<figure class="photo-layout image photo_101692 max-width-300 float-left" data-idxno="101692" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142811_101692_375.jpg" />
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가장 과학적인 방법으로 뇌와 마음을 보듬는 정신의학자권준수 서울의대 교수(정신과)가 서가명강(서울대 가지 않아도 들을 수 있는 명강의) 시리즈의 스물한 번째 책인 뇌를 읽다, 마음을 읽다를 출간했다.

서강명대는 역사, 철학, 과학, 의학, 예술 등 각 분야 최고의 서울대 교수진들의 명강의를 책으로 옮기는 시리즈다.

이번에 집필을 맡은 권준수 교수는 35년간의 임상 경험을 바탕으로 인간의 마음과 뇌에 관한 통찰을 담아냈다.

개인의 일상을 넘어 사회를 무너뜨리는 정신질환을 규명하고 치유하는 의학, 우리 머릿속의 작은 우주 뇌의 실체를 밝히는 뇌과학.

두 영역을 오가며 인간의 마음을 이해할 수 있는 색다르고 흥미로운 이야기들을 펼쳐 보인다.

인간의 뇌란 무엇이고 우리에게 어떤 의미인지, 나아가 우리를 괴롭히는 무수한 마음의 문제들을 풀어낼 단서는 무엇이 있을지 탐구하고 싶은 이들에게 추천할 만한 책이다.

1부에서는 마음과 정신에 대한 인간의 인식이 어떻게 변해왔는지 인류의 역사를 짧게 되짚어본다.

인류가 과학을 통해 뇌를 발견하고 연구한 최초의 역사적 순간을 생생하게 전한다.

또한 무한의 우주만큼 신비로운 소우주 뇌의 구조와 기능에 대한 전반적인 이해를 돕는다. 과연 뇌란 무엇이며 인간에게 어떤 의미일까?에 대한 질문의 답을 찾을 수 있을 것이다.

2부에서는 우리 사회를 뒤덮은 어두운 그늘 정신질환에 대한 정신의학 및 뇌과학적 해설과 함께, 개인의 일상과 사회에 미치는 영향, 나아가 정신질환을 바라보는 태도를 개인과 사회의 관점에서 두루 생각해본다.

3부에서는 정신분석학의 탄생과 발전 과정을 간단히 짚어보고, 뇌와 마음을 잇는 연결고리를 탐색해본다.

또한 마음을 주관하는 기관 뇌의 치료를 통해 마음의 문제를 해결하고 행복을 회복한 방법을 생각해본다.

4부에서는 알파고와 인간의 대결에서 인공지능이 자연지능을 이긴 사건에서부터 정신 건강을 관리하는 인공지능 앱, 일론 머스크가 개발 중인 뉴럴 칩까지, 뇌과학의 가장 뜨거운 이슈와 최신 사례를 두루 살펴보면서 마음과 뇌의 미래를 전망해본다.

과연 인간과 AI가 함께할 미래는 어떤 풍경일지 예상해보는 흥미로운 시간이 될 것이다.

권준수 교수는 조현병과 강박증 분야의 국내 최고 권위자이자 세계적인 뇌영상학 전문가다.

정실질환의 조기 발견과 치료를 위해 힘쓰는 한편 잘못된 사회적 인식과 편견을 바로잡는 데 앞장서고 있다.

특히 대한조현병학회 이사장으로 활동하면서 정신분열병에 대한 사회적 낙인을 줄이기 위해 조현병으로 병명을 변경하는 일에 주도적 역할을 했다.

조현병과 강박증 등에 대한 370여 편의 논문을 국제 학술지에 발표했으며, 아산의학상(임상부문), 대한의학회 분쉬의학상, 에밀폰베링 의학대상, GSK학술상 등을 수상했다.

지은 책으로는 나는 왜 나를 피곤하게 하는가, 강박증의 통합적 이해, 쉽게 따라하는 강박증 인지행동치료, 퇴근길 인문학 수업: 관계 등이 있으며, 옮긴 책으로 정신질환의 진단 및 통계편람, 만족 등이 있다.

뇌를 읽다, 마음을 읽다 "행복은 뇌 안에 있다"

<figure class="photo-layout image photo_101691 max-width-300 float-left" data-idxno="101691" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142810_101691_2246.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한지역병원협의회가 간호사를 제외한 모든 의료직역에서 반대하는 간호법 제정을 중단하라고 촉구했다.

대한지역병원협의회는 6일 성명을 통해 지난해 11월 말 국회에서 계류된 간호법 제정안은 보건의료 직역의 근간을 흔드는 여러 문제점을 가지고 있어 신중해야 한다라고 밝혔다.

특히 지병협은 대법원 판례(2006도2306, 2008도590)를 인용하며 간호사 업무 범위를 진료 보조에서 환자 진료에 필요한 업무로 대체하는 간호법은 의료 현장에 혼란을 가져올 것이라고 우려했다.

지병협은 간호법의 환자 진료에 필요라는 표현은 지금까지 상식으로 받아들인 묵시적 동의에 대한 도전으로 무면허 의료행위를 합법화시키겠다는 의지가 담겼다라면서간호법은 의료법의 하위 법령에 지나지 않으므로, 간호법의 내용은 상위법 우선의 법칙에 위배되며 대법원의 판결과도 상충된다라고 지적했다.

지병협은 간협이 불법 진료를 조장하고,법정 간호인력 기준을 위반하는 의료기관을 퇴출하겠다고 밝힌데 대해서도 조목조목 반박했다.

지병협은 간호협회는 절대적 의사 부족으로 의학적 진단과 처방, 심지어 수술 집도까지 진료를 지원하는 간호사에게 전가되고 있다고 주장했지만, PA 제도 등 관행처럼 행해지는 이런 현실에 대해 왜 고발하거나 형사 사건화하지 않는지 답할 필요가 있다라면서PA, 소노그라퍼, 전문간호사 등의 제도를 상급종합병원에서 공식화 하자는 원인은대학병원 의사 인력 부족이 아니라 제도적 문제이기 때문이라고 설명했다.

법정 간호인력 기준을 충족하지 못하다는 대다수 불법 의료기관은 대체로 의료 환경이 열악한 도서 지역에 위치하고 있다고 밝힌 지병협은 이는 도서 지역보다 도시 지역을 선호하는 인간의 이기심에서 기인한 것이다. 법정 간호인력 기준을 위반하는 불법의료기관이 양산되는 과정은 간호사만을 인력 기준에 포함하는 비현실적인 정책이 원인이라면서 불법 의료기관은퇴출하라는 주장은 도서 지역을 무의촌으로 만들라고 주장하는 것과 같다라고 반박했다.

지병협은 팬데믹 상황에서 전염병을 막는 것보다 간호법 제정이 더 급한 문제인지는 더 언급할 필요조차 없다. 시기적으로 전염병과의 전쟁에 전념을 다해야 하는 상황에서 학생들까지 시위에 동참하는 것은 보기 좋은 모습이 아니다라면서현재 간호사를 제외한 의사와 치과의사, 간호조무사, 응급구조사 등 모든 보건의료 단체가 간호법을 반대한다는 것은 의미심장한 것이다. 국민에게 위해가 되고 직역 갈등을 조장하는 간호법 제정을 중단해야 한다라고 밝혔다.

지병협 "간호법 제정, 무면허 의료행위 합법화"

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_113321" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202201/105026_113321_2714.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대한간호협회(회장 신경림)는 6일 전국간호대학생비상대책본부 간호사 국가시험 거부를 선언한 것과 관련해 철회를 요청했다고 밝혔다.

대한간호협회 신경림 회장은 이날 &lsquo;전국 간호대학생 여러분께 말씀 드립니다&rsquo;라는 제목의 서신문을 통해 &ldquo;간호법 제정의 궁극적 목적이 국민건강증진에 있는 만큼 국민건강을 책임져야 하는 예비간호사인 간호학생들이 국가시험을 거부해선 안 된다.&rdquo;라고 밝혔다.

전국 16개 시도 간호대학생 대표들로 구성된 전국간호대학생비상대책본부는 지난 5일 국회 앞에서 열린 간호법 제정 촉구 수요집회에 참석해 &ldquo;간호법이 오는 11일 국회에서 통과되지 않으면 국가시험 거부, 동맹휴학 등 집단행동에 돌입하겠다.&rdquo;라며 사상초유의 국시거부 선언했다.

신경림 회장은 &ldquo;간호법 제정 촉구를 위해 전국 16개 시도 간호대학생 대표들이 적극적으로 참여한 것은 든든하고 감사한 행동이지만, 간호법 제정을 이유로 국시거부를 주장한 것은 너무나 마음이 착잡하다.&rdquo;라고 밝혔다.

이어 &ldquo;시도 간호대학생 대표 여러분께 국시거부 주장을 거둬 줄 것을 당부드린다. 지난해 의과대학 증원 반대로 코로나19란 의료위기 상황에서 감행된 의대생들의 국시거부 사태에 국민이 보낸 매서운 질타를 잊어선 안 된다.&rdquo;라고 강조했다.

그러면서 &ldquo;간호법은 국민과 환자 중심의 간호ㆍ돌봄 전달체계를 구축하고 우수한 간호인력 확보와 적정 배치를 통해 국민건강증진에 기여하는 것이 법 제정의 궁극적 목표인 만큼 간호법 제정이 국민의 생명과 안전에 조금이라도 대립돼선 안 된다.&rdquo;라고 설명했다.

대한간호협회는 국시 거부 선언 철회 요청과 함께 간호협회가 추진하는 간호법 제정 활동을 믿어달라고 밝혔다.

신경림 회장은 &ldquo;당당하게 대통령선거 전에 간호법 제정이 이뤄질 수 있도록 혼신을 다하겠다.&rdquo;라며, &ldquo;간호사와 예비간호사들은 지금의 위기를 슬기롭게 극복하는 지혜로운 자세로, 협회를 믿고 따라와 달라.&rdquo;고 당부했다.

간호협회, 간호대생 국시거부 선언 철회 요청

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<figure class="photo-layout image photo_101690 max-width-600 float-center" data-idxno="101690" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(pixabay)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142809_101690_322.jpg" />
<figcaption>(pixabay)</figcaption>
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국내 대형제약사들이 관련 신약을 잇달아 내놓으면서, 칼륨경쟁적 위산분비차단제(P-CAB) 시장이 주목받고 있다.

제약계는 과거 콜린알포세레이트 사례처럼, 이들 제약사들이 경쟁을 통해 파이를 나눠먹기 보다는 당분간 시장 확대를 함께 이끌어 나갈 것으로 예상했다.

다만 프로톤펌프억제제(PPI)를 넘어서는 이른바 시장 재편을 실현하기는 쉽지 않을 것이라는 전망이다.

식품의약품안전처는 지난해 12월 30일자로 대웅제약의 미란성 위식도역류질환 치료제 펙수클루(펙수프라잔)를 허가했다. 34번째 국산신약으로다.

대웅제약은 약가산정을 거쳐 상반기 중 약제를 공식 출시한다는 계획이다.

펙스클루의 참전으로 케이캡(성분명 테고프라잔HK이노엔)이 독주하던 P-CAB 시장에서 두 개의 국산 신약이 맞붙는 보기 드문상황이 벌어지게 됐다. 케이캡은 지난 2018년 30번째 국산신약으로 허가 받은 바 있다.

제약계는 두 약물의 경쟁이 위식도역류질환 치료제 시장에서 P-CAB의 영향력을 키우는 방향으로 작동할 것으로 전망했다.

대웅바이오와 종근당이 각각 콜린알포세레이트 시장의 성장을 견인했던 사례를 들어서다. 실제 이들 제약사가 관련 시장에 뛰어들면서 콜린알포세레이트 제제 처방 시장은 수년새 연간 3000억원 규모로 커진 바 있다.

정부의 기등재의약품 재평가 작업으로 위기를 맞기는 했지만, 한 때 선두 제품인 대웅의 글리아타민과 종근당의 글리아티린의 개별 매출이 1000억원대에 이를 정도로 가파른 시장 성장을 보였다.

위식도역류질환 치료제 시장의 경우 케이캡이 이미 단독으로 연 매출 1000억원을 찍는 블록버스터 약물로 성장한 상황에서, 영업력에 기반한 두 제약사의 시너지 효과를 기대하는 분위기다.

다만 전문가들은 이들 P-CAB 제제가 위식도역류질환 시장에서 전통의 강호인 PPI를 넘어서는 시장 재편을 실현하기는 쉽지 않을 것이라는 전망을 내놨다.

약효가 빠르게 발현되며 오래 지속되는 등 복용 편의성을 개선했다는 점을 강점으로 내세우곤 있으나, 기본적인 치료 효과와 안전성 측면에서 P-CAB이 PPI에 비해 우위를 보인다는 연구결과를 확보하진 못한 탓이다.

비싼 약값과 제한된 용처도 한계다.

2022년 현재 케이캡의 보험약가는 정당 1300원으로, PPI 계열 대표 약제인 다케다제약의 란스톤(란소프라졸, 790원, 란스톤캡슐 기준)에 비해 2배 가까이 비싸다.

적응증 차이도 여전하다.

란스톤은 이미 위식도역류질환을 포함해 역류식도염십이지장궤양위궤양의 치료와헬리코박터필로리 박멸 등 10여가지 용처를 갖추고 있다.

반면 케이캡은 위식도역류질환과 위궤양 치료헬리코박터필로리 제균을 위한 항생제 병용요법 등에 허가를 받았고, 펙수클루는 미란성 위식도역류질환 치료만을 적응증으로 확보했다.

실제 2019년 이후 해마다 2배 이상의 성장세를 보인 케이캡의 선전에도 불구, 국내 PPI 제제 처방액 시장은 큰 폭의 변화없이 그 규모를 유지하고 있다.

일례로 PPI 약물 중 국내 처방 선두에 서 있는 란스톤의 경우 2018년 295억원의 처방액을 기록했다 케이캡 출시 첫해 290억원으로 그 규모가 소폭 줄었으나, 2020년 다시 299억원으로 몸집을 불렸다.

제약계 관계자는 PPI 우선 처방이 유지되고 있는 상황에서 케이캡이 새 시장을 개척했다는 의미라며 두 제약사의 영업력 등이 시너지 효과를 발휘, 당분간 관련 시장이 들썩일 것으로 보인다고 말했다.

뜨거워진 P-CAB 시장, 위식도역류질환 처방 판도 바뀔까?

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<figure class="photo-layout image photo_101687 max-width-960 float-center" data-idxno="101687" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김용범 변호사(법무법인 오킴스 대표변호사) ⓒ의협신문 홍완기" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142808_101687_4831.jpg" />
<figcaption>김용범 변호사(법무법인 오킴스 대표변호사) ⓒ의협신문 홍완기</figcaption>
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간호사에 대한 별도 법령 통한 규제 마련 자체를 사회적 지위 향상으로 생각하는 것 같다. 이는 엄청난 착각이다.

간호법 제정을 둘러싼 의료계 갈등이 해를 넘어서도 계속되고 있다.

간호계를 제외한 보건의료계는 간호법안 제정은대한민국 보건의료의 뿌리를 흔들고, 보건의료체계의 혼란을 초래할 것이라며 반발했다. 반면 간호계는 이번에야말로 반드시 법 제정을 이뤄내겠다며 의지를 굽히지 않고 있다.

최근에는 간호대생들이 간호법 제정을 요구하며 국가시험 거부와 동맹 휴학 등 집단행동을 예고, 갈등이더욱 고조되는 양상이다.

이런 가운데 간호법 제정이 간호사의 권익 향상으로 이어진다는 간호계의 기본 전제에 대한 의문이 제기됐다.

김용범 법무법인 오킴스 대표변호사는 간호법을 제정하면간호사의 사회적 지위가 올라간다는 생각은 착각이라고 밝혔다.

의료법약사법변호사법 등을 비롯한 법률은 해당 직군의 처우를 개선하기 위한 것이 아니라 규제를 목적으로 한다는 것. 애초에 규제 법령을 통해 처우를 개선하겠다는 전제자체가 아이러니라는 것이다.

김용범 변호사는 간호법을 따로 만들면 처우가 개선된다는 의견이 어떤 이유에서 나왔는지 사실 잘 이해가 안 간다고 말했다.

무엇보다 가장 큰 문제는 법령을 시행할 필요성 자체가 없어 보인다는 점이라고 진단한 김 변호사는 비효율성과 모호성을짚었다.

김 변호사는 현재까지 의료법을 통해 모든 의료인에 대한 일원화된 행위를 규제해 왔다. 관련 판례도 다수 쌓여있다면서 간호사만 별도로 분리하면 규제적 측면에서 엄청난 비효율을 초래할 것이다. 법령의 해석을 애매하게 할 것이라고 지적했다.

간호법 제정은 사실상 특별법상의 지위를 갖추게 되는 것으로, 이원화 구조를 의미한다. 이 과정에서 혼란이 일어날 것이라는 점도 짚었다.

김 변호사는 일부는 의료법에 남기고, 일부는 빼는 등 법령 간의 모순이 발생할 것이다. 이런 과정에서 입법 사각지대나 입법 누락이 발생할 우려가 크다면서 이는 법령을 해석하는 입장에서는 물론이고, 당사자인 의료인들에게도 예측 가능성을 낮춘다는 점에서 불리할 수 있다고 분석했다.

의료법이라는 하나의 틀 안에서 전체 의료인의 공통 조항과 개별 조항을 구분하기는 쉽지만 이러한 틀을 벗어난 이원적 구조는 해석상불필요한 혼란을 초래할 것이라는 평가다.

해외 사례를 들어 간호법 제정을 찬성하고 있는 데 대해서도외국 국가에서 (간호법을)구분하고 있다고 해서 우리나라도 반드시 그래야 할 필요는 없다. 사실 해외에서도 관리하는 내용은 대동소이하다면서 의료법 내에서 공동으로 정할 것과 다르게 취급할 것을 정하는 것이 훨씬 명료하고, 효율적이라고 조언했다.

간호 단독법이라는 의료계 우려에 대해서는 법 제정 자체만으로는 독자적인 업무 범위를 부여했다고 볼 수 없다고 밝혔다. 다만, 이후 확대 가능성을 열 수 있다는 점은 분명해 보인다고 지적했다.

김 변호사는 의사의 지도하에 환자 진료에 필요한 업무를 할 수 있다는 문구 자체가 독자적 업무 범위를 부여하고 있는 것 같지는 않다면서다만 간호사 업무 범위를 넓게 해석할 수 있어 무면허 의료행위 사건에서 면제 단서가 될 수 있지 않을까라는 생각이 든다고 말했다.

그러면서추후 간호사업무 범위를 논의할 때현재보다는 의사단체의 영향력이 줄어들 가능성이 커 보인다. 간호사 업무 범위 확장 가능성은 상당히 커 보인다면서 이러한 이유로 간호계에서 해당 문구를 추가하는 간호법 제정을 추진하는 것 같아 보인다고 분석했다.

간호법을 발의한배경에는 의료인 면허 결격 사유 확대법이 있을 것이라는 추측도 조심스럽게 내놨다. 결격 사유 확대법 적용 의료인에서 간호사에 대한 안전장치를 마련하기 위함이라는 것.

의료인 면허 결격 사유 확대법 발의 배경 역시 정부와 갈등을 빚은 시기라는 점에서 보복성이 의심된다고도 지적했다.

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<figure class="photo-layout image photo_101688 max-width-960 float-center" data-idxno="101688" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김용범 변호사(법무법인 오킴스 대표변호사) ⓒ의협신문 홍완기" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142808_101688_491.jpg" />
<figcaption>김용범 변호사(법무법인 오킴스 대표변호사) ⓒ의협신문 홍완기</figcaption>
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의료인 면허 결격 사유 확대법, 의료 무관 행위 넣었다는 점에서 국민건강과 무관해 보여시기상 집단행동 막으려는 의도 의심

의료인 면허 결격사유 확대법 개정안의 골자는 금고 이상의 형을 받은 의료인의 면허를 취소하고, 형 집행 후 5년간 면허 재교부를 금지하는 내용이다.

김 변호사는 해당 법안은 헌법으로 보장된 의료인의 직업의 자유를 제한한다. 이에 확대되는 사유가 국민 건강을 보호하겠다는 개정안의 입법 목적 달성에 기여하고, 직접적 관련성이 인정돼야 한다고 짚었다.

하지만 해당 법안은 의료 외의 행위를 포함하고 있다. 오히려 의료 관련 행위를 배제하는 절충안을논의하고있다. 이 지점에서, 국민 건강과는 무관하다는 방증이라고 봤다.

김 변호사는 의료 관련 행위에 대한 포함배제 논의는 애초부터 국민 건강이 목적이 아니었다는 것으로 해석된다. 일반인의 윤리와 의사의 의료윤리를 구분해야 한다. 생계수단이기 때문이라면서 이는 마치 IT 전문가에게 인성이 좋지 않으니 게임을 개발하지 말라는 것과 같은 논리다. 명백한 직업 자유의 침해라고 밝혔다.

입법 취지만 본다면 의료관련 행위를 포함하는 것이 맞지만, 이 역시 아직은 시기상조라고 지적했다.

김 변호사는 현재 의료행위에 대한 업무상 과실치상 판단이 들쭉날쭉한 상태다. 같은 사건에서 형사와 민사도 다른 경우가 있다면서반드시 같아야 하는 건 아니지만 1인이 엄청난 영향을 받을 수 있다는 점에서 리스크가 크다고 말했다.

현재 주요 사건의 경우 3인 판정부로 진행한다. 의료행위를 판단 역시 이러한 방식을 도입해야 한다며 이러한 최소한의 장치 마련 없이는 시기상조라고 덧붙였다.

면허 결격사유 확대 법안 발의 과정에서 성범죄를 저지른 자도 의사를 할 수 있다는 식의 주장을 한 데 관해서도 이미 의료법에서 규정하고 있는 부분이다.현행법만으로 충분하다고 지적했다.

김 변호사는 이미 의료법에서 범죄와 관련된면자격을 엄격하게 제한하도록 하고 있다며 성범죄는아동청소년의 성 보호에 관한 법률(아청법)에 따라 취업 제한 규정을 적용하고 있다. 두텁게 보호하고 있다는 얘기라고 말했다.

음주운전 역시 상당히 나쁜 일임은 분명하다. 하지만 의사 업무는 운전과 무관하다. 무관한 일을 이유로 의사 면허를 박탈하는 법은 불필요해 보인다고 평가했다.

이런 법안이 나온 배경에는 의사의 집단행동을 방지하려는 목적이 있을 것으로 추측했다.

보건복지부는 2020년 8월 무기한 파업에 돌입한 전공의전임의를 대상으로 업무 개시 명령을 내렸다.

업무 개시 명령은 의료법 제59조(지도와 명령)에 근거를 둔 것으로보건의료 정책을 위해 필요하거나 국민 보건에 중대한 위해가 발생 또는 발생할 우려가 있다고 판단할 때 보건복지부 장관과지방자치단체장이 의료기관이나 의료인에게 내릴 수 있는 지도명령이다.업무 개시 명령을 이행하지 않으면 면허정지 처분이나 3년 이하의 징역 또는 3000만원 이하의 벌금형을 내릴 수 있다.

면허 결격사유 확대법안이 있었다면 면허 정지가 아닌 면허 박탈(취소)을 했을 것이라는 얘기다.

김 변호사는 시기상 의심할 수밖에 없다. 의사 집단행동 당시 이런법안이 있었다면 명령 거부 시 금고 이상의 형을 받아 면허를박탈할 수 있는 상황이 나왔을 것이라면서 맥락상 의심하지 않을 수 없다고 거듭 의구심을 표했다.

인터뷰 현직 변호사 "규제법으로 간호사 권익 향상? 엄청난 착각"

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<figure class="photo-layout image photo_101685 max-width-950 float-center" data-idxno="101685" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이은용 군포시의사회장(오른쪽)이 6일 의협 용산임시회관에서 이필수 의협회장에게 의협회관 신축기금 500만원을 전달했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142807_101685_3659.jpg" />
<figcaption>이은용 경기도 군포시의사회장(오른쪽)이 6일 의협 용산임시회관에서 이필수 의협 회장에게 의협회관 신축기금 500만원을 전달했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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이은용 경기도 군포시의사회장이6일 의협 용산임시회관을 방문,의협 회관 신축기금 500만원을 이필수 대한의사협회장에게 전달했다.

이은용 군포시의사회장은 지난 2017년 100만원 기부에 이어 이번에 500만원을 추가로 전달하게 됐다. 신축 회관의 성공적 인 건립을 위해 회원들의 정성을 모은 만큼, 더욱 최선을 다해 주길 바란다고 말했다.

이필수 의협 회장은 최근 지하 4층 마무리 공사가 한창인데, 머지않아 지상 위로 우뚝 선 의협회관의 모습을 보여드릴 수 있을 것이라며 의협 회관 신축에 지속적으로 관심을 가져줘서 감사드린다고 화답했다.

군포시의사회, 의협 회관 신축기금 500만원 기부

<figure class="photo-layout image photo_101683 max-width-300 float-left" data-idxno="101683" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142806_101683_712.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한국여자의사회가 간호법 제정 추진 중단을 촉구하고 나섰다.

여자의사회는 5일 발표한 성명을 통해 코로나19 재확산으로 국민의 생명이 심각하게 위협받고, 하루하루 감염병과 사투를 벌이는 엄중한 상황이라며 이런 긴박한 상황에서 의료인 사이에 분열과 갈등을 조장하고, 특정 직역만을 위한 간호법 제정을 강력히 반대한다고 밝혔다.

여자의사회는 지금은 보건의료체계를 붕괴시키는 간호법 제정을 시도할 것이 아니라 열악한 환경에 처한 모든 직역의 의료인들을 위한 정책과 지원 법안 제정에 힘을 기울이기 바란다고 당부했다.

간호법 제정은 보건의료체계의 근간을 흔들고, 직역 간 갈등을 유발할 것이라고 밝힌 여자의사회는 피해는 고스란히 국민에게 돌아가 국민 건강권에 침해를 가져올 것이라며 국민의 안전과 생명보호를 위협하는 간호법 제정을 즉각 중단하라고 요구했다.

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보건의료체계 붕괴시키는 간호법 제정 시도를 강력히 반대한다

한국여자의사회는 현재 추진 중인 간호법 제정을 강력하게 반대하며, 즉각 중단할 것을 강력히 촉구한다.

지금은 코로나19 변이 바이러스인 오미크론의 재확산으로 그 어느 때 보다 국민의 생명이 심각하게 위협받고 있으며, 모든 의료인들이 헌신적인 봉사정신으로 힘을 합쳐 하루하루 감염병과 사투를 벌이고 있는 엄중한 상황임은 누구도 부인할 수 없는 사실이다.

이런 긴박한 상황에서 국민 건강을 위해 희생하고 있는 모든 의료인 사이에 분열과 갈등을 조장하고 특정 직역만을 위한 간호법 제정을 강력히 반대한다.

지금은 보건의료체계를 붕괴시키는 간호법 제정을 시도할 것이 아니라 열악한 환경에 처한 모든 직역의 의료인들을 위한 정책과 지원 법안 제정에 힘을 기울이기 바란다.

이처럼 간호법 제정으로 인해 현행 보건의료체계의 근간을 흔들고 직역 간 갈등을 유발한 피해는 고스란히 국민들에게 돌아가 국민 건강권에 침해를 가져올 것이 불 보듯 뻔하다.

한국여자의사회는 의료인 면허체계 혼란을 초래하여 결국엔 국민의 안전과 생명보호를 위협하는 간호법 제정에 깊은 우려와 함께 즉각적인 중단을 촉구한다.

2022년 1월 5일 
한국여자의사회
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간호법 제정 반대하고 나선 여자의사회, 이유는?

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<figure class="photo-layout image photo_101673 max-width-960 float-center" data-idxno="101673" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 이정환" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142805_101673_5429.jpg" />
<figcaption>대한의사협회와 대한병원협회는 공동으로 6일 오전 10시 의협 용산임시회관 7층 회의실에서 2022년 의료계 신년하례회를 개최했다. 이날 행사에는 권덕철 보건복지부 장관이 참석해 코로나19 대응을 위해 노력하는 의료진들에게 감사를 전했다. [사진=이정환 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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포토뉴스 2022년 새해 의료계 신년하례회 개최

<figure class="photo-layout image photo_101671 max-width-300 float-left" data-idxno="101671" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142804_101671_4839.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한병원의사협의회가 더불어민주당 이재명 대통령 후보의 탈모치료제 건강보험 급여화와 임플란트 급여 확대 공약은 건강보험 재정을 악화시키는 포퓰리즘 정책이라며 철회를 요구했다.

대한병원의사협의회는6일 성명을 통해 대다수의 전문가와 국민이 건강보험 재정 파탄에 대한 우려와 건강보험 급여 항목 형평성에 위배된다는 근거로 탈모치료제 건강보험 적용 공약에 반대하고 있다라면서 그런데도 이재명 후보 선대위는 임플란트 급여 확대 공약까지 준비하는 등 포퓰리즘 공약을 끊임없이 만들어 내고 있다고 비판했다.

병의협은 흑자를 유지한건강보험 재정이 문재인 케어로 일컬어지는 현 정부의 포퓰리즘 보건의료 정책으로 인해 2018년부터 적자로 전환됐으며, 적자 규모는 갈수록 커지고 있다고 지적했다.

문재인 케어가 현재대로 유지된다고 가정하면 국회 국회예산정책처는 2024년경에는 건강보험 적립금이 모두 고갈되고, 2030년경에는 건보 지출액이 현재의 2배 가량 늘어날 것으로 예상했다고 밝힌 병의협은 문재인 케어와 포퓰리즘 보건의료 정책들을 철회하고, 건강보험제도의 수정이 일어나지 않으면 건강보험 재정의 파탄은 기정사실로 받아들여야 한다라고 우려했다.

병의협은 건강보험 재정의 파탄을 막기 위해서 차기 정부가 가장 먼저 해야 할 보건의료 정책은 바로 포퓰리즘 정책 철회라고 강조했다.

지금도 최신 항암제 등의 약제들은 꼭 필요하지만, 고가라는 이유로 건강보험 적용이 되지 않아 환자들이 재난적인 의료비를 감당해야 하는 일이 비일비재하다라고 지적한병의협은 건강보험 급여 항목의 형평성을 지키기 위해서라도 차기 정부는 불필요하게 급여화된 항목들은 급여 항목에서 제외시키고, 항암제 등 환자에게 꼭 필요한 부분들을 우선적으로 급여화하는 정책을 펼쳐야 한다고 주문했다.

병의협은 건강보험 급여 대상의 우선순위는 망각하고 탈모치료제 급여화 같은 어처구니 없는 공약을 발표하는 것은 힘들게 병마와 싸우고 있는 환자와 그 가족들의 가슴에 대못을 박은 것이라면서 이재명 후보 선대위에 건강보험 재정을 파탄 내고 고통 받는 환자를 외면하는 보건의료 포퓰리즘 공약 발표를 철회해 달라고 요구했다.

"이재명 후보 탈모 급여 공약, 항암 환자 가슴에 대못"

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<figure class="photo-layout image photo_101663 max-width-600 float-center" data-idxno="101663" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142801_101663_3223.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의사 90%가 수술실 내 CCTV 설치 의무화 법안에 대해 반대하고 있는 것으로 조사됐다. 법안 반대 이유로는 의료진 근로 감시 등 인권 침해를 가장 많이 꼽았다.

또 수술실 내 CCTV 설치 이외의 합리적인 대안으로 대리수술 처벌 강화를제시했으며, 비도덕적비윤리적 회원에 대해서는 응답자의 대다수가 의사면허 취소와 징역형으로처벌을 해야 한다고 생각했다.

대한의사협회 의료정책연구소는 수술실 내 CCTV 설치를 의무화하는 법안이 지난해 8월 31일 국회 본회의를 통과하기 전인 7월 916일일주일간 전국 의사를 대상으로 인식조사를 실시했다.

의정연은 수술실 내 CCTV 설치운영 의무화 법안에 관한 찬성반대 의견을 비롯해CCTV 설치 이외에합리적이고 이성적인 대안을 모색하고, 의사들의 자율 정화 의지를 확인하고자 했다고 인식조사를 실시한 배경을 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_101664 max-width-938 float-center" data-idxno="101664" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142801_101664_3259.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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설문조사는 [의협신문] 온라인 설문조사 시스템(닥터서베이)을 이용, 전국 의사 회원을 대상으로 실시했다. 인식조사에는 의사 회원 2345명이 참여했다.

의정연은 이번 인식조사를 통해 ▲수술실 내 CCTV 설치 의무화 법안에 관한 입장과 의견 ▲본인과 가족의 수술 장면을 CCTV로 촬영하는 수술 동의 여부 ▲비도덕적비윤리적 행위를 한 회원에 대한 적절한 처벌 수준 ▲CCTV 설치 의무화 시 수술실 폐쇄 의향 ▲수술실 내 CCTV 이외 효율적인 대안에 대해 질문했다.

조사 결과, 수술실 내 CCTV 설치 의무화 법안에 대해 90.0%가 반대한다고 응답했다. 수술을 하는 의사의91.6%가, 수술을 하지 않는의사의88.4%가 반대한다고 답했다.

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<figure class="photo-layout image photo_101665 max-width-939 float-center" data-idxno="101665" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142801_101665_3323.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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이런 경향은 수술실 내 CCTV 자율 설치 의향에서도 확인됐다. 비수술 의사의 자율 설치 의향은 20.3%인데 반해 수술에 참여하는 의사의 자율 설치 의향은 17.8%로 수술에 참여하는 의사일수록 CCTV 자율 설치 의향이 낮은 것으로 조사됐다.

본인과 가족의 수술 장면을 CCTV로 촬영하는 것에 동의 여부를 묻는 질문에 86.5%가 동의하지 않겠다고 응답했다.

수술실 내 CCTV 설치 반대 이유로는 54.3%가 의료진 근로 감시 등 인권침해를 꼽았고, 진료위축 및 소극적 진료 야기(49.2%), 해킹으로 인한 환자의 민감한 개인정보 유출 사고(48.1%), 불필요한 소송 및 의료분쟁 가능성(47.3%), 의료인에 대한 잠재적 범죄자 인식 발생(45.7%) 등으로 조사됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_101666 max-width-936 float-center" data-idxno="101666" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142801_101666_3357.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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수술 의사와 비수술 의사의 반대 이유를 분석한 결과, 수술 의사는 의료진 근로 감시 등 인권 침해(57.0%) 응답률이 가장 높았고, 해킹으로 인한 환자의 민감한 개인정보 유출 사고(51.1%), 불필요한 소송 및 의료분쟁 가능성(50.4%), 의료인에 대한 잠재적 범죄자 인식 발(50.0%) 등을 꼽았다.

반면, 비수술 의사는 진료 위축 및 소극적 진료 야기(52.7%) 응답률이 가장 높았고, 의료진 근로 감시 등 인권 침해(51.7%), 해킹으로 인한 환자의 민감한 개인정보 유출 사고(45.1%), 불필요한 소송 및 의료분쟁 가능성(44.3%) 순으로 나타났다.

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<figure class="photo-layout image photo_101667 max-width-938 float-center" data-idxno="101667" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142801_101667_3421.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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수술실 내 CCTV 설치가의무화 된다면 수술실을 폐쇄할 의향이 있는지 조사한 결과, 전체 응답자 중 절반에 가까운 49.9%가 예라고 답해 앞으로 상당한 파문이 일 것으로 전망됐다.

수술실 내 CCTV 설치 이외에가장 효율적인 대안에 대해서도 조사했다.

조사 결과, 전체 응답자 중 38.3%가 대리수술 처벌 강화 추진이라고 답했고, 수술실 입구 CCTV 설치(21.8%), 수술 참여 의료진 대리수술 방지 동의서(서약서) 의무화(13.7%), 자율 정화 활성화(내부 고발 활성화 등)(11.5%), 수술실 출입 시 생체 인식(8.8%) 순으로 파악됐다.

무자격자 대리 수술 등 비도덕적비윤리적 행위를 한 회원에 대해서는 강력한 처벌을 원했다.

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<figure class="photo-layout image photo_101668 max-width-938 float-center" data-idxno="101668" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142801_101668_3447.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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적절한 행정처벌 수준에 대해 조사한 결과, 상당수가 면허 취소(49,9%)와면허 정지(44.5%)를 꼽았고,회원 권리 정지(4.9%), 처벌 필요 없음(0.8%) 순은 응답률이 낮았다.

적절한 형사처벌에 대해 조사한 결과, 전체 응답자 중 39.2%가 징역형이라고 답했고, 벌금형(31.3%), 금고형(20.9%), 집행유예(6.5%), 처벌 필요 없음(2.0%) 순을 보였다. 비덕적비윤리적 회원에 대한 적절한 형사처벌 순위는 수술 의사와 비수술 의사가 같았다.

의정연은 인식조사 결과를 바탕으로 대안도 제시했다.

의정연은 의료법 제27조 제1항을 위반해 의료인이 아닌 자로 하여금 무면허 의료행위를 하게 하거나, 환자의 동의를 필요로 하는 수술에 참여하는 주된 의사를 변경하면서 환자에게 알리지 않는 경우(의료법 제24조의2 제4항) 형사처벌행정처분을 강화해야 한다고 밝혔다.

또 생명 또는 신체에 중대한 위해를 발생하게 할 우려가 있는 수술에 참여하는 의료진에게 대리수술 방지 동의서 작성을 의무화함으로써 대리수술 및 유령수술에 대한 경각심을 높여야 한다고 주문했다.

이와 함께 CCTV를 통해 얻을 수 있는 이익은 대리수술, 무면허 의료행위로 인한 의료법 또는 보건범죄단속에 관한 특별법 위반 등의 보건범죄예방 효과이기 때문에 가장 실효적인 방안으로 수술실 입구 CCTV 설치가 필요하고, 위조변조가 불가능한 생체 인식(홍채지문 인식 등)을 활용해 무자격자 및 해당 수술과 관련 없는 의료인의 수술실 출입을 차단할 필요가 있다고 밝혔다.

의료인 단체가자율 규제를강화해야 한다는 점도강조했다.

의정연은 자정 능력 증진의 일환으로 공익 제보를 독려함으로써 대리 수술 및 유령 수술 등 비도덕적비윤리적 행위를 차단해야 한다면서 의협은 불법 행위 근절을 위해 무자격자에게 대리수술을 지시한 회원에 대한 고발 등 엄중한 처벌과 적극적인 조치와 함께 의료인 스스로 불법 행위를 효과적으로 감소시킬 수 있도록 윤리교육을 강화할 필요가 있다고 밝혔다.

아울러 의료인의 비윤리적 행위에 대해 가장 신속하고, 전문성 있게 해결할 수 있도록 전문가평가제를 활성화해 의료인 단체의 자율규제 기능을 강화하고, 의료인을 비롯한 의료단체에 대한 신뢰 회복을 위한 노력을 지속해야 한다고 주문했다.

분석 '수술실 내 CCTV 설치 의무화법' 반대 이유는?

영양교육이 청소년의 바람직한 식습관 형성은 물론, 외모와 신체 이미지 형성에 중요한 영향을 끼친다는 연구 결과가 나왔다.

많은 수의 청소년이 아침을 거르거나 카페인과 단순당을 자주 섭취하는 등 영양 불균형 상태이다. 또 청소년은 외부 영향을 쉽게 받아 왜곡된 신체 이미지를 갖기 쉬운데, 기존 연구에 따르면 중고등학생 중 24.2%가 비만도를 나타내는 체질량지수(BMI)와 상관없이 스스로를 비만이라고 생각하는 등 신체 이미지에 대한 오해가 있는 것으로 나타났다. 이러한 이유로 올바른 식습관과 건전한 신체 이미지를 형성하기 위해 청소년기 영양교육의 중요성이 점차 강조되고 있다.

<figure class="photo-layout image photo_101661 max-width-400 float-left" data-idxno="101661" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142800_101661_271.jpg" />
<figcaption>강남세브란스 이지원 교수와 노원을지병원 이준혁 교수(사진 왼쪽부터).ⓒ의협신문</figcaption>
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강남세브란스병원 가정의학과 이지원 교수와 을지의대 노원을지병원 가정의학과 이준혁 교수 연구팀은 12세에서 18세 청소년 6만 389명을 대상으로 영양교육 실태와 식습관, 아침식사 여부, 외모 및 신체 이미지에 대한 인식 여부를 조사했다.

연구 결과, 영양교육은 청소년의 균형잡힌 식습관 형성에 긍정적인 영향을 미쳤다. 영양교육을 받지 않은 청소년에 비해 학교에서 1년 동안 영양교육을 받은 청소년은 과일을 8% 더 섭취했고, 우유는 14%, 채소를 16% 더 섭취하는 것으로 나타났다. 아침을 거르는 경우도 9% 적었다. 영양교육은 신체 이미지에 대한 인식과도 밀접한 연관성을 보였다. 영양교육을 받지 않은 청소년은 정상체중임에도 과체중이거나 뚱뚱하다고 인식하는 잘못된 신체 이미지를 가지고 있는 경우가 영양교육을 받은 청소년에 비해 8% 높았다.

한편 연구진은 실제 교육 현장에서 영양교사가 매우 부족한 현실을 지적했다. 연구진에 따르면 2003년 학교급식법 시행령이 제정된 이후 학교에서 학교급식 제공과 함께, 영양교육을 시행할 수 있게 됐으나 2017년에는 중학교 3238개 중 619개(18.9%)와 고등학교 2386개 중 622개(26.3%)에서만 영양 교사를 고용하고 있다.

이지원 교수는 청소년 시기의 영양교육은 건강한 식생활에 긍정적인 영향을 미치고, 왜곡된 외모와 신체 이미지에 대한 인식을 줄일 수 있다. 교육 활성화를 위해 영양교사 인력의 확대 등 사회기반 구축과 함께 청소년을 위한 맞춤형 영양교육 프로그램 개발이 필요하다고 밝혔다.

이번 연구는 Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition에 청소년에서 영양교육이 식이습관과 외모인식에 미치는 영향(Association between nutrition education, dietary habits, and body image misperception in adolescents) 이라는 제목으로 게재됐다. 또한 이번 연구는 농림축산식품부의 재원으로 농림식품기술기획평가원의 미래대응식품개발 사업의 지원을 받아 진행됐다.

"난 살쪘어"인식하는 청소년, 영양교육 못 받은 탓?

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<figure class="photo-layout image photo_101660 max-width-960 float-center" data-idxno="101660" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142799_101660_171.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 의료정책연구소가 수술실 내 CCTV 설치운영 의무화 법안 검토 및 의사 인식 조사 결과를 담은 정책 현안 분석 자료집을 발간했다.

의료정책연구소(의정연)는 2021년 8월 31일 국회 본회의에서 의결한수술실 내 CCTV 설치운영 의무 규정을 담은의료법 개정안을 분석, 하위법령 마련 시 반영해야 할 사항을 제안했다.

의정연 연구진은 정보 주체의 동의 여부에 관계없이 수술 장면 촬영을 의무화하는 것은 의사를 비롯한 모든 보건의료인의 인권, 인격권, 개인정보자기결정권, 직업수행의 자유를 침해한다는 점에서 위헌 요소가 있다고 지적했다.

이와 함께 하위법령에 반영해야 할 구체적인 사안으로▲수수실 내 CCTV 촬영 요건 ▲수술실 내 CCTV 촬영 거부 정당화 사유 ▲수술실 내 CCTV 설치 기준 ▲영상정보 보안의무(안전조치) ▲영상정보의 열람 제공 범위 등을 제안했다.

수술실 내 CCTV 촬영 요건과 관련해 의정연은 요청 권한은 원칙적으로 당사자인 환자만이 행사할 수 있도록 하고, 수술 전 환자가 의사결정 능력이 없는 것으로 판단되는 예외적인 경우에 한해 보호자의 촬영요청 권한이 인정돼야 한다고 지적했다.

수술실 내 CCTV 촬영 거부 정당화 사유와 관련해서는 의료인의 동의 없이 촬영이 개시됨에 따라 정당화 사유 규정이 없었다면, 이 법은 위헌일 가능성이 높다는 점을 고려해 정당화 사유를 폭넓게 인정해야 한다고 강조했다.

수술실 내 CCTV 설치 기준에 대해서는 개인정보가 과도하게 수집될 경우 발생할 수 있는 정보주체의 기본권 침해 최소를 위해 CCTV 설치 위치, 화질, 수술실 당 설치 대수, 촬영 방법 등에 관한 기준은 침해 최소화 원칙에 따라 마련해야 한다고 제안했다.

영상정보 보안 의무(안전 조치)와 관련해서는 의료기관장 및 관리자가 안전성 확보 조치 의무를 이행한 경우 입증 책임 부담을 완화해야 하고, 안전조치 의무를 이행한 의료기관에 법적 책임을 지워서는 안 되며, 의료기관의 안전조치에도 영상이 유출될 경우 의료기관과 환자 간 분쟁으로 발생할 사회적 손실과 환자 피해에 대한 정부 역할이 필요하다고 밝혔다.

끝으로 영상정보의 열람 제공 범위에 대해서는 정보주체는 개인정보 처리에 관한 동의 여부와 더불어 동의 범위 등을 선택하고 결정할 권리가 보장되므로(개인정보보호법제4조 제2호), 의료기관장은 어떠한 경우에도 수술에 참여한 모든 의료인의 동의에 따라 영상정보를 제공해야 한다고 지적했다.

이 밖에 고려해야할 사안으로△CCTV 설치비용 외에유지비용 지원 방안 △의료분쟁 해결 방안△전공의 수련교육 환경 보장 △외과 기피 현상 해결을 위한 제도 개선 방안 등을 제안했다.

우봉식 의정연 소장은 일부의 비도덕적비윤리적 일탈행위로 촉발된 의료계에 대한 왜곡이 전 세계 유일한 수술실 내 CCTV 설치 의무화 법안 의결로 이어진 것에대해 안타깝다면서개정된 의료법은 위헌 소지가 있다. 하위법령 마련 시 정보 주체의 기본권 침해를최소화 할수 있는 방안으로 법제를설계해야 한다고 조언했다.

특히 2년의 유예기간 동안 법안의 문제점과 역기능을제대로 파악하고, 진단해 수술실 내 CCTV 설치운영 강제화가 아닌 다른 대안적 조치 등을 마련해야 한다고 강조했다.

"수술실 내 CCTV 의무 설치법 위헌 소지 있다"

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<figure class="photo-layout image photo_101655 max-width-960 float-center" data-idxno="101655" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제86회 의사국시 필기시험이 시행된 6일 오전 서울 중랑구 서일대 배양관에서 수험생들이 데스크톱PC를 기반으로 한 시험(Computer Based Test, CBT)을 치르고 있다. 국시원은 의사국시 필기시험 국내 도입 후 70년만에 처음으로 종이 대신 컴퓨터를 이용한 CBT 시험을 실시했다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142798_101655_5450.jpg" />
<figcaption>제86회 의사국시 필기시험이 시행된 6일 오전 서울 중랑구 서일대 배양관에서 수험생들이 데스크톱PC를 기반으로 한 시험(Computer Based Test, CBT)을 치르고 있다. 국시원은 의사국시 필기시험 국내 도입 후 70년만에 처음으로 종이 대신 컴퓨터를 이용한 CBT 시험을 실시했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 의사국시 첫 컴퓨터시험(CBT) 실시

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<figure class="photo-layout image photo_101646 max-width-960 float-center" data-idxno="101646" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제86회 의사국시 필기시험이 6일 서울 등 전국 6개 지역 16개 시험장에서 실시됐다. 이날 오전 고사장인 서울 중랑구 서일대학교 배양관 앞에서 수험생들이 책을 들고 공부를 하며 줄을 서고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142797_101646_3622.jpg" />
<figcaption>제86회 의사국시 필기시험이 6일 서울 등 전국 6개 지역 16개 시험장에서 실시됐다. 이날 오전 고사장인 서울 중랑구 서일대학교 배양관 앞에서 수험생들이 책을 들고 공부를 하며 줄을 서고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 막판 '열공'하는 의사국시 수험생들

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<figure class="photo-layout image photo_101644 max-width-960 float-center" data-idxno="101644" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회는 6일 의협 용산임시회관에서 2022년 신년 하례회를 개최했다. (왼쪽부터) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142795_101644_210.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 6일 의협 용산임시회관에서 2022년 신년 하례회를 개최했다. (왼쪽부터)박성민 의협 대의원회 의장, 이필수 의협 회장, 권덕철 보건복지부 장관, 정영호 병협 회장, 윤태전 병협 명예회장 [사진=이정환 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계와 정부가 2년 넘게 계속되고 있는 코로나19 위기 상황을 극복하기 위해 새해에도한마음으로 협력키로 약속했다.

대한의사협회와 대한병원협회는6일 오전 10시 의협 용산 임시회관 7층 대회의실에서 2022년 의료계 신년하례회를 공동으로 개최했다.

이필수 의협 회장은 이날 신년하례회에서 지난 2021년은 코로나19 종식에 대한 간절한 희망과 확진자 급증 및 변이바이러스 출현으로 인한 낙심이 교차했다라며 코로나19 백신 접종을 시작하면서 코로나 종식에 대한 희망을 품었으나 변이바이러스가 확산돼 방역의 고삐를 다시 죄어야 했다. 11월부터 정부는 단계적 일상 회복을 시행했으나 급격히 확진자가 늘어나 병상이 부족한 현상이 발생하는 등 의료계가 우려한 의료체계의 붕괴가 현실화되면서 결국 단계적 일상 회복을 철회했다라고 2021년을 정리했다.

비록 시행착오도 많았지만, 역사상 전무후무한 재난 사태를 슬기롭게 극복하기 위한 공동의 목표를 바라보는 것이 중요하다라고 밝힌 이필수 의협 회장은위기 극복을 위해 한마음 한뜻으로 협력하고, 연대해야 한다라고 당부했다.

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<figure class="photo-layout image photo_101645 max-width-960 float-center" data-idxno="101645" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장이 신년하례회에서 신년 인사말을 하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142795_101645_421.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 신년하례회에서 신년 인사말을 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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2022년 새해에는 의료인들이 온전히 진료에만 전념할 수 있는 의료환경을 조성하겠다고 강조했다.

올해에는 대통령 선거와 지방 선거를 비롯해 의료계가 대응해야 할 많은 현안이 기다리고 있다며 적극적인 대응 의지를 밝힌 이필수 의협 회장은 이런 상황에서도 부단한 노력을 통해 회원이 온전히 진료에만 매진할 수 있도록 최선을 다하겠다라고 약속했다.

새로운 의협 신축회관 공사 완공을 앞둔 소회도 밝혔다.

이필수 의협 회장은 검은 호랑이해에 새로 태어날 신축 회관은 국민 건강과 회원 권익 보호에 반드시 필요한 보건 의료정책을 수립하고 추진하는 데 있어 전략적 요충지 역할을 할 수 있도록 할 것이라며 회관 신축을성공적으로 마무리할 수 있도록 회원들의 관심을 부탁했다.

권덕철 보건복지부 장관은 이날 코로나19 대응을 위해 헌신한 의료진의 노고에 감사를 표하며 손실 보상을 약속했다.

권덕철 장관은 코로나19 대응 병상 확충에 따른 의료기관 손실보상이 충분히 이뤄질 수 있도록 최선을 다하겠다라며 치료 병상에 대해서는 중증도에 따라 사용 병상은 병상 단가의 214배까지, 미사용 병상은 15배까지 손실보상을 실시하고 있다. 이외에도 일반 환자 감소로 인한 진료비 손실 보상과 코로나19 치료병원종료 이후회복 기간에 대한 손실보상도 이뤄질 수 있도록 하겠다라고 말했다.

의료인과 정부가 합심하면 지금의 위기를 반드시 헤쳐 나갈 수 있을 것이라고 밝힌 권 장관은 보건복지부 장관으로서 모든 예우를 다해 의료인을 지원하고, 현장의 어려움을 해결하는 데 최선을 다하겠다라고 약속했다.

박성민 의협 대의원회 의장은 의협과 정부의 협력이 중요하다고 강조하며 14만 의사 회원의 적극적인 관심을 당부했다.

박성민 의장은 우리는 항상 난관에 봉착하면 힘을 하나로 합쳐 이겨나갔다. 의협이 정부와 머리를 맞대고 의료정책을 논의하고 14만 의사회원이 협회에 적극적으로 동참해 호응하면서 일사불란하게 움직이면 어떤 역경도 헤쳐 나갈 수 있다라며 새해에는 회원의 적극적인 동참을 당부한다고 말했다.

정영호 대한병원협회장은 감염병위기 상황을 슬기롭게 극복하고,일상 회복을 위해 노력하겠다라고 다짐했다.

우리나라 미래 의료의 백년대계를 설계해 나가는데 회무 역량을 집중하겠다라고 밝힌 정영호 병협 회장은 보건의료 인력의 수급 불균형 해소와 확충, 전공의 양성과 배출을 위한 프로그램 고도화 및 안정화 등의 난제들을 해결하는데 교두보 역할을 해 나가겠다라면서 임인년 호랑이의 해를 맞아 호시우보(虎視牛步) 하는 꾸준함과 냉철함으로 감염병의 위기 상황을 슬기롭게 극복하겠다라고 말했다.

이필수 의협 회장 "진료 집중할 수 있는 의료환경 만들 것"

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<figure class="photo-layout image photo_101642 max-width-960 float-center" data-idxno="101642" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="노원을지대학교병원 코로나19 감염병 전담병동 앞으로 도착한 김 모씨의 감사편지．ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142794_101642_4210.jpg" />
<figcaption>노원을지대학교병원 코로나19 감염병 전담병동 앞으로 도착한 확진 완치자 김 모 씨의 감사 편지．ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나 확진 받은 이후 잠도 못 자고, 밥도 못 먹고, 어지럽고, 온몸이 아프더군요. 가족 모두가 뿔뿔이 흩어져 치료를 받아야 하는 상황이고, 좀처럼 차도가 없어 이러다 죽겠구나 싶을 정도로 심적으로 정말 힘들었습니다. 그 순간 주변을 둘러보니 바람 한 점 들어오지 않는 방호복을 입고 산소마스크 하나에 의지한 채 고군분투하는 의료진들이 눈에 띄었습니다. 힘든 내색 없이 오히려 환자들에게 따스한 격려를 해주셔서 큰 힘이 되었습니다. 진심을 담아 손편지를 전합니다. 정말 감사합니다.

코로나19에 확진됐다가 10일간 입원치료를 받고 완치한 환자가 입원 당시 자신을 치료한의료진에게 감사의 마음을 담은 편지를 보냈다.

최근 노원을지대학교병원 코로나19 감염병 전담 병동 의료진 앞으로 장문의 편지가 도착했다. 편지를 보낸 사람은 코로나19에 감염, 10일간 입원 치료를 받고 건강하게 퇴원한 환자 김모 씨.

김 씨는 지난해 11월 초 코로나19 확진 판정을 받았다. 병상이 나오기만을 기다리며 무려 12일 동안 집에서 홀로 코로나19와 힘겹게 싸웠다. 초기에는 가벼운 감기 증상이었지만 점차 심해져 3일 째부터는 밥은커녕 물 한 모금도 못 넘길 정도로 상태가 급격히 악화했다. 그 사이 아내와 아들까지 가족 모두가 양성을 받아 아내는 생활치료센터로, 아들은 재택치료, 증상이 심했던 김 씨는 노원을지대병원에 입원했다.

입원 후에도 김 씨의 차도는 더뎠다. 평소 약물알레르기가 심한 탓에 코로나19 접종을 하지 못했고, 심혈관계 기저질환이 있던 김 씨에게 코로나는 결코 만만한 상대가 아니었다.

감염 병동에 같이 있던 어르신이 병상에서 유서를 쓰더군요. 그 심정이 백번 이해가 될 정도 저 또한 몸이 힘드니 심적으로도 무너져 내렸습니다. 폐렴 증상까지 겹쳐 두려움에 휩싸였을 때 호흡기내과 김연주 교수님을 비롯한 의료진의 살뜰한 보살핌이 눈물 날 정도로 감사했습니다. 반드시 이겨내야겠다는 생각이 번쩍 들더군요.

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<figure class="photo-layout image photo_101643 max-width-600 float-center" data-idxno="101643" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="퇴원 후 첫 외래진료에서 호흡기내과 김연주 교수를 만나 감사인사를 전한 김 씨. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142794_101643_4246.jpg" />
<figcaption>퇴원 후 첫 외래 진료에서 김연주 교수(호흡기내과)를 만나 감사 인사를 전한 김 씨. [사진=노원을지대병원] ⓒ의협신문</figcaption>
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김 씨는 환자들을 위해 고군분투하는 의료진을 직접 현장에서 보며, 이에 보답하고자 치료에 적극적으로 임했고, 10일 뒤 건강하게 퇴원했다. 김 씨는 3년 전에도 급성심근경색으로 쓰러져 노원을지병원에서 스텐트 수술을 받고 죽을 고비를 넘겼다. 김 씨는 생명의 은인과도 같은 병원이라며 거듭 감사인사를 전했다.

유탁근 병원장은 노원을지대학교병원은 2021년 9월부터 코로나19 감염병 전담병원으로 지정, 총 27개의 병상을 운영하며 순항 중이다. 현재까지 누적 입원환자 수 240여 명으로 모두 건강하게 퇴원했다며 앞으로도 지역민의 건강을 최일선에서 지키는 지역대표병원으로서 최선을 다하겠다고 말했다.

코로나 병동 '감사 편지' "살뜰한 보살핌에 눈물 났어요"

대한의사협회 이필수 회장이 올 한 해 의사들이 진료에만 전념할 수 있는 의료환경을 조성하는데 최선을 다하겠다고 밝혔다.

대한의사협회는 6일 오전 10시 의협회관 7층 회의실에서 2022년 의료계 신년하례회를 개최했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_113314" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202201/105021_113314_2915.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이필수 회장은 인사말에서 &ldquo;지난해는 코로나19 종식에 대한 간절한 희망과, 확진자 급증 및 변이바이러스의 출현으로 인한 낙심이 교차된 한 해였고, 올해도 예측이 쉽지 않은 상황이다.&rdquo;라고 전하고, 역사상 전무후무한 재난사태를 슬기롭게 극복하기 위해선 공동의 목표를 바라보며, 한마음 한뜻으로 협력하고 연대하는 게 중요하다.&rdquo;라고 밝혔다.

우리 의료계는 하루빨리 코로나19의 종식을 위해 온 힘을 기울이고 있으며, 우리 국민들께서도 철저한 개인방역과 백신접종 등에 적극적으로 협조해 주시고 계십니다.

이필수 회장은 &ldquo;사회 전반이 혼란한 코로나19 방역의 최전선에서 헌신과 희생을 아끼지 않으신 의료진과 지역사회 국민의 건강을 위해 의료현장에서 맡은 바 최선을 다 하고 있는 회원, 그리고 어려운 상황 속에서도 성숙한 시민의식을 보여준 국민께 진심으로 감사의 인사를 드린다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 &ldquo;지난해 의료계의 진정성 있는 목소리를 전달하기 위해 당ㆍ정과의 균형감 있는 소통을 끊임없이 이어가며, 국민건강을 위한 방역대책 및 의료정책에 대한 방안 등을 선제적으로 제시했다.&rdquo;라며, &ldquo;올해도 부단한 노력을 통해 의사가 진료에만 전념할 수 있는 의료환경을 조성해 품위 있고 당당한 의사협회, 국민의 사랑과 존경을 받는 의사상 마련을 위해 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

이 회장은 &ldquo;2022년은 검은 호랑이해로, 검은호랑이띠는 리더십이 강하고 독립성이 강하며 열정적이고 커다란 야망을 이룰 수 있는 성향을 가지고 있다고 한다.&rdquo;라며, &ldquo;열정적인 리더십을 발휘해 회원 여러분께서 국민건강을 위해 온전히 진료에만 매진하실 수 있도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 재차 말했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_113315" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202201/105021_113315_2916.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

보건복지부 권덕철 장관은 코로나19 대응 상황을 설명하며 의료계와의 협력을 당부했다.

권덕철 장관은 &ldquo;코로나 대응 거버넌스를 확립하고, 진단ㆍ역학조사 등을 통해서 코로나19 대응에 최선을 다하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;지난해는 백신 접종률을 높여 국민의 피해를 최소화했는데 의사들의 적극적인 협조와 지원 덕분이다.&rdquo;라고 인사했다.

권 장관은 &ldquo;신규 확진자, 위중증환자가 진정세를 보이고 있지만 안심하기에는 이른 상황이고, 오미크론 변이 확산으로 신규확진자가 급증할 가능성에도 대비할 필요가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;정부는 지속적인 의료대응체계를 마련하기 위해 모든 확진자에 대해서 재택치료를 원칙으로 추진중이고 병상도 추가확보하고 있다.&rdquo;라고 전했다.

권 장관은 &ldquo;의료인 충원과 장비 지원도 힘을 기울이고 있고, 병상확충을 위한 노력과 함께 코로나19에 취약한 고령층에 대한 3차 접종과 청소년 백신 접종도 신속하게 추진하고 있다. 코로나19 백신을 확보했고, 먹는 치료제도 확보했으며 조기 도입을 위해 노력하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo; 정부의 이러한 노력에는 지금까지와 같이 의료인의 헌신과 노력이 필요하다.&rdquo;라고 말했다.

권 장관은 &ldquo;오미크론 특성에 대해서도 WHO 발표에 의하면 증상이 가볍고 사망자가 적다고 한다. 이제는 지역사회에서 1차의료기관 역할이 크다고 생각한다. 의협에서도 지혜를 모아 좋은 방안을 고민해달라.&rdquo;고 요청했다.

권 장관은 &ldquo;의료인과 정부가 합심해서 노력하면 이 위기 또한 반드시 헤쳐나갈 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;복지부 장관으로서 모든 예우를 다해 의료인을 지원하고, 현장에서 들려오는 어려움을 해결하는데 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;정부와 의료계가 손을 맞잡고 우리나라 코로나 위기를 극복하고 보건의료 과제들을 함께 해결해나가는 한해가 됐으면 한다.&rdquo;라고 덧붙였다.

내빈들은 어려운 환경에서 최선을 다하는 의료인에게 감사인사를 전하고, 의료인이 보람과 긍지를 느끼면서 기쁘게 일할 수 있도록 뒷받침하겠다고 약속했다.

한편 이날 행사에는 ▲보건복지부 권덕철 장관 ▲대한의사협회 이필수 회장 ▲대한병원협회 정영호 회장 ▲대한병원협회 유태전 명예회장 ▲서울시의사회 박명하 회장 ▲대한병원의사협의회 주신구 회장 ▲한국여자의사회 윤석완 회장 ▲대한공중보건의사협의회 임진수 회장 ▲대한병원협회 시도병원협의회 정영진 회장 ▲대한사립대학병원협회 김양우 회장 ▲대한중소병원협회 조한호 회장 ▲대한의료법인연합회 이성규 회장 ▲상급종합병원협의회 오주형 회장 ▲대한수련병원협의회 신응진 회장 ▲대한전문병원협의회 이상덕 회장 ▲대한요양병원협회 기평석 회장 ▲보건복지부 이창준 보건의료정책관 ▲보건복지부 고형우 보건의료정책과장 등이 참석했다.

의협회장 “진료 전념할 수 있는 의료환경 조성 최선”

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<figure class="photo-layout image photo_101641 max-width-740 float-center" data-idxno="101641" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142793_101641_834.jpg" />
<figcaption>이혜영 비아트리스 코리아 대표(앞줄 왼쪽)와 임직원이 새로운 출발을 기념하는 행사를 개최했다.</figcaption>
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글로벌 헬스케어 기업 비아트리스 코리아가 3일 본사 이전을 기념해 1월 첫 주를 New start, New year via New place라는 주제로 다양한 행사를 개최한다.

비아트리스 코리아는 2020년 11월 글로벌 화이자업존 사업부문과 마일란의 결합을 통해 출범했다. 5일 오피스 이전 기념식에서는 비아트리스 출범 이후 오피스 이전까지의 여정을 돌아보며 새로운 도약을 다짐하는 시간을 가졌다. 새로운 둥지에서의 안전과 번영을 기원하는 고사와 액운을 방지해주는 박 깨뜨리기, 회의실 이름 공모전 직원 시상식도 진행했다.

직원 공모전을 통해 선정된 비아트리스의 주요 테마는 ▲책임감 있는 자유에 기반한 주도적인 업무 진행(Strengthening Ownership) ▲긴밀한 협업을 통한 공동 문제해결(Active Collaboration) ▲행복하게 일할 수 있는 업무환경 구축(Happy Workplace)이다.

이혜영 비아트리스 코리아 대표는 오피스 이전은 회사 구성원이 모두 함께 다니고 싶은 회사를 만드는 공동창조 문화의 정점을 보여주는 의미 있는 결실이라며 비아트리스 코리아는 새 시대를 그려 나갈 새로운 사무실에서 전 세계 사람들이 삶의 모든 단계에서 더 건강하게 살아갈 수 있도록 힘이 되는 기업으로 거듭날 것 이라고 밝혔다.

비아트리스는 화이자의 사업부문이었던 업존과 마일란 기업의 결합으로 2020년 11월에 출범했다. 출범 이후 1년만에 포춘지의 미국 500대 기업에 선정됐다. 지난 10년 이상 저소득 및 중소득 국가의 혁신적인 HIV 치료제 접근성을 확대한 공로를 인정받아 포춘지가 선정한 2021 세계를 바꾸는 기업(Change the World) 5위로도 뽑혔다.

비아트리스 코리아는 2020년 약 3805억원의 매출로 국내 진출 다국적제약사 중 경영실적 6위(2020년 금융감독원)를 기록했다. 축적된 효과와 안전성을 기반으로 하는 심혈관신경통증계CNS 비뇨기안과 질환 분야의 20종의 의약품을 통해 비감염성질환(NCD) 분야의 리더십을 보여주고 있다. 최근 다제내성결핵 치료제 도브프렐라(성분명: 프레토마니드)가 국내 판매승인을 받아 보다 넓은 포트폴리오를 확보했다.

비아트리스 코리아, 새 오피스 이전 기념 새 시대 개막 선언

고거이, 고것이 
몸에 좋다는 
생긴 것도 품위도 다 버린 고거이 
몸에 좋다쟌여 
사람들 입에 오물거리며 들어가 
위나 장벽에 꿈틀거리는 
그래서 다른 것보다 생긴 대로 순응하는 
그 몸짓이 편해 보이는 
가소롭게 생각들 말고 함 입에 넣어봐 
약간은 매콤하고 달콤하면서 때로는 아리고 저미는 맛 
그래서 후다닥 밥도 없이 먹고는 
뒤돌아 훌쩍이는 
누군가 흘깃 보면 뒤틀려 먹는 
그래서 꼬이고 아프고 저린 
피도 통하지 않는 그 푸른 몸매를 
사람들 몸에 가둬 진하게 우련내 오래고 먹먹한 맛 
아무도 보이지 않는 곳에서 
심줄 당겨 놓고 퍼질러 앉아 울며 먹는 
무말랭이 
속 좁은 내가 속 좁은 말랭이 가슴에 묻혀 
그 숨결에 머무는 그 맛



<figure class="photo-layout image photo_101640 max-width-200 float-left" data-idxno="101640" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박권수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142792_101640_2919.jpg" />
<figcaption>박권수</figcaption>
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▶ 나라정신건강의학과의원장/2010년 시현실 신인상 등단/시집 엉겅퀴마을 대전작가회의 회원.큰시 동인
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무말랭이

딥러닝 시술을 활용해 AI가 귀 내시경 이미지를 통해 병을 진단하는 기술이 개발됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_101638 max-width-600 float-center" data-idxno="101638" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142791_101638_546.png" />
<figcaption>연세의대 박해정, 최재영교수와 차동철 네이버 헬스케어연구소 의료혁신센터장.(사진 왼쪽 부터)ⓒ의협신문</figcaption>
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연세의대 핵의학교실 박해정, 이비인후과학교실 최재영 교수, 차동철 네이버 헬스케어연구소 의료혁신센터장 연구팀은 딥러닝 기술을 활용해 내시경 이미지를 보며 귀 질환을 진단하는 AI를 만들고 높은 진단 정확도를 확인했다고 6일 밝혔다. 이번 연구 결과는 의료정보학 분야 국제 학술지 JMIR 의료정보학(JMIR Medical Informatics) 최신호에 게재됐다.

연구팀은 딥러닝 기술을 활용해 AI를 만들고 AI의 진단 정확도를 평가했다.

먼저 AI를 콘볼루션 신경망으로 학습시켜 귀 내시경 사진에서 질환을 진단할 수 있는 기술을 개발했다. 콘볼루션 신경망은 2차원 데이터 분석에 적합한 구조를 가져 이미지 분류 학습에 쓰이는 딥러닝 기술의 한 종류다. 학습에는 2013~2019년 세브란스병원 이비인후과 진료 환자 귀 내시경 이미지 약 2만 3000 개를 활용했다.

또 정상 이미지는 많지만 질병 이미지가 적어 정확한 진단을 내리는 민감도가 줄어드는 문제를 해소하고자 손실 함수 기법 등을 이용했다.

이어서 AI의 진단 정확도를 확인했다. 귀 내시경 이미지에서 진단할 수 있는 병을 상고실 함몰, 삼출성 중이염, 급성 중이염, 종양, 고막 천공으로 분류했다. 분류 후 300장을 두 번에 거쳐 테스트를 진행했다. 이와 함께 하나의 이미지를 놓고 AI와 의사가 같은 진단을 반복하는지 재현율을 검증하고자 카파(Kappa) 통계 값을 활용했다. 값이 1에 가까울수록 재현율이 높다는 것을 의미한다.

첫 번째 검사에서는 정상과 다섯 가지 병을 동일한 양으로 배치했다. 연구팀은 그 결과 AI의 진단 정확도는 77%로, 이비인후과 전문의들의 수준(71%)과 비슷했으며 다른 분야 전문의들의 수준(46%)보다 높았다고 밝혔다. 카파 통계 값에서는 AI는 0.83, 전문의는 0.6, 타과 의사는 0.24를 기록했다.

두 번째 검사는 질병 발생률에 따라 사진 양을 조절했다. 발생률이 높은 질병의 사진을 많이 배치했다. AI, 전문의, 다른 진료과 전문의의 진단 정확도는 각각 82%, 73%, 44%였다. 카파 통계 값은 0.8, 0.54, 0.23였다.

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<figure class="photo-layout image photo_101639 max-width-600 float-center" data-idxno="101639" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202201/142791_101639_5423.jpg" />
<figcaption>AI, 이비인후과 전문의, 타과 전문의가 보인 진단 정확도와 카파 통계 값.ⓒ의협신문</figcaption>
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박해정 교수는 이번 연구는 의료 현장에서 의사들의 진료를 보조할 수 있는 AI의 효능을 검증한 것이라며 디지털 기술을 활용해 정확한 진단과 함께 환자 편의를 높이기 위한 플랫폼 연구를 이어갈 것이라고 말했다.