정맥학회, 임상적으로 규명되지 않은 치료시 제명

대한정맥학회가 회원윤리강령을 선포하고 표준진료지침을 개정하는 등 내부자정에 나서 주목된다.

대한정맥학회(이사장 윤상섭)는 7일 용산드래곤시티에서 개최한 20주년 기념 추계학술대회에서 회원윤리강령을 선포했다.

회원윤리강령에는 하지정맥류의 진단과 치료에 있어 비전문가의 진료를 지양하고 최신지견을 바탕으로 최선의 진료를 하겠다는 의지를 담았다.

회원윤리강령은 ▲정맥질환 환자의 자유와 안전을 위해 명확한 진료지침과 임상적으로 규명된 근거에 기반한 치료만을 제공 ▲의료인으로서 윤리를 지키고 새로운 치료방법은 적절한 검증 후 임상에 도전 ▲의료인의 양심에 따라 진료하며 사회적 도덕성을 훼손하지 않도록 최선을 다함 ▲회원 상호간 신뢰와 존중을 가지며, 환자의 건강과 삶의 질 개선을 위해 상호 협력 등 4개 항으로 구성됐다.

비전문가에 의한 무분별한 하지정맥류 수술과 일부 회원의 성급한 수술 결정이 사회적 이슈가 돼, 향후 환자, 의사 간의 영구적 불신 가능성을 학회 차원에서 차단 미리 차단하겠다는 의지를 표방한 것이다.

하지정맥류는 초음파로 일정시간 이상의 역류를 측정해 진단하며, 치료는 크게 보존적인 방법과 수술적 방법으로 나눌 수 있다.

보존적 치료로는 운동, 약물복용, 압박스타킹 착용을 들 수 있으며, 수술적 치료로는 늘어난 혈관을 수술적으로 제거하는 발거술, 고주파, 레이져를 이용한 정맥 내 가열치료, 시아노아크릴레이트를 이용한 정맥 내 비열치료 등이 있다.

정맥 내 가열치료나 비열치료는 비급여 항목으로 상대적으로 고가의 치료법이다.

국민건강보험공단의 2016년~2020년 진료 데이터 분석 결과에 따르면, 대한정맥학회에서 주로 다루는 하지정맥류 환자수는 2016년 16만 2,000명에서 2020년 21만 2,000명으로 증가해 연평균 증가율이 7%에 이른다.

또한 같은 기간 동안 여성 환자의 증가율은 11만명에서 14만 5,000명으로 32% 증가해 남성환자 증가율 28.7%보다 높았다.

하지정맥류 질환으로 인한 건보 총진료비는 2020년 608억원으로 연평균 증가율은 9.8%로 나타났다.

인구 10만명 당 하지정맥류 질환 진료 인원을 연도별로 살펴보면 2020년 412,7명에서 2016년 318.7명 대비 29.5% 늘었으며, 같은 기간 남성은 203.5명에서 259.4명으로 늘었고 여성은 435명에서 566.8명으로 늘었다.

평균 수명이 늘어나고 하지정맥류에 대한 환자의 인식이 개선됨에 따라 환자 수는 앞으로도 꾸준히 늘어날 것으로 전망된다.

대한정맥학회는 늘어나는 환자에 대해 정확한 진단과 적절한 맞춤형 치료를 위해 2012년 표준진료지침을 제정해 배포했다.

정맥류 진료의 표준화된 진료지침에 기반한 치료법을 회원들에게 교육함으로써 정맥류 진료의 질을 향상시켜왔으며 올해 표준진료지침을 개정했다.

윤상섭 이사장은 “하지정맥류를 진료하는 일부 병원에서 진단을 과장해 고가의 비급여 치료를 권유하고 실손보험금을 노린다는 지적이 나오고 있다. 또, 입증되지 않은 치료법을 시술하거나 전문과가 아닌 비전문의에 의해 시술이 행해지는 등 의료윤리에 대한 문제점이 대두되고 있다.”라고 지적했다.

윤 이사장은 “이러한 문제를 개선하기 위해 그동안 추구하던 외형의 확장과 하지정맥류에 대한 질병으로의 인식개선에서 벗어나, 하지정맥류 치료의 주무학회로서 회원윤리강령을 선포해 이를 지키지 않는 회원들을 제명할 수 있도록 회칙을 수정했다.”라며 윤리강령을 제정한 배경을 설명했다.

그는 “전공의 기간동안 하지정맥류에 대해 수련받지 못하는 과의 전문의는 정회원 조건을 강화해 회원의 자격을 강화하기로 했으며 기존 정회원이라도 학술대회의 참석 의무를 강화해 지속적인 의료 질 향상을 위해 학회가 할수 있는 모든 자정 노력을 다하겠다.”라고 강조했다.