종근당 및 계열사는 2022년 1월 1일부로 다음과 같이 임원 승진인사를 단행한다.

■종근당 
△전무 승진: 박종한 
△이사 승진: 유재은, 김홍석, 김린주, 박규진, 이우

■종근당바이오 
△상무 승진: 김세진 
△이사 승진: 이성식, 신창훈

■경보제약 
△전무 승진: 김종빈 
△이사 승진: 박완갑

■종근당건강 
△상무 승진: 김영우 
△이사 승진: 김무관

■벨이앤씨 
△상무 승진: 박문례

■벨에스엠 
△전무 승진: 이수한 
△이사 승진: 김재영

종근당 및 계열사 임원 승진 인사

올해도 신종코로나바이러스19(코로나19)가 모든 것을 집어삼켰다. 지난해 1월 첫 확진자가 나온 이후 1차, 2차, 3차 계속해서 유행이 이어지더니 변이 바이러스까지 기승을 부리고 있다. 의료계는 코로나로 인한 환자감소로 막대한 타격을 입었지만 보상은 적었다. CCTV 설치 의무화가 국회에서 통과됐고, 간호법 제정안도 국회에서 심사중이다. 지난 3년간 대정부 투쟁에 나섰던 의사협회는 이필수 집행부를 출범시키며 숨고르기에 들어갔다. 2021년 의료계 이슈를 정리했다.

▽서두른 위드 코로나, 코로나 확산 후폭풍 
지난해 1월 20일 국내에서 첫 신종코로나바이러스 감염증 환자가 발생했다. 2월말 하루 확진자가 세자리수를 기록하더니 3월 3일 851명까지 치솟았다. 이후 진정되는가 하다가 다시 확산됐다.

해를 넘겨 올해도 코로나 확진자 수가 확산되다가 진정되기를 반복하면서 사람들은 지쳐 갔다.

백신 접종률이 70%를 넘기자 위드 코로나의 필요성이 대두됐다.

정부는 11월부터 위드코로나 계획을 시행했다. 1단계 계획에 따라, 11월 1일부터 생업시설 영업시간 규제가 없어져 식당이나 카페 등 대부분의 다중이용시설이 24시간 영업을 할 수 있게 됐다.

감염 고위험시설인 유흥시설, 콜라텍, 무도장만 밤 12시 영업제한을 받게 됐다.

사적모임은 접종 구분 없이 수도권에선 10명까지, 비수도권에선 12명까지 가능해졌다.

고위험 시설에는 방역패스가 적용됐다.

정부는 완전한 일상회복으로까지 가는데 6주가 필요하다고 봤다. 6주 간격으로 3단계에 걸친 계획을 설계했다.

하지만 오판이었다. 확진자가 폭증했다.

11월 말 정부는 위드코로나 2단계 유보를 결정했다. 병상과 의료진 부족으로 모든 코로나 확진자를 대상으로 재택치료를 원칙으로 하는 특별방역대책을 발표했다.

하지만 확진자는 더 늘어갔다. 12월 8일에는 하루 확진자가 7,175명을 기록했다.

결국 정부는 18일부터 사회적 거리두기를 다시 시작했다. 위드 코로나 조치 이후 45일만에 방역단계를 강화한 것이다.

사적모임 인원 제한이 4명으로 전국에 동일하게 적용되고, 식당ㆍ카페의 경우, 접종완료자로만 4인까지 이용이 가능하며, 미접종자는 혼자서 이용하거나 포장ㆍ배달만 가능하다.

다중이용시설은 마스크 착용과 취식 가능 여부를 기준으로 운영시간을 시설별로 다르게 제한한다. 이번 거리두기 조정안은 18일 0시부터 내년 1월 2일까지 16일간 적용된다.

올해도 새해를 코로나19와 함께 맞이할 전망이다.

▽일상화된 백신 접종ㆍ부스터샷 논란 
코로나가 2년째 이어지면서 마스크 착용과 백신 접종이 등이 일상이 되고 있다.

29일 현재 1차 접종은 전체 국민의 85.9%가, 18세 이상의 95.4%가 접종했고, 2차 접종은 전체 국민의 82.6%가, 18세 이상의 93.1%가 접종했다.

부스터샷도 전체 국민의 32.3%, 18세 이상의 37.6%가 접종을 완료했다.

정부는 4~6개월 간격을 두던 추가 접종을 지난 10일부터 3개월(90일)로 일괄 단축했고, 고령층뿐 아니라 18세 이상 성인도 모두 3차 접종 대상에 포함했다.

내년 1월 3일부터는 방역패스 유효기간을 6개월로 제한하는데다 3차 접종에 대한 인센티브도 검토하고 있다.

하지만 정부의 독려에도 3차 접종을 꺼리는 국민이 많다. 추가 접종을 몇차까지 해야할지 막막한데다 백신의 안전성과 부작용에 대한 우려도 크다.

백신 이상 반응에 대한 보상이 제대로 이뤄지지 않은 것도 백신 접종의 불신을 키우고 있다.

게다가 변이 바이러스 발생으로 백신에 대한 불신은 더 커지는 양상이다.

▽비대면 진료 제도화 부상 
정부는 지난해 2월 21일 감염확산 차단을 위해 한시적으로 전화상담과 처방을 허용하기로 했다고 발표했다. 전화상담과 처방은 2월 24일부터 적용됐다.

정부는 수차례 전화상담 및 처방 통계를 발표하며 비대면 진료 분위기를 조성했다. 연구기관과 의료기관에서 발표한 비대면진료의 환자 만족도 조사 결과도 높았다.

국회에서는 비대면 진료를 허용하는 법안이 연이어 발의됐다.

더불어민주당 강병원 의원은 9월 30일 원격의료 범위를 확대하고, 원격의료 소관 의료기관 및 대상 환자의 범위를 확대하는 의료법 개정안을 발의했다.

그동안 의사가 먼 곳에 있는 의료인에 대해 의료지식이나 기술을 지원하는 방법에 한정해 원격의료를 실시했으나, 개정안은 의료인이 의학적 위험성이 낮다고 평가되는 만성질환자에 대해 컴퓨터ㆍ화상통신 등 정보통신기술과 환자가 재택 등 의료기관 외 장소에서 사용가능한 의료기기를 활용해 원격으로 관찰, 상담 등의 모니터링을 할 수 있도록 규정했다.

다만, 대형병원 쏠림현상을 방지하기 위해 원격모니터링은 의원급 의료기관만이 할 수 있도록 하고, 의사와 환자간 원격모니터링이 허용되는 환자는 재진환자로 제한했다.

질병도 장기간의 진료가 필요한 고혈압ㆍ당뇨ㆍ부정맥 환자를 위주로 하도록 했다.

이어, 더불어민주당 최혜영 의원은 10월 18일 기존 의료인 간의 원격의료를 &lsquo;비대면 협진&rsquo;으로 명확히 규정하는 의료법 개정안을 발의했다.

권덕철 보건복지부장관도 지난 10월 7일 보건복지위원회 국감에서 &ldquo;한시적 비대면 진료를 의원급 의료기관 76%가 활용한 것으로 나타났다. 의원급 중심으로 갈 수 있다고 본다.&rdquo;라고 발언했다.

과거 반대 일변도였던 의료계도 의사들이 적극적으로 대안을 찾는 방안을 검토해야 한다는 의견이 많아져 코로나19 장기화 과정에서 비대면 진료의 제도화가 현실화될지 주목된다.

코로나로 시작해서 코로나로 끝났다

재택치료 대상자 중 급격한 상태 악화로 응급상황이 발생했을 때의 즉각적인 대처가 중요해지고 있는 만큼, 의원급 의료기관 중심의 재택치료 정착을 위해 행정 지원을 확대해야 한다는 의견이 제시됐다.

재택 치료자가 급증하면서 의원급 확대의 필요성이 높아지고 있고 곧 의원급 재택치료의 실행 또한 앞두고 있는 가운데, 대한의사협회(회장 이필수)는 29일 재택치료 현장 및 응급의학 전문가들과 함께 현장상황을 점검하고 이후 개선방안을 모색하는 좌담회를 열었다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_113195" style="margin-bottom:20px;">
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202112/104911_113195_5759.jpg" style="display:block;" /></td>
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	</tbody>
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먼저, 서울시 재택치료협의체 위원장을 맡고 있는 박명하 서울시의사회장은 현재 재택치료 의원급 확대 시행 여부에 대해 &ldquo;앞으로 확진자 급증과 변이바이러스 출현에 있어, 병원급 의료기관의 부담을 분산시키고 환자를 세심하게 관리하는 등 의원급 재택치료 서울형 모델이 큰 역할을 하게 될 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;일부 미온적인 지자체로 인해 어려움을 겪고 있는데, 서울형 모델의 성공적인 안착을 위해 중수본과 지자체 등 적극적인 협조와 관심을 부탁한다. 서울시 의사들이 시민들의 건강과 안전을 위해 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

의료기관의 재택치료 시행에 앞서 준비과정의 문제점과 애로사항에 대해 오동호 중랑구의사회 재택치료 운영단장이 현장의 목소리를 전했다.

오 단장은 &ldquo;이송시스템 등 1차와 2차 의료기관의 긴밀한 협력관계 구축이 중요하다. 동네의원과 병원의 백업시스템만 잘 갖춘다면 환자들에게 양질의 의료서비스 제공이 가능할 것&rdquo;이라며, &ldquo;현재 지역감염이 만연된 상태기 때문에 대형병원이 아닌 동네의원이 중심돼야 의료체계의 붕괴를 막을 수 있다.&rdquo;라고 강조했다.

이어 우선옥 서초구보건소장이 지자체 및 보건소 상황에 대해 설명하면서 재택환자의 응급상황 발생의 어려움을 전했다.

그는 &ldquo;이전까지는 병상이 배정되기를 기다리면서 환자 상태가 점점 악화되는데도 아무것도 할 수 없는 무력감에 지치고 허탈했다.&rdquo;라며, &ldquo;쏟아지는 확진자를 전부 감당할 수 없기 때문에 의원급 의료기관 참여가 필수적이다. 재택치료가 원활히 정착될 수 있도록 환자 분류 등 관 차원의 협력과 지원이 필요하다.&rdquo;라고 주장했다.

이형민 대한응급의학의사회장은 &ldquo;그간 여러 가지 대책 중에 응급의료에 대한 대책이 전혀 없었다는 점이 매우 안타깝다. 재택환자의 응급실 이송이 막혀있는데, 이 문제를 풀어야 하는 게 의료진들의 숙제다. 관련한 행정지원도 확대돼야 한다.&rdquo;라고 말했다.

이어, &ldquo;응급의료체계는 지금 완전히 포화상태이기 때문에 부담을 더 가중시켜선 안되고, 의원급과 병원급의 각각 기능에 맞게 적극적인 치료방법들을 동원해서 상태악화를 예방하는 쪽으로 가야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

확진된 모든 환자를 연계 받는 전담병원이자 허브 역할을 하고 있는 서울의료원 응급의료센터의 상황에 대해 표창해 서울의료원 응급의학과 과장은 &ldquo;오미크론이 우세종이 되면서 확진자수는 증가하지만 중증도가 떨어지고 있는데, 이 시점에서 의원급 재택치료는 좋은 방안이다. 재택환자의 응급상황시 의뢰하고 회송하는 연계체계와 배후조치, 안전장치 등이 선결되는 게 중요하다.&rdquo;라며, &ldquo;오늘 당장의 상황이 아닌 2주 후, 그 이상을 바라보고 정책을 펼쳐야 한다.&rdquo;라고 말했다.

참석자들은 재택치료가 안정적으로 이뤄지기 위해서는 정부와 지자체, 동네의원부터 대형병원까지 종합적 유기적으로 협력하는 것이 중요하다는 점에 의견을 함께 하면서, 각 직역들이 적극 협력해 환자의 생명을 살릴 방법을 강구하자는 데 공감대를 형성했다.

좌담회를 마무리하며 박수현 홍보이사 겸 대변인은 &ldquo;국민의 생명을 지켜내기 위해서는 모든 의료 자원을 동원하는 방안을 고려해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;현재 어려운 상황이라고 하지만, 결국 지금의 위기 상황은 시스템을 만들어나가는 과정이다. 하나의 제도와 방법으로만 해결할 수 없는 부분들이 존재하기 때문에 의료진 각각의 역할이 유기적으로 조합되고 조화롭게 이어지는 게 중요하다.&rdquo;라고 말했다.

의원급 의료기관 중심 재택치료 정착위해 행정 지원 확대해야

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_113196" style="margin-bottom:20px;">
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간호법 제정을 위한 집회가 매주 수요일 열리고 있는 가운데 전국 12만 간호대학생들이 본격적인 동참을 선언했다.

대한간호협회(회장 신경림)는&nbsp; 29일 국회앞에 네 번째 수요 집회를 열었다.

이 자리에는 전국에서 모인 간호대학생들이 국회 이미지 대형 보드판에 간호법 제정을 촉구하는 스티커를 붙이는 퍼포먼스를 통해 간호법이 제정될 때까지 매주 열리고 있는 수요 집회 뿐 아니라 1위 및 릴레이 시위에도 적극 동참하기로 결의했다.

신경림 간협회장은 &ldquo;올해 11월 24일 드디어 간호법 제정에 가장 중요한 관문인 법안소위원회의 첫발을 내딛었고 여야 소위 위원들도 모두 간호법 제정과 입법 취지에 공감을 표명했다.&rdquo;라며, &ldquo;당시 국회에선 보건복지부가 남은 쟁점을 정리해 다시 정기국회에서 회의를 여는 것으로 합의했으나 그날 이후 한 달이 지난 지금까지도 회의가 열리지 않고 있다.&rdquo;라고 성토했다.

이어 &ldquo;그러나 결코 우리의 노력이 헛된 것이라고는 생각하지 않는다.&rdquo;라며, &ldquo;우리는 새 시대를 열기 위한 산고를 겪고 있는 것이다.&rdquo;라고 간호법 제정까지 투쟁을 계속 이어 나가겠다는 뜻을 밝혔다.

또 전국 12만 간호대학생들이 간호법 제정을 위해 동참하기로 선언한 것과 관련 &ldquo;이제 우리의 힘을 더 모으고 분발해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;왜 우리의 목소리를 들어주지 않는가 원망하기보다는 우리를 응원하고 있는 국민, 의원들이 있다는 것을 믿고 더욱 우리의 의지와 열정을 보여주자.&rdquo;고 강조했다.

전국 12만 간호대학생을 대표해 동참선언문 발표에 나선 대구가톨릭대 김경희 씨(KNA 차세대 간호리더 전국부회장)는 &ldquo;현재 눈앞에 펼쳐진 암담한 현실과 슬픈 소식을 들으면서 계속 이 길을 걸어야 하는 것인지 수없이 고민하고 주저할 때가 많다.&rdquo;라며, &ldquo;전국의 간호대학에 재학 중인 12만 간호청년들이 간호전문직의 꿈을 포기하지 않고 국민의 생명과 안전을 위해 일평생 의료인으로서 당당하게 근무할 수 있도록 간호법을 통해 제반 여건을 만들어 달라.&rdquo;고 호소했다.

이어 &ldquo;우리가 걸어가야 할 간호의 미래와 국민 건강증진과 예방을 위한 간호법이 통과될 때까지 간호계가 현재 대한간호협회를 중심으로 전개하고 있는 간호법 제정을 위한 투쟁에 적극 동참하겠다.&rdquo;라고 선언했다.

국회의원들의 격려 방문도 이어졌다. 국회 보건복지위원회 야당간사인 강기윤 국민의힘 의원의원은 &ldquo;간호법은 국민의 건강을 최일선애서 담당하는 간호사의 간절함이 담긴 법이다.&rdquo;라며, &ldquo;여러분의 뜻이 충분히 전달됐다고 생각한다. 간호법 제정을 위해 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

이날 간호대학생들은 간호법 제정 수요 집회가 끝난 다음 대국민 성명서를 시민들에게 직접 나눠주며 간호법 제정 필요성을 알리는 한편, 대형보드판을 이용한 피켓시위도 이어갔다.

피켓시위에 사용된 대형보드판에는 &lsquo;여야3당은 간호법 제정을 추진하겠다는 정책협약 약속을 지켜주십시오&rsquo; &lsquo;국민 건강증진과 예방을 위한 간호법, 12월 정기국회에서 심의&bull;의결하라&rsquo; &lsquo;간호법 제정으로 노인&bull;장애인 등에게 절실한 간호&bull;돌봄 제공체계를 구축하라&rsquo; &lsquo;불법진료 주범인 의사부족 해결을 위해 목포의대, 창원의대, 공공의대 설립하라&rsquo; &lsquo;불법진료를 조장하고 법정간호인력기준을 위반하는 불법의료기관 즉각 퇴출하라&rsquo; &lsquo;OECD 국가 4배의 살인적인 간호사의 노동강도를 강요하는 불법의료기관 즉각 퇴출하라&rsquo; 등 간호 현실을 개선할 목소리가 담겼다.

한편 간협은 지난달 23일 국회 앞에서 간호법 제정 촉구 전국 간호사 결의대회를 연데 이어 이달 1일에는 긴급 기자회견 및 집회를 열었다. 또 8일부터는 매주 수요일 임시국회 내 간호법 제정을 촉구하는 집회를 열고 있다. 특히 10일부터는 강추위에도 불구하고 매일 국회 정문 앞과 현대캐피탈 빌딩, 금산빌딩을 비롯해 더불어민주당ㆍ국민의힘 당사 앞 등 모두 5곳에서 대형보드와 현수막을 이용한 시위를 진행하고 있다.

간호법 제정, 전국 간호대학생 동참 선언

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<figure class="photo-layout image photo_101468 max-width-960 float-center" data-idxno="101468" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142692_101468_5037.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 29일 의협 용산임시회관 7층 회의실에서 재택치료의 응급상황 대책 관련 좌담회를 개최했다. [사진= 김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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오미크론 등 코로나19 변이 바이러스로 인한코로나19 신규 확진자와 위중증 환자급증에 대비하기 위해서는 재택치료 기관을 의원급 의료기관으로까지 확대할 필요가 있다는 의료계의 처방이 나왔다. 의료계는 재택치료확대에 앞서 의원급 의료기관과 병원간 이송체계 시스템을 갖춰야 하고, 환자 분류를 명확히 해야 한다고 강조했다.

대한의사협회는 29일 오후 1시 의협 용산 임시회관 7층 회의실에서 재택치료의 응급상황 대책 관련 좌담회를 개최했다.

박수현 의협 대변인은 좌담회를 시작하기에 앞서 오미크론 등 코로나19 변이바이러스로 인해 확진자가 급증하고 의료현장의 부담이 가중되는 상황에서 재택치료 대상자가 계속 늘어나고 있다라면서재택치료 도중 응급상황 발생 시 어떻게 대처하고, 어디로 가야 하는지 등에 대한 논의가 필요하다라고 좌담회 개최 배경을 설명했다.

좌담회에 참석한 패널들은 의원급 의료기관에서 재택치료를 시행하는 것에 대해 모두 공감한다는 뜻을 내비쳤다. 다만 의원급 의료기관에의 재택치료 모델은 기존병원급 의료기관에서 수행하고 있는 재택치료와 역할을 명확히 구분하고, 병원과의 연계 시스템 구축, 코로나19 환자 분류 등을우선해야 한다고 조언했다.

박명하 의협 부회장(서울특별시의사회장)은 의원급 의료기관재택치료 모델에 대해 설명하며 많은 국민이 재택치료와 관련해 재택 방치가 아니냐는 우려를 많이 하고 있다라면서재택치료에 대한 세심한 관리가 필요하다는 측면에서 의원급 재택치료 모델을 만들었다. 코로나19 상황을 극복하고 국민 건강을 위한 의원급 의료기관의 역량과 의지는 굳건하다라고 밝혔다.

박명하 부회장은 코로나19 확진자가 하루 7000명에 달할 정도로 늘어나면서병원급 의료기관은 적정 인원보다 3~4배 재택치료 환자를 관리하는 상황이라면서 의원급 재택치료는 병원급 의료기관에서 고생하는 의료진의 역할을 분담하자는 것이라고 설명했다.

병원급에서는 코로나19 항체치료제 주사, 단기 외래진료센터, 코로나19 환자 병상 확보, 중환자실 병상 확보 등의 역할을 수행하고, 의원급 의료기관은 기존 만성질환자 등 호흡기 질환자가 코로나19에 확진됐을 때 비대면 진료를 통해 환자 관리 역할을 해야 한다고 덧붙였다.

이형민 대한응급의학의사회장은 재택치료의 목표가 경증과 무증상 환자를 모니터링하고, 병상 부족문제를 해결하기 위함이다라면서다만 병원급의료기관의 재택의료와 의원급 의료기관의 재택의료는 세분화하고, 구체적인 목표를 세워야 한다라고 강조했다.

특히 이 회장은 의원급 의료기관에서 수행하는 재택치료는 코로나19 양성 환자의당뇨, 투석, 단순 처치 등 만성적인 질환을 해결하는방향으로 가고, 병원급에서의재택치료는 렉키로나주렘데시비르 등을 활용해 코로나19 증상악화를 예방하는데 목표를 둬야 한다고제안했다.

오동호 재택 치료관리 운영단장(서울 중랑구의사회장)은 기존 병원급 의료기관에서 수행하는 재택치료 모델은 코로나19 확진자가 조금만 이상하면 이송하겠다는 전략으로 갔다. 하지만 병상 확보가 안되는 상황에서 이송이 안 되니까 문제가 발생했다라면서의원급 의료기관 재택치료 모델은 이런 문제를 조금 더 연구해서 완성도를 높이고 이송체계를 확실히 해야 한다고 말했다.

오 단장은 동네의 의원급 의료기관과 2차 병원과의 긴밀한 협조가 중요하다라면서지역 감염이 만연한 상황에서 동네의원과 병원을최대한 활용해야 양질의 의료를 제공하고, 의료 시스템의 붕괴를 막을 수 있을 것이라고 지적했다.

표창해 서울의료원 응급의학과장은 재택치료를 의원급 의료기관에 넘기면 할 일도 많고 의료자원이 들어가야 할 곳이 많은 병원에서는 감사하다라며 다만, 의원급 의료기관에서 재택환자를 관리할 때 문제 발생 시 바로 의뢰하고 최종적으로 병원으로 환자를보낼수 있는 연계 체계부터 마련해야한다고 밝혔다. 표과장은 코로나19 환자를 재택환자, 생활치료센터 환자, 병원 입원환자, 중환자 등으로 분류하듯 재택환자도 거기에 따라 분류해 의원급에서 관리할 사람, 그렇지 않을 사람으로 나눠야 한다라고 조언했다. 

이날 좌담회에서는 코로나19 신규확진자가 12월 중순 7000명대에 달하는 상황에서 의원급 의료기관에서 재택치료를 시행, 의료 과부화와 코로나19 환자 관리 문제를 하루 빨리 해결해야 함에도지방자치단체의 안일한 대처로 제대로 하지 못하고 있다는 비판도 나왔다.

박명하 의협 부회장은 지난 11월부터 의원급 의료기관 재택 치료 모델을 준비했지만, 각 구청장과 부구청장, 보건소장 등의 실무진들이 현재 병원급 의료기관의 재택치료모델이 문제없이 돌아가고 있으니 코로나19가 더욱 악화되면 고려해보자며 협조하지 않고 있다라고 지적했다.

우선옥 서초구 보건소장은 보건소 입장에서 행정적인애로사항과선입견으로 인해선뜻 의원급 재택치료 모델에 참여하고 지원하지 못하고 있는 것 같다라면서 향후 위드 코로나로 가게 되면 의원급 의료기관에서 코로나19 환자를 치료하는 기관의 역할을 해야 한다. 그러기 위해서는 코로나19 환자에 대해 진료 경험을 많이 쌓아야 한다. (보건소에서)행정적 어려움이 있더라도 의원급에서재택치료를 시행할 수 있도록 환자를 분류하는 역할을 보건소에서 할 필요가 있다고 생각한다라고 말했다.

코로나19 확진자 증가...재택치료 의원급 확대해야

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<figure class="photo-layout image photo_101466 max-width-600 float-center" data-idxno="101466" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="화이자 경구용 코로나19 치료제 '팍스로비드'(사진제공=한국화이자제약)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142691_101466_3841.jpg" />
<figcaption>경구용 코로나19 치료제 팍스로비드(사진 제공=한국화이자제약)</figcaption>
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경구용 코로나19 치료제 팍스로비드가 국내 사용 승인을 받으면서, 코로나19 상황의 게임체인저가 될 수 있을지 관심을 모으고 있다.

전문가들은 의약품의 국내 도입에 기대감을 표하면서도, 이를 어떤 체계 내에서 어떻게 사용하는지에 따라 향후 국내 코로나19 대응 양상이 달라질 수 있을 것이라고 조언했다.

식품의약품안전처는 지난 27일 화이자사가 개발한 먹는 코로나19 치료제 팍스로비드의 긴급사용승인을 결정했다. 국내 처음 도입되는 먹는 치료제다.

팍스로비드는 단백질 분해효소(3CL 프로테아제)를 차단해 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생성되는 것을 막아 바이러스의 증식을 억제한다.

단백질 효소 증식을 억제하는 니르마트렐비르 2정과 약효 지속 작용을 하는 리토나비르 1정을 함께 먹는 콤비팩 형태로, 3알의 정제를 1일 2회(12시간마다) 5일간 총 30정 복용하는 것을 용법으로 한다.

투여 대상은 코로나19 확진자 중 중증으로 진행될 위험이 높은 경증중등증 성인 및 소아(12세 이상, 체중 40kg)으로 정해졌다. 증상이 발현된 후 5일 이내로 가능한 한 빨리 투여를 시작하는 것을 원칙으로 한다.

식약처는 현장에서 사용 중인 주사형 치료제와 함께 환자의 상황에 따라 선택할 수 있는 치료의 종류를 다양화할 수 있다며 생활치료센터 입소 또는 재택치료 환자가 중증으로 악화하지 않도록 하는데 도움이 될 것으로 기대한다고 밝혔다.

팍스로비드 사용법, 타미플루와 달라 
고위험군에 우선 투입약국 직접 구입 불가

정부는 팍스로비드 도입에 맞춰 이의 사용법에 관한 논의도 시작했다.

현재로서는 승인된 효능효과에 따라 확진자 중 연령이 높거나 기저질환 등을 가지고 있어 중증 코로나로 진행될 위험이 높은 환자에 우선 투약하는 방안이 유력하다.

약의 사용에 있어서는 정부가 구입부터 배송까지 전 과정을 사실상 관리하는 방식이다.

정부가 의약품을 일괄 구입해 병원과 약국 등에 공급할 예정인데, 재택치료 등을 담당한 의사가 환자의 연령과 병력 등을 고려해 처방을 결정하면, 해당 처방전을 약국에 전달하고, 약국에서 지자체와 협의한 방식에 따라 재택환자 등에 약을 배송하는 방안이 거론되고 있다.

확진된 모든 환자에 대해 초기에 의원급을 포함한 전 의료기관에서 의약품을 처방하고, 환자가 통상의 전문의약품과 같이 약국에 처방전을 내고 의약품을 수령해 복용할 수 있도록 했던 타미플루와는 다르다.

김강립 식약처장은 28일 한 라디오 방송 출현 국민들이 꼭 필요한 경우 어떻게 이 약을 드실 수 있게 할지 조만간 정부가 그 안을 상세하게 설명드릴 예정이라며 다만 일반 약국에서 전문의약품 처방해 사먹듯 그렇게 드시기는 어려울 것이라고 말했다.

그 배경에 대해서는 (팍스로비드는)모든 환자를 대상으로 임상이나 약효를 검증한 약이 아니고, 확진자 중 입원이나 사망 위험도가 높은 환자가 위중증으로 가지 않도록 하는 효과를 목표로 만든 약이라며 확진되면 누구나 다 복용하는 방식에 대해서는 진행 상황이나 여러 증거를 확보해 가면서 판단할 부분이라고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_101467 max-width-600 float-center" data-idxno="101467" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="'팍스로비드' 작용 기전(식품의약품안전처)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142691_101467_4014.jpg" />
<figcaption>팍스로비드 작용 기전(식품의약품안전처)</figcaption>
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CYP3A 병용 금기-간신장애 환자에 사용 금기 
환자 투약이력 및 병력 확인 등 사용상 주의 필요

정부는 27일 현재 팍스로비드 36만 2000명분에 대한 구매계약을 완료한 상태로, 이르면 내달중순 실제 약제의 국내 도입이 이뤄질 것으로 예측되고 있다. 초도 물량 규모는 아직 확정되지 않았다.

정부는 이 타임스케쥴에 맞춰 세부적인 투약지침을 의료계와 협의해 조속히 마련할 예정이다.

의료계는 걱정과 기대감을 갖고 상황을 지켜보고 있다. 이미 의료 수요가 포화에 이른 상황에서 당장 팍스로비드 투약군을 선별하는 작업에도 적잖은 부담이 가중 될 것이라는 지적이다.

임상현장에서 처음 접하는 약인데다, 팍스로비드 자체도 취급이 제법 까다롭다. CYP3A 기질 의약품과는 상호작용 우려로 병용이 금기이고, 간장애와 신장애 환자에는 투여가 권장되지 않으며, 임부와 HIV-1 감염자에는 신중한 투여가 요구된다.

의료진 입장에서는 위중증 가능성은 물론, 환자마다의 병력이나 처방의약품 등을 꼼꼼히 확인해 처방을 내야 하는 상황이라 부담이 적지 않다.

이와 관련 식약처는 팍스로비드를 사용하는 의약전문가에 안내서를 제공하고, 의약품안전사용서비스(DUR)을 통해 병용금기 의약품 정보를 제공하는 등 환자사용 조치를 마련할 것이라고 밝혔다.

중요한 것은 수입 아닌 투약 시스템 구축 관건 
국민 건강 최우선으로 해 전문가 의견 반영해야

임상으로 확인된 약효를 기대하기 위해서는 진단부터 투약까지 5일 내에 이뤄져야 하는데 인력부족으로 재택이나 병상배정에 이미 수일이 소요되는 것이 현실이라 이대로라면 쉽지 않다는 우려도 나온다.

이재갑 한림의대 교수(강남성심병원 감염내과) 27일 페이스북을 통해 7000명 이상 확진자가 나와도 역학조사 인력부족으로 확진 후 재택배정이나 병상배정이 며칠씩 걸리는데 만명 이상 확진자가 나오더라도 우리가 고위험군을 선별해서 진단과 투약까지 증상 5일 이내 가능하게 할 수 있을까라고 지적했다.

그는 지금처럼 선별진료소나 일부 호흡기클리닉을 운영하는 상황으로는 감당할 수 없다며 대개의 외래에서 환자를 진료할 수 있어야 하고 재택치료가 효율적으로 이뤄져야 가능하다. 의료체계를 정비하지 않으면 약제가 효과적으로 투여될 수 없다고 우려했다.

염호기 대한의사협회 코로나19 대책전문위원장(인제의대 서울백병원 내과)은 팍스로비드의 출현으로 훌륭한 무기가 하나 더 생긴 셈이라면서도 이 무기가 의료 현장에서 효과적으로 작동하기 위해서는 그에 필요한 시스템이 마련돼야 한다고 밝혔다.

대상 환자군을 지나치게 제한할 경우 필요한 환자에게 약이 돌아가지 못하는 상황이 올 수 있는 만큼 주의가 필요하며, 환자의 선별이나 의약품 처방 나아가 배송에 이르는 과정이 매끄럽지 못할 경우 자칫 적절한 투여 시기를 놓칠 가능성이 있다는 지적이다.

염 교수는 정부가 모든 상황을 주도해가는 모양새를 만드는데만 집중해 탁상공론, 보여주기 식으로 일을 추진해서는 안된다며 국민건강을 최우선에 두고, 필요한 모든 환자들이 안전하게 약을 쓸 수 있도록 의료 전문가들의 목소리를 들어 세부 지침을 만들어야 한다고 강조했다.

"먹는 코로나19 치료제 어떻게 쓸 것인가?" 의료계 기대와 우려

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<figure class="photo-layout image photo_101465 max-width-900 float-center" data-idxno="101465" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142690_101465_07.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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사무장병원에서 무면허 의사와 함께 잘못된 방법으로 환자의 유방 거상고정 확대 수술을 하다 업무상 과실로 6주간의 상해를 입힌 외과의사가 징역형을 선고받았다.

광주지방법원은 지난 12월 2일 사기, 업무상과실치상죄로 기소돼 재판을 받은 외과의사 및 사무장병원을 개설한 피고인들에게 징역형을 선고했다.

검찰의 공소사실에 따르면 피고인 A씨는 공인중개사로 나주시 건물의 소유자이다. A씨와 B씨(무직)는 이 건물에 병원 시설을 갖춘 후 의사를 고용해 OO의원을 운영하기로 했다.

A씨는 병원 건물 및 병원 개원에 필요한 자금을 제공하고, 피고인 B씨는 이 병원에서 실장으로 근무하면서 직원 채용 및 관리, 환자 유치 및 자금관리 등의 업무를 하는 방법으로 속칭 사무장병원을 개설했다.

2018년 7월 9일2018년 8월 19일까지는 C의사를, 2018년 8월 20일2018년 11월경까지는 D의사(외과)를 각각 고용한 후 의사들 명의로 OO의원을 개설해 운영했다.

A씨와 B씨는 의사면허가 없는 피고인 E씨(무직), 외과 전문의인 D의사를 고용해 환자들에 대한 성형수술을 실시해 수익을 얻기로 했다.

그런데, 사무장병원에 고용된 E씨와 D의사는 2018년 11월 10일 피해자에게 성형수술을 시행했으나, 피해자가 약 6주간의 치료를 요하는 유방 괴사 등 과실이 발생했다.

검찰은 피고인들을 사기와 업무상과실치상죄로 기소했다.

광주지방법원 재판부는 E씨와 D의사는 업무상과실치상죄가 있다고 판단했다.

재판부에 따르면 E씨는 2018년 10월 27일 병원에서 유방 거상 및 확대 수술을 하기 위해 찾아온 피해자를 상대로 수술 방법을 설명했고, 2018년 11월 10일 오전부터 오후까지 수술실에서 유방 거상고정 확대 수술(이 사건 수술)을 시행했다.

재판부는 이 사건 수술은 환자를 상대로 수면마취를 한 후 환자의 양쪽 유륜 주변을 절개하고, 그 주변의 살을 박리한 후 실리콘 재질의 보형물을 삽입하고 봉합을 하는 순서로 진행되는 고난도의 수술이라면서이 사건 수술을 하는 사람으로서는 전문적 의료지식을 갖추고 수술로 인한 신체적 위해가 발생하지 않도록 수술을 진행할 업무상 주의의무가 있다고 밝혔다.

재판부는 E씨와 D의사는 업무상 주의의무를 게을리 한 채 전문적 의료지식 없이 사전 초음파 검사 등 필요한 검사를 하지 않고 피해자에게 수술을 진행한 결과, 업무상 과실로 인해 피해자에게 약 6주간의 치료를 요하는 양측 유방의 괴사 등의 상해를 입게 했다고 지적했다.

피고인들의 사기죄와 관련해서도 재판부는 의사 면허가 없는 E씨, 성형외과 전문의가 아닌 D의사가 마치 성형외과 전문의인 것처럼 행세해 병원 환자들을 상대로 성형수술을 하기로 공모했다고 봤다.

재판부에 따르면 A씨는 2018년 10월 27일 피해자와 상담실에서 상담을 하면서 E씨를 성형외과 전문의로 소개하고, 피해자로부터 유방 거상고정 확대 수술비 명목으로 D의사 명의의 은행 계좌로 900만원을 받았다.

재판부는유방 거상고정 확대술은 고도화된 성형외과 술기와 상당한 수술 경험을 필요로 하는 고난도의 성형외과 수술에 해당하는데, E씨는 의사 면허가 없고, D의사는 외과 전문의로 성형외과 전문의가 아니며, E씨와 D의사는 수사기관에서 인정한 바와 같이 유방 거상고정 확대술에 대한 경험이 전혀 없음에도 만연히 피해자를 상대로 잘못된 수술 방법으로 유방 거상고정 확대술을 시행해 피해자에게 심각한 상해를 입게 했다면서피고인 A씨, B씨 등은 E씨가의사 면허가 없다는 사실을 알면서도 E씨에게 OO의원에서 성형수술 등 의료행위를 하도록 공모했고, 이에 따라 피해자로부터 성형수술비 명목의 돈을 편취해 죄질이 좋지 않다고 지적했다.

재판부는 E씨와 D의사의 주의의무위반 정도가 무겁고, 피해자가 이 사건으로 큰 고통을 받은 것으로 보여 비난가능성이 크다면서 다만, E씨와 B씨는 자신의 범행을 인정하면서 잘못을 뉘우치고 있고, D의사는 업무상과실치상 범행에 대해 자신의 잘못을 인정하고, A씨는 피해자와 합의해 피해자가 A씨의 처벌을 원하지 않고, E씨와 D의사는 피해자에게 수술비 반환 및 손해배상 명목으로 합계 4000여만원을 지급한 점을 고려해 형을 정했다고 양형 이유를 밝혔다.

재판부는 피고인 D의사와E씨에게각각 징역 10월(피해 회복의 기회를 부여하기 위하여 법정구속은 하지 않음)을, 피고인 A씨에게징역 4월에 집행유예 2년을, 피고인 B씨에게징역 3월에 집행유예 2년을 선고했다.

한편, 이들 피고인들은 다른 사건에서도 의료법 위반죄, 보건범죄 단속에 관한 특별조치법 위반(부정의료업자)죄, 교통사고처리특례법 위반(치상)죄 등으로 징역형 및 벌금형을 선고받은 범죄 전력이 있다.

사무장병원서 비의사와 수술하다 과실…의사 징역형

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<figure class="photo-layout image photo_101463 max-width-960 float-center" data-idxno="101463" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신경외과의사회가 펴낸 '쉽게 풀어쓴 통증의 진단과 치료-상지편'이 나왔다. 신경외과의사회는 12월 28일 서울 리버사이드호텔에서 출판기념회를 열고 공식 출간을 알렸다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142689_101463_4331.jpg" />
<figcaption>대한신경외과의사회가 펴낸 쉽게 풀어쓴 통증의 진단과 치료-상지편이 나왔다. 신경외과의사회는 12월 28일 서울 리버사이드호텔에서 출판기념회를 열고 공식 출간을 알렸다.</figcaption>
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대한신경외과의사회가 펴낸 쉽게 풀어쓴 통증의 진단과 치료-상지편이 나왔다.

신경외과의사회는 12월 28일 서울 리버사이드호텔에서 출판기념회를 열고 공식 출간을 알렸다.

이 책은 신경외과의사회 차원에서 역량을 결집시켜 집필한 첫 저작물이다. 그동안 신경외과의사회는 세 권 진료관련 책을 발간했지만 모두 번역서였다.

출판기념회에는 이필수 대한의사협회장, 박정율 의협 부회장, 정영호 대한병원협회장 등과 김우경 대한신경외과학회 이사장, 박인성 대한신경외과학회장, 박관호 신경통증학회장, 손병철 말초신경외과학회장, 김긍년김승기 대한신경외과학회 학술이사, 최낙원 명예회장, 이재수 고문, 김승진 고문 등이 참석했다. 

이필수 의협 회장, 김우경 신경외과학회 이사장, 정영호 병협 회장, 박인성 신경외과학회장 등은 축사에서 한결같이 학회가 직접 집필해 출간의어려운 과정을 극복한 것에 대해노고를 치하하고 이 책이 진료실에서 유용하게 쓰이기를 바란다고 권면했다.

간행의 산파역을 맡은 최순규 간행위원장은 2년간의 집필 과정, 책자의 방향성과 목표에 대해 자세하게 설명하고 노력의 결과물이 빛을 보게 돼 기쁘고 외래 중심의 진료실에서 도움이 되기를 바란다고 말했다.

박관호 회장, 손병철 회장, 김긍년 이사, 김승기 이사 등도 산고를 이겨내고 세상에 나온 책자 출간을 축하하면서, 누구보다도 트레이닝 과정에 있는 전공의들에게 도움이 될 것 같아 필독서로 권장해야겠다고 입을 모았다.

특히 손병철 회장은 다음에 기회가 된다면 본인도 집필에 참여하고 싶다는 의견을 피력했다.

박진규 신경외과의사회장은 많은 사람들이 공들여 만들었고, 우리 의료 현실에 맞게 내용을 편집하고 핵심적인 것을 담았기에 외래 중심의 진료실에 커다란 도움이 될 것이라고 강조했다.

2년여 산고 겪고 첫 자체 집필 서적 출간

<figure class="photo-layout image photo_101461 max-width-200 float-left" data-idxno="101461" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이미종 순천향대서울병원 홍보팀장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142687_101461_2426.jpg" />
<figcaption>이미종 순천향대서울병원 홍보팀장</figcaption>
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이미종 순천향대학교 서울병원 홍보팀장이 12월 28일 열린 한국병원홍보협회 정기총회에서 2021 올해의 홍보인 상을 수상했다.

이 상은 국내 병원 홍보 분야 종사자 중 언론 소통과 취재 활성화에 기여한 공로자에게 수여되는 상으로 협회에 소속된 약 200여개 의료기관의 홍보 담당자 중 1명을 선정해 수상한다.

이미종 홍보팀장은 20년 동안 병원 홍보계에 몸담아 온 홍보 전문가로 의료계와 언론사의 가교 역할을 해왔다. 특히, 교수들의 연구 성과를 국민에게 알기쉬운 의학정보로 전달하고, 뛰어난 위기관리 능력으로 의료계에 대한 국민의 신뢰를 쌓아온 공로를 인정받았다.

이미종 팀장은 홍보담당자가 받을 수 있는 최고의 상을 받게 돼 무한한 영광으로 생각한다며 병원홍보는 국민 건강에 직간접적으로 영향을 줄 수 있는 만큼 강한 사명감을 갖고 업무에 임하겠다고 말했다.

이미종 팀장은 앞서 대한병원협회 공로상, 한국과학기자협회 올해의 홍보인상 등을 수상했다.

이미종 순천향대서울병원 홍보팀장 '올해의 홍보인 상'

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<figure class="photo-layout image photo_101464 max-width-600 float-center" data-idxno="101464" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정의당 심상정 대선후보는 29일 국회 소통관에서 '전국민 주치의제'와 '의료비 본인부담 100만원 상한제' 도입을 골자로 한 보건의료 분야 대선공약을 발표했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142686_101464_4625.jpg" />
<figcaption>정의당 심상정 대선후보는 29일 국회 소통관에서 전국민 주치의제와 의료비 본인부담 100만원 상한제 도입을 골자로 한 보건의료 분야 대선공약을 발표했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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정의당 심상정 대선후보가 전국민 주치의제와의료비 본인부담 100만원 상한제 시행을 대선공약으로 내세웠다.

심상정 후보는 29일 국회 소통관에서 기자회견을 통해 심상정 케어라는 이름의 보건의료 공약을 발표했다.

심 후보는 모든 국민이 주치의에게 일상적인 건강 관리를 받고, 전문진료가 필요하면 주치의가 책임지고 상급병원과 연계해 퇴원 후의 돌봄까지 담당하는 전국민 주치의제를 도입하겠다고 선언했다.

현행 전문의 중심 의사 인력체계를 1차 의료 중심으로 전환할 수 있도록 모든 의과대학에 주치의 수련 과정을 설치하겠다고도 공약했다.

민간의료보험이 없더라도 병원비 부담을 연간 100만원 이내로 제한하는 건강보험 하나로 100만원 상한제 도입도 약속했다.

문재인 정부의 건보 보장성 강화 대책에 관해심 후보는 문케어는 아픈데도 돈이 없어서 치료를 제대로 못 받는 일이 없도록 하겠다며 추진했지만 반쪽 보장에 그쳤다라면서상위소득자일수록 비싼 민간보험에 가입해 병원비를 보장받지만 가난한 시민은 배제되고, 각종 비급여 진료로 의료 과잉을 초래하고 있다고 주장했다.

그러면서 심상정 정부에서는 앞으로 어떤 질병, 어떤 치료에도 1년에 총 100만원까지만 부담한다라며 총 병원비가 1000만원, 1억원이 나와도 환자 본인은 100만원만 부담토록 하겠다고 밝혔다.

성형이나 미용 등을 제외한 의학적 성격의 모든 치료를 포괄해 현행 예비급여, 비급여까지 적용할 방침이라고 언급한 심 후보는소득에 따라 동일 비율로 납부하고 낸 보험료 액수와 무관하게 치료받아 사회연대성을 높이겠다고말했다.

재원 조달 방안과관련해서는 민간의료보험을 국민건강보험으로 전환하는 방식을 통해 마련하겠다면서 2021년 기준 100만원 상한제를 위해 필요한 재원은 연간 약 10조원이다. 이는 53조 1000억원에 달하는 민간 의료보험료의 5분의 1만 국민건강보험으로 전환하면 해결 가능하다고 밝혔다.

심상정 후보 '주치의제·본인부담 100만원 상한제' 공약

100세 시대는 의사들의 삶에도 변화를 이끌어냈다. 의사 10명중 6명(59%)은 은퇴 이후에도 일하고 싶다며 근로 의지를 보였다. 은퇴 이후에도 일하고 싶은 이유로는 자기 만족 및 자아 실현(52.0%)이 가장 높았고, 희망 분야는 일반 진료(52.5%)를 선호했다. 근무지역으로는 절반 가까이(46.3%) 서울을 원했으며, 근무 시간은 78시간(37.5%)이 가장 많았다. 희망 월 보수는 700만원 이상(40.1%)을 가장 많이 꼽았다.

대한의사협회 의료정책연구소는 최근 2020 전국의사조사(KSP) 연구보고서를 펴냈다. 지난 2016년에 이어 두 번째로 실시한전국의사조사는 의사들의 수련진료 활동 등에서 발생하고 있는 다양한 문제점들을 살펴보기 위해 근무현황, 근무환경, 진로활동계획, 보건의료체계에 대한 의사의 평가 수준과 주요 보건의료정책 현안에 대한 인식 수준, 생활습관과 건강상태, 은퇴 후 근로의향 등을 조사했다. 이번 전국 의사조사에는 6507명의 의사 회원이 참여했다.

은퇴 의사와 60세 이상 현역 의사를 대상으로 조사한 은퇴 후 근로 의향은 어땠을까?회원 59.0%가 은퇴 이후에도 일하고 싶다며 근로의지를 보였다.일하고 싶은 이유로는 자기 만족 및 자아 실현(50.2%), 경제적 이유(25.5%), 사회적 기여(23.4%) 등을 꼽았다.

희망 근로 분야는 절반 이상이 일반 진료(52.5%)를 택했으며, 건강 증진(8.0%), 건강 검진(7.8%), 보건 교육(6.7%), 방문 건강진료(2.1%) 등으로 답했다. 아무 업무나 상관없다는 응답은 16.7%다.

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<figure class="photo-layout image photo_101459 max-width-960 float-center" data-idxno="101459" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142685_101459_1730.jpg" />
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근무지역은 서울(46.3%)을 선호했으며, 경기(8.0%), 부산(5.3%), 강원(4.4%), 대구(3.7%), 광주(2.8%), 제주(1.8%), 인천(1.6%), 전북(1.6%), 전남(1.6%), 경남(1.6%), 충남(1.4%), 대전(1.1%), 충북(0.9%), 경북(0.9%), 울산(0.7%) 등으로 답했다.

지역단위에서도 동 소재지 근무를 원하는 비율이 90.1%로 읍면 소재지(9.9%)에 비해크게 앞섰다.

은퇴 후 의료취약지 근무 의향이 있다는 응답은 52.3%였으며,52.5%는 공공의료기관 근무 의향이 있다고 응답했다.

주당 근무일수는 3일(40.1%)이 가장 많았으며, 5일(25.9%), 4일(23.4%), 2일(9.4%), 1일(0.5%) 등이 뒤를 이었다.희망 월 보수는 700만 원 이상(40.1%), 500만원대(26.8%), 600만원대(11.2%), 300만원대(9.4%), 400만원대(7.1%), 200만원대(3.9%), 100만원대(0.7%), 100만원 미만(0.7%) 등으로 조사됐다.

실제로 은퇴한 의사의 최종 근무 직역은 교수(35%)가 가장 많았고, 봉직의(29.9%), 개원의(27.4%), 행정직(1.3%), 연구직(0.6%) 이 뒤를 이었다.

은퇴 연령은 6569세(46.5%)가 가장 많았고, 7074세(14.6%), 60세 미만(14.0%), 6064세(13.4%), 75세 이상(11.5%) 등으로 파악됐다. 평균 은퇴 연령은 65.2세였다. 은퇴자를 제외한 조사에서은퇴 고려 연령은 평균 66.4세지만, 은퇴자를 포함해 본인이 생각하는 은퇴 적정 연령은 67.7세라고답했다.

전체 응답자 가운데 41.7%는 외국에서의 진료(개원취업)를 고려한 적이 있다고 밝혔으며, 49.3%는 이민을 고려해 본 적이 있다고 답해 열악한 한국의 의료 현실을 방증했다.

수도권이 아닌 지방으로 옮겨 근무할 때 어려움으로는 자녀의 교육문제(58.3%)가 가장 컸다. 가족과 떨어져 살게 되는 어려움(52.6%), 친지나 친구 관계 등 개인적인 사회관계의 단절 문제(42.4%), 여가 문화시설 부족(33.3%), 배우자의 직장 문제(24.9%) 등이 뒤를 이었다.

2020 KSP에서는 의사들의 생활습관건강상태, 개원의 현황 등에 대한 조사도 이뤄졌다.

담배는 일반 성인대비 적게 피우지만, 술은 비슷했다. 여의사 음주율은 일반 성인보다 높았다.

의사들의 흡연율은 남자의 경우 평생흡연율 38.3%, 현재흡연율 16,3%, 매일흡연율 11.9%, 과거흡연율 22.0% 등으로 나타났다. 여자는 각각 3.5%, 1.7%, 1.2%, 1.8%였다.

일반 성인 현재흡연율(평생 담배 100개비 이상 피웠고, 현재 담배를 피우는 분율)이 남자 35.7%, 여자 6.7%인 것을 감안하면 흡연율에서는 상당한 격차를 보였다.

월간 음주율(최근 1년간 한 달에 1회 이상 음주한 사람의 분율)은 일반 성인과 비슷했다.

의사들의 음주율은 남자 68.9%, 여자 49,5%였으며, 일반 성인(남자 73.4%, 여자 48.4%)과 비슷한 양상으로 보였다. 여의사 음주율은 일반 성인을 상회했다.

평소 주기적으로 운동하는 비율도 절반을 넘었으며, 여성의 운동 비율(48.6%)이 남성(41.2%) 보다 높았다.

응답자 57.0%가 주기적인 운동을 하고 있었으며, 대부분 주 3회 이상(73.4%) 하고 있었다. 매일 운동하는 비율은 6.2%였다.

건강상태에 대한 질문에는 좋다(매우좋음+좋음/26.9%)가 나쁘다(매우나쁨+나쁨/16.9%)를 앞섰고, 응답자의 28.2%는 적어도 1개 이상의 만성질환이 있다고 답했다.

하루 평균 수면시간은 6.3시간이었으며, 17.9%가 하루 6시간 미만의 수면을 취하고 있었다.

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<figure class="photo-layout image photo_101458 max-width-960 float-center" data-idxno="101458" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142685_101458_1712.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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개원현황도 조사했다.

개원의 총 개원 기간은 평균 13.9년이었으며, 현재 병의원 개원년수는 평균 11.7년이었다. 개원 형태는 단독개원(83.4%)이 주종을 이뤘고 공동개원은 16.6%였다.

공동개원 사유(복수응답)로는 개인휴가, 병가, 교육 등 시간적 여유 확보(63.4%)가 가장 높았다. 이어 병원 운영 및 경영 관련 의사결정 시 도움(37.0%), 공동투자의 자본력으로 입지선정 시 유리(34.8%), 인력, 공간, 장비 등의 공동 사용으로 병원 운영비 절감(33.0%), 환자 진료의 질적 향상(33.0%), 진료과목 확대로 인한 환자의 편의성 증대(22.5%), 인적자원 확보가 용이하여 직원운용 유리(12.3%), 세무상 유리(종합소득세 누진세 분산효과)(8.4%) 등을 꼽았다.

공동개원 시 참여 의사수(본인 제외)는 1명(57.3%)이 가장 많았으며, 2명(21.1%), 3명(10.6%), 4명(5.3%), 5명 이상(5.7%) 등이었다.

병의원 평균 고용직원수는 10명을 넘었으며(10.24명), 병상을 보유하지 않은 개원의의 고용직원 수는 5.05명이었다.

전체 개원의의 82.2%는 병상을 보유하지 않았으며, 30병상 미만(11.2%), 30100병상(3.5%), 100병상 이상(3.0%) 등으로 나타났다.

의료정책연구소는 전국의사조사 결과를 보건의료정책 개발 시 중요한 근거자료로 활용할 수 있도록 정관계학계와 공유하고, 향후 지속적인 조사를 통해 객관적 실태자료를 축적함으로써 의사전문직의 가치향상은 물론 합리적 보건의료정책 개발의 토대를 마련할 계획이다.

2020 전국의사조사 의사 10명 중 6명 "은퇴 이후에도 일하고 싶다"

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<figure class="photo-layout image photo_101457 max-width-600 float-center" data-idxno="101457" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://petitions.assembly.go.kr/status/onGoing/D3A6210D988D2084E054A0369F40E84E" target="_blank"><img alt="의료인의 안녕 도모를 위한 의료법 개정에 관한 청원(국회 국민동의 청원)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142684_101457_4324.jpg" /></a>
<figcaption>의료인의 안녕 도모를 위한 의료법 개정에 관한 청원(국회 국민동의 청원).</figcaption>
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■ 사례 1 : 병동 입원 환자 언어적 성희롱 
77세 남성 A 환자. 2021년 00월 00일에 입원한 A 환자는 12월 4일 경 담당 간호사에게 발기된 OO를 보여주면서 OO가 섰다. 당신이니까 보여주는거다. 좋으면서 뭘 그러냐. 매일 보는 건데 어떠냐라고 언어적 성희롱을 가했다. 담당간호사는 주치의에게 보고했으며, 병동 선임 간호사는 법적으로 문제될 수 있다고 경고했으나 A 환자는 OO가 서는 것을 어떡하냐?고 발언하며 전혀 수긍하지 않는 태도를 보였다. 피해를 당한 간호사는 (다른 피해를 당하지 않을까 두려워) 형사 절차를 진행하기를 주저해 더 이상 진행하지 못하고 있다.

■ 사례 2 : 외래 진료실 욕설위협 불안감 조성 
58세 남성 B 환자. 2021년 00월 00일 외래 진료실을 방문한 B 환자는 담당 의사가 혈액검사 cryglobulin 검사는 음성이 나왔습니다. 0월 초에 진료를 보러 오시라고 안내드렸는데 일찍 오셨네요라고 말 하자 지금 그거 보려고 내가 여기까지 왔냐! 에이 XX라고 하면서 개인약속도 있어서 바빠 죽겠는데 시간 빼서 왔더니 진료도 지연되고 짜증나 죽겠네 XX라고 욕설을 내뱉었다. 담당 의사는 환자분 왜 화를 내고 욕을 하십니까?라고 하자 B 환자는 이게 욕이에요? 내가 언제 화를 내고 욕을 했습니까?라고 반문하면서 당신이 분명 지난번 진료에서 염증수치 검사한다고 하지 않았어? 내가 녹취를 할 걸 그랬네. 참 어이가 없어서. 에이 X~라고 욕하며 검사결과를 설명하거나 해명할 시간을 하나도 주지 않은 채 의사의 설명을 거부했다. 이 과정에서 B 환자는 위협적인 눈빛으로 담당 의사를 쏘아보며 성질을 냈다. 피해를 당한 담당 의사는 고소를 진행했다. 하지만 의료법 위반이 아니라 가벼운 경범죄 위반에 해당한다고 하자 고소를 취하했다.
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진료실이나 병동 등 진료 현장에서 폭언과 협박은 물론 언어적 성희롱에 시달리는 의료인을 보호하고, 진료의 질을 유지 수 있도록 의료법을 개정해 달라는 국민동의 청원(<a href="https://petitions.assembly.go.kr/status/onGoing/D3A6210D988D2084E054A0369F40E84E" target="_blank">https://petitions.assembly.go.kr/status/onGoing/D3A6210D988D2084E054A0369F40E84E</a>)이 접수됐다.

N 청원인은 병동과 외래 진료실에서 의료진에게 욕설을 하거나 성희롱을 한 사례를 예로 들며 강간강제 추행과 같은 신체 접촉을 수반하는 범죄와 달리 언어적 성희롱은 현행 의료법에서는 관련 규정이 없어 처벌할 수 없다면서 병실 내 폐쇄 공간 내에서 환자와 보호자를 비롯한 제3자로부터 언어적 성희롱을 당하는 경우 업무가 마비되는 상황이지만 언어적 성희롱 만으로는 공연성을 범죄 구성 요건으로 하는 모욕죄로 처벌하기도 쉽지 않다고 설명했다.

N 청원인은 의료진들이 욕설과 폭언은 물론 언어적 성희롱으로 인해 정신적인 고통을 호소하면서 다른 환자의 진료에 적지 않은 차질이 발생하고 있다. 특히 여성이 차지하는 비율이 압도적인 간호사의 직종에서 언어적 성희롱을 당하는 경우 업무마비는 물론 의료현장을 떠나는 계기가 되기도 한다면서 폭언과 성희롱까지 처벌할 수 있도록 의료법을 응급의료에 관한 법률에 맞춰 개정할 필요가 있다고 밝혔다.

현행 의료법 제12조 제3항은 누구든지 의료행위가 이루어지는 장소에서 의료행위를 행하는 의료인, 제80조에 따른 간호조무사 및 의료기사 등에 관한 법률 제2조에 따른 의료기사 또는 의료행위를 받는 사람을 폭행협박하여서는 아니 된다고 규정하고 있다. 의료법 제12조 제3항을 위반해 사람을 상해에 이르게 한 경우에는 7년 이하의 징역 또는 1천만원 이상 7천만원 이하의 벌금에, 중상해에 이르게 한 경우에는 3년 이상 10년 이하의 징역에, 사망에 이르게 한 경우에는 무기 또는 5년 이상의 징역에 처하도록 규정하고 있다.

이처럼 의료법은 폭언언어적 성희롱을 제외하고 폭행협박만 처벌하도록 규정하고 있다.

현행 응급의료에 관한 법률안 제12조는 누구든지 응급의료종사자(의료기사 등에 관한 법률 제2조에 따른 의료기사와 의료법 제80조에 따른 간호조무사를 포함한다)와 구급차등의 응급환자에 대한 구조이송응급처치 또는 진료를 폭행, 협박, 위계(僞計), 위력(威力), 그 밖의 방법으로 방해하거나 의료기관 등의 응급의료를 위한 의료용 시설기재(機材)의약품 또는 그 밖의 기물(器物)을 파괴손상하거나 점거하여서는 아니 된다고 규정하고 있다. 응급의료법 제12조를 위반해 폭행으로 상해에 이르게 한 사람은 10년 이하의 징역 또는 1천만원 이상 1억원 이하의 벌금에, 중상해에 이르게 한 사람은 3년 이상의 유기징역에, 사망에 이르게 한 사람은 무기 또는 5년 이상의 징역에 처하도록 규정하고 있다.

의료인의 안녕 도모를 위한 의료법 개정에 관한 청원 기간은 12월 28일부터 1월 27일까지 한 달 동안이며, 소관위원회로 회부하기 위해서는 5만 명 이상의 동의를 얻어야 한다.

욕설·성희롱 의료진 피해 방지 위한 법 개정 청원

<figure class="photo-layout image photo_101456 max-width-207 float-left" data-idxno="101456" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142683_101456_3148.jpg" />
<figcaption>윤석완 한국여자의사회장.ⓒ의협신문</figcaption>
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윤석완 한국여자의사회장은 2021년 한 해 동안 회원의 관심과 격려 덕분에 COVID-19 상황에서도 집행부가 많은활동을 할 수 있었다라며 2022년에도 변함없는 관심과 성원을 당부하는 신년사를 냈다.

윤석완 회장은 임인년 신년사에서 2021년 여의사회의 정체성 확립과 위상을 높이기 위해 혼신의 힘을 다했다고 밝히고회원의 뜨거운 사랑 덕분에 나날이 발전하고 있다며 전 회원에 감사의 마음을 전했다.

윤 회장은 신년사에서 지난해 성과를 하나 하나 돌아봤다.

지난해 3월 여의사회 주최로 제41대 대한의사협회 회장 선거 후보자 합동토론회를 개최해 의협회장 후보의 정책과 비전을 듣는 자리를 마련했고, 8월에는 여자의사회 서태평양지역 국제학술대회를 웹 세미나 형태로 개최해 8개국 420여 명이 참여한 가운데 대회를 성공적으로 마쳤으며,10월에는 어려운 상황 속에서도 제16회 전국여의사대표자대회를 개최해 의학교육 현장에서의 여의사 리더십이라는 주제로 열띤 논의의 장을 마련한 것을 대표적인 성과로 꼽았다.

또 월례 학술심포지엄을 지속 개최하며 학술연구 활동을 지원하고, 여의사인권센터에서는 여의사들의 인권을 보호하고 돕는 역할도 계속 해 오고 있는 점과 여성 과총 단체지원사업에 선정돼 여성청소년 성교육을 위한 교재 개발을 진행한 결과 2022년 출판을 앞두고 있다고 밝혔다.

그밖에 COVID-19 상황속에서도 한국여자의사회 해외 의료봉사협력단체인 Tulay Foundation(필리핀 오병이어 건축 자금)에 1755만 원의 성금을 지원한 것과 원각사 무료급식소 및 미혼모시설 스텔라의 집 후원등 사회공헌사업도 지속했음을 회원들에게 소개했다.

윤 회장은 제32차 세계여자의사회(MWIA) 국제학술대회가 2022년 6월 24~26일타이완에서 열릴 예정임을 환기시키고, 여의사 회원들의많은 관심과 참여를 당부했다.

끝으로 델타 변이에 이어 오미크론 변이 등 COVID-19 상황은 계속 악화되고 있다. 국민 건강 수호의 파수꾼으로 자부하며 힘껏 달려보지만 우리 의료계의 현실은 아직도 혹독한 겨울이다. 우리에게도 곧 훈풍이 불어오길 기대한다는 바람을 전했다.

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신년사

존경하는 한국여자의사회 회원 여러분 안녕하십니까? 한국여자의사회 제30대 회장 윤석완입니다.2022년 임인년 새해 복 많이 받으십시오.

2021년 한 해 동안 우리 회원 선생님께서 보내주신 관심과 격려 덕분에 COVID19 상황 하에서도 30대 집행부는 많은 활동을 할 수 있었습니다.

3월에는 우리 회 주최로 제41대 대한의사협회 회장 선거 후보자 합동토론회를 개최하여 의사협회 회장 후보의 정책과 비전을 듣는 시간을 가졌습니다. 
5월에는 2021년 한국여자의사회 시상식을 진행하여 학술상 및 봉사상을 시상하였고, 8월에는 세계여자의사회 서태평양지역 국제학술대회를 웹 세미나 형태로 개최하여 8개국 420여 명이 참여하여 대회를 성공적으로 마쳤습니다. 10월에는 어려운 상황 속에서도 제16회 전국여의사대표자 대회를 개최하였고 의대 여성학장님들을 모시고 의학교육 현장에서의 여의사 리더십이라는 주제로 열띤 논의의 장을 마련하였습니다.

월례 학술심포지엄을 지속 개최하며 학술연구 활동을 지원하였고, 여의사인권센터에서는 여의사들의 인권을 보호하고 돕는 역할도 계속 해 오고 있습니다. 
여성 과총 단체지원사업에 선정되어 여성청소년 성교육을 위한 교재 개발을 진행하였고, 내년에 출판을 앞두고 있습니다. 한국여자의사회와 회원님들의 특별한 활동 소식 및 의료계 새로운 핫이슈를 여의사회보와 여의회보에 수록하며 발간사업을 지속해 오고 있습니다.

또한 사회공헌사업으로 한국여자의사회 해외 의료봉사협력단체인 Tulay Foundation(필리핀 오병이어 건축자금)에 성금을 모금하여 1755만 원을 전달하였습니다.원각사 무료급식소에는 기부금을 모아 총 3회에 걸쳐 쌀 20kg 들이 199포대를 기부하였으며 급식봉사도 함께 진행하였습니다. 코로나로 힘든 상황에 놓여있는 인도여의사회 돕기 긴급 모금을 진행하여 5,000불을 송금하였고, 미혼모 시설인 스텔라의 집에 쌀 30포대를 후원하였습니다. 나날이 심각해지는 COVID19 상황으로 의료봉사 예정이었던 영등포쪽방촌에 2021년 송년회에서 봉사기금을 모금하여 대신 후원금으로 전달하려고 합니다.

1956년 한국여자의사회 창립 이래 오랫동안 우리 사회의 그늘진 곳에서 인술을 베풀고 사랑의 나눔을 실천해 온 한국여자의사회 동료, 선후배님 덕분에 올해 제정된 제1회 김우중 의료인상 시상식에서 우리 한국여자의사회가 의료봉사상을 수상하게 되었습니다. 매우 영광스러운 일입니다.

지난 한 해를 돌아보니 한국여자의사회의 정체성 확립과 위상을 높이기 위해 혼신의 힘을 다했던 시간이 떠오릅니다. 모두 회원 여러분께서 보내주신 뜨거운 사랑 덕분에 우리 한국여자의사회가 나날이 발전하고 있다고 여깁니다. 존경과 감사의 마음을 전합니다.

제32차 세계여자의사회(MWIA) 국제학술대회가 2022년 6월 24일에서 26일까지 타이완에서 열릴 예정입니다. 회원님의 많은 관심과 참여 부탁 올립니다.

델타 변이에 이어 오미크론 변이 등 COVID19 상황은 계속 악화되고 있습니다. 국민 건강 수호의 파수꾼으로 자부하며 힘껏 달려보지만 우리 의료계의 현실은 아직도 혹독한 겨울입니다. 우리에게도 곧 훈풍이 불어오길 기대합니다.

앞으로도 한국여자의사회에 회원님의 변함없는 관심과 성원을 부탁드립니다. 
회원님의 가정과 일터에 건강과 행운이 가득하길 기원합니다. 
감사합니다.

 
윤석완 한국여자의사회장 

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윤석완 여자의사회장 "여의사회 위상 높이는데 혼신의 힘"

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<figure class="photo-layout image photo_101453 max-width-600 float-center" data-idxno="101453" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142682_101453_5820.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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문재인 정권이 야심차게 추진한건강보험 보장성 강화 대책(일명 문재인 케어) 목표 달성이 사실상 어려워진 것으로 파악됐다.

정책 추진 4년차인 2020년도 건보 보장률이 65.3%에 그쳤기 때문이다. 지난 4년간 매년 1%대 보장률 상승세를 고려하면, 2021년도 보장률은 70%에 못미칠 것으로 전망된다.

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<figure class="photo-layout image photo_101454 max-width-600 float-center" data-idxno="101454" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142682_101454_745.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_101455 max-width-600 float-center" data-idxno="101455" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142682_101455_758.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강보험공단은 29일 2020년도 건강보험환자 진료비 실태조사 분석 결과를 발표했다.</div>

실태조사 자료에 따르면 문케어 추진에 따른 2020년 건강보험 보장률은 65.3%로 전년(64.2%) 대비 1.1%p 증가했다. 비급여 부담률은 15.2%로 전년 16.1% 대비 0.9%p 감소했다.

지난해 건강보험 환자 비급여를 포함한 총 진료비는 약 102조 8천억원. 건보공단은 총 진료비 중 보험자부담금은 67조 1천억원, 법정 본인부담금은 20조 1천억원, 비급여 진료비는 15조 6천억원으로 추정했다.

의료비 부담이 큰 중증질환 보장성 강화(MRI 및 초음파 급여 확대 등)로 종합병원급 이상 보장률은 전년 대비 0.5%p 증가한 68.6%로 높아졌다. 특히 상급종합병원 보장률은 70.0%를 기록했다. 의원급 보장률은 59.6%로 저조했다.

반면, 병원급 의료기관의 보장률은 2019년 51.4%에서 2020년에는 49.8%로 0.6%p 줄었다. 건보공단은 병원급 보장률 감소 이유로 재활 및 물리치료료(도수치료 등), 처치 및 수술료, 치료재료대(백내장 환자에 대한 다초점 인공수정체 삽입술 관련 등) 등 비급여 비중 증가가 검사료 및 주사료 비급여 항목 감소 효과를 상쇄한 것으로 분석했다.

종합병원급 이상 공공의료기관의 건강보험 보장률은 72.6%로 민간의료기관(65.9%)보다 높은 것으로 나타났다.

중증고액진료비 질환 보장률은 지속해서증가하는 추세다.

1인당 중증고액진료비 상위 30위 내 질환(백혈병, 림프암, 췌장암 등) 보장률은 82.1%(+0.8%p), 상위 50위 내 질환(30위 내 질환, 치매, 패혈증, 호흡기 결핵 등) 보장률은 80.1%(+1.2%p)로 나타났다.

중증고액진료비 질환을 제외한 보장률을 산출한 결과 2018년 56.7%, 2019년 57.7%, 2020년 58.2%로 소폭 상승세다.

건보공단은 주요 인구사회학적 특성별로 보장률도 분석했다.

아동노인 등 취약계층을 위한 의료비 부담경감 정책의 효과로 5세 이하(70.8%), 65세 이상(71.2%)의 보장률은 다른 연령에 비해 높은 것으로 나타났다. 여성생식기 초음파 급여 확대 및 난임시술 기준 확대로 여성층 보장률은 62.6%(+1.6%p)로 높아졌다.

소득계층별 건강보험 보장률 및 본인부담상한제 효과를 보면 직장 및 지역가입자의 소득분위별(건강보험료 분위로 구분) 보장률은 하위소득분위가 상위소득분위보다 높았다. 본인부담상한제 정책 효과도 하위소득분위에서 더 크게 나타났다.

한편 지난 28일 퇴임한 김용익 전 국민건강보험공단 이사장도 최근 출입기자들에게 보낸 퇴임사에서건보 보장률 목표 미달성에 대한 아쉬움을 토로했다. 
 
김 전 이사장은 문케어에관해 부분적으로 성과가 있었지만, 애초 뜻한 만큼 결과를 내지 못했다고 자평했다.

문케어 4년차 보장률 65.3%...70% 목표달성 실패 가능성↑

<figure class="photo-layout image photo_101451 max-width-200 float-left" data-idxno="101451" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김동석 대한개원의협의회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142681_101451_3734.jpg" />
<figcaption>김동석 대한개원의협의회장</figcaption>
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2002년 중증급성호흡기증후군(SARS), 2009년 신종인플루엔자(신종플루), 2015년 중동호흡기증후군(MERS), 2019년 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)로 이어지면서 바이러스로 인한 반복적인 유행이 인류를 위협하고 있다. 
 
2020년 3월 세계보건기구(WHO)는 COVID-19에 대해 1968년 홍콩 독감과 2009년 신종플루 이후 세 번째로 세계적 대유행, 팬데믹(pandemic)을 선언했다. 사스는 9개월, 신종플루는 14개월, 메르스는 7개월 만에 종료가 되었지만, 코로나19는 백신 개발로 맞서는 인간의 노력에 대항하며 변이로 맞서면서 전파력을 높이고 있어서 대유행이 반복되고 있다. 
 
우리나라는 코로나19가 발생하면서 입국 제한 결정 지연 등 미흡한 초기 대응에 대한 사회적인 논란이 있었지만, 국민의 사회적 거리두기, 마스크 착용 등 철저한 방역수칙 준수와 적극적인 협조 그리고 헌신적인 의료진들로 인해 성공적인 대응을 하고 있다. 
 
그러나 코로나19로 인한 국민의 피해와 피로도가 높아지면서 일상 회복에 대한 요구가 높아진 상황이 되자 정부는 급격한 위드 코로나를 도입하여 환자 수가 급증하고 의료체계가 붕괴 위험에 직면하는 팬데믹 이후 최고의 위기 상황에 부닥쳤다. 
 
최근에는 코로나19 확진 판정을 받고 집에서 병상 이송을 기다리거나 재택 치료 중에 사망하는 경우가 발생하고 있고, 응급실에서는 병상 배정이나 이송 과정에서 많은 시간이 소요되고 있다. 재택 치료 중 사망한 환자는 일반 병원 영안실을 이용할 수 없어 이틀 동안이나 시신이 자택에 있었던 기막힌 사례도 있었는데 이런 상황에 대한 관련 대응 지침이 없어 발생한 일이라고 한다. 
 
지난 12월 18일에는 코로나19 확진으로 아파트에서 재택 치료를 받던 산모가 분만할 병원을 찾다가 구급차 출산을 하였고, 출산 후 산모는 병원으로 이송되었지만, 아기를 받아줄 별도의 병상이 없어 산모와 같이 있다는 기사가 있었다. 당시 분만이 급박한 상황에서 구급대는 40곳의 병원에 80여 통의 전화를 걸었다고 하지만, 입원 중인 다른 산모와 신생아의 감염 위험 때문에 일반 병원에서는 무작정 코로나 감염 산모를 이송받을 수는 없다. 코로나 확진 임신부가 출산할 수 있는 병원을 찾아 헤매다가 구급차에서 출산하고, 게다가 건강한 아기가 코로나에 감염된 엄마와 한 병상에 있다는 것은 의료 후진국의 모습이다. 
 
코로나19가 우리나라를 엄습하여 2년째 기승을 부리고 있는데 여태껏 코로나 감염 산모에 대한 대책이 마련되지 못한 채 즉시 수용할 지정 병원이 없어 산모와 태아의 두 생명을 동시에 위험에 노출한 것은 매우 실망적인 일이며 이제라도 당장 대책을 마련하여 절대로 다시는 반복되지 않도록 해야 한다. 
 
바이러스의 반복적 대유행은 폭발적인 전파력으로 인해 언제든지 발생할 수 있고, 국민의 피해, 병상 부족 사태, 행정인력과 의료진 부족 등은 많은 어려움이 있을 수밖에 없다. 
 
사스신종플루메르스를 거친 경험을 바탕으로 미리 팬데믹 상황 시 현장에 적용할 수 있는 국가적 차원의 매뉴얼과 응급 방역 의료체계를 준비해야 한다. 이를 토대로 감염병에 대응하면서 문제를 해결해 나가야 한다. 
 
더군다나 코로나19 팬데믹 상황이 2년 넘게 계속되고 있는 시점임에도 재택치료 중 자택에서 사망하거나 코로나 확진 임신부를 위한 기본 대응 매뉴얼 조차 없는 실정이다. 의료 현장의 혼란은 대한민국 감염병 대책의 현실을 적나라하게 보여주고 있는 것 같아 안타까울 뿐이다. 
 
정부는 급증하는 중환자와 입원 대기자를 위해 병상 확보 행정명령과 예비행정명령을 발동하여 의료기관을 압박하고 있다. 하지만 병실과 의료진은 물론 시설장비 확충이 여의찮은 것도 사실이다.

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<figure class="photo-layout image photo_101452 max-width-600 float-center" data-idxno="101452" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="코로나19 위중증 환자가 연일 1천명을 웃돌면서 중환자와 응급환자 진료체계에 비상등이 켜졌다. 지난 12월 24일 오전 코로나19 거점전담병원인 혜민병원 의료진이 환자진료를 위해 팔을 걷었다. [사진=ⓒ의협신문 김선경기자]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142681_101452_4948.jpg" />
<figcaption>코로나19 위중증 환자가 연일 1천명을 웃돌면서 중환자와 응급환자 진료체계에 비상등이 켜졌다. 지난 12월 24일 오전 코로나19 거점전담병원인 혜민병원 의료진이 환자진료를 위해 팔을 걷었다. [사진=ⓒ의협신문 김선경기자]</figcaption>
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이런 상황에서 보건복지부는 궁여지책으로 코로나19 증상 발현 후 최대 20일까지만 중환자실 입원이 가능하다는 납득하기 어려운 지침을 내렸다. 20일이 지나면 전담 중환자 병상에서 무조건 퇴원해야 하며, 추가 치료가 필요함에도 의료진이 환자에게 일반 중환자실 등으로 병상을 이동하라는 전원명령서를 전달하라는 것이다. 전원명령을 거부하면 과태료를 부과할 수 있다는 내용도 있다. 이런 협박성 명령은 오로지 헌신적으로 환자 치료에만 전념하며 지난 2년간 지칠 대로 지친 의료인에게 극심한 자괴감까지 주고 있다. 로봇도 아닌 입원 중인 환자를 정해진 일수에 따라 전원이나 전실을 하라는 명령은 위급한 의학적인 상황을 전혀 고려하지 않은 행정편의주의로 의료기관을 압박하고, 환자의 생명을 위협하고 있다. 
 
의료 재난 시에는 먼저 국공립 병원을 중심으로 전담병원을 지정하고, 사립 병원이 자발적으로 시설을 갖추어 운영할 수 있도록 충분한 지원과 협조를 유도해야 한다. 
 
특히 출산은 응급 상황이 많아 시간을 지체하면 산모와 태아의 생명이 위험에 빠질 수 있다. 코로나 감염 산모를 위한 병원을 지정하여 병상을 찾아 헤매지 않고 언제든지 곧바로 진료받을 수 있도록 의료시스템을 구축해야 한다. 
 
정부는 2002년부터 바이러스 감염병 사태가 지속해서 발생했음에도 필요한 의료 자원을 제대로 준비하지 못했고, 잘못된 예측과 예단으로 정책을 입안했다. 
 
의료와 방역에 있어 최고 전문가단체인 대한의사협회를 비롯해 전문가들과 충분히 협의하지 않고 졸속으로 만든 지침을 일방적으로 내려 의료 현장에서 혼란을 초래하고 있다. 이제라도 국민의 건강권을 수호하고 단 한 명의 환자라도 더 살리기 위해 주먹구구식 방역과 치료 대책이 아닌 진료 현장 중심의 과학적인 기준을 반영할 수 있도록 의료전문가단체와 협의하여 합리적인 대응 매뉴얼을 만들어야 한다. 
 
국가적인 감염병 재난에 대비하여 의학적 지식을 기반으로 한 과학적이고 명확한 대응 매뉴얼을 완성하고, 일사불란하게 움직일 수 있는 대한민국이 되기를 바란다. 
 
언제까지 시행착오를 반복할 것인가!

언제까지 시행착오 반복할 것인가!

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<figure class="photo-layout image photo_101450 max-width-960 float-center" data-idxno="101450" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장 (사진=보건복지부) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142680_101450_5155.jpg" />
<figcaption>손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장 (사진=보건복지부) ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 코로나19 확진 후 격리 해제된 경우도 의료기관을 방문하려면 중합효소 연쇄 반응(polymerase chain reaction, PCR)검사를 받아야 한다는 권고문을 발표한 가운데, 방역당국이 합리적 방안을 상의하겠다고 밝혔다.

손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 29일 코로나19 중앙재난안전대책본부 정례브리핑에서 의협 권고안에 대한 입장을 전했다. 
 
전문가와 논의해 보겠다는 조심스러운 입장을 전했지만, 해외 사례에서 격리기간을 오히려 단축했다는 언급 등을 볼 때, 기존 방침을 유지하겠다는 의지를 내비친 것으로 해석된다.

현재 정부 방역지침은코로나19 확진 후 무증상경증인 경우 10일 경과 시 별도 PCR 검사 없이 격리를 해제하고 있다. 격리해제자는제한 없이 의료기관출입이 가능하다.

의협은 28일 격리 해제 기준과 병원 방문 기준은 집단감염 위험성을 고려할 때, 차이를 둬야 한다고 지적했다. 10일이 경과했더라도 전염력이 남아있는 경우가 있다는 이유에서다.

손영래 반장은 코로나19에 감염된 이후에 감염력이 언제 소실되는지는 의학적 전문 판단 영역에 속한 부분이다. 국내외 연구에 따르면 10일 정도면 감염력이 소실된다는 것이 과학적으로 검증되고 있다라며 각국 기준상 의료기관 방문 시 격리해제자에 PCR 음성확인서 요구하는 기준은 세계적으로 운영하지 않고 있다고 전했다.

현재 자유롭게 의료기관을 방문할 수 있도록 돼 있다고 밝힌 손반장은 의협에서 발표한 부분들에 대해서는 좀 더 전문가들과 함께 협의해 보도록 하겠다고 말했다.

해외에서 격리기간을 오히려 5일로 축소하는 방안이 논의되고 있다고도 전했다.

손 반장은 현재 미국 등에서 논의하고 있는 감염력 소실은, 점점 감염력 소실 기간들이 더 빨라지고 있다고 입증되고 있다면서 확진자의 격리기간 자체를 현재 10일에서 5일 정도로 줄이는 논의까지 지금 관련 의학계를 중심으로 일어나고 있다. 일부 의학계에서는 권고하고 있는 상황이라고 설명했다.

끝으로 이런 부분들을 함께 논의하면서 합리적인 방안들을 상의해 보도록 하겠다고 밝혔다.

보건당국은 앞서 23일 공문을 통해 코로나19 격리해제자에 대한 진료 거부는 의료법 위반에 해당한다고 안내했다.

보건복지부는 공문에서 코로나바이러스감염증-19 대응 지침에 따르면 격리해제 확인서는 PCR 검사를 거치지 않더라도 감염으로부터 안전하다는 것을 보건당국에서 확인한 증명서로 PCR 음성 확인서를 대체할 수 있다라면서격리해제자가 격리해제 확인서를 제시했음에도 다른 정당한 사유 없이 PCR 음성확인서를 요구하며 진료를 거부하는 것은 의료법제15조(진료거부 금지 등)에 위반될 소지가 있다고 전했다.

'격리 해제 후 PCR' 검사...政 "논의해 보겠지만"

<figure class="photo-layout image photo_101449 max-width-300 float-left" data-idxno="101449" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142679_101449_293.jpg" />
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대한간호협회의 간호법 제정 추진을 비판하는 의료계의 비판 성명이 연이어 나오고 있는 가운데, 경상북도의사회도 대한간호협회는 간호법 제정을 주장하는 시위를 중단하고 진료현장으로 복귀하라고 촉구했다.

경북의사회는 29일 성명을 내고 의료인이라면 지금은 직종을 막론하고 모두가 하나되어 코로나19로 부터 환자를 살리기 위해 각자 자리에서 최선을 다해야 할 시국이라고 밝혔다.

그러면서 이런 엄중한 시국에 치열한 의료현장을 뒤로한 채, 간협은 오직 간호사들의 근무환경 개선만을 위한 간호법 제정을 위해 12월 10일부터 릴레이 장외시위를 하고있다고 지적했다.

경북의사회는 코로나19 위기 시국에 의료 관련 문제점들 중 오직 자기 직군의 이익만을 위해 간호법 제정을 요구하는 것은 매우 이기적인 행위라고 비판했다.

이어 단독 간호법 제정만으로는 간호인력 부족 및 불합리한 처우를 개선할 수 없고, 또한 간호법과는 아무런 상관없는 불법진료 의료기관 처벌 및 공공의대 설립은 왜 주장하는지 의문이라고 꼬집었다.

경북의사회는 간협이 지금이라도 장외시위 및 집회를 중단하고, 의료현장으로 돌아와 코로나19와 싸우는 동료들의 짐을 덜어주며 생사를 오가는 환자들의 곁을 지켜주길 바란다고 당부했다.

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성명서 
대한간호협회는 시위를 중단하고 진료현장으로 복귀하라

최근 일일 신규 확진자 수는 감소세를 보이고 있지만 위중증 환자와 사망자는 줄어들지 않고 있다.위드 코로나라는 이름으로 시행한 단계적 일상회복 정책은 실패하였으며, 우리 국민들은 다시 한번 코로나19 감염에 대한 불안과 우려가 커지고 있다. 

수도권에서는 병상 배정을 기다리던 중 사망하는 환자가 나오고 있으며, 각 지역에서는 의료기관 및 학교, 종교시설, 목욕탕 등을 중심으로 집단감염이 속출하고 있다.

의료인이라면 지금은 직종을 막론하고 모두가 하나되어 코로나19로 부터 환자를 살리기 위해 각자 자리에서 최선을 다해야 할 시국이다. 이런 엄중한 시국에 치열한 의료현장을 뒤로한 채, 대한간호협회는 오직 간호사들의 근무환경 개선만을 위한 간호법 제정을 위해 12월 10일부터 릴레이 장외시위를 하고있다.

본회를 비롯한 여러 의사회와 대한의사협회에서도 누차 지적해 왔듯이, 단독 간호법 제정만으로는 간호인력 부족 및 불합리한 처우를 개선할 수 없다. 또한 간호법과는 아무런 상관없는 불법진료 의료기관 처벌 및 공공의대 설립은 왜 주장하는지 의문이다.

코로나19 이후 의료인들의 과도한 업무, 인력부족, 의료자원의 불균형 및 현실을 반영하지 않은 의료정책 등 여러 문제점들이 드러났으며, 우리 의료계 역시 이러한 문제점들이 반드시 개선되어야 한다고 공감한다. 그러나 어려운 시국에 의료 관련 문제점들 중 오직 자기 직군의 이익만을 위해 단독법 제정을 촉구한다는 것은 매우 이기적인 행위이다.

보건의료노조는 지난 12월 13일, 코로나19 유행 악화로 의료대응 체계가 한계에 도달했다고 주장하며, 위드 코로나를 적어도 2주간 멈춰야 한다고 주장하였다. 보건의료노조도 작금의 현실에 대해 힘들다고 주장하고 있는데, 간협의 회장을 비롯한 운영진들은 오직 자신들만의 이익을 위해 의료현장을 벗어나서 시위를 하고 있는 것은 바람직하지 않다.

따라서 본회는 간협이 지금이라도 장외시위 및 집회를 중단하고, 의료현장으로 돌아와 코로나19와 싸우는 동료들의 짐을 덜어주며 생사를 오가는 환자들의 곁을 지켜주길 당부한다.

아울러 본회는 코로나19의 위기로부터 해방되어 치열한 의료환경이 어느 정도 안정이 되었을 때, 의사협회와 간협 등 여러 의료관련 단체가 모여 정부와 국회를 상대로 모든 보건의료인의 열악한 진료환경 개선을 위한 정책이나 법안을 함께 추진하기를 간절히 희망한다.

경상북도의사회는 코로나19로부터 국민의 소중한 생명을 지키고자 맡은 역할에 최선을 다할 것이다. 지금은 서로 힘을 합쳐 코로나19의 대유행으로부터 소중한 생명을 지켜나가야 할 때이다.

2021. 12. 29 
경상북도의사회
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경북의사회 "간협 시위 중단하고 진료현장 복귀" 촉구

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 29일 0시 현재, 지역사회 5,283명, 해외유입 126명(총 5,409명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 62만 938명이라고 밝혔다.

위중증환자는 1,151명으로 전날 대비 49명이 증가했다. 사망자는 36명으로 누적 사망자는 5,383명(치명률 0.87%)이다.

신규확진자 현황은 서울 1,869명, 경기 1,608명, 인천 309명, 부산 291명, 경남 262명, 대구 136명, 충남 117명, 전북 109명, 경북 103명, 충북 98명, 강원 87명, 광주 80명, 대전 77명, 울산 47명, 전남 39명, 제주 32명, 세종 19명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 4만 5,453명이 추가접종해 총 4,411만 5,185명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 85.9%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 95.4%이다.

2차 접종은 4만 3,013명이 추가접종해 4,243만 2,990명으로 인구대비 접종률은 82.6%, 18세 이상 기준 접종률은 93.1%이다.

코로나환자, 5,409명 늘어 62만 938명

<figure class="photo-layout image photo_101448 max-width-240 float-right" data-idxno="101448" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202112/142678_101448_2212.jpg" />
<figcaption>김휘윤 제23대 한국병원홍보협회장(강남세브란스병원 홍보팀장)</figcaption>
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2022년 한국병원홍보협회를 이끌 신임 회장에 김휘윤 강남세브란스병원 홍보팀장이 선출됐다.

병원홍보협회는 지난 28일 2021년 제6차 세미나 및 정기총회를 열어 회장부회장감사 등 새로운 집행부를 구성했다.행사는 COVID-19 대유행 상황에 따라 온라인 비대면 방식으로 진행했다.

임원진은 김휘윤 회장 외에 부회장에 신대성 서울아산병원 홍보팀장이, 감사에 박미순 강동경희대학교병원 국제교류팀장과 최정식 서울대학교병원 홍보팀장이 각각 선출됐다.

정기총회에서는 2021년도 올해의 홍보인 상과 함께 사보 및 콘텐츠 대상, 공로상 시상식이 열렸다. 올해의 홍보인 상은 이미종 순천향대학교 서울병원 홍보팀장이 수상의 영예를 안았다. 인제대학교 백병원이 발행하는 인제대학교 백병원이 올해의 사보 대상을, 가톨릭관동대 국제성모병원 홍보팀의 영상물이 올해의 콘텐츠 대상을 각각 받았다.

한 해 동안 협회 발전에 공헌한 회원에게 수여하는 공로상의 주인공으로 안광용 명지병원 대외협력실장과 고혜선 가톨릭대학교 부천성모병원 홍보팀 과장이 선정됐다. 지난 6월 회원을 대상으로 개최한 병원 홍보 백일장 장원에 오른 안명규 가천대 길병원 홍보팀 파트장에게트로피를 수여했다. 협회와 원활한 유대 관계를 형성한김동훈 한국기자협회장에게 특별감사패를 전달했다.

김휘윤 신임 회장은 COVID-19 대유행 상황 속에서도 회원 유대강화를 통해 협회 위상을 높여준 전임 김대희 회장과 정화봉 사무국장에게 깊은 감사를 드린다. COVID-19 대유행이 쉽게 물러나지 않은 상황에서 협회를 대표하게 돼 더욱 커다란 책임을 느낀다라면서 협회가 병원 홍보인들의 업무 역량을 확충해 변화를 감지하고 새로움을 추구해가는 발전의 장, 같은 영역에서 비슷한 업무를 진행하는 회원끼리 서로 즐겁게 교류하며 필요한 정보를 나눌 수 있는 공감의 장이 되도록 최선을 다해 만들어 가겠다는 각오를 밝혔다.

한편, 2021년 마지막 세미나에서는 ▲2022년도 트렌드 전망, 라이프트렌드에서 찾는 새로운 기회(김용섭 날카로운상상력연구소장) ▲헬스케어 메타버스의 현황과 미래 (김상윤 중앙대 교수컴퓨터공학과) ▲병원CEO PI를 고려한 홍보실전 TIP (안명규 가천대 길병원 홍보실 파트장) ▲홍보전문가의 말에 병원의 격과 결이 달라진다 (박혜은 굿커뮤니케이션 대표) 등의 강의가 이어져 홍보 트렌드를 점검하고, 홍보 현장에서 활용 가능한 실무기법을 접하는 기회가 됐다.

병원홍보협회 새 회장에 김휘윤 홍보팀장

한국보건산업진흥원은 12월 20일자로 다음과 같이 본부장 및 부서장급 인사를 냈다.

■본부장급 
△김명환 미래정책지원본부장 
△김동석 산업진흥본부장

■부서장급 
△김운성 인력개발실장 
△장진영 기획조정실장 
△송일남 경영지원실장 
△전용웅 의료혁신RD단장 
△박정선 RD평가지원단장 
△이철행 보건산업육성단장