<figure class="photo-layout image photo_103004 max-width-300 float-right" data-idxno="103004" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143617_103004_2358.jpg" />
<figcaption>한정훈 부사장이 임상결과를 설명하고 있다.</figcaption>
</figure>

면역항암제 전문기업 유틸렉스가 Festival of Biologics 2022에서 킬러T세포치료제 임상 성과 및 고형암 타겟의 CAR-T치료제 개발 현황을 발표했다고 3월 10일 밝혔다.

Festival of Biologics 2022는 미국 샌디에고에서 10일부터 3일간 개최된다.

미국 바이오 종합 행사로, 유틸렉스 사업개발총괄(CBO) 한정훈 부사장이 세포치료제 대표 바이오텍으로 초청받아 첫날 연자로 나섰다.

한정훈 부사장은 현재 임상 진행 중인 EBV양성 킬러T세포치료제 앱비앤티(EBViNT)의 임상 성과를 재차 강조했다.

▲현재까지 앱비앤티를 투약 받은 NK/T세포림프종(ENKL) 환자 3명 모두에게서 완전관해(CR)를 확인했다.

▲적응증 추가 승인을 받은 EBV양성 위암 시장은 NK/T세포림프종 대비 10배 이상 규모의 큰 시장을 형성하고 있기에 앱비앤티의 경쟁력이 충분하다는 게 그의 설명이다.

한정훈 부사장은 말기 고형암 환자를 대상으로 임상1상(IIT) 진행 중인 WT1양성 킬러T세포치료제 위티앤티(WTiNT)가 악성 뇌종양 환자 대상으로 완전관해(CR) 결과를 확인한 연구 성과를 소개했다.

그는 재발위험성이 높고, 치료가 어려운 뇌종양 환자를 대상으로 완전관해를 이미 확인한 바 있는 만큼, 올해 중 최종결과보고서(CSR)를 발표해 좋은 임상 전체 결과를 시장에 공유할 수 있을 것이라고 말했다.

또유틸렉스는 고형암 환자를 대상으로 진행 예정인 4세대 CAR-T치료체인 GPC3-IL18 CAR-T의 생체내(in-vivo) 전임상 성과로 주목받았다.

유틸렉스는 세포치료제에서 완전관해 성과를 확인한 것과 함께, 고형암 임상을 진행할 예정인만큼 글로벌 임상 및 사업 협력이 수월해질 것이라고 전망했다.

유틸렉스, 고형암 타깃 CAR-T 임상 미국 발표

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_103001 max-width-960 float-center" data-idxno="103001" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="10일 서울시 삼성동 코엑스에서 열린 국제의료기기·병원설비전시회(KIMES 2022)에 참관객들이 열체크를 받은 후 입장하고 있다. 이번 전시회는 'KIMES, Where New Hope Begins'이라는 주제로 10일∼13일 코엑스 전시장 전관과 그랜드볼룸에서 총 4만 500㎡의 규모로 개최된다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143616_103001_5435.jpg" />
<figcaption>3월 10일 서울시 삼성동 코엑스에서 열린 국제의료기기병원설비전시회(KIMES 2022)에 참관객들이 열체크를 받은 후 입장하고 있다. 이번 전시회는 KIMES, Where New Hope Begins이라는 주제로 3월 10일13일 코엑스 전시장 전관과 그랜드볼룸에서 총 4만 500㎡의 규모로 개최된다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>

포토뉴스 코로나 속 열린 KIMES 2022, '북적 북적'

<figure class="photo-layout image photo_102999 max-width-300 float-left" data-idxno="102999" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143614_102999_299.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

비임상 CRO 기관(수탁기관)인 ㈜지오비스타는 지난 2월 글로벌 비임상 CRO 기관인 JRF global과 국내 신약 개발업체의 비임상 평가에 대한 독점 계약을 체결했다고 밝혔다.

JRF global은 1977년에 설립돼 인도에 본사가 있고, 미국, 캐나다, 유럽, 중국 및 일본 등에 지사를 두고 있으며, 1996년에 OECD GLP(비임상시험 관리기준) 및 2009년에 AAALAC 인증을 받은 바 있다.

JRF global은 신약개발 초기 발굴 단계부터 규제기관의 판매승인(NDA)에 필요한 발암성 시험까지 지원하며, 자체적인 BiocelerateTM 프로그램을 통해 의약화학팀 및 약물동태 평가팀이 초기 합성 수행 및 약물동태를 평가해 최적의 신약 후보물질 도출을 지원한다.

JRF global의 약리독성팀 및 생체시료분석팀은 신약의 생체 외 및 생체 내 약물동태 및 독성동태 평가와 유전독성부터 안전성약리, 일반독성, 생식독성, 발암성시험까지 임상 1상부터 NDA에 필요한 전 과정의 비임상 시험을 수행하고 있다.

이를 통해 개발 중의 신약에 대한 안전역 및 안전성 지표(safety margin 및 safety profile)를 제시하고 있다.

JRF global은 지난 26년간 4만 1000건 이상의 OECD GLP에 부합되는 독성시험을 수행한 바 있고, 현재 300명 이상의 연구자들이 인도 뭄바이 근처의 1만 4000평 규모의 연구시설에서 근무하고 있다.

또 글로벌 제약사, 바이오의약품 개발사 및 바이오 벤처사의 비임상 시험 수행자료를 미국, 영국, 유럽연합, 싱가폴, 인도, 일본, 중국, 한국 등의 허가 기관에 제출한 바 있으며, best-in-class 품질의 시험을 합리적인 가격에 제공하며 정해진 시험 기한을 준수하는 것이 장점으로 부각되고 있다.

안국준 지오비스타 대표는 서울대에서 수의학박사를 취득했고, 동아제약, 오송 KBIO를 거쳐 비임상 CRO 및 바이오벤처에서 개발 중인 합성의약품, 천연물신약, 펩타이드 및 바이오신약에 대한 다양한 유효성 및 독성시험을 약 20년간 수행했다.

이 밖에 이러한 신약개발의 경험을 바탕으로 2020년에 비임상 CRO인 지오비스타를 창업해 현재 20여개의 글로벌 및 국내 CRO 등과 협업하고 있다.

시험의뢰자가 유효성 및 독성시험을 의뢰하게 되면 지오비스타가 해당 시험의 프로젝트 매니저 역할을 담당하게 되며, 이를 통해 시험계획서부터 중간결과 및 최종보고서까지 모든 과정을 의뢰자와 논의하고, 글로벌 CRO와 과학적이고 합리적인 합의를 도출해 허가기관에 제출 가능한 높은 품질의 보고서를 제공하고 있다.

안국준 대표는 현재 국내 바이오업계의 신약개발 수준은 글로벌 수준까지 도약했으나 비임상 단계에서 이를 평가해 줄 수 있는 경험과 능력을 지닌 비임상 CRO가 반드시 필요한 상황이라며 지오비스타가 글로벌 수준의 CRO와 연계해 국내 비임상시험의 미충족 수요에 대응하고자 한다고 말했다.

이어 이번 JRF global과의 국내 독점 계약을 맺게 되어서 기쁘며, 합리적인 가격 및 시험일정 준수가 장점인 JRF global이 국내 신약개발사에 알려지고 활용될 수 있도록 노력하겠다고 덧붙였다.

㈜지오비스타(www.비임상.kr)에 시험 문의는 info@geovista.org로 하면된다.

(주)지오비스타, 비임상 CRO 기관 JRF global과 손 잡다

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102998 max-width-960 float-center" data-idxno="102998" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장(왼쪽)은 3월 10일 의협 용산임시회관 7층 회의실에서 신정환 대한공중보건의사협의회장(오른쪽)에게 의협 정책이사 임명장을 전달했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143613_102998_1931.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장(왼쪽)은 3월 10일 의협 용산임시회관 7층 회의실에서 신정환 대한공중보건의사협의회장(오른쪽)에게 의협 정책이사 임명장을 전달했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회는 3월 10일 오전 제42차 상임이사회에서 신정환 대한공중보건의사협의회장을 신임 의협 정책이사로 임명하고 임명장을 수여했다.

신정환 신임 정책이사는 공보의들이 코로나19 최일선에서 사태 해결을 위해 헌신하고 있다. 현장에서 겪는 어려움과 근무상 애로사항이 산적한데, 의협 정책이사를 맡은 만큼 의협과 긴밀히 협력하고 지원받으면서 해결해 나가겠다고 말했다.

신정환 정책이사는 지난 1월 29일 제36대 대한공중보건의사협의회장 선거에서 신임 회장으로 당선됐다.

한편, 신정환 정책이사는 지난 3월 1일부로 의협 정책이사로서 임기를 시작했다.

의협 제41대 집행부, 신임 신정환 정책이사 임명

대한의사협회가 국내외 각종 대형 재난발생 시 재난지역에 대한 신속하고 효율적인 응급의료지원 및 구호활동, 의료봉사에 관한 체계적인 업무를 수행하기 위해 재난의료지원위원회를 구성운영키로 했다.

의협은 3월 10일 오전 제42차 상임이사회를 열고 재난의료지원위원회를 구성키로 의결했다.

재난의료지원위원회는 정관 제39조제2항에 의거한 특별위원회로 ▲긴급재난사고에 대비한 의료인력 및 시스템 구축 ▲긴급구호활동에 대한 제반 사항 ▲상시 재난의료 관련 회원교육 실시 등을 목적으로 한다.

위원장은 이정근 의협 상근부회장, 부위원장은 윤석완 의협 부회장(한국여자의사회장)이, 간사는 양혜란 의협 사회참여이사가 맡는다.

이 밖에 의협 이현미 총무이사도경현 국제이사이상호 대외협력이사를 비롯해 대한응급의학회대한외상학회대한신경정신의학회대한소아응급의학회대한재난의학회 등에서 위원을 추가로 위촉할 예정이다.

이정근 의협 상근부회장은 최근 울진, 삼척, 동해 등지에서 대형 산불이 발생하는 등 재난이 끊이지 않고 있다며 재난의료지원위원회는 재난지역에서 의료지원 등을 필요로 할 경우 적극적으로 지원할 계획이라고 말했다.

한편, 의협은 동해안 지역 산불피해 지역(재난지역 선포)에 대해 성금을 지원키로 이날 상임이사회에서 의결했다.

의협은 강원도청에 2000만원(의협 1000만원 + 강원도의사회 1000만원), 경북도청에 2000만원(의협 1000만원 + 경북의사회 1000만원)의 성금을 지원키로 했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102997 max-width-800 float-center" data-idxno="102997" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 재난의료지원위원회 구성(안) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143612_102997_911.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 재난의료지원위원회 구성(안) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의협, 대형 재난발생 대비 '재난의료지원위원회' 구성

질병관리청(청장 정은경)은 수도권 감염병전문병원 구축사업 공모에 참여한 4개 의료기관을 심사한 결과, 분당서울대병원이 선정됐다고 10일 밝혔다.

이번 공모는 수도권(서울ㆍ인천ㆍ경기ㆍ강원) 소재 상급 또는 종합병원급 의료기관이면서 코로나19 중증 환자 전담 치료 병상, 준ㆍ중환자 병상 지정 병원을 대상으로 2021년 12월 3일부터 2022년 1월 13일까지 공모를 실시했다.

의료ㆍ간호ㆍ건축분야 전문가 등 10명으로 구성된 선정 평가위원회에서 대면 평가 및 현장평가를 실시해 종합점수 최상위 의료기관을 최종 선정했다.

분당서울대병원은 그간의 코로나19 등 감염병 진료실적 및 감염병전문병원 운영계획, 건축부지 적합성 등 대부분 평가 분야에서 높은 점수를 받아 수도권 감염병전문병원으로 선정됐다.

감염병전문병원 구축사업은 대규모 신종 감염병 발생 등 국가공중보건 위기 상황에 신속 대응을 위해 국정과제로 추진되는 사업이다.

권역 감염병전문병원은 권역 내 대규모 신종 감염병 환자 발생 시 신속한 환자 집중격리 및 치료를 통해 감염 확산을 조기 차단하기 위한 전문 의료기관이다.

감염병 위기 시에는 권역 내 중증 환자 집중 치료, 권역 내 시ㆍ도간 환자 의뢰ㆍ회송 체계 관리 등 감염병 의료대응 지휘 본부 역할을 수행함으로써 국민 보건 안전과 생명 보호를 위한 안전망을 구축하고, 평상시에는 권역 내의 감염병환자 진단, 치료 및 검사와 권역 내 공공ㆍ민간 의료기관의 감염병 대응 전문 인력 등에 대한 교육ㆍ훈련을 실시하여 권역 감염병 대응 역량을 강화하는 역할을 수행하게 된다.

질병관리청 정은경 청장은 &ldquo;이번 수도권 감염병전문병원 선정으로 중앙감염병전문병원과 더불어 수도권 감염병 대응에 큰 역할을 할 수 있을 것으로 기대하며, 기존 4개 권역 감염병전문병원들과 함께 수도권 감염병전문병원도 차질 없이 구축되도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

분당서울대병원, 수도권 감염병전문병원으로 선정

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102995 max-width-598 float-center" data-idxno="102995" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(자료=질병관리청) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143611_102995_5215.jpg" />
<figcaption>(자료=질병관리청) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

사람유두종바이러스 감염증 예방접종(HPV 예방접종) 지원 대상자가 확대된다. 이번 확대에 따라 여성 약 39만명이 추가 지원을 받을 것으로 보인다.

질병관리청은 3월 10일 현재 건강여성 첫걸음클리닉 사업의 일환으로 시행하고 있는 HPV 예방접종 지원 대상자를 3월 14일부터 확대할 예정이라고 밝혔다.

현재 HPV 예방접종 국가지원 대상자는 만 12세 대상으로 2009년 1월 1일~ 2010년 12월 31일 출생한 여성 청소년이다.

확대되는 국가지원 대상은 만 13~17세(2004년 1월 일~2008년 12월 31일) 여성 청소년 29만명과 만 18~26세(1995년 1일 1일~2003년 12월 31일) 저소득층 여성 10만명이다.

HPV 예방접종 백신 식품의약품안전처허가 연령은 4가 백신은 만 926세, HPV 2가 백신은 만 925세로 범위가 넓은 편이다. 이에 기존 지원 연령인 만 12세보다 대상 연령을 확대할 것에 대한 요청이 꾸준히 이어졌다.

또 HPV 백신이 타 백신에 비해 고가인 점을 감안, 저소득층의 백신 접근성을 높일 수 있도록 저소득층 여성에게 지원 역시 확대했다.

건강보험심사평가원 통계에 따르면, 자궁경부암백신 비급여 평균 접종비는 HPV 4가 16만 7551원, HPV 9가 20만 4497원(심평원, 2021년 9월 28일) 등이다.

저소득층 여성의 경우, 접종 당일 보장 급여 자격이 있는 대상에 한해 예방접종 지원이 가능하다. 기초생활보장수급자와 차상위계층 자격 확인 서류를 보건소와 지정의료기관에 제시하면 접종받을 수 있다.

HPV 예방접종은 접종 연령과 백신의 종류에 따라 접종해야 할 횟수와 접종 간격이 상이하므로 새롭게 HPV 백신을 접종하는 경우 접종 전 의사의 예진 후 본인의 연령에 맞게 접종을 시행해야 한다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102996 max-width-600 float-center" data-idxno="102996" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="HPV 예방접종 실시기준 (자료=질병관리청) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143611_102996_5247.jpg" />
<figcaption>HPV 예방접종 실시기준 (자료=질병관리청) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

미국 CDC에 따르면 2006년 HPV 백신 도입 10년 후, HPV 감염증이 1419세 여성 청소년에서 86%, 20대 초반 여성에서 71% 감소했다.

이렇듯 HPV 예방접종 시 자궁경부암구인두암항문-생식기암으로 진행 가능한 HPV의 감염을 효과적으로 예방 가능하다. 하지만 이미 HPV에 감염된 후 예방접종을 한 경우에는 바이러스가 소실되지 못하고 치료가 어려울 수 있어 감염되기 전에 접종하는 것이 매우 중요하다.

세계 보건기구 백신 안전성 자문위원회(Global Advisory Committee on Vaccine Safety, GACVS)는 HPV 백신의 안전성을 정기적으로 평가하고 있으며, HPV 백신을 매우 안전한 백신으로 평가했다.

접종 후 접종 부위의 통증 및 부기, 발적 등이 나타날 수 있으나 국소 이상반응은 대부분 수일 내에 자연소실 되는 것으로 나타났다. 청소년에서 접종 후실신하는 사례가 드물게 보고되지만, 이는 다른 접종 시에도 나타나는 심인성 증상으로 접종 후 20~30분간 충분히 앉아있거나 누워있게 하는 등의 조치로 예방할 수 있다. 
 
국내 2016년 6월 HPV 백신이 국가 예방접종으로 도입된 이후 약 214만건 접종 후 176건(0.0082%)의 이상반응이 신고됐고, 그중 가장 많이 신고된 이상반응은 접종 후 심인성 반응으로서 일시적인 실신 및 실신 전 어지러움 등이 68건 보고됐다.

이밖에 나머지 이상반응은 접종 후 알레르기 및 피부 이상반응, 국소반응, 발열, 두통 등이 보고됐으나 안전성이 우려되는 중증 이상 반응 신고 건은 없었다. 
 
정은경 질병관리청장은 2019년 3273명이 자궁경부암으로 진단을 받았고, 898명이 같은 질환으로 사망(통계청 사망원인 통계)했다고 밝히며 안전하고 암 예방이 가능한 HPV 예방접종을 통해 더 많은 여성들의 건강이 증진될 수 있도록 HPV 예방접종을 받길 바란다고 당부했다.

HPV 예방접종 국가지원 확대 '여성 39만명' 추가 지원

홍성용 허리나은병원 행정부장의 장남 홍태의 군이 박혜정 씨의 장녀 예진 양과 오는 3월 26일(토) 오후 2시 서울 광진구 강변 웨딩스퀘어 4층 그레이스홀에서 화촉을 밝힌다.

홍성용 허리나은병원 행정부장 장남

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 10일 0시 현재, 지역사회 32만 7,490명, 해외유입 59명(총 32만 7,549명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 553만 9,650명이라고 밝혔다.

위중증환자는 1,113명으로 48명이 증가했다. 사망자는 206명으로 누적 사망자는 9,646명(치명률 0.17%)이다.

신규확진자 현황은 경기 8만 8,141명, 서울 6만 6,859명, 부산 3만 1,568명, 인천 2만 1,974명, 경남 1만 9,410명, 경북 1만 1,960명, 대구 1만 1,601명, 충남 1만 664명, 전북 1만 664명, 울산 8,789명, 충북 8,765명, 전남 8,467명, 강원 8,169명, 광주 6,300명, 제주 4,923명, 세종 1,944명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 1,065명이 추가접종해 총 4,488만 8,313명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 87.5%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 97.1%이다.

2차 접종은 1,226명이 추가접종해 4,440만 7,520명으로 인구대비 접종률은 86.5%, 18세 이상 기준 접종률은 96.2%이다.

3차 접종은 7,846명이 추가접종해 3,191만 9,282명으로 인구대비 접종률은 62.2%, 18세 이상 접종률은 72.0%를 기록했다.

코로나환자, 32만 7,549명 늘어 553만 9,650명

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102986 max-width-600 float-center" data-idxno="102986" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김유선 아주의대 교수(생화학·홍선미 연구강사), 이다근 아주의대 교수(병리학) 연구팀이 세포의 에너지 대사과정에서 중요한 역할을 하는 NAMPT 유전자의 활성 조절을 통해 대장염 완화 효과를 규명했다. 왼쪽부터 김유선 교수, 이다근 교수, 홍선미 연구강사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143609_102986_146.jpg" />
<figcaption>김유선 아주의대 교수(생화학홍선미 연구강사), 이다근 아주의대 교수(병리학) 연구팀이 세포의 에너지 대사과정에서 중요한 역할을 하는 NAMPT 유전자의 활성 조절을 통해 대장염 완화 효과를 규명했다. (왼쪽부터) 김유선 교수, 이다근 교수, 홍선미 연구강사.</figcaption>
</figure>
</div>

난치성질환인 만성 염증성 장질환의 치료제 개발 가능성이 모색되고 있다.

김유선 아주의대 교수(생화학홍선미 연구강사), 이다근 아주의대 교수(병리학) 연구팀이 세포의 에너지 대사과정에서 중요한 역할을 하는 NAMPT(Nicotinamide phosphoribosyltransferase) 유전자의 활성 조절을 통해 대장염 완화 효과를 규명했다.

대장염은 대장 점막 또는 점막하층에 국한한 염증으로, 원인불명의 재발을 반복하는 만성 염증성 장질환으로 치료방법 또한 명확치 않다.

연구팀은 염증성 대식세포에서 NAMPT 유전자를 특이적으로 결여시킨 유전자 변형 마우스에 NAMPT의 생성물인 NMN(Nicotinamide mononucleotide)을 주사한 결과, 대장염 증상이 완화된 것을 확인했다.

반면, NAMPT의 활성을 억제할 경우 반대로 대장염이 악화됐다.

대장염의 진행과정에서 NAMPT이 NAD(Nicotinamide adenine dinucleotide)에 영향을 줘 대식세포가 염증유발요인(pathogendying cells)을 제거하는 식균과정을 활성화하는데 중요한 역할을 하는 새로운 작용기전을 밝혔다고 연구팀은 설명했다.

NAD는 살아있는 모든 세포에서 에너지 생성, 산화-환원 반응 조절 및 신호 전달 등 매우 다양한 과정에 관여하는 필수적인 대사물질이다. NAMPT는 NAD level 유지에 중요한 역할을 수행해 당뇨암관절염노화 등 다양한 질병과 연관이 있는 것으로 알려져 있다.

김유선 교수는 이번 연구에서 NAMPT 활성 조절 경로를 통한 대장염 치료의 새로운 가능성을 확인했다는데 의의가 있다면서 환자, 의사 모두에게 괴로운 질환으로 꼽히는 만성 염증성 장질환 치료제 개발에 도움이 되길 바란다고 밝혔다.

이번 연구는 최근 국제학술지 Redox Biology(IF:11.799) 온라인판에 게재됐다. 논문 제목은 NAMPT mitigates colitis severity by supporting redox-sensitive activation of phagocytosis in inflammatory macrophages(NAMPT에 의한 염증성 대식세포 식균작용 활성화를 통한 대장염 중증도를 완화).

만성 염증성 장질환 치료 길 열리나

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102988 max-width-960 float-center" data-idxno="102988" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143608_102988_4233.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

국제의료기기병원설비전시회(KIMES 2022)가 3월 10일 화려한 막을 올렸다.

이번 전시회는 KIMES, Where New Hope Begins을주제로 1013일 서울시 삼성동 코엑스 전시장 전관과 그랜드볼룸에서 총 4만 500㎡규모로 열렸다.

국내외 1200여개의 회사가참가해 첨단의료기기, 병원설비, 의료정보시스템, 헬스케어재활기기, 의료관련용품 등 3만여 점을 전시 소개한다.

영상진단장비 관련해 삼성전자DK메디칼시스템리스템LG전자SG헬스케어디알젬디알텍제노레이GE HealthcarePHILIPS 등 국내외 대표기업들이 전시에 참여해, 국내외 기업인 및 참관객들을 맞이한다.

헬스케어 업체인 인바디와 셀바스헬스케어, 의료정보관련업체인 비트컴퓨터유비케어이지스헬스케어세나클소프트메디블록, 의료기기 업체 한신메디칼휴온스메디텍대성마리프스트라텍클래시스하이로닉루트로닉 등도 각각 부스를 마련했다.

메디컬AI관도 마련돼 에어스메디칼웨이센클라리파이SK 등이 AI융복합 차세대 의료솔루션 기술을 선보인다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_103026 max-width-960 float-center" data-idxno="103026" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143608_103026_442.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

전시장은 전시품 카테고리에 따라 ▲치료 및 의료정보관(A홀) ▲헬스케어 및 재활기기관(B/D홀 및 그랜드볼룸) ▲검사 및 진단기기관(C홀) ▲진단 및 병원설비관(D홀)로 나눠운영된다.

코엑스 D홀에서는 의료기기 부품소재 기술전(MedicomteK 2022)도 병행개최돼더욱 풍성한 전시정보를 제공한다.

보건복지부가 주최하고 한국보건산업진흥원이 주관하는 메디칼 코리아(Medical Korea) 2022도 글로벌 헬스케어 새로운 도약이라는 주제로 함께 열려 다양한 주제의 학술대회와 설명회세미나, 비즈니스 미팅 등이 이뤄질 예정이다.

KOTRA와 함께하는 2022 글로벌 의료기기 수출상담회(GMEP)도 온오프라인으로 동시 개최, 국내기업의 판로 개척을 지원한다.

GMEP는 KOTRA가 주관하는 의료바이오 분야의 대표적인 융복합 상담회로 KIMES 전시기간 중 10일부터 2일간 코엑스 전시장 B홀 로비에 위치한 수출상담장에서 의료기기 관련 국내기업 300개사와 해외바이어 250개사를 매칭해 수출상담을 진행할 계획이다.

KIMES 2022 개장 시간은 오전 10시부터 오후 6시까지이며(일요일은 오후 5시까지), 토요일, 일요일에도 전시가 진행된다.

한편 KIMES 2022 개막식은 10일 오전 권덕철 보건복지부 장관, 권순만 한국보건산업진흥원장, 이정근 대한의사협회 상근부회장, 정영호 대한병원협회장, 윤석완 한국여자의사회장 등이 참석한 가운데 열렸다.

개막식에서는 의료기기산업 발전 및 수출증진에 기여한 유공자 포상도 함께 진행돼 한국국제의료협회가 대통령 표창, 김희수 건양의료재단 김 안과병원 이사장김선욱 법무법인 세승 대표변호사김명훈 록스307 전략이사부산광역시 등이 국무총리 표창을 수상했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_103025 max-width-960 float-center" data-idxno="103025" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143608_103025_4353.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

글로벌 헬스케어 변화와 미래 'KIMES 2022' 화려한 개막

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_103008 max-width-600 float-center" data-idxno="103008" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143607_103008_3845.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회가 혼란과 격변의 시기, 대한민국의 밝은 미래를 염원하는 국민들의 선택으로 제20대 대통령에 당선되신 윤석열 대통령 당선인께 의료계를 대표해 진심으로 축하한다는 메시지를 전했다.

의협은 10일 윤석열 대통령 당선인께 바랍니다라는 입장문을 내고 국정 전반을 책임져야 하는 대통령으로서 어느 분야를 막론하고 중요하지 않은 것이 없겠으나, 보건의료는 현재 코로나19 대유행 상황에서 가장 최우선적으로 다뤄야 할 분야라 할 수 있다고 밝혔다.

이어 14만 의사회원들이 생각하는 이상적인 모습은 의사가 가장 의사답게 진료할 수 있고, 잘못된 제도의 압제나 과도한 법적 처벌을 받지 않으며 자신 있게 환자에게 필요한 의술을 펼칠 수 있는 세상이라며 의사가 의학적 판단에 따른 최선의 의료를 다할 수 있는 제도와 환경을 만들어야 한다고 강조했다.

의협은 이런 의료계의 기본적인 바람을 차기 정부에서도 충분히 이해하고 공감할 수 있길 바란다며 중요한 의료계 과제들로 ▲전문가 의견이 적극 반영되는 보건의료정책 수립 ▲현저히 떨어진 의료인들의 사기 북돋아주기 ▲건강보험 재정 위기 대비 ▲의료와 돌봄체계 정비(의료전달체계 정비) ▲감염병 위기 대응을 위한 컨트롤타워로서 보건부 설립 ▲존폐 위기에 있는 필수의료체계 확립을 제시했다.

의협은 그동안 전문가 단체와 충분한 논의나 소통 없이 일부 학자들의 잘못된 시각에 의존하고, 의료현실과 맞지 않는 정책이 지속적으로 행해져 왔기 때문에 정부 정책은 우리나라 의료현실과 다소 동떨어진 내용이 많았다며 현장을 지키는 전문가의 의견이 적극 반영되는 보건의료정책을 펼쳐주기 바란다고 당부했다.

이어 현장 전문가의 의견이 충분히 반영되는 Bottom-up 방식으로 정책이 수립돼야 한다며 이제 임상경험이 전혀 없는 일부 의료관련 학자들의 의견이 반영되는 탁상공론식 정책 결정은 지양해야 한다고 강조했다.

현저히 떨어져 있는 의료인들의 사기를 북돋아줄 것도 요청했다.

의협은 우리나라는 현재 OECD 국가들 중 의료의 질 지표가 가장 높은 나라라면서 과거 우리나라가 부러워했던 유럽이나 일본 등 선진국보다 더 뛰어난 지표를 보여주고 있다고 밝혔다.

이어 대표적으로 지난해 발표된 치료가능 사망률(Amenable Motality Ratio)의 경우 우리나라는 지난해 41명으로, 스위스 다음으로 낮은 수치를 보여주고 있다며 이는 건강보험제도 도입 이후 원가에 못 미치는 저수가에도 사명감으로 국민건강을 지켜온 의료인들의 헌신과 노고가 뒷받침됐기 때문이라고 설명했다.

이 밖에 최근 2년여에 걸친 코로나19와의 싸움에서도 의료인들은 국민의 생명을 지키기 위해 감염의 위험을 무릅쓰고 최선을 다하고 있다며 이런 의료인들의 헌신과 노력을 인정해주고, 이에 상응하는 적절한 보상과 존중을 해주시길 바란다고 당부했다.

건강보험 재정 위기에 대한 대비 및 의료와 돌봄체계를 정비해줄 것도 요청했다.

의협은 우리나라는 2025년이면 65세 이상 노인 인구 20%가 넘는 초고령사회에 접어들게 되는데, 정부의 건강보험 정책은 대형병원으로 환자쏠림을 유도해 오히려 의료비 과잉 지출을 유발하고 있다며 지금과 같은 정책으로는 건보재정이 버티기 어렵다고 진단했다.

또 건강보험 재정의 고갈 위기를 막기 위해서는 의료전달체계의 정비가 무엇보다 시급하다며 기존의 대학병원 중심 정책을 동네의원과 지역 중소병원 중심으로 바꾸고, 지역 의료기관들이 의료와 돌봄 기능을 담당하도록 해야 한다고 요구했다.

보건부 독립과 필수의료체계 확립도 주문했다.

의협은 코로나19가 종식되더라도 다른 감염병들이 계속 발생할 가능성이 높다며 땜질식 방역이 아닌 의료인과 국민 모두가 수긍할 수 있는 과학에 근거한 방역과 의료 대응이 될 수 있도록 컨트롤타워가 절실히 필요한 시점이라고 짚었다.

따라서 차기 정부는 보건부를 설립해 질병관리청, 식품의약품안전처, 보건소 등을 관리할 수 있도록 해야 하고, 보건소의 진료기능을 없애고 지역사회 건강증진, 감염병 예방에 집중하게 해야 한다고 제시했다.

이와 함께 주기적으로 반복되는 국가 감염병 위기 때마다 시행착오를 거듭하며 의료인들의 희생에만 의지해 위기를 모면해나갈 수는 없다며 더 늦기 전에 국가 의료시스템을 재정비해 체계적이고 실효성 있는 감염병 관리가 이뤄질 수 있도록 정책과 제도를 합리적으로 개선할 것도 요청했다.

존폐 위기에 있는 필수의료체계와 관련해서는 의료기관들이 필수의료를 잘 이행할 수 있도록 공익적 수가 제도를 개선하고, 공익적 역할을 수행하고 있는 의료취약지 민간병원에 대한 지원을 강화하는 것이 공공병원, 공공의대 신설보다 경제적 비용이 훨씬 적게 든다고 밝혔다.

이어 수술 후 발생하는 의료분쟁 때문에 기피과가 되어버린 외과계 필수의료과(흉부외과, 산부인과, 외과)를 살리기 위해 의료분쟁특례법을 제정하는 등 제도적 안전장치를 마련해줄 것도 당부했다.

코로나19 대유행으로 인한 전 국가적인 위기 속에서 의료계에 산적한 현안들을 열거하려면 주어진 지면만으로는 부족한 것이 사실이라고 밝힌 의협은 의료 현안들이 코로나19에 가려져있지만, 언제든 갑작스럽게 논의가 급진전될 수 있으므로 당선인이 이 현안들에 대한 충분한 이해를 갖고 올바른 대응방향을 수립해 놓는 것이 필요하다고 강조했다.

또 보건의료에 대한 정책은 의료 그 자체가 고도의 전문분야임과 더불어, 그 어떤 가치보다 우선하는 국민의 생명과 안전을 기하는 영역이기에 더더욱 막중한 책임감으로 임해야 하는 게 마땅하다고 덧붙였다.

새 정부와의 협력도 약속했다. 의협은 새 정부가 국민을 보호하고 올바른 보건의료정책을 수행해나갈 수 있도록 최대한 협력할 것이며, 때로는 건설적인 비판도 주저하지 않을 것이라고 밝혔다.

이어 지금까지 해왔던 것처럼 묵묵히 국민의 건강과 생명을 코로나19의 위협으로부터 보호하기 위해 혼신 다해 의료의 최전선을 지키겠다며 보건의료 뿐만 아니라 사회 각 분야에 있어 공정하고 합리적인 사회가 구축되는 초석을 다져나가는 차기 정부가 되길 바란다고 거듭 당부했다.

의협, 윤석열 당선인 축하…"의료인 사기 북돋아주길" 당부

<figure class="photo-layout image photo_102984 max-width-200 float-left" data-idxno="102984" data-type="photo" style="float:left"><img alt="원성훈 순천향대서울병원 정형외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143606_102984_5456.jpg" />
<figcaption>원성훈 순천향대서울병원 정형외과 교수</figcaption>
</figure>

당뇨합병증으로 인한 당뇨발 치료 시 절단 치료가 지속적인 보존치료에 비해 우울증 발생률이 낮은 것으로 나타났다.

일반적 당뇨발 치료 시 절단은 치료의 실패로 여겨진다. 그러나 적절한 시기의 절단은 치료 기간을 단축시키고, 지속적인 보존치료 부작용을 막을 수 있으며, 특히 우울증 등 정신질환의 발병률을 낮출 수 있다는 진단이다.

원성훈 순천향의대 교수(순천향대서울병원 족부당뇨발센터) 연구팀(천동일김재형강은명안치영민태홍김상영조재호이영)이 최근 당뇨발과 우울증의 관계를 지난 2월 4일 SCIE급 국제학술지 Applied Sciences(IF:2.679)에 게재했다.

논문 제목은 절단이 당뇨발 환자의 우울증 발병률에 부정적인 영향을 미칠까?(Does Amputation Negative Influence of Depression in Diabetic Foot Patients? A Population-Based Nationwide Study).

연구팀은 건강보험심사평가원 청구 데이터 중 2011년2016년 당뇨발 및 우울증 장애 코드를 사지 보존군과 절단군으로 나눠 분석했다.

우울증 발병률은 환자의 인구통계학적 변수를 기반으로 분석했으며, 동반질환은 Charlson 동반질환지수(CCI)를 사용해 평가했다.

우울증의 1년, 3년, 5년 발병률을 비교한 결과, 사지 보존군에서는 각각 10.1%, 20.4%, 29.5%였고, 절단군에서는 각각 4.5%, 8.2%, 11.5% 였다.

다른 위험 요인을 분석한 결과에서는 여성이 남성에 비해 우울증 발병률이 높았고, 동반질환지수가 높을수록, 사지보존군에서 보존치료의 기간이 길수록 우울증 발병률을 높이는 것으로 나타났다.

원성훈 교수는 당뇨발 환자의 우울증은 절단이라는 하나의 강렬한 사건이 아니라, 당뇨발 상처의 빈번한 재발과 만성화가 관련이 있는 것으로 보인다. 특히 앞으로의 치료 과정에 대한 불확실성이 많은 영향을 끼치는 것으로 파악된다라며 치료 방법을 결정할 때 만성적이고 불확실한 긴 치료 기간이 환자의 기분장애에 영향을 줄 수 있음을 고려해야 한다고 조언했다.

순천향대서울병원은 2019년부터 당뇨발학회가 인증한 족부당뇨발센터를 운영하고 있다. 내분비내과신장내과감염내과성형외과정형외과외과영상의학과흉부외과재활의학과통증의학과 등 10여개 진료과 전문의가 협진을 통해 최적의 치료를 제공하고 있다.

당뇨발 절단 치료, 보존치료보다 우울증 발생률 낮다

<figure class="photo-layout image photo_102983 max-width-300 float-left" data-idxno="102983" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143605_102983_469.png" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

코로나19 오미크론 변이주 확산에 따른 소아청소년 환자 급증과 함께 중증사망 환자가 발생이 이어지면서 소아청소년 진료대응체계 개편 목소리가 높아지고 있다.

대한소아청소년과학회는 3월 4일 입장문을 통해영아 및 기저질환이 있는 소아청소년 대상 적절한 진료체계 및 환자전달체계 확립 필요성을 강조하고▲소아재택관리 가이드라인 정비국민 전달 교육 ▲1, 2차 대면진료 및 경증입원 확대 위한 국가 지원 ▲3차병원 중증진료 인력 위기 타계를 위한 신속한 전담전문의 지원 ▲전문가 의견 수렴을 통한 질환 특성에 맞는 소아 방역대응체계 수정개선 등을 제안했다.

소아청소년과학회는 먼저 재택관리 지침 보급과 보호자 교육과 함께 대면진료의 중요성을 짚었다.

무증상 또는 경미한 증상의 코로나19 감염 소아청소년의 재택치료 시 참고할 수 있는 지침 홍보와 교육이 필요하며, 재택치료비대면진료만으로는 위험 징후를 빨리 인지하고 적절한 치료를 받는 데 제한적일 수 있어 대면진료를 할 수 있도록 진료체계를 개편해야 한다는 지적이다.

대면진료 확대에 따른 국가지원 방안도 제안했다.

대량으로 발생하는 경증 환자의 1, 2차 대면진료를 신속하게 확대하기 위해서는 소아청소년과전문의가 적극적으로 외래 대면진료에 동참하고, 병상을 갖춘 지역 아동병원을 중심으로 경증환자 입원치료를 담당할 수 있도록 정부가 지원해야 한다는 견해다.

소아청소년 응급 및 중환자 진료를 위한 3차 수련병원상급종합병원의 소아청소년과 전담전문의 확보도 선결과제라는 입장이다.

현재 전국 대부분의 3차 기관의 소아병동과 중환자실 및 소아응급실은 전공의 숫자 급감으로 최소한의 진료 기능을 어렵게 유지하고 있지만, 늘어나는 소아청소년 환자 진료와 코로나19 확진 산모에게서 출생하는 신생아 관리 및 신생아중환자실진료를 정상적으로 수행하기 어려운 상황이라는 진단이다.

소아청소년과학회는 3차 수련병원 및 상급 종합 병원에서 코로나19 소아청소년에 대한 응급 진료 및 중환자 진료가 문제없이 진행되기 위해서는 중증환자를 위한 병상 확보 뿐만 아니라 전문적인 치료를 전담할 소아청소년과 전담전문의 인력 확보가 선행돼야 한다고 호소했다.

소아청소년 감염성 질환의 대유행에 대비한 3차기관 전문 인력충원이 시급히 이뤄지지 않으면, 코로나19 환자 뿐만 아니라 다른 질환의 소아청소년 환자의 진료에도 차질이 생길 수밖에 없기 때문이다.

소아청소년과학회는 더 이상의 불행한 사태를 막기 위해 소아청소년 코로나19 환자의 진료와 대응 체계 구축 및 응급 상황과 중환자 진료를 위한 대책 마련에 적극적으로 참여하고 소아청소년 진료에 최선을 다하겠다라며 소아청소년과 가족 모두가 안심하고 코로나19 유행을 극복하기 위해 1, 2, 3차 소아청소년 진료기관이 효율적으로 대응하는 체계를 구축하고 운영하는데 전문가의 의견을 정부에 적극 제언하고 앞장서서 돕겠다라고 다짐했다.

코로나19 소아청소년 환자 급증…"진료체계 개편 시급"

제20대 대통령으로 기호 2번 국민의힘 윤석열 후보가 당선됐다.

윤석열 후보는 9일 치러진 제20대 대통령선거에서 10일 오전 5시 40분 기준, 득표율 48.57%(1,636만 5,562표)를 얻어 47.81%(1,611만 945표)를 얻는데 그친 더불어민주당 이재명 후보를 누르고 당선됐다.

윤석열 후보는 개표가 시작된 후 이재명 후보에게 밀리면서 한때 29만여표까지 뒤쳐졌으나 8일 오전 0시 30분 1위에 올라선 뒤 자리를 끝까지 지켜 승리했다.

윤 후보는 보건의료공약으로 ▲국립중앙의료원 등 공공병원의 감염병 전담병원화 ▲필수의료 담당 민간병원에 공공정책 수가 마련 ▲국립대병원ㆍ상급종합병원에 공공병원 위탁 운영 확대 ▲비대면 의료 등 벤처기업 집중 지원 ▲재활로봇 보행치료 수가 인상 및 급여화 등을 제시했다.

윤 후보는 ▲중증질환의 요양병원 간병비 지원 확대 ▲건보공단 간병서비스 품질인증제 신설 ▲요양병원 간병비 건강보험 급여화 시범사업 실시 등 환자 특성별 맞춤형 간병을 지원을 약속했고, 고가의 항암제, 중증ㆍ희귀질환 신약 신속등재제도 도입도 공약에 포함했다.

윤 후보는 보건복지공약으로 출산 준비부터 산후조리ㆍ양육까지 국가책임 강화공약을 내걸었다.

이행방안으로 건강보험법을 올해 안에 개정해 2023년부터 임신ㆍ출산 전 성인여성 건강검진 지원을 확대하겠다고 공약했다.

이어, ▲2023년부터 모든 난임 부부에게 치료비 지원 ▲난임부부 치료에 대한 비급여 진료 확대(잉여 배아 동결비, 프로게스테론 등) ▲난임휴가 기간을 3일에서 7일(유급)로 확대 ▲임신ㆍ출산과 직접 연관성 있는 모든 질병의 치료비 지원 확대 ▲산후우울증 치료를 포함한 산후조리에 대한 국가지원 ▲자녀 출생 후 1년간 월 100만원 부모급여 제공 ▲배우자 출산휴가 기간 및 육아휴직 기간 확대 등을 제시하고, 모든 세부사업을 임기중 이행하고 장기적으로 지속하겠다고 공약했다.

코로나 팬데믹과 관련해, 코로나 극복 긴급구조 및 포스트 코로나 플랜을 대표공약으로 내걸고, 주기적 팬데믹 대응 의료공공성 강화를 위해 건보급여체계에 정책 수가를 신설하고 필수의료 국가책임제 실현을 제시했다.

이를 위해 대통령 직속 &lsquo;코로나 긴급구조 특별본부&rsquo;를 취임과 동시에 설치해 긴급구조 프로그램을 즉시 가동을 약속했다.

윤 후보는 의료정책을 수립할 때 전문가와 논의하겠다고 공언했고, 보건복지부에서 복지부 독립도 긍정적인 입장을 보여 의료계의 긍정적인 평가를 받았다.

제20대 대통령 선거 윤석열 후보 당선

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102982 max-width-960 float-center" data-idxno="102982" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의 힘 윤석열 당선자가 지난해 12월 16일 의협 용산임시회관에서 열린 '코로나19 위기 극복 방안' 간담회에 참석해 이필수 대한의사협회장과 악수하고 있다. 윤당선자는 당시 코로나19 팬데믹 상황에서 의료진들의 노고와 헌신에 고마움을 전하고 정치 방역으로 무너진 의료체계를 제대로 세우도록 힘쓰겠다고도 강조했다. [사진=김선경기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143604_102982_3612.jpg" />
<figcaption>국민의 힘 윤석열 당선자인이 지난해 12월 16일 의협 용산임시회관에서 열린 코로나19 위기 극복 방안 간담회에 참석, 이필수 대한의사협회장과 악수하고 있다. 의협을 방문한 윤당선인은 코로나19 팬데믹 상황에서 의료진들의 노고와 헌신에 고마움을 전하고 정치 방역으로 무너진 의료체계를 제대로 세우도록 힘쓰겠다고도 강조했다. [사진=김선경기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

국민의힘 윤석열 당선인은 3월 9일 치러진 대선 결과 48.56%(1639만 4815표)의 지지율을 얻어 47.83%(1614만 7738표)를 득표한 더불어민주당 이재명 후보를 단 0.73%p(24만 7077표) 차이로 꺾고 당선됐다.

9일 저녁 10경 시작된 개표 초반에는 사전투표에서 우세를 보인 이재명 후보가 앞서갔지만, 10일 본투표 개표를 진행하면서윤석열 후보가 판세를 뒤집으면서당선을 확정지었다.

오는 5월 10일부터 5년 임기를 시작하는 윤석열정부는문재인 정부와는 다소 결이 다른 보건의료정책을 펼칠 것으로 예상, 의료계의 이목이 집중되고 있다.

윤 당선인은 10대 공약인안심 대한민국, 모두가 안전한 나라를 위해 ▲재난적 의료비 지원 확대▲국민 간병비 부담 완화 ▲한국형 상병수당 도입 ▲지역에 부족한 응급필수의료, 의료인력 확보 ▲의료돌봄 맞춤형 커뮤니티 헬스케어 제공 ▲고가의 항암제 및 중증희귀 질환 신약 신속등재제도 도입 ▲정신건강 복지서비스 확대를 제시했다.

윤 당선인은 공약을 통해 집권 100일 내에 코로나19 대응체계를 전면 개편하고, 필수의료와백신 접종 부작용 피해 회복 국가책임제를 약속했다.코로나19 종식과 감염병 위기 대응을 위한 구체적인 방안으로공공의료기관 전담병원 전환, 환자 이송체계 전면 개편, 실내 바이러스 저감장치와환기설비 설치 및 운영 지원 등을 제시했다.

특히 필수의료 국가책임제를 약속한 윤당선인은 공약을 통해 읍압병실 증설과 감염병 환자를 구분하여 운영할 수 있도록 중환자실 및 응급실 시설 개조 비용을 지원하고, 평상 시에음압병실중환자실응급실 수가를 원가 보전해 확보 및 운영토록 하겠다면서 공공정책수가를 적용해 필수의료 시설을 확보하고 비상 시 신속히 대응토록 하겠다고 강조했다.

아울러코로나19 등 비상 상황 발생 시 사용량에 연동해 평시보다 가산된 수가를 지급해 의사와전문간호사 등 핵심인력 이탈을 방지하고, 감염병 전용 중환자실과 응급실을 확보하겠다라면서국민 생명과 건강을 지키는 필수의료인 중증외상센터, 분만실, 신생아실, 노인성 질환 치료 시설에도 국민건강권 확보 차원에서 공공정책 수가를 도입하겠다라고 밝혔다.

지역의 부족한 응급의료필수의료, 의료인력 확보를 공약한 윤 당선인은 지역 국립대병원상급종합병원의 공공성을 강화해 지역 필수의료 부족 문제를 해결하겠다면서 지역내 의료취약지역국립대병원상급종합병원 분원 설치, 공공병원 위탁 운영 확대, 지역내 필수의료와 의료취약지역 담당 의료인력 확보 및 양성 등을 비롯해 27개 지역의 특성별 정책을 펼쳐 의료수준을 향상하겠다고 약속했다.

이재명 후보와 더불어민주당이 강하게 추진한국립공중보건의학전문대학원 설립과 의대 신설 등 직접적인 의사 증원에 대해서는 유보적 입장을보였다.

코로나19 대유행에 따라 한시적으로 허용하고 있는전화 상담 및 처방(비대면 진료)확대와관련해서는 도서산간지역 및 소외계층 대상 시범사업 확대를 제안했다.

의료법 개정을 통한 전면적인 입법화가 아닌 의료취약지 의료 격차 해소를 위해 점진적으로 시범사업을 활용하겠다는 뜻으로 해석되는 대목이다. 의료계도 의사-환자가 전화상담 및 처방을 의료취약지에 제한적으로 시행하는 방안에 크게 반대하지 않고 있어, 첨예한 갈등은피할 수 있을 것으로 보인다.

보건부 독립에 찬성한다는 입장도 밝혔다.

보건복 독립과 관련해 윤후보 캠프관계자는 한 부서를 나눌 때 생길 수 있는 연쇄작용을 고려해야 한다면서도 보건부 독립으로 전문성이 강화될 것이라고 언급한 바 있다.

윤 당선인은 코로나19로 불거진 간병비 문제와 관련해 개인 간병비 부담을 절반 이상으로 줄이는 환자 특성별 맞춤형 간병제를공언했다. 코로나19 환자를 비롯한 요양병원 환자들의 간병비를 급여화해 부담을 지금의 반으로 줄이겠다는 것.

이 밖에▲고령화로 인한 의료이용의 변화를 고려해 주치의제도 점진적 도입 ▲급성기 환자에 대한 간호간병통합서비스를위한 건강보험 지원 확대 ▲닥터헬기 운용 지역 전국 확대 ▲임신출산과 직접 연관성 있는 모든 질병의 치료비 지원 확대 ▲산후조리 국가지원 등의 건강보험 적용 확대 ▲임신출산 전 성인여성 건강검진 지원 확대 ▲모든 난임 부부에 치료비 지원 ▲난임휴가 기간 3일에서 7일로 확대 ▲당뇨병 환자 연속혈당측정기 건강보험 적용 확대 ▲골다공증우울증 국가검진 확대 등을 공약으로 제시했다.

아울러 ▲외국인 건강보험 가입자 피부양자 등록요건 강화명의도용방지 ▲상병수당 도입 ▲정신건강 복지서비스 확대 강화 ▲응급환자용 닥터헬기 확충 ▲글로벌 백신 허브 구축을 위한 전폭적인 국가 RD 지원 확대 ▲첨단의료분야 바이오 디지털 분야 국가 RD 지원 확대 등도공약했다.

20대 대선 '윤석열' 후보 당선...보건의료정책 향배 '주목'

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_102978 max-width-600 float-center" data-idxno="102978" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143602_102978_4545.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

<div id="tem-type-8">
기술은 이미 가깝지만, 실행은 멀고 먼 원격의료이다. 
이미 육성 준비가 된 정부로서는 의사들의 원격의료 반대가 매우 항상 곤혹스럽다. 이제는 사회의 원격의료에 대한 요구도는 높아지고 있다. 의사들의 합리적 반대는 환영받지 못함을 넘어 이제는 비난의 조짐도 보인다. 진단을 제대로 해야 처방이 나온다. 그 진단과 처방을 연속물로 기고한다.
</div>

원격의료는 어떤 목적으로, 어떤 순서로 해야 하는가. 이를 위해서 의료제도를 탄생시킨 복지국가에 대한 이해가 필수적이다. 복지국가가 태어나지 않았으면 의학, 의사는, 최고학문, 선망받는 직업이 되지 않았을 것이며, 국가운영비용에서 가장 많이 차지하는 분야가 되지 않았을 것이다. 
 
현대적 국가이론은 학자마다 차이가 있지만 여기서는 이해에 필요한 세 가지를 설명한다(국가란 무엇인가, 유시민 저 참조). 
 
첫째는 국가주의 국가이다, 흔히 전체주의, 파시즘 등의 원조라고 이해해도 될듯하다. 400년 전에 토마스 홉스(1588-1679)는 그의 저서 리바이어던에서 이러한 내용을 기술하고 있다. 그는 자연상태를 만인의 만인에 대한 투쟁 상태로 규정한다. 
 
사람들은 자기를 외부로부터 보호해 줄 방어적 제도가 없는 상황에서 개인의 생존을 위해서 투쟁하게 된다. 생존을 위해서는 어떤 행동도 정당화된다. 만인의 만인에 대한 투쟁은 인간의 삶을 매우 가혹하도록 이끈다. 먼 과거의 논리가 아니다 지금의 소말리아의 상태가 그렇다고 보는 시각이 지배적이다. 
 
이러한 상황을 벗어나기 위해서 인간은 국가라고 하는 존재와 사회계약을 맺는다. 토마스 홉스의 사회계약은 국민과 국가 간의 계약이다. 개인은 자유와 권리를 일정 정도를 포기한다. 대신 국민을 만인의 만인의 투쟁에서 벗어나게 해주고 그 대신에 평화와 생명, 안전을 보장해 주는 계약이다. 
 
둘째는 자유주의 국가관이다. 이 시대 산업혁명 등에 의해 발생한 신진시민계급 등은 자유를 갈망하게 된다. 이때 출현하는 것이 자유주의 국가관이다. 자유주의 역시 국가가 치안과 안보의 기능을 수행해야 하고 이 과정에서 개인의 자유가 제약될 수 있음을 인정한다. 
 
그러나 이들은 그 제약에 엄격한 제한을 준다. 대신 시민의 자유를 넓혔다. 이러한 자유를 보호하며 이를 정치적 제도로 만들어내고자 노력한 사람이 있다. 존 로크(1632-1704) ,애덤 스미스(1723-1790), 존 스튜어트 밀(1806 -1873) 루소(1712-1778), 소로(1817-1862) 등이 대표적인 학자이다. 
 
평화와 안전뿐 아니라 정치, 언론 출판 집회 결사의 정신적 자유까지 주장하였다. 국가의 주인이 통치권자가 아닌 시민임을 주장하고, 주권 재민과 법치주의를 주장한다. 이러한 내용은 오늘날의 자유민주주의 국가에서는 대부분 헌법의 주요 내용을 이루고 있다. 
 
정치적 혁신 이외에 경제적 부분에서도 혁신을 한다. 시민이 주권자가 되므로 시민의 힘을 늘리고 부를 늘리는 방법이 제안된다. 애덤 스미스(1723-1790)는 그의 저서 국부론에서 분업이라고 하는 시민의 부의 창출 방법에 관해서 기술한다. 나라의 부는 군주의 부가 아니고 국민의 부이므로 이에 노동생산성을 증진시켜 부를 축적하는 방법을 이야기한다. 이기적인 개인의 욕심을 사회의 발전으로 변화되는 방법으로서 분업을 제시하였고, 시장은 수요와 공급이라는 보이지 않는 손에 의해서 조정된다는 자유주의 경제의 토대를 세웠다. 
 
여기서 우리가 일차적으로 알아야 하는 공공의 의미가 나온다. 시장에서 소위 돈이 안되 는 일, 돈으로 측정하기 어려운 일은 누가 하는가?의 질문이 있을 수 있다. 이런 일을 공공재라고 하고, 스미스는 이러한 공공재는 국가가 공급해야 한다고 주장했다. 
 
셋째는 공산주의의 출현이다. 이 시기에 빈익빈 부익부 및 시민의 생존에 문제(절대적 빈곤)가 발생되면서 이를 해결하고자 하는 공산주의가 나오게 된다. 
 
이를 촉발한 것은 산업혁명이다. 생산수단은 토지가 아닌 기계로 이동한다. 기계가 설치된 공장은 일반인도 소유가 가능했다. 그리고 생산능력도 토지에 비할 수 없을 정도로 큰 규모였다. 산업혁명 이후 공장을 통한 제조가 부의 원천이 되면서 토지 소유자보다 강한 부를 축적한 이들은 사회의 주류가 되기 시작한다. 이들은 자유민주 산업사회를 추구했다. 
 
이러한 사회를 유지하려면 생산수단을 가동하기 위한 노동자(결국은 임금노동자)가 필요했다. 공산주의는 이 구조를 불평등하게 보았다. 생산의 주체는 노동이지만 그 결과물은 생산수단의 소유자로 가는 이원적 구조를 지속하게 하는 것이 국가라고 생각하였다. 
 
이에 마르크스는 필연적으로 사유재산과 계급을 철폐해야 한다고 생각한다. 이것을 민주주의 쟁취로 표현하였다. 국가로부터 프롤레타리아 해방을 통해서 생산수단도 공유화하고 군중에게 생산수단을 돌려주어야 하며 계급도 없애야 한다고 주장했다. 
 
그러나 이러한 논리는 이미 반박의 이유가 없다. 이들이 생각한 공산주의는 이미 없어졌다. 남아있는 공산주의의 대표격인 중국도 실용경제라는 이름으로 이미 기존 공산주의의 기초를 이룬 내용에서는 많이 멀어졌다. 적어도 경제에서만큼은 그렇다. 경제에서는 중국을 공산주의가 아닌 국가자본주의라고 부르기도 한다. 
 
이러한 세가지 이념이 각축하면서 복지국가의 이념이 세워진다.

머나먼 원격의료(1)- 복지국가의 이해로부터

조정호 대한의사협회 보험이사(서울 강남구골드만비뇨의학과의원)의 모친(고 김연자)이 3월 9일 별세했다. 빈소는 광주광역시 동구 필문대로 365 조선대학교병원 장례식장 2층 특 1호실(062-220-33523)이며, 3월 11일 발인한다. 마음 전할 곳(우리은행 132-0714-1879 조정호).

조정호 대한의사협회 보험이사 모친 

대한의사협회 코로나19대책전문위원회가 코로나19 방역 완화를 멈추고 질적 방역정책을 수립할 것을 권고했다.

의협 코로나19대책전문위는 8일 입장문을 내고 오미크론 변이바이러스 유행과 함께 새로운 스텔스 오미크론까지 출현하고 있다며, 성급한 방역 완화 정책을 중단하라고 요구했다.

의협 대책위는 환자 발생규모가 정점에 이르지 않았고 오미크론 변이가 중증도율은 낮아도 감염자 수가 폭증해 사망자가 늘어나고 있는 실정이이서 의료기관의 안정적 운영도 어려운 상황이라고 강조했다.

의협 대책위는 현 상황을 타개하기 방역 완화 정책을 멈추고, 환자발생 추이를 보고 정점이 지난 이후 방역완화를 시행하라고 주문했다.

이어, 질적인 방역정책 시행이 필요하다고 밝혔다.

대책위는 집단감염이 우려되고 취약계층이 있는 요양병원, 정신병원, 요양원, 비말확산 위험이 높은 곳, 밀집도 높은 곳, 밀폐된 사업장 등은 3-4단계를 유지하고 일상활동, 회의, 식당 등에는 완화를 허용해 방역지침 준수여부에 따라 차등적 적용이 필요하다고 권고했다.

또, 의료기관 기능을 보호하기 위한 대책을 수립할 것도 제시했다.

대책위는 의료기관은 코로나19 환자 진료뿐만 아니라 의료진 감염으로 역량이 현저히 감소돼 의료대란을 맞고 있다며, 이에 대한 대책을 의료계를 대표하는 전문가단체와 협의하고 지원을 확대해야 한다고 강조했다.

아울러, 치료제 팍스로비드를 더 확보해 활용도를 높여야 한다는 의견도 제시했다.

중증으로 전환되는 것을 방지하기 위해 치료제 허용기준을 전면적으로 확대해야 한다는 것이다.

대책위는 &ldquo;감염환자 수가 정점에 이르지 않은 상황에서 섣부른 방역 완화는 국민에게 잘못된 정보와 인식을 주게 되고 감염병 대유행을 통제불능 수준으로 악화시킬 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;정부는 의료계의 권고를 유념해 방역완화 지침을 재고하라.&rdquo;고 요구했다. 
&nbsp;

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:620px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			대한의사협회 코로나19대책전문위원회 입장문

			1. 방역 완화를 멈출 것을 권고한다. 
			방역완화 시점은 환자발생 추이를 보고 정점이 지난 이후 시행해야 한다.

			2. 질적인 방역정책 시행을 권고한다. 
			집단감염이 우려되고 취약계층이 있는 요양병원, 정신병원, 요양원, 비말확산 위험이 높은 곳, 밀집도 높은 곳, 밀폐된 사업장 등은 3-4단계를 유지하고 일상활동, 회의, 식당 등에는 완화를 허용하여 방역지침 준수여부에 따라 차등적 적용이 필요하다.

			3. 의료기관 기능을 보호하기 위한 대책을 수립하라. 
			의료기관은 코로나19 환자 진료뿐만 아니라 의료진 감염으로 역량이 현저히 감소되어 의료대란을 맞고 있다. 이에 대한 대책을 의료계를 대표하는 전문가단체와 협의하고 지원을 확대해야 한다.

			4. 치료제 팍스로비드를 더 많이 확보하여 활용도를 높여야 한다. 
			중증으로 전환되는 것을 방지하기 위해 치료제 허용기준을 전면적으로 확대해야 한다.

			감염환자 수가 정점에 이르지 않은 상황에서 섣부른 방역 완화는 국민에게 잘못된 정보와 인식을 주게 되고 감염병 대유행을 통제불능 수준으로 악화시킬 수 있습니다. 정부는 의료계의 권고를 유념하여 방역완화 지침을 재고할 것을 권고합니다.
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&nbsp;

방역 완화, 코로나 확산세 정점 지난 후 시행해야

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114320" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/105951_114320_3123.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

식품의약품안전처(처장 김강립)와 국민건강보험공단이 정부에서 금연치료 지원사업으로 지원하는 의약품을 수령해 온라인에서 불법으로 판매하거나 광고하는 행위를 차단하기 위해 올해 12월까지 집중적으로 점검한다.

식약처는 최근 온라인에서 금연치료용 의약품을 불법으로 판매ㆍ광고하는 사례가 확인되고 있다며, 온라인에서 의약품을 판매ㆍ광고하는 행위는 국민 건강을 심각하게 위협하는 불법 행위이므로, 소비자는 절대로 의약품을 온라인에서 구매하지 않도록 주의해야 한다고 안내했다.

금연치료 지원사업 금연 성공률이 높은 의사의 진료ㆍ상담과 금연치료 의약품, 니코틴 보조제의 구매 비용을 국민건강보험공단 사입비와 국고 지원금으로 지원하여 흡연으로 발생하는 질환과 사망의 위험을 예방하기 위한 사업이다.

국민건강보험공단에서 금연치료를 위해 지원하는 의약품(바레니클린, 부프로피온 성분)은 의사 처방이 필요한 전문의약품으로 반드시 병원과 약국을 방문해 의사의 처방, 약사의 복약지도에 따라 정해진 용량&middot;용법에 따라 복용해야 한다.

식약처는 이번 집중 점검에서 적발된 불법 판매ㆍ광고를 방송통신심의위원회 등에 신속히 삭제ㆍ차단 요청하고 반복 위반자를 수사 의뢰하는 등 단호하게 대처할 계획이다.