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<figure class="photo-layout image photo_100994 max-width-600 float-center" data-idxno="100994" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전남의사회 의료봉사단은 11일 전남 신안군 팔금면에 사랑 나눔 물품을 전했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142398_100994_2759.jpg" />
<figcaption>전남의사회 의료봉사단은 11일 전남 신안군 팔금면에 사랑 나눔 물품을 전했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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전라남도의사회 의료봉사단은 11일 전남 신안군 팔금면 주민을 위해 써 달라며 생활필수품을 전달했다.

전남의사회 의료봉사단(단장 이희수전남의사회 공공이사)은 당초 팔금면을 방문해 의료봉사 활동을 진행키로 계획했다. 하지만 코로나19 확산에 따라 의료봉사 일정을 취소하는 대신 주민에게 필요한 마스크지팡이파스샴푸린스치약치솔 등 생활필수품을 전하기로 했다.

전남의사회 의료봉사단, 신안군 팔금면 사랑나눔

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<figure class="photo-layout image photo_100993 max-width-960 float-center" data-idxno="100993" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142397_100993_624.jpg" />
<figcaption>서울의 코로나19 준중환자 병상 가동률이 80%를 넘어선 지난 11월 17일 오전 서울시 양천구 서남병원 의료진이 코로나19 환자 치료병상 현황을 살펴보고 있다.[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한감염학회 등 전문가들이 코로나19 확산으로의료 대응체계가 심각한 위기에 처했다면서 강력한 긴급 멈춤을 통해 코로나19 대유행 증가 속도를 억제해야 한다고 제안했다. 백신 접종에 대한 대국민 신뢰를 확보하고,전문가들이 방역 정책에 참여할 수 있도록 해야 한다고도 촉구했다.

대한감염학회대한항균요법학회대한의료관련감염관리학회는 13일 긴급 공동 성명을 내고국민의 건강과 생명을 지키기 위해 신속하고 적극적인 코로나19 유행 감소 대책이 필요하다고 밝혔다.

이들 학회는 2020년 1월 코로나바이러스감염증-19(이하 코로나19) 국내 유행이 시작할 때부터 정부의 유행 대응을 최선을 다해 돕고 있으며, 소속 의료기관에서 환자 진료에 전력을 다하고 있다.

하지만 최근 코로나19 감염자가 급증하고,특히 위중증 환자가빠르게 늘어나면서 의료 대응체계가한계에 직면했다고 진단했다.

단계적 일상회복 시행으로 11월 첫 주 2000명대를 유지하던 일평균 확진자 수는12월 2주차 6000명 대로 3배 이상 급증했다. 12월 7일 이후 연일 7000명대 확진자가 발생했으며, 정부가 단계적 일상회복의 핵심 지표로 제시한 중환자 병상가동률도 수도권 90%에 도달하면서의료 대응체계는 포화 상태에 직면했다.

감염 관련 학회는 현장의 의료대응 및 방역역량은 빠르게 소진되고 있고, 일선 의료와 방역인력은 한계로 내몰리고 있다. 지역사회와 요양시설 등에 많은 수의 병상 대기자가 존재하고, 중등증 코로나19 환자를 진료하는 의료기관의 병동에서 증상이 악화된 위중한 환자를 상급 의료기관에 전원하는 과정도 원활하기 못하다며 현장상황을 전했다.

현장의 많은 정보들은 초과 사망이 발생할 수밖에 없는 심각한 현실을 증언하고 있다고 밝힌 감염 관련 학회는정부의 행정명령을 통해 코로나19 진료를 위한 병상이 빠른 속도로 동원되면서 의료기관의 다른 진료 영역에 부가적인 악영향을 미치고 있는 것 또한 사실이라고 우려했다.

그러면서 감염병 국가 위기 상황에서 의료역량을 코로나19 진료에 배분하는 것은 당연한 사회적 필요이지만, 이 또한 정밀하고 체계적인 전략 속에서 이뤄져야한다며 그렇지 못한 조건에서 의료자원 배분 규모와 속도 조절의 균형을 잃게 된다면, 그 역시 팬데믹 위험 관리의 실패일 수밖에 없다고 지적했다.

단계적 일상회복은 사회경제적 피해를 줄이기 위해 의료, 방역 상의 손실을 감수하는 정책으로 유행 규모의 증가는 이미 예견됐음에도 이에 대비하기 위한 정부의 대책과 의료 현장에 대한 배려는 충분하지 않았다고꼬집었다.

또 점진적이고 단계적으로 시행돼야 할 사회적 거리두기 완화 조치가 1단계에 집중되며 급격한 확산의 원인이 됐고, 시간 경과에 따른 코로나19 백신 효과의 감소에 대한 예측과 대응도 늦은 것은 물론 가장 위험한 현장인 노인요양시설 등의 집단 감염에 대한 대비도 미진했다고 짚었다.

특히 12월 6일 정부는 사적 모임인원 제한 등의 조치를 발표했으나 전체적인 대책의 강도가 낮고, 이동량 감소 등의 객관적 지표로 이어지지 않아 국민의 참여를 이끌어 내는 데 어려움을 겪고 있다고 평가했다.

감염 관련 학회는 사회적 거리두기의 효과 발생까지는 2주 이상의 시간이 걸리며, 즉시 유행 규모를 줄이기 위한 적극적인 대책이 시행되지 않는다면 곧 의료체계의 대응 역량을 초과하는 중환자 발생으로 심각한 인명피해가 발생할 수 있다며 즉각적인 정부의 대응을 촉구했다.

이들 학회는 ▲단계적 일상회복 계획에 포함돼 있는 비상조치의 조속하고 의미있는 시행 ▲백신 접종에 대한 국민적 신뢰를 확보하고 속도를 높이기 위핸 대책 마련 ▲변화하는 환경에 맞는 전략 수립과 지속가능한 대응 역량 확보가 시급하다고 주장했다.

먼저 의료체계가 감당하기 어려운 유행에 대한 비상대응계획은 이미 단계적 일상회복 계획에 포함돼 있으며 국민과의 약속이라고 밝히고 지금은 의료체계의 대응 역량을 확보하기 위한 멈춤이 반드시 필요한 시점이라고 강조했다.

단계적 일상회복은 방역과 일상의 균형점을 찾는 과정으로 어느 한 방향으로만 추진될 수 없기 때문에 긴급 멈춤을 통해 유행 증가속도를 억제하고 확진자와 중환자 규모를 줄일 수 있는 의미 있는 대책을 추진해 국민의 생명과 안전을 지켜야 한다는 것.

이와 함께 사회적 거리두기를 일시적으로 강력히 시행하고, 이로 인한 피해가 예상되는 소상공인과 자영업자에게 적극적인 보상을 실시해 국민적 참여를 이끌어 낼 것을 요구했다.

감염 관련 학회는 백신 접종은 여전히 코로나19에 대응의 가장 중요한 보호 수단이라며 유행의 급격한 확산 시기에 고령자와 기저질환자 등 고위험군에겐 특히 절실하게 필요한 것이 틀림없다고 밝혔다.

따라서 정부는 백신 접종 후 이상반응, 시간에 따른 2회 접종 효과의 감소, 변이바이러스 등장 등에 따른 국민적 우려를 불식시키고, 신뢰를 회복하기 위한 적극적인 대응에 나서야 한다고 촉구했다.

그러면서 백신 접종의 효과와 이상반응에 대한 정보를 투명하고 지속적으로 공개하는 한편, 국민들이 걱정하는 목소리를 경청하며 진실되게 소통하려는 노력이 절실하다고 강조했다.

마지막으로 코로나19 유행 대응은 매우 역동적인 특성을 지니며, 정부는 변화하는 환경에 맞는 새로운 전략을 적시에 제시할 수 있어야 한다면서 장기적인 전망 아래 지속 가능성의 가치를 중심에 두고 의료대응 및 방역역량을 확보하기 위한 실질적이고 구체적인 대안이 필요하다고 밝혔다.

이를 위해 정확한 현장 정보와 과학적 근거에 따라 판단할 수 있는 전문가들이 보다 체계적인 틀 안에서 정부 정책 수립에 참여하는 구조가 마련돼야 한다고 촉구했다.

이들 학회는 코로나19 범유행 속에서 국민과 현장 의료진은 최선을 다해 위기 극복에 동참해 왔다며 이런 노력이 헛되지 않도록 정부의 신속하고 적극적인 대응이 시급하다고 밝혔다.

이어 국민의 건강과 생명을 지키기 위해 정부 정책 수립과 실행을 최선을 다해 도우며 사회적 책임을 다할 것을 약속했다.

감염 전문학회, 코로나19 '긴급 멈춤' 제안

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 13일 0시 현재, 지역사회 5,783명, 해외유입 34명(총 5,817명)의 코로나19 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 52만 3,088명이라고 밝혔다.

위중증환자는 876명으로 전날 대비 18명이 감소했다. 사망자는 40명으로 누적 사망자는 4,293명(치명률 0.82%)이다.

신규확진자 현황은 서울 2,542명, 경기 1,361명, 인천 389명, 부산 239명, 경남 214명, 충남 183명, 경북 162명, 대구 142명, 강원 111명, 전남 83명, 전북 81명, 대전 78명, 충북 76명, 울산 39명, 광주 37명, 제주 36명, 세종 10명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 1,784명이 추가접종해 총 4,295만 8,480명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 83.7%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 94.0%이다.

2차 접종은 1,308명이 추가접종해 4,168만 7,101명으로 인구대비 접종률은 81.2%, 18세 이상 기준 접종률은 92.1%이다.

코로나환자, 5,817명 늘어 52만 3,088명

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<figure class="photo-layout image photo_100992 max-width-600 float-center" data-idxno="100992" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142396_100992_5345.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 중환자 치료를 위한 병상 확보 등에서 공공민간의료 협력체계 구축이 필수라는 지적이 제기됐다. 적극적인 민간병원의 병상 활용에 대한 민관협력체계 구축이 무엇보다 중요하다는 것.

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)은 12일 코로나 극복 위한 공공민간의료 협력체계 중요성을 강조했다. 감염병 시대의 공공의료기관의 역할 강화와 민간의료기관의 공공성을 유도하기 위한 보건의료정책 수립이 전제돼야 국가적 재난에 맞서 민관이 서로 역할을 미루지 않고 힘을 합쳐 대처할 수 있을 것이라고 밝혔다.

신 의원에 따르면 코로나19 입원환자를 치료하는 의료기관 수는 민간의료기관이 285개소(75.4%)로 공공의료기관 93개소(24.6%)보다 3배 가량 많은 반면, 환자 수는 공공의료기관이 17만 6372명(66.5%)으로 민간의료기관 8만 8656명(33.5%)에 비해 2배 많았다.

또한, 입원일 수로 분석한 결과 공공의료기관이 222만 641일(69.4%)로 민간의료기관 98만 569일(30.6%)보다 2배 많은 것으로 확인됐다.

이는 신 의원이 건강심사평가원으로부터 제출받은코로나19 입원 환자 현황(2020년 1월 ~ 2021년 10월) 자료를 바탕으로 자료를 코로나19에 확진돼 입원치료를 받은 환자(질병코드 U071) 총 26만 5028명을 대상으로 분석한 결과.

기관 수, 환자 수, 입원일 수 세가지를 기준으로 코로나19 입원치료 참여한 의료기관 기능을 분석했으며, 개설주체별분류는 공공의료기관과 민간의료기관으로 두가지로 나누었다.

공공의료기관은 국립, 공립, 군, 특수법인, 국립대학을 포함하고, 민간의료기관은 학교법인, 종교법인, 사회복지법안, 사단법인, 재단법인, 회사법인, 의료법인, 소비자생활협동조합, 사회적협동조합, 개인 등을 포함하는 것으로 분류했다. 
구체적으로 중환자실 입원치료받은 코로나19 환자를 분석한 결과, 민간의료기관이 187개소(73.0%)로 공공의료기관 69개소(27.0%)를 차지했고, 환자 수는 민간의료기관 4,400명(59.4%), 공공의료기관이 3002(40.6%)으로 확인됐다.

중환자실 입원치료 환자를 종별로 세부분석한 결과 상급종합병원에서는 참여기관 수, 환자 수, 입원일 수 모두 민간에서 우세했고(73.9%, 70.9%, 72.6%), 종합병원의 경우 참여기관 수는 민간이 우세하나 치료한 환자수는 민간과 공공이 비슷한 것으로 확인됐다.

신 의원은 해당 자료는 우리나라의 코로나 환자의 중증도에 따라 민간과, 공공의료기관의 역할 분담을 간접적으로 확인할 수 있는 의미 있는 결과라 할 수 있다. 코로나 대응에 있어 민간의 의존도가 중증으로 갈수록 높아지는 만큼 앞으로 공공의료의 중환자 대응 역량을 함양과 함께, 적극적인 민간병원의 병상 활용에 대한 민관협력체계 구축이 더욱 필요하다. 이에 맞게 정부는 지속가능한 의료대응의 민관파트너십을 구축을 위해 꾸준한 노력을 해야 한다라고 말했다.

"코로나 중환자 대응, 민간병상 활용 위한 민·관협력 중요"

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<figure class="photo-layout image photo_100991 max-width-960 float-center" data-idxno="100991" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신경외과의사회가 주최한 제2차 제주 연수강좌가 11일 제주특별자치도의사회관에서 열렸다. 연수강좌를 주최한 신경외과의사회와 제주특별자치도의사회 주요 임원들이 한 자리에 모였다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142395_100991_3331.jpg" />
<figcaption>대한신경외과의사회가 주최한 제2차 제주 연수강좌가 11일 제주특별자치도의사회관에서 열렸다. 연수강좌를 주최한 신경외과의사회와 제주특별자치도의사회 주요 임원들이 한 자리에 모였다.</figcaption>
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대한신경외과의사회는 11일 제주특별자치도의사회관에서 제2차 연수강좌(TPI)를 열어 통증 치료에 관한 최신 지견을 공유했다.

제주지역 의료인을 위해 기획한 이번 연수강좌는 지난 5월 8일 제1차 연수강좌에 이어 두 번째로 열렸다.

신경외과의사회는 올해 추계 학술대회와 궤를 같이해 주로 요추와 하지 질환의 통증유발점주사치료(Trigger point injection:TPI)에 관해 다뤘으며, 정확한 진단을 위한 초음파 사용법을 시연을 통해 소개했다고 밝혔다. 특히 제주지역 연수강좌에서는 통증질환의 대부분을 차지하는 요통과 하지 통증을 비롯해 개원가에서 쉽게 적용할 수 있는 초음파 유도를 통한 인대 강화 치료TPI 및 주입술수력분리술 등 최신 지견을 소개했다고 덧붙였다.

박진규 신경외과의사회장의 개회사와 이정훈 제주도의사회 부회장의 축사로 막을 올린 연수교육에서는 ▲요추부 질환중 근막통과 감별해야 되는 질환과 감별점(박정율 고려의대 교수고려대안암병원 신경외과) ▲대상포진의 통증을 줄여주는 IVNT-위드 코로나 시대의 맞춤치료(최세환 원장서울성모신경외과의원) ▲아침마다 반복되는 허리 통증, 초음파로 진단하기(이정표 원장JP신경외과의원) ▲고관절엉덩이 질환의 TPI(김문간 원장수락신경외과) ▲무릎과 발목 질환에 대한 초음파 시연(목영준 원장조은마디병원) ▲오늘 배워서 내일 쓰는 족부 도수치료(장현동 원장부천 현병원) 등이 발표, 눈길을 끌었다.

제2차 연수교육 참가자에게는 의협 연수평점 4평점을 부여했으며, 지난 5월 8일 열린 제1차 연수교육까지 모두 이수한 경우 TPI 이수증을 발급했다.

박진규 대한신경외과의사회장은 대다수 연수강좌가 수도권에서 열려 제주도 지역 의료인은 상대적으로 참석이 어렵다. 제주지역 연수강좌를 성황리에 개최할 수 있도록 협조를 아끼지 않은 제주도의사회에 감사를 드린다라면서 최신 지견을 공유해 동반 성장하는 계기가 되기를 바란다라고 밝혔다.

대한신경외과의사회 제주 연수강좌 '성료'

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<figure class="photo-layout image photo_100990 max-width-960 float-center" data-idxno="100990" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="11일 대한의사협회 의료배상공제조합은 제 4대 조합발전특별위원회를 출범시켰다 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142394_100990_843.jpg" />
<figcaption>11일 대한의사협회 의료배상공제조합 대의원회가 제 4대 조합발전특별위원회를 출범시켰다 ⓒ의협신문</figcaption>
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안정된 의료환경 조성과 의료사고로 인한 피해구제를 위해 대한의사협회 의료배상공제조합 대의원회가 11일 제4대 조합발전특별위원회를 정식 출범시켰다.

앞서 조합발전특별위원회는 지난 11월 6일 조합 임시대의원총회에서 참석 대의원 만장일치로 위원회 구성(위원장 포함 대의원 5명, 이사 4명, 전문가 2명, 총 11명)이 의결된 바 있다.

조합발전특별위원회는 나상연 대의원회 부의장을 위원장으로 위촉하고 한동우 대의원회 정책 이사를 간사로 임명했다. 이외에도 박원규 대의원, 유진목 대의원, 도황 대의원, 선재명 대의원, 임민식 공제이사, 황규석 공제이사, 임동권 사업 이사, 이필수 前 메리츠 화재 상무, 이준석 변호사 등을 위원으로 위촉했다.

조합발전특별위원회는 이날 제1차 회의를 개최하고 ▲공제사업 제도개선 ▲의료분쟁 예방 및 홍보 ▲조합원 복리증진 등 조합에서 추구하는 안정된 의료환경 조성 및 의료사고로 인한 피해구제에 기여를 위한 실행 가능한 아젠다를 논의했다.

김재왕 의협 의료배상공제조합 대의원회 의장은 제3대 대의원회 조합발전특별위원회 위원장을 역임하면서 공제상품 개선, 조합홍보, 조합원 복리증진 등에 대한 여러 안건을 논의하여 실행한 바 있다라면서 조합원이 안심하고 소신 진료를 할 수 있는 의료환경 조성을 위해 제3대 조합발전특별위원회에서 미흡했던 부분을 보완하고, 조합이 한층 더 발전할 수 있는 다양한 방안을 마련해 줄 것을 당부한다라고 말했다.

이정근 의협 의료배상공제조합 이사장은 조합발전특별위원회는 조합의 지속가능성을 담보하기 위해 꼭 필요한 위원회라고 강조하며, 위원장님 이하 모든 위원께서 조합이 의료배상 책임보험의 대표단체로 성장하고 발전할 수 있도록 공제제도개선에 앞장서 줄 것을 요청했다. 또 집행부 내 사업 활성화 추진위원회에서도 조합발전특별위원회가 주어진 역할을 원활히 잘 수행할 수 있도록 힘을 더하겠다라고 다짐했다.

나상연 조합발전특별위원회 위원장은 조합이 창립 10년을 넘어 20년, 30년 지속해서 발전하기 위해서는 기존 제도 정착 및 개선, 매해 새로운 개선 방안 마련이 꾸준히 진행되어야 한다라고 강조하며 이번 제4대 대의원회 조합발전특별위원회가 운영되는 3년 동안 조합의 장기적인 성장 기반을 마련하는 것이 목표이며 모든 위원이 막중한 소임을 잘 알고 있고 최선을 다할 것이라고 말했다.

의료배상공제조합, 제 4대 조합발전특별위원회 출범

<figure class="photo-layout image photo_100989 max-width-350 float-right" data-idxno="100989" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142393_100989_4519.jpg" />
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GC녹십자는 세계보건기구(WHO)산하 범미보건기구(Pan American Health Organization, PAHO)의2022년도 남반구 의약품 입찰에서4891만 달러(한화 약574억원)규모의 독감백신 잠정 수주물량을 사전통지 받았다고13일 밝혔다.

이는GC녹십자가PAHO입찰 자격을 확보한2011년 이래 최대 규모이자, 올해PAHO남반구 지역으로의 독감백신 수출액(3993만 달러)보다도22%증가한 수치다.이번 수출 분은 내년 상반기 중에 중남미 국가에 공급될 예정이다.

GC녹십자는 세계 최대 백신 수요처 중 하나인PAHO입찰 시장을 필두로 매년 글로벌 영향력을 넓혀가고 있다.특히 3가 독감백신 입찰이 대부분이었던 국제 조달시장에2019년 국산4가 독감백신을 처음으로 공급하고 점유율을 높여나가고 있다.

회사 측은4가 백신 전환 추세가 확대되고 있는 만큼,매출 증대와 함께 수익성까지 성장 폭 확대에 더욱 탄력이 붙을 것이라고 기대했다.

이우진GC녹십자 글로벌사업본부장은 시장 성장 잠재성과 세계 시장에서 인정받은 자사의 제품력을 감안할 때,향후 더욱 큰 성장이 기대된다고 말했다.

GC녹십자, 574억원 규모 독감백신 수주...창사이래 최다

<figure class="photo-layout image photo_100988 max-width-300 float-left" data-idxno="100988" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142392_100988_5758.jpg" />
<figcaption>이지원 교수, 권유진 교수(왼쪽부터).ⓒ의협신문</figcaption>
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지방 섭취가 많을수록 독이 된다는 일반적 인식과 달리, 지방 섭취를 늘리면 오히려 좋다는 사실이 새롭게 밝혀졌다.

연세대 강남세브란스병원 가정의학과 이지원 교수와 용인세브란스병원 가정의학과 권유진 교수팀이 한국인의 식이 지방과 콜레스테롤 섭취가 사망률에 미치는 영향을 연구한 결과, 좋은 지방(산)의 섭취를 늘리고 콜레스테롤 섭취는 줄일수록 사망률이 개선된다는 사실을 밝혀냈다.

이번 연구는 한국연구재단과 과학기술정보통신부의 바이오의료기술개발사업 및 산업통상자원부 지원으로 진행됐다. 연구팀은 한국인 중장년층 19만 4295명을 대상으로 식이 지방과 콜레스테롤 섭취량과 사망 위험률을 분석했다. 연구대상군은 질병관리청이 2001년 6월부터 2013년 12월까지 실시한 한국유전체역학연구 조사에 참여했다.

연구팀은 성인 하루 지방 섭취 비율에 따라 5분위 그룹(△8.82% 이하 △8.82-11.58% △ 11.58-14.28% △14.28-17.77% △17.77% 이상)과 콜레스테롤 섭취량에 따른 3분위 그룹(△200mg 이하 △200-299mg △300mg 이상)으로 분류했다.

총 8그룹을 8.15년간 추적 관찰해 사망률을 비교분석한 결과, 지방을 가장 많이 섭취하는 상위 5분위 그룹이 지방을 가장 적게 먹는 그룹에 비해 사망률이 18% 줄어든 것으로 나타났다(p 0.01). 반면 콜레스테롤을 가장 많이 섭취하는 그룹은 콜레스테롤 섭취가 가장 적은 그룹에 비해 사망률이 19% 증가했다.

또연구팀은 만성질환(고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증) 유무와 지방섭취량에 따른 사망 위험도도 분석했다. 만성질환이 있는 집단과 그렇지 않은 집단 간의 사망률을 비교해본 결과, 만성질환이 없는 그룹이 지방섭취량을 늘릴수록 사망률이 감소한 것으로 확인됐다.

연구를 주도한 이지원 교수는 단순히 지방 섭취를 양적으로 늘리기보다는 몸에 좋은 지방을 섭취하는 것이 중요하다며 염증반응을 억제하는 불포화지방산 섭취를 늘리고 트랜스지방산과 콜레스테롤 섭취는 줄일수록 사망률에 이롭다고 말했다.

이어 이미 만성질환이 있는 사람의 경우 과도한 지방섭취는 사망 위험에 악영향을 줄 수 있어 주의가 필요하다라고 강조했다.

한편, 이번 연구 결과는 국제 저명 내과 학술지인 JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE(IF : 8.989)에 Differential relationship between dietary fat and cholesterol on total mortality in Korean population cohorts(한국인에서 식이 지방과 콜레스테롤이 사망률에 미치는 차이)라는제목으로 최근 게재됐다.

지방 섭취는 독?..."좋은 지방은 사망 위험 낮춰"

&ldquo;의료사고는 확률이다. 의사는 교도소 담장을 걷는 기분으로 의료행위를 한다. 의료사고 리스크에 대비하는 가장 확실한 대안이 공제조합 가입이다.&rdquo;

대한의사협회 의료배상공제조합 이정근 이사장과 김재왕 대의원의장이 10일 의협 출입기자단과 가진 인터뷰에서 공제조합에 가입해야 할 이유를 제시했다.

이정근 이사장은 &ldquo;의료사고에 대한 리스크에 대비해야 하는데 현재 의협 공제조합이나 보험회사에 가입하지 않은 회원들은 본인의 의료행위로 인한 의료분쟁 리스크가 없다고 생각하는 것 같다.&rdquo;라며, &ldquo;하지만 의료사고가 자신에게 오지 않을거라고 생각하지만 그렇지 않다.&rdquo;라고 강조했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_112886" style="margin-bottom:20px;">
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202112/104617_112886_1750.jpg" style="display:block;" /></td>
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이 이사장은 &ldquo;2020년도 한국의료분쟁조정중재원의 통계에 의하면, 의료분쟁 상담 건수가 5만 6,000여건에 이른다.&rdquo;라며, &ldquo;이러한 원인은 저렴한 진료비로 수진기회 확대에 따른 의료행위 절대량이 증가했기 때문이다.&rdquo;라고 말했다.

또한 &ldquo;의사-환자 관계의 수평화, 내외적으로 의사들의 신뢰 상실, 의료 본질의 이해부족으로 인한 책임전가 성향, 의사와 환자간의 소통상의 문제도 의료분쟁 증가의 원인이다.&rdquo;라고 덧붙였다.

이 이사장은 &ldquo;환자의 권리의식이 향상되는 추세를 감안하면 향후 의료사고 및 의료분쟁은 지금보다 빠르게 증가할 것으로 예상된다. 현장에서 진료중인 모든 회원이 대상이 될 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;의료사고에 대비하는 가장 확실한 대안은 공제조합에 가입하는 것이다.&rdquo;라고 주장했다.

이 이사장은 &ldquo;의료분쟁의 특성상 높은 배상금 지급에 대비해 많은 보험사가 보험료를 높게 측정한다. 하지만 공제조합은 회원의 입장에서 안정적인 보험료를 유지한다.&rdquo;라며, &ldquo;모든 회원이 조합의 힘이 돼준다면 공제료는 낮아질 수 있다.&rdquo;라고 강조했다.

실제로 민간보험사는 사업비가 35% 수준이지만 공제조합은 19%에 불과해 조합원에게 보험료를 지급하는 비중이 높다는 게 이 이사장의 설명이다.&nbsp;

이 이사장은 &ldquo;조합의 안정적 운영이 결국 조합원의 혜택으로 돌아갈 수 있도록 매년 우수조합원에게 소정의 혜택을 지급하고 있고, 향후 조합원수가 더욱 증가하면 전체 조합원에게 제공 할 수 있는 다양한 복지를 연구중이다.&rdquo;라고 말했다.

이 이사장은 공제조합과 민간조합의 다른 점을 제시하며 조합의 차별성을 부각시켰다.

이 이사장은 &ldquo;공제조합의 보험료가 민간보험보다 저렴하다. 보험사별로 가입종별 구분이 상이해 직접적인 비교는 어렵지만, 동일한 가입조건에 공제조합의 공제료가 전체적으로 저렴하다.&rdquo;라고 강조했다.

그는 구체적으로 성형외과 79.8%, 정형외과 51.0%, 이비인후과 44.7%, 신경외과 38.6% 정신건강의학과 35.7%, 피부과 35.2% 등이 저렴하다고 제시했다.

이어, 이 이사장은 &ldquo;보험사에서는 매 사건 접수마다 지급되는 손해사정 비용이 결국 공제료 할증으로 이어진다. 조합은 자체 직원을 통해 분쟁처리를 하고, 심사비용 또한 자체 심사위원회를 운영 중이어서 접수 즉시 할증과 연계되지 않는다.&rdquo;라고 설명했다.

또, 이 이사장은 &ldquo;보험사에서 적용하는 공동분담비율을 공제조합은 적용하지 않고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;공제조합은 민간조합에 비해 합리적인 보상기준을 두고 있다.&rdquo;라고 언급했다.

공동분담비율은 보험사와 피보험자(의사)가 공동으로 위험부담 책임을 지는 계약으로 각 과별로 피보험자가 10~40%까지 책임을 지는 것을 말한다.

민간보험사는 성형외과의 경우 공동분담비율 20%를 적용하고 있다.

이 이사장은 &ldquo;1,000만원의 보상이 이루어질 때 피보험자(의사) 본인이 20%인 200만원을 책임지고 나머지 800만원만 보험사에서 보험금으로 지급되나, 조합은 1,000만원 전액을 지급하고 있다.&rdquo;라고 설명했다.

자체 사건조사 및 처리도 공제조합의 장점이라고 재차 밝혔다.

이 이사장은 &ldquo;보험사에서는 손해사정부에서 사건 접수 후 외부 손해사정법인에 조사를 의뢰하고 있으나, 조합에서는 직원이 사건 상담 및 조사 등 일련의 과정을 직접 처리하고 있다.&rdquo;라고 말했다.

이정근 이사장은 &ldquo;의료사고로 인해 분쟁이 일어난다면 돈만의 문제가 아니다. 정신적인 문제가 더 크다. 공제조합은 금전적인 부분 외에 이런 부분에도 세심하게 신경쓰고 있다. 회원이 진료에만 전념하도록 최선을 다하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;조합과 함께 불확실한 미래에 대해 적극 대비해 달라.&rdquo;고 당부했다.

김재왕 의장도 &ldquo;조합은 보험사와는 달리 영리를 추구하는 조직이 아니다. 조합의 기본 설립목적은 &lsquo;조합원의 안정적인 진료환경 조성&rsquo;에 있다.&rdquo;라며, &ldquo;조합은 안정적 운영을 바탕으로 조합원에게 보다 많은 혜택을 줄 수 있는 방안을 지속적으로 연구해 왔다. 믿고 가입할 수 있는 조합이 되도록 집행부와 함께 끊임없이 고민하겠다.&rdquo;라고 말했다.

의사가 공제조합에 가입해야하는 이유는?

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<figure class="photo-layout image photo_100987 max-width-600 float-center" data-idxno="100987" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142389_100987_049.jpg" />
<figcaption>대한전문병원협의회는 10일 제2회 KJ국제 자랑스러운 전문병원인상 등 시상식을 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제2회KJ국제 자랑스러운 전문병원인상 대상을정흥태 부민병원 이사장이 수상했다.

이 상은 대한전문병원협의회가 전문병원의 발전과 위상 제고에 공로가 큰 병원인을 선정해 시상하는 것으로 국제약품이 후원한다.

대한전문병원협의회는 지난 10일오후 6시 밀레니엄 힐튼호텔에서 시상식을 개최했다.

대상을 수상한 정흥태 이사장은 대한전문병원협의회 초대회장으로 전문병원의 사회적 인식 제고와 협의회의 위상을 높이는 등 전문병원제도와 협의회의 발전에 기여했다.

또KJ국제 자랑스러운 전문병원인상 의료지원 부문에는 아인의료재단 서울여성병원 신상미 QI팀장,명지성모병원 이주희 간호부장이 받았다. 행정지원 부문에는 김안과병원 이현미 차장, 자생한방병원 서윤서 대리가 수상했다. 특별부문에는 이진한 동아일보 기자가 받았다.

정흥태 이사장, KJ국제 자랑스러운 전문병원인상 대상

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<figure class="photo-layout image photo_100986 max-width-916 float-center" data-idxno="100986" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울 노원구 보건소는 12일 공휴일에도 선별진료소를 열어 감염 의심자를 대상으로 검체 검사를 진행했다. 노원구의사회는 지난 3일 영하의 날씨에 고생하는 선별진료소 직원을 위해 핫팩을 전하며 응원했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142388_100986_4618.jpg" />
<figcaption>서울 노원구 보건소는 12일 공휴일에도 선별진료소를 열어 감염 의심자를 대상으로 검체 검사를 진행했다. 노원구의사회는 지난 3일 영하의 날씨에 고생하는 선별진료소 직원을 위해 핫팩을 전하며 응원했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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서울 노원구의사회는 3일 영하의 날씨에 코로나19 방역에 헌신하고 있는 노원구 선별검사소 직원을 응원하기 위한 물품을 전했다.

최근 서울을 중심으로 코로나19 확진자가 급증하면서 지역 보건소 선별검사소를 방문하는 의심환자들이 줄을 잇고 있다. 코로나19 확진자는 3일 4944명에서 8일 7174명을 돌파한데 이어 12일 현재 6689명(재원 위중증 894명사망 43명)에 달한다.

조문숙 노원구의사회장을 비롯한 구의사회원들은 코로나19 의심환자들이 선별검사소로 몰리면서 검체 검사 일선에서 대응하고 있는 노원구보건소 직원들의 수고로움이 이루 말할 수 없다면서 사기 진작을 위해 핫팩 1,000개와 온장고를 전했다고 밝혔다.

노원구의사회는 코로나19 사태 이후 노원구보건소와 긴밀한 협조 체계를 구성, 초기 방역단계에서부터 적극 협조하고 있다.

노원구민의 코로나19 백신 접종률과 접근성을 높이기 위해 지역사회 1차 의료기관으로 접종 장소를 확대하는 과정에서 필수적인 냉장고 온도계를 공동구매하고, 노원구보건소와 협력망을 강화하고 있다.

특히 원활하게 코로나19 백신을 접종할 수 있도록 위탁기관 담당자 및 원장과 보건소 담장 직원이 실시간 소통할 수 있는 대화 채널을 마련, 백신 수급 상황과 변동하는 지침 및 정보를 공유했다.

조문숙 노원구의사회장은 앞으로 진행하는 코로나19 재택치료에 있어서도 노원구의사회와 노원구보건소가 긴밀한 협조를 통해 지역의료의 한 축으로서 큰 역할을 해 낼 수 있을 것이라고 밝혔다.

조문숙 회장은 코로나19 백신에서 재택치료까지 그 중요성이 늘어나고 있다면서 신종 감염병과의 길고 긴 전쟁을 이겨내기 위해서는 지역의사회를 중심으로 한 개원가와 지역 보건소의 업무 협조가 더욱더 중요하가고 강조했다.

앞서 노원구의사회는 지난 여름에도 선별검사소 직원을 응원하기 위해 커피 음료를 후원했다.

노원구의사회, 선별진료소 응원

정용헌 충남의대 명예교수(전 소아청소년과학회장 전 충남대병원장) 12일 별세. 빈소 충남대병원 장례식장 VIP실(문의 042-280-8181). 발인 14일(화).

정자용 경희대 생활과학대 교수 부친상. 정수용 한국 아이큐비아 대표이사 부친상. 한상윤 가천대 바이오나노대학 교수 장인상.

정용헌 충남의대 명예교수 별세

파킨슨병(Parkinson&rsquo;s disease)을 유발하는 새로운 유전자가 밝혀졌다.

연세대 의과대학 생리학교실 김동욱 교수(연구책임자), 박상현 박사(제1저자)와 고려대 김대성 교수는 공동으로 TPBG(Trophoblast glycoprotein) 유전자의 기능 이상이 파킨슨병을 일으킨다고 10일 밝혔다.

연구 결과는 네이처(nature) 파트너 저널인 &lsquo;npj 파킨슨 디지즈(npj Parkinson&rsquo;s Disease)&rsquo; 온라인판에 최근 게재됐다.

파킨슨병은 중뇌(中腦, midbrain)의 흑질부(substantia nigra)에서 신경전달물질 &lsquo;도파민&rsquo;을 분비하는 신경세포가 소실돼 나타난다.

파킨슨병은 알츠하이머 다음으로 흔한 퇴행성 뇌신경질환으로, 인구 고령화에 따라 환자가 급증하고 있는 추세다. 그러나 아직까지 발병 원인이나 진행 기전이 명확히 밝혀지지 않아, 현재 치료법은 근본적 치료가 아닌 증상 완화를 목표로 한다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_112866" style="margin-bottom:20px;">
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연구팀은 줄기세포, 생쥐 배아에서 TPBG의 유전자 발현 특징을 밝혔고 성체 생쥐 모델에서 TPBG와 파킨슨병 사이의 연관성을 조사했다.

연구팀은 TPBG가 배아줄기세포에서 유래된 중뇌 도파민 신경세포에서 특이적으로 발현하고 있는 것을 찾아냈다.

뒤이어 연구팀은 생쥐가 수정 이후 성체로 자라는 과정에서 중뇌 도파민 신경세포가 발생하는 지역인 복측 중뇌(ventral midbrain)에서 TPBG가 발현되며, 성체 시기 동안에도 중뇌 도파민 신경세포에서 TPBG의 발현이 유지되는 것을 확인했다.

연구팀은 중뇌 도파민 세포에서 TPBG의 기능에 주목했다. TPBG 유전자가 결핍된(녹아웃) 생쥐는 나이가 들어가면서 중뇌 흑질부 도파민 신경세포가 정상 생쥐와 비교해 선택적으로 소실되는 현상을 확인했다.

고령의 TPBG 유전자 결핍 생쥐 중뇌 흑질부에서는 세포 사멸(apoptosis)의 증가와 함께 알파-시뉴클레인(alpha-synuclein)의 축적, 신경염증(neuroinflammation) 등 파킨슨병에서 주로 나타나는 기전을 동반했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_112867" style="margin-bottom:20px;">
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파킨슨병의 병리학적 소견은 선조체(striatum)에서도 발견됐다. 선조체는 중뇌 흑질부 도파민 신경세포가 신경지배를 하며 도파민을 분비하는 뇌 부위이다.

고령의 TPBG 유전자 결핍 생쥐 선조체는 도파민 신경섬유에서 축삭돌기 팽윤(axonal swelling/axonal spheroids)을 보이며 실제 도파민 농도가 정상 생쥐 대비 약 30% 감소했다.

이어서 연구팀은 파킨슨병 운동장애를 확인할 수 있는 걸음걸이 분석 등 행동실험을 수행했다. 그 결과 운동 수행과 협응 능력 및 감각 운동 기능에 이상이 있었다.

TPBG 유전자 결핍 생쥐의 흑질 선조체 경로(nigrostriatal pathway)에서 나타난 신경해부학적, 신경화학적 변화가 파킨슨병과 관련 있는 운동 이상 증상으로도 이어진 것이다.

연구팀은 인 실리코(in silico) 분석을 통해 TPBG의 생물학적 기능을 예측하고, TPBG 유전자 결핍 생쥐 중뇌 흑질부 조직의 전사체 분석(transcriptome analysis)을 통해 TPBG 결핍으로 인해 실제로 변화된 세포 내 기능을 확인했다.

이러한 연구 결과들을 바탕으로, 연구팀은 TPBG 유전자의 기능 이상과 파킨슨병의 발병 기전 사이 연관성에 대한 가설을 제시했다.

TPBG는 중뇌 도파민 신경세포의 세포막에 위치해 세포 내외부의 환경을 모니터링하면서 RNA 프로세싱(RNA processing), 단백질 퀄러티 컨트롤(protein quality control), 도파민 신호(dopamine signaling) 조절에 관여하며 도파민 신경세포의 항상성 유지에 기여하는 것으로 보인다.

TPBG가 정상적인 기능을 수행하지 못하는 상황에서 노화와 같은 트리거가 가해지면 TPBG가 매개하는 다양한 세포 내 역할들이 불안정해지면서 상호 간의 균형이 붕괴돼 결국 도파민 세포의 사멸로 이어지며, 운동 이상 증상 등의 파킨슨병 증상을 야기하는 것으로 보인다.

김동욱 교수는 &ldquo;이번 연구는 TPBG가 중뇌 도파민 신경세포의 생존과 유지에 중요한 기능을 수행하며, 나아가 정상적으로 기능을 수행하지 못할 경우 파킨슨병의 발병 위험성을 높일 수 있다는 것을 시사한다.&rdquo;라며, &ldquo;파킨슨병의 발병 기전이 명확하게 밝혀져 있지 않은 가운데, TPBG 유전자가 새로운 파킨슨병 유발 위험인자임을 밝혀낸 최초의 연구라는 점에서 의의가 있다.&rdquo;라고 말했다.

또 김 교수는 &ldquo;새롭게 찾아낸 위험인자를 표적으로 기전 연구와 신약 개발이 이뤄지면 파킨슨병 정복에 한 발짝 더 다가갈 수 있을 것&rdquo;이라고 덧붙였다.

한편, 연구팀은 파킨슨병 세포치료제의 안전성과 유효성을 극대화시킬 수 있는 도파민 신경세포 순수 분리 유전자로서 TPBG 역할을 규명하기도 했다.

김동욱 교수 연구팀은 이러한 연구를 바탕으로 ㈜에스바이오메딕스와 배아줄기세포를 이용한 파킨슨병 세포치료제 상용화를 위해 공동연구를 진행하고 있으며, 곧 임상시험 진입을 계획하고 있다.

파킨슨병 일으키는 새로운 유전자 찾았다

연세대학교 치과대학 교정과학교실 최성환 교수, 치과생체재료공학교실 권재성 교수, 연세대학교 공과대학 화공생명공학과 홍진기 교수 연구팀이 충치 치료 시 치아의 재생 능력을 높일 수 있는 재료를 개발했다.

이번 &lsquo;다가 양극성 네트워크 개질제를 통해 생체 활성이 상향 조절된 바이오필름 저항성 폴리알케노에이트 시멘트의 개발(Multivalent network modifier upregulates bioactivity of multispecies biofilm-resistant polyalkenoate cement)&rsquo; 논문은 최근 생체 재료 분야 국제 학술지 &lsquo;Bioactive Materials(IF 14.593)&rsquo;에 게재됐다.

충치로 손상된 치아의 치료를 위해 &lsquo;폴리알케노에이트 시멘트(PAC)&rsquo;라 불리는 재료를 활용한다.

충치 부위를 제거하고 PAC을 채우면 체내에서 칼슘, 불소 등과 같은 다양한 이온들이 방출돼 치아 경조직의 재생이 촉진되는 특성을 활용한 것이다.

&lsquo;글래스 아이오노머 시멘트&rsquo;가 PAC의 대표적 예다. 글래스 아이오노머 시멘트의 경우 충치 부위를 제거한 후 채워 넣었을 때 생체 내에서 불소 이온 방출을 통한 충치 예방 효과가 높은 장점이 있었다.

연구팀은 기존의 PAC보다 더 다양하고 이로운 이온들(특히 칼슘, 인, 스트론튬)의 방출량을 높인 재료를 개발하고자 했다. 이에 mZM(multivalent zwitterionic network modifier, 다가 양극성 네트워크 개질제)을 적용한 zPAC(zwitterionic PAC)을 개발하는 데 성공했다.

PAC의 주된 구성물은 이산화규소(SiO2)로 망상 네트워크를 구성한 실리카 유리다.

이산화규소로 이뤄진 망상 네트워크 안에서 비가교 산소(non-briging oxygen)/가교 산소(briging oxygen) 비율이 증가하면 충분한 이온이 방출될 수 있는 환경이 조성된다.

현재까지는 이 네트워크 내 비가교 산소/가교 산소의 비율을 조절하기 위해 단순히 양전하(+)만을 가진 금속 이온만을 활용해 왔으나 이는 비가교 산소/가교 산소 비율을 증가시키는 효율이 낮다는 한계가 있었다.

또한 PAC 표면이 세균성 바이오필름으로 오염되는 경우 이온 방출 자체가 차단되는 현상도 관찰됐다.

연구팀은 이 같은 문제점에 착안해 PAC 내 이온이 충분히 방출될 수 있는 환경을 조성했다. 새롭게 개발한 zPAC은 양전하(+)와 음전하(-) 모두를 가진 양극성 이온(쯔비터 이온)을 사용해 망상 네트워크 안 산소와의 반응률을 높여 비가교 산소/가교 산소의 비율을 높였다.

또한 양극성 이온이 지닌 표면 수막 형성능을 이용해 PAC 표면 바이오필름의 생성도 억제했다.

실제로 생체를 모사한 환경에서, 개발된 zPAC은 기존의 PAC에서는 거의 방출되지 않았던 칼슘과 인을 포함한 다양한 이온의 방출을 증가시켰으며 치아 경조직의 대부분을 이루는 &lsquo;하이드록시아파타이트&rsquo; 무기물의 PAC 표면 침착을 약 74% 증가시키는 것으로 나타났다.

또한 기존의 PAC과 달리 zPAC에서 방출된 이온들은 인간 치수 줄기세포의 분화를 촉진해 치수 줄기세포에 의한 경조직 생성 또한 증가시키는 것으로 확인됐다.

성견을 이용한 중대형 동물 모델에서도 zPAC을 충전한 치아에서 경조직 침착을 확인할 수 있었고, zPAC 표면의 세균성 바이오필름의 부착 또한 약 68% 감소하는 것으로 나타났다.

동시에 zPAC 표면에 부착된 바이오필름을 구성하는 미생물 종의 분포 또한 정상화되는 것으로 분석됐다.

최성환 교수는 &ldquo;zPAC은 치의학을 넘어 재생 의학 분야에도 널리 적용될 수 있는 유망한 솔루션이 될 수 있을 것이라 생각되며 이를 통해 손상된 치아 또는 골조직의 재광화가 보다 쉽게 이뤄질 수 있다는 점에서 의미가 크다.&rdquo;라고 말했다.

이번 연구는 한국연구재단과 범부처전주기의료기기개발사업 및 연세대학교 치과대학-공과대학 연구증진 사업의 지원으로 수행됐다.

충치 치료 시 치아 재생 효과 높인 재료 개발

코로나19 일 신규 확진자가 3일 연속 7,000명대를 기록하자 당역당국이 부스터샷(3차 접종) 간격을 3개월로 단축하기로 했다.

중앙재난안전대책본부(중대본)는 10일 현행 4~5개월 이후로 권고하던 부스터샷 접종간격을 18세 이상 전체를 대상으로 3개월로 단축한다고 밝혔다. 단, 얀센백신 접종자와 면역저하자는 2개월로 유지한다.

현재는 ▲60세 이상 고령층 및 18~59세 고위험군은 4개월 이후 ▲18~59세 일반 국민은 5개월 이후로 접종 간격을 권고하고 있다.

개인 사정(해외출국, 질병치료 등)이나 단체접종(감염취약시설, 의료기관 등) 일정상 불가피한 경우, 또는 잔여백신 접종 희망자 등의 경우는 각각 3개월, 4개월로 1개월을 단축해 접종 가능했다.

그러나, 국내 방역상황이 지속 악화되고, 사회활동이 활발한 연령층도 신속한 3차접종을 시행해 코로나19 유행을 억제하고자 예방접종전문위원회 심의를 거쳐 이같이 결정했다.

현재, 우리나라의 방역상황은 지속적으로 악화돼 수도권 대응 역량은 한계치에 도달했으며, 신종 변이바이러스 오미크론 국내 유입, 60대 고령층 위중증 증가 등 위험요인이 지속 유지되고 있다.

12월 10일 0시 기준 확진자 수는 7,022명으로, 최근 3일간 7,000명대를 유지하고 있으며, 재원중 위중증 환자 852명, 사망자 53명(누적 4,130명)으로 환자도 급증하고 있다.

또한, 신종 변이 바이러스인 오미크론의 국내 유입으로 감염자가 발생하고 있고, 최근 영국에서도 오미크론 변이에 대비해 단해 면역확보 인구를 확대하기 위해 3차접종 대상을 확대(40세 이상&rarr;18세 이상)하고 간격을 단축(6개월&rarr;3개월)했다.

당국은 일괄 변경된 3차접종 간격에 따라, 접종간격 도래자를 대상으로 12월 13일(월)부터 사전예약을 실시한다.

사전예약은 기존 방식과 같이 코로나19 예방접종 사전예약 누리집(http://ncvr.kdca.go.kr)을 통해 진행되며, 예약일을 기준으로 2일 후부터 접종일 선택이 가능하다.

네이버와 카카오톡을 이용한 SNS 당일 예약 또는 의료기관 예비명단에 이름을 올려 당일 접종하는 잔여백신 접종 또한 12월 13일(월)부터 바로 가능하다.

원활한 접종 시행을 위해 내주 월요일(13일)부터 백신 추가 여유 물량이 의료기관으로 배송될 예정이며, 한시적으로 특정 기관에서 백신이 부족할 수 있어 보건소를 통해 추가 배송이 가능하도록 조치할 계획이다.

당국은 코로나19 예방을 위해 예약한 대상자가 순조롭게 접종받을 수 있도록 적극 협조해 달라고 의료기관에 당부했다.

이기일 중대본 제1통제관은 &ldquo;중증 예방 및 고령층 보호의 예방접종 목표에 더해, 단계적 일상회복에 따른 코로나19 유행을 억제하기 위해 18세 이상 연령층의 모든 2차접종 완료자를 대상으로 3차 접종을 시행한다.&rdquo;라고 밝혔다.

그는 &ldquo;접종간격이 도래한 분들은 델타변이 유행을 신속히 차단하고, 오미크론 변이 유행에 대비하기 위해 3차 접종까지 반드시 받아 달라.&rdquo;며 적극적인 참여를 요청했다.

18세 이상 성인 3차 접종 간격 3개월로 단축

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<figure class="photo-layout image photo_100982 max-width-600 float-center" data-idxno="100982" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142386_100982_4111.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 오산한국병원에 격려품을 전달하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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이필수 대한의사협회장은 10일 오후 코로나19 전담병원으로 중증환자 치료를 담당해오고 있는 오산한국병원과 평택박애병원을 차례로 찾아가 현장 의료진 등의 노고에 격려와 감사의 마음을 전했다.

이필수 회장은 먼저 오산한국병원을 방문해 코로나 장기화로 인한 과로 속에서도 자신들의 안위를 뒤로한 채 불철주야 환자치료에 매진하고 있는 의료진들을 격려하는 한편, 거점전담병원의 건의사항 및 애로사항 등을 청취하고 격려품을 전달했다.

이어 이필수 회장은 권덕철 보건복지부 장관을 비롯한 보건복지부 인사들과 정영호 대한병원협회장, 조한호 대한중소병원협회장, 그리고 거점전담병원 관계자 등과 함께 평택박애병원을 방문해 의료진을 격려하고, 병원 운영상황 등에 대한 브리핑에 참여했다.

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<figure class="photo-layout image photo_100983 max-width-600 float-center" data-idxno="100983" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142386_100983_4136.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 평택박애병원 의료진들에게 격려품을 전달하고 응원의 메시지를 전했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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이후 진행된 간담회에서 이필수 회장은 코로나19 확진자가 폭발적으로 증가하고 있는 어려운 시기이지만 지금까지 해왔던 것처럼 모든 의료진들의 헌신과 국민들의 방역수칙 준수로 힘을 합쳐 위기를 잘 극복할 수 있도록 모두가 조금만 더 힘내주기를 바란다고 당부했다.

이어 의료공백을 최소화하기 위해 의협이 운영하고 있는 코로나19 의료지원단을 통해서도 코로나19를 극복하기 위한 다양한 방안을 모색하겠다고 말했다.

한편 이번에 방문한 오산한국병원과 평택박애병원은 지난해 12월부터 코로나19 민간 전담병원으로 중증환자 치료를 담당해오고 있다. 
의협은 코로나19 의료지원단을 가동해 이들 병원을 포함한 코로나19 거점전담병원, 생활치료센터 등에 필요한 인력을 지원해오고 있다.

이필수 회장, 민간 거점전담병원 방문·격려품 전달

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<figure class="photo-layout image photo_100981 max-width-960 float-center" data-idxno="100981" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142385_100981_290.jpg" />
<figcaption>김영태 대한산부인과내시경학회장(오른쪽)이 박홍준 회관신축추진위원회 위원장에게 신축기금 1000만원을 전달하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한산부인과내시경학회는 9일 신촌세브란스병원 로비에서 1000만원의 의협회관 신축기금을 박홍준 회관신축추진위원장에게 전달했다.

김영태 회장은 산부인과학회 산하 학회로서 신축기금을 납부하게 되어 매우 기쁘다. 학회 회원들의 염원대로 멋지고 웅장한 신축회관의 탄생을 기원한다고 말했다.

이에 박홍준 회관신축추진위원회 위원장은 코로나19 등 어려운 여건에도 소중한 정성을 모아주셔서 감사드린다. 의협회관의 성공적 완공으로 보답하겠다고 말했다.

이 소식을 들은 이필수 의협회장은 11월 18일 대한부인종양학회에 이어 대한산부인과내시경학회까지 산부인과 산하 학회의 연이은 기부에 매우 감사드린다. 관심과 성의에 보답하기 위해 회관신축에 최선을 다하겠다고 고마움을 전했다.

대한산부인과내시경학회, 회관 신축기금 1천만원 쾌척

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<figure class="photo-layout image photo_100978 max-width-960 float-center" data-idxno="100978" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142384_100978_1944.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 의료배상공제조합 이정근 이사장(왼쪽)과 김재왕 대의원회 의장(오른쪽)이 12월 10일 열린 의협 출입기자단 인터뷰에서 기자들의 질문에 답하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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취임 6개월째를 맞는 이정근 대한의사협회 의료배상공제조합 이사장(의협 상근부회장)이 10일 의협 출입기자단과의 인터뷰에서 현재 의사회원들의 공제조합 가입률을 50%까지 확대하겠다는 목표를 제시했다.

또 조합원에 대한 서비스 강화를 위해 2019년부터 상호공제와 의료배상공제에 가입한 조합원에게 업무상상해로 사망(출퇴근 중 교통사고로 사망 포함)한 경우 3억원이 보상되는 단체상해사망보험을 무료로 가입해 주고 있다고 밝혔다.

무엇보다 공제조합은 지난 40년 동안 다양한 의료분쟁 사례가 축적된 만큼 이런 사례를 토대로 의료분쟁사례집을 3년 주기로 발행해 조합원들에게 다양한 의료분쟁 사례를 통해 의료사고를 사전에 예방할 수 있는 길잡이 역할도 약속했다.

이 밖에 민간보험과의 차별성으로는 저렴한 공제료와 합리적인 보상기준을 들었다. 또 민간보험과는 달리 자체 사건처리(조사)가 이뤄지고, 자체 심사위원회 운영으로 합리적인 보상금을 산정하고 있다고 밝혔다.

이정근 이사장은 이런 노력의 결과로 의료배상공제조합 가입 수가 8년만에 약 7000명에서 2만 5000명으로 증가하는 성과를 냈다고 강조했다.

김재왕 의료배상공제조합 대의원회 의장도 조합은 엄연히 비영리 법인이다라고 밝히면서 조합발전특별위원회를 구성해 조합원들에게 더 많은 혜택을 줄 수 있는 시스템을 만들겠다고 말했다.

김 의장은 의료배상공제조합의 기본 설립 목적은 조합원의 안정적인 진료환경 조성에 있다며 믿고 가입할 수 있는 조합이 되도록 집행부와 끊임없이 고민하고 노력하겠다고 밝혔다.

다음은 이정근 이사장, 김재왕 의장 일문일답

Q. 의료배상공제조합 이사장, 대의원회 의장으로 취임한 소감과 함께 앞으로 의료배상공제조합이 추진할 주요 사업에 대해 소개해 주면 고맙겠다. 
- 이정근 이사장 : 의료배상공제조합 이사장으로 취임하기전에는 의협 공제회에서 의료배상공제조합으로 법인화 됐고, 공제사업을 위주로 매년마다 성장하고 있다는 막연한 정도의 내용만 알고 있었다. 
임기 시작후부터 조합이 의료계에서 해야 할 역할의 중요성과 이사장이라는 자리의 무게감을 절실히 느끼고 있으며, 조합이 본연의 목적사업을 잘 수행할 수 있도록 노력할 것이다.

조합의 안정적인 발전을 위해서는 무엇보다 조합원의 확충이 기본전제가 돼야 한다. 현재 전체 의원급 종사자 기준으로 의료배상공제에 31.4%가 조합원으로가입돼 있다. 이 가입률을 50%까지 확대하는 것이 목표다. 
가입률 증가를 위해 홈페이지를 통한 온라인 가입, 분기별로 공제조합 가입 안내 DM발송, 각 시도회장단 및 사무처장회의 등에 정기적인 참여를 통한 가입홍보, 전문과의사회 및 시도의사회의 각종 학술대회에 홍보부스 참여를 통한 가입 홍보, 연초에 시행되는 전문의 시험장에 가입 홍보 등 기존에 시행해 왔던 홍보방안의 부족한 부분을 보완 및 개선할 계획이다.

2019년부터 상호공제와 의료배상공제에 가입한 조합원에게 업무상 상해로 사망(출퇴근 중 교통사고로 사망 포함)한 경우 3억원이 보상되는 단체상해사망보험을 무료로 가입해 주고 있다. 또 조합원 서비스 강화를 위해 신사업 및 실행방안 등 논의를 위해 집행부 내 사업활성화추진위원회를 구성운영하고 있다. 
무엇보다 조합원 서비스 만족도 제고를 위해서는 조합 직원들의 근무만족도가 매우 중요하다고 생각한다. 의료분쟁의 신속한 처리를 위한 직원 충원 및 교육과 더불어 직원들의 처우개선을 위한 다양한 방안을 마련할 예정이다.

의료분쟁 예방 연수교육을 2018년부터 2021년까지 4차례에 걸쳐 시행해 조합원 및 의사회원들에게 호응이 좋고 유익하다는 평가를 받고 있다. 이에 더 많은 조합원에게 연수교육을 제공하고자 의료분쟁 예방 연수교육 개최횟수 증가 및 지역을 확대해 나가기로 했다. 
조합은 지난 40년 동안 다양한 의료분쟁 사례가 축적된 만큼 이런 사례를 토대로 의료분쟁사례집 발간을 3년 주기로 정례화 해 조합원에게 다양한 의료분쟁 사례를 통해 의료사고를 사전에 예방할 수 있는 길잡이가 되도록 할 것이다.

- 김재왕 의장 : 지난 제3대 대의원회에서는 부의장 및 조합발전특별위원회 위원장 직을 맡아 조합 발전을 위한 다양한 방안에 대해 논의하고 실행했다. 
제4대 대의원회 의장직을 맡고 있는 지금은 장기적인 관점에서 조합이 나가야 할 청사진을 마련하고 중장기적인 방향성을 설정할 생각이다. 
지난 제3대 대의원회 조합발전특별위원회 논의를 통해 배상공제 코드 개선 및 신설, 요율 개선, 단체상해사망보험 갱신 등 여러 사항을 검토하고 실핼에 옮겼다. 
제4대 대의원회 조합발전특별원회가 12월 11일 제1차 회의를 열고 공식 출범한다. 조합발전특별위원회에서 공제제도개선 뿐만 아니라, 조합원 복리증진, 조합 업무시스템 개선 등 조합이 한층 더 발전할 수 있는 다양한 방안을 논의할 예정이다.

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<figure class="photo-layout image photo_100979 max-width-960 float-center" data-idxno="100979" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142384_100979_2030.jpg" />
<figcaption>이정근 의협 의료배상공제조합 이사장(의협 상근부회장) [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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Q. 의료배상공제조합과 민간보험의 다른 점이 있다면? 
- 이정근 이사장 : 보험사별로 가입종별 구분이 달라 직접적인 비교는 어렵지만, 동일한 가입조건에서 우리 조합의 공제료가 전체적으로 저렴하다. 구체적으로 성형외과 79.8%, 정형외과 51.0%, 이비인후과 44.7%, 신경외과 38.6%, 정신건강의학과 35.7%, 피부과 35.2%가 저렴하다. 
참고로 민간보험사에서는 매 사건 접수마다 지급되는 손해사정 비용이 결국 공제료 할증으로 이어지는데, 우리 조합은 자체 직원을 통해 분쟁처리를 하고, 심사비용 또한 자체 심사위원회를 운영하고 있어 접수하는 즉시 할증과 연계되지는 않는다.

보험사에서 적용하는 공동분담비율을 우리 조합은 적용하지 않고 있다. 참고로 공동분담비율은 보험사와 피보험자(의사)가 공동으로 위험부담 책임을 지는 계약으로 각 과별로 피보험자가 1040%까지 책임을 지는 것을 말한다. 
예를들어 성형외과의 경우 공동분담비율을 20%적용하고 있다. 1000만원의 보상이 이뤄어질 때 피보험자(의사) 본인이 20%인 200만원을 책임지고, 나머지 800만원만 보험사에서 보험금으로 지급된다. 그러나 우리 조합은 1000만원 전액을 지급하고 있다.

또 민간보험사는 손해사정부에서 사건 접수 후 외부 손해사정법인에 조사를 의뢰하고 있지만, 우리 조합은직원이 사건 상담 및 조사 등 일련의 과정을 직접 처리하고 있다. 
민간보험사는 손해사정인의 배상산정액에 대해 보험사에서 타당성 및 금액을 결정하는 구조인데, 우리 조합은전문과별 대학교수와 의료소송에 경험이 풍부한 변호사들로 구성된 심사위원위회를 직접 운영해 신속공정전문성으로 합리적인 보상금을 산정하고 있다.

Q. 의료배상공제조합 회원 수가 8년 만에 약 7000명에서 2만 5000명으로 증가했다.조합원 확보를 위해 어떤 노력이 있었는지 궁금하다. 
- 이정근 이사장 : 대의원, 이사회, 직원이 혼연일체가 되어 각 시도의사회, 각 과의사회, 각 학회 정기모임 등 행사시에 적극적인 가입 홍보와 계약 유도가 증가의 가장 큰 요인이라고 생각한다.특히, 비가입 회원들에게 조합의 장점을 직접 홍보해 준 전임 대의원과 임원들께 감사드린다. 
의료소송에 대한 법원판결에서 의사의 책임이 상향되는 등 최근 의료소송 판례의 동향 분석, 심사위원들 간 노하우 공유 및 일관되고 합리적인 심사결과 도출 등을 위한 심사위원회 세미나를 개최해 심사의 신뢰를 높인 것이 중요한 역할을 했다고 생각한다.

의료분쟁조정법 제정 및 시행에 따라 2013년 11월 조합이 별도 법인으로 설립된 이후 화재종합공제 사업개시, 진료코드 신설, 요율인하, 보상한도 확대 등 공제상품 개선, 단체상해사망보험 무료 가입, 외래진료 휴업손해 담보 신설 등 매년 지속적인 제도 개선과 변화의 노력이 조합원 확충에 도움이 됐다고 본다.

Q. 아직 의료배상공제조합에 가입하지 않은 회원들이 많다. 조합 가입이 왜 필요한지 말해달라. 
- 이정근 이사장 : 현재 조합이나 민간보험회사에 가입하지 않는 회원들은 기본적으로 본인의 의료행위로 인한 의료분쟁 리스크가 없다고 생각하는 것 같다. 
그러나, 2020년도 한국의료분쟁조정중재원의 통계에 의하면, 의료분쟁 상담 건수가 5만 6000여건에 이르고 있다. 이런 원인은 수진기회 확대에 따른 의료행위 절대량 증가, 의사-환자 관계의 수평화 및 신뢰 상실, 의료 본질의 이해부족으로 인한 책임전가 성향, 의사와 환자간의 소통상의 문제 등으로 파악된다.

진료를 보고 있는 모든 회원은 환자의 권리의식이 향상되는 추세를 감안해 볼 때 향후 의료사고 및 의료분쟁은 지금보다 빠르게 증가할 것으로 예상해 볼 수 있다. 이런 의료사고에 대비하는 가장 확실한 대안은 공제조합에 가입하는 것이다.

모든 의사 회원들이 공제조합 회원이 된다면 자연스레 공제료는 낮아 질 것이다. 또 의료분쟁의 특성상 높은 배상금 지급으로 인해 많은 보험사들이 높은 손해율로 인해 보험료를 높게 측정하고자 할 때 우리 조합은 회원의 입장에서 안정적인 보험료를 유지 할 수 있다. 
조합의 안정적 운영이 결국 조합원의 혜택으로 돌아갈 수 있도록 매년 우수 조합원에게 소정의 혜택을 지급하고 있다. 또 향후 조합원수가 더 증가하면 전체 조합원에게 제공 할 수 있는 다양한 복지를 연구하고자 한다.

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<figure class="photo-layout image photo_100980 max-width-960 float-center" data-idxno="100980" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142384_100980_218.jpg" />
<figcaption>김재왕 의협 의료배상공제조합 대의원회 의장. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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Q. 올해 정기총회에서 Y 전 감사가 조합을 두고 사상누각이라고 표현한 바 있다. 이에 대한 생각은? 그리고 조합의 구조상 문제가 있다면 이에 대해 어떤 보완책을 마련할 생각인가? 
- 김재왕 의장 : Y 전 감사는 조합 설립 준비 단계부터 제1대 대의원회 운영위원, 감사를 역임하면서 조합이 바른길로 발전하기를 누구보다 원하고, 많은 노력을 한 것으로 알고 있다. 
조합이 길지 않은 기간에 외형적인 성장을 크게 이루면서, 내부관리시스템 개선 및 발전을 늘 강조했다. 구체적으로는 조합의 일반 영리기업형태의 경영을 필두로 시스템 개선, 정관 및 공제규정 개정, 재무업무규정 개정, 재무관리통제 개선 등이 있다.

조합의 성장과 발전 측면에서 Y 전 감사의 의견에는 조합 대의원회에서도 일정부분 공감하고 있고, 집행부 또한 같은 생각일 것이다.다만, 조합은 엄연히 비영리 법인이고 국세청 유권해석에 따라 조합의 공제사업 또한 수익사업에 해당되지 않는다. 
의료분쟁조정법 상 조합 설립 제정 취지 및 보건복지부에서 조합 법인설립 인가 조건 등 조합이 일반 영리기업과는 성격과 태생이 구분된다. 
그러므로 조합을 일반 영리기업형태로 변화시키는 것은 현실적으로 고려해야할 이해관계자가 광범위하게 존재하고 있다.

따라서 조합 발전에 필요한 사안에 대해서는 급진적인 변화보다는 단계적인 개선이 바람직할 것으로 판단하고 있다. 
또 대의원회 정관 및 규정개정 소위원회와 조합발전특별위원회, 집행부 사업활성화추진위원회에서 개별적인 조합발전 방안에 대해 다방면으로 논의할 예정이다.

Q. 이사장 취임 당시 의료사고특례법 제정에 노력한다고 했는데, 실질적으로 어떤 노력을 기울이고 있나? 
- 이정근 이사장 : 이 사안은 우리 조합만의 힘으로는 이루기 어려운 부분이 있다고 생각한다. 의료분쟁 걱정 없는 나라의 일환으로 대한의사협회와 긴밀히 협력해 추진하고 있다. 
의료사고 형사처벌 면제 특례조항 신설, 필수의료 분야 의료사고 국가 책임보상제, 필수의료 분야 의료분쟁 비용 지원, 의료기관 의료배상책임보험(공제) 의무가입제 도입 등을 여야 대선후보 캠프에 정책제안을 해 뒀다.

- 김재왕 의장 : 의료사고특례법은 의사회원의 공감대 형성이 매우 중요한 사안으로, 의사회원의 정서, 의협의 입장 등 다양한 상황을 고려해야 하기 때문에 조합에서 단독으로 추진하기에는 한계가 있는 사항이다. 
대의원회에서도 의료사고특례법 제정에 대해 직접적인 개입은 지양해 줄 것을 요청했고, 의협에서 추진하는 방향에 따라 대응하는 것이 바람직 하다는 의견을 전달했다.

Q. 마지막으로 회원들에게 하고 싶은 말이 있다면? 
- 이정근 이사장 : 진료를 보고 있는 회원이라면 의료사고의 위험에 항시 노출돼 있다. 가장 저렴한 비용으로 의료사고 위험을 대비하고자 한다면 의료배상공제조합에 가입하기를 바란다. 
조합에서는 가입자에게 의료분쟁의 완벽한 해결과 다양한 서비스의 제공을 위해 최선의 노력을 다할 것이다. 조합과 함께 불확실한 상황에 적극 대비해 주기를 바란다.

- 김재왕 의장 : 조합은 민간보험사와는 달리 영리를 추구하는 조직이 아니다. 조합의 기본 설립목적은 조합원의 안정적인 진료환경 조성에 있다. 조합은 안정적 운영을 바탕으로 조합원에게 보다 많은 혜택을 줄 수 있는 방안을 지속적으로 연구해 왔으며, 앞으로도 그 기조는 변화가 없을 것이다. 믿고 가입할 수 있는 조합이 되도록 집행부와 함께 끊임없이 고민하고 노력하겠다.

"의협 의료배상공제조합 가입률 50%까지 확대가 목표"

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<figure class="photo-layout image photo_100976 max-width-960 float-center" data-idxno="100976" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(그래픽=윤세호 기자) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142383_100976_5940.jpg" />
<figcaption>(그래픽=윤세호 기자) ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 아파트 내부를 촬영한 영상이 해킹된 사건이 발생하면서 사회적으로논란이 됐다. 특히 온라인을 통해 피해를 본 것으로 추측되는 아파트 명단이 함께 돌아다니며 더 큰 파장을 일으켰다.

해킹된 영상은 인터폰 형태로 아파트 내부에 부착된 월패드(통합 주택 제어판)의 렌즈를 통해 녹화된 것으로 밝혀졌다. 사생활을 촬영한 영상은 IP 추적이 불가능한 다크웹을 통해 유통된 것으로 알려져 추가 피해에 대한 우려 목소리가 커지고 있다.

해당 사례를 통해 주목되고 있는 또 다른 렌즈가 있다. 바로 지난 8월 31일 국회 본회의를 통과한 수술실 내 CCTV 설치 의무화 법안에 따라 전국 수술실 내부에 설치될 렌즈다.

해당 렌즈는 향후 2년 뒤부터 수술실 내부에서 수술을 시행하는 의료진뿐만 아니라 수술 부위를 드러낸 채 수술대에 누워 있을 환자를 촬영하게 된다.

의료계는 수술실 내 CCTV 설치가 가져올 파장에 대해 지속해서경고해 왔다.

방어적 수술로 인한 환자 건강권 침해, 외과계 지원 기피 현상 악화, 필수 의료 붕괴 등에 대한 우려도 컸지만, 촬영 영상 및 정보 유출 가능성에도 무게를 뒀다.

수술을 준비하고 시행한 뒤마무리하는 과정에서 환자의 신체 노출은 필연적이다.

이재명 대선 후보(당시 경기도지사)가 참석한 2019년 5월 13일 수술실 CCTV 설치 토론회에서는 모자이크 처리된 나체사진이 등장하기도 했다.

해당 사진은 이세라 전 대한의사협회 기획이사 겸 의무이사의 발표 자료였다. 토론회에서 수술대 위에서 누군가가 다리를 벌리고 있는 사진(해외 출처, 모자이크 처리) 등을 토론장 발표 화면에 띄웠던 것.

이세라 전 이사는 수술실 CCTV가 설치된다면 이런 사진들이 영원히 기록에 남을 수 있다는 것을 알아야 한다며 관제실에서 실시간으로 지켜볼 수도 있고, 해킹을 당해 전 세계로 퍼질 수도 있다. 실제 정보 유출사례는 현실에서 끊이지 않고 발생하고 있다고 지적했다.

다소 자극적으로 보일 수 있지만, 수술실 CCTV 영상 유출의 위험성을 직접적으로 경고하고자 했던 의도였다.

■ 손 타는 사람 많은 수록유출 위험성은 더 커져의료계 우려

영상이나 정보 유출의 위험성은 그것을 공유하는 사람이 많을수록 커진다. 수술실 CCTV의 위험성은 여기에서 출발한다. 해당 기기, 정보를 관리하기 위해서는 필연적으로 여러 사람의 손을 거쳐야 하기 때문이다.

하나의 수술실 CCTV를 관리하기 위해서는 의료기관 운영자, 기술자, 수리기사 등 영상을 포함한 환자 정보에 접근할 수 있는 사람이 늘어날 수밖에 없다. 치료 목적을 위해 소수 의료진만 확인했던 민감 부위 등 정보를 이제는 더 많은 이들이 볼 수 있게 되는 것이다.

이번 월패드 영상 유출 사건처럼, 이 중 한 사람이라도 부도덕한 마음을 먹는다면 언제든지 환자 정보는 유출될 수 있다.

의료인들은 SNS를 통해 이번 월패드 해킹 사건을 공유하며 수술실 내 CCTV 설치가 불러올 파장을 함께 우려했다.

A의사는 수술실 내 CCTV 설치 후앞으로 무슨 일이 벌어질지 보여주는 사례라며 전 세계 다크웹을 통해 수많은 수술 장면이 공유될 것이다. 특히 유명인의 수술 장면은 더 큰 파장을 일으킬 것이라고 밝혔다.

의료인들은 댓글을 통해 다크웹에서 우리나라 CCTV가 가장 큰 인기 영상이 될 수 있다, 확실한 선행 수업인 듯 하다, 책임소재는 언제나 의료기관에 돌아갈 것이라는 반응을 보였다.

■ 우려가 현실로 외과계 기피 현상에도 기름 부어전공의 모집 외과 계열 기피 심화

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<figure class="photo-layout image photo_100977 max-width-600 float-center" data-idxno="100977" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2022년 빅5병원 레지던트 지원 결과 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142383_100977_115.png" />
<figcaption>2022년 빅5병원 레지던트 지원 결과 ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계는 수술실 내 CCTV 설치법이 그렇지 않아도 기피과로 분류됐던 외과 계열의 지원 기피 현상을 심화시킬 것이라고 경고했다.

최근 그 경고가 기우가 아니었음을 보여주는 결과가 나왔다.

국내 빅5병원으로 꼽히는 서울대학교병원, 서울아산병원, 세브란스병원, 삼성서울병원, 가톨릭중앙의료원은 지난 8일 1년 차 전기 전공의 모집을 마감했다.

올해에도 역시 빅5병원에는 총 823명 전공의 모집인원에 932명이 지원하는 등 쏠림 현상이 이어졌다. 하지만 외과 계열은 사정이 달랐다.

가톨릭중앙의료원은 외과 15명 모집에 2명이 지원했고(0.13), 흉부외과 5명 모집에 단 1명(0.20)만이 지원했다. 산부인과는 14명 모집에 6명 지원이 지원하며 (0.43) 미달과에 합류했다.

삼성서울병원 역시 흉부외과에서 4명 모집에 1명만이 지원(0.25)했고, 세브란스병원은 16명 모집에 7명(0.44), 산부인과 10명 모집에 3명이 지원(0.30)했고, 흉부외과(4명 모집)는 아무도 지원하지 않아 최저 경쟁률(0.00)을 기록했다. 서울대병원도 산부인과는 9명 모집에 단 9명만이 지원했다.

전국 수련병원 전공의 지원율에서도 결과는 다르지 않았다.

산부인과는 전체 모집인원 154명 중 94명(0.61), 외과는 190명 중 119명(0.63), 흉부외과는 63명 모집에 단 20명만이 지원하며 0.32의 경쟁률을 기록했다.

이는 모두 지난해보다도 더 낮은 지원율을 보인 것으로, 수술실 내 CCTV 설치법 통과의 여파가 컸다는 분석에 무게가 실리고 있다. 예비 의료인들이 느끼는 압박감 자체가 기피현상에 불을 지폈다는 분석이다.

이러한 우려는 외과계 단체들이 지속적으로 제기해 왔던 것으로, 이번 전공의 모집 결과에서 현실로 나타났다.

대한신경외과학회대한외과학회대한심장혈관흉부외과학회대한산부인과학회대한비뇨의학회 5개 외과계 단체들은 앞서 비판성명을 통해 힘든 수련과정과 장시간 고도의 집중을 요하는 업무량에 비해 보상은 별로 없고 수술로 인한 분쟁이 점점 많아지면서 젊은 의사들이 외과계를 기피하는 경향이 오래전부터 진행되고 있다고 짚었다.

이들은 수술실 내 CCTV 설치 의무화는 외과계를 더욱 기피하게 만들 것이며, 전국에 외과계 의사가 부족해 수술을 못 하는 날이 오게 될지도 모른다고 경고하고 있다.

아파트 월패드 해킹 '충격'…수술실 내 CCTV는?

<figure class="photo-layout image photo_100975 max-width-217 float-left" data-idxno="100975" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142381_100975_4950.jpg" />
<figcaption>박영관 혜원의료재단 회장.ⓒ의협신문</figcaption>
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박영관 혜원의료재단 세종병원 회장이 10일 일동의료법인 사회공헌상을 수상했다.

일동의료법인 사회공헌상 시상은 올해3회째로 대한민국 의료의 공공성 제고 및 지역적 의료 편중 해소에 기여하고, 의료법인 경영환경 개선에 기여한 의료법인 경영인을 발굴해 공정을 치하하기 위해 제정됐다.

박영관 회장은 흉부외과 전문의로 국내 심장병 치료의 불모지였던 1981년 의료법인 혜원의료재단 세종병원을 설립했으며, 1989년부터 심장병 어린이를 위한 무료수술에 앞장서왔다.

1989년엔 중국 연변 선천성 소아심장병 소아환자를 초청수술했으며, 현재까지 국내 1만 3000여명, 해외 1600명의 선천성 심장병 어린이에게 새 삶을 찾아줬다.

한편 시상식은 10일 베스트웨스턴 서울 가든호텔에서 열린 한국의료재단연합회 정기총회에 앞서 거행됐다.