<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114657" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/106267_114657_3116.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_114657">상계백병원 전백규 교수(좌), 가톨릭관동대 이상욱 교수(우)</td>
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한국인에서도 과체중과 비만이 간세포암의 발생 위험을 증가시킨다는 연구 결과가 발표됐다.

인제대학교 상계백병원 소화기내과 전백규 교수와 가톨릭관동대학교 의과대학 이상욱 교수가 공동연구로 한국인에서도 비만이 간세포암 발생 위험도 증가와 유의미한 연관성이 있고, BMI가 증가함에 따라 간암 발생 위험성이 더 커진다고 29일 발표했다.

연구팀은 2003년부터 2006년에 건강보험공단에서 시행한 검진을 받은 18세 이상 성인 1,426만 5,822명의 건강검진 자료를 조사한 결과, BMI가 5 이상 증가할 때마다 간암의 위험성은 1.6배씩 증가하며 BMI가 31이 넘는 고도비만 환자에서는 정상인에 비해 간암 발생률이 2배 이상 증가하는 것으로 나타났다.

이러한 간암의 발생은 비만으로 인한 간수치 상승과 관련이 있는 것으로 보이며, 이러한 메커니즘은 주로 남성과 젊은 성인에서 나타나는 것으로 밝혀졌다.

전백규 교수는 &ldquo;비만은 대사증후군과 연관되어 있으며 고혈압, 당뇨, 고지방혈증 그리고 지방간을 일으킬 수 있는 것으로 알려져 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 연구를 통해 비만이 대사증후군 뿐만 아니라 간세포암 발생에도 영향을 줄 수 있다는 것을 밝혀 의미가 있다.&rdquo;라고 말했다.

이상욱 교수는 &ldquo;비만이 심할수록 간암위험성이 비례하여 증가하는 것을 밝혀 최근 비만 인구가 증가하는 한국에서도 간암위험이 있는 사람에서는 비만 관리가 필요하다고 볼 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 이번 연구는 암 분야의 유명학술지 중 하나인 British Journal of Cancer (IF 7.6) 온라인판 최근호에 게재됐다.

한국인 비만 환자, 간세포암 발생 위험 높다

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<figure class="photo-layout image photo_103447 max-width-960 float-center" data-idxno="103447" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 윤석열 대통령 당선인은 29일 새 정부 정책방향과 정부 조직개편 등을 논의 중인 대통령직인수위원회 간사단 회의를 주재했다. [사진=대통령직인수위원회 홈페이지] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143882_103447_2631.jpg" />
<figcaption>윤석열 대통령 당선인은 3월 29일 새 정부 정책방향과 정부 조직개편 등을 논의 중인 대통령직인수위원회 간사단 회의를 주재했다. [사진=대통령직인수위원회 홈페이지] ⓒ의협신문</figcaption>
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대통령직인수위원회(위원장 안철수/이하 인수위)가 현 정부의 보건의료정책과 코로나19 대응정책에 대한 현황 파악을 마치고, 조만간 새 정부의 보건의료정책과 방역정책 방향을 제시할 것으로 전망된다.

특히 인수위는 오는 4월 4일까지 대체적인 새 정부 조직개편안을 마련해 발표할 예정이어서 인수위 정부 조직개편 내용에 이목이 쏠리고 있다.

인수위 사회복지문화분과는 지난 3월 24일과 3월 28일 보건복지부, 질병관리청, 식품의약품안전처 등으로부터 업무보고를 받고, 그간 지적된 문제에 대한 해결책과 윤석열 대통령 당선인의 국정철학과 보건의료공약 실현방안에 대해 논의했다.

업무보고와 논의 과정에서 나온 안철수 인수위원장과 사회복지문화분과 위원들의 발언을 보면, 새 정부의 보건의료정책과 방역정책 방향의 얼개를 짐작할 수 있다.

규제에 얽매이지 않은 방역체계전문가 의견 존중 컨트롤타워, 어떤 모습일까? 
안철수 인수위원장과 사회복지분과 위원들은 3월 28일 질병청 업무보고를 받은 후 보도자료를 통해, 코로나19 방역정책 대전환을 예고하면서 규제에 얽매이지 않은 방역체계와 전문가 의견 존중 컨트롤타워를 강조했다.

사회복지문화분과 위원들은 질병관리청 관계자들에게 코로나19 대응과정에서 나타났던 문제점을 데이터에 기반해 철저히 분석 평가하고, 불확실성이 큰 신종감염병의 특성을 고려해 기존 법적 규제에 얽매이지 않는 새로운 패러다임의 관리체계를 본격적으로 만들어내야 한다고 당부했다.

현 정부가 코로나19 초기 중국 입국자 입국 금지, 백신치료제 조기 확보, 사회적 거리두기 완화 신중 등 전문가들의 의견을 수용하지 않은 것에 대한 비판이 두드러지는 언급이다.

또앞으로는 기존 코로나19 확진자중증환자 발생률과 치명률 동향, 백신과 치료제 투입 시기 및 효과 등의 자료를 토대로, 법 개정 등과 민간의료영역 참여대폭 확대 등을 포함한 파격적인 새 방역관리체계 수립 의지도 엿보인다.

사회복지문화분과 위원들은 의료체계를 전문가 의견이 존중되는 컨트롤타워를 정비해야 한다. 다양한 코로나19 치료제 확보와 대면진료 기회를 확충하는 방향으로 개편하라고 주문하면서, 윤석열 정부에서는 (코로나19 백신) 국가의 보상책임을 확대하고 피해자와 가족들에게 보상과 관련한 상세한 정보가 제공되도록 해달라고 요청했다.

이 대목은 두 가지로 해석된다. 하나는 민간 전문가를 대거 참여시켜 상시적 또는 위기 시에 방역대응 컨트롤타워 역할을 하는 정책결정기구를 신설하는 방안이다. 또 다른 하나는 질병관리청의 기능과 역할을 강화해 독립적으로 방역정책을 결정, 수행하도록 하는 방안이다.

또중장기적으로 국산 감염병 백신 및 치료제 개발에 대한 대대적 지원 정책 시행이 예상되며, 방역체계에서 민간의료기관 역할의 대폭 확대 역시 점쳐진다.

이에 더해, 백신치료제 부작용 인과관계 인정범위 조정과 빠른 보상 결정 및 보상금액 상향조정 등도 검토될 것으로 관측된다.

첨단의료제품 신속 제품화바이오헬스산업 육성 강조...대대적 지원 예상 
인수위는 같은 날 식약처업무보고 직후 보도자료를 통해, 코로나19 국산 치료제 개발과 바이오헬스산업 육성 지원 의지를 재확인했다. 윤석열 당선인은 대선 과정에서 첨단과학기술을 기반으로 한 의료제품의 신속한 제품화로 국민에게 치료기회를 보장하겠다고 공약한 바 있다.

이에 따라 인수위 사회복지분과는 ▲바이오헬스기술에 대한 선제적 심사기준을 마련해 허가기간 단축이 가능하도록 하고▲첨단혁신 의료제품의 체계적 제품화 지원으로 빠른 시장진입을 가능케 하며▲관련 분야의 수준 높은 인재 양성을 위한 다양한 지원을 마련하고▲국제협력 강화를 통한 산업 경쟁력을 확보해 국가 기간산업으로 육성하도록 총력을 기울이겠다는 의지를 거듭 피력했다.

수익성이 떨어져 공급 차질을 빚는 희귀필수 의료제품의 적기 및 적정량 공급과 신종 감염병 발생 등에 대비한 공중보건 위기대응 의료제품의 안정적인 공급관리 체계 확립 등 사각지대 해소책도 내놓을 것으로 예상된다.

당면과제인 코로나19 단기 대응책으로는 방역에 필수 물품인 감기약, 자가진단키트의 현재 수급상황과 국산 치료제 개발현황을 확인하고, 감기약 등 수급 안정화 대책과 국산 치료제 제품화를 촉진하는 방안을 마련할 계획이다.

보건부 독립 기대감 고조...보건의료 및 방역정책 방향 설정에 영향 예상 
새 정부 조직에서 보건부 독립 가능성이 지속해서 제기되고 있는 것도 보건의료방역정책 방향 설정에 영향을 미칠 것으로 보인다.

인수위는 오는 4월 4일 대략의 새 정부 조직개편안을 마련해 발표할 예정인데, 정부 조직개편 과정에서 보건복지부에서 보건부를 분리해 전문성을 높여야 한다는 의견이 지속되고 있다.

특히 여성가족부 폐지가 기정사실화 하면서 기존 여성가족부의 여성 및 아동복지, 고령화 정책 기능의 보건복지부 이관 가능성도 제기되면서 보건복지부의 복지 기능 강화로 인한 보건부 독립 주장에 힘을 싣고 있다.

정부조직행정전문학계 일각에서도 보건부 독립을 전제로 보건부 산하에 질병청을 배치하고, 식약처의 건강유해요인 관리 기능 통합관리 필요성도 제기하고 있다.

실제로 3월 25일 한국조직학회한국행정개혁학회 공동주최로 열린 새 정부의 정부 조직개편과 운영과제 특별기획세미나에서 이같은 주장의 실체가 확인됐다.

이날 세미나에서 김은주 한성대학교 사회과학부 교수는 보건복지부에서 보건부를 분리하고, 산하에 질병관리청을 배치하는 형태로 정부 조직을 개편해야 한다고 주장했다. 아울러 보건복지부는 물론 기획재정부, 환경부 등 부처에 산재한 건강위해요인 파악대응 업무를 식품의약품안전처로 일원화하는 방안도 제언했다.

주장의 논지는, 앞으로 주기적으로 반복될 감염병 위기에 효과적으로 대응하는 체계 확립을 위한 전문성 등 역량 강화에 필수적인 정부 조직개편이 필요하다는 것.

김 교수는국민이 안심하고 더 나은 미래로 돌아갈 수 있도록 하는 안전정부 수립을 위해 보건부를 분리신설해 글로벌 감염병 확산에 따른 보건 위기에 대응해야 한다면서보건복지부에서 보건기능을 분리하고, 보건부 소속으로 질병관리청을 배치해 보건 부문의 전문성을 기반으로 국민 건강과 안전을 위한 보건의료체계 강화로 코로나19 등과 같은 감염성 질병에 대한 효과적 대응체계를 확립해야 한다고 말했다.

또현재 기획재정부, 보건복지부, 환경부 등 부처에 산재한 건강위해요인 성분검사공개 등의 기능을 식품의약품안전처로 일원화하면 식약처로 건강위해요인 성분 검사 등 과학적 관리체계 구축이 가능하다고 주장했다.

이런 주장과 제언은 기존 의료계의 보건부 독립 요청 배경과도 일맥상통하는 것이어서 기대감을 높이고 있다.

분석 인수위 '규제에 얽매이지 않는 방역체계'...어떤 의미?

식품의약품안전처(처장 김강립)는 사용 시 환자 삶의 질이 크게 개선될 수 있는 의료기기 2개 제품을 &lsquo;희소ㆍ긴급도입 필요 의료기기&rsquo;로 신규 지정하고 공급을 추진한다.

신규 지정&middot;공급 추진 대상 제품은 안과 질환에 사용되는 의료기기 2개 제품으로 ▲무홍채증 치료를 위한 인공 홍채 ▲막혀있는 눈물길을 열어 주는 결막 눈물주머니 코안 연결술용 튜브이다.

이번 신규 지정 의료기기는 &lsquo;희소ㆍ긴급도입 필요 의료기기 심의위원회&rsquo;(3.25.), 보험 등재 등 관계부처 협의 등을 거쳐 4월 27일부터 공급 신청이 가능할 예정이다.

환자가 공급을 신청하는 경우 제조 형태와 통관 상황에 따라 1&sim;3개월 후 공급이 가능하다. 인공 홍채의 경우 환자 맞춤형 의료기기로 제조에 2개월 내외 소요될 것으로 전망된다.

식약처는 희귀ㆍ난치질환자의 치료 기회를 확대하고 질병을 원활하게 관리하기 위해 희소ㆍ긴급도입 필요 의료기기를 지정하고 있으며, 이번 지정과 같이 사용 시 환자 삶의 질이 크게 개선될 수 있는 의료기기의 지정을 확대할 계획이다.

올해 3월 13일까지 희소ㆍ긴급도입 필요 의료기기를 386개 공급했고, 2분기에는 855개 의료기기를 구매ㆍ비축해 수요에 대응할 계획이다.

식약처, 희소ㆍ긴급도입 필요 의료기기 확대 지정 추진

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<figure class="photo-layout image photo_103446 max-width-600 float-center" data-idxno="103446" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143881_103446_2332.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 2년간 이어진 코로나19 상황에서 한시적으로 허용 중인 비대면 진료(전화 상담 및 처방)와 연계해 비대면 조제전문약국이 개설운영 중인 것으로 나타나 논란이 되고 있다.

약계의 기형적인 형태의 약국이 등장했다는 비판에 이어의료계 관계자 역시 코로나19 진료를 시행함에 있어 대면 진료가 확대되는 상황 속에서 조제전문약국의 존재 자체가 명분이 없다는 지적과 함께 전화 상담 및 처방 정책도 이제는 철회해야 한다고 주장했다.

논란의 중심이 된 약국은 서울시 광진구 구의동 소재 A 약국. 해당 약국은 기존 약국과 달리 약 배달 플랫폼과 연계해 환자로부터 팩스이메일 등을 통해 약 처방전을 받고, 약을 조제해 환자에게 비대면으로 전달하는 방식으로 운영하고 있다.

해당 약국을 운영 중인 A씨는 조제전문약국 운영 방식에 대해 보건복지부의 공문 내용에 따라 운영된다며 약국 운영에 큰 문제가 없다는 입장이다.

그러나 약계는 조제전문약국은기형적으로 나타나는 약국의 한 형태다라고 짚으며 한시적으로 시행 중인 비대면 진료 정책과 약을 배달하는 시스템에서 나타나는 부작용 중 하나다라고 지적했다. 비대면 진료 정책과 약 배달 시스템에 대한 근본적인 변화가 있어야 한다는 것.

약계 한 관계자는 최근 조제전문약국을 비롯해 약을 처방할 자격이 없는 한약사가 약을 처방한 사례라든지, 환자의 약이 다른 곳으로 배송되는 등의 문제가 발생하고 있다라며 이러한 문제는 근본적으로 비대면 진료와 약 배달의 제도 시행에서 발생하는 부작용이라고 짚었다.

이어 사회가 변화함에 따라 보건의료환경도 변하는 것이 당연하지만, 아무런 준비와 고민 없이 변화가 받아들여져서는 안 된다면서 한시적으로 시행되는 비대면 진료와 약 배달의 제도가 하루빨리 제도권에서 배제돼야 한다고 말했다.

의료계에서도 비대면 조제전문약국에 대한 우려의 목소리가 나왔다.

대한의사협회는 전화 상담 및 처방(비대면 진료)과 관련해 ▲의학적기술적 안전성 ▲임상적정책적 유효성 ▲경제적산업적 접근 ▲법적 문제 ▲개인정보 유출 ▲적정수가 책정 등을 이유로 꾸준히 반대 입장을 견지했지만, 지난 2월 10일 코로나19 상황을 고려해 정부와 논의, 한시적으로 전화 상담 및 처방을 허용하기로 했다.

다만, 전화 상담 및 처방만을 중점으로 하는 조제전문약국이 개설되자 의료계는 전화 상담 및 처방 정책이 제도화되는 것 아니냐는 지적과 함께 앞으로 전화상담 및 처방만을 전문으로 하는 병원 개설의 선례로 남을까 우려하고 있다.

하지만, 방역 당국이 3월 29일 코로나19환자를대면 진료 하는 것을 확대하겠다고 밝힌 것과 관련 조제전문약국은 존재의 명분 자체가 약해졌다는 의견도 나왔다.

이정근 대한의사협회 상근부회장은 코로나19환자 진료를 병의원에서 대면 진료로 확대하는 만큼 전화 상담 및 처방을 중점으로 하는 조제전문약국은 이제 명분이 없다고 생각한다라고 말했다.

특히 전화 상담 및 처방 정책은 코로나19의 심각 단계에서 시행하는 것으로 논의됐었다. 정부가 코로나19가 1급 감염병에서 제외하는 방안을 검토하는 상황에서 이제 전화 상담 및 처방 정책은 철회돼야 한다고 강조했다.

기형적 비대면 조제전문약국 논란..."명분없어 철회돼야"

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 약품비 지출 관리 역할을 제고하고 제도 운용의 효율성을 도모하기 위해 사용량-약가 연동 협상 세부운영지침을 개정한다고 29일 밝혔다.

사용량-약가 연동 협상 제도는 의약품 등재 후 사용량 증가에 따라 약가를 조정하는 제도로 약가 사후관리에서 핵심적 역할을 하는 제도로 자리매김했으나, 제외 기준 및 최대 인하율 등에서의 실효성 제고 필요성이 꾸준히 제기됐다.

이번 지침 개정은 효율적인 제도 운영 및 재정 관리를 위해 협상대상 제외약제(지침 제6조) 개정에 중점을 두었다.

먼저, 산술평균가 미만의 사유로 제외 되는 청구금액 상위 약제를 협상 대상으로 선정하기 위해 &lsquo;산술평균가 미만&rsquo; 제외 규정을 &lsquo;산술평균가 90% 미만&rsquo; 규정으로 개정하했다.

재정영향이 적은 청구금액 소액 약제를 협상에서 제외하기 위해 &lsquo;청구금액 15억 미만&rsquo; 제외 규정을 &lsquo;청구금액 20억 미만&rsquo;으로 개정했다.

2021년 협상대상 중 청구금액 15억~20억 구간 약제는 전체 대비 35.6%를 차지한다.

건보공단 정해민 약제관리실장은 &ldquo;이번 사용량-약가 연동 협상 세부운영지침 개정은 산술평균가 대비 낮다는 이유로 대상에서 제외되는 대형품목의 약제관리를 강화하는 동시에 청구금액이 적은 약제는 협상 대상에서 제외함으로써, 보험재정에 영향이 큰 약제의 사후관리를 더욱 강화할 수 있게 됐다.&rdquo;라며 개정 취지를 설명했다.

또한, &ldquo;올해 사용량-약가 연동제도 개선 방안을 마련하기 위한 연구용역을 실시할 계획이며, 제약업계, 관련 전문가와의 폭넓은 의견 수렴을 통해 수용성 높고 실효성 있는 제도가 될 수 있도록 노력하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

개정된 사용량-약가 연동 협상 세부운영지침의 시행일은 2022년 4월 1일부터이다.

건보공단, 사용량-약가 연동 협상 세부운영지침 개정

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<figure class="photo-layout image photo_103444 max-width-600 float-center" data-idxno="103444" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전시관 전경 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143880_103444_2318.jpg" />
<figcaption>청주시립미술관이 기획전으로 진행하고 있는 유묵전(遺墨展)서예인生 전시관 전경. ⓒ의협신문</figcaption>
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청주시립미술관이 6월 5일까지 서예가 故 김사달이상복 선생의 유묵전(遺墨展)서예인生 기획전을 선보인다.

故 김사달이상복 두 작가는 충청북도 청주를 중심으로 활동한 대표적인 서예가로 국전 1세대 작가들이자 충북 서단의 명맥을 이어준 예술가다.

청주시립미술관은 충북서예 발전을 위해 노력하고 후학을 양성하며 다양한 활동을 펼친두 서예가의궤적을 살펴보고, 현 충북 서단이 오늘에 이르기까지 기여한 업적들을 조명해 지역 서예 연구의 기초를 다지고자 이번 전시를 기획했다고 밝혔다.

<figure class="photo-layout image photo_103443 max-width-200 float-left" data-idxno="103443" data-type="photo" style="float:left"><img alt="서봉 김사달 선생(1928∼1984년)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143880_103443_2023.jpg" />
<figcaption>서봉 김사달 선생(19281984년) ⓒ의협신문</figcaption>
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서봉 김사달 선생(19281984년)은 1928년 충북 괴산 청천 출생으로 청주사범대 강사와 세광고 교사, 그리고 서울 수도의대 교수를 역임했다. 국회 전문위원으로 활동하면서 청주문화원괴산문화원에서 서예 개인전을 열었다. 1976년국전 문공부 장관상을 받았으며,국전 추천작가로도 활동했다.

의사로서 대한의사협회 공보간행이사와[醫協新報]편집인(초대제2대제4대, 1967년 3월1970년 4월, 1972년 5월1974년 4월)을 역임한 언론인이기도 하다.

주요 금석 현판으로 상당공원 표지석(청주), 상당산성의 누각문 편액(진동문미호문공남문) 괴산 청천에 서봉 김사달 묵적비, 우륵선생 추모비 등 충북과 청주에 다수의 금석문을 남겼다.

[의협신문]의 전신인 [醫協新報]창간 당시 제호가 서봉의 작품이다. 전국 회원 화합과 단결을 상징하는 뜻에서 흰 바탕 주위를 1만 회원이 둘러싸고, 중앙에 [醫協新報]제호를 도안했다.

<figure class="photo-layout image photo_103445 max-width-200 float-right" data-idxno="103445" data-type="photo" style="float:right"><img alt="우송 이상복 선생(1929∼1995년)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143880_103445_2346.jpg" />
<figcaption>우송 이상복 선생(19291995년) ⓒ의협신문</figcaption>
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우송 이상복 선생(19291995년)은 1929년 충북 청주 문의 출생으로 남일초등학교와 청주상업고등학교를 졸업했다. 문의초등학교를 시작으로 청주여중청주여고중앙여고 교사로 재직했다.대한민국미술대전 심사위원, 초대작가로 왕성한 활동을 했다. 1994년에는 국민훈장 동백장을 받았다.

주요 금석 현판으로 청주 낭성에 단재 신채호 사적비, 청주중앙공원에 한봉수 공적비, 괴산에 김시민 장군기념비 및 송강 정철 사적비 등 충북과 청주 등지에 다수의 금석문을 남겼다.

故 김사달·이상복 유묵전(遺墨展) '서예인生'

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114653" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/106265_114653_2717.jpg" style="display:block;" /></td>
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		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_114653">서울시보라매병원 정신건강의학과 오대종 교수</td>
		</tr>
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서울시보라매병원 정신건강의학과 오대종 교수와 분당서울대병원 정신건강의학과 김기웅 교수 연구팀은 코로나19 팬데믹 이후 노년기 우울증 발병이 증가했다는 내용의 연구결과를 최근 발표했다.

이번 연구는 전국에서 무작위로 선정된 60세 이상 노인을 대상으로 수행한 대규모 전향적 코호트 연구로, 2016년 11월부터 2020년 11월까지 2년 간격으로 수행된 기저 및 추적 평가에 모두 응답한 2,308명을 대상으로 진행됐다.

연구팀은 구조화된 임상면담을 통해 대상자의 우울장애 여부를 진단했으며, 자가설문도구를 통해 우울증상의 중증도를 평가했다.

또한 연령, 성별, 거주형태, 경제적 수준, 생활습관, 사회활동 빈도, 만성질환 등의 위험인자가 노년기 우울증 발병 위험에 미치는 영향이 코로나19 팬데믹 전후로 어떻게 변화하는지 분석했다.

연구 결과, 코로나19 팬데믹 이후에 전체 노년기 우울증의 발병 위험은 팬데믹 전보다 2배가량 증가한 것으로 나타났다.

심지어 우울증 병력이 전혀 없던 노인의 경우에도 팬데믹 이전과 비교해 우울증 발병 위험은 무려 2.4배 증가했다.

연구에 따르면, 코로나19 팬데믹 전후로 지역사회 노인들의 사교활동 및 종교활동이 눈에 띄게 줄어들었는데, 이러한 활동 빈도는 팬데믹 이후 노년기 우울증 발병 위험에는 유의한 영향을 주지 않았다.

그러나 가족모임 빈도가 주 1시간 미만으로 줄어든 노인들의 경우, 주 1시간 이상 가족모임을 유지하는 노인들에 비해 팬데믹 이후 우울증 발병 위험이 2.2배 높은 것으로 나타났다.

이에 대해 오대종 교수는 &ldquo;이번 연구결과 장기화되고 있는 코로나19 사태가 노인의 우울증 발병 위험을 크게 높인 것으로 밝혀졌다.&rdquo;라며, &ldquo;특히 가족 간의 교류가 감소한 것이 팬데믹 시대에 노년기 우울증 위험을 높이는 주요 요인인 것으로 판단된다.&rdquo;라고 말했다.

이어서 그는 &ldquo;팬데믹이 길어질수록 지역사회 노인들의 사회적 고립이 가속화되면서 정신건강이 더욱 취약해질 수 있으므로, 이들을 위한 사회적 지지체계 강화와 함께 심리지원을 보다 확대해나갈 필요가 있다.&rdquo;라고 강조했다.

한편, 이번 연구결과는 보건산업진흥원과 질병관리청 국립보건연구원의 지원으로 2009년부터 진행 중인 &lsquo;한국인의 인지 노화와 치매에 관한 전향적 연구(KLOSCAD)&rsquo;의 일환으로 진행됐으며, 연구결과는 정신의학 분야의 저명 국제학술지인 &lsquo;Psychological Medicine&rsquo;에 게재됐다.

코로나19 장기화, 노년기 우울증 위험 높였다

세계적으로 비만 환자가 증가하는 가운데 코로나 팬데믹을 거치며 과체중 및 비만 인구가 급증하고 있다.

특히 한국인을 포함한 동아시아인은 상대적으로 복부 내장지방 비율이 높기 때문에 같은 비만 정도라도 서양인에 비해 대사 문제를 겪을 가능성이 더 높은데, 실제로 동양인은 복부 비만일 경우 비만에 해당되지 않는 범위인 체질량 지수(body mass index, BMI) 25kg/㎡ 미만에서도 당뇨병 및 심혈관 질환의 위험성이 유의하게 올라간다고 알려져 있다.&nbsp;

이러한 가운데 최근 분당서울대병원 내분비대사내과 임수 교수 연구팀이 한국인을 포함한 동아시아 성인을 대상으로 미국 식품의약국(FDA) 승인을 받은 비만 치료제 &lsquo;세마글루타이드(Semaglutide)&rsquo;에 대한 임상시험 결과를 발표해 주목받고 있다.

세마글루타이드는 대표적인 GLP-1(글루카곤유사펩티드-1) 유사체로 2017년에 미국에서 당뇨병 치료제로 승인돼 외국에서는 이미 임상 현장에서 활발하게 사용되고 있으며, 2021년에는 비만 치료제로 미국 FDA 승인을 받은 약품이다. 
&nbsp; 
세마글루타이드의 체중 감소 효과는 위장관 호르몬 &lsquo;인크레틴&rsquo;에서 비롯된다. 인크레틴은 췌장 베타세포의 인슐린 분비를 촉진하는 호르몬으로, 위에서 음식물이 배출되는 속도를 지연시키고 뇌 시상하부의 식욕중추에 작용해 식욕 억제와 포만감 증가를 일으킨다. 이로 인해 전체적인 음식물 섭취량이 감소하며 체중 감소를 유도하는 원리다.

또한 음식물 섭취 시 혈당 의존적으로 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤의 분비를 감소시킴으로써 혈당 강하에 도움을 주는 효과도 있다.

인슐린은 필요 이상으로 과도하게 분비될 시 혈당이 지나치게 낮아지며 저혈당 쇼크를 일으킬 수 있는데, 인크레틴에 기반한 세마글루타이드는 혈당에 따라서 분비량이 조절(혈당 의존성)되기 때문에 이러한 위험성이 낮은 장점이 있다.

임수 교수 연구팀은 이러한 세마글루타이드의 안전성 및 유효성을 검증하기 위해 한국인, 일본인 비만 환자 437명을 대상으로 28개 병원에서 전기 3상 시험(3a상)을 진행했다.

연구에서는 동양인의 신체특성을 고려해 비만을 ▲체질량 지수(BMI)가 27.0kg/㎡ 이상 및 비만 동반 질환 2개 이상 혹은 ▲BMI 35.0kg/㎡ 이상 및 비만 동반 질환 1개 이상으로 정의했으며, 표본을 주 2.4mg(1회) 투약군, 1.7mg(1회) 투약군, 그리고 위약군으로 나누고 생활습관 교정을 병행한 임상시험을 통해 적정 투여량과 플라시보 효과 대비 실제 효과를 파악했다.

그 결과, 각 집단의 68주차 ▲체중 변화율 ▲5% 이상 체중 감소한 참여자의 비율 ▲CT 측정 내장지방량을 평가했을 때, 주 2.4mg 세마글루타이드를 투약한 환자 집단에서 평균 체중변화율 &ndash;13.2%, 체중 감소 환자 82.9%, 복부 내장지방량이 40% 감소하며 최대 효과를 보였다.

이는 위약군(각각 &ndash;2.1%, 21%, 6.9%)은 물론 주 1.7mg 투약군과 비교해서도 유의미하게 높은 수치였으며, 이상 반응 비율 역시 2.5% 수준에 그쳐 안전성이 높은 것으로 나타났다.

이번 연구는 당뇨병 치료제로 사용되던 세마글루타이드가 아시아인에서 우수한 체중 감량 효과를 보이며, 특히 주 2.4mg, 1회 투약 시 효과가 우월하다는 사실을 확인했단 점에서 의미가 있다.

임수 교수는 &ldquo;지금까지 임상 시험에서 두 자릿수의 체중 감소율을 보인 약은 세마글루타이드가 최초일 정도로 체중 감량 효과가 뛰어나고, 기존에 당뇨병 치료제로 쓰였던 만큼 혈당 강하 및 췌장의 베타세포 보호 효과도 크다&rdquo;며, &ldquo;이밖에도 혈압 감소, 혈관내피세포 기능 개선, 심장 수축 기능 향상 등의 다양한 이점이 있기 때문에 궁극적으로 비만, 당뇨병 및 심혈관 질환을 종합적으로 치료할 수 있는 좋은 치료제가 될 것으로 전망한다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 이번 연구 결과는 세계적인 의학 학술지인 영국의 &lsquo;란셋 당뇨병-내분비학(Lancet Diabetes &amp; Endocrinology, IF=32)&rsquo; 3월호에 게재됐다.

세마글루타이드, 동아시아인에 -13% 체중 감소

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<figure class="photo-layout image photo_103441 max-width-960 float-center" data-idxno="103441" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143879_103441_429.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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동네 병의원에서의 코로나19 대면 진료 확대 방침이 발표됐다. 현재 호흡기 질환 중심으로 운영 중인 외래진료센터를 모든 병의원이 참여할 수 있도록 확대하고, 시도 지정 방식에서 의료기관 신청 방식으로 간소화해 참여 기관 수를대폭 늘리겠다는 계획이다. 코로나19 외 진료 수요를 감안,전문과에 한정을 두지 않았으며한의원 역시외래진료센터 신청이 가능하다.

코로나19 중앙재난안전대책본부는 3월 29일 정례브리핑을 통해 최근 확진자들이 증가하면서 대면 진료 수요가 늘고 있다며 환자가 필요한 대면 진료를 좀 더 편리하게 받을 수 있도록 외래진료센터를 적극 확충할 계획이라고 밝혔다.

방역당국은 지난 12월부터 코로나19 재택치료 중 필요한 경우 외래진료를 받을 수 있는 외래진료센터를 지정운영해 왔다. 3월 29일 0시 기준, 전국 279곳에서 진료를 실시하고 있다.

하지만 최근 확진자가 급증하면서 대면진료에 대한 수요를 감당하기 어려워지고 있다. 특히 코로나19 이외 기저질환외상 등에 대한 대면 진료 수요가 지속적으로 높아지는 추세를 반영, 외래진료센터를 대폭 늘리기로 했다.

신청은 의료기관 종별에 따라 병원급은 3월 30일부터, 의원급은 4월 4일부터 시작한다.외래진료센터를 신청한 의료기관은 신청 후 별도 심사 없이 신청한 날부터 즉시 대면진료를 실시할 수 있다. 또 참여하는 병의원에 대해서는 건강보험 수가(감염예방관리료 등) 청구가 가능하다.

코로나19 치료 외래진료센터 신청 및 변경서를 작성한 뒤 건강보험심사평가원에 팩스로 전송하면 된다(4월 8일 이후 보건의료자원통합신고포털 신청 가능).

코로나19 이외 질환에 대한 수요가 높다는 점을 감안, 전문과에 관계 없이 모든 병의원의 신청을 받을 계획. 이에 따라 한의원 역시 신청 가능 기관에 포함했다.

박향 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 외래 진료 부분에 있어서 이전에는 호흡기질환, 호흡기로 인한 증상, 또 코로나19에 대한 증상 진료을 중심으로 시작했다. 하지만지금 모든 병의원을 대상 기관으로 확대하는 것은(코로나19 외)다른 질환에 대한 진료이기 때문에 한의원을포함한다고 설명했다.

의원급 참여와 관련, 의료인력이나 감염 방지를 위한 동선 구분 등의 기본 요건은 별도로 마련할 것으로 보인다. 세부 기준은 추후 별도 안내할 예정이다.

박향 방역총괄반장은 확진자 진료 시에는 별도로시간을 분리하거나 공간을 구분하는 등 감염병을 예방할 수 있는 환경과 의료인력 등을 갖추고 있다면 어느 기관이든지 재택치료자에 대한 외래진료에 참여할 수 있다고 설명했다.

구체적인 인력 기준에 대한 질의에는 병원급을 기준으로 한 인력 기준이 있었다. 그 부분(의원급 기준)은 추후에 공유해 드리도록 하겠다며 다만, 의원급이라든지 이런 부분들은 진료 여건을 갖추는 부분들이 약간 좀 차이가 있기 때문에 세부사항은 별도로 공유해 드리겠다고 전했다.

더불어 참여하는 병의원에 대해 감염예방관리료 등 건강보험수가 청구가 가능하도록 하겠다고도 전했다.

방역당국 관계자가 진료 여건을 고려하겠다고 밝힌 만큼, 의원급 기준의 경우현행 병원급 기준보다는다소 완화한 기준을 제시할 것으로 보인다.

이번 코로나19 대면진료 기관 확대는 코로나19 1급 감염병 제외 검토를 염두에 둔 조치로도 보인다.

박향 방역총괄반장은 대면 진료를 확대해나가는 데 있어서 현재의 감염병 1급의 상태가 제약 요건으로 작용하고 있는 것이 사실이다. 실제로 오미크론의 그러한 위중화 또 위험도 이런 부분들이 상당히 낮아졌다는 것도 여러 가지 측면에서 입증되고 있다며 2급 감염병 하향 가능성에 무게를 뒀다.

이어 감염병 등급 조정이 대면 진료 전면 확대의 절대적인 요건은 아니지만 대면 진료를 활성화시키는 데 있어 중요한 요건의 하나라면서 그 부분도 아울러서 전문가들 의견을 수렴조정해나갈 것이라고 밝혔다.

동네 병·의원도 코로나 환자 대면 진료...'한의원 포함'

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<figure class="photo-layout image photo_103440 max-width-600 float-center" data-idxno="103440" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="수족구병에 걸리면 열과 함께 입안 점막에 물집과 궤양이 생기며, 손과 발에 선홍색 수포성 발진이 나타난다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143878_103440_15.jpg" />
<figcaption>수족구병에 걸리면 열과 함께 입안 점막에 물집과 궤양이 생기며, 손과 발에 선홍색 수포성 발진이 나타난다.</figcaption>
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코로나19 변이바이러스 전파에 독감 시즌이 겹친 것도 불안한데, 고열두통설사구토 등 비슷한 증사의 수족구병 유행 시기까지 찾아오면서 영유아 부모들의 불안감이 커지고 있다.

수족구병은 4월 말부터 증가하기 시작해 6월 중순 또는 7월까지 유행한다. 영유아에서 주로 발생하는데, 어린이집이나 유치원 등 집단생활시설에서 전파될 가능성이 크다.

수족구병은 이름 그대로 손, 발, 입안에 물집이 잡히는 병이다. 영어명 역시 Hand-foot-and mouth disease다. 콕사키바이러스(Coxsackievirus A16) 또는 엔테로바이러스(enterovirus 71) 감염에 의해 발병하는 바이러스성 질환으로 엔테로바이러스에 의해 생긴 수족구병이 콕사키바이러스보다 더 심하게 나타나는데 무균성 뇌막염, 뇌염, 마비성 질환 등 신경계 질환을 동반할 수 있다.

생후 6개월~5세 이하의 아이들이 많이 걸리고 침, 가래, 콧물, 대변 등을 통해 다른 사람에게 전파된다. 수족구병은 열나는 감기와 증상이 거의 비슷하다. 대개 가벼운 질환으로 미열이 있거나 열이 없는 경우도 있다. 대부분은 7~10일 후면 자연적으로 회복된다.

수족구병은 손, 발, 입안의 안쪽 점막과 혀, 잇몸 등에 수포성 발진이 생기는 것이 특징이다. 영유아는 기저귀가 닿는 부위에 수포가 형성되기도 한다. 또 발열, 두통과 함께 설사, 구토 등이 발생할 수 있고, 물을 삼키거나 음식을 섭취하기 어려워 탈수 증상을 겪는 경우도 있다. 드물게는 뇌간뇌염, 뇌수막염, 급성이완성 마비, 신경원성 폐부종, 폐출혈 등 치명적인 합병증으로 이어질 수 있는 만큼 주의가 필요하다.

수족구병은 현재 백신이 없다. 따라서 예방을 위해서는 영유아들이 손씻기를 생활화하도록 지도하는 것이 최선이다. 또 장난감, 놀이기구, 집기 등을 소독하는 등 환경을 청결히 해야 한다. 비말을 통해 다른 사람에게 전파되는 것을 막기 위해 기침 예절도 준수하도록 한다. 수족구병에 걸린 아이는 열이 내리고 입의 물집이 나을 때까지 어린이집이나 유치원, 학교에 보내지 않는다.

수족구병을 진단받은 영유아가 ▲38℃ 이상의 열이 48시간 이상 지속되거나 39℃ 이상의 고열이 있는 경우 ▲구토무기력증호흡곤란경련 등의 증상을 보이는 경우 ▲팔다리에 힘이 없거나 걸을 때 비틀거리는 경우에는 합병증을 의심한다.

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<figure class="photo-layout image photo_103439 max-width-600 float-center" data-idxno="103439" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김민성 인천성모병원 소아청소년과 교수 진료 모습 [사진=인천성모병원 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143878_103439_585.jpg" />
<figcaption>김민성 인천성모병원 소아청소년과 교수 진료 모습 [사진=인천성모병원 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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김민성 인천성모병원 소아청소년과 교수는 수족구병은 대부분 저절로 좋아지지만, 간혹 탈수나 합병증으로 급격히 악화할 수 있다며 아이가 잘 먹지 못하고 8시간 이상 소변을 보지 않는 경우 탈수를 의심하고, 열이 심하면서 머리나 배를 아파하고 토하거나 처지는 경우에는 뇌수막염이나 심근염 등을 의심할 수 있다고 말했다.

또수족구병은 주로 발병 첫 주에 가장 전염성이 크지만, 증상이 사라진 후에도 분변 등을 통해 수 주간 계속해서 바이러스를 전염시킬 수 있다며 전염성이 강한 시기에는 자가 격리를 하도록 하고, 이후에도 분변 관리나 손씻기 등 위생관리를 철저히 해야 한다고 강조했다.

코로나·독감도 무서운데 비슷한 증상 '수족구병' 주의보

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<figure class="photo-layout image photo_103438 max-width-600 float-center" data-idxno="103438" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143877_103438_3339.jpg" />
<figcaption>BMS(세엘진)의 혈액암 치료제 레블리미드</figcaption>
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레블리미드(성분명 레날리도마이드) 기반 항암 병용 요법이 잇달아 급여권에 진입한다. 의료 현장의 요구가 있어왔던 터라 표준치료법의 변화로 이어질 지 주목된다.

건강보험심사평가원은 RVd 요법(레날리도마이드+보르테조밉+덱사메타손)과 R2 요법(레날리도마이드+리툭시맙) 급여 적용을 골자로 하는 암환자 처방투여 약제 공고 개정안을 마련, 3월 31일까지 관련 의견을 받고 있다.

급여 일자는 4월 1일로, 별다른 이견이 없는 한 내달부터 해당 요법들에 대한 급여 적용이 시작될 예정이다.

■다발골수종 1차 치료 RVd 요법=내달부터 레블리미드(성분명 레날리도마이드)벨케이드(보르테조밉)덱사메타손 병용요법 에 급여가 적용된다.새로이 진단된 다발골수종 환자에 대해서다.

RVd 요법은 미국 국립종합암네트워크(NCCN)와 유럽종양학회(ESMO) 가이드라인에서 다발골수종 1차 치료로 우선적으로 권고되고 있으나, 국내에서는 아직 급여가 적용되지 않았다.

해당 가이드라인의 근거가 된 것은 새로 진단된 다발골수종 환자를 대상으로 한 무작위배정공개표지3상 임상시험인 SWOG0777.

연구에 따르면 RVd 병용요법과 레블리미드+덱사메타손을 비교한 결과, 무진행생존기간 중앙값(mPFS) 43개월 vs 30개월, 전체 생존기간 중앙값(mOS) 75개월 vs 64개월, 객관적 반응률은 81.5% vs 71.5%로 임상적 유용성이 확인됐다.

■자가 조혈모세포 이식 전 유도요법=새로 진단된 조혈모세포 이식 불가 환자는 물론, 이식 가능 환자에 대한 관해유도요법도 급여대상에 포함된다.

IFM 2009로 명명된 임상 결과, 유도 3주기 후 이식, 공고요법으로 2주기 투여 후 레블리미드로 최대 1년 유지했을 때 무진행생존기간 중앙값(mPFS) 50개월, 유도요법 후 VGPR이상 반응률은 47%, 이식 후 VGPR이상 반응률은 70%로 보고됐다는 점이 근거다.

심평원은 현재 동일 적응증에 급여 적용되는 요법들과 직접 비교자료는 없으나 임상결과 단순비교, 학회의견, 가이드라인을 종합적으로 고려했을 때 VTD(보르테조밉+탈리도마이드+덱사메타손)과 비교해 임상성에 차이가 있다고 보기 어렵고, 탈리도마이도 독성 등의 문제로 진료에 필요한 약제로 판단돼 급여기준을 설정했다고 부연했다.

■소포림프종 2차 치료 R2 요법=소포림프종 2차 후속 치료 때 쓰는 레블리미드+맙테라(리툭시맙/항CD20항체) 병용 요법 또한 4월부터 급여권에 진입한다. NCC 가이드라인 등에서 권고하고 있는대로다.

이는 이전에 항암치료를 받은 소포림프종 환자 295명이 포함된 다기관무작위 배정3상 임상시험인 AUGMENT study를 기반으로 한 것이다.

연구결과 R2 병용요법 때대조군인 리툭시맙 단독요법 대비 무진행생존기간 중앙값(mPFS) 39.4개월 vs 13.9개월, 2년 시점의 전체생존율(OS) 95% vs 86%, 객관적 반응률(ORR) 80% vs 55%, 반응지속기간 중앙값(mDOR) 36.6개월 vs 15.5개월로 임상적 유용성이 확인됐다.

심평원은 다만 동일 성분이라도 제품에 따라 식품의약품 허가사항이 상이하다면서 식약처 허가사항에 동 요법이 있는 약제에 한해 급여를 인정하다고 덧붙였다.

급여 확대 조치에 따라 레블리미드 상한금액은 인하된다. 인하율은 5% 정도다.

용량별 상한금액은 레블리미드10mg 8만4975원 8만 726원, 15mg 9만 83원 8만5579원, 25mg 10만711원9만5675원, 5mg 7만9548원7만5571원, 2.5mg 5만3904원5만1209원, 20mg 10만415원9만5394원으로 각각 조정된다.

달라진 약가는 급여 시점인 4월 1일부터 적용된다.

'레블리미드' RVd· R2요법 내달 급여, 표준치료 달라질까

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<figure class="photo-layout image photo_103437 max-width-600 float-center" data-idxno="103437" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143876_103437_1147.jpg" />
<figcaption>[이미지=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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정신건강작업치료사를 정신건강 전문요원에 포함하도록 하는 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 시행령 일부개정령안이 3월 29일 국무회의에서 의결됐다.

이번 개정령안은 지난 2020년 4월 7일 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 개정에 따른 후속조치로, 법률에서 위임한 사항을 구체적으로 정리한 것이다.

개정된 법률에서는 정신건강 분야에 관한 전문지식 등을 갖추고 보건복지부 장관이 지정하는 수련 기관에서 수련을 받은 사람에게 정신건강 전문요원의 자격 부여하도록 했다.

이번에 개정된 시행령의 주요 내용 이렇다.

먼저 개정령안 제12조제2항 [별표2]에 정신건강작업치료사 업무 범위를 신설, 정신건강 전문요원에 포함했다.

이로써 정신건강작업치료사는 정신의료기관 등에서 정신질환자 및 그 가족에 대한 신체적정신적 기능 향상을 위한 작업치료 및 작업치료 교육 등의 업무를 담당하게 됐다.

정신건강작업치료사 12급 자격 기준도 신설했다.

작업치료사 면허를 취득하고, 보건복지부 장관이 지정한 수련기관에서 1년 이상의 수련 과정을 이수한 경우 2급 정신건강작업치료사 자격을 부여할 수 있도록 했다.

또 2급 정신건강작업치료사 자격을 취득한 후 정신의료기관, 정신요양재활시설, 정신건강 복지센터 등 정신건강증진시설 등에서 5년 이상 근무한 경력이 있는 경우, 1급 정신건강작업치료사 자격을 부여할 수 있도록 했다.

정은영 보건복지부 정신건강정책관은 이번 시행령 개정을 통해 정신건강작업치료사를 정신건강복지법에 따른 정신건강 전문요원에 포함했다며 정신질환자 및 그 가족에 대한 작업치료를 통한 사회 복귀 훈련이 강화되고 정신질환자들의 권익이 강화되는 계기가 될 것으로 기대한다고 밝혔다.

정신건강작업치료사, 정신건강 전문요원 포함…자격 요건은?

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<figure class="photo-layout image photo_103436 max-width-960 float-center" data-idxno="103436" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대통령직인수위원회 현판식 [사진=대통령직인수위원회 홈페이지] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143875_103436_314.jpg" />
<figcaption>대통령직인수위원회 현판식 [사진=대통령직인수위원회 홈페이지] ⓒ의협신문</figcaption>
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대통령직인수위원회가 코로나19 국산 치료제 개발과 바이오헬스산업 육성 지원 의지를 다시 한번 확인했다.

윤석열 대통령 당선인의 첨단과학기술을 기반으로 한 의료제품의 신속한 제품화로 국민에게 치료기회를 보장해야 한다는 공약 실현방안도 논의했다.

대통령직인수위원회(위원장 안철수/이하 인수위) 사회복지문화분과는 3월 28일 식품의약품안전처로부터 업무보고를 받았다.

업무보고에는 임이자 간사 등 인수위 사회복지문화분과 안상훈백경란김도식 위원, 김미애서정숙 상임전문위원과 실무위원이 참석했으며, 식품의약품안전처에서는 차장, 식품의약품안전평가원장, 국장들이 참석했다.

업무보고는 식약처 일반현황과 그간의 핵심정책 성과를 살펴보고, 윤 당선인의 공약과 연계해 새 정부에서 추진해야 할 주요 국정과제를 검토하는 순으로 진행됐다.

우선 당면 현안이 코로나19 방역에 필수 물품인 감기약, 자가진단키트의 현재 수급상황과 국산 치료제 개발현황을 확인하고, 감기약 등 수급 안정화 대책과 국산 치료제 제품화를 촉진하는 방안을 논의했다.

이어 바이오헬스 산업의 핵심인 첨단 과학기술 기반 의료제품의 신뢰성 검증과 신속한 제품화의 중요성을 확인하고▲예측 가능한 심사기준의 선제적 마련 ▲첨단혁신 의료제품에 대한 체계적 제품화 지원 ▲글로벌 수준의 규제대응 역량을 갖춘 인재 양성 ▲글로벌 경쟁력 확보를 위한 국제협력 강화 등 바이오헬스 강국 도약을 위한 식약처의 역할에 대해 논의했다.

또수익성이 없어 시장 공급이 어려운 희귀필수 의료제품을 꼭 필요한 환자에게 적기에 공급하기 위한 국가의 역할과 함께 신종 감염병 발생 등에 대비한 공중보건 위기대응 의료제품의 안정적인 공급관리 체계 확립에 대해서도 의견을 나눴다.

임이자 간사 등 인수위원들은 첨단 과학기술 기반 의료제품의 신속한 제품화로 치료기회를 보장하는 것은 국민의 이익을 실현하는 핵심 수단임을 강조했다.

의료제품의 안전과 유효성 심사단계에서 다양한 전문가와 논의하고 관련부처와 긴밀히 협업해야 하며, 특히, 코로나19와 같은 위기상황에서 전향적 판단으로 기민하게 대응해 줄 것을 요청했다. 이를 통해 식약처가 선진 규제과학기관으로 발전하고 우리나라 제품이 국제경쟁력을 갖출 수 있도록 적극적인 노력이 필요하다고 강조했다.

아울러 건강기능식품 기능성, 식품표시, 메디푸드, 농축수산물의 통합안전관리 등에서 늘 국민의 기대와 시각에서 판단하고, 기술발달과 사회변화로 나타날 수 있는 새로운 위해요인 관리와 함께 산업의 정책수요에도 적극 대응해 줄 것을 요청했다.

인수위, 코로나치료제 개발·바이오헬스산업 육성 '재확인'

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 29일 0시 현재, 지역사회 34만 7,513명, 해외유입 41명(총 34만 7,554명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 1,235만 428명이라고 밝혔다.

위중증환자는 1,215명으로 58명이 감소했다. 사망자는 237명으로 누적 사망자는 1만 5,423명(치명률 0.12%)이다.

신규확진자 현황은 경기 8만 8,695명, 서울 6만 6,078명, 경남 2만 2,496명, 부산 1만 9,969명, 인천 1만 8,826명, 대구 1만 7,819명, 전북 1만 5,092명, 경북 1만 4,910명, 충남 1만 3,997명, 전남 1만 3,632명, 충북 1만 3,073명, 대전 1만 1,124명, 강원 1만 508명, 광주 7,918명, 울산 7,773명, 제주 3,329명, 세종 2,476명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 1,616명이 추가접종해 총 4,494만 6,767명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 87.6%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 97.2%이다.

2차 접종은 5,034명이 추가접종해 4,447만 8,548명으로 인구대비 접종률은 86.7%, 18세 이상 기준 접종률은 96.3%이다.

3차 접종은 3만 6,667명이 추가접종해 3,266만 7,018명으로 인구대비 접종률은 63.7%, 18세 이상 접종률은 73.5%를 기록했다.

코로나환자, 34만 7,554명 늘어 1235만 428명

<figure class="photo-layout image photo_103434 max-width-200 float-left" data-idxno="103434" data-type="photo" style="float:left"><img alt="오대종 교수(서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원 정신건강의학과)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143874_103434_320.jpg" />
<figcaption>오대종 교수(서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원 정신건강의학과)ⓒ의협신문</figcaption>
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서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원오대종 교수(정신건강의학과)와 분당서울대학교병원 김기웅 교수(정신건강의학과) 연구팀이 코로나19 팬데믹 이후 노년기 우울증 발병이 증가했다는 연구결과를 발표했다.

이번 연구는 전국에서 무작위로 선정된 60세 이상 노인을 대상으로 수행한 대규모 전향적 코호트 연구로, 2016년 11월부터 2020년 11월까지 2년 간격으로 수행된 기저 및 추적 평가에 모두 응답한 2308명을 대상으로 진행됐다.

연구팀은 구조화된 임상면담을 통해 대상자의 우울장애 여부를 진단했으며, 자가설문도구를 통해 우울증상의 중증도를 평가했다. 또연령, 성별, 거주형태, 경제적 수준, 생활습관, 사회활동 빈도, 만성질환 등의 위험인자가 노년기 우울증 발병 위험에 미치는 영향이 코로나19 팬데믹 전후로 어떻게 변화하는지 분석했다.

연구 결과, 코로나19 팬데믹 이후에 전체 노년기 우울증의 발병 위험은 팬데믹 전보다 2배가량 증가한 것으로 나타났다. 심지어 우울증 병력이 전혀 없던 노인의 경우에도 팬데믹 이전과 비교해 우울증 발병 위험은 무려 2.4배 증가했다.

코로나19 팬데믹 전후로 지역사회 노인들의 사교활동 및 종교활동이 눈에 띄게 줄어들었는데, 이러한 활동 빈도는 팬데믹 이후 노년기 우울증 발병 위험에는 유의한 영향을 주지 않았다. 그러나 가족모임 빈도가 주 1시간 미만으로 줄어든 노인들의 경우, 주 1시간 이상 가족모임을 유지하는 노인들에 비해 팬데믹 이후 우울증 발병 위험이 2.2배 높은 것으로 나타났다.

오대종 교수는 이번 연구결과 장기화되고 있는 코로나19 사태가 노인의 우울증 발병 위험을 크게 높인 것으로 밝혀졌다며 특히 가족 간의 교류가 감소한 것이 팬데믹 시대에 노년기 우울증 위험을 높이는 주요 요인인 것으로 판단된다고 전했다.

또 팬데믹이 길어질수록 지역사회 노인들의 사회적 고립이 가속화되면서 정신건강이 더욱 취약해질 수 있으므로, 이들을 위한 사회적 지지체계 강화와 함께 심리지원을 보다 확대해나갈 필요가 있다고 강조했다.

한편, 이번 연구결과는 한국보건산업진흥원과 질병관리청 국립보건연구원의 지원으로 2009년부터 진행 중인 한국인의 인지 노화와 치매에 관한 전향적 연구(KLOSCAD)의 일환으로 진행됐으며, 국제학술지 Psychological Medicine에 게재됐다.

"코로나19 장기화, 노년기 우울증 위험 높였다"

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<figure class="photo-layout image photo_103435 max-width-960 float-center" data-idxno="103435" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="28일 정부 부처 공무원들이 업무보고를 위해 대통령직인수위원회를 찾았다. [사진=대통령직인수위원회 홈페이지] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143873_103435_359.jpg" />
<figcaption>3월 28일 정부 부처 공무원들이 업무보고를 위해 대통령직인수위원회를 찾았다. [사진=대통령직인수위원회 홈페이지] ⓒ의협신문</figcaption>
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대통령직인수위원회가 문재인 정부의 코로나19 방역정책을 정치방역, 실패한 방역이라고 질책하고, 냉철한 평가와 철저한 반성을 기반으로 실질적인 개선 방안을 마련하라고 지시했다.

특히 의료체계를 전문가 의견이 존중되는 컨트롤타워 정비와 백신접종 피해에 대한 충분한 보상 및 관련 정보 상세히 공개, 다양한 코로나19 치료제 확보와 대면진료 기회를 확충하는 방향으로 개편할 것을 주문했다.

대통령직인수위원회(위원장 안철수/이하 인수위) 사회복지문화분과는 3월 28일 질병관리청, 코로나19 중앙사고수습본부 및 방역대책본부로부터 업무보고를 받았다.

업무보고에는 사회복지문화분과 임이자 간사위원, 안상훈백경란김도식 인수위원, 질병관리청 및 중수본방대본 관련 분야 실국장이 참석했다.

인수위에 따르면 질병청 기관 업무보고에서는 감염병 대응 및 질병 예방관리 분야의 지난 5년간의 정책을 평가하고 윤석열 대통령 당선인 공약과 연계해 새 정부가 추진할 국정과제를 검토했다.

코로나19 현안 대응 업무보고에서는 국내외 코로나19 발생 현황 및 현 정부의 그간의 대응체계를 점검하고 앞으로의 계획을 논의했다.

인수위원들은 코로나19 대응 방역 정책과 관련, 그간 문재인 정부 정책에 대한 냉철한 평가와 철저한 반성을 기반으로 실질적인 개선 방안을 찾아줄 것을 강조했다.

특히 현 정부는 전문가 의견을 광범위하게 수렴하지 않고, 과학보다 정치를 우선해 정책을 일관성 없게 추진했으며, 이는 결과적으로 방역정책 실패 요인으로 작용했다고 지적했다.

또전문가 의견이 중시되는 컨트롤타워 정비도 필요함을 지적했다.

이와함께 코로나19 백신 접종을 국가 책임으로 시행했음에도, 부작용 피해를 충분히 책임지지 않아 정책에 대한 신뢰가 상실됐다고 지적했다.

그러면서 윤석열 정부에서는 국가의 보상책임을 확대하고 피해자와 가족들에게 보상과 관련한 상세한 정보가 제공되도록 해달라고 주문했다.

재택치료라는 명목으로 환자들이 사실상 집에서 방치되고 있음을 지적하고, 치료제와 대면진료 기회를 충분히 확충하는 등 의료체계 개선안을 마련할 것을 요청했다.

코로나19 대응과정에서 나타났던 문제점들을 데이터에 기반해 철저히 분석 평가하고 불확실성이 큰 신종감염병의 특성을 고려해 기존 법적 규제에 얽매이지않는 새로운 패러다임의 관리체계를 본격적으로 만들어내야 함을 당부했다.

인수위는 이번 업무보고 내용을 토대로 향후 질병관리청 및 관계기관과 긴밀한 논의를 통해 윤 당선인의 국정 철학과 공약을 반영한 국정과제를 선정하고, 이행계획을 발전시켜 나갈 예정이라고 밝혔다.

인수위 "정부, 과학보다 일관성 없는 정치방역 '실패 원인'"

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<figure class="photo-layout image photo_103430 max-width-960 float-center" data-idxno="103430" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143872_103430_82.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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한국 의사들의 하루 평균 진료환자 수는 얼마나 될까. 환자 1명 당 진료시간은 어느 정도일까.

의사들은 하루 평균 외래 34.2명, 수술 3.6명의 환자를 진료하고 있었다.

50대 의사의 환자수(40.6명)가 가장 많았으며, 40대(39.8명)-60대(36.5명)-30대(30.1명)-70세 이상(24.0명)-20대(20.0명) 순이었다.

직역 별로는 개원의(44.1명)가 가장 많았고, 교수(38.0명)-봉직의(33.3명)-전임의(26.6명)-전공의(24.9명)-군의관(21.0명)-공보의(15.6명) 등으로 뒤를 이었다.

의료기관 종별 환자수는 의원(43.0명)-종합병원(33.4명)-병원(33.2명)-상급종합병원(32.7명)-군대/군병원(20.6명)-보건기관(15.6명)-요양병원(6.5명) 등이었다.

근무지역별로 살펴보면 광역시(인천제외36.1명)와 수도권(35.2명)은 큰 차이가 없었지만, 도(경기도 제외30.6명) 지역 환자수는 상대적으로 적었다.

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<figure class="photo-layout image photo_103454 max-width-722 float-center" data-idxno="103454" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143872_103454_425.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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환자 1명 당 진료시간은 평균 11.8분이었다.

610분(36.7%) 비율이 가장 높았으며, 5분 이하(30.6%), 16분 이상(17.3%), 1115분(15.3%) 등이었다.

전 연령대 모두 610분 진료를 선호했으며, 5분 이하 진료 비율은 70세 이상(23.3%)에서 가장 낮았다.

재진환자 평균 진료시간은 6.5분이었으며, 5분 이하(65.5%)가 대부분이었다. 610분(26.7%)-1115분(4.6%)-16분 이상(3.1%) 등이었다.

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<figure class="photo-layout image photo_103432 max-width-960 float-center" data-idxno="103432" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="자료 : 대한의사협회 의료정책연구소 '2020전국의사조사' ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143872_103432_910.jpg" />
<figcaption>자료 : 대한의사협회 의료정책연구소 2020전국의사조사 ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_103433 max-width-960 float-center" data-idxno="103433" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="자료 : 대한의사협회 의료정책연구소 '2020전국의사조사' ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143872_103433_928.jpg" />
<figcaption>자료 : 대한의사협회 의료정책연구소 2020전국의사조사 ⓒ의협신문</figcaption>
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2020 전국의사조사 하루 평균 환자 수는? 환자 1명당 진료시간은?

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<figure class="photo-layout image photo_103429 max-width-600 float-center" data-idxno="103429" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 정일영 의원(기획재정위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143871_103429_67.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 정일영 의원(기획재정위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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공항시설이나 항만시설의 경우 안전상비의약품 판매자 등록 기준 미충족 시설에 대해서도 예외적으로 안전상비의약품 판매시설 등록을 허용하는 방안이 추진된다.

더불어민주당 정일영 의원(기획재정위원회)은 3월 28일 이런 내용을 골자로 한 약사법 개정안을 대표 발의했다.

현행법에는 안전상비의약품 판매자로 등록하려면 연중 무휴 점포를 갖추고 보건복지부령으로 정하는 등록기준을 갖추도록 하고 있다.

그런데 인천, 김포, 김해, 제주 공항을 제외한 국내 공항이나, 여러 항만의 여객 시설, 후생복지시설 또는 편의제공시설 등에는 연중 무휴 점포나 등록기준을 충족하는 점포가 없어 안전상비의약품을 구매하기 어려운 실정이다.

정일영 의원은 공항시설이나 항만시설 중 보건복지부 장관이 지정고시하는 시설에서는 보건복지부령으로 달리 정하는 등록기준에 따라 안전상비의약품 판매자로 등록할 수 있도록 하려는 것이라고 개정안 발의 취지를 밝혔다.

그러면서 특히 지난 2015년 보건복지부가 국민 편의성 증진을 위해 24시간 연중 무휴 운영점포가 없는 콘도리조트에서도 안전상비의약품을 구입할 수 있도록 허용한 점을 고려하면, 공적 기능을 수행하고 있는 국내 공항과 항만시설 또한 의료취약지역 문제 및 국민 불편을 해소할 수 있도록 안전상비약품 구매를 허용할 필요가 있다고 강조했다.

정일영 의원 "공항·항만시설 '안전상비약' 판매 허용 필요"

보툴리눔 톡신을 시술하는 의사 249명 중 절반인 48.8%가 내성에 대한 우려로 제품 변경을 고민한다라면서환자에게 멀츠의 제오민을 추천하겠다고 응답했다. 13.5%는 또 다른 다국적 제약사의 B제품을 추천한다고 밝혀 뒤를 이었다. 멀츠의 제오민이 시술 의사들의 압도적인 지지를 받은 셈이다.

[의협신문]이 지난 2월 13일 보툴리눔 톡신 시술 경험이 있는 의사 249명을 대상으로 보툴리눔 톡신에 대한 설문조사를 실시했다.

설문 결과, 내성에 대한 우려가 있는 환자에게 추천할만한 보툴리눔 톡신으로 제오민이 가장 많은 지지를 받았다.표1

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<figure class="photo-layout image photo_103425 max-width-500 float-center" data-idxno="103425" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143870_103425_2715.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]</figcaption>
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제오민은 [의협신문]이 2021년 8월에 조사한 설문에 이어 올 2월 설문에서도 내성있는 환자에게 추천할 만한 보툴리눔 톡신으로 압도적인 지지를 얻었다. 2021년 8월 설문에서도 47.7%의 의사가 제오민을 지지했다. 제오민은 올 2월 설문과 지난해 8월 설문에서도 꾸준히 지지를 받으며 내성에 강한 보툴리눔 톡신이라는 이미지를 이어갔다.

제오민을 추천한 의사에게 추천 이유를 물었다. 이에 38%는 내성 발생률이 매우 낮아서, 18.4%는 브랜드 명성 때문이라고 응답했다.표2

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<figure class="photo-layout image photo_103426 max-width-500 float-center" data-idxno="103426" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143870_103426_2728.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]</figcaption>
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응답 의사의 39.3%는 보툴리눔 톡신 내성이 우려되면 내성 발생을 최소화한 제품으로 보툴리눔 톡신 제품을 변경한다라고 대답했다.

40.9%는 시술 간격을 조절한다라고 응답해 대부분의 의사가 시술 간격 조정과 제품 변경으로 보툴리눔 톡신 내성을 극복하고 있는 것으로 조사됐다. 5.2%가 시술을 중단한다라고 밝혔고, 4.4%는 1회 시술 시 용량을 줄인다라고 답했다.

보툴리눔 톡신의 효과를 떨어트릴 수 있는 내성에 대한 시술 경험이 있는 의사들의 의견도 살펴봤다.

조사 대상 의사의 84.5%는 보툴리눔 톡신 내성의 위험성에 대해 알고 있다고 응답했다. 이 중 13.1%는 내성 위험성에 대해 매우 잘 알고 있다라고 답했다. 36.9%는 잘 알고 있다라고 응답했다.표3

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<figure class="photo-layout image photo_103427 max-width-500 float-center" data-idxno="103427" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143870_103427_2744.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]</figcaption>
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조사대상 의사의 48.8%는 보툴리눔 톡신 시술 시 내성을 고려한다라고 대답했다. 내성을 전혀 고려하지 않는다라는 응답은 3.2%에 불과했다.표4

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<figure class="photo-layout image photo_103428 max-width-500 float-center" data-idxno="103428" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143870_103428_2757.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]</figcaption>
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조사대상의 92.5%(233명)가 보툴리눔 톡신 내성이란 치료 효과가 떨어지거나 나타나지 않는 것이라고 인식했다. 88.5%(223명)는 보툴리눔 톡신 내성이 발생하는 이유를 복합단백질 때문이라고 응답해 보툴리눔 톡신 내성에 대한 인식 정도는 높은 것으로 조사됐다.

의사들, 보툴리눔 톡신 내성 우려되면 '제오민' 추천

대한의사협회 산하 시도의사회의 올해 정기대의원총회 최대 이슈는 간호단독법 저지였다.

29일 현재 전북의사회를 제외한 15개 시도의사회가 올해 정기대의원총회를 마무리했다.

올해 정기총회에서는 시도의사회 대의원의장과 회장이 간호단호법 제정을 추진하는 간호계를 성토하고 간호단독법 제정 시도 중단을 촉구하는 결의문을 채택했다.

지난달 25일 가장 먼저 총회를 개최한 대전시의사회는 결의문을 통해 간호협회와 국회를 향해 보건의료정책의 근간을 흔드는 간호법 제정 시도를 즉각 중단하라고 촉구했다.

의사회는 국회가 간호법 제정을 강행할 경우 전례없는 강력한 저항과 의료단체의 연대투쟁을 경험하게 될 것이라고 경고했다.

지난 22일 광주시의사회도 결의문을 통해 &ldquo;의료행위란 각 직역 개별적인 것이 아닌 상호 유기적으로 이루어지는 것이기 때문에 간호 단독법안은 간협을 제외한 다른 모든 보건의료 단체가 제정에 반대하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;광주시의사회는 대한민국 의료시스템의 붕괴를 일으킬 간호 단독법안 제정에 강력한 반대 결의를 천명한다.&rdquo;라고 밝혔다.&nbsp;

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114647" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/106260_114647_4018.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

인천시의사회 대의원들도 지난 24일 정기총회에서 간호단독법 저지를 결의했다.

대의원들은 &ldquo;국회에 계류중인 간호단독법안은 간호사 업무를 환자 진료에 필요한 업무로 개방적으로 규정해 간호사 독자적 진료업무 수행근거 및 간호사 단독개원 등 간호사 업무범위의 무한한 확장 가능성이 높다.&rdquo;라고 우려했다.

대의원들은 &ldquo;간호법안은 간호사 특정 직역만의 이익 실현을 반영하며 간호조무사 등 타 보건의료 직역에 대한 몰이해 및 위상 악화를 초래할 수 있는 의료관계법령 체계에 부합하지 않은 법안이다.&rdquo;라며, &ldquo;보건의료인 10개 단체와 함께 법안 저지를 위해 지속적으로 노력하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

전남의사회 대의원들도 간호법안이 철회될 때까지 보건의료단체들과 공조해 강력히 대응해 나가기로 결의했다.

대의원들은 간호사의 불법 무면허 의료행위를 조장하고, 국민 건강에 큰 위해를 초래할 우려가 있다고 지적했다.

대의원들은 국회를 향해 간호사 단독 법안이 직역간의 분쟁만을 초래하는 낭비 법안임을 인식하고 현재 심사보류중인 법안을 즉각 폐기하라고 촉구했다.

의료계 대표자들도 간호법 제정 반대입장을 분명히 하고 법안 제정 저지를 위해 앞장서겠다고 분명히 했다.

이필수 의협회장은 시도의사회 정기총회를 돌표 &ldquo;보건의료 발전에 역행하고, 국민건강에 불이익이 되고 피해를 줄 수 있는 법안으로 간호단독법을 첫 손에 꼽고 여ㆍ야 정치권에 국민의 눈높이에서 합리적인 근거를 제시해 소통과 설득을 통한 저지에 최선을 다하겠다고 밝혔다.

지난 18일 충북의사회 총회에서 박홍서 회장은 &ldquo;간호단독법 제정으로 면허체계를 흔들고 있으며, 그들의 감성팔이에 부화뇌동하고 있다. 의사 출신 정치인마저 간호사 용비어천가를 합창하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;회원들이 단결해 저지해야 한다.&rdquo;라고 목소리를 높였다.

지난 22일 광주시의사회 총회에서 양동호 대의원의장은 &ldquo;봄이 왔지만 봄이 온 것 같지 않다. 코로나19로 인한 혼란한 상황 속에 간협이 갑자기 간호 단독법을 들고 나와 의사들의 사기를 떨어뜨리고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;현행 간호 단독법안을 살펴보면 국민 건강에 심각한 위해를 가할 수 있는 여러 문제를 내포하고 있다. 의협을 중심으로 지혜를 모아야 한다.&rdquo;라고 강조했다.