<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102371 max-width-960 float-center" data-idxno="102371" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회를 비롯한 10개 보건의료단체 대표들이 지난 1월 17일 오후 서울 여의도 국회 의사당 앞에서 간호 단독법 철회를 촉구하는 공동기자회견을 하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143240_102371_5655.jpg" />
<figcaption>대한의사협회를 비롯한 10개 보건의료단체 대표들이 지난 1월 17일 오후 서울시 여의도 국회 의사당 앞에서 간호 단독법 철회를 촉구하는 공동기자회견을 하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

국회 보건복지위원회 법안심사소위원회가 10일(오늘) 오전 10시 간호단독법안을 상정해 논의키로 하자 간호단독법 저지 10개 단체 공동 비상대책위원회가 9일 저녁 긴급 공동 성명서를 발표하고 간호단독법안 폐기를 위해 모든 수단과 방법을 총동원해 강력히 대응해나갈 것임을 밝혔다.

10개 단체는 간호단독법안이 현행 보건의료체계의 붕괴를 초래해 한국의료제도를 무너뜨릴 수 있는 심각한 문제점을 가진 법안임을 분명히 경고해 왔다.

무엇보다도 불법의료를 합법화함으로써 국민의 건강과 생명을 심대하게 위협할 수 있는 위험천만한 법안이라는 점에서, 국민 건강과 생명을 절대 사수하기 위해 결사 반대 입장을 표명했다.

지난 8일에는 간호단독법 저지 10개 단체 공동 비상대책위원회(이하 공동 비대위) 발대식을 열고 간호단독법안의 심각한 문제점에 대해 확실하게 인식을 같이 하고, 간호단독법안을 반드시 저지하겠다는 투쟁 의지를 대외적으로 분명하게 밝혔다.또 한 치의 망설임 없이 간호단독법 폐기라는 목표를 위해 총력을 다할 것을 다짐했다.

그런데도 국회 보건복지위원회는 10일 법안심사소위원회를 열고 간호단독법안을 상정해 논의키로 해 반발을 사고 있다.

공동 비대위는 성명을 통해 국민의 건강과 생명을 최우선으로 고려해 오미크론 변이 바이러스 확산 저지를 위한 대응에 전력을 다하고자 13일 열릴 예정이던 10개 단체 공동 총궐기대회를 치열한 논의 끝에 유보하기로 결정했다고 밝혔다.

이어 이런 10개 단체의 코로나19 극복을 위한 진정성을 무참히 짓밟고 간호직역의 이익만 대변하는 간호단독법안 제정 시도에 개탄을 금할 수 없다고 비판했다.

공동 비대위는 코로나19로 인한 국가 감염병 비상사태를 헤쳐 나가기 위해 온 국민이 적극 협조와 동참을 해주고 있고, 보건의료인들은 코로나19 대응을 위해 총력을 다해 사투를 벌이는 어려운 시국에서, 간호단독법안 제정 시도는 모든 국민과 의료인들의 코로나19 극복을 위한 노력에 찬물을 끼얹는 것이 아닐 수 없다고 지적했다.

그러면서 국회에서 간호단독법안 제정을 위한 시도가 시작된 만큼, 간호단독법 저지를 강력하게 결의한 우리 10개 단체는 이를 절대로 묵과하지 않고 모든 역량을 총동원해 간호단독법 폐기를 위한 대규모 총궐기대회 개최를 재추진하는 등 집단행동도 불사할 것임을 천명했다.

간호단독법 저지 10개 단체 공동 비상대책위원회 
[대한간호조무사협회 / 대한병원협회 / 대한응급구조사협회 / 대한의사협회 / 대한치과의사협회 / 한국노인복지중앙회 / 한국노인장기요양기관협회 / 한국요양보호사중앙회 / 한국재가노인복지협회 / 한국재가장기요양기관협회]

10개 보건의료단체 긴급 성명 "간호단독법 강력 대응"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102369 max-width-960 float-center" data-idxno="102369" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="양정석 보건복지부 간호정책과장은 9일 전문기자협의회와 온라인 간담회를 진행했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143239_102369_5439.jpg" />
<figcaption>양정석 보건복지부 간호정책과장은 9일 전문기자협의회와 온라인 간담회를 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정부가 UA 운영 타당성 검증을 본격적으로 시작한 가운데, 쟁점 의료행위에 대한 분류가 논의의 중심이 될 것으로 보인다. 보건복지부는 특히 쟁점 의료행위와 관련한 의료사고 발생 시, 문제 소지를 개인에게만 묻지 않도록 하는 의도가 담겨 있다고 짚었다.

보건복지부는 지난 7일부터 진료지원인력 관리운영체계 타당성 검증을 위한 참여기관 모집을 실시했다.

시범사업은 참여기관에서 내부지침을 사전 운영계획서를 제출하면 연구진자문단의 검토를 거쳐, 승인 후 실시하는 과정을 거친다.

연구진은 진료지원인력 업무기준(안)에서 반드시 의사가 수행해야하는 업무 및 위임이 불가능한 행위를 기준으로 정하고, 임상학회 등과 논의가 필요한 행위 또는 의사 감독지시 하 진료 지원인력이 수행 가능한 부분 등을 함께 제시했다.

참여 희망기관이 제출한 계획서에 쟁점 의료행위가 포함된 경우에는 별도의 자문단 논의를 거치도록 했다. 여기에서 객관적 위험성이나 실제 수행 빈도 등을 고려, 환자 안전상 위해가 없는 구체적 상황을 제시하게 된다.

양정석 보건복지부 간호정책과장은 9일 전문기자협의회와의 화상 간담회에서 기본적으로 의사가 반드시 수행하는 업무 위주로 규정한다는 데에 공감이 모아졌다며 현재 의료법 면허체계에서 의료기관장 책임하에 운영하는 것으로, 쟁점 의료행위에 대해서는 전문가그룹의 자문을 거치도록 했다고 설명했다.

쟁점 의료행위와 관련한 의료사고 발생 시 기존 지침을 따른 경우라면 개인이 아닌 거버넌스 차원의 책임을 지도록 하려는 의도가 있다고 설명했다.

그는 개인의 책임이 아닌 의료기관팀 차원에서 책임을 질 수 있도록 하려고 한다며 물론, 기존 지침을 벗어난 의료행위라면 개인의 책임이 될 수 있다. 개별적 사안에 대한 판단은 필요할 것이라고 말했다.

이번 사업에 타당성이 없다고 판단될 경우에 대한 복안을 묻자 타당성이 없다고 사전에 판단을 하면 사업 자체가 어렵다면서 말을 아꼈다.

끝으로 외국의 PA처럼 별도의 직역을 신설하거나 제도화하는 것이 아니다라면서 현재 의료법 면허체계에 부담하는 의료인력 관련된 사안을 논의하고자 하는 것이라고 강조했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102370 max-width-824 float-center" data-idxno="102370" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="진료지원인력 관리·운영체계 타당성 검증 추진 체계 (자료=보건복지부) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143239_102370_5526.jpg" />
<figcaption>진료지원인력 관리운영체계 타당성 검증 추진 체계 (자료=보건복지부) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

[일문일답] 
Q. 주요쟁점 의료행위 개념에 대한 구체적 설명을 해달라. 
쟁점 의료행위는 연구진에서 예전에는 의사의 영역이었는데 기술발전이나 (의사 외 의료인력의)전문성 향상 등으로 꼭 의사가 해야 되는 것이냐 하는 임상현장에서의 쟁점이 있는 행위다.

Q. 현재까지 참여 의사를 밝힌 의료기관이 몇 곳인가? 만약 참여를 희망하는 의료기관이 계획보다 많다면 선정 기준은 어떻게 되나? 
아직까지 공식적으로 참여 의사를 밝힌 의료기관은 없다. 병원에서도 의사결정에 시일이 걸릴 것이다. 지금까지 진료 과목이나 부서 등 병원별로 상황이 달랐기 때문에 커뮤니케이션 하는 과정이 더 필요할 것으로 본다. 이를 고려해 통상적인 공모 기간이 2주에서 보름 정도지만 이번엔 한 달 정도를 제시했다. 사전에 기관 수를 제한할 생각은 없다. 다만 필요한 경우에는 연구진이랑 같이 하기 때문에 집중적으로 연구할 포커스는 정할 수 있겠다.

Q. PA직역을 별도로 만들지 않는다면, 이번 타당성 검증 이후 각 직역별 업무분장 설정 기초가 될 수 있나? 의사와 간호인력간 업무분장 논의 중이지만 해답을 찾지 못하고 있는데 
공통 분모가 있기도 하고 다른 측면이 있기도 하다. 기본적으로 의사 간호인력 간 업무분장 논의를 어느 정도까지 말씀하셨는지 모르겠지만 주로 현장에서 논의된 것들, 다소 쟁점이기도 하는 부분들은 사회적 논의를 거쳐서 정리될 수 있는 부분도 있다고 생각하는데 이것은 지켜봐야 한다. 바로 결과가 다른 직역간의 업무 범위 설정에 있어 기초가 된다고 선언적으로 예단하기는 어렵다.

Q. 전문가 논의에 참여하는 구성원은 누구? 구성 방식은? 
구체적이고 전문적인 부분이 바로 쟁점행위가 될 것이다. 연구진과 정부의 생각은 관련 임상학회에서 논의를 주도적으로 해주셔야 할 것으로 생각한다. 병원 현장에서 실제 어떻게 운영하는지는 수시로 의견 청취를 할 예정이다.

Q. 이번 사업과 관련, 의료기관별 자율을 준다고 했는데 어떤 의미인가? 
자율이라는 측면은 별도의 자격 부여를 뜻하는 게 아니다. 현장에서 의료기관 자율을 더 주는 것이냐고 오해를 하신다. 그런 의미에서 자율은 아니다. 단지 해당 의료기관에서 면허를 가진 분이 어떤 부분을 전문적으로 다른 의료인과 협업해서 할 수는 것을 정하라는 측면에서 자율이라고 이야기했다.

의료기관에서도 안전하고 충분히 잘 교육받은 인력과 의사가 협업이 된다면 협업 체계가 가능하다는 것을 보여줘야 한다. 그런 의미에서 책임이 함께 따른다고 볼 수 있다. 개인의 책임을 묻는 것이 아니라 의료기관이 책임을 지게 하는 체계를 만들자는 의미다.

Q. 참여 의료기관에 대한 인센티브 지원 계획이 있나? 
아직 구체적인 인센티브나 지원 계획은 없다. 병원에서 이런 체계를 마련한다는 것이 의료의 질이나 환자 안전과 결국에는 결부가 될 것이라고 생각하고 있다. 진료지원인력 입장에서도 불안정적인 부분도 있겠지만 좀 더 문서화하고 공식화하고 점검할 체계도 갖출 수 있는 측면이 있다.

Q. 의협 등 의료계에서 여전히 진료지원인력 타당성 검증 사업에 반대 입장을 유지하고 있다. 타당성 검증과 별도로 설득 작업은 어디까지 진행되고 있나? 
반대라고 해서 전면적 반대까지는 아니라고 본다. 다만 정도의 차이라고 생각한다. 일정 정도 필요성은 공감하고 있다고 보고 있다는 의미다. 시행 과정에서 지나치게 한쪽으로 치우칠 것을 우려하는 것 같다. 의료계에서 적극적으로 전문적 판단이나 임상학회에서 논의를 해주시는 것이 좋을 것 같다.

Q. 쟁점 의료행위와 관련, 책임 소재를 개인이 아닌 팀으로 묻는 방식을 가겠다고 했다. 같은 행위가 병원 규율에 따라 개인 또는 팀별로 다른 책임을 지는 결과가 나올 수 있을진 않을지? 
지금까지 진료지원인력으로 활동하는 분들이 가능한지도 헷갈려하면서 불안해 하면서 했다. 이부분을 어느 정도 공식화된 체계에서 정말 개인이 책임을 져야 하는 것인지 등을 검증해보자는 차원이다.

Q. 타당성 검증사업 결과 타당성이 없다고 판정될 경우에 대한 복안이 있는지? 
타당성이 없다고 사전에 판단을 하면 사업 자체가 어렵다. 최근 10년간 진료지원인력이 굉장히 많이 늘어났다. 일종의 질서를 부여하는 것이라는 의미가 있다고 본다. 기본적 원칙으로 우리가 제시한 가이드라인에 따라 병원이 체계적으로 움직일 수 있느냐가 1번이라고 생각한다. 특정 행위가 의사 행위냐 아니냐는 주요 관점은 아니다.

Q. 대형병원과 중소병원 환경차이와 입장이 행위별로 다를 수 있을 것 같은데 
전문가들의 의견을 기본적으로 듣는 것을 원칙으로 하고 있다. 여건이나 의료기관별 상황은 고려해야 할 것으로 보인다. 의료인이나 진료지원인력이 어느 정도의 숙련도를 갖고 있는지 등 종합적으로 검토돼야 한다. 따로 대형병원중소병원을 나누지는 않는다. 

Q. 진료지원인력 타당성 검증 사업 참여를 검토 중인 의료기관에 하고 싶은 말? 
현재 의료는 의료인 간 협업이 이뤄지지 않으면 어렵다. 진료를 하는 분들도 불안정성이 해소된 상황에서 자신의 전문성을 소신 있게 발휘할 수 있는 진료환경을 구축하는 것이 의료기관 운영과 신뢰 확보에도 도움이 될 것이라고 생각한다. 이 사업에 많은 관심을 가져주셨으면 한다.

인터뷰 정부, UA 타당성 검증 착수…관건은 '쟁점 의료행위'

<div id="tem-type-8">
가정의학은 일차진료의사의 가치를 최고로 여깁니다.

새해 첫날 임기를 시작한 선우성 대한가정의학회 제16대 이사장(울산의대 교수서울아산병원 가정의학과)은 좋은 일차진료의사 양성을 통해 국민 곁으로 다가서겠다는 의지를 내어 보였다.

국민에게 가정의학의 역할을 제대로 알리고 건강지킴이로서 역량을 키워나겠다는 다짐이다.

이태 동안 회무 전반을 아우를 고갱이는 화합과 소통이다.

안으로는 임원진과 회원, 지도전문의와 전공의, 봉직의와 개원의, 회원과 직원, 밖으로는 대한의사협회, 대한병원협회, 타 학회, 소비자단체, 정부 등과의 소통을 통해 화합의 디딤돌을 삼겠다는 생각이다. 

학술적 진전에도 주력한다.

학술적 성과는 곧 회원 모두의 발전으로 이어지기 때문이다. 간행 분야에 대한 다각적인 투자와 지원을 통해 대한가정의학회지의 SCI 등재를 추진하고, 일차의료 관련 의미있는 논문이 나올 수 있도록 지원에도 나설 예정이다. 전공의들의 연구를 지원하는 위원회 개설도 앞두고 있다.

국민과 함께 미래를 준비하고, 개원의들과 소통하며 학술적인 성장을 이끌어내려면 무엇을 해야 할까?

우리 가족 주치의 가정의와 함께를 모토로 내선 선우성 대한가정의학회 이사장은 가정의학이 어떻게 국민 삶 속으로 다가설 것인가 대안을 제시했다.
</div>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102367 max-width-960 float-center" data-idxno="102367" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143238_102367_438.jpg" />
<figcaption>선우성 대한가정의학회 이사장은 소통과 화합의 힘으로 우리 학회, 의료계, 국민 등 모두에게 도움을 줄 수 있도록 하겠다고 밝혔다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

지난한 코로나19의 시간이 이어지고 있다. 어려운 시기에 맡은 중책이다.

임기 중 어떤 업적을 이루겠다는 목표보다는 가정의학, 의료계, 국민 건강을 위한 밑거름이 되겠다는 생각입니다. 코로나19 감염 확산이 잦아들지 않으면서 소통과 화합의 필요성은 더욱 커져갑니다. 소통과 화합의 힘으로 우리 학회, 의료계, 국민 등 모두에게 도움을 줄 수 있도록 하겠습니다.

가정의학회는 함께 움직이며 행동하는 원팀이다. 회무엔 연속성도 중요하다

일차의료를 담당하는 학회들에게는 여러 모로 어려운 시기입니다. 가정의학회는 지난 집행부의 중점 사업을 이어가며 학회 발전을 위해 머리를 맞대고 있습니다. 함께 움직이며 행동하는 원팀으로서 힘든 시간을 이겨나갈 것입니다.

20대 대선 후보들이 입을 모아 주치의 관련 공약을 내놓고 있다. 학회로서는 고무적이다.

이제 우리 국민도 자신과 가족의 건강을 책임지고 돌봐 줄 주치의를 가질 때가 됐습니다. 제도로 바로 실현되기는 어렵겠지만 학회 입장에서는 실행단계를 준비할 때라고 생각합니다. 주치의를 담당할 양질의 일차진료의사 양성과 수련 후 교육에 주력하고, 의료전달체계 내에서 지역단위의 주치의제도가 시행될 수 있도록 노력하겠습니다.

가정의학회가 창립된 지 40년이 넘었지만, 가정의학에 대한 국민적 인식은 높지 않다. 숙젯거리다.

주치의로서 역할을 정립하려면 국민에게 가정의학에 대한 올바른 정보부터 제공해야 합니다. 상대적으로 저평가돼 있는 가정의학을 제대로 알릴 수 있도록 개편 중인 학회 홈페이지에 반영하고 유튜브 등을 통한 홍보에도 주력할 계획입니다.

아쉬움도 많다. 경제적인 보상이 적고, 상대적으로 불합리한 수가체계도 문제다.

일차진료 영역에 대한 제도적인 보완은 지속적인 과제입니다. 낮게 책정된 진료비 자체가 문제인데다 환자 진료에 반드시 필요한 관리상담 수가는 아예 배제돼 있습니다. 가정의학 발전에 걸림돌이 되는 숙원과제들이 해결될 수 있도록 노력하겠습니다.

전공의 지원이 줄고 일차진료가 외면 당하는 현실이지만 미래는 철저히 준비해야 한다. 정도를 지향하며.

가정의학 역시 위기 상황이지만 당장 전공의 지원율을 높이기 위해 쉬운 길을 택하지는 않겠습니다. 가정의학은 일차진료의사로서의 가치를 최고로 여깁니다. 가정의학이 국민에게 인정받고 질 높은 일차진료의사의 역할과 활동에 대한 미래가 뚜렷히 보이면 자연히 전공의 지원율은 높아질 것입니다. 일차진료의사의 가치를 더 키우고 가정의학의 역량을 강화하는 데 주력하겠습니다.

일차진료 전문가 양성을 위해 전공의 수련 질 제고에도 공을 들이고 있다. 지도전문위원회가 큰 축이다.

학회 규모가 크지 않고, 지도전문의들도 많지 않다보니 전공의 수련에 어랴움이 많습니다. 학회는 수련 질을 제고하고 수련과정을 올바르게 평가하기 위해 다각적인 방안을 모색하고 있습니다. 지난해 발족한 지도전문위원회(Committee for Teachers of Family MedicineCTFM)에서는 전공의들의 CPX(Clinical Performance Exam) 형성평가를 통해 환자를 직접 진료할 수 있는 경험을 제공하고, 논문 쓰는데 어려움을 느끼는 전공의들의 고민 해결을 위해 학회 차원의 지원시스템도 마련했습니다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102368 max-width-960 float-center" data-idxno="102368" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143238_102368_4316.jpg" />
<figcaption>선우성 대한가정의학회 이사장 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

국민건강의 버팀목인 일차진료를 맡게 될 가정의학과 전공의 수련에는 국가 지원이 절실하다.

일차진료는 국민 건강의 뿌리입니다. 이런 진료를 담당할 전문의를 배출하는 수련과정에 대해서는 국가에서 수련비용을 부담해야 합니다. 정도의 차이는 있지만 이미 선진국에서는 도입하고 있습니다. 정책적으로 고민할 부분도 있습니다. 3차병원에서 일차진료는 병원의 방향성과 맞지 않습니다. 3차 병원 입장에서는 새로운 환자를 창출해야 한는 데 일차진료는 환자를 지속적으로 어떻게 관리해야 하는가에 집중합니다. 최소의 검사로 최대의 효과를 거둘 수 있는 방안을 모색합니다. 이런 부분에 대해 국가나 지자체의 지원이 있으면, 다른 요소에 좌우되지 않고 제대로 된 교육이 이뤄질 수 있습니다.

개원의사 목소리에도 귀를 기울일 계획이다. 학회 존재 목적이 양질의 일차진료의사 양성이기 때문이다.

그동안 다소 부족했던 개원가와의 소통을 늘리기 위해 개원의사 분들을 이사진에 등용했습니다. 가정의학과의사회와도 정기적인 회의를 통해 이야기를 나누고 도움을 주고받을 계획입니다. 개편되는 홈페이지에는 우리동네 주치의 찾기 프로그램도 개설할 예정입니다. 원팀으로서 함께 현안에 대한 고민들을 해결해 나가겠습니다.

학회의 학술적 진전은 회원 모두의 발전으로 이어진다. 내실을 외면할 수 없다.

단순히 진료를 잘하는 일차의료인으로서의 역할에 만족할 수 없습니다. 학회는 의학 발전에 기여하는 학술적 발전도 함께 이뤄야 합니다. 국내외 학술지 발간에 좀 더 많은 투자를 하고, 젊은 교수들에게 꼭 필요한 연구비를 지원하면서 일차의료 관련 의미있는 종설을 이끌어내겠습니다. 이를 통해 임기 중에 학회지의 SCI 등재를 이루고 싶습니다.

현안도 많고 할 일도 많다. 산적한 과제들과 마주하며 믿을 곳은 늘 곁을 지겨주는 회원들이다.

일차의료 정책연구, 가정의학에 대한 의대 학부교육, 방문진료와 커뮤니티 케어의 발전 방향 등 시급하게 다뤄야할 현안이 많습니다. 국제적으로는 지난 2018년 성공적으로 치른 세계가정의학회에 이어 2028년경에는 아시아태평양학회를 세 번째로 유치할 계획입니다. 많은 과제들이 있지만 가정의학회는 여러 선후배 동료들의 노력으로 시스템적으로 안정적인 단계에 있고, 실력과 열정을 갖춘 많은 후배들이 있어서 크게 걱정하지 않습니다. 가정의학회는 언제나 원팀입니다.

인터뷰 "가정의학 최고의 가치, 일차진료의사"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102366 max-width-960 float-center" data-idxno="102366" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="'간호단독법 저지 10개 보건의료 단체 공동 비상대책위원회'는 8일 대한간호조무사협회에서 발대식을 하고, 간호단독법 제정 총력 저지를 결의했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143237_102366_1843.jpg" />
<figcaption>간호단독법 저지 10개 보건의료 단체 공동 비상대책위원회는 8일 대한간호조무사협회에서 발대식을 하고, 간호단독법 제정 총력 저지를 결의했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

국회 보건복지위원회가 간호단독법(간호법안 제정안/더불어민주당 김민석 의원국민의힘 서정숙 의원 각각 발의, 간호조산법안 제정안/국민의당 최연숙 의원 발의)심사 재개를 결정했다.

보건복지위 여야 간사(더불어민주당 김성주 의원국민의힘 강기윤 의원)들은 9일 오후 간호단독법 심사를 위한 제1법안심사소위원회 개최에 합의했다.

개최 일시는 10일 오전 10시. 이날 1법안소위는 원포인트로 간호단독법만을 심사하기로 했다.

간호단독법 심사에 반대하며공동비상대책위원회를 구성하고 릴레이 반대 성명 발표, 국회 앞 릴레이 1인 시위 등을 펼치고 있는대한의사협회대한병원협회대한치과의사협회대한간호조무사협회 등 10개 보건의료단체는법안소위 심사 결과에 촉각을 곤두세우고 있다.

3월 9일 대통령 선거 전 법안 심사 및 통과를 외치며 장외 집회 등으로 맞서왔던 간호계 역시 심사 결과를 예의주시하고 있다.

여야 보건복지위 관계자에 따르면 여야 간사 간 법안소위 개최 협의는 9일 오후 급물살을 탔다. 지속해서 법안소위 개최와 간호단독법 심사를 주장한여당은 이날도 야당 측에 10일 또는 11일 법안소위 개최안을 제시하며 국민의힘 측에동의를 요구한 것으로 알려졌다.

이번 법안소위 개최는 대선을 앞둔 여야의 정치적 상황이 상당한 영향을 끼친 것으로 보인다. 활동 간호사와 일명 장롱면허로 휴직 중인 간호사를 포함해 수십 만명에 달하는 간호계의 표심을 얻기 위해 대선 전 간호단독법 심사 및 통과 요구를 뿌리치기 쉽지 않았을 것이라는 게 보건복지위 복수 관계자의 분석이다.

대한간호협회 관계자들은 9일 오후 여야 보건복지위원실을 찾아 법안심사 개최를 요구하며 압박한것으로 전해졌다.

대한간호협회는 세계 90개국에서 간호법이 제정추진 중이라며 간호법안 제정을 요구하고 있다.

하지만 의료정책연구소 조사 결과, OECD 38개 회원국 가운데 간호 단독법을 제정한 국가는 11개국뿐인 것으로 밝혀졌다.

의료정책연구소 조사 결과, 간호사 단독법을 제정한 국가는 11개국(오스트리아캐나다콜롬비아독일그리스아일랜드일본리투아니아폴란드포르투갈터키)으로 파악됐다. 한국을 포함해 13개국(벨기에칠레코스타리카에스토니아프랑스헝가리이스라엘이탈리아대한민국라트비아룩셈부르크멕시코영국)은 의료법에 보건의료인력에 관한 사항을 함께 규정한 것으로 조사됐다. 이들 국가의 간호법은 대부분 간호사 면허관리 내용을 규정하고 있어 단독 간호법과는 결이 다르다는 지적이다.

나머지 14개국(호주체코덴마크핀란드아이슬란드네덜란드뉴질랜드노르웨이슬로바키아슬로베니아스페인스웨덴스위스미국)은 의료법과 분리해 별도의 보건전문직업법(또는 직업법)에서 보건의료인력에 관한 사항을 규정한 것으로 파악됐다.

이필수 의협 회장은 간호 단독법안은 결코 가볍게 볼 문제가 아니다. 이웃한 동료 직종들에게 박탈감과 소외감을 안긴다는 측면에서 상당히 나쁜 법이라면서 처우 개선은 간호사에게만 필요한 것이 아니라 보건의료 종사자 모두가 목말라 한다. 특정 직역에만 혜택을 주는 간호법을 굳이 신설해야 하는 이유를 납득하기 어렵다고 밝혔다.

이필수 의협 회장은 코로나19 종식이라는 공동의 목표는 어느 한 쪽의 노력만으로는 실현 불가능하며, 각 직역이 하나의 체계 안에서 상호 협력해야만 지금의 위기와 앞으로 닥칠 상황들을 극복해낼 수 있다라면서 불필요한 대립과 의료 현장의 혼란을 차단하고 보건의료 직역 간 갈등 없이 조화롭게 나아갈 수 있는 해법을 모색할 수 있기를 기대한다고 덧붙였다.

보건복지위 법안소위에서간호단독법 의결을 확신할 수는 없는 상황이다. 현재 계류 중인 간호법안과 간호조산법안은 제정 법률안으로 법률 내용이 방대한데다 의료법과 상충할뿐만 아니라 법률안 내용마다유관 보건의료단체에 영향을 미치는 내용이대부분이기때문.

특히 의협병협치협간호조무사협회 등 10개 보건의료단체가간호단독법 제정에 반대하며 간호단독법 저지 10개 보건의료 단체 공동 비상대책위원회를 결성하는 등 강력한 연대 투쟁을예고하고 있어 대선을 앞둔 여야 모두 부담일 수밖에 없다.

한편, 보건복지위 법안소위는 지난해 11월 24일 한 차례 간호단독법에 대한 심사를 했으나결론을 내지 못하고 산회한 바 있다. 당시 여야 의원들은 법안 제정 필요성에는 공감했으나, 보건의료직역 간 첨예한 이견을 고려해 추가 논의가 필요하다는 입장을 밝혔다.

간호법안과 간호조산법안 제정안의 골자는 기존 의료법에서 간호사 관련 조항만 따로 떼어내 독립 법률안을 만드는 것이다.

세부적인 법률안에는 ▲의료법에 따른 의사, 치과의사, 한의사의 지도 또는 처방 하에 시행하는 환자 진료에 필요한 업무를 간호사의 업무로 규정하고 ▲간호사가 간호조무사 및 요양보호사가 수행하는 업무보조에 대한 지도 등의 업무를 수행하며 ▲전문간호사 업무 범위는 보건복지부령으로 정하도록 하는 내용을 담았다.

보건복지위, 10일 법안소위 열어 '간호단독법' 심사

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102365 max-width-960 float-center" data-idxno="102365" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이상운 대한의사협회 부회장 (사진=보건복지부) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143236_102365_843.jpg" />
<figcaption>이상운 대한의사협회 부회장 (사진=보건복지부) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

재택치료 개편에 따라 오늘(2월 10일)부터 코로나19 확진자의 90%를 차지하는일반관리군은 주변의 호흡기전담클리닉이나 평소에 다니는동네 병의원을 통해전화상담과 처방을 받을 수 있게 됐다.

중앙재난안전대책본부는 9일 브리핑을 통해 10일부터 진행되는 동네 병의원 한시적 코로나19 일반관리군 전화 상담처방에 대한 설명을 진행했다.

중대본은 최초 환자 분류를 통해 중등도 이상, 입원치료가 필요한 510% 환자는전담 입원병상이나 중환자실 등에서 입원치료를 받게 되며,이 외에 90% 정도에 해당하는 무증상경증 환자들은 재택치료에 배정하게 된다고 설명했다.

재택치료 중에서도 60세 이상 등 집중관리군은 증상이 없더라도 하루 2번 모니터링을 하며 의료적 관리를 받도록 했다.이들을 제외한 무증상경증 환자들은 7일간 재택격리를 하면서 이상이 있는 경우 상담과 처방을 받는 체계로 전환키로 했다.

중대본은 우선적으로는 주변의 호흡기전담클리닉 등이나 평소 다니는 동네 의원을 중심으로 전화상담을 하면 된다라면서 10일부터는 각 지자체별로 24시간 운영하는 재택치료 의료상담센터를 통해 상담을 받을 수도 있다고 설명했다.

중대본은가급적 모든 동네 의원이 참여할 수 있는 방향으로 대한의사협회와 논의해 자신이 다니는 동네 병의원에서 전화상담처방이 이루어질 수 있도록 할 예정이라고 밝혔다.

양정석 중수본 시행관리팀장은 지금 건강보험심사평가원을통해서 신청 받고 있는 호흡기 진료 지정의료기관은대부분(코로나19) 검사와 전화 상담이 가능한 기관이라면서 2월 중으로 검사만 가능한지, 진료까지 가능한지는 별도 표기해서 안내할예정이라고 밝혔다.

이날 이상운 대한의사협회 부회장 역시 브리핑에 참석, 오미크론에 대비한 재택치료 대응체계에 관한 동네 병의원의 역할을 설명했다.

이상운 의협 부회장은 동네 병의원을 찾아주셨던 국민 여러분께서 코로나에 감염되셨을 경우, 함께 하겠다. 내 환자는 내가 지킨다는 마음으로 진료에 임하겠다며 재택치료를 받으시면서 아픈 증상이 있으실 경우에는 언제라도 동네 병의원에 전화해 주시기 바란다고 밝혔다.

동네 병의원의 호흡기 진료 지정 의료기관 참여율과 관련해서는 현재 1700여 곳의 의료기관이 운영하고 있고, 신청된 기관이 3000개가 넘어가는 수준이다. 신청 또한 계속되고 있다라면서 재택관리 가능 인원 역시 18만명보다 더 많은 숫자가 되더라도 대응할 수 있을 것으로 본다고 전했다.

이상운 의협 부회장은 건강보험심사평원 사이트를 통해 가까이에 있는 호흡기 진료 지정 의료기관을 확인하고, 전화하면 호흡기 진료를 볼 수 있을 것이라면서 14만 의사 회원들은 국민 건강에 앞장서야 한다는 사명감을 갖고 진료하고 있다. 국민 여러분들께서 너무 불안해하지 마시고 동네 의원이 열심히 여러분 곁에서 진료하고 있다는 것에 안심하길 바란다고 밝혔다.

중대본은 지자체와 전화처방상담에 참여하는 일선 동네 병의원을 대상으로 교육을 실시하고, 전화 처방상담 안내문도 함께 배포키로 했다.

대형병원들이 재택치료 거점 역할을 해야 한다는 일각의 지적에 대해 손영래 중수본 사회전략반장은 우리의 의료전달체계를 생각할 때는 적합하지 않은 제안이라면서 다수의 무증상경증 환자들에 대한 진료를 특별히 큰 대형병원에서 할 필요도, 필요성도 의학적으로 떨어지고, 또한 향후 중장기적으로 오미크론 대응을 하면서 코로나19 진료에 있어 우리 일선 동네 병의원들의 역할을 확대시켜 나가야 되는 전체적인 방향성을 생각할 때도 동네 병의원들의 참여가 점점 더 확대되고 활성화되는 쪽으로 의료체계를 가동시켜야 된다고 판단하고 있다고 밝혔다.

이번 동네 병의원 한시적 코로나19 확진자 전화 상담료는 재진료 100%가산으로 정해졌다.

의원급은 진찰료 1만 2130원에 전화상담관리료 1만 2130원을 더한 2만 4260원, 병원급은 진찰료 1만 1870원에 전화상담관리료 1만 2130원 총 2만 3740원이다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102372 max-width-600 float-center" data-idxno="102372" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="확진자 및 접촉자 관리 기준 변경 주요 사항 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143236_102372_518.jpg" />
<figcaption>확진자 및 접촉자 관리 기준 변경 주요 사항[자료=질병관리청] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

오늘부터 동네 병·의원, 한시적 코로나 전화 상담·처방

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102362 max-width-600 float-center" data-idxno="102362" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(사진=김선경 기자) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143235_102362_495.jpg" />
<figcaption>(사진=김선경 기자) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

코로나19 검사체계 개편으로 진단검사 역할을 맡은 동네의원들이 밀려드는 환자와 민원으로 몸살을 앓고 있다.

현행 지침상 코로나19 의심증상이 있거나 방역패스 발급 목적으로 실시되는 검사에만 건강보험이 적용되는데, 정부가 5000원만 내면 동네의원에서 신속항원검사를 받을 수 있다고 대대적으로 홍보해 놓은터라 불필요한 갈등이 벌어지고 있다.

앞서 정부는 지난 3일을 기해 코로나19 진단검사체계를 개편했다.

필요한 때 누구나 이용하게 했던 선별진료소의 PCR 검사 대상자를 △역학연관자 △의사유소견자 △60세 이상 △자가검사키트 양성자 △전문가용 신속항원검사 양성자 등 고위험군으로 제한하고, 그 밖의 경우에는 선별진료소와 지정 동네의원 신속항원검사를 우선받도록 한다는 내용이다.

선별진료소에서 신속항원검사를 받을 경우 검사비용은 현재와 같이 무료이며, 지정 동네의원에서 검사를 받을 경우에도 진찰료로 5000원만 본인부담하면 된다고도 함께 알렸다.

규정상 증상이 없는데도 검사를 희망하면 비급여로 환자가 검사비용을 모두 부담해야 하지만, 정부가 동네의원 5000원을 대대적으로 강조하면서 현장에서 혼란이 벌어지고 있다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102364 max-width-600 float-center" data-idxno="102364" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143235_102364_5950.jpg" />
<figcaption>(보건복지부)</figcaption>
</figure>
</div>

동네의원 신속항원 검사 이럴 때만 5000원

정리하자면, 모든 동네의원에서 5000원의 본인부담만 내고 코로나19 신속항원검사를 받을 수 있다는 것은 잘못된 정보다.

현행 규정상 동네의원 코로나19 신속항원검사 비용이 5000원이 되는 때는, 호흡기전담의료기관이나 호흡기전담클리닉 등 지정 의료기관에서, 유증상자나 방역패스 확인 목적으로 내원한 외래환자에 신속항원검사를 실시한 경우에 한한다.

이 때 환자가 지불하지 않은 비용은 의료기관이 향후 건강보험에 청구해 받게 되는데, 정부가 정한 지정 의료기관유증상자 또는 방역패스 발급목적외래환자라는 3가지 조건을 충족한 경우에만 병의원에서 그 비용을 청구할 수 있도록 허용하고 있기 때문이다.

특히나 혼란스러운 것은 무증상자 방역패스용 검사다.

규정상 무증상자의 경우 무료검사 대상이 아니므로 그 비용을 모두 환자가 지불해야 한다. 단순히 코로나19 감염이 의심 또는 우려되어 감염여부를 확인하려는 경우에는 비용 지원을 받을 수 없다는 얘기다.

다만 무증상자라 하더라도 방역패스용 확인 목적으로 검사를 받는 경우에는 건강보험이 적용돼 5000원 해당자가 되는데 이 때도, 단순히 음성확인용으로 쓰겠다고 하는 경우는 해당되지 않는다.

접종 미완료자나 2차 접종 후 6개월(180일)이 도과한 자 등 방역패스 확인 대상인 경우에 한해서만 검사비용이 지원되며, 회사나 학원 등에서 음성확인서를 요구해 이를 발급받고자 하는 경우에는 비급여로 검사비용을 전액 환자가 부담해야 한다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102363 max-width-600 float-center" data-idxno="102363" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143235_102363_5937.jpg" />
<figcaption>신속항원검사 급여기준</figcaption>
</figure>
</div>

정부 또 가벼운 입, 현장 혼란 키웠다

진단검사를 수행 중인 동네의원에서는 밀려드는 환자와 민원에 피로감을 호소하고 있다. 검사가능 여부와 검사비용을 둘러싼 승강이가 이어지면서 고육지책으로 일단 환자의 상태를 유증상으로 기재하고 검사를 진행하는 등의 방식으로 버텨가고 있다고 했다.

개원가 관계자는 정부가 5000원만 내면 동네의원에서 신속항원검사를 받을 수 있다고 잔뜩 홍보해 놓은 탓에, 증상 유무에 관계없이 본인의 필요에 따라 검사를 요구하는 환자가 많다며 검사 희망자의 90%정도는 회사나 학원 등에서 음성확인서를 요구해 검사를 받으러 오는, 비급여 사례라고 상황을 전했다.

이 관계자는 이들의 경우 규정상 57만원의 검사비용을 모두 환자에게 받아야 하지만, 일일이 확인하고 설명하고 동의를 구할 수 없을 정도로 검사자가 밀려들고 있는 상황이라며 음성확인서가 필요하면 다음부터는 보건소나 선별진료소를 이용하셔야 한다는 안내를 해가며, 일단 하루하루 버티고 있다고 밝혔다.

또 다른 개원가 관계자는 백신접종 초기 타이레놀 발언처럼 정부의 편협한 정책홍보로 현장이 몸살을 앓고 있다며 정부가 잘못된 메시지를 전하면서,오히려 급여기준에 맞춰 비용을 받는의원들이 부도덕한 기관으로 내몰리고 있다고 비판했다.

증상이 없는데도 음성확인서 발급용으로 검사를 요구하는 사례가 너무 많다고 밝힌 이 관계자는 한편으로 그간 선별진료소 PCR 검사가 얼마나 남용되어 왔는지, 이를 통해 얼마만큼의 사회적 비용이 낭비되었는지를 확인하는 것 같아 씁쓸하다고 말했다.

코로나19 진단검사체계 개편...일선 의료기관 혼란 

디지털 헬스케어 솔루션 대표 기업 유비케어(대표 이상경)는 연결재무제표 기준 2021년 매출액이 1,118억원으로 전년보다 6.6% 증가한 것으로 잠정 집계됐다고 9일 공시했다.

같은 기간 영업이익은 100억원으로 전년 대비 22.2% 감소했고, 당기순이익은 136억원을 기록했다.

지난해 신규 사업에 대한 집중으로 관련 투자 비용이 증가했으며, 전문 인력 채용 등의 영향이 있었다고 회사측은 설명했다.

코로나19 확산으로 인한 어려운 시장 여건 속에서도 전 사업 부문이 외형 성장을 이뤘다.

사업별로 살펴보면, 병ㆍ의원/약국 EMR 사업 매출 576억원, 의료기기 유통 사업 매출이 443억원으로 전년 같은 기간보다 각각 7.1%, 7.6% 견고히 증가했다.

특히, EMR 사업 부문은 병ㆍ의원 부가서비스 영역이 매출 성장을 견인했다.

제약ㆍ데이터 사업은 0.4% 매출이 증가해 전년보다 소폭 성장했다. 팬데믹 상황으로 대면 영업활동이 위축되고, 제약사의 마케팅 비용이 감소한 영향이다.

유비케어 관계자는 &ldquo;정보 비 대칭성이 높았던 의료 서비스 시장이 디지털화로 인해 이른바 소비자 중심적인 의료 환경으로 빠르게 변화하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;중장기적으로 유비케어는 의료 소비자(환자)와 공급자(의료기관) 모두를 아우르는 종합 의료 플랫폼 기업으로 변화해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 유비케어는 GC케어의 계열사로 국내 요양기관 EMR 시장 점유율 1위를 차지하고 있다.

유비케어, 2021년 매출 1,118억원…전년比 6.6%↑

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102359 max-width-960 float-center" data-idxno="102359" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="9일 전라북도의회에서 열린 '호남 의사 80인 윤석열 대통령 후보 지지선언식'. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143234_102359_4143.jpg" />
<figcaption>9일 전라북도의회에서 열린 호남 의사 80인 윤석열 대통령 후보 지지선언식. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

호남지역에서 활동하는 의사 80인이 국민의힘 윤석열 대선후보를 공개적으로 지지하고 나서, 호남 보건의료계에 미칠 영향에 귀추가 주목된다.

윤석열 후보 지지선언을 한 의사들은 윤석열 후보를 국민 건강을 볼모로 의료계를 갈라치고 보건의료 포퓰리즘 공약을 남발하는 더불어민주당 이재명 대선후보를 막아낼 유일한 후보라고 평가했다.

국민의힘 측은 이번 호남 의사 80인의 윤 후보 지지선언이 호남을 비롯, 전국적 보건의료단체들의 지지선언으로 이어지길 기대하는 분위기다.

국민의힘 강기윤 의원(보건복지위원회 간사/윤석열 선거대책위원회 직능총괄부본부장/복지보건의료지원본부장)에 따르면 9일 전라북도의회에서 호남 의사 80인의 윤 후보 지지선언식이 열렸다.

지지선언식에는 강기윤 의원과 이종성 의원(보건복지위원회), 김종구 전라북도의사회장, 엄철 전라북도의사회 대의원회 의장을 비롯한 지역의사회 임원들이 참석했다.

이들은 지지선언문에서 인간의 생명과 존엄을 다루는 의료는 공정과 상식에 기초해야 한다는 소신으로 윤석열 후보를 지지하기로 했다라면서국민 건강을 볼모로 의료계를 갈라치고 정치적 이득을 보려하는 이재명 후보의 보건의료 포퓰리즘을 막아낼 유일한 후보라고 윤 후보를 평가했다.

국민의힘 측은 이번 지지선언을 의사직역 최초이자, 호남지역 의사들이 자발적으로 나섰다는 점에서 그 의미를 더했다라고 평가하며, 전국적인 보건의료단체 지지선언으로 확대되기를 기대했다.

강기윤 의원은 지지선언 환영사를 통해 전북의사회가 의사직역 최초로 지지선언에 나섰다는 점은 국민 건강권 회복과 대한민국 통합을 위한 위대한 첫걸음이 될 것이다. 전국에 윤석열 후보 지지선언이 들불처럼 번질 것이라면서정부가 자랑해오던 K-방역의 민낯과 실패가 여실히 드러났음에도 의료체계가 붕괴되지 않은 점은 의사들을 비롯한 보건의료인들의 희생 덕분임을 모든 국민이 알고 있다. 국민의 한 사람이자, 국민을 대표하는 국회의원으로서 존경과 감사를 표한다고 말했다.

이종성 의원은 의료인들의 코로나 극복을 위한 큰 역할을 해준 것과 정치적으로 어려운 여건 속에서 지지해준 것에 감사드린다면서 도농 간 의료 불균형을 해소할 수 있도록 국민의힘이 직접챙기겠다라고 약속했다.

호남 의사 80인, 국민의힘 윤석열 대선후보 지지 선언

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102360 max-width-600 float-center" data-idxno="102360" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143233_102360_476.jpg" />
<figcaption>중앙대병원 김선미 교수는 우울증의 초기 증상에 하나라고 해당되면 우울증평가도구를 이용, 자가진단해 보고 5점이상이면 병원진료를 반드시 받을 것을 권한다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

2년 넘게 코로나19 팬데믹이 지속되는 가운데 최근 보건복지부에서 발표한 2021년 코로나19 국민 정신건강 실태조사에 따르면 코로나19 발생 초기인 2020년 3월 대비 자살을 생각한 사람의 비율이 40% 증가하고, 5명 중 1명이 우울 위험인 것으로 확인됐다. 코로나19 장기화로 사회적 거리두기가 지속되는 영향이 큰 때문으로, 코로나19 감염 위험 이상으로 우울증 위험에 대한 사회적 경각심이 필요한 상황이다.

이런 가운데 중앙대학교병원 김선미 교수(정신건강의학과)가 코로나19로 인한 우울증으로 자살 위험에까지 빠질 수 있는 상황을 극복하고 해결하기 위한 실질적인 방안을 조언했다.

우울증 평가도구로 자가진단 해보기

가장 먼저 코로나19 발생 이전과 달리 최근 기분이 자주 울적해지고, 원래 재미를 느꼈던 일에 흥미나 즐거움이 떨어지는 지를 체코해 본다. 또한 쉽게 무기력하고 피곤을 느끼는 경우 보통 잠을 이루기 힘들거나 중간에 자꾸 깨는 경우가 잦아지며, 드물게는 무기력감과 함께 평소에 비해 잠이 늘어나기도 하는데 이같은 기분이나 증상이 느껴지는지 주의 깊게 체크해 볼 필요가 있다.

김선미 교수는 우울증의 초기 증상에 하나라도 해당된다면 우선 자가진단 평가 척도인 우울증 평가도구(PHQ-9; Patient Health Questionnaire-9)로 스스로 체크해 볼 것를 권한다.

우울증 자가진단 평가항목(PHQ-9)에는 ▲일 또는 여가 활동을 하는데 흥미나 즐거움을 느끼지 못함 ▲기분이 가라앉거나, 우울하거나, 희망이 없음 ▲잠이 들거나 계속 잠을 자는 것이 어려움, 또는 잠을 너무 많이 잠 ▲피곤하다고 느끼거나 기운이 거의 없음 ▲입맛이 없거나 과식을 함 ▲자신을 부정적으로 봄. 혹은 자신이 실패자라고 느끼거나 자신 또는 가족을 실망시켰다고 생각함 ▲신문을 읽거나 텔레비전 보는 것과 같은 일에 집중하는 것이 어려움 ▲다른 사람들이 알아챌 정도로 너무 느리게 움직이거나 말을 함. 또는 너무 안절부절 못하여 가만히 있지 못하고 평상시보다 많이 움직임 ▲자신이 죽는 것이 더 낫다고 생각하거나 어떤 식으로든 자해를 하려고 생각함 등 9가지 질문으로 구성된다.

해당 평가항목은 정도에 따라 0점(없음)에서부터 3점(거의 매일) 지표로 구분되어 지난 2주간 얼마나 자주 해당 문제들로 곤란을 겪었는지 정도를 체크해 총점 합산이 20~27점이면 심한 우울증, 10~19점은 중간정도 우울증, 5~9점은 가벼운 우울증, 1~4점은 우울증이 아님으로 평가돼 5점 이상 나왔을 때는 더 정확한 평가를 위해 병원을 찾아 진료를 받아볼 필요가 있다.

김선미 교수는 우울증 환자의 약 76%는 치료를 받지 않는 이유가 스스로 해결할 수 있다고 생각하는데, 우울증 환자의 60~70%는 자살을 생각하고 15%는 실제 자살을 시도한 경험이 있다는 위험성을 고려해 볼 때 혼자 해결하려고 하기보다는 반드시 병원을 찾아 진료를 받을 필요가 있다고 강조한다.

규칙적 수면식사로 생체리듬 유지해야 우울증 예방

자가진단 후 우울증을 예방하려면 첫째 규칙적인 수면, 규칙적인 식사로 생체리듬을 지키는 것이 중요하다. 특히 밖에 햇빛이 있을 때 깨어있고 어두울 때 자는 것이 정신건강에 좋은데, 낮에 자게 되면 외부 빛과 소음, 그리고 엇박자의 신체리듬 때문에 깊은 잠을 못 자고, 신체기능 회복이 어렵고, 낮에 햇빛을 쐬어야 신체에서 항우울 호르몬인 세로토닌이 합성되기 때문에, 낮에 활동을 유지하는 것이 중요하다.

또한, 식사시간을 지키는 것은 생체리듬을 유지시켜주는 중요한 요소이기 때문에 규칙적인 식사가 중요하고 건강한 식습관으로 혈관 건강이 유지되고 면역력이 강화되어야 탄력 있는 뇌혈관을 통해서 충분한 산소와 영양분이 뇌로 전달되고, 뇌혈관이나 주변 뇌세포에 염증반응이 일어나는 것을 예방할 수 있다.

다음으로 규칙적인 운동을 하는 것이 좋은데 운동은 뇌세포에 혈액과 영양을 공급, 뇌세포와 신경망을 재건시켜 주어 우울한 감정을 조절하는 뇌 부위의 기능을 활성화시킬 수 있기 때문에 도움이 된다.

김선미 교수는 주 3회, 30분 이상의 유산소 운동, 근력운동, 요가, 스트레칭 등 장력운동, 야외운동을 8주 이상 꾸준히 하는 것이 스트레스 조절 및 우울증 예방에 가장 좋다고 알려져 있다며, 규칙적인 운동은 뇌세포에 혈액과 영양을 공급해 뇌세포와 신경망을 재건하며 스트레스를 줄여주고 동기부여와 자아존중감이 높아지며, 대인관계 및 업무성취도도 향상된다고 말했다.

코로나보다 더 위험한 우울증 예방하려면? 

<figure class="photo-layout image photo_102356 max-width-287 float-left" data-idxno="102356" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143231_102356_5823.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

충남대학교병원이 오는 11일(금) 8개 병원 공동으로 혁신형 의사과학자 공동연구사업 성과교류회를 개최한다.

충남대병원은 2019년부터 3년간 바이오헬스 광역클러스터 구축을 위해 핵심 연구인력 양성을 위한 혁신형의사과학자 공동연구사업을 진행해 오고 있으며, 이번 성교류회에서 그동안의 성과를 나눌 예정이다.

혁신형의사과학자 공동연구사업단은 사업 수행을 통해 ▲조교수 이하 신진의사과학자 10명 양성 ▲SCI 논문 42편 ▲특허 출원 및 등록 31건 ▲기술이전 2건 등의 우수한 성과를 도출했다.

충남대학교병원은 2019년 7월 혁신형의사과학자 공동연구사업(과학기술정보통신부, 보건복지부)의 주관기관으로 선정돼, 의사과학자 양성 지원을 위한 4대 추진전략(▲연구환경 조성 ▲연구역량 강화 프로그램 운영 ▲창업 및 사업화 기반조성 ▲메디클러스터 구축)을 바탕으로 신진의사과학자가 연구역량을 강화하고 지속적으로 연구 수행이 가능한 연구문화 확산에 기여하고 있다.

본 사업은 병원 차원에서 신진의사과학자를 양성하고, 임상의(MD)와 연구자(PhD) 간 협업 연구를 통해 임상현장의 아이디어에 기반한 맞춤형 의료기술 개발을 추진하기 위해 기획됐으며, 본 사업과는 별개로 병원 자체적으로 3명의 의사과학자를 선정해 총 3억 원의 연구비를 지원하는 등 의사과학자 양성 플랫폼을 적극적으로 운영하고 있다.

또한, MD-PhD 간 공동연구를 통해 우수논문 게재 및 기술이전을 통해 융합연구의 선도모델을 구축하였다는 평가를 받고 있으며, 지속적인 융합연구 지원을 위한 기술교류회, 바이오헬스케어포럼 등을 활발히 운영하고 있다.

윤환중 원장은 충남대학교병원이 혁신형의사과학자 공동연구사업 수행을 통해 신진의사과학자 양성의 기틀은 마련했며 보다 성숙한 생태계 마련과 확장을 위한 후속 지원이 필요하다고 강조했다.

충남대병원, 11일 혁신형의사과학자 사업단 성과교류회

분당서울대병원 소화기내과 김나영 교수팀(공동 제1저자 김원석 전문의, 분당서울대병원 소화기내과 최용훈 교수)이 &lsquo;헬리코박터 파일로리(Helicobactor pylori)&rsquo;를 제거하는 제균(除菌) 치료를 통해 당화혈색소 수치를 개선할 수 있다는 연구 결과를 9일 발표했다.

헬리코박터 파일로리는 위 점막과 점액 사이에 기생하는 세균으로 위염이나 기능성 소화불량증, 소화성궤양, 악성 위점막 림프종 등을 일으키고, 특히 전암성 병변인 위축성 위염 및 장상피화생의 발생에 영향을 미쳐 위암 발병률을 크게 높인다.

이러한 헬리코박터균은 서식지인 위장에 악영향을 주는 것 외에도 전신에서 염증성 사이토카인 생산과 분비를 촉진해 대사 질환을 유발한다고 알려져 있는데, 지난 2019년 김 교수가 주도한 연구팀이 대규모 데이터 분석을 통해 헬리코박터균 감염증과 대사증후군 복부비만, 고중성지방혈증, 낮은 HDL 콜레스테롤혈증, 고혈압, 공복혈당장애 중 3개 이상이 동반된 상태 위험도 간의 관계를 규명하며 주목받기도 했다.

연구팀은 더 나아가 헬리코박터 제균 시 대표적인 대사 질환인 혈당 장애가 개선될 수 있는지를 밝히고자, 분당서울대병원에서 제균 치료를 받은 환자들의 혈당 변화를 최장 5년에 걸쳐 장기간 추적 관찰하고 이를 헬리코박터 음성 환자 및 비제균 환자군과 비교 분석하는 연구를 수행했다.

혈당을 측정하는 지표로는 혈중 포도당의 평균치를 추산할 수 있는 &lsquo;당화혈색소(HbA1c)&rsquo;가 사용됐다.

그 결과, 제균 치료 환자군은 치료 후 1년이 지난 시점에서 당화혈색소가 유의하게 감소하며 혈당 조절이 개선된 것으로 나타났다.

같은 기간 동안 수치가 증가한 헬리코박터 음성 환자군이나 제균 치료를 받지 않은 환자군과는 반대되는 양상이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_113842" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202202/105522_113842_546.png" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_113842">헬리코박터 제균 치료 환자군(파란색)과 헬리코박터 음성(검은색), 비제균(붉은색) 그룹의 5년간 당화혈색소 추세 비교</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이와 같은 집단 간 차이는 연구에서 제시한 최대 기간인 5년 후까지 지속적으로 유지되는 것으로 확인됐다.

또한 연구팀은 제균 치료에 따른 당화혈색소 감소 효과가 가장 뚜렷하게 나타난 집단이 &lsquo;65세 미만&rsquo; 및 &lsquo;남성&rsquo;이라는 사실을 밝혔다.

65세 이상에서는 헬리코박터 이외에 노화로 인한 고혈압, 당뇨병 등이 더 큰 영향을 미치고, 여성보다는 남성이 헬리코박터균 감염을 비롯해 위암과 대사증후군에 취약하기 때문에 제균 치료의 이점이 큰 것으로 파악된다.

이러한 연구 결과는 그간 헬리코박터 제균 치료 후 장기간에 걸친 혈당 변화를 분석한 연구가 국내외 모두 없었던 가운데 밝혀진 것으로, 향후 헬리코박터균이 전신 대사 질환에 미치는 영향을 추가적으로 규명하고 종합적인 치료 방안을 마련하는 데 핵심 근거가 될 전망이다.

김나영 교수는 &ldquo;헬리코박터 제균 치료는 위암을 비롯한 여러 위장 병변을 예방하고 위암 수술 후 사망률을 낮추는 등 다양한 효과가 있는데, 이번 연구를 통해 장기간 혈당 장애가 개선되는 이점을 추가적으로 규명했다.&rdquo;라며, &ldquo;특히 65세 미만 대사 질환이 있는 남성이라면 보다 적극적으로 헬리코박터 검사 및 제균 치료를 고려할 필요가 있다.&rdquo;라고 전했다.

이어, &ldquo;이번 연구에 이어 헬리코박터균 감염과 심부전, 관상동맥질환 등 심혈관계 질환 간의 연관성을 규명해 나가겠다.&rdquo;라며 향후 연구 방향을 밝혔다.

한편, 이번 연구 결과는 대한내과학회지(The Korean Journal of Internal Medicine)에 최근 게재됐다.

헬리코박터 파일로리 제균 치료, 혈당 조절기능 개선

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 9일 0시 현재, 지역사회 4만 9,402명, 해외유입 165명(총 4만 9,567명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 113만 1,248명이라고 밝혔다.

위중증환자는 285명으로 전날 대비 17명이 증가했다. 사망자는 21명으로 누적 사망자는 6,943명(치명률 0.61%)이다.

신규확진자 현황은 경기 1만 3,641명, 서울 1만 1,630명, 인천 3,912명, 부산 3,034명, 대구 2,415명, 경북 1,953명, 경남 1,943명, 충남 1,761명, 전북 1,562명, 광주 1,495명, 충북 1,375명, 대전 1,128명, 전남 1,125명, 강원 942명, 울산 789명, 제주 412명, 세종 285명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 5,747명이 추가접종해 총 4,470만 1,330명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 87.1%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 96.8%이다.

2차 접종은 1만 5,872명이 추가접종해 4,415만 6,016명으로 인구대비 접종률은 86.0%, 18세 이상 기준 접종률은 95.8%이다.

3차 접종은 16만 841명이 추가접종해 2,858만 7,836명으로 인구대비 접종률은 55.7%, 18세 이상 접종률은 64.5%를 기록했다.

코로나환자, 4만 9,567명 늘어 113만 1,248명

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102354 max-width-960 float-center" data-idxno="102354" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143229_102354_4245.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

지난 2년간 이어져 온 코로나19 유행으로 인해 전공의들의 수련환경이 직격탄을 맞은 것으로 드러났다. 실제 전공의 10명 7명은 코로나19 상황으로 수련환경이 질적으로 저하됐다고 평가했다.

대한전공의협의회는 9일 지난 1월 18일부터 25일까지 전공의의 수련환경을 되돌아보는 실태조사 결과를 발표했다. 이번 실태조사는 총 91개 병원에서 수련 중인 332명의 전공의가 참여했다.

대전협은 이번 설문조사 결과 수련병원에서 코로나19 진료를 위해 새로운 의사 인력을 보충하지 않았고 사전 고지 없이 수련의들을 코로나19 진료 환경에 투입했음을 알 수 있었다라며 그로 인해 전문 과목 수련이 양적, 질적으로 저해된 것으로 드러났다. 일부 병원에서는 코로나19 관련 수당조차 지급하지 않은 것으로 나타났다라고 설명했다.

구체적인 설문조사 결과에 따르면, 전체 응답자 가운데 80%는 현재 수련병원에서 코로나19 진료를 위해 전담 의사를 확보하지 않았다고 응답했다. 더불어 전공의가 병원 내에서 코로나19 진료를 주로 담당하고 있다는 응답이 전체 응답자 가운데 66%를 차지했다.

다만 응답자 332명 가운데 212명(63.9%)의 전공의는 수련 중인 병원에서 코로나19 관련 진료에 전공의 인력이 투입될 수 있다는 사실을 사전에 고지받지 못했으며, 332명 중 313명(94.3%)은 병원에서 코로나19 관련 진료에 스스로 투입 여부를 결정할 수 없었다고 응답했다.

병원 내에서 코로나19 환자를 전공의가 담당하다 보니 전공의들의 수련 환경은 날이 갈수록 나빠지는 것으로 조사됐다. 코로나19 관련 진료에 투입됨으로써 전공과목 수련에 질적 저하가 있었냐는 질문에 응답자 332명 중 258명이 질적 저하가 있었다고 밝혔다.

대전협은 수련 환경 현장이 무너지고 있다라며 정규 시간 교육 업무를 제외하고 (전공의들이) 선별진료소에 투입되며, 기존에 있던 수련 과정을 폐지하면서까지 코로나19 환자를 보도록 하는 현재 상황이 수련병원에서 자행되어오고 있었기 때문이라고 밝혔다.

이어 정부는 코로나19 진료를 위한 전문 인력 확보 없이 수련의들의 인력 충원만으로 현재 위기를 넘기려는 현재 정책을 되돌아봐야 할 때라며 정부의 현재 방침이 미래에 어떤 희생을 가져다주게 될지 우려하지 않을 수 없다라고 덧붙였다.

전공의 10명 중 7명 "코로나19 진료로 수련 환경 질적 하락"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102355 max-width-600 float-center" data-idxno="102355" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143228_102355_4339.jpg" />
<figcaption>코로나거점전담병원으로 참여하고 있는 서울 혜민병원 의료진이 코로나환자를 모니터링하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

오미크론이 우세종이 되면서 코로나 확진자 수가 빠르게 늘어나는 가운데 40개 코로나 거점 전담병원장 일동이 오미크론 확산세에 대한 종합적 의료대응 성명을발표하고, 일일 확진자 최대 20만명에 대비해 재택치료환자 진료체계 구축, 비대면 상담 등 코로나 환자를 위한 종합병원으로서의 역할에 대한 계획을 밝혔다. 

이들은 하루 확진자가 10만명을 넘어서 20만명까지 발생할 가능성이 있다고 보고확진자가 늘어나면 중환자나 병원 입원이 필요한 환자도 증가하겠지만 비 코로나 병상을 줄여 코로나 환자를 위한 병상을 무한정 확보하기가 현실적으로 어렵다는 점과, 기존 코로나 변이보다는 치명률이나 중증도가 낮은 오미크론 변이의 특성을 고려할 때, 집에 머물면서 치료가 가능한 환자는 집에서 비대면으로 치료를 받다가 증상 악화 내지 응급상황 발생 시 신속히 병원으로 이송하여 치료하는, 함께가는 의료대응체계가 더욱 중요해질 것이다고 밝혔다.

중소병원협회 산하 병원들은 작년 11~12월간 고령환자를 위한 중환자 병상의 절대적 부족 문제를 해결하기 위해 기존 11개에서 40개 병원이거점전담병원으로 참여해 1200개의 중환자병상을 비롯 7000여개가 넘는 코로나병상을 운영하고 있다. 

거점 전담병원장 일동은일일 확진자가 20만명에 도달하여 재택치료 환자가 급증할 경우를 대비한 계획을 밝혔다. 진료체계가 잘 작동할 수 있도록 전담관리 의료진을 대폭 확충해 각 병원당 2000~4000명의 재택치료 환자들을 안전하게 관리하고, 집에서 24시간 상시 관리가 필요한 환자들과, 증상은 거의 없지만 완치 때까지 건강상태 확인이 필요한 환자들에게 비대면 상담과 필요한 처방을 하면서 코로나 증세가 악화되거나 분만, 투석, 수술, 각종 시술 등 코로나 증상 이외의 다른 진료가 필요한 경우에는 기존에 확보하고 있는 외래진료실, 분만실, 수술실 등을 통한 진료서비스를 제공해 코로나 환자를 위한 종합병원으로서의 역할을 충실히 수행하겠다는 것이다.

코로나 거점전담병원장 일동은 이와함께 정부도 거점전담병원들이 코로나 중환자의 입원치료 뿐 아니라 외래 센터를 통한 의료 전 분야의 서비스가 충분히 제공될 수 있도록 대국민 홍보 및 의료진 파견과 보상 등 거점전담병원에 필요한 모든 자원을 선제적이고 충분히 제공해 줄 것을 촉구했다.

코로나거점전담병원, 병원당 최대 4000명 재택치료 계획

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102353 max-width-960 float-center" data-idxno="102353" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 8일 열린 국민의힘 코로나위기대응위원회 '코로나19 초기 치료권 박탈로 인한 피해 현황과 대책' 공청회. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143227_102353_1413.jpg" />
<figcaption>지난 8일 열린 국민의힘 코로나위기대응위원회 코로나19 초기 치료권 박탈로 인한 피해 현황과 대책 공청회. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

국민의힘이 국회 공청회를 통해 코로나19 오미크론 변이바이러스 우세종화에 따른 정부와 방역당국의 대응정책 전환방식을 강하게 비난했다.

예견된 오미크론 대확산에도 제대로 대응책을 마련하지 못함으로써 급격히 증가하는 재택치료 환자의 초기치료 기회를 박탈해 국민 피해로 이어지고 있다는 주장이다.

국민의힘 코로나위기대응위는 8일 국회에서코로나19 초기 치료권 박탈로 인한 피해 현황과 대책 공청회를 개최해, 코로나19 재택 치료 중에 발생한 피해 현황을 청취하고, 대책을 마련하기 위한 방안을 논의했다.

이날 공청회에는 정기석 코로나위기대응위원장 및 위원을 비롯, 강기윤 국회 보건복지위 간사, 윤창현 정책본부 부본부장, 서정숙 보건의료정책추진본부장, 김현숙 대선후보비서실 정책위원 등이 참석했다.

정기석 코로나위기대응위원장은 개회사에서 지금 하는 재택치료는 적지 않은 위험한 환자들을 두고만 보는 것이라며, 한 명이라도 억울한 피해자가 없게 대안을 모색하는 것이 공청회 개최의 주된 목적이라고 언급했다.

강기윤 국회 보건복지위 간사는 위드코로나 할 때 많은 전문가들이 충분한 준비가 필요함을 지적했으나, 정부의 준비 부족으로 이렇게 또다시 오미크론으로 국민이 고통받고 있다고 주장했다.

첫 번째 발제자로 나선 A 재택치료 피해자 유족은 보건소의 지침을 따르다 갑자기 상태가 악화돼 위중증 환자가 되고 고통 받다 가셨다라며, 하루라도 빨리 우왕좌왕한 정책 및 시스템이 안정이 돼 국민에게 피해가 가지 않아야 한다고 호소했다.

두 번째 발제자인 윤태중 변호사는 재택치료의 경우 환자 상태가 악화되면 입원하게 되므로, 초기 치료 기회가 상실된다라고 지적하며 의료인에 의해 신속하고 적절한 치료를 받을 권리가 침해될 수 있다고 지적했다.

마지막 발제자로 나선 김우주 고대구로병원 감염내과 교수는 정부는 병상부족을 피하고 생활치료센터를 축소하기 위해 재택치료 대상을 확대했으며, 충분한 의료대응 준비 없이 무리하게 대상만 늘려 재택방치라는 비판을 들었다라며, 신종감염병 팬데믹의 대비대응 원칙은가장 최악의 상황에 대비대응했을 때 최선의 결과를 얻는다인데, 정부의 오미크론 대응책을 보면,가장 최선의 상황인 계절독감 수준으로 대비대응해 자칫 최악의 결과를 초래할 것같다라고 우려했다.

토론시간에는 관련 전문가기자 등이 참여해 현재 코로나19 초기 치료권에 대한 다양한 의견을 주고받았다.

배준용 조선일보 기자는 정부가 의료계와 병원쪽이랑 협업이 안 되고 있다라며 정부가 행정편의적, 책임면피, 그리고 정치적 고려에 의해 이런 방역정책을 짜고 있는 것이라고 주장했다.

박형욱 단국대 의대 교수는 재택치료에서는 치료행위가 제대로 이뤄질 수 없음에도, 치료라는 이름으로 포장해 국민에게 전달하는 것은 매우 위험한 일이라고 생각된다라고 정부 방역대책에 대해 이의를 제기했다.

천은미 이대목동병원 호흡기내과 교수는 응급상황이 발생했을 때 누구에게 연락해야하는지에 대한 세부 사항이 없다라고 꼬집으며 특히 혼자사는 60세 미만 확진자가 재택치료를 받을 경우 사실상 관리 사각지대에 방치되고 있다라고 지적했다.

정기석 코로나위기대응위원장은 마치면서, 환자의 치료받을 권리를 보장하고, 의사에게 치료할 권한을 부여해야 한다라며, 근거중심과 협력의 방역정책이 실현돼야 한다. 시군구 감염관리협의체를 구성하고, 역학검사임상자료의 실시간 저장 및 분석과 전문단체와의 자료공유해야 한다라는 보완책을 제시했다.

한편 국민의힘 코로나위기대응위는 지난해 12월 21일코로나19 백신 피해보상을 위한 공청회를 시작으로 총 6차례의 공청회를 개최하며, 코로나19 방역 대책에 대한 전문가와 현장의 목소리를 청취하고 있다.

국민의힘 "현 재택치료, 위험환자 방치"...정부 방역전환 '맹비난'

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102352 max-width-600 float-center" data-idxno="102352" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 8일 (재)한국공공조직은행과 창원파티마병원이 업무협약을 체결하고 한국공공조직은행 강청희 은행장(좌), 창원파티마병원 박정순 병원장, 국립장기조직혈액관리원 정영기 원장(우)이 기념촬영을 하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143226_102352_3631.jpg" />
<figcaption>지난 8일 (재)한국공공조직은행과 창원파티마병원이 업무협약을 체결하고 한국공공조직은행 강청희 은행장(좌), 창원파티마병원 박정순 병원장, 국립장기조직혈액관리원 정영기 원장(우)이 기념촬영을 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

(재)한국공공조직은행은 9일 창원파티마병원과 뇌사자 장기인체조직 one-stop 채취 협약을 체결했다고 밝혔다.

지난 8일 창원파티마병원에서 열린 협약식에는 한국공공조직은행 강청희 은행장, 창원파티마병원 박정순 병원장, 국립장기조직혈액관리원 정영기 원장 등이 참석해 각 기관의 적극적인 협력을 약속하고 인체조직기증 활성화 방안 등을 논의했다.

협약의 주요 내용은 창원파티마병원 내 뇌사자 장기인체조직 동시 기증 시 ▲한국공공조직은행 인체조직 채취팀 출동시스템 구축 ▲원활하고 안전한 인체조직 채취를 위한 양 기관의 역할 및 협력사항 등이다.

이번 협약 체결로 창원파티마병원에서 뇌사 장기인체조직 동시 기증자를 대상으로 장기 기증에 이어 기증자의 별도 이송 없이 병원 내에서 인체조직 채취를 바로 진행할 수 있어 기증자 유가족의 편의와 심리적 안정을 도모할 수 있을 것으로 기대된다.

더불어 조직 기증자 사후 최대한 빠른 시간 내 조직 채취를 통해 안전한 인체조직을 기증받을 수 있으며, 이송 후에는 채취가 불가능한 심장판막심장막장골동맥 등 복강 내 인체조직의 채취도 가능하다는 설명이다.

한국공공조직은행은 전국 80개의 뇌사 관리병원 중 2월 현재 43개(54%) 의료기관과 one-stop 채취 협약을 체결했다.

강청희 은행장은 창원파티마병원과의 협약으로 경남 지역 인체조직기증 활성화 기반을 단단히 다져나갈 것이라며 한국공공조직은행은 앞으로 뇌사 관리병원과의 one-stop 채취 협약을 더욱 확대하여 안전하고 신속한 채취는 물론이고, 국내 인체조직의 채취활용 범위를 넓혀 국민 건강 증진에 기여하겠다고 밝혔다.

박정순 병원장은 인체조직기증이라는 숭고하고 거룩한 일에 함께할 수 있어 뜻깊게 생각한다며 가톨릭 정신을 바탕으로 생명 나눔의 실천에 협력하겠다고 말했다. 정영기 원장은 본 협약이 기증 활성화와 인체조직 이식을 통한 환자들의 건강 회복에 크게 기여할 것이라며, 공공조직은행과 창원파티마병원의 노력에 감사드린다고 전했다.

한국공공조직은행은 인체조직의 채취, 가공 및 분배 업무를 공익적으로 수행해 인체조직의 안전하고 체계적인 관리를 책임지는 보건복지부 산하 공공기관이다.

인체조직이란 뼈, 연골, 근막, 피부, 양막, 인대 및 건, 심장판막, 혈관, 신경, 심장막 등 신체의 일부로서 조직 기증자로부터 채취해 다른 사람의 건강, 신체회복 및 장애예방을 위해 이식할 수 있는 인체조직을 의미한다. 한 사람의 인체조직 기증을 통해 구득한 인체조직으로 최대 100명의 환자가 생명을 구하거나 건강을 회복할 수 있다.

공공조직은행-창원파티마병원, 뇌사자 조직기증 협약 체결

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102350 max-width-600 float-center" data-idxno="102350" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143225_102350_2751.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

재택치료자가 관리의료기관을 통해 의약품을 처방받은 경우 지자체에서 직접 전달하던 방식에서 담당 약국에서 조제 후 동거인 등이 약국 방문대리수령하는 방식으로 전환한다. 시행은 내일(10일)부터다.

방역 당국이 10일부터 일반관리군 코로나19 재택치료자가 동네 병의원 비대면 진료를 이용하도록 하는 자율의료체계로 변경하면서 처방의약품 조제전달 업무가 폭증할 것으로 예상, 보건소 역할 일부를 약국에 분담한 것이다.

보건복지부는 이러한 내용을 포함, 2월 8일 대한약사회와 업무협약을 체결했다고 밝혔다.

기존에는 재택치료자가 관리의료기관의 진료를 통해 의약품을 처방받은 경우, 지자체(보건소)에서 해당 의약품을 재택치료자에게 전달하고 있다.

이번 조치에 따라 일반관리군 재택치료자가 동네 병의원 비대면 진료를 이용해 의약품을 처방받았을 경우, 재택치료자는 담당약국을 통해 처방의약품을 조제전달받게 된다.

의약품 수령은 동거가족 등 공동격리자가 하게 되는데, 처방의약품 수령 목적 외출의 경우 보건소에 별도 사전 통보를 하지 않아도 된다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102351 max-width-918 float-center" data-idxno="102351" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(자료=보건복지부) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143225_102351_3154.jpg" />
<figcaption>(자료=보건복지부) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

담당약국은 본인 또는 대리인(가족 등 보호자, 공동격리자 등)에게 연락해 의약품을 수령할 수 있는 대리인을 확인한 후, 해당 대리인에게 필요한 의약품을 전달한다.

보건복지부는 만약 대리인 수령이 어려울 경우, 지자체와 협의한 방법에 따르거나 직접 의약품을 전달한 후 재택치료자 본인의 수령 여부를 확인한다고 설명했다.

이어 이번 조치에 따라 보건소는 처방의약품 전달과 관련된 업무 부담을 완화하게 됐다면서 최근 확진자 급증에 따른 역학조사, 60세 이상 환자들의 재택치료 관리 등의 업무에 집중할 수 있게 된다고 덧붙였다.

권덕철 보건복지부 장관은 지역 내 안정적 재택치료 체계 구축을 위해 지자체에서 지역약사회, 담당약국과 협의해 이번 협약이 잘 이행될 수 있도록 함께 노력을 기울여 주시기 바란다고 당부했다.

김대업 대한약사회 회장은 이번 업무협약을 통해 민관 협력 체계를 공고히 하고, 처방의약품 조제 및 전달이 원활하게 진행될 수 있도록 적극 협력하겠다면서 정부와 지자체의 적극적이고 지속적인 예산 지원과 협력을 요청드린다고 전했다.

재택치료자 처방의약품 전달 '보건소→약국' 변경

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102348 max-width-960 float-center" data-idxno="102348" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="8일 대한당뇨병학회 사무국에서 열린 '500만 당뇨병 환자를 위한 대통령선거 10대 정책협약식'에는 원규장 대한당뇨병학회 이사장, 채현욱 대한소아내분비학회 보건이사, 구민정 병원당뇨병교육간호사회장, 안자희 한국소아당뇨인협회 수석부회장, 서재선 대한당뇨병연합 환자가족위원회 대표 등과 더불어민주당 노웅래 민주연구원장(4선·서울 마포갑)이 참석했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143224_102348_1214.jpg" />
<figcaption>8일 대한당뇨병학회 사무국에서 열린 500만 당뇨병 환자를 위한 대통령선거 10대 정책협약식에는 원규장 대한당뇨병학회 이사장, 채현욱 대한소아내분비학회 보건이사, 구민정 병원당뇨병교육간호사회장, 안자희 한국소아당뇨인협회 수석부회장, 서재선 대한당뇨병연합 환자가족위원회 대표 등과 더불어민주당 노웅래 민주연구원장(4선서울 마포갑)이 참석했다.</figcaption>
</figure>
</div>

500만 당뇨인시대, 당뇨병 교육 확대인식 향상 필요합니다.

대한당뇨병학회대한소아내분비학회병원당뇨병교육간호사회한국소아당뇨인협회대한당뇨병연합 등 5개 당뇨병 전문가 단체가 당뇨병 환자를 위한 10대 정책 제안서를 더불어민주당 20대 대통령선거 선거대책위원회에 전달했다.

8일 대한당뇨병학회 사무국에서 열린 500만 당뇨병 환자를 위한 대통령선거 10대 정책협약식에는 원규장 대한당뇨병학회 이사장, 채현욱 대한소아내분비학회 보건이사, 구민정 병원당뇨병교육간호사회장, 안자희 한국소아당뇨인협회 수석부회장, 서재선 대한당뇨병연합 환자가족위원회 대표 등과 더불어민주당 노웅래 의원(민주연구원장서울 마포갑), 장경태 의원(서울 동대문을)이 참석했다.

이날 5개 당뇨병 전문가 단체는 당뇨병 환자의 건강과 처우 개선을 위한 정책제안서를 더불어민주당 선대위에 전달하고, 향후 정책 반영과 추진 및 상호협력을 위한 협약서에 서명했다.

10대 정책 제안에는 500만 당뇨병 환자들을 위한 혈당 관리와 치료환경 개선, 당뇨병 치료 인프라 확대, 소아청소년청년임신부 등 다양한 계층과 당뇨병 유형에 부합하는 실질적인 환자 지원정책 마련, 당뇨병과 환자에 대한 인식개선 등이 포함됐다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102349 max-width-960 float-center" data-idxno="102349" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202202/143224_102349_1225.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

세부 내용으로는 ▲회복불가 중증 당뇨병 지원 ▲임신당뇨병 환자와 태아 지원 강화 ▲당뇨병 치료를 위한 인프라 확충 ▲유형별 맞춤형 혈당관리 실현을 위한 건강보험 지원 확대 ▲당뇨병 교육수가 도입 ▲국가검진 항목에 당화혈색소 검사 추가 ▲당뇨병 환자 차별방지 ▲당뇨병 교육 확대와 인식 향상 ▲당뇨병 교육복지를 위한 인력 양성 ▲당뇨병 환자를 위해 필요한 제도 개선 등 10개항이다.

원규장 대한당뇨병학회 이사장은 우리나라에서 당뇨병 환자는 이미 500만 명에 달하며, 당뇨병전단계 환자를 합치면 1400만 명에 육박할 정도로 심각한 상황이라며 오늘 전달된 10대 정책제안은 전문의간호사시민단체 등의 전문가들이 합심해 당뇨병 예방과 환자 건강 및 처우 개선에 꼭 필요한 내용으로 구성했다. 차기 정부에서 반드시 정책에 반영되길 바란다고 말했다.

김광훈 대한당뇨병연합 대표이사는 당뇨병은 유형과 원인 등이 매우 다양해 환자마다 필요와 요구가 다르지만, 현재의 시스템만으로는 이를 담아내는 데 한계가 있다며 중장년은 물론 소아청소년청년임신부 등 각기 다른 연령대와 유형의 환자들의 혈당관리와 건강회복, 성장발전과 자아실현을 돕기 위한 정책적인 전환을 촉구한다고 덧붙였다.

"500만 당뇨인시대, 맞춤형 당뇨 관리 정책 절실"

보건복지부(장관 권덕철)와 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 공공데이터포털(data.go.kr)을 통해 &lsquo;호흡기 진료 지정 의료기관 정보&rsquo; 오픈 API를 제공함으로써, 민간 포털 검색 업체 등을 통해 호흡기 진료 지정 의료기관 등을 검색해볼 수 있게 됐다고 8일 밝혔다.

오픈 API(Application program interface)는 이용자가 직접 응용 프로그램과 서비스를 개발할 수 있도록 공개된 API를 말한다.

호흡기 진료 지정 의료기관은 국민에게 코로나19와 관련된 진단&#4510;진료를 제공하는 의료기관(2월 7일 이전 대한의사협회, 2월 8일 이후 건강보험심사평가원)을 통해 참여를 희망해 지정된 의료기관이다.

해당 정보는 매일 업데이트 되며, 민간 포털 검색 업체는 물론 국민 누구나 공공데이터포털을 통해 이용할 수 있다.

오픈 API는 공공데이터포털(data.go.kr) &gt; 검색어 입력(호흡기 진료 지정 의료기관) &gt; 활용 신청 순으로 이용하면 된다.

보건복지부 이창준 지속가능한 코로나19 의료대응체계 개편 추진단장은 &ldquo;호흡기 진료 지정 의료기관에 대한 공공데이터 개방으로 주요 포털 서비스를 통해 국민들이 더욱 쉽게 의료기관을 찾을 수 있기를 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

건강보험심사평가원 김무성 빅데이터실장(직무대리)은 &ldquo;코로나19의 빠른 확산 상황에서 보건복지부와 심사평가원은 국민이 필요한 정보를 신속하게 제공하기 위해 노력하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 정보개방 이전에도 공적마스크 판매, 국민안심병원, 선별진료소 등의 정보를 오픈 API를 통해 제공했다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 건강보험심사평가원 자원평가실은 &lsquo;호흡기 진료 지정 의료기관&rsquo; 관련 시스템 구축을 완료하고, 8일부터는 해당 시스템을 활용해 호흡기 진료 지정 의료기관으로 참여를 희망하는 기관으로부터 지정 신청을 받을 예정이다.

코로나 진료 호흡기 지정 의료기관 정보 ‘포털’서 찾는다

식품의약품안전처(처장 김강립)는 ㈜SK바이오사이언스(社)가 국내에서 제조한 &lsquo;뉴백소비드 프리필드시린지&rsquo; 84만 회분에 대해 8일 처음으로 국가출하승인했다.

국가출하승인이란 백신이 시중에 유통되기 전에 제조단위(로트) 별로 국가가 검정시험 결과와 제조사의 제조&#4510;시험 결과를 종합적으로 평가해 품질을 한 번 더 확인하는 제도이다.

식약처는 안전을 최우선으로 과학적 근거에 기반을 두고 철저하게 국가출하승인을 진행했다.

식약처는 &lsquo;뉴백소비드 프리필드시린지&rsquo; 84만 회분에 대해 검정시험을 수행하고 제조사의 제조&#4510;시험 자료를 검토한 결과 효과성, 안전성, 품질을 확인했으며, 기준에 적합해 국가출하승인을 결정했다.

역가시험, 확인시험, 함량시험 등을 실시해 효과성 기준에 적합함을 확인했으며, 무균시험, 엔도톡신시험 등을 실시해 제품이 오염되지 않았음을 확인했다.

또, 성상, pH, 실용량시험 등을 실시하고 제조사 품질보증책임자가 발행한 품질시험 자료를 검토해 일관된 품질로 제조된 것을 확인했다.

이번에 국가출하승인을 받은 &lsquo;뉴백소비드 프리필드시린지&rsquo;는 B형 간염, 자궁경부암 백신 등에 이미 사용경험이 있는 방식으로 제조된 백신이다.

이 백신은 백신 1개당 1회 용량이 포함된 프리필드시린지 형태의 1인용 주사제로 희석 또는 소분 없이 바로 접종할 수 있으며, 보관조건은 냉장(2~8℃)에서 5개월이다.

코로나19 백신 국가출하승인 정보는 식약처 대표 누리집 &lsquo;코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 백신&#4510;치료제 정보&rsquo;*(www.mfds.go.kr)에서 온라인으로도 확인할 수 있다.