번째 세션은 코로나19 감염병의 현황과 미래라는 주제에 대해 ▲코로나19 감염병 위기 소통(정은경 질병관리청장) ▲코로나19 감염병 후유증 및 합병증(서지영 성균관의대 교수) ▲미래의 감염병에 대한 전망과 관리(박형욱 단국의대 교수) 등의 강연이 진행된다. 코로나19 감염병 대응은 현재 진행 중이다. 바이러스에 대해 의과학적으로 100% 알고 있다고 자신 할 수없지만, 2년여에 동안 쌓아온 임상적 데이터와 밝혀진 과학적 사실에 근거해 분석할 수 있다. 특히 코로나19 대응에서 법적제도적정책적인 부족함은 없었는지, 위기상황에서 소통은 잘 됐는지 등을 살펴보면서 자연스럽게 미래에 대한 전망으로 연결된다. 코로나19를 통해 얻게 된 위기대응법과 효과적인 커뮤니케이션, 방역체계 등에 대해면밀히 검토하는 자리가 될 것이다.

- 코로나 백신과 치료제는 향후 코로나 대응의 전제조건이다.

위드 코로나 전환은 백신 접종률이 70%를 넘었기 때문에 가능했다. 하지만 돌이켜보면 백신접종 뿐 아니라 개발, 수급, 운송 등 모든 단계가 결코 쉽지 않았다. 주요 선진국 역시 백신 접종률이 높아졌지만 여전히 돌파감염, 변이 바이러스 등에 대한 우려가 크다. 영유아임산부 등에 대한 백신접종 관련 이슈도 지속되고 있다. 치료제 역시 현재 여러 제약사에서 임상시험을 진행하는 등 개발을 서두르고 있다. 신종플루 대유행 시 타미플루라는 확실한 치료제가 있었기 때문에 큰 혼란을 겪지 않고 수월하게 극복했던 경험에 비춰보면, 코로나 19 치료제 개발에 주목할 수밖에 없다. 많은 환자들과 국민이 여전히 코로나19에 대해 불안감을 갖고 있는 상황에서회원들이 백신과 치료제에 대한 최신 지견을 확실하게 파악하고 지식을 쌓는 것은 매우 중요하다.

- 사회적으로도 코로나 이후 의료에 대한 관심이 높다. 포스트코로나 전망은.

코로나19 백신 접종률이 70%를 넘었지만, 나머지 30% 국민은 여러 가지 이유로 백신 접종을 주저하고 있다. 코로나19 이후에도 신종 감염병의 공습이 예상되는 상황에서 백신과 부작용, 위기 상황에서의 의사소통에 대해 고민해야 한다. 전문가로서 어떻게 설득하고 선도할 것인지에 대한 방법과 가이드라인 등을 담아 세 번째 세션을 준비했다. 또 위드 코로나 전환으로 어떻게 생활상이 변화할 것인지를 예측해보고, 의료자원과 시스템의 효과적 활용방안에 대해서 집단적 지성을 활용하는 시간도 갖는다. 코로나19 환자가 개원가에서 발생했을 때 당황하지 않고 체계적으로 대응할 수 있는 프로토콜도 공유한다. 코로나19 이후 의료시스템이 어떤 방식으로 진화할 지단정 짓기어렵다. 분명한 것은 국민건강과 의료의 전문가인 의사들이 먼저 고민하고 대안을 제시해야 한다. 원격의료로 대변되는 디지털 헬스케어의 전개방향과 미래에 대해서도 끊임없이 연구하는 자세를 갖춰야 한다. 건강과 생명이라는 가치를 지켜나갈 수 있는 법제도적, 정책적, 사회문화적 측면에서 비전과 어젠다를 주도해야 한다.

- 의료윤리와 의사면허 자율규제에 대한 세션도 준비했다.

비윤리적이고 반사회적인 사건들이 국민적 공분을 사고 있다. 전문가로서 스스로를 철저히 규제하지 못한다면, 외부에 의한 타율규제가 있을 뿐이다. 의협은 철저한 자율규제를 위해 여러 가지 정책적 대안과 제도를 연구하고 있다. 그동안 중앙윤리위원회와 전문가평가제 시범사업 등을 운용했고, 의료윤리 관련 필수 연수교육과 의학교육 강화에 노력을 기울여왔다. 사무장병원대리수술 등 불법의료행위에 대해 적극 대처할 수 있도록 자율정화특별위원회도 신설했다. 최근에는 대한의사면허관리원 설립 추진단을 구성해 자율적 면허관리를 위한 초석을 다지고 있다. 이런 흐름 속에서 의사윤리와 의사면허 자율규제 세션을 마련했다. 특히 인공지능과 4차 산업혁명 시대를 살아야 하는 회원들이 직면할 수 있는 윤리적 딜레마 상황을 상정해서 사례로 풀어보며 실질적인 이해와 도움을 드릴 수 있도록 했다.

- 마약류향정 의약품 관리는 아무리 강조해도 지나치지 않다.

최근 국정감사에서 밝혀진 바에 따르면, 코로나 19로 한시적으로 허용된 전화 진료를 통해 향정신성의약품 처방률이 2배 가까이 증가했다. 마약류와 향정의약품의 오남용 문제는 사회의 숙제다. 회원들이 진료 시 참고할 수 있도록 마약류와 향정 의약품에 대한 법적 규제와 가이드라인에 대해 실질적인 교육이 이뤄지도록 준비했다. 주의사항 위주로 교육을 구성해 안전하고 철저한 관리가 이뤄질 수 있도록 했다. 마약류와 향정 의약품 오남용 방지를 위한 환자별 처방이력 확인 시스템과 같은 유용한 정보도 제공한다.

- 코로나로 인해 비대면 학술대회가 활성화 됐다. 앞으로의 전망은.

정부 방침에 따라 온라인으로 진행하게 됐다. 지난해에 이어두 번째다. 코로나19로 인해 강제된 측면이 크지만, 한편으로는 온라인 학술대회가 과거에 비해 익숙해진 것도 사실이다. 온라인의 장점은 시간과 장소의 제약을 뛰어 넘을 수 있다는 것이다. 또 감염확산을 막으면서 국민건강을 책임지는 사회적 소임을 다할 수 있다. 물론 의사회원 중에는 온라인 등 디지털 환경에 익숙하지 못한 세대도 분명히 있다. 기술적인 제약으로 인해 주로 일방통행식으로 진행될 수밖에 없다. 앞으로의 학술대회는 온오프라인의 장단점을 고려한 접근과 검토가 필요하다.

- 올해 종합학술대회에서 각별히 주의해야 할 점은.

온라인 학술대회는 11월 21일이지만 반드시 사전등록을 해야 한다. 사전등록은 11월 12일(금)까지이며, 당일 현장등록이 없다는 것을 유의해야 한다. 사전등록 때에는이름과 면허번호를 기재해야 하고, 반드시 PC로 해야 한다. 모바일로는 사전등록을 할 수 없다.

- 의협 차원에서 회원을 위한 학술 행사나 콘텐츠 개발을 염두에 두고 있나.

시간과 장소에 구애받지 않고 연수교육과 학술세미나에 참석할 수 있도록 다양한 온라인 연수교육 프로그램을 기획하고 있다. 감염병이나 재난 시 위기대응 관련 교육 콘텐츠 뿐 아니라, 급변하는 제도와 법 관련 이슈, 의료분쟁/소송 대처, 전문가로서 소셜미디어 SNS를 활용법, 사례로 알아보는 의료윤리 교육 등 다양한 콘텐츠를 개발해 회원에게 도움이 될 수 있도록 하겠다. 
 
- 회원들께 당부의 말씀은.

의사들의 유일한 법정단체인 대한의사협회에서 주최하는 종합학술대회다. 시대적 흐름에 꼭 맞고 회원에게 도움이 되는 적합한 주제를 선정하고 최고의 강사진으로 프로그램을 구성했다. 많은 관심을 부탁드린다. 다시 한번 사전등록에 적극 참여해 주시길 당부드린다.

인터뷰 박정율 조직위원장 "건강·생명 위한 비전·어젠다 주도"

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<figure class="photo-layout image photo_100081 max-width-600 float-center" data-idxno="100081" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141837_100081_5627.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나 19 백신 접종 초기부터 현재까지 폐기되는 백신의 폐기 사유가 유통기한 경과로 나타나, 잔여 백신에 대한 신속하고 효율적인 활용방안을 마련해야 한다는 필요성이 제기됐다.

더불어민주당 신현영 의원이 8일 코로나 백신 접종 이후 국내 백신 폐기현황 및 국내 도입된 아직 사용되지 않은 백신 유효기간 자료를 예방접종대응추진단으로부터 확인(접종 이후 11월 4일까지 기준)한 결과, 백신 폐기 사유의 대부분이 유통기한 경과인 것으로 확인됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_100082 max-width-910 float-center" data-idxno="100082" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141837_100082_5653.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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해당 자료에 의하면, 코로나19 접종이 시작 후 최근까지 백신 폐기량은 총 93만 8630 회분인 것으로 확인됐다. 이중 유통기한 경과가 91만 3817 회분(97.4%)으로 가장 많았고, 그 다음으로 백신온도일탈(2만 1260 회분, 2.3%), 백신용기파손(2290 회분, 0.2%), 접종과정오류(657 회분, 0.1%), 사용가능시간경과(606 회분, 0.1%) 순이었다.

이는 지난 7월 신현영 의원실에서 폐기 백신 사유를 조사했을 당시 가장 흔한 폐기 사유가 온도일탈(86%)이었던 것과 상이한 결과다. 그간 유효기한 경과 사유로 폐기된 백신량이 급증했다는 것을 방증하는 수치다.

특히 아직 접종되지 않은 백신 도입분에 대해 남은 유효기간을 확인한 결과, 코박스퍼실리티에서 제공받은 56만 5380 회분의 백신과 구매한 아스트라제네카 16만 8790 회분, 얀센 4만 2195 회분 등 총 77만 6365 회분이 올해 12월 연말까지 유효기간이 만료되는 것이 확인돼, 해당 백신 폐기 전 사용을 위한 대책 마련이 시급한 상황이다.

신현영 의원은 정부는 국내 우선 접종 후 남은 백신에 대한 활용 계획을 빠르게 정립할 필요가 있다라며 감염병 시대 글로벌 연대 협력의 리더십을 발휘할 수 있도록 백신 외교에 더욱 적극적으로 나서야 한다라고 밝혔다.

또 북한을 포함한 해외 국가에 대한 백신 공여를 통해 한반도 감염병 연대를 수립하는 것도 검토해 볼 수 있다라며 이를 통해 정부는 글로벌 백신 허브 구축에 한발 더 가까워 질 수 있을 것이라고 강조했다.

한편 우리 정부는 백신 해외 공여의 일환으로 베트남 139만 회분, 태국 47만 회분, 이란 100만 회분을 공여했고, 백신 협력을 통해 이스라엘, 루마니아, 영국에 스와프, 상호공여, 재판매 등을 진행해왔다.

신현영 의원 "폐기 코로나 백신 94.7%, '유통기한 경과' 사유"

<figure class="photo-layout image photo_100080 max-width-265 float-right" data-idxno="100080" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141835_100080_508.jpg" />
<figcaption>하용찬 골대사학회 제4대이사장.ⓒ의협신문</figcaption>
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중앙의대하용찬 교수(중앙대병원 정형외과)가 11월 5~6일 세종대학교 광개토관에서 열린 제33차 대한골대사학회 추계학술대회 및 정기총회에서 제4대 이사장으로 선임됐다. 임기는 2022년 1월부터 2년간이다.

1989년 창립된 대한골대사학회는 2016년부터 회장 및 이사장 제도를 도입해 운영하고 있으며, 현재 2200여명의 회원이 등록된 국내 최대 규모의 골대사질환(골다공증 및 근감소증)을 연구하는 전문 학술단체이다.

하용찬 교수는 대한골대사학회 총무이사, 대한골대사학회 역학위원회 위원장, 재골절예방서비스시스템(Fracture Liaison Service, FLS) 추진위원장을 역임했으며, 대한골대사학회지 영문판인 JBM(Journal of Bone Metabolism)의 편집위원장으로 JBM이 국제학술지인 스코프스(SCOPUS)에 등재되도록 기여한 공로가 크다.

또한 하 교수는 현재 세계무혈성괴사학회 아시아 부회장, 아시아고관절 관절경학회 한국대표, 대한정형외과학회 홍보위원장, 대한정형외과 스포츠학회 감사, 대한노인병학회 이사 등 각종 국가단체의 위원으로 활발히 활동하고 있다.

신임 하용찬 이사장은 취임사에서 근골격계의 문제에 의한 노인성 질환인 골다공증과 관련한 골절 및 골대사 기초연구의 필요성이 요구되고 있는 현실에 맞추어 임상과 기초의 조화로운 발전을 도모하고, 학회의 연구역량을 증대해 이를 통한 국가와 학문의 발전을 위하여 학회 활동에 매진할 것이라고 소감을 밝혔다.

하용찬 교수, 대한골대사학회 이사장 선출

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 8일 0시 현재, 지역사회 1,733명, 해외유입 27명(총 1,760명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 38만 1,694명이라고 밝혔다.

위중증환자는 409명으로 전날 대비 4명이 증가했다. 사망자는 13명으로 누적 사망자는 2,980명(치명률 0.78%)이다.

신규확진자 현황은 서울 700명, 경기 538명, 인천 97명, 충남 62명, 경북 57명, 경남 39명, 대구 34명, 부산ㆍ충북 각 33명, 강원 30명, 광주 28명, 대전 22명, 전북 21명, 전남 17명, 제주 16명, 울산 5명, 세종 1명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 2,160명이 추가접종해 총 4,152만 134명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 80.9%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 92.6%이다.

접종완료자는 4,320명이 추가접종해 3,933만 2,490명으로 인구대비 접종률은 76.6%, 18세 이상 기준 접종률은 89.1%이다.

코로나환자, 1,760명 늘어 38만 1,694명

<figure class="photo-layout image photo_100079 max-width-200 float-left" data-idxno="100079" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이상헌 건국대병원 류마티스내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141834_100079_5624.jpg" />
<figcaption>이상헌 건국대병원 류마티스내과 교수</figcaption>
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이상헌 건국의대 교수(건국대병원 류마티스내과)가 한국인으로는 처음으로 아시아태평양류마티스학회 학술위원장에 임명됐다. 임기는 2021년 10월 1일부터 2년간.

현재 대한류마티스학회장을 맡고 있는 이상헌 교수는 그 간의 학문적 업적과 국제적 교류를 통한 리더십을 인정받아 학술위원장에 임명됐다.

아시아태평양류마티스학회는 1963년 호주 시드니에서 설립된 이후 아시아 태평양 지역 류마티즘 발전을 이끌고 있다. 류마티즘 전문의를 비롯, 내과 전문의, 정형외과 전문의, 임상 면역학 전문의, 생리학자, 물리 치료사, 소아과 전문의 등으로 구성돼 있다.

이상헌 교수는 학술위원장으로 국내 류마티스학의 위상을 높이고, 급속히 발전하고 있는 국내 류마티스학이 아시아태평양지역에서 중심적인 역할을 하는 데 기여할 것이라고 말했다.

이상헌 건국의대 교수, 아·태류마티스학회 학술위원장 선임 

<figure class="photo-layout image photo_100076 max-width-200 float-left" data-idxno="100076" data-type="photo" style="float:left"><img alt="신응진 대한외과학회 차기 이사장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141833_100076_492.jpg" />
<figcaption>신응진 대한외과학회 차기 이사장</figcaption>
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신응진 순천향의대 교수(순천향대학교 부속 부천병원 외과)가 최근 열린 대한외과학회 학술대회(ACKSS 2021)에서 대한외과학회 차기 이사장에 선출됐다. 임기는 2022년 11월부터 2년간.

대한외과학회는 1947년에 창립돼 16개 분과학회와 7개 연구회, 회원 수 8000여 명에 달하는 국내 굴지의 의학 학술단체다. 그동안 외과 분야 진료교육연구 등 외과학 발전에 이바지해왔다.

신응진 교수는 대장항문외과 전문의로 현재 순천향대부천병원장을 맡고 있으며,대한외과학회 이사, 대한대장항문학회 이사, 대한암학회 이사, 대한병원협회 이사, 대한수련병원협의회장 등을 역임하며 외과학 및 국내 의료계 발전에 헌신해왔다.

신 병원장은 코로나19 장기화로 인해 외과 의사들이 진료 및 수술에 많은 어려움을 겪고 있다. 또, 외과 전공의 3년제 정착 및 수련교육환경 개선, 필수의료 지원 등 앞으로 학회가 풀어가야 할 당면 과제들이 있다면서 앞으로 이문수 대한외과학회 신임 회장님과 임원진을 도와 코로나19 극복 및 외과 제도 개선에 힘쓰겠다고 말했다.

신응진 순천향대 부천병원장, 대한외과학회 차기 이사장 선출

<figure class="photo-layout image photo_100074 max-width-200 float-left" data-idxno="100074" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이문수 대한외과학회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141832_100074_4258.jpg" />
<figcaption>이문수 대한외과학회장</figcaption>
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이문수 순천향의대 교수(순천향대학교 부속 천안병원 외과)가 지난 6일 서울 스위스그랜드호텔에서 열린 대한외과학회 국제학술대회(ACKSS; Annual Congress of KSS 2021)에서 신임 회장으로 선출됐다.

창립 75주년을 앞둔 대한외과학회는 16개 분과학회와 7개 연구회를 산하에 두고, 회원 수 8000여 명에 달하는 국내 굴지의 학술단체다.

이문수 신임 회장은 젊은 의학도들의 꿈과 희망의 종착점이 외과라는 선택으로 이어지도록 길잡이가 되겠다면서, 박시제중(博施濟衆)의 큰 뜻을 실천하는 존경받는 외과의사를 양성하는 대한외과학회의 품격을 위해 임원진과 함께 지혜를 모아 정진하겠다고 말했다.

이문수 신임 회장은 순천향대 의대를 졸업했으며, 현재 순천향대 천안병원장을 맡고 있다. 대한위암학회 이사장, 대한외과대사영양학회 회장 등을 역임하고 현재 대한위장관외과학회 초대 회장, 대한종양외과학회 회장 등으로 활동하고 있다.

이문수 순천향대천안병원장, 대한외과학회장 선출

대한정맥학회가 회원윤리강령을 선포하고 표준진료지침을 개정하는 등 내부자정에 나서 주목된다.

대한정맥학회(이사장 윤상섭)는 7일 용산드래곤시티에서 개최한 20주년 기념 추계학술대회에서 회원윤리강령을 선포했다.

회원윤리강령에는 하지정맥류의 진단과 치료에 있어 비전문가의 진료를 지양하고 최신지견을 바탕으로 최선의 진료를 하겠다는 의지를 담았다.

회원윤리강령은 ▲정맥질환 환자의 자유와 안전을 위해 명확한 진료지침과 임상적으로 규명된 근거에 기반한 치료만을 제공 ▲의료인으로서 윤리를 지키고 새로운 치료방법은 적절한 검증 후 임상에 도전 ▲의료인의 양심에 따라 진료하며 사회적 도덕성을 훼손하지 않도록 최선을 다함 ▲회원 상호간 신뢰와 존중을 가지며, 환자의 건강과 삶의 질 개선을 위해 상호 협력 등 4개 항으로 구성됐다.

비전문가에 의한 무분별한 하지정맥류 수술과 일부 회원의 성급한 수술 결정이 사회적 이슈가 돼, 향후 환자, 의사 간의 영구적 불신 가능성을 학회 차원에서 차단 미리 차단하겠다는 의지를 표방한 것이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_112272" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202111/104049_112272_1947.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

하지정맥류는 초음파로 일정시간 이상의 역류를 측정해 진단하며, 치료는 크게 보존적인 방법과 수술적 방법으로 나눌 수 있다.

보존적 치료로는 운동, 약물복용, 압박스타킹 착용을 들 수 있으며, 수술적 치료로는 늘어난 혈관을 수술적으로 제거하는 발거술, 고주파, 레이져를 이용한 정맥 내 가열치료, 시아노아크릴레이트를 이용한 정맥 내 비열치료 등이 있다.

정맥 내 가열치료나 비열치료는 비급여 항목으로 상대적으로 고가의 치료법이다.

국민건강보험공단의 2016년~2020년 진료 데이터 분석 결과에 따르면, 대한정맥학회에서 주로 다루는 하지정맥류 환자수는 2016년 16만 2,000명에서 2020년 21만 2,000명으로 증가해 연평균 증가율이 7%에 이른다.

또한 같은 기간 동안 여성 환자의 증가율은 11만명에서 14만 5,000명으로 32% 증가해 남성환자 증가율 28.7%보다 높았다.

하지정맥류 질환으로 인한 건보 총진료비는 2020년 608억원으로 연평균 증가율은 9.8%로 나타났다.

인구 10만명 당 하지정맥류 질환 진료 인원을 연도별로 살펴보면 2020년 412,7명에서 2016년 318.7명 대비 29.5% 늘었으며, 같은 기간 남성은 203.5명에서 259.4명으로 늘었고 여성은 435명에서 566.8명으로 늘었다.

평균 수명이 늘어나고 하지정맥류에 대한 환자의 인식이 개선됨에 따라 환자 수는 앞으로도 꾸준히 늘어날 것으로 전망된다.

대한정맥학회는 늘어나는 환자에 대해 정확한 진단과 적절한 맞춤형 치료를 위해 2012년 표준진료지침을 제정해 배포했다.

정맥류 진료의 표준화된 진료지침에 기반한 치료법을 회원들에게 교육함으로써 정맥류 진료의 질을 향상시켜왔으며 올해 표준진료지침을 개정했다.

윤상섭 이사장은 &ldquo;하지정맥류를 진료하는 일부 병원에서 진단을 과장해 고가의 비급여 치료를 권유하고 실손보험금을 노린다는 지적이 나오고 있다. 또, 입증되지 않은 치료법을 시술하거나 전문과가 아닌 비전문의에 의해 시술이 행해지는 등 의료윤리에 대한 문제점이 대두되고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

윤 이사장은 &ldquo;이러한 문제를 개선하기 위해 그동안 추구하던 외형의 확장과 하지정맥류에 대한 질병으로의 인식개선에서 벗어나, 하지정맥류 치료의 주무학회로서 회원윤리강령을 선포해 이를 지키지 않는 회원들을 제명할 수 있도록 회칙을 수정했다.&rdquo;라며 윤리강령을 제정한 배경을 설명했다.

그는 &ldquo;전공의 기간동안 하지정맥류에 대해 수련받지 못하는 과의 전문의는 정회원 조건을 강화해 회원의 자격을 강화하기로 했으며 기존 정회원이라도 학술대회의 참석 의무를 강화해 지속적인 의료 질 향상을 위해 학회가 할수 있는 모든 자정 노력을 다하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

정맥학회, 임상적으로 규명되지 않은 치료시 제명

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<figure class="photo-layout image photo_100071 max-width-600 float-center" data-idxno="100071" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한정맥학회가 창립 20주년을 맞아, 하지정맥류 진단과 치료의 부정적 사회인식을 개선하고 국민 신뢰를 회복하기 위한 '윤리강령'을 선포하며 강력한 자정의지를 밝혔다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141831_100071_3337.jpg" />
<figcaption>대한정맥학회가 창립 20주년을 맞아, 하지정맥류 진단과 치료의 부정적 사회인식을 개선하고 국민 신뢰를 회복하기 위한 윤리강령을 선포하며 강력한 자정의지를 밝혔다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한정맥학회가 무분별한 하지정맥류 진단과 치료, 비전문가 진료를 지양하고 최신지견을 바탕으로 최선의 진료를 하겠다고 선언했다.

환자단체와 보험업계에서 일부 하지정맥류 치료의 비윤리적 문제를 제기해 국회 국정감사에서까지 쟁점화한 상황을 자정을 통해 타개하겠다는 것.

비윤리적 진단과 치료를 한 것으로 판단되는 회원의 경우 회원자격 박탈의 징계까지 약속하며, 자체적으로 의결한 윤리강령도 선포하는 등 자정의지를 다졌다.

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[대한정맥학회 회원 윤리강령]

대한정맥학회 창립 20주년에 즈음해 학회 회원은 국내 정맥 질환 예방 및 치료의 주도적 역할을 다하는 의료인으로서 아래와 같은 책임과 의무가 있음을 결의한다.

제1항 : 대한정맥학회 회원은 정맥 질환 환자의 치유와 안전을 위해 명확한 진료지침과 임상적으로 규명된 근거에 기반한 치료만을 제공한다.

제2항 : 대한정맥학회 회원은 의료인으로서 윤리를 지키고, 새로운 치료방법은 적절한 검증 후 임상에 도입한다.

제3항 : 대한정맥학회 회원은 의료인의 양심에 따라 진료하며 사회적 도덕성을 훼손하지 않도록 최선을 다한다.

제4항 : 대한정맥학회 회원은 회원 상호간 신뢰와 존중을 가지며, 환자의 건강과 삶의 질 개선을 위해 상호협력한다.
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윤상섭 대한정맥학회 이사장은 7일 추계학술대회 전문기자협의회 간담회에서 일부 비윤리적 회원의 무분별한 하지정맥류 진단과 치료로 하지정맥류에 대한 이미지가 실추되는 것을 막겠다라며 학회 차원의 자정선언을 했다.

특히 임상근거가 부족한 진단과 치료행위, 비양심적인 진단과 치료행위, 의료인의 윤리와 도덕성을 훼손하는 행위를 금지하는 내용의 윤리강령도 선포했다.

윤 이사장은 이번에 선포한 윤리강령은 비전문가에 의한 무분별한 하지정맥류 수술과 일부 회원의 성급한 수술 결정이 사회적 이슈가 돼, 향후 환자와 의사 간 영구적 불신 가능성을 학회 차원에서 미리 차단하겠다는 의지를 표방하고 있다고 밝혔다.

이어 하지의 불편감을 이유로병원을 찾는 환자들이 늘면서 이를 성급히 하지정맥류로 진단하고, 수술적 치료를 하는 경우가 많다. 고가의 수술치료를 받았음에도 불편감이 사라지지 않았다고 하는 경우가 빈번하다. 결국 환자의 불편과 불만이 가중되는 것이라며하지정맥류 진단과 치료에 대한 사회 전반의 부정적 시각을 인정했다.

특히 하지정맥류 포함 정맥류 치료는 개원가와 대학병원 등 비급여 분야로 치료비가 일률적이지 못한 것이 사실이다. 몇몇 회원들이 사회적 통념에 어긋나는, 환자에게 부담이 될 수 있는 진단과 치료를 해 사회적 물의를 일으키고 있다. 특히 실손의료보험 가입 여부에 따라 진료와 치료 방법이 바뀌는 경향도 있다면서 이 때문에 학회 차원의 자정이 필요하다고 판단했다고 강조했다.

그러면서 학회는 회원의 무분별한 진단과 치료를 방지하기 위해 환자와의 면밀한 대화를 하고, 내원 당일 성급히 수술을 결정하는 병의원을 멀리하며, 보존적 치료와 수술적 치료의 우선순위를 적절히 배분하는 의사의 진료를 받도록 하는 것을 추구하고, 앞으로도 그렇게 할 것이라고 했다.

윤리강령을 어기는 회원의 경우 불가피하게 회원자격 박탈 등의 징계를 취하겠다는 뜻도 밝혔다.

그러나 학회가 할 수 있는 가장 중한 징계가 회원자격 박탈 정도로, 비윤리 의사의 진단과 치료를 제재할 현실적 수단으로는 미약하다는 측면에서 자정선언 실효성은 여전히 의문이다.

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<figure class="photo-layout image photo_100072 max-width-600 float-center" data-idxno="100072" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="윤상섭 대한정맥학회 이사장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141831_100072_3420.jpg" />
<figcaption>윤상섭 대한정맥학회 이사장. ⓒ의협신문</figcaption>
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이에 대해 윤 이사장은 학회에서 할 수 있는 제재가 많지 않다. 오래전부터 표준진료지침을 만들어 공유하고, 윤리강령을 개정해 발표하고 있다. 이번에는 이사회에서 회원자격 박탈 등 제재 조치도 의결했다면서도 학회 차원에서 회원의 진료방식 등에 제약을 줄 수 없는 상황이며, 회원의 진단과 치료방식에 대해 왈가왈부 하기도 힘든 상황인 것이 맞다며현실적 한계를 인정했다.

한편 지난 2001년 3월 200명의 회원으로 출범한 정맥학회는 현재 정회원 350여명, 준회원 1450여명 등 1800명 규모의 중견학회로 성장했다. 학회 창립 초기에는 외연 확대에 집중해 질 관리에 소홀했다는 자체판단하에 이번에 윤리강령 선포를 통해 국민의 부정적 인식을 해소해 신뢰를 회복하겠다는 목표를 세웠다.

국민건강보험공단의 2016년2020년 진료데이터 분석결과에 따르면 정맥학회에서 주로 다루는 하지정맥류 환자 수는 2016년 16만 2000명에서 2020년 21만 2000명으로 증가해, 연평균 증가율 7%의 가파른 상승세를 보이고 있다. 하지정맥류 질환으로 인한 건강보험 총진료비는 2020년 608억원으로 연평균 증가율 9.8%로 나타났다.