<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102929 max-width-600 float-center" data-idxno="102929" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143557_102929_2259.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

<figure class="photo-layout image photo_102930 max-width-200 float-left" data-idxno="102930" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이은빈 변호사(하모니 법률사무소)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143557_102930_2334.jpg" />
<figcaption>이은빈 변호사(하모니 법률사무소)</figcaption>
</figure>

통상적으로 일정한 계약이나 법률에서 정의 규정을 두어 각 조항에서 쓰이는 용어의 개념에 혼선이 없게끔 정리해두는 데 반해, 의료행위가 무엇인가에 대해서는 유독 판례에 의존하는 경향이 있다.

그 이유로는 여러 직역의 이해관계가 얽혀 있을 뿐만 아니라 의료기술 등의 급속한 발달로 행위 자체의 개념이 유동적일 수 있기 때문에 섣불리 법조문에 고정해두기 부담스러운 측면이 작용하는 것으로 보인다.

판례에 따르면 의료행위는 의학적 전문지식을 기초로 하는 경험과 기능으로 진찰, 검안, 처방, 투약 또는 외과적 시술을 시행해 하는 질병의 예방 또는 치료행위 및 그 밖에 의료인이 행하지 아니하면 보건위생상 위해가 생길 우려가 있는 행위(대법원 2002. 6. 20 선고, 2002도807 전원합의체 판결)로 정의된다.

이에 더해 현행 법률에 명시된 의료행위 관련 조항의 문구를 단편적으로 기술해 보면 환자에게 최선의 의료서비스를 제공하기 위한 노력(의료법 제4조 제1항), 학식과 경험, 양심에 따라 환자의 건강보호를 위해 적절한 보건의료기술과 치료재료 등을 선택할 권리(보건의료기본법 제6조 제2항) 등의 개념을 포괄하는 행위로 이해할 수 있다.

그렇다면 요양급여기준이란 무엇인가.

요양급여기준 또한 법령상 정의 조항이 있는 것은 아니지만, 비급여대상에 대해 정의하고 있는 국민건강보험법 제41조 제4항에서 그 개념을 추출해볼 수 있다.

보건복지부장관은 (국민건강보험법 제41조) 제3항에 따라 요양급여의 기준을 정할 때 업무나 일상생활에 지장이 없는 질환에 대한 치료 등 보건복지부령으로 정하는 사항은 요양급여대상에서 제외되는 사항(이하 비급여대상이라 한다)으로 정할 수 있다는 것이다.

즉 비급여대상이 아니라면 요양급여대상이 된다는 의미인데, 이는 사회보험 원리에 기초한 국민건강보험제도 운용을 목적으로 공법인 국민건강보험법상 요양급여를 지급하기 위해 정해놓은 일종의 행정편의상 기준에 불과하다.

요양급여기준의 핵심은 진료의 비용효과성과 적정성이고, 이러한 잣대에 따라 요양급여 수가로 인정받지 못한 비급여행위는 다시 법정비급여와 임의비급여로 나뉜다.

그리고 후자와 관련해서, 의료기관 측에서 환자가 당시 동의한 사실과 의학적 필요성을 힘겹게 증명해내어 법원에서 임의비급여 행위 및 그에 따라 비용을 받은 부분이 위법하지 않다며 막대한 과징금 처분을 취소하라고 한 판결은 익히 알려진 사례이기도 하다.

이렇듯 의료행위와 요양급여기준은 간단히 정의 내리기 쉽진 않지만 적어도 양자의 개념이 다르며, 이를 구분할 필요성도 있다.

그럼에도 마치 요양급여기준에 일치하는 행위만이 정당한 의료행위인 것처럼 포장해서 이를 악용하는 사기업의 행태가 도마 위에 오르고 있다.

수년 전부터 요양급여기준을 위반한 의료행위는 요양급여대상에 포함될 수 없으므로 의료기관은 이를 요양급여대상으로 삼아 의료행위를 해서는 아니된다며 환자의 법적지위를 대신해서 의료기관을 상대로 소송전을 벌이는 민간 실손보험사가 그들이다.

이들 실손보험사는 관련 법령상 금지된 임의비급여에 해당해 위법하다고 주장하면서 맘모톰 등의 시술을 한 의료기관을 상대로 채권자대위소송을 제기하고 있는 바, 곧 대법원 판단이 나오기를 기다려봐야 하겠지만, 대위청구의 요건을 충족하지 못하므로 각하로 교통 정리될 것이라는 전망이 우세하다.

무엇보다 개인과 실손보험사 사이의 보험계약은 사적자치의 원칙에 따라 자유로운 의사에 의해 체결된 사적 계약임을 주지할 필요가 있다.

실손보험사의 내부기준이나 약관 문구에서 국민건강보험법에 따른 요양급여기준을 따른다는 기재만으로 의학적 필요성이라는 전문적 판단에 따라 의료행위를 행한, 계약 당사자도 아닌 제3자인 의료기관을 통제 또는 구속하려는 시도는 법적으로도, 사회적으로도 바람직하지 않다.

의료현장의 신뢰자본 회복이라는 관점에서, 실손보험사의 뚜렷한 법적 근거 없는 민감 의료정보 탐지 및 의료기관 공문 발송, 소 제기 남발 문제에 범의료계 차원에서 보다 체계적인 대응책을 모색해야 할 시점이다.

요양급여기준, 정당한 의료행위 기준은 아니다

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102928 max-width-749 float-center" data-idxno="102928" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143556_102928_1218.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

지방자치단체장에 의한 정신질환자의 정신의료기관 입원요건(행정입원)을 보다 강화하는 법률개정안에 대해 대한의사협회가 오히려 환자의 치료시기가 늦춰질 수 있다며 반대했다.

국민의힘 이용호 의원(보건복지위원회)은 지난 1월 26일 이같은 내용의 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률(이하 정신건강복지법) 일부개정법률안을 대표발의했다.

이 법안에 따르면 지방자치단체장에 의한 입원(행정입원)은 보호의무자에 대한 입원과 마찬가지로 정신질환자가 서로 다른 정신의료기관 등에 소속된 2명 이상의 정신건강의학과 전문의의 일치된 소견이 있는 경우 행정입원을 의뢰할 수 있도록 강화했다.

정신질환자의 인권을 보호하기 위한다는 것이 개정법률안 제안 이유다.

현행법 상 보호의무자에 의한 입원등은 해당 정신질환자에 대해 계속 입원등이 필요하다는 서로 다른 정신의료기관등에 소속된 2명 이상의 정신건강의학과 전문의의 일치된 소견이 있는 경우에 하게 할 수 있다.

또 특별자치시장특별자치도지사시장군수구청장에 의한 입원(행정입원)은 정신질환자가 계속 입원할 필요가 있다는 2명 이상의 정신건강의학과 전문의의 일치된 소견이 있는 경우 특별자치시장특별자치도지사시장군수구청장이 입원을 의뢰할 수 있다.

즉, 현행법 상 보호의무자에 의합 입원과 행정입원의 조건이구분돼 있는 것.

그러나 이용호 의원은 보호의무자에 의한 입원등과 마찬가지로 행정입원의 경우에도, 서로 다른 정신의료기관등에 소속된 2명 이상의 정신건강의학과 전문의의 일치된 소견이 있는 경우에 입원을 의뢰할 수 있도록 입원요건을 강화해야 한다는 의견이 제기되고 있다며 제안 이유를 밝혔다.

지난 2016년 9월 29일 본인 의사와 상관없이 정신의료기관에 강제 입원시킬 수 있는 구 정신보건법에 대해 헌법재판소가 전원일치로 헌법불합치 결정을 내린 것을 주요 근거로 제시했다.

이용호 의원은 헌재 결정에 따라 보호의무자에 의한 입원 요건이 강화되는 등 환자의 인권을 보호하기 위한 측면이 강화됐으나, 상대적으로 행정입원 요건은 보호자에 의한 입원 조건보다는 약한 것이 현실이라고 지적했다.

이어 정신질환을 직접 겪는 환자의 인권을 보호하고 행정기관에 의한 강제입원으로 정신적육체적 고통을 받는 환자 가족을 생각한다면, 행정입원 역시 보호자에 의한 입원 조건과 형평성을 맞추는 제도 개선 노력이 필요하다고 밝혔다.

이용호 의원은이번 정신건강복지법 개정안(정신질환자 행정입원요건강화법)이 통과되면 스스로의 판단 능력이나 정신입원 동의 능력이 부족한 정신질환자를 행정입원하기 위한 요건이 강화되고, 당사자인 환자와 그 가족까지도 함께 기본권을 보호하는 시발점이 될 것이라고 강조했다.

그러나 의협은 이 법안이 오히려 인권침해 요소로 작용할 수 있다며 반대했다.

의협은 보호자에 의한 행정입원은 대부분 질환에 대한 인식이 없는 상태의 환자이거나 자해 또는 타해의 위험이 있는 경우라며 입원요건을 규정 시 인권이 침해되지 않도록 고려돼야 하지만, 요건이 너무 엄격하면 적절한 시기에 치료받을 수 있는 기회를 놓쳐 환자의 건강과 생명을 위협하는 것은 물론 오히려 인권침해 요소로 작용할 수 있다고 우려했다.

또 입원 등 응급상황에서 개정안과 같이 서로 다른 의료기관에 소속된 2명 이상의 정신건강의학과 전문의의 소견에 따라 환자를 입원시키게 될 경우, 의료기관 행정업무에 부담을 가중시키고, 행정입원 절차로 인한 지연으로 치료시기를 놓쳐 사회에 방치되는 문제가 발생할 수 있다고 지적했다.

최근 충분한 준비가 안 된 상황에서 많은 정신질환자들이 의료기관에서 퇴원을 하게 돼 사회 적응에 심각한 어려움을 겪고 있는 현실도 짚었다.

의협은 퇴원 정신질환자들의 사회 적응 어려움을 개선하는 방향의 법안을 마련하는 것이 정신질환자의 인권을 보호하는데 더 합리적일 것으로 판단된다고 밝혔다.

이어 행정입원 정신질환자의 인권은 현행 인신보호 구제청구정신보건심판위원회 퇴원 청구 등과 같은 인권보호 기능으로도 충분히 보호될 수 있으므로, 정신질환자의 인권보호에 도움이 된다는 불확실한 근거를 내세운 과도한 입법이라고 꼬집었다.

의협은 입원 요건 등에 관한 사항은 의료전문 영역으로써 정신건강의학과 의사 등 의료전문가와 충분한 협의를 통해 검토할 것을 요구했다.

대한정신건강의학과의사회도 입원요건을 강화해 환자의 인권을 보호하는 것도 중요하지만, 요건이 너무 엄격해 제 때에 치료를 못 받으면, 그것 또한 인권에 유해요소라고 개정법률안의 문제를 지적했다.

그러면서 제대로 치료받을 시기나 기회를 놓칠 수가 있기 때문에 입원 요건에 대한 것은 일방적으로 국회에서 정하지 말고, 정신과 병동을 실제로 운영하고 환자를 치료하는 정신과 의사들과 충분한 협의를 했으면 좋겠다고 밝혔다.

정신질환자 행정입원 요건 강화…"환자 치료기회 놓친다"

분당서울대병원 산부인과 이정렬 교수(난임ㆍ가임력 보존 클리닉), 서울대학교 융합과학기술대학원 이강원 교수 공동 연구팀(제1저자 양충모 박사)이 산화질소 방출 나노입자를 이용해 난소 이식의 대표적 문제점으로 꼽혔던 허혈 손상에 의한 난소 기능 저하를 개선하는 신기술을 개발했다고 7일 밝혔다.

난소 동결 및 이식은 난소 조직을 떼어내 미리 동결시켜놓고 항암치료 등을 받은 후 재이식하는 가임력 보존 방법으로, 난소 기능이 저하될 것이 예상되지만 일반적인 배아 동결, 난자 동결을 받기 어려운 환자들에게 적합한 방식이다.

난자 냉동을 위한 충분한 시간을 가지지 못하고 즉시 항암치료를 받아야 하는 가임기 여성 암 환자나, 사춘기 이전의 소아암 환자들에게는 향후 임신을 위한 유일한 선택지로 알려져 있다.

최근 난소 이식 후 임신 및 출생까지 성공적으로 이어진 사례가 세계적으로도 다수 보고되며 유망한 가임력 보존 치료로 자리 잡고 있지만, 아직까지 이식된 난소의 기능이 높지 않다는 점은 한계로 지적돼 왔다.

이는 이식 직후 혈관이 생성되기 전까지 허혈(虛血ㆍ혈액 공급이 제한되며 조직에 필요한 산소 등이 부족해짐) 상태에 놓이며 난소 조직이 손상을 입기 때문인데, 난소 이식의 임상적 유용성을 높이기 위해서 해결해야 하는 큰 난제로 꼽히고 있다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114297" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/105928_114297_4213.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_114297">산화질소 방출 나노입자를 함유한 피브린/하이드로겔로 코팅한 난소 모식도</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

공동 연구팀은 이러한 초기 허혈 손상 문제를 극복하기 위해 산화질소를 방출하는 나노입자가 함유된 피브린/하이드로겔(이하 나노입자)로 이식 전 난소를 코팅해 혈관 생성을 가속화하는 연구를 수행했다.

산화질소는 혈관 생성과 확장을 촉진하는 효과가 있는 물질로, 연구팀은 독성이 나타나지 않게끔 적절한 속도로 이를 방출할 수 있는 나노입자를 직접 개발해 실험에 적용했다.

그 결과, 나노입자를 코팅한 난소를 이식할 시 난포(난자를 포함한 세포 집합체)의 개수와 질이 유의미하게 증가했으며, 특히 난소 내 혈관 밀도는 비이식 그룹에 비해 4.78배까지 상승하는 결과를 보였다.

나아가 이식한 난소에 과배란을 유도하고 수정을 시도했을 때 배반포 배아(포배기 배아)의 형성률도 증가하며 난소의 생식 기능이 향상됨을 확인할 수 있었다.

아직까지 한국에서는 난소 동결 및 이식법이 임상에서 널리 적용되지 못하고 있는 가운데, 이와 같은 연구 성과는 의학과 공학(나노 기술)의 융합 연구를 통해 향후 암 환자들에게 난소 이식이 이상적인 가임력 보존 방법으로 자리 잡을 수 있도록 중요한 기반 기술을 제공했다는 점에서 큰 의미가 있다.

향후 임상 적용을 위한 추가 연구를 바탕으로 난소 동결 및 이식법의 효용성을 높이고 실제 적용률을 증가시키는 데 기여할 것으로 전망된다.

연구를 주도한 이정렬 교수는 &ldquo;본 연구는 그동안 난소 조직 이식 시 난제였던 허혈 손상을 최소화하고 혈관 생성을 증가시키는 효과적인 신기술을 제시했다는 데 의의가 있다&rdquo;며, &ldquo;특히 이러한 기술이 난소 이식 후 생식 기능의 향상에도 기여함을 입증함으로써 이식 시 난소 기능을 강화하는 방법으로 고려될 수 있음을 제시했다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 이번 연구 결과는 세계적인 의공학 학술지 &lsquo;바이오파브리케이션(Biofabrication)&rsquo; 최근호에 출판되며 가치를 인정받았다.

산화질소 방출 나노입자로 ‘난소 이식’ 해결 신기술 개발

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102919 max-width-623 float-center" data-idxno="102919" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(자료=보건복지부) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143555_102919_4345.png" />
<figcaption>(자료=보건복지부) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

올해 공중보건장학생 모집이 시작됐다. 장학생은 총 24명 규모로 의과대학생 11명, 간호대학생 13명을 선발할 예정이다.

보건복지부는 3월 7일부터 25일까지 2022년도 공중보건 장학생을 모집한다고 밝혔다.

공중보건장학 제도는 의료취약지에 의료인을 배치하기 위해 1977년부터 시행됐으며 1996년까지 총 1519명의 의료인력을 양성배출했다.

하지만 정부는 공중보건의사 제도의 전국 확대운영으로 공중보건장학 제도의 실효성이 낮아졌다는 판단하에, 1996년부터 장학생 선발을 중단했다.

그리고 다시 2019년 감염병 등에 대응할 지역사회 공공보건의료인력 확충 필요성이 지속 제기되면서 시범사업 형태로 재개됐다. 이후 2021년까지 총 48명의 장학생을 추가 선발지원했다.

올해는 의과대학생(의전원생 포함)과 지난해부터 확대된 간호대학생까지 공중보건 장학생으로 선발한다. 전국에 재학 중인 의과 대학생 및 간호 대학생이면, 누구나 공중보건 장학생 신청이 가능하다.

장학생으로 선발된 학생에게는 의과대학생은 학기당 1020만 원(연 2040만 원), 간호대학생은 학기당 820만 원(연 1640만 원)의 장학금이 지급될 예정이다.

방학 기간 등을 이용해 공공의료 분야에 대한 이해를 높일 수 있는 강의와 실습교육, 선배들과의 대화, 지도(멘토링) 등 의료인으로서 역량 강화를 위한 프로그램도 함께 제공된다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102921 max-width-960 float-center" data-idxno="102921" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(자료=보건복지부) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143555_102921_4512.png" />
<figcaption>(자료=보건복지부) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

장학생은 졸업 후 장학금을 받은 기간만큼 인력 수요가 발생한 지방의료원 등 공공병원에 근무하게 된다. 기간은 최소 2년에서 최대 5년까지다. 장학금 수혜 기간이 2년 미만인 경우라도 의무복무기간은 2년이 된다.

졸업 후 의사간호사 면허를 취득하면 바로 의무복무 시작함을 원칙으로 하는데 병역의무나 전문의 수련 등 법이 정한 유예 사유가 발생한 경우 그 사유가 해소될 때까지 유예할 수 있다.

장학금 반환 사유는 퇴학제적이나 전과, 휴학 등에 따른 장학금 정지 후 2년 경과, 품행 불량 등으로 장학생 품위 손상, 다른나라 국적영주권 취득, 면허 취소 행정처분 등이다.

반환 사유 발생 시 지급한 장학금과 법정이자를 반환해야 한다. 또 의무복무 조건 불이행자는 면허취소가 가능하다는 점에 유의해야 한다.

2022년도 공중보건장학제도 시범사업 참여 시도는 공중보건장학의사는 부산, 경기, 강원, 충북, 전북, 경북 6곳이다. 공중보건장학간호사는 인천, 경기, 강원, 충북, 전북, 전남, 경북, 제주 8곳이다.

박향 보건복지부 공공보건정책관은 코로나19 대응을 계기로 공공보건의료인력 확충의 필요성을 다시 한번 절감했다며 정부는 우수한 예비 의료인을 공중보건장학생으로 선발하여, 장학금 지원과 함께 공공의료기관 견학 및 실습 등을 제공하고자 하니 많은 예비 의료인들의 적극적인 참여와 관심 부탁드린다라고 밝혔다.

장학생 선발과 관련된 자세한 사항은 보건복지부 공공의료과(044-202-2534)와 국립중앙의료원 공공보건의료지원센터(02-6362-3733)를 통해 안내받을 수 있다.

온라인 설명회도 3월 7일14일 중 약 6회에 걸쳐 진행된다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102922 max-width-880 float-center" data-idxno="102922" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(자료=보건복지부) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143555_102922_4526.png" />
<figcaption>(자료=보건복지부) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

▶온라인 설명회 (ZOOM주소) : <a href="https://us02web.zoom.us/j/83406247617?pwd=WkRWTm1tZCtrSTRyQnlOVjRTNzhWUT09">https://us02web.zoom.us/j/83406247617?pwd=WkRWTm1tZCtrSTRyQnlOVjRTNzhWUT09</a> (비밀번호 : nmc)

의과 공중보건 장학생 모집 시작…11명 선발·25일 마감

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102925 max-width-960 float-center" data-idxno="102925" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143553_102925_1911.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

<div id="tem-type-2">
한국 출판업계를 이끌고 있는 강병철 대표(꿈꿀자유)는 지구 반대편에 있기에 전화로 인터뷰를 진행했다. 비록 전화로 진행된 인터뷰였지만 인터뷰 내내 옆에서 친근하게 대화하는 느낌이었다. 강 대표는 서울의대를 졸업한 소아과 전문의로, 2008년부터 캐나다에서 거주중이다. 하지만 한국에 대한 관심과 책임감은 누구보다 컸기에 현재까지도 수많은 책을 번역출간하면서 많은 사람에게 도움을 주고 있다. 최근에는 그의 노력에 대한 보상으로 제62회 한국출판문화상 번역부문 수상의 영예도 안았다. 한국 대중들에게 누구보다 많은 관심을 갖고 있는 의학 전문 도서 번역가이자 출판 기획자 강병철 대표를 만나봤다.
</div>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102923 max-width-640 float-center" data-idxno="102923" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143553_102923_199.jpg" />
<figcaption>강병철 대표는 제주에서 개원하면서 우연히 접한 원서를 번역하다가 번역가, 출판기획자로서의 새로운 길을 개척했다. @의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

Q. 최근 어떻게 지내고 계신지 궁금하다. 
일에 대해 욕심이 많은 편이라 항상 바쁘게 일하고 있다. 작년에 자폐의 거의 모든 역사를 출간하면서 감사하게도 제62회 한국출판문화상 번역부문에서 수상해 잠깐 한국에도 다녀왔다.

Q. 소아과 전문의가 된이유가 있을까요? 
처음부터 (소아과) 생각이 있었던 것은 아니었다. 시끄러운 소리를 싫어했기 때문에 소아과 의사가 된다는 것이 상상하기 어려웠다. 의학에 대해 흥미를 갖게 해 준 내과를 하려고 했지만, 병원에서 인턴을 하던 중 소아과와 너무 잘 맞았고, 누구보다 순수한 모습을 보여주던 아이들이 좋았기에 소아과 의사가 됐다.

Q. 현재 번역가이자 출판사의 대표 직함을 갖고 있다. 정확히 어떤 일인지 설명 부탁드린다. 
번역가이자 출판 기획자이다. 세상에 좋은 책들이 많이 있기 때문에 이런 책들을 필요로 하는 독자층을 분석해 겨냥하고, 책이 가진 장점을 어필하는 최적의 전략을 만들어내는 것이 나의 역할인 것 같다. 그렇기에 매일 도서관에 가서 신간 도서와 관련 정보를 찾아 다닌다. 번역도 같이 하는데, 이것도 매일 8시간 정도 한다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102924 max-width-500 float-center" data-idxno="102924" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143553_102924_199.jpg" />
<figcaption>40여권의 책을 번역, 출간한 강 대표는 그의 원동력으로 사명감과 책임감을 꼽았다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

Q. 의사로 활동하다가 번역 및 출판 사업에 뛰어들게 된 계기가 궁금하다. 
어렸을 때부터 책에 관심이 많았다. 제주도에서 의사 생활을 하면서 우연히 원서를 읽게 됐는데, 당시 시대적 상황에서 국민에게 필요한 내용들을 담고 있었다. 그래서 출판사에 부탁을 해 첫 번역을 하게 됐다. 그 책이 제약회사들은 어떻게 우리 주머니를 털었나이다. 이후에는 여러 악재가 겹치면서 아내의 권유로 휴식을 위해 캐나다 밴쿠버로 가족들과 함께 떠났는데, 그러던 중 리먼 브라더스 사태로 경제적으로 힘든 상황이 왔다. 이를 타파하기 위해 산업 번역을 하며 성공을 했지만, 그만큼 몸이 많이 상했기에 회의감이 들더라. 그래서 내가 하고 싶은 것이 무엇인가 생각하던 중에 환자들에게 도움이 될 만한 책들을 출간해보자 하는 생각이 들어 출판 사업에 뛰어들게 됐다.

Q. 작년에 출간된 자폐의 거의 모든 역사를 포함해지금까지 40여권의 책을 번역출간했다. 가장 기억에 남는 책을 꼽는다면?

<figure class="photo-layout image photo_102926 max-width-300 float-right" data-idxno="102926" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143553_102926_1912.jpg" />
<figcaption>자폐의 거의 모든 역사는 2명의 저널리스트가 자폐증을 둘러싼 다양한 현상과 담론을 분석한 책으로 2017년 퓰리처 상 논픽션 부문 파이널리스트에 올랐다. 한국에는 강병철 대표가 2021년 6월 번역출간했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

3권 정도가 기억에 남는다. 우선 인수공통 모든 전염병의 열쇠는 국내에 큰 혼란을 줬던 메르스 사태에 국민에게 필요한 책이라고 생각했다. 출간하기까지의 과정이 힘들었고, 무엇보다 한 번 출판 사업을 정리하려고 했던 시기에 회사를 살려줬던 책이기에 기억에 많이 남는다. 다음으로 사랑하는 사람이 정신질환을 앓고 있을 때라는 책인데, 이 책의 원서를 읽으며 나와 우리 가족이 힘들었던 시기에 많은 도움과 위로를 받았다. 정신 질환자의 가족들에게 위로와 공감을 주고자 책을 출간했는데, 실제로도 많은 사랑을 받았기에 기억에 남는다. 마지막으로 자폐의 거의 모든 역사는 작년에 한국출판문화상이라는 출판계에서 가장 큰 상을 받을 수 있게 해준 책으로, 의사로 시작했던 나에게 사명감을 갖고 출판사업을 계속해서 해 나갈 수 있는 용기와 믿음을 준 책이다.

<div id="tem-type-2">
우리는삶을 살면서 크고 작은 문제들을 많이 만난다. 사람은 각자의 방식대로 문제들을 해결하지만, 나는 모든 문제들의 답은 책 속에 있다고 생각한다. 책 속에서 직접 답을 구하지 못하더라도 독서라는 행위를 통해 생각을 정리할 수 있기 때문이다.
</div>

Q. 많은 책들을 출간할 수 있었던 힘이 무엇이라고 생각하나? 
사명감과 책임감이라고 생각한다. 많은 독자들이 내가번역한 책을 보면서 힘든 시기를 이겨낼 수 있기를 바라고, 유용한 정보들을 얻어갈 수 있었으면 좋겠다는 생각으로 여기까지 올 수 있었다.

Q.도서 관련 작업들이 의학과는 거리가 있을 것으로 생각된다. 어려움도 있었을 것으로 짐작되는데. 
독자들에게 도움이 되고자 출간하는 내 생각과는 현실이 많이 다르더라. 독자들에게 필요할 것이라 생각해 출간한 책이 빛을 보지 못하고 사라지는 경우도 있었고, 초반에는 회사를 계속 이어 나가는 것이 맞는지 생각하던 날도 있었다. 하지만 그럴 때일수록 사명감을 갖고 일을 했고, 결국 지금까지 많은 책들을 낼 수 있었다.

Q. 좋은 독서법 또는 좋은 도서 고르는 법을 추천해주시다면? 
우선 책을 읽는다는 행위를 특별한 행위라고 생각하지 않았으면 좋겠다. 우리는삶을 살면서 크고 작은 문제들을 많이 만난다. 사람은 각자의 방식대로 문제들을 해결하지만, 나는 모든 문제들의 답은 책 속에 있다고 생각한다. 책 속에서 직접 답을 구하지 못하더라도 독서라는 행위를 통해 생각을 정리할 수 있기 때문이다. 하지만 요즘에는 여러 매체를 통해 검증되지 않은 정보들도 많이 나오기 때문에 요즘에는 좋은 도서를 고르는 법보다 나쁜 도서를 거르는 법이 더 중요한 것 같다. 특히 의학을 공부하는 의사들과 의대생들은 진정한 과학이 무엇인지 생각해보면서 책을 고르는 것이 좋을 것 같다.

Q. 앞으로의 출판 계획이 궁금하다. 
현재 3가지 목표을 세우고 있다. 첫째로, 여러 감염병들이 인류사에 어떤 영향을 주었는지에 대한 시리즈물을 매년 12권씩 낼 생각이다. 두번째는 장애 및 정신 질환에 대한 도서를 꾸준히 다루고 싶다. 정신 질환자 뿐 아니라 가족들도 책을 통해 많이 위로를 받는다는 것을 알게 된 후 세운 목표다. 마지막으로 처음 출판사업을 하게 된 계기인데, 의사들에게 해리슨이나 사비스톤 같은 교과서가 있는 것처럼 환자나 일반 대중들에게도 교과서가 될 수 있는 책을 만들고 싶다. 주기적으로 개정을 하고 검수를 받으면서 많은 사람들에게 도움이 되는 책을 만들고 싶다.

Q. 주변에 자신이 어떤 진로를 택해야 할지 모르는 사람이 많다. 이들에게 해주고 싶은말이 있다면? 
주 독자층인 의사들과 의대생들에게 특히 강조하고 싶은 것이 있다. 어떤 목표를 갖고 의사가 되어도유일하게 독학이 불가능한 학문이 의학인 만큼 사회와 소통을 해야 한다. 그리고 많은 사람들이 의사들이 진로에 대해 고민을 한다는 것을 들으면 대개 의아해한다. 하지만 이는 서로 목표가 다르기 때문에 당연한 것이다. 성취의 목표에 대한 기준을 낮추면 세상을 바라보는 시야가 넓어지기 때문에 너무 큰 목표 하나에만 얽매이지 않고 진정 자신이 좋아하는 것이 무엇인지 한 번쯤 생각해 보는 것이 좋을 것이라 생각한다.

책으로 세상을 치유하는 의사, 강병철 '꿈꿀자유' 대표

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 7일 0시 현재, 지역사회 21만 628명, 해외유입 88명(총 21만 716명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 466만 6,977명이라고 밝혔다.

위중증환자는 955명으로 70명이 증가했다. 사망자는 139명으로 누적 사망자는 9,096명(치명률 0.19%)이다.

신규확진자 현황은 경기 5만 1,097명, 서울 3만 9,557명, 부산 2만 6,456명, 인천 1만 5,323명, 경남 1만 3,441명, 대구 7,789명, 경북 7,509명, 충남 6,774명, 광주 6,465명, 전북 6,063명, 전남 5,734명, 강원 5,451명, 충북 4,900명, 울산 3,913명, 제주 3,233명, 세종 1,163명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 71명이 추가접종해 총 4,487만 2,590명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 87.4%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 97.0%이다.

2차 접종은 194명이 추가접종해 4,439만 4,243명으로 인구대비 접종률은 86.5%, 18세 이상 기준 접종률은 96.2%이다.

3차 접종은 1,675명이 추가접종해 3,180만 2,879명으로 인구대비 접종률은 62.0%, 18세 이상 접종률은 71.8%를 기록했다.

코로나환자, 21만 716명 늘어 466만 6,977명

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102916 max-width-960 float-center" data-idxno="102916" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143551_102916_2311.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102917 max-width-960 float-center" data-idxno="102917" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143551_102917_2343.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의사 가운데 다른 직종 면허를 가진 회원은 얼마나 될까.

2020 전국의사조사 결과 응답자 6383명 가운데 162명(2.5%)이 의사 면허 외에도 다른 직종 면허를 갖고 있었다.

먼저 성별로는 여성 회원(4.4%)이 남성 회원(1.8%) 보다 복수면허 소지 비율이 높았다.

면허 종류로는 약사(25.6%)가 가장 많았다.

다음으로 한의사(13.0%), 교사(12.3%), 간호사(10.5%), 수의사(5.6%), 방사선사(4.9%), 변호사(4.3%), 해외의사(2.5%), 영양사(2.5%), 임상병리사(1.9%), 치과의사(1.2%), 물리치료사(1.2%) 등이었다.

이밖에 공인중개사(4명), 사회복지사(2명), 손해사정사(2명), 변리사(1명), 회계사(1명), 세무사(1명), 한약사(1명), 생활스포츠지도사(1명), 산업보건지도사(1명), 어린이집 원장 자격(1명) 등도 있었다.

복수면허자의 연령대는 30대(94명)가 가장 많았으며, 40대(39명)가 뒤를 이었다.

직역별로는 봉직의(48명), 전공의(40명), 전임의(20명), 교수(17명), 개원의(13명), 공보의(9명) 등으로 나타났다.

근무기관별로는 상급종합병원(45명), 종합병원(36명), 의원(33명) 순이었다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102918 max-width-960 float-center" data-idxno="102918" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143551_102918_241.jpg" />
<figcaption>자료 : 대한의사협회 의료정책연구소 2020전국의사조사 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

2020 전국의사조사의사 중 복수면허자...약사 가장 많고 한의사가 그 다음

대한임상피부치료연구회(이하 대피연, 회장 허훈)는 지난 6일 더케이서울호텔 컨벤션센터 그랜드볼룸에서 &lsquo;피부과의사의 힘의 원천, 등대&rsquo;를 주제로 제17차 춘계심포지엄을 개최했다.

대피연은 매년 정기 심포지엄과 교육심포지엄을 열어 회원들의 교육 및 학술 활동에 매진하고 있다.

지난해는 코로나19 여파로 정기 심포지엄과 교육심포지엄을 열지 못하고, 7월부터 온라인 세미나로 교육을 대체해 왔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114291" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/105923_114291_4128.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

김동석 원장(유레카 피부과ㆍ대피연 명예회장)은 자신이 개발한 새로운 백반증 치료법인 SST(Skin Seeding Technique)를 소개했다.

SST는 새로운 방식의 피부이식술로, 미세한 펀치를 이용해서 0.3mm~0.5mm 가량의 멜라닌 세포를 심는 방식이다.

멜라닌 세포가 퍼지면서 백반증이 개선되는데 이미 1,100여명의 환자를 대상으로 시술해 높은 만족도와 치료효과가 확인됐다는 게 김동석 원장의 설명이다.

김 원장은 어린이 백반증 치료에도 효과적이라고 설명했다.

김 원장은 &ldquo;기존 치료법인 광선치료는 치료시간이 오래 걸리고 환자가 고통을 겪기 때문에 어린이를 대상으로 시행하기 어렵지만 SST는 국소마취만 하면 아프지 않아 어린이에게 더 적합한 시술법이다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;어린이 백반증도 100여건 시술해 성인보다 더 좋은 효과를 거뒀다. 그 결과를 논문으로 준비중이다. 어린이에게 적극적으로 권할만한 시술법이다.&rdquo;라고 덧붙였다.

SST는 2019년 12월 보건복지부 고시가 개정돼 노출 부위에 대해 급여가 적용되고 있다.

허훈 회장(초이스 피부과)은 독창적인 치료법인 GPT(Golden parameter therapy)를 소개했다.

이미 기존 치료법으로 치료가 어려운 난치성 색소성 질환을 GPT로 치료해온 허훈 회장은 올해는 소아에서 발생한 밀크커피 반점(Cafe au lait macule)을 GPT로 치료한 임상결과를 눈문으로 발표해 눈길을 끌었다.

허훈 회장은 &ldquo;3개월에서 8개월 소아 19명을 시술했다. GPT는 마취가 필요하지 않고 아프지도 않다. 어린이 치료에 효과적이다.&rdquo;라고 자신했다.

허 회장은 &ldquo;기존 방식은 피부를 태우기 때문에 과하게 치료하다보면 색소침착에 의해 흉터가 생기거나 재발할 우려가 있지만 GPT는 피부 손상이 없고, 치료시 통증도 없고 당일 치료가 가능하다. 또, 온몸이 커피색인 거대 선천성 모반도 치료 가능하다.&rdquo;라고 설명했다.

그는 &ldquo;밀크커피 반점은 병변이 고착화되기 전인 1세 이전에 치료해야 효과가 좋다. 미용치료로 분류돼 아직까지 보험이 되지 않아 아쉽다.&rdquo;라고 말했다.

김지훈 수석부회장은 &ldquo;대피연 회원이 1600명에 이른다. 법정 필수교육을 온라인으로 진행하고 있고, 피부과 운영에 필요한 재료를 저렴하게 공급하기 위해 업체와 협의해 오고 있다. 회원과 적극적으로 소통하고 있다.&rdquo;라고 전했다.

그는 &ldquo;대피연 119를 운영하면서 심평원 실사와 현지확인, 보험 관련 행정처분 등 회원들의 민원을 해결해 주고 있다. 회원들의 권익향상에도 최선을 다하고 있다.&rdquo;라고 덧붙였다.

한편 이날 심포지엄에는 대한피부과의사회장이 최초로 참석해 축사를 했다. 오창근 회장은 &ldquo;피부과의사들이 힘을 합쳐서 어려운 난국을 타개해 나가자. 힘을 모아 달라.&rdquo;고 덕담했다.

김동석 명예회장도 &ldquo;대피연도 피부과의사회에 적극적으로 협조하겠다. 함께 피부과의사들 권익을 위해 힘을 모으자.&rdquo;라고 화답했다.

피부과질환 새 치료법 SSTㆍGPT 영역 확장

대한의사협회가 간호단독법ㆍ의한 협진ㆍ성분명처방 등 타 직역과 관련된 현안에 적극적으로 대처하고 있다. 법과 제도의 틀 안에서 의료계 각 직종이 각자의 역할을 수행하는 것이 국민의 건강을 위해 최선이라는 게 의협의 입장이다.

현재, 의사협회는 간호단독법 제정을 놓고 간호협회와 여론전을 벌이고 있다.

지난해 11월부터 각각 1인 시위와 집회를 이어오고 있는데, 간호협회는 의료현장의 불명확한 간호 업무범위로 직역 간 갈등과 혼란이 빈번하다며 국민건강증진과 환자 안전을 위해서는 간호법이 제정돼야 한다고 주장하고 있다.

반면, 의사협회는 간호사가 의사의 고유 업무영역까지 수행하도록 규정함으로써 현행 면허체계를 붕괴시킬 것이라고 주장한다.

특히, 의료 현장의 혼란을 불러와 국민의 건강과 생명에 위해를 끼칠 것이라며 모든 수단을 동원해 저지하겠다는 입장이다.

간호단독법 반대 성명, 보도자료, 집회에 이어, 간호단독법의 문제점을 지적하는 UCC와 카드뉴스를 선보이는가 하면, 지난 달부터 보건의료단쳬 10개 단체 공동으로 1인시위에 나서고 있다.

지난 24일에는 의ㆍ한 협진 시범사업에 대한 문제를 제기했다.

보건복지부는 지난해 11월 25일 건강보험정책심의위원회 회의에서 12월 종료 예정인 의ㆍ한 협진 3단계 시범사업을 연장해 올해 4월부터 4단계 시범사업을 진행하는 것으로 결정했다.

시범사업 연장은 3단계 시범사업 평가연구 보고서에서 제시한 긍정적인 효과가 반영됐다.

감사원에 공익감사청구를 진행한 의사협회와 한방대책특별위원회는 건강보험심사평가원의 의ㆍ한 협진 3단계 평가 보고서에 대한 철저한 진상조사를 촉구했다.

한특위 김교웅 위원장은 &ldquo;2019년 10월부터 2021년 12월까지 의ㆍ한 협진 3단계 시범사업을 실시했고, 22년 4월부터 4단계 시범사업도 계획하고 있다. 의ㆍ한 협진 사업 추진의 근거로 &lsquo;의ㆍ한 협진 3단계 시범사업 평가 연구&rsquo;보고서를 사용하고 있는데 동 보고서는 실질적인 연구에 참여하지 않은 의사회원을 참여연구진에 올려 과학적인 근거로 사용하려는 부적절한 점도 확인됐다.&rdquo;라고 말했다.

이어 &ldquo;의학 연구에서의 관행을 의도적으로 이용해, 연구자가 예측하지 않은 연구결과로 유도함으로써 의도된 결론을 뒷받침하려는 연구자로서의 기초적인 윤리를 위반하도록 유도했다.&rdquo;라며, &ldquo;심평원에 실질적인 연구에 참여하지 않은 의사회원을 참여연구진에서 제외해 줄 것을 3회 이상 요청했으나 답이 없었다. 의사는 물론 국민도 진상확인을 원하고 있다.&rdquo;라고 주장했다.

아울러 &ldquo;동 보고서는 98% 이상이 한방에서 의과로의 협진의뢰, 협진 효과의 근거 부족, 마지막 치료일을 치료의 완료시점으로 단정해 결과를 왜곡하는 등 다수의 문제점이 확인됐다고 지적하며, 부실한 의ㆍ한 협진 3단계 평가 보고서를 근거로 4단계 시범사업을 실시하면 이는 국민을 우롱하는 처사이다.&rdquo;라고 주장했다.

김 위원장은 &ldquo;의ㆍ한 협진 4단계 시범사업에 대해 대국민 홍보 등 다각적이고 지속적인 대처를 해나갈 계획이다.&rdquo;라고 밝혔다.

같은 날 약계에서 주장하는 성분명 처방에 대해선 선택분업을 시행해야 한다고 촉구했다.

의사협회는 국민의 처방의약품 구입 불편해소와 선택권 보장을 위해 성분명 처방을 도입해야 한다는 주장이 일각에서 나오고 있다며 국민의 건강권 보호를 위해 즉시 철회돼야 한다고 입장을 밝혔다.

의사협회는 성분명 처방이 도입될 경우 환자를 직접 진료하고 의약품을 처방하는 임상적 경험이 전혀 없는 약사가 경제적 판단을 토대로 구비한 일부의 복제의약품들 중에서 환자에게 특정의약품을 선택하도록 강요하는 상황이 초래되고, 의약품의 효능과 상관없이 약국에 쌓여있는 재고의약품 처분에 악용될 것이라고 주장했다.

또 의사협회는 복제의약품과 오리지널의약품 간의 약효 동등성을 담보할 수 없는 상황에서 환자가 어떤 의약품을 복용하고 부작용이 발생했는지 담당의사도 모르게 돼, 예기치 않은 약화사고 등의 피해가 국민에게 돌아갈 것이라고 지적했다.

특히, 코로나19 먹는 치료제 팍스로비드의 경우, 병용금기 의약품과 특정질환에 대한 용량 감량 등 투약 요건이 많으며, 고령이나 면역저하자인 경우 급속하게 상태가 악화될 수 있어 환자 상태에 따라 필요한 경우 신속하고 선제적인 처방ㆍ투약이 이루어질 필요가 있다며, 따라서 환자를 직접 진료하고 적정한 의약품을 처방하는 과정에서 그 치료효과를 누구보다도 잘 알고 있는 담당의사가 복제의약품의 약효를 설명해 주고 그에 따라 환자가 의약품을 선택할 수 있도록 해야 한다고 설명했다.

의사협회는 국가 재난사태에 준하는 비상시기에 국민의 건강권 보호를 위해 의료기관에 의약분업 적용 예외를 인정해 &lsquo;한시적&rsquo;으로 원내조제를 허용해야 한다. 현행의 잘못된 의약분업 제도의 재평가를 통해 의사의 처방에 대해 환자들이 의약품의 조제 장소와 주체를 선택하는 선택분업 제도를 시행해야 한다고 밝혔다.

법ㆍ제도 틀안에서 각자 역할 수행하자

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114282" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/105916_114282_4544.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&ldquo;의료정책 하나하나가 희한하다.&rdquo;

서울시의사회 이윤수 대의원의장은 3일 여의도 국민의힘 서울시당 회의실에서 &lsquo;서울시 의사-국민의힘 정책간담회&rsquo;에서 이 같이 말하며 정부 여당을 비판했다.

이윤수 의장은 &ldquo;합리적이지 않은 의료정책으로 의료계가 고통에 빠져있다. 정책 하나하나가 희한하다. 신기할 정도다.&rdquo;라고 안타까워했다.

이 의장은 &ldquo;의사들이 정당 당사에 나와서 이런 이야기 하지 않는다. 오죽했으면 의사들이 각 지역마다 윤석열 후보 지지를 선언하겠나.&rdquo;라고 말했다.

이 의장은 &ldquo;이번 시대는 희안한 시대다. 이런 시대가 또 오면 안 된다. 끝나야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;의사들이 바라는 것은 합리적이고 자기일 잘하게만 해주면 된다. 의사가 환자를 봐야지 지지선언하는 건 문제가 있는 것이다.&rdquo;라고 지적했다.

그는 &ldquo;얼마 전까지 민주당원이었다. 지금은 국민의힘 후보를 지지하러 나왔다. 앞으로는 바람직한 길로 가면 좋겠다.&rdquo;라고 덧붙였다.

“의료정책 하나하나가 희한하다”

보건복지부 중앙사고수습본부(본부장 권덕철 장관)는 4일 소아가 코로나19에 확진된 경우 이용 가능한 의료기관을 안내했다.

보건복지부는 4일까지 코로나19 소아환자 외래 대면진료와 입원이 가능한 소아특화 거점전담병원 28개를 지정했다.

소아가 입원할 수 있는 코로나19 병상은 지자체에서 지정한 감염병전담병원 중 소아우선 배정병상 864개, 소아특화 거점전담병원 병상 1,442개를 확보했다.

이외에도 재택치료 외래진료센터 중 44개소에서는 소아 확진자에 대한 대면진료가 가능하다.

보건복지부는 건강보험심사평가원 누리집(hira.or.kr) 등을 통해 소아특화 거점전담병원과 소아 대면진료가 가능한 외래진료센터 명단을 공개하고, 보건소를 거치지 않고 보호자가 직접 예약해 외래진료를 받거나 필요시 입원할 수 있도록 했다.

또한, 소아특화 거점전담병원이 없는 지역을 중심으로 다음 주 중으로 추가 신청을 받아 공개할 예정이다.

아울러, 소아특화 거점전담병원과는 별개로 24시간 소아청소년과 비대면 진료ㆍ상담이 가능한 의료상담센터도 100개소 운영 중이며, 지속 확충해 나갈 예정이다.

이밖에도 코로나 확진 후 아프면 동네 병ㆍ의원을 통한 전화상담ㆍ처방이 가능하며, 지역별 의료기관 명단은 건강보험심사평가원 누리집(hira.or.kr) 또는 네이버ㆍ카카오 지도를 통해 검색해 확인할 수 있다.

복지부, 코로나19 소아 확진자 의료이용 안내

한국제약바이오협회가 4일 여야 대선 후보의 제약바이오 육성공약을 적극 환영한다고 논평했다.

최근 더불어민주당 이재명 후보 선대위는 제약바이오강국 실현을 위한 적극 투자와 보상체계 등을 통해 제약바이오산업의 대전환을 도모하고, 연구개발 예산과 인재양성투자를 대폭 확대하겠다고 밝혔다.

또한, 산업육성정책 단일체계 마련 및 바이오헬스산업발전 특별법 제정을 통해 바이오헬스산업을 글로벌산업으로 육성, 발전하겠다는 청사진을 발표했다.

국민의힘 윤석열 후보 선대위 역시 제약바이오주권 확립으로 국민건강을 지키겠다면서 백신주권과 글로벌 허브 구축을 위한 국가 R&amp;D 지원을 공약으로 제시했다.

아울러, 제약바이오산업 핵심인재 양성 및 일자리 창출 생태계 조성을 통해 국가경제 신성장ㆍ제약바이오강국을 실현하겠다면서 국무총리 직속의 &lsquo;제약바이오혁신위원회&rsquo; 설치를 약속했다.

협회는 &ldquo;여야가 국민 건강을 지키는 사회안전망이자 미래 핵심산업으로 주목받고 있는 제약바이오에 대한 육성 의지를 분명히 한 것이다. 두 후보의 구체적 산업 육성 각론에는 일부 차이가 있지만 &lsquo;제약바이오주권을 확립하는 동시에 제약바이오강국을 실현하겠다&rsquo;는 동일한 정책 목표를 표방하고 있다.&rdquo;라고 밝혔다.

협회는 &ldquo;지난 2017년부터 제약바이오산업을 국가 미래 주력산업으로 선언해 줄 것과 산업육성 정책과 예산을 통합 관리하는 컨트롤 타워를 설치해줄 것을 줄기차게 촉구해왔다.&rdquo;라며, &ldquo;양당 후보의 이번 정책 공약은 보건안보와 미래 국가경제를 책임지겠다는 산업계의 분투 그리고 각오에 대한 화답으로도 볼 수 있다.&rdquo;라고 평가했다.

협회는 &ldquo;산업 육성을 총괄관리하는 통합 컨트롤 타워가 직ㆍ간접적으로 양당 정책공약에 반영된 것은 여야 모두 부처간 칸막이를 뛰어넘는 사령탑 설치 필요성에 공감대를 이루고 있다는 점에서 고무적이다. &lsquo;바이오헬스산업발전특별법 제정&rsquo;과 &lsquo;국무총리 직속 제약바이오혁신위원회 설치&rsquo; 등의 정책 공약은 한국 제약바이오산업의 대도약을 이뤄낼 강력한 추진 동력이 될 것으로 기대한다.&rdquo;라고 밝혔다.

협회는 &ldquo;제20대 대선 후보자들의 정책공약에 제약바이오 육성정책이 다수 포함된 것은 글로벌 제약바이오강국으로 도약하고자 하는 산업계의 열망을 고스란히 투영하는 한편, 민ㆍ관 협력의 중요성을 일깨우는 대목으로 볼 수 있다. 이런 관점에서 최근 세계보건기구가 우리나라를 &lsquo;WHO 글로벌 바이오 인력양성 허브&rsquo;로 선정은 글로벌 바이오 인력양성 허브 선정은 한국이 사실상 바이오의약품 선도국이라는 사실을 국제기구로부터 인정받음과 동시에, 민관 협력이 이뤄낸 값진 결과물이다.&rdquo;라고 평했다.

협회는 &ldquo;대선을 앞두고 여야를 막론, 제약강국 도약에 한목소리를 내고 있다. 제약바이오산업 대도약의 기틀이 마련되고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;한국제약바이오산업은 이 기운을 이어받아 글로벌 경쟁력을 강화, 선진산업으로의 도약을 앞당길 것이다. 산업계의 끊임없는 혁신과 도전, 여기에 정부의 과감하고도 일관성있는 지원이 뒷받침된다면 글로벌 제약바이오강국의 반열에 오를 것으로 확신한다.&rdquo;라고 밝혔다.

여야 대선 후보, ‘제약바이오 육성공약’ 적극 환영

암세포를 사멸시키는 표적 항암제 PARP 억제제를 복용한 BRCA 돌연변이 난소암 환자에서 암이 재발할 경우, 다음 항암 치료에서 오히려 치료 효과가 낮다는 연구 결과가 나왔다.

연세대 세브란스병원 산부인과 이정윤 교수, 의생명과학부 박준식 교수 연구팀은 다기관 후향적 연구를 통해 BRCA 돌연변이가 있는 상피성 난소암 환자에서 PARP 억제제를 사용했을 시, 암이 재발할 경우 후속 치료에 있어 치료 효과가 떨어지는 것을 확인했다고 4일 밝혔다.

이번 연구 결과는 &lsquo;미국부인종양학회지(Gynecologic Oncology)&rsquo; 최신호에 게재됐다.

최근 BRCA 돌연변이가 있는 상피성 난소암 환자의 재발을 막기 위해 PARP 억제제를 이용해 유지치료를 받는 환자가 증가하고 있다.

PARP 억제제 유지치료는 대규모 3상 연구들을 통해 난소암 환자의 재발률 감소와 무병 생존 기간 연장의 유효한 효과가 있다고 알려져 있다.

하지만 SOLO-2 임상 연구 사후 분석 결과, PARP 억제제 올라파립 복용 이후 암이 재발한 경우 올라파립을 복용한 적이 없는 환자군에 비해 후속 항암 치료 효과가 낮음이 2020년 유럽암학회 (ESMO)에 발표됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114269" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/105904_114269_4028.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_114269">3차 항암 치료 이후 다음 재발까지 기간을 나타내는 PFS2-PFS1이 올라파립군에서 대조군에 비해 약 5.6개월 정도 짧게 나타났다.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연구팀은 국내 다기관 후향적 연구를 통해 실제 임상 현장에서 분석 결과를 확인했다.

2012년 1월부터 2020년 6월까지 세브란스병원, 서울대학교병원, 삼성서울병원에 내원한 2차 항암 치료를 받은 BRCA 변이가 있는 상피성 난소암 환자 197명을 대상으로 연구를 진행했다.

연구팀은 대상자를 백금 기반 항암 치료 이후, 올라파립 유지치료를 받은 105명과 PARP 억제제 유지치료를 받지 않은 92명 두 군으로 나눠 비교분석했다.

두 군의 치료 이후 재발 여부와 재발 이후 받은 3차 항암치료에 대한 반응 및 다음 재발까지의 기간을 조사했다.

연구 결과, 올라파립 유지치료를 받은 군이 대조군에 비해 무병생존기간(PFS1)이 유의하게 연장됨을 확인했다.

기존에 알려진 것처럼 같이 올라파립 유지치료군은 무병생존기간이 17.8개월, 대조군은 10.8개월로 올라파립 유지치료가 대조군에 비해 7개월 정도 무병생존기간이 길게 나타났다.

하지만 3차 항암 치료 이후 다음 재발까지의 기간(PFS2-PFS1)은 올라파립 유지치료를 받은 군이 7.9개월로 PARP 유지치료를 받지 않은 군 13.6개월과 비교해 짧게 나타났다.

또한 올라파립 유지치료를 받은 군에서 재발한 환자들의 3차 항암 치료에 대한 객관적 치료반응률이 20.4%로 대조군의 66.7% 비해 더 불량한 결과를 보였다.

이정윤 교수는 &ldquo;이번 연구는 PARP 억제제 복용 후 재발한 상피성 난소암 환자에게는 기존 백금 항암치료제보다 더욱 효과적인 치료법 개발이 시급히 필요함을 보여줬다.&rdquo;라며, &ldquo;점차 증가하는 PARP 억제제 저항-재발성 난소암 환자의 생존율을 높이기 위해 신약 임상시험과 중개 연구를 통해 최적의 치료법을 제시할 수 있도록 노력하고 있다.&rdquo;라고 말했다.

BRCA 돌연변이 난소암, PARP 억제제 쓰면 재발후 치료 효과↓

<figure class="photo-layout image photo_102915 max-width-300 float-left" data-idxno="102915" data-type="photo" style="float:left"><img alt="라석찬 홍익병원 이사장(전 대한병원협회장) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143550_102915_3637.jpg" />
<figcaption>라석찬 홍익병원 이사장(전 대한병원협회장) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

의료계 인사들의 대한의사협회 새 회관 신축 기금 납부가 꾸준히 이어지고 있다. 4일 라석찬 홍익병원 이사장이 의협 회관 신축 기금 5천만원을 의협에 쾌척했다.

제30대 대한병원협회장을 역임한 라 이사장은 대한민국 의사의 상징으로 우뚝 설 새로운 회관 건립에 힘을 보태게 되어 기쁘다. 모든 의사들의 염원대로 웅장하고 멋진 회관의 탄생을 기원한다라고 기금을 쾌척한 취지를 전했다.

라 이사장은 현재 우리 의사들은 코로나19 감염병으로부터 국민의 건강을 지키기 위해 의료인으로서의 소임을 다하고 있다. 신축 회관 완공으로 의사들의 새로운 보금자리를 마련하면, 의료 현장에서 구슬땀을 흘리고 있는 모든 의사들이 보람과 자부심을 느끼게 될 것이라면서 건축 과정을 일정대로 순조롭게 진행해 올해 중에 새 회관에서 동료들과 선후배들이 한자리에 모일 수 있길 고대한다라고 밝혔다.

라 이사장이 신축 기금 쾌척 소식에 이필수 의협 회장은 올해 완공을 앞두고 이렇게 큰 정성을 전해 주셔서 감사하다. 의사 회원의 긍지와 자존심이 될 의협 회관 신축공사를 마지막까지 잘 마무리해 회원의 기대에 부응하겠다라고 감사 인사를 전했다.

라석찬 홍익병원 이사장, 의협회관 신축기금 5천만원 쾌척

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102914 max-width-600 float-center" data-idxno="102914" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="에이치플러스 양지병원 전경." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143549_102914_2522.jpg" />
<figcaption>에이치플러스 양지병원 전경.</figcaption>
</figure>
</div>

에이치플러스 양지병원이 시사주간지 뉴스위크가 발표한 세계 최고의 병원(Worlds Best Hospitals 2022)에 이름을 올렸다.

H+ 양지병원은 평가점수 71.41점으로 전체 81위를 기록, 국내 비대학비공공 병원 중 서울지역에서 가장 상단에 이름을 올렸다.

국내 대학병원에서는 서울아산병원삼성서울병원서울대병원세브란스병원서울성모병원분당서울대병원아주대병원고려대안암병원강남세브란스병원중앙대병원이 상위권 병원에 이름을 올렸다.

H+ 양지병원은 2020년 국내에 코로나19가 유입할 당시 워크스루 진단시스템을 개발, 세계적인 주목을 받았다. 중소병원도 우수 의료진을 확보하고, 풍부한 임상 경험과 체계적인 진료 시스템을 갖추면 충분히 경쟁력이 있음을 증명했다.

김상일 H+ 양지병원장은 지난 2년간 코로나19 워크스루 선별진료소를 운영하며 진료 편의성과 환자 검사 안전성을 위해 병원 의료진과 직원이 아낌없는 노력을 해왔다라면서 오미크론 변이가 최정점인 시점에서 보다 스마트한 병원 환경을 조성해 환자 감염 안전성을 확보하고, 의료진의 정확한 진료를 위해 최고의 매뉴얼과 시스템을 구축하겠다라고 밝혔다. 

뉴스위크는 독일 글로벌 통계조사그룹 스타티스타(Statista)에 의뢰, 3개월 동안 8만명 이상의 현직 의료전문가 추천, 환자만족도, 환자 안전 및 위생 상태 등 의료성과지표 조사결과 등을 토대로 전 세계 27개국 2200개 병원을 대상으로 실시한 조사결과를 발표했다.

이번 조사결과는 WORLDS BEST Hospitals2022-TOP 250 GLOBAL과 주요 국가별 BEST Hospitals2022로 나눠 발표했다.

주요 평가 국가는 한국미국독일일본프랑스영국호주싱가포르인도 등 27개국이다.

세계 최고 병원은 메이요 클리닉클리블랜드클리닉메사추세츠종합병원 순이며, 서울아산병원은 30위에 올랐다.

H+양지병원, 뉴스위크 '한국 최고 병원 2022' 랭크

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102912 max-width-600 float-center" data-idxno="102912" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143548_102912_3016.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

2022년 3월 9일, 20대 대한민국 대통령이 선출된다. 오래 전부터 대한의사협회 정치권에 영향력을 발휘하기 위한 다양한 노력을 해 왔다. 선거 때마다 선거기획단이 만들어지고 활동을 하고 있다.

지금은 없어졌지만 한 때 의정회라는 조직을 통해 정치권 인사들과 인맥을 쌓는 활동도 있었다. 많은 노력에도 불구하고 대한의사협회의 정치적 영향력은 좀처럼 확장되지 않는 것 같다. 이번 대통령 선거에 대한의사협회는 어떤 열매를 거둘 수 있을지 궁금하다.

사실 정치권은 인맥과 표심에 따라 움직인다. 해당 단체가 표가 될 분명한 아젠다를 가지고 있거나, 집단적인 표심을 발휘할 내부결속력이 있느냐에 따라 움직인다. 또한 아젠다를 전달할 인맥에 의해 움직인다. 탄탄한 인맥 형성은 어려울 때나 힘들 때 발 벗고 나서줄 대변자가 되어 준다.

의사협회 모든 임원들이 최선을 다하고 있겠지만, 다른 단체에 비해 정치권에 끼치는 영향력이 상당히 초라해 보인다. 각 선거캠프에 의사회원들이 꽤 포진되어 있지만, 이들이 대한의사협회의 목소리를 대변한다고 보기에는 무리가 있다. 대한의사협회의 정치권에 대한 한계와 벽을 뚫고 들어갈 인맥과 표심을 만들어야 한다.

첫째, 인맥을 만드는 방법론이다. 인맥형성은 신뢰와 정권에 기여할 역량을 바탕으로 이뤄지는 지난한 작업이다. 믿고 신뢰할만한 관계는 한 순간에 이뤄지지 않는다. 이미 높은 지위에 올라 있는 사람과 인맥을 만들기는 거의 불가능하다. 실무진들과 인맥을 쌓아가야 한다.

오랜 시간 동안 상대방에게 일관된 진정성(인테그리티, Integrity)과 전문가적 역량을 보여줘야 신뢰가 쌓여간다. 의사들의 정체성과 가치를 떨어뜨리는 기회주의적인 인맥형성은 도움이 되지 않는다.

둘째, 표심을 발휘할 역량을 키워야 한다. 무엇보다도 의사협회가 국민의 어려움과 힘든 부분을 대변해 주는 단체라는 이미지 메이킹이 필요하다. 지난 2년간 국민들은 코로나19로 인해 많은 물질적, 정신적 피해를 입었다. 정부의 비과학적인 방역정책으로 상점이 문을 닫고, 학생들의 학습능력이 바닥을 쳤다.

적기에 백신 확보에 실패했을 뿐 아니라 백신 피해자에 대한 보상이 제대로 되지 않고 있다. 코로나19 사태는 전문가 단체로서 국민의 목소리를 대변할 최대의 아젠다였다. 공격이 최대의 수비라고 한다. 대한의사협회는 수술실내 CCTV 설치간호사법등의 현안을 일시에 제압할 아젠다를 놓쳐 버렸다.

안타깝게도 전염병에 대한 가장 많은 전문가를 확보하고 있는 대한의사협회의 목소리는 들리지 않았다. 자칭 전문가라는 분들의 각기 다른 목소리에 국민들은 누구를 믿어야 할지 혼란스러워 하고 있다. 대한의사협회의 대회원 장악력과 지도력의 한계를 여실히 보여 주었다. 대한의사협회는 앞으로 내부적 합의와 외부적 정당성을 인정받을 아젠다를 선점하는 역량을 키워야 한다.

셋째, 사회단체와 연대하라. 정치권을 움직일 연대 세력을 만들어야 한다. 작은 빗방울이 바위를 뚫고, 삼겹 줄이 한 줄 보다 힘이 세다. 의료계 일 뿐 아니라 국민을 위해 거시적인 안목으로 사안에 따라서는 연대하는 행보를 해야 할 것이다.

이번 선거뿐만 아니라 다가올 지방선거와 교육감 선거에 많은 단체와 연대해 목소리를 내야 한다. 원자력 발전 문제, 교육계에 만연한 하향평준화와 역사왜곡 문제, 법치가 무너진 법조계 문제, 도덕성을 바닥에 내동이친 국회의원 문제, 북한 미사일과 핵무기 위협에 대한 안보 문제, 인권을 내세운 이권추구세력 척결 문제, 출산률 저하 문제, 가정해체 문제 등에 대한 의사협회의 입장을 밝히는 것이 필요하다.

해당 단체들과 고통을 함께 나누며 연대할 때 서로에 대한 신뢰가 두터워진다. 단단한 연대와 신뢰 구축은 대국민 홍보작업이나 정부와의 줄다리기를 할 때 든든한 지원 세력이 되어 줄 것이다.

아무리 바쁘고 급하더라도 두 발을 디디고 싸우려면 일관된 진정성을 기초한 탄탄한 인맥 형성과 표심을 좌우하는 아젠다를 만들어야 한다. 이불 속에서 소리치는 샤우팅이 아니라 국민의 고통을 대변하는 목소리를 내야 한다. 고통을 함께 나누는 믿음과 신뢰에 기초한 연대는 좋은 열매를 가져다 줄 것이다. 그 길만이 의사들이 살 길이다.

<div id="tem-type-8">
■ 칼럼이나 기고 내용은 의협신문의 편집 방침과 같지 않을 수도 있습니다.
</div>

인맥과 표심

<figure class="photo-layout image photo_102909 max-width-200 float-left" data-idxno="102909" data-type="photo" style="float:left"><img alt="라석찬 홍익병원 이사장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143547_102909_1253.jpg" />
<figcaption>라석찬 홍익병원 이사장. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

의료계 인사들의 의협회관 신축기금 납부가 꾸준히 이어지고 있는 가운데, 3월 4일 라석찬 홍익병원 이사장이 5000만원의 의협회관 신축기금을 대한의사협회에 쾌척했다.

제30대 대한병원협회장을 역임한 라석찬 이사장은 대한민국 의사의 상징으로 우뚝 설 새로운 회관 건립에 힘을 보태게 되어 기쁘다. 모든 의사들의 염원대로 웅장하고 멋진 회관의 탄생을 기원한다며 이번 기금 전달의 취지를 전했다.

또 현재 우리 의사들은 코로나19 감염병으로부터 국민의 건강을 지키기 위해 의료인으로서의 소임을 다하고 있다. 신축회관 완공으로 의사들의 새로운 보금자리가 마련되면, 의료 현장에서 구슬땀을 흘리고 있는 모든 의사들이 보람과 자부심을 느끼게 될 것이라고 말했다.

이어 건축과정이 일정대로 순조롭게 진행되어 올해 중에 새 회관에서 동료들과 선후배들이 한 자리에 모일 수 있길 바란다고 기대했다.

이필수 의협 회장은 올해 완공을 앞두고 이렇게 큰 정성을 전해줘서 감사하다. 의사회원의 긍지와 자존심이 될 의협회관의 신축공사를 마지막까지 잘 마무리해 회원의 기대에 부응하겠다고 감사인사를 전했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102908 max-width-960 float-center" data-idxno="102908" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 안원일 구·군의사회장협의회장, 송준기 대한적십자사 대구광역시지사 회장, 정홍수 대구광역시의사회장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143546_102908_719.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 안원일 구군의사회장협의회장, 송준기 대한적십자사 대구광역시지사 회장, 정홍수 대구광역시의사회장. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대구광역시의사회와 8개 구군의사회는 3월 4일 오후 1시 대구광역시의사회관에서 우크라이나 긴급 구호 성금 2000만 원을 대한적십자사 대구광역시지사를 통해 전달했다.

지난 3월 3일 열린 대구시의사회 상임이사회에서는 전쟁 중인 우크라이나에 성금 후원 안건이 긴급하게 올라왔다.

이에 상임이사 모두 동의하에 성금 1000만원을 대한적십자사 대구지사를 통해 전달하기로 의결했다.

이에 8개 구군의사회에서도 1000만원 성금을 전하기로 의견을 모아총 성금 2000만 원을 함께 전달했다.

구군별로 중구의사회 100만원, 동구의사회 200만원, 서구의사회 100만원, 남구의사회 100만원, 북구의사회 100만원, 수성구의사회 200만원, 달서구의사회 100만원, 달성군의사회 100만원을 모았다.

대구지역 의사회가 기부한 2000만원은 러시아의 우크라이나 침공으로고통받고 있는 우크라이나 난민 및 민간인 지원을 위해 국제적십자위원회, 국제적십자에 전달할 계획이다. 성금은 우크라이나 내 전기, 수도, 도로 등 기초사회시설 복구 및 민간인 주거, 생계, 의료 인프라 등을 복구하는데 사용할예정이다.

대구시의사회와 구군의사회는 매년 명절과 연말 등 지역 주민과 더불어 살아가는 따뜻한 사회를 만들기 위해 이웃돕기 성금 등을 꾸준히 후원하고 있다.

이날 전달식에는 정홍수 대구시의사회장, 안원일 구군의사회장협의회장, 송준기 대한적십자사 대구지사 회장, 그리고 대구시의사회에서 민복기김성미박원규 부회장, 심삼도 총무이사 등 관계자들이 참석했다.

대구시의사회, 우크라이나 긴급 구호 성금 기탁

밤이 깊어도 신열은 식지 않았다

 
선풍기는 목이 부러져도 
고개를 연신 좌우로 돌리는 것을 멈추지 않았다

 
허무 때문이라고 했다

 
뭉텅뭉텅 뜨거운 바람이 눈물겹다

멀리 어둠 속 고층 아파트의 몇몇 구멍에서는 
불빛들이 아직도 샛눈을 뜨고 있었다

 
허무는 견디는 것이라고 했다

나는 쓸슬한 나의 폐허에 대하여 생각한다

겨우 잠들었다가 자꾸 깨고 
겨우 잠들었다가 자꾸 깨고

지구도 허무를 견디는 중이라고 했다

<figure class="photo-layout image photo_102907 max-width-200 float-left" data-idxno="102907" data-type="photo" style="float:left"><img alt="주영만" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143545_102907_5036.jpg" />
<figcaption>주영만</figcaption>
</figure>



















<div id="tem-type-5">
▶ 경기 광명 우리내과의원장/문학사상 신인상 등단/시집 노랑나비, 베란다 창틀에 앉다
</div>

열대야熱帶夜

<figure class="photo-layout image photo_102902 max-width-300 float-right" data-idxno="102902" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143544_102902_1426.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

국내 자전거 인구는 1300만명에 이르는 것으로 알려져 있지만, 자전거를 제대로 즐기기 위해서는 알아야 할 것들이 적지 않다. 너무 가볍게 접근하다보면 다치기 쉽고 운동 효과도 거둘 수 없기 때문이다.

근력파워민첩성지구력을 키우면서 정서적인 만족까지 얻을 수 있는 최상의 자전거 라이딩은 어떻게 해야 할까.

미국 뉴욕컬럼비아의대 출신으로 응급의학 전문의 새넌 소븐덜 박사가 쓴 사이클링 아나토미가 출간됐다.

이 책은 자세한 근육 해부구조 그림을 통해 사이클링 동작에 직접 적용할수 있는 효율적 운동법을 제시한다. 근력과 파워을 개선하고 모든 동작의 효율을 극대화시킴으로써 운동수행능력을 키우는 89가지 방법을 알려준다.

각각의 운동을 명확한 단계별 설명과 컬러 그림을 이용해 함께 작용하는 근육에 대한 이해를 돕는다.

코너링경사로 오르기경사로 내려가기스프린트 등에 관련되는 근육을 보여주고 운동이 근본적으로 최대의 사이클링수행능력과 어떻게 연결되는지 설명한다.

또 특정 근육 부위를 목표로 운동을 변화시키는 방법을 소개하고, 사이클링 중 흔히 일어날 수 있는 부상을 줄일 수 있도록 한다.

최고의 운동수행능력에 도달하기 위해서, 부상을 피하기 위해서, 매일 반복되는 라이딩 중 가장 좋은 것을 얻기 위해서 가장 필요한 것은 무엇인지에 실제적으로 다가선다.

사이클링은 흔히 다리에만 집중되는 운동으로 오해하기 쉽지만, 다리뿐 아니라 팔어깨목가슴등과 중심부가 함께 작용하는 전신운동이다. 유산소 운동으로 생각하지만 근력이 단연 기본이다.

팔은 자전거의 핸들을 조정할 뿐만 아니라 페달을 밟는 동안 신체를 안정시키며, 어깨는 양팔과 몸통을 연결하는 주요 구조물로서 상체의 체중을 지속적으로 지지한다.

가슴근육은 어깨와 등 근육을 지지하고 균형을 이루게 하며, 잘 발달된 등 근육은 척추와 골반을 안정시켜 다리가 최대한의 파워를 낼 수 있게 한다.

중심부 근육은 앞과 옆에서 몸통을 지지해 등 근육에 대항하고, 가장 기본적인 다리 근육은 라이딩의 추진력을 뒷받침한다.

사이클링은 말 그대로 전신운동이며, 자전거를 타는 능력을 향상시키고 부상을 방지하기 위해서는 전신근력훈련이 필요하다.

어느 한 부위에 대한 훈련이 부족하면 전신의 균형이 흐트러져 운동 수행능력이 떨어질 뿐만 아니라 통증이 발생하거나 부상을 당할 수 있다.

이 책에서 소개하는 89가지 운동법은 신체의 근력유연성과 함께 심폐 지구력을 길러주면서 사이클링에 적합한 몸을 만들어 준다. 운동법 마다 사이클링에 어떻게 적용되는지를 해부학적인 그림과 함께 보여주기 때문에 이해가 쉽다.

모두 10장으로 구성된 이 책은 ▲운동 중의 사이클리스트 ▲근력 훈련의 원칙 ▲팔 ▲어깨와 목 ▲가슴 ▲등 ▲중심부 ▲다리 구분 훈련 ▲다리 파워 훈련 ▲사이클링을 위한 전신 훈련 등을 통해 사이클링에 적합한 몸을 만들어 준다.

이 책 번역한 이종하 경희의대 교수(경희대병원 재활의학과)는 한국도핑방지위원회 TUE 심사위원, KBO 도핑자문위원, 대한보디빌딩협회 도핑방지위원장 등을 맡고 있으며, 대한체육회 의무분과위원, 대한축구협회 의무분과위원, KBO 반도핑위원장, 태릉선수촌 의무실장, 평창동계올림픽 의무전문위원 등을 역임했다(☎ 02-704-2571).