국내 5개 의과대학(고려대, 차의과학대, 경희대, 계명대, 아주대)과 미국 엠디앤더슨 암센터(MD Anderson Cancer Center)가 함께 &lsquo;간암의 새로운 유전자적 분류체계&rsquo;를 발표했다.

이번 연구는 미국 MD앤더슨 암센터, 고려대, 차의과학대 등을 포함 11개 기관이 참여한 다기관 연구로, MD앤더슨 암센터 이주석 교수의 주도하에 이뤄졌다.

고대구로병원 대장항문외과 강상희 교수, 고려대 안암병원 소화기내과 임선영 교수, 차의과대 간담췌외과 이성환 교수가 공동 1저자로 참여했다.

간암(간세포암)은 다양한 임상 양상을 보이며, 치료 또한 환자마다 다르다. 정확한 특징을 파악하여 환자에게 적합한 치료법을 찾는 것이 간암 치료의 핵심이다.

다양한 간암에 대한 분류체계가 만들어져 이용되고 있었지만, 실제 의료현장에서 적용하기는 쉽지 않았다.

연구팀은 기존에 알려진 간암의 16개 유전자적 분류체계를 통합해 새로운 분류체계를 정립했다. 해당 분류체계는 유전자(mRNA) 발현 형태에 따라 간암을 5개(STM, CIN, IMH, BCM, DLP)의 유형으로 구분한다.

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분류체계에 따르면, 유형별 진단 및 치료, 예후에 이르기까지 다양한 특징을 보여주고 있어, 개인별 맞춤치료 발전에 크게 기여할 것으로 전망된다. 또한 웹사이트(https://kasaha1.shinyapps.io/pics100)를 통해 해당 분류체계 정보를 제공하고 있어, 환자의 유전자 데이터만 있으면 5개의 유형 중 어디에 속하는지 쉽게 파악 가능하다.

본 체계는 예후가 나쁜 줄기세포 특성을 가지는 환자군부터 면역치료 반응에 예후가 좋을 것으로 예측되는 면역 활성이 높은 군을 체계적으로 분류했다.

이번 연구 결과를 바탕으로 간암 환자에게 맞는 맞춤형 치료를 제공하는데 기여를 할 수 있을 것으로 기대된다.

1저자로 참여한 고려대 안암병원 소화기내과 임선영 교수는 &ldquo;이번 연구는 대학 및 연구소들이 대규모로 참여했고, 다국적 다기관 연구인만큼 체계개발 및 검증에 많은 노력이 들었다.&rdquo;라며, &ldquo;우리 연구팀은 앞으로도 유전자 연구 및 암 치료 발전을 위해 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

고대구로병원 대장항문외과 강상희 교수는 &ldquo;현재 치료가 다양해지고 있어 국내의 많은 암 환자들에게 맞춤형 치료를 제공할 수 있을 것이다.&rdquo;라며 &ldquo;기존의 일률적인 치료에서 벗어나, 개인별 맞춤치료의 필요성 및 중요성이 강조되고 있는 만큼 암유전자에 대한 연구에 더욱 매진하겠다.&rdquo;라고 말했다.

韓-美 합동 연구팀, 간암의 새 유전자적 분류체계 발표

경희의대 박은정 교수가 가습기살균제 사건과 관련해 폐섬유증의 가장 큰 이유가 체내에서 손상된 폐 조직을 치유하는 &lsquo;항염증 과정&rsquo;이 정상 작동하지 않은 점으로 나타났다고 18일 밝혔다.

연구는 고려대학교 강정원 교수와 함께 국가표준기술원의 지원으로 수행했고, 14일 &lsquo;Polyhexamethylene guanidine phosphate-induced necrosis may be linked to pulmonary fibrosis&rsquo;라는 제목의 논문으로 &lt;Toxicology Letters&gt;(IF=4.372) 온라인 판에 공개됐다.

이번 연구 결과는 &lsquo;가습기살균제 사건&rsquo;의 실마리를 푼 결과이다. 이 사건은 가습기살균제를 사용한 사람들이 폐 질환 등을 앓은 사건으로 관련 사망자만 1,400명이 넘었다.

박 교수는 이 가습기살균제 성분 중 가장 많은 피해자를 발생시킨 PHMG-P를 다뤘다. 그는 선행 연구를 통해 살균&middot;소독제에 의한 폐질환의 실마리가 이 성분이 호흡기를 통해 유입될 때 폐 내에서 일어나는 초기 반응에 있을 것으로 예측했다.

이에 따라 PHMG-P 22&mu;g을 마우스의 폐에 직접 노출하고 24시간 이내에 폐 내에서 일어나는 현상을 집중적으로 관찰했다.

관찰 결과 PHMG-P를 폐에 직접 노출 1시간 후부터 폐 조직에서 &lsquo;괴사성 세포사(necrosis)&rsquo;가 정상군에 비해 급격히 증가했고, 염증반응과 항염증 반응에 관여하는 단백질들의 양도 증가했다.

괴사성 세포사와 염증반응에 관여하는 단백질의 발현은 마우스에 폐섬유증이 발생하고 21일까지 지속됐지만, 항염증에 관여하는 단백질의 발현은 노출 3시간 후부터 감소하기 시작했다.

염증반응을 제어하고 손상된 폐 조직을 치료하는 &lsquo;항염증 반응(anti-inflammatory)&rsquo;이 정상 작동하지 않은 것이다.

우리 몸은 외부에서 이물질이 유입되면 면역반응(염증반응)과 치유반응(항염증 반응)이 균형을 이뤄 일어난다. 면역반응은 유입된 이물질을 제거하기 위한 반응이고, 치유반응은 염증반응으로 손상된 조직을 치유하고 새살을 돋게 하는 반응이다.

우리 몸의 일반적 면역체계로 보면 된다. 하지만 PHMG-P를 처리한 마우스에서는 항염증 반응에 관여하는 단백질 발현이 급격하게 감소했다.

또한 폐 내의 염증반응이 지속되며 폐 조직이 계속해서 파괴했고, 이것이 폐섬유증의 핵심 원인이 됐다.

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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_115014">가습기 살균제 연구 모식도</td>
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박 교수는 이 과정을 상세히 살피기 위해 세포실험을 진행했다. PHMG-P는 전하에 의해 세포막에 결합해 세포막을 손상하면서 세포 내 소기관의 구조적, 기능적 손상과 함께 괴사성 세포사를 유도했다.

이렇게 죽거나 손상된 세포는 다시 IL-8과 같은 케모카인(chemokine)을 분비해 염증을 지속시키는 원인이 됐다.

마치 우리 몸에서 양의 되먹임이 일어나는 양상이었다. PHMG-P는 괴사성 세포사를 유도했고, 죽거나 손상된 세포는 다시 염증을 지속해 폐섬유증 발생을 자극했다.

박 교수는 실험 설계 과정에서 대부분의 선행 연구자가 &lsquo;C57BL/6 마우스&rsquo;를 사용한 점을 발견하고 실험 결과를 확신했다.

이 마우스는 &lsquo;근교계(inbred) 마우스&rsquo; 종으로 인간에 이어 두 번째로 유전자 서열분석을 마친 포유동물로 알려져 있다. 종양 발생률이 낮고, 방사능에 대한 내성도 있다. &lsquo;T helper 1-type 염증반응&rsquo;이 우세한 종인데, 체내 이물질을 제거하기 위한 과정(염증반응)은 뛰어난 것에 비해 상처를 치유하는 과정(항염증 반응)은 상대적으로 약해져 있다.

인간은 비근교계(outbred)로 염증반응과 항염증 반응이 동시에 균형을 이뤄 이물질을 제거한다. 폐섬유증 모델을 만들기는 쉽지만, 폐섬유증이 발생되는 과정에 관여하는 면역조절기능을 이해하는 데는 한계가 있는 것이다.

박 교수는 &ldquo;항염증 반응이 급격히 감소하는 과정과 폐섬유증을 일으키는 다른 환경 중 유해물질에 관한 연구를 동시에 진행하면, 지금은 원인을 알 수 없는 &lsquo;특발성 폐섬유증&rsquo;의 원인도 밝혀낼 수 있을 것으로 예상한다.&rdquo;라고 말했다.

가습기살균제 사건 실마리 풀었다

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<figure class="photo-layout image photo_103955 max-width-598 float-center" data-idxno="103955" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144160_103955_4659.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 고가의 항암제와 중증 및 희귀질환 신약에 대한 건강보험 신속등재 방안을 구체화하고 나섰다.

약제급여 적정성 평가 단계에서 약가 사전협상을 동시 진행, 의약품의 급여 등재를 앞당기는 방식이 논의되고 있다.

4월 18일 제약업계에 따르면 보건복지부는 이달 초 대통령직인수위원회에 이 같은 내용의 제도개선안을 보고한 것으로 알려졌다.

항암제 신속등재제도는 지난 대선 과정 중 윤석열 당선인의 공약사항 중 하나로 약속된 바 있다.

앞서 윤 당선인은 대선 공약집을 통해 식품의약품안전처로부터 안전성과 유효성을 인정받아 허가된 신약의 건강보험 급여여부가 신속히 결정되지 않아, 암 환자와 중증휘귀질환자들이 고가로 비용을 지불해 경제적 어려움을 겪고 있다며 대체의약품이 없는 항암제와 희귀중증질환치료제 등에 대해서는 건강보험 등재과정을 단축하겠다고 약속했다.

구체적으로 건강보험심사평가원 선 평가 후 조건을 충족한 경우 심평원 후평가와 국민건강보험공단약가협상을 병행하도록 해 등재일수를 감소시킬 것이라며 아울러 신속등재된 의약품에 대해 위험분담제도를 활용해 환자와 보험자의 부담을 경감할 것이라고 밝혔다.

정부의 인수위 보고 내용도 이와 크게 다르지 않다.

심평원의 약제급여 적정성 평가 단계에서 건보공단의 사전협상을 병행해, 전체 소요기간을 줄이는 안이 유력하게 보고된 것으로 전해졌다.

현행 체계는 심평원 약제 급여 적정성 평가에 120일, 건보공단 약가협상 기간이 60일 등 신약등재에 대략 180일 정도의 시간을 주고 있다.

정부는 일단 이 중 건보공단 약가협상 기한을 기존 60일에서 30일로 한달 정도 단축하는 안을 검토하고 있다. 심평원 평가단계에서 사전약가협상을 함께 진행해, 본 협상 기간을 줄인다는 구상이다.

보건복지부 관계자는 약가협상을 당겨 전체적으로 신약의 급여등재 기간을 줄이는 방향으로 논의를 진행하고 있다며 이를 통해 항암제와 중증희귀질환의약품에 대한 접근성이 향상 될 것으로 기대한다고 밝혔다.

이어 더해 환자단체가 제안했던 이른바 생명과 직결된 신약에 대한 신속등재제도에 대한 추가 논의 여부에도 관심이 쏠린다.

식약처허가 단계에서 생명과 직결된 신약을 별도로 분류, 이들 의약품에 대해서는 건강보험 재정을 투입해 임시적인 약값으로 환자가 이를 우선적으로 사용할 수 있게 하고, 이후 정식 약가산정 등과차액정산 등의 단계를 거치도록 하는 방안이다.

환자단체의 진정을 접수했던 국가인권위원회 또한 안전성이 검증되고 그 효능이 생명과 직결된 신약의 경우, 약값이 개인이 감당할 수 없는 범위에서 형성되는 문제는 국가 차원에서의 해결이 필요하다며 생명과 직결된 신약이 건강보험에 신속하게 등재될 수 있는 제도를 마련할 필요가 있다는 의견을 보건복지부 장관에 표명한 바 있다.

한국환자단체연합회 관계자는 새 정부 주요 약제정책 중 하나로 의약품 신속등재방안에 대한 논의가 힘을 받고 있다며 항암제 등 등재기간 단축에 더해, 과거 킴리아나 글리벡과 같이 생명과 직결된 신약에 대한 건강보험 우선적용 및 우선사용 보장을 위한 논의가 함께 이뤄지길 기대한다고 밝혔다.

윤 정부 출범에 힘 받는 '의약품 신속등재' 어떤 내용 담길까?

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<figure class="photo-layout image photo_103951 max-width-960 float-center" data-idxno="103951" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144159_103951_4414.jpg" />
<figcaption>간호단독법 문제를 알리는 10개 단체 공동 비대위 중앙일보 4월 15일자 광고. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회를 비롯한 10개 단체가 간호단독법안 철회 촉구를 위한 궐기대회를 비롯해 일간지 광고를 대대적으로 게재하는 등 간호단독법안의 문제를 알리기 위해총력전을 펼친다.

10개 단체 공동 비대위는오늘(19일) 오후 1시 국회 정문 길건너편 국민은행 앞에서 궐기대회를 열고 간호단독법안 철회를 위한 결사 의지를 천명한다.

지난 4월 7일 국회 앞에서 약 70여명이 참석한 집회에 이은 이번 궐기대회는 보다 범위를 확장한 규모있는 행사로 의협을 포함한 10개 단체의 임원 및 소속 회원들이 참여한다.

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<figure class="photo-layout image photo_103952 max-width-665 float-center" data-idxno="103952" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장이 4월 11일자 중앙일보에 기고한 글. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144159_103952_4439.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 4월 11일자 중앙일보에 기고한 글. ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 궐기대회에서는 간호단독법이 대한민국 의료체계를 뒤흔들고 국민건강에 위해가 된다는 점을 적극 천명할 예정이다.

비대위 공동대표인 대한의사협회 이필수 회장, 대한간호조무사협회 곽지연 회장, 한국요양보호사중앙회 김영달 회장의 대회사와 함께 대한의사협회 대의원회 박성민 의장, 대한의사협회 전국광역시도의사회장협의회 이광래 회장, 대한간호조무사협회 홍옥녀 전회장의 격려사도 진행된다.

이어 세계의사회 하이디 스텐스마이렌(Heidi Stensmyren) 회장이 대한의사협회에 보낸 영상메시지를 상영하며 이번 궐기대회의 당위성을 재확인 한다.

이후 10개 단체 대표 결의 발언과 간호법 반대에 대한 퍼포먼스 등을 통해 간호법 철회를 강력히 촉구하며, 결의문 낭독을 끝으로 궐기대회가 종료된다.

박수현 의협 홍보이사 겸 대변인은 이번 궐기대회를 통해 국회는 물론 국민 모두가 간호법안의 실체에 대해 올바로 알고 관심을 갖는 계기가 되길 바란다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_103953 max-width-807 float-center" data-idxno="103953" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144159_103953_4455.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 4월 12일자 조선일보에 기고한 글. ⓒ의협신문</figcaption>
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궐기대회 뿐만 아니라 일반 국민을 위한 홍보전도 적극적으로 진행한다.

먼저 이필수 의협회장은 중앙일보(2022년 4월 11일자), 조선일보(2022년 4월 12일자)에 기고글을 통해 간호단독법 제정 땐 국민 생명과 건강이 위협받을 것이다. 간호단독법 제정안은 의료 환경을 위협하는 독소 조항이 많다고 주장했다.

이어 무면허 간호행위를 처벌하도록 한 조항은 기존의 의료행위를 의사가 시행하는 의사행위와 간호사가 시행하는 간호행위로 인위적으로 나눠 간호사가 아닌 자가 간호사 의료행위를 할 때 처벌할 수 있도록 하고 있다고 지적했다.

또 해당 간호법이 적용되면 응급실에서 환자가 수술이나 처치를 급하게 받아야 할 때, 그 처치를 할 자격이 있는 직역만이 시행 가능해 인력을 기다려야 하는 위중한 사태가 발생할 수 있다고 우려했다.

이 회장은 의사, 한의사, 치과의사 등 의료인 전체의 의료행위를 규정하는 의료법보다, 간호사의 간호행위에 대해 규정하는 간호법을 우선 적용한다는 조항 역시 환자 진료의 질보다 직역의 안위를 먼저 고려한 것이 아닌지 의구심을 지울 수 없다고 밝혔다.

특히 의사와 간호사 등 여러보건의료 직역들은 환자의 생명과 건강을 지키기 위한 하나의 팀이 될 때 최선을 다한 진료를 할 수 있다며 특정 직역을 위한 법을 졸속으로 만들 경우 형평성 문제로 갈등을 유발하고, 보건의료정책의 근간이 붕괴하기 시작할 것이라고 강조했다.

이필수 회장의 기고글외에도간호단독법안의 문제점을 알리는 일간지 신문광고와 KTX 영상 광고, YTN 라디오 광고 등도 연이어 게재해 일반 국민들이 간호단독법안이 갖고 있는 문제를 쉽게 알 수 있도록 했다.

한편, 10개 단체 공동 비대위는 대한간호조무사협회대한병원협회대한응급구조사협회대한의사협회대한치과의사협회한국노인복지중앙회한국노인장기요양기관협회한국요양보호사중앙회한국재가노인복지협회한국재가장기요양기관협회가 참여하고 있다.

10개 단체 '국민건강·생명 위협 간호단독법 철회' 총력전

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<figure class="photo-layout image photo_103942 max-width-960 float-center" data-idxno="103942" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="코로나19로 인한 사회적 거리두기가 전면 해제된 18일 오후 서울 동작구 흑석동 중앙대학교병원에서 내원객들이 QR체크인을 통한 문진표 작성과 열 체크 등을 하고 있다. 방역 당국은 오는 25일 고시 개정을 통해 코로나19의 감염병 등급을 1급에서 2급으로 낮추고, 방역·의료체계 일상화를 본격적으로 추진할 방침이다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144158_103942_4120.jpg" />
<figcaption>코로나19로 인한 사회적 거리두기가 전면 해제된 4월 18일 오후 서울 동작구 흑석동 중앙대학교병원에서 내원객들이 QR체크인을 통한 문진표 작성과 열 체크를 하고 있다. 방역 당국은 오는 4월 25일 고시 개정을 통해 코로나19의 감염병 등급을 1급에서 2급으로 낮추고, 방역의료체계 일상화를 본격적으로 추진할 방침이다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 거리두기 해제 첫 날...의료체계 일상화는?

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<figure class="photo-layout image photo_103950 max-width-960 float-center" data-idxno="103950" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정호영 보건복지부 장관 후보자가 4월 17일 오후 서울 중구 국립중앙의료원(NMC) 강당에서 개최된 기자회견에서 최근 제기된 자녀관련 의혹에 대해 해명하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144157_103950_4358.jpg" />
<figcaption>정호영 보건복지부 장관 후보자가 4월 17일 오후 서울 중구 국립중앙의료원(NMC) 강당에서 개최된 기자회견에서 최근 제기된 자녀관련 의혹에 대해 해명하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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정호영 보건복지부 장관 후보자가 자녀들의 의대 편입학 및 병역 관련 아빠 찬스 의혹으로 곤욕을 치르고 있다. 후보자 인사청문 준비단을 통해 잇달아 해명 자료를 내고 있지만 언론은 해명보다는 의혹에 무게를 두고 있는 상황.

이런 가운데 정호영 후보자의 동료들이 대변인을 자처하며 지원사격에 나서, 눈길을 끈다. 의혹의 당사자인 경북대학교 측 역시 제기되고 있는 논란에 유감입장을 밝히며 직접 교육부 감사를 요청했다.

정호영 후보자가 원장으로 재직 중인 경북의대 교수와 경북의대 졸업생 동료들은 정 후보자와의 개인적인 인연을 넘어, 학교와 동료, 학생들의 명예가 달린 일이라며 의혹에 적극 해명하고 있다.

가장 큰 관심을 받고 있는 동료 해명은 이재태 경북의대 교수(핵의학교실)의 해명성 설명글이다. 이재태 교수는 개인 SNS를 통해 장관 후보자 내정 이후, 동료들과 축하했었는데 국민 밉상으로 등극한 것 같아 마음이 무겁다며 같은 학교 교수로서 대단히 유감스럽다. 이는 학교와 학생, 동창, 교수들의 명예가 걸린 일이다. 당사자 확인 후 설명드린다. 허구인지 판단해 달라고 호소했다. 이 교수의 SNS에는 하루만에 140여 개의 댓글이 달렸다.

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<figure class="photo-layout image photo_103956 max-width-558 float-center" data-idxno="103956" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이재태 경북의대 교수(핵의학교실) 개인 SNS 캡쳐 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144157_103956_485.jpg" />
<figcaption>이재태 경북의대 교수(핵의학교실) 개인 SNS 캡쳐 ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 집중 공격을 받고 있는 자녀 의대 편입과 관련, 정 후보의 딸이 33명 합격자 명단에 처음부터 들었던 것이 아니며 추후 후보 합격자 명단을 통해 최종 합격했다고 설명했다. 아빠 찬스가 있었다면 처음부터 합격자 명단에 올랐어야 했다는 지적이다.

이재태 교수는 개인 프라이버시지만 정 후보자 딸은 33명 합격자에 이름을 올리지 못한 38등이었다. 이후 후보 합격자 5순위가 됐다며 후보군은 합격 여부가 불확실하다. 불운하면 후보 순번 자는 거의 합격할 수 없는 구조라면서 봐주려면 처음에 바로 합격시켰지 않았겠냐고 반문했다.

정 후보자는 앞서 4월 17일 진행한 기자회견 자리에서 딸의 경우, 1단계 평가에서 학사성적이 100점 만점에 93.7점으로 합격자 33명 중 16위였다. 서울대 졸업 성적은 4.3 만점에 3.77이었고, 영어성적은 TEPS 855점으로 11위로 객관적인 성적이 우수했다고 밝힌 바 있다.

위 설명을 종합해 본다면, 정 후보의 딸은 객관적 성적이 전체 33명 중 16위였지만, 이후 이어진 서류면접구술평가 합산 결과에서 오히려 38위로 밀려 났다는 설명이다.

이 교수는 의대나 의전원 편입시험에는 두 군데를 교차 지원할 수 있다. 그 해 등록 과정에서 수도권이나 본인의 연고지 의대에 합격한 수험생 11명 정도가 등록을 포기했다면서 결국 정 후보의 딸은 편입생 33명 중 27등으로 입학하게 됐다. 그의 뒤로 6명이 더 있다고 설명했다.

정 후보자는 아들의 경우에도 1단계 평가에서 학사성적은 100점 만점에 96.9점이었고, 경북대 졸업성적은 4.5 만점에 4.33점으로 합격자 17명 중 2위, 영어성적은 TEPS 881점으로 3위를 기록했다고 밝혔다. 반면, 면접점수는 8위, 구술평가는 10위로 역시 객관적인 성적이 비교적 더 높았음을 강조한 것이다.

한 고사실 3인 동시 만점 의혹정량적 평가하는 추론 영역 특성상 있을 수 있는 일

최근 언론을 통해 정 후보자 딸이 구술평가 중 3 고사실에서 3명의 평가위원에 모두 만점(각 20점)을 받았고, 이들이 모두 후보자의 지인으로 특혜가 있었을 것이라는 의혹이 제기됐다.

이 교수는 당시 면접 점수 만점은 300점으로 100점은 인성검사, 나머지 200점에서 20점은 기본점수이며 180점은 생물, 화학, 추론 3개 과목의 대면 면접을 통해 각각 60점 만점의 점수를 받는다고 설명하면서면접 위원은 전날 밤 50명이 통고 된다. 교수 3명이 한 조가 돼 과목별로 3팀씩 지정된다. 면접위원은 시험 직전 수험생 명단을 받고, 제척사유가 있으면 신고 후 사임해야 한다. 14명의 예비 면접위원이 대기하는 이유라고 지적했다.

이어 의심은 할 수 있겠으나 500명의 교수 요원 중 뽑힌 면접위원 대부분이 동창이어서 일사불란하게 그날 만난 보직자인 진료처장 딸을 알아보고 뽑아줄 수 없다면서 수험생과 학부모는 사전에 누가 자기의 면접위원인지 절대 알 수 없다고 단언했다.

한 면접실에서 3명 모두에게 20점 만점을 받았다는 점에 의혹이 제기되고 있는 것과 관련해서도 논란이 되고 있는 면접실은 추론 면접실이었다. 주관적 답변을 듣고 점수를 주는 생물, 화학면접과는 성격이 다르다며 합리적으로 설명해 답을 이끌어냈을 경우, 만점을 줄 수 있는 영역이다. 정성 평가가 아닌, 정답이 어느 정도 정해진 정량적인 점수체계다. 대부분 수험생에 3명 면접 위원의 점수가 동일한 일이 많을 것이라고 분석했다.

보건복지부 장관 후보자 인사청문준비단이 밝힌 해당 고사실 구술평가 위원별 만점 부여 현황에서는 정 후보자 딸 외에 3명의 심사위원이 만점을 준 경우가 종종 있었음을 보여줬다.

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<figure class="photo-layout image photo_103958 max-width-600 float-center" data-idxno="103958" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부 장관 후보자 인사청문준비단이 밝힌 해당 고사실 '구술평가 위원별 만점 부여 현황' [출처=보건복지부 장관 후보자 인사청문준비단] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144157_103958_5333.jpg" />
<figcaption>보건복지부 장관 후보자 인사청문준비단이 밝힌 해당 고사실 구술평가 위원별 만점 부여 현황 [출처=보건복지부 장관 후보자 인사청문준비단] ⓒ의협신문</figcaption>
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마상혁 창원파티마병원 교수(소아청소년과) 역시 개인 SNS를 통해 내가 졸업한 모교에서 입시비리가 밝혀지면 학교 당국과 교수들 모두 책임을 져야 한다며 하지만 만약 아닌 것으로 밝혀지면 그냥 넘어가야 하냐?며 불편한 심경을 표했다.

면접관들이 모두 정 후보자의 지인이라는 지적에 대해서도 의과대학 교수는 대부분 학교 선후배로, 그러한 논리라면 다 지인이라고 봐야 한다며 아버지가 근무하는 회사나 학교도 들어가지 말아야 한다는 주장 보다는 그 과정이 투명하고 공정해야 한다는 말이 더 맞을 것이라고 짚었다.

직접 명예 회복 나선 경북대학교 일체의 의혹을 불식시키기 위해, 교육부 감사 요청

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<figure class="photo-layout image photo_103943 max-width-960 float-center" data-idxno="103943" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 경북대학교 전경, 홍원화 경북대학교 총장 [사진=경북대학교 홈페이지, 편집=의협신문] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144157_103943_4131.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 경북대학교 전경, 홍원화 경북대학교 총장 [사진=경북대학교 홈페이지, 편집=의협신문] ⓒ의협신문</figcaption>
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경북대 역시 직접 명예 회복을 위해 나섰다. 경북대는 4월 17일 교육부 감사를 요청하기로 했다고 밝혔다. 정 후보자가 같은 날 기자회견에서 교육부의 철저한 조사를 요청한 직후다.

홍원화 경북대 총장은 보건복지부 장관 후보자의 인사청문회를 앞두고 경북대학교와 관련된 여러 의혹 및 논란이 제기되고 있어 총장으로서 심히 유감스럽게 생각한다며 대학은 입시 관련 의혹과 논란이 제기되자마자, 일차적으로 학내 관련 부서들의 자료들을 검토해 보았습니다. 그 결과 별다른 법률적행정적 하자나 의문점은 발견되지 않았다고 보고했다.

더불어 각종 의혹이나 논란이 한 점의 의혹도 없이 명명백백하게 밝혀지기를 희망한다면서 국회가 요구한 관련 자료 역시 성실하게 제출해 왔다고 전했다.

홍 총장은 입시는 공정이 생명이다. 경북대학교 의과대학 입시는 학교의 명예를 걸고 공정하고 엄정하게 관리해 왔다고 자부한다며 지금 벌어지고 있는 일련의 의혹은 경북대학교의 자부심에 큰 상처를 안겨주고 있다. 일부 구성원들은 당혹감을 감추지 못하고 있다고 한탄했다.

경북대는 의혹을 불식시키기 위해 직접 교육부에 감사를 요청할 계획이다. 입시 등과 관련한 자료 요구가 있을 경우 개인정보 보호 등 법령이 허용하는 범위 내에서 협조할 계획이다.

홍 총장은 필요하다면 추가로 사정기관들의 감사, 조사 등에도 적극 협조할 것이라고 덧붙였다.

관계자에 따르면, 경북대는 학생처연구산학처대외협력처병원 등 각 부처로 이뤄진 대책위원회를 발족하기로 했다. 대책위는 대외협력부총장이 직접 위원장을 맡았고, 부위원장은 대외협력처장이 맡기로 했다.

홍 총장은 위원회 발족과 관련 기존 입학처를 중심으로 각종 편입학 서류를 살펴보고, 관계자들과 구두상 사실관계를 확인하는 차원을 넘어서는 대규모 진실 규명이 이뤄질 예정이라고 설명했다

정호영 후보자 지원사격 나선 동료들 "우리 명예도 달렸다"

간호단독법 제정 철회의 목소리가 날로 높아지는 가운데 간호단독법 저지 10개 단체 공동 비상대책위원회(이하 비대위)는 오는 19일 오후 1시 국회 정문 건너편 국민은행 앞에서 &lsquo;간호단독법 철회 촉구를 위한 10개 단체 공동 비대위 궐기대회&rsquo;을 개최한다.

지난 7일 국회 앞에서 약 70여명이 참석한 집회에 이은 이번 궐기대회는 보다 범위를 확장한 규모있는 행사로 대한의사협회를 포함한 10개 단체의 임원 및 소속 회원들이 참여한다.

이날 간호단독법이 대한민국 의료체계를 뒤흔들고 국민건강에 위해가 된다는 점을 적극 천명할 예정이다.

비대위 공동대표인 대한의사협회 이필수 회장, 대한간호조무사협회 곽지연 회장, 한국요양보호사중앙회 김영달 회장의 대회사와 함께 대한의사협회 대의원회 박성민 의장, 대한의사협회 전국광역시도의사회장협의회 이광래 회장, 대한간호조무사협회 홍옥녀 전회장의 격려사도 진행된다.

이어 세계의사회 하이디 스텐스마이렌(Heidi Stensmyren) 회장이 대한의사협회에 보낸 영상메시지를 상영하며 이번 궐기대회의 당위성을 재확인 한다.

이후 10개 단체 대표 결의 발언과 간호법 반대에 대한 퍼포먼스 등을 통해 간호법 철회를 강력히 촉구하며, 결의문 낭독을 끝으로 궐기대회가 종료된다.

박수현 의협 홍보이사 겸 대변인은 &ldquo;이번 궐기대회를 통해 국회는 물론 국민 모두가 간호법안의 실체에 대해 올바로 알고 관심을 갖는 계기가 되길 바란다.&rdquo;라고 당부했다.

보건의료 10개 단체, 19일 간호법 반대 국회 궐기대회 개최

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<figure class="photo-layout image photo_103940 max-width-960 float-center" data-idxno="103940" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국내 50대 이상 인구의 절반 이상이 골감소증에 시달리는 것으로 나타났다. 골밀도점수(T-score)가 -1.5 밑으로 떨어지면 골절 위험이 급격히 증가한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144155_103940_1517.jpg" />
<figcaption>국내 50대 이상 인구의 절반 이상이 골감소증에 시달리는 것으로 나타났다. 골밀도점수(T-score)가 -1.5 밑으로 떨어지면 골절 위험이 급격히 증가한다.</figcaption>
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골감소증 환자는 척추 골절 여부를 확인해야 하고, 골다공증 진입 전부터 적극적인 약물치료가 필요한 것으로 나타났다.

김기덕 대전선병원 검진센터장은 4월 17일 열린 대한생활습관병학회 춘계학술대회에서 골감소증의 효과적 관리 주제 강연을 통해 선제적 골다공증 치료제 처방의 중요성을 강조했다.

현재 국내 50세 이상 여성의 절반 이상이 골감소증을 겪고 있다. 골다공증 환자에서 골절이 더 잘 발생하지만, 골감소증 환자가 훨씬 많기 때문에 실제 골절발생 건수는 골감소증에서 더 많다.

김기덕 센터장은 골감소증 환자 치료에서는 골절 위험이 높은 환자를 선택해 치료하는 게 중요하다라며 특히 골감소증 환자의 경우 척추 골절이 있는지 확인하는 게 중요하다. 척추 골절 환자 대부분(90%)이 진단을 받지 않아 모르고 지내기 때문이라고 설명했다.

골절이 있는 경우 다른 부위에 골절이 재발할 위험이 높기 때문에 골감소증이라고 하더라도 적극적인 치료가 필요하다. 또 골밀도 검사시 척추 측면 방사선 촬영을 통해 골절 유무를 확인해야 한다.

70세 이상 여성, 80세 이상 남성의 경우, 혹은 4cm 이상 키가 작아진 경우라면 반드시 척추 골절 여부를 확인해야 한다.

스테로이드제제 등 뼈를 약하게 하는 약을 오래 복용(6개월 이내 90일 이상)한 경우에도 골밀도 검사 결과 골감소증에 해당하더라도 적극적인 치료가 필요하다.

골감소증에 대한 적절한 약물치료는 골밀도 개선뿐만 아니라 골절 위험을 낮춘다.

김기덕 센터장은 골감소증이라고 하더라도 고위험군을 찾아 적극적으로 치료하는 게 무엇보다 중요하다라며 적극적 약물치료의 필요성을 알아보기 위해서는 FRAX 점수를 골감소증 환자와 주치의가 함께 계산해 보는 것이 도움이 될 수 있다고 덧붙였다.

이번 학술대회에는 생활습관병 전문가 300여명이 온라인으로 참석했다.

황희진 생활습관병학회 총무부회장(가톨릭관동의대 교수국제성모병원 가정의학과)은 이번 학술대회에서는 혈압콜레스테롤트리글리세라이드(중성지방)당뇨병당뇨병 전 단계비만소변 유기산 검사장 면역히스타민증후군비타민 D골감소증골다공증금연지방간간수치 상승역류성 식도염대상포진백신 등 진료에 지속적이고 포괄적으로 도움이 되는 주제들에 대한 깊은 논의가 이뤄졌다고 평가했다.

지난 2017년 창립한 대한생활습관병학회는 국민에게 제대로 된 생활습관을 알리고 실천할 수 있는 방법을 제시하고 있다. 그동안 정확한 식습관, 운동습관, 생활습관 등에 대한 가이드라인을 제정했다.

골절 위험 높은 '골감소증' 적극 치료 필요

<figure class="photo-layout image photo_103938 max-width-200 float-left" data-idxno="103938" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김율리 인제의대 교수(서울백병원 정신건강의학과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144154_103938_2921.jpg" />
<figcaption>김율리 인제의대 교수(서울백병원 정신건강의학과) ⓒ의협신문</figcaption>
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저체중 여성과 과체중 여성의 섭식행동의 차이는 한 끼에 과다한 열량을 섭취하기 때문이 아니라 과식 빈도와 심리적 식습관에 기인한다는 연구결과가 나왔다.

김율리 인제의대 교수(서울백병원 정신건강의학과인제대 섭식장애정신건강연구소)와 덕성여자대학교 김경희(식품영양학과)김미리혜(심리학과) 교수팀은 저체중 여성과 과체중 여성의 섭식행동 차이와 원인을 파악하기 위해 최근 808명의 대학생을 대상으로 식습관에 관한 설문조사를 실시했다.

대학 신입생들은 규칙적인 생활의 와해와 건강 습관의 변화로 인해 저체중 혹은 과체중 문제를 유발할 수 있다. 특히 이 시기의 여대생들은 과도한 식사 제한을 동반한 다이어트 비율이 매우 높아 섭식행동에 문제가 발생하기 십상이다.

김 교수팀은 젊은 한국 여성의 저체중, 과체중 및 섭식 장애와 관련된 영양소 요인:인구 기반 연구 결과를 Nutrients(Impact factor 5.719) 최근호에, 한국에서 저체중 상태, 과체중 상태, 신경성 식욕 부진증, 신경성 과식증, 폭식증 신경증을 가진 젊은 여성의 부정적인 감정 관련 식습관 연구 결과는 European Eating Disorders Review(Impact factor 4.520)에 각각 발표했다.

연구 결과, 과체중 여성은 과식 빈도가 잦은 반면, 저체중 여성은 과식하는 경우가 드문 것으로 파악됐다. 저체중 여성은 충분한 수면시간과 충분한 식사시간을 유지하고 있는 반면에 과체중 여성은 강박적 성향우울섭식장애병리부정적 신체상이 높은 것으로 조사됐다.

과체중 여성과 저체중 여성은 정서적 섭식에서도 차이를 보였다. 과체중 여성은 우울불안스트레스 등 부정 정서 경험 시 음식 섭취량이 증가한 반면, 저체중 여성은 섭취량이 감소했다.

과체중 여성은 과식 후 높은 강도의 부정 정서를 경험한 것으로 파악됐다. 신경증 성향이 있는 과체중 여성은 부정 정서가 과체중 상태에 영향을 줬다. 즉, 높은 신경증 성향이 부정 정서를 증가시키고, 이렇게 증가한 부정 정서가 과체중 가능성을 높이는 것으로 분석됐다.

연구 책임자인 김율리 교수는 이번 연구를 통해 20대 여성의 과체중이 단순히 열량 과다 섭취가 아니라 여러 심리적식습관적 요인과 연관이 있다는 것을 알아냈다는 데 있다라면서 이번 연구결과는 향후 20대 여성에서 비정상 체중 예방 및 개입에도 활용될 수 있을 것이라고 밝혔다.

공동 연구를 수행한 김미리혜 교수는 국가의 미래와 직결되는 20대 여성들의 신체적정신적 건강의 중요성을 사회가 인식할 필요가 있다라고 밝혔다.

연구에 함께 참여한 김경희 교수는 다방면의 식습관과 심리적 요인을 타겟으로 한 효율적인 예방 및 개입 정책 필요하다고 강조했다.

신입 여대생 '과체중' 심리적·식습관적 요인 연관

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<figure class="photo-layout image photo_103939 max-width-900 float-center" data-idxno="103939" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144153_103939_396.jpg" />
<figcaption>전문병원발전협의체가 연구의뢰한 전문병원 역할 강화방안이 4월 15일 처음 공개됐다. 전문병원 인증기준을 상급종합병원과 동일하게 하는 방안과 의료전달체계에서의 기여도를 평가해 인센티브를 지급하는 안 등이 발표됐다. ⓒ의협신문</figcaption>
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전문병원발전협의체가 순천향대학교 보건행정경영학과 함명일 교수에 발주한 전문병원 역할 강화방안이 지난 4월 15일 전문병원 10주년 기념 학술대회에서 처음 공개됐다.

대한전문병원협회는 보건복지부와 건강보험심사평가원과 함께 전문병원발전협의체를 구성해 지난해 4월 21일부터 11월 26일까지 6차례에 걸쳐 운영하면서 전문병원 개선 의견을 수렴하고 전문병원 활성화 방안을 모색해 온 가운데, 전문병원 수 정체와 수도권 편중, 사회적 필요분야 전문병원 부족 등을 해소할 필요에 따라 연구용역을 추진한 바 있다.

전문병원 지정제도는 2011년 1기를 시작으로 지난해 4기까지 10년에 걸쳐 지정운영되면서 중소병원의 전문화특성화 모델로서 대형병원으로의 환자 쏠림을 완화 하면서 국민의료비 절감에 기여해왔지만 그 수는 크게 늘지 않았다.

2021년 제 1기 99개소에서 2기 111개로 소폭 늘었으나 3기 107개, 작년에 지정된 제4기에도 110개소로 전문병원수는 정체 상태이다. 지난해 4기 지정부터 그동안 3년 단위의 지정기준을 1년으로 변경해 많은 중소병원들에 신청기회를 확대하고 있지만, 전문병원이 되려면 의료기관 인증평가를 의무적으로 받아야 하고, 지정기준에 맞추기 위해 많은 인력 및 시설 투자를 해야 하는 반면 보상 수준을 낮다는 인식이 높기 때문이다.

이번 연구에서도 전문병원 이탈 및 미참여기관을 대상으로 인터뷰한 내용에서 이를 확인할 수 있었다. 의료기관 인증기준의 경우 대학병원이나 종합병원에 맞춰져 있어 지방의 중소병원은 참여하기 어렵다고 답했다. 특히 인력 문제도 참여를 꺼리는 이유였다. 의사 뿐 아니라 간호인력의 수도권, 대형병원 취업 선호로 인해 수급이 어려운데 현재 제공되는 기관 단위 인센티브는 지정기준 충족 및 유지에 들어가는 노력과 비용에 비해 부족하다는 의견이었다.

보고서는 이처럼 전문병원 진입 장벽이 되고 있는 현행 전문병원의 인센티브 지급 기준을 개선해야 한다고 봤다. 상대적으로 낮은 인센티브 수준이 문제로 지적됐지만, 획일적인 방식의 인센티브도 개선해야 할 점으로 지적됐다.

전문질환과 관계없이 해당 의료기관에 방문한 모든 환자에게 인센티브를 지급하는 방식은 전문병원의 전문진료질환군에 대한 집중 및 확대를 위한 동기로 작용하기엔 한계가 있다는 것이다. 따라서 인센티브 지급대상을 전문병원에 방문한 모든 환자가 아니라 지정분야에 해당하는 질환군 대상으로 한정하되 상대가치점수는 가산하는 방향으로 바꾸자는 제언을 내놨다. 


<figure class="photo-layout image photo_103941 max-width-600 float-left" data-idxno="103941" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144153_103941_477.jpg" />
<figcaption>연구보고서는 상대가치 3차 개편방향에 맞춰 전문병원 종별가산 개정을 제언한 가운데 병원급과 종합병원급 사이에 종별가산율을 두는 방안을 제시했다. [그래픽=윤세호기자]</figcaption>
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연구에서는 또 지역별지정분야별 지정기관수 제도, 즉 T.O제를 제언했다. 현재 전문병원이 수도권 쏠림 현상이 심해 강원, 충남, 제주에는 지정기관이 전무한 한 상황인데 지정기준 완화(안)나 인센티브 개선(안)적용을 각 지정분야지역(권역)별로 적정공급수준을 파악하고, 이에 해당하는 적정 기관수 지정 방안이 필요하다는 것이다. 또 현재 상급종합병원은 인증 또는 조건부인증을 받은 경우에도 상급종합병원 지정이 가능한 것처럼 전문병원 인정기준도 동일하게 적용하자는 의견도 제시됐다.

이와함께 전문병원의 지정 목적은 의료전달체계상 2차 의료기관의 역할을 충실히 이행해 국민의료비 절감에 기여하는데 있는 만큼 의료전달체계 내 기여도 평가에 따른 의료기관별 차등 지원 방안 신설을 검토할 필요가 있다는 지적도 나왔다.

구체적으로는 해당 연도의 전문병원에 대한 평가, 전문병원의 해당 전문질환에 대한 진료량, 진료실적에 따른 권역 내 상급 의료기관의 진료량 감소 등 다양한 방법을 적용하는 안이 제시됐다.

아울러 같은 수의 케이스를 상급종합병원과 전문병원을 이용했을 때 발생하는 건강보험 재정 절감액의 일정액을 의료전달체계 확립에의 기여도를 평가해 인센티브로 지급하는 안이 제시됐다.

이외에도 일정 지정기준 충족기관에 대해 3년 이내 본 지정으로의 진입을 조건으로, 전문병원 인센티브 일부를 제공하고 본 지정 준비에 대한 지원을 제공하는 예비전문병원 지정제도와 함께 전문병원을 위한 신포괄수가제 설계의 필요성도 지적됐다. 전문병원으로의 신포괄수가제 확대가 수익성 제고 전문분야 해당질환에 대한 진료 집중이 가능하고, 전문병원의 적정수준의 비급여 관리가 가능할 것이란 논거다.

현행 전문병원의 종별 가산을 상대가치 3차 개편 방향에 맞춰 개정하는 것도 주문했다. 전문병원의 전체적인 가산율을 병원급과 종합병원급 사이에 위치토록 하자는 것으로, 정부의 기능 가산으로의 정책방향성과도 맞는다는 것이다. 다만 전문병원 공급이 부족한 지역의 전문병원에 대한 지역 가산 적용이 필요하고, 종합병원급 전문병원에 대해서는 별도의 지원 정책을 고려해야 한다는 의견을 덧붙였다.

이밖에 전문병원이 10년이 됐으나 비전문병원이 전문병원 명칭 사용이 만연해 의료법에서 인정한 전문병원과의 차별성이 부족한 것과 관련해서 보건복지부 또는 정부 지정 전문병원같은 전문성과 사회적 인정을 받을 수 있는 새로운 명칭과 로고 변경을 추진할 필요가 있다고 지적했다.

권덕철 장관, 전문병원 양적 확도 필요, 전문병원 취지 훼손하지 않는 범위 내에서 기준 합리적 개선

한편 4월 15일 10주년 기념식에서 권덕철 보건복지부 장관(이창준 보건의료정책관 대독)은 전문병원의 역할을 더욱 강화하기 위해서는 전문병원의 양적 확대가 반드시 필요하다. 작년 진행한 연구용역과 함께 전문병원발전협의체 논의를 통해 마련한 전문병원 활성화 방안에 대해서 구체적인 실행계획을 수립하고자 한다고 밝혔다. 

이어올해는 신규분야 확대를 위한 예비평가를 진행하고 예비평가결과를 토대로 전문병원 신규 분야 도입 여부를 결정하도록 하겠다. 또전문병원 활성화에 걸림돌이 되는 지정 기준이 있는지 전반적으로 재검토하고 전문병원 취지를 훼손하지 않는 범위 내에서 일정기준을 보다 합리적으로 개선하도록 하겠다고 언급해 10년을 맞이한 전문병원이 새로운 전환점을 맞을 것이란 기대를 낳게 했다.

이상덕 전문병원협회장 역시 이번 연구결과를 근거로 전문병원들이 미래 의료를 선도할 발전방안을 찾을 수 있을 것이란 희망을 밝혔다.

전문병원발전협의체가 의뢰한 연구용역, 어떤 제언 담았나?

<figure class="photo-layout image photo_103937 max-width-300 float-left" data-idxno="103937" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144152_103937_2532.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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재활 및 복지 시스템을 한 눈에 살펴볼 수 있는 2022 재활복지 박람회(이하 RECARE 2022)가 6월 24일부터 26일까지 3일간 경기도 고양시 킨텍스에서 열린다.

2022년 첫해 개최되는 RECARE 2022는 다시, 건강한 일상으로!라는 슬로건 아래 복지TV와 메쎄케이 주최로 개최되며 재활복지산업 활성화와 최신 동향을 확인할 기회를 제공한다.

박람회에서는 국내외 재활 및 복지서비스 교류 플랫폼을 제공한다. 특히 재활복지 관련 수혜자와 구매자들이 실질적으로 필요한 정보를 제공하도록 설계했다.

전시 대상 품목은 기자재 및 기기(보청기휠체어보조기기치료기침대욕실 등), 재활 및 치료(물리치료정형외과신경계 재활 인지 재활 등), 시설 및 시스템(재활복지센터요양병원상담센터병원 또는 시설용 장비 및 시스템 등) 그리고 복지 및 서비스(질병보험간호 서비스렌탈 서비스정부 부처지자체교육연구기관 등)이다.

전시되는 특별관으로는 AR, 빅데이터 등 첨단기술을 기반으로 차별화된 스마트 재활서비스를 제공하는 스마트 재활 기기 특별관과 스포츠 재활 특별관, 아동청소년 재활복지 특별관, 고령친화 기기 특별관이 구성됐다.

대한정형외과학회에서 주관하는 제29회 정형외과 개원의 300여명을 위한 연수강좌 역시 함께 진행한다. 의료법, 효과적인 치료방법 등 총 5개 세션으로 구성됐다.

이외 대한예방의학회에서 주관하는 퇴원환자관리 및 지역사회 연계방안 모색, 대한물리치료사협회 경기도회에서 주관하는 물리치료사 연간 보수교육, 대학스포츠의학연합에서 주관하는 스포츠의학 학술대회 등 의료 종사자들이 참여하는 학회행사가 개최된다.

행사기간내 개최되는 세미나는 경기도재활공학서비스연구지원센터, 한국스마트헬스케어협회, 스마트돌봄융복합협회, 한국아동미술치료협회, EIM KOREA (Exercise is Medicine) 주관으로 해당 주제별로 킨텍스 전시장 내 회의실에서 개최된다.

한국 의료기기의 기술력 제시와 국외 수출 판로 개척을 위해 비즈니스 상담회도 진행된다. 특히, 아프리카 우간다 보건부 장관(HON. DR. JANE RUTH ACENG), 우간다 사회복지부 장관(HON. Wilson Muruli Mukasa), 케냐 상공회의소 회장(Richard Ngatia) 등 정부 인사 및 아프리카 대륙별 공공병원을 소유한 빅바이어를 직접 초청해RECARE 2022만의 특별 VIP 상담회가 진행된다.

KOTRA 주관으로 아시아, 북미, 유럽, 오세아니아 의료기기 유통 바이어사가 참석하는 수출상담회가 참가업체에 한해 제공된다.

참관객이 직접 참가할 수 있는 프로그램으로는 국민 체력증진과 웰니스(Wellness, 신체적정신적사회적 건강이 조화를 이루는 이상적인 상태)를 위한 체력왕 선발대회, 스포츠 트레이닝 및 재활 원데이 클래스가 전시 기간에 개최된다. 또장애인 취업 지원 및 일자리 확대를 위해 한국장애인고용공단 경기북부지사의 주관으로 장애인 고용상담회를 제공한다.

참가업체 참가 신청은 RECARE 공식 홈페이지에서 가능하다. 참관객 전시회 관람신청 역시 온라인에서 사전등록할 수 있다. 입장료는 무료다.

재활복지박람회 6월 24일 개막 '3일간 개최'

<figure class="photo-layout image photo_103935 max-width-300 float-right" data-idxno="103935" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144151_103935_590.jpg" />
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대한신장학회가 펴낸 임상신장학 교과서 개정판(3판)이 출간됐다.

대한신장학회는 4월 15일 서울 안다즈호텔에서 임상신장학 3판 출판기념식을 열고, 개정판 출간을 위해 노력한 집필진에게 감사의 뜻을 전하고, 그동안의 준비 과정을 공유하는 시간을 가졌다.

지난 2015년 출간된 임상신장학 2판에 이어 7년만에 펴낸 3판에는 신장학회 소속 20명의 중견 교수진이 주제별 편집 책임자를 맡고, 모두 188명의 신장학 관련 전문가들이 집필에 참여했다. 17개의 대주제와 142개의 소주제로 구성된 이 책은 1170쪽에 이르는 방대한 분량이다.

김양욱 대한신장학회장(인제의대 교수해운대백병원 신장내과)은 온라인을 통해 의학정보가 쏟아지는 상황임에도 인쇄본 한글 교과서에 대한 수요가 지속적으로 있어 이번 개정판을 기획하게 됐다고 출판 배경을 설명했다.

김원 집필위원장(전북의대 교수전북대병원 신장내과)은 1년 6개월의 준비과정을 소개하는 경과보고를 통해 이번 개정판의 특징은 급증하는 노인신장병과 관련해 노인신장학 분야를 추가했다고 전했다.

김원 집필위원장은 핵심사항을 각 소주제의 첫 장에 요약 정리했으며, 해부학병리학영상의학핵의학기초의학 전문가로 구성된 공동 집필로 전문성을 높였다라며 특히 한글 의학용어를 통일되게 사용함으로써 신장학에서 한글 의학용어 사용의 방향성을 제시했다고 강조했다.

양철우 신장학회 이사장(가톨릭의대 교수서울성모병원 신장내과)은 한글 교과서를 발간한다는 것은 학회의 자부심일뿐 아니라 우리나라 의학 발전을 위해 반드시 필요한 일이라며 이번 개정판 발간을 통해 의과대학생, 간호대학생, 개원의, 전공의들이 신장학을 이해하는데 도움이 되기를 기대한다고 덧붙였다.

[신간] 임상신장학(3판)

<figure class="photo-layout image photo_103934 max-width-200 float-left" data-idxno="103934" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144150_103934_472.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한전공의협의회가 지난 4월 6일부터 9일까지 프랑스 파리에서 개최된 JDN meeting 및 제220회 세계의사회 이사회에 대표단을 파견해 COVID-19로 인해 보류됐던 국제 교류 활동을 재개했다.

앞서 대전협은 지난 2019년 국제교류 사업을 정비하고 지속성을 계획했지만, COVID-19 팬데믹으로 국제교류 사업이 전면 보류 및 축소된 상태였다.

다만 세계의사회는 전 세계적으로 COVID-19 로 인한 제한이 완화됨에 따라 하이브리드 형태의 행사를 개최한다고 알려 대전협은 이사회 논의를 거쳐 이지후 부회장, 강민구 부회장을 파견단으로 선정해 현지 출장을 진행했다.

세계의사회에서는 국제 정세에 따라 무력 충돌 상황에서의 의료 윤리 문제가 주요 화두로 떠올랐다. 특히 우크라이나 전쟁과 관련해 세계의사회는 이사회 논의를 거쳐 러시아의 시민과 의료인에 대한 공격을 강력히 비판하며, 제네바 협약 준수를 강조하는 결의안을 긴급 채택했다.

또 다른 주요 안건인 COVID-19에 대해서도 백신을 포함한 의료 서비스 공급의 형평성 및 개선을 방안 등을 포함한 위한 논의를 지속했다.

JDN meeting의 주제 역시 무력 충돌 상황에서의 의료 윤리로 정해졌다. 이지후 부회장도 의료 윤리 및 국제적인 연대 형성의 중요성을 강조했다. 이외에도 대전협 파견단은 젊은 의사들의 수련, 근로 환경 변화 및 의료인 업무범위 등에 대한 각국의 현황을 나누고 공감대를 이끌었다.

이지후 부회장은 이번 JDN meeting 주제가 대전협과 직결된 안건은 아니었기 때문에 출장 기간 중 소규모 간담회에서 전공의 수련 환경을 적극적으로 논의했다며 2019년 JDN 활동을 시작한 이후 소통을 꾸준하게 이어온 덕분에 타 회원들과 친밀감뿐만 아니라 서로의 배경에 대한 이해가 형성돼있어 비교적 수월했다고 생각한다고 국제 활동의 지속성이 필요하다고 강조했다.

여한솔 회장은 2021년 서울로 예정됐던 세계의사회 이사회가 온라인으로 전환돼 매우 안타까웠다며 대한의사협회가 2024년 이사회를 다시 서울로 유치한 덕분에 젊은 의사들이 국제 활동을 격려할 좋은 기회가 왔다고 생각한다. 지속성을 바탕으로 회원들의 참석 기회를 넓힐 수 있도록 적극 노력하겠다고 밝혔다.

한편, 대전협은 파견단을 주축으로 JDN에서 COVID-19 로 인한 젊은 의사들의 수련, 근로 환경의 변화에 관한 설문조사를 계획 중이며 추후 한국의 전공의 수련환경에 대한 문제를 국제적인 차원에서 적극적으로 논의할 포부를 밝혔다.

대전협, 국제 활동 재개…"각 국 전공의 수련환경 논의"

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<figure class="photo-layout image photo_103933 max-width-960 float-center" data-idxno="103933" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="라한나 가천대 길병원 통합내과 교수가 병실에서 무선초음파 소논을 이용 진료하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144149_103933_4033.jpg" />
<figcaption>라한나 가천대 길병원 통합내과 교수가 병실에서 무선초음파 소논을 이용해 진료하고 있다.</figcaption>
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가천대 길병원의 병실 내 무선초음파 환경이 눈길을 모으고 있다.

길병원은 최근 세계 최초로 무선초음파를 청진기 같이 활용할 수 있는 무선초음파 환경을 구현했다고 밝혔다.

길병원과 힐세리온은 지난 2014년 초소형 무선초음파 소논을 개발한 이후 정욱진 가천심혈관연구소장(심장내과)과 범부처전주기의료기기 연구개발사업 등 10여건의 국책연구사업들을 통해 무선심초음파와 스마트패치 등을 개발 중이다.

길병원은 현재 17개 임상과에 소논을 110대 이상 보급해 적극 활용하고 있다. 초음파음 처방이 이뤄지면 와이파이로 무선초파의 워크리스트에 전달되고, 시행 후 전송을 누르면 차세대 디지털 의료영상 정보시스템(PACS)에 업로드되는 시스템이다.

응급실중환자실병실은 물론 외래에서까지 초음파를 사용해 임상현장 초음파 Point of care ultrasound(POCUS) 환경을 만들어 청진기 대신 휴대용 무선초음파를 쓸 수 있도록 했다.

소논은 지난 2014년 가천대 길병원과 힐세리온이 함께 개발했다. 류정원 힐세리온 대표는 가천의대 출신 의사로서 진료현장의 필요성을 반영해 고성능 초음파 기기를 전문의가 쉽고 편리하게 사용할 수 있도록 소논을 기획했다.

소논의 효율성은 진료 현장에서도 확인되고 있다.

최근 속쓰림을 주소로 길병원 통합내과 병동에 입원한 70대 후반 여성 환자는 소논을 통해 담낭염을 발견한 후 치료해 건강을 되찾았다.

고령에 류마티스 관절염 등 기저질환이 있던 환자는 속쓰림과 복통이 이어지자 길병원에 입원했다. 각종 검사와 경과 관찰, 치료가 이뤄지던 중 환자가 극심한 상복부 통증을 호소하자, 입원전담 전문의인 라한나 교수(통합내과)가 즉석에서 소논을 이용해 담낭염을 진단하고 치료할 수 있었다.

라한나 교수는 입원 첫날 진행한 복부 CT 검사에서 급성 담낭염이나 담낭 결석은 발견되지 않았지만, 초기 복부 CT에서 보이지 않았던 급성 담낭염의 통증이 명치쪽 통증으로 방사(방사통)해 표현되는 점에 주목했다. 이에 따라 급성 담낭염 가능성을 염두에 두고 소논으로 복부 여러 부위를 진찰했다. 이후 이뤄진 정밀한 초음파 검사에서 환자의 담낭벽이 두꺼워져 있으며, 담낭 주위에 액체저류(fluid collection)가 있는 것을 발견했다.

라 교수는 통상 급성 무결석 담낭염은 CT와 초음파 진단에서 결석이 보이지 않는다라며 환자에게 급성 무결석 담낭염이 의심돼 특수 내시경 초음파(EUS)를 이용 다른 질병은 없는지 검사했고, 다른 질병가능성을 최종 배제한 후 진단을 확실히 해 외과와 상의해 수술적 치료를 결정했다고 말했다.

급성 무결석 담낭염은 전체 급성 담낭염의 약 10%를 차지하며 주로 외상수술화상패혈증장기간 금식비경구적 영양섭취 등이 원인이며, 방치할 경우 빠르게 염증이 진행되고 출혈이 일어난 뒤 천공이 발생할 수 있다. 천공 발생 시 사망률은 약 30%에 이른다.

라한나 교수는 환자의 속쓰림은 2주 이상에 걸친 부실한 영양섭취로 인한 담낭 운동 기능 부전에서 기인했을 것이라며 진단 당일 소화기내과 김연수김의주 교수를 비롯 외과 교수진과 긴밀한 협진을 통해 빠르게 수술을 진행해 환자가 건강을 찾을 수 있었다고 설명했다.

이어 만약 진단이나 발견이 늦어져 합병증이 발생하면 고령인 환자의 건강이 급격히 악화될 수 있는 위험한 상태였다고 덧붙였다.

가천대 길병원은 지난 2017년 인천 최초로 입원전담전문의 제도를 도입해 통합내과 병동을 운영하고 있다.

입원전담전문의는 병동 내에 상주해 환자들의 병력 청취부터 검사까지 진단과정을 두루 살피고, 응급치료약물치료검사 및 상담영양관리 등 통합적이고 포괄적인 치료를 제공한다.

길병원, 병실 내 무선초음파 환경 구현…"빠른 진단 돕는다"

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<figure class="photo-layout image photo_103932 max-width-960 float-center" data-idxno="103932" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의정부을지대병원은 본관 1층에 통증클리닉을 열고 4월 18일부터 본격적인 외래진료를 시작한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144148_103932_5244.jpg" />
<figcaption>의정부을지대병원은 본관 1층에 통증클리닉을 열고 4월 18일부터 본격적인 외래진료를 시작한다.</figcaption>
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개원 1주년을 맞은 의정부을지대병원이 내과적 치료나 외과적 수술로 통증이 호전되지 않아 고통받는 환자들을 위해 통증치료 전문성 강화에 나선다.

의정부을지대병원은 본관 1층에 통증클리닉을 열고 4월 18일부터 본격적인 외래진료를 시작한다고 밝혔다.

통증클리닉에서는 방사선 영상장치(C-arm)를 비롯 첨단 의료장비를 이용 환자 개인별 증상과 통증의 정도에 따른 체계적인 약물치료 및 시술을 시행한다.

김형균배준열이용수 을지의대 교수(마취통증의학과)가 진료를 맡게 되며▲대상포진 후 신경통증 ▲척추통증(요하지경추부) ▲신경병증성통증 ▲말초관절통증 ▲삼차신경통증 ▲근골격계통증 등 각종 급성만성혈관통증 환자를 전문적으로 치료한다.

특히 환자가 외과 진료를 기다리는 동안 즉각적으로 통증이 완화될 수 있도록 통증클리닉 접수 당일 검사부터 진료, 시술까지 가능한 원스톱 진료시스템을 갖췄다.

김형균 교수는 통증은 조기에 치료하지 않으면 만성으로 이어져 신체 증상 외에도 기억력 감소, 수면장애, 우울증 등과 같은 정신 질환이 동반될 수 있다며통증클리닉을 통해 통증질환을 정확히 진단하고 치료하며 환자들의 삶의 질 향상을 위해 최선을 다하겠다고 말했다.

의정부을지대병원, '원스톱' 통증클리닉 문연다

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<figure class="photo-layout image photo_103927 max-width-960 float-center" data-idxno="103927" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144147_103927_2226.jpg" />
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건강보험 진료비 심사제도는 요양기관의 진료비 청구가 적정한 지 확인한 후 요양급여비용을 조정지급하는 제도다.

의사들은 진료비 심사제도에 대해 어떻게 생각하고 있을까.

전체 응답자 6340명 가운데 거의 대부분(84.4%)이 부정적(매우 부정적+부정적+약간 부정적)이라고 답했다. 부정적인 인식이 강해 평가점수는 6점 척도 기준 2.33점에 그쳤다.

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<figure class="photo-layout image photo_103928 max-width-960 float-center" data-idxno="103928" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144147_103928_2351.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_103929 max-width-500 float-center" data-idxno="103929" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144147_103929_2419.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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의학적 판단에 따른 의료행위에 미치는 영향에 대해서는 부정적인 인식이 더 높았다.

전체 응답자의 93.8%가 부정적 영향을 미친다(매우 그렇다+그렇다+약간 그렇다)고 답했다. 

진료비 심사제도에 대한 매우 부정적이라는 인식은 30대(36.8%)에서 가장 높았으며, 40대(29.6%)20대(28.5%)50대(21.4%)60대(14.7%)70세 이상(6.7%) 순이었다.

직역별로는 군의관(44.0%)전임의(40.1%)공보의(31.4%)전공의(29.4%) 등 젊은 의사들 층에서 매우 부정적 인식이 높았다. 개원의(30.3%)봉직의(28.1%)교수(24.2%) 등 순이었다.

진료비 심사제도가 의학적 판단에 미치는 부정적 영향에 대해서도 청장년층 의사들에서 불만의 목소리가 컸다.

부정적 영향 정도에 대해 매우 그렇다는 인식은 30대(40.2%)20대(35.2%)40대(30.8%) 등 청장년층에서 높았으며, 50대(22.2%)60대(16.7%)70세 이상(7.4%) 등의 순을 보였다.

직역별로도 비슷한 양상을 보였다. 군의관(51.3%)전임의(38.3%)공보의(37.8%)전공의(34.8%)개원의(32.2%)봉직의(29.6%)교수(27.8%) 등으로 나타났다. 상대적으로 젊은층에서 더 진료비 심사제도가 의학적 판단에 매우 부정적 영향을 미친다고 생각했다.

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<figure class="photo-layout image photo_103930 max-width-960 float-center" data-idxno="103930" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="현행 건강보험 진료비 심사제도에 대한 전반적 평가ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144147_103930_2452.jpg" />
<figcaption>의협 의료정책연구소 2020전국의사조사 / 현행 건강보험 진료비 심사제도에 대한 전반적 평가ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_103931 max-width-960 float-center" data-idxno="103931" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="현행 진료비 심사제도의 의학적 판단에 미치는 부정적 영향 정도ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144147_103931_2518.jpg" />
<figcaption>의협 의료정책연구소 2020전국의사조사 / 현행 진료비 심사제도의 의학적 판단에 미치는 부정적 영향 정도ⓒ의협신문</figcaption>
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2020 전국의사조사 "진료비 심사제도 의학적 판단에 부정적 영향 미친다" 93.8%

중앙방역대책본부(본부장 정은경 청장)는 화이자사 먹는 치료제 팍스로비드 10.2만 명분이 18일에 추가로 국내도입 된다고 밝혔다.

팍스로비드는 현재 총 62.4만 명분이 국내도입 됐으며, 이번 도입 물량을 포함하면 국내도입 물량은 총 72.6만 명분이 된다.

17일 현재 도입된 62.4만 명분 중 21만 명분이 사용됐으며, 남은 재고량은 41.4만 명분이다.

한편, MSD사 먹는 치료제 라게브리오는 총 10만 명분이 도입됐으며, 1.3만 명분이 투약돼, 남은 재고량은 8.7만 명분이다.

중앙방역대책본부 관계자는 &ldquo;먹는 치료제를 충분히 확보해, 일반의료체계로의 전환을 지원할 수 있도록 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

코로나 먹는 치료제 팍스로비드 10.2만 명분 추가 도입

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<figure class="photo-layout image photo_103926 max-width-600 float-center" data-idxno="103926" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202204/144146_103926_554.jpg" />
<figcaption>ⓒ</figcaption>
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강동성심병원이 코로나19 후유증 전담 의료제를 본격 가동한다.

강동성심병원은 코로나 감염 후 증상이 지속되거나 후유증으로 힘들어 하는 환자의 일상 복귀를 위해 코로나19 후유증 전담 의료진을 구성하고, 전담 의료제를 통해 격리 해제 후 기침가래피로감두통 등의 후유증을 겪고 있는 환자의 다양한 증상에 대한 집중 치료에 나선다.

전담 의료진은 호흡기내과이비인후과 등 15개 진료과, 17명으로 구성되며, 환자 증상에 따라 유기적인 협진을 통해 종합적인 진단과 처방을 제공한다.

양대열 병원장은 코로나19 후유증으로 일상 생활이 힘든 환자가 늘고 있다며 이번 전담 의료제를 통해 개인별 증상에 맞는 전문적 치료로 환자의 빠른 일상 복귀를 위해 최선을 다하겠다고 말했다.

강동성심병원, 코로나19 후유증 전담 의료제 가동

대한가정의학회는 4월 15일부터 17일까지 &lsquo;우리 가족 주치의, 가정의와 함께&rsquo;라는 학술대회 슬로건 아래 전국의 1,000여명의 가정의학과 의사들이 모여 국민건강을 위한 바람직한 일차의료 발전 방향을 모색하는 학술대회를 개최했다.

학회는 이번 춘계학술대회에서 포스트 코로나 시대의 국민건강을 위한 대한민국 의료의 발전을 위해 주치의제도의 새로운 모색과 발전방향을 논의하기 위한 &lsquo;국민주치의 원년 선포 심포지엄&rsquo;을 개최했다.

&lsquo;국민주치의 원년 선포 심포지움&rsquo;은 정계 인사와 주치의 운동본부, 의료정책연구소 인사를 초청해 주치의제도의 새로운 모색과 발전방향에 대해 심도 있게 토의하는 자리로 마련됐다.

&lsquo;주치의제도의 새로운 모색과 발전방향&rsquo;을 발표한 서울의대 이종구 교수는 &ldquo;포스트 코로나 시대의 보편적 의료보장을 위한 전략으로 일차의료가 해결책이 될 수 있으며, 우리나라의 일차의료 강화를 위해 주치의제도가 필요하다.&rdquo;라며, &ldquo;그동안의 노력에도 불구하고 우리나라의 일차의료 발전을 위한 과제들은 해결되지 못했다. 이러한 상환에서 COVID-19가 우리나라 보건의료의 취약성을 드러나게 했으며, 주치의제도 필요성을 부각시켰다.&rdquo;라고 말했다.

또한, &ldquo;영국과 호주 등 해외에서는 이미 새로운 팬데믹을 대비해 일차의료 체계를 강화하고 있다. 우리나라도 공중보건 강화와 인구집단 건강을 지키면서 보건의료 불평등을 해결하고, 접근성, 지속성, 포괄성 등 드러난 의료체계의 문제점을 해결하기 위해 일차의료 체계를 강화하는 노력이 빨리 필요하며, 이를 위해 주치의제도를 도입할 필요가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;다행히 지난 대선에서 모든 당에서 주치의제도 도입을 공약에 포함했다. 새 정부에서 국민건강을 위한 노력으로 잘 진행되기를 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

이어진 패널토의에는 홍석준 국민의힘 국회의원, 문석균 대한의사협회 의료정책연구조정실장, 임종한 주치의 국민운동본부 운영위원장이 주치의제도와 관련된 각계의 목소리를 전했다.

홍석준 의원은 &ldquo;그동안 주치의제도와 관련해서는 추상적 차원의 논의가 많았다. 주치의제의 필요성은 COVID-19, 장애인 의료, 건강보험 재정 악화 등으로 필요성이 선명해진 것으로 보인다.&rdquo;라며, &ldquo;주치의제도의 설계를 잘 해서 실질적으로 진행할 수 있는 제도로 만들어야 한다.&rdquo;라고 말했다.

문석균 실장은 &ldquo;주치의 제도는 국민을 설득할 수 있어야 하며, 의료계 내부의 합의가 필요하고, 주치의를 수행할 수 있는 교육제도가 필수이다. 이러한 문제를 해결하면서 추진해야만 성공할 수 있을 것이다.&rdquo;라는 견해를 밝혔다.

임종한 위원장은 &ldquo;코로나19로 어려운 시기를 보냈지만 주치의제도를 긍정적으로 검토하게 된 것 같아 다행이며, 새로운 정부에서 어떻게 의료제도 개선을 디자인을 할 지가 중요하다.&rdquo;라며, &ldquo;일차의료의 질이 개선되는 것이 선결과제이고, 이를 위해 일차의료를 담당하는 교육수련 개혁이 필요하고, 정부의 역할이 중요하다.&rdquo;라고 강조했다.

심포지엄에 이어 진행된 &lsquo;국민주치의 원년 선포식&rsquo;에서는 그동안 대한가정의학회가 진행해 온 주치의 추진경과를 보고하고, 강재헌 정책이사와 영남대학교병원 이지예 전공의가 선언문을 낭독하고, 선우성 이사장과 오한진 회장이 그동안의 노력이 담긴 USB와 국민주치의 선언문 두루마리를 타임캡슐에 봉인하고, 국민주치의가 실현되는 날 열기로 했다.

대한가정의학회 선우성 이사장은 &ldquo;지난 2년동안 코로나로 인해 자신의 건강문제를 전혀 알지 못하던 의료진에게 맡겨야 했던 국민들의 어려움이 떠오른다. 만약 국민 개개인에게 주치의가 있었다면 좀 더 안전하고 효율적으로 코로나19에 대처할 수 있었을 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;국민주치의는 힘든 시간을 지내오신 국민을 위한 일차진료 의사들의 마음이다. 국민건강을 위해 최선을 다하고자 하는 의사들이 국민주치의 실현의 그 날까지 끝까지 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

가정의학과의학회, 국민주치의 원년 선포

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 18일 0시 현재, 지역사회 4만 7,729명, 해외유입 14명(총 4만 7,743명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 1,635만 3,495명이라고 밝혔다.

위중증환자는 850명으로 43명이 감소했다. 사망자는 132명으로 누적 사망자는 2만 1,224명(치명률 0.13%)이다.

신규확진자 현황은 경기 1만 3,926명, 서울 7,345명, 경북 2,789명, 인천 2,487명, 충남 2,404명, 경남 2,365명, 전남 2,132명, 전북 2,066명, 광주 1,949명, 강원 1,851명, 대전 1,735명, 대구 1,626명, 충북 1,446명, 부산 1,351명, 울산 932명, 제주 853명, 세종 474명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 23명이 추가접종해 총 4,501만 2,578명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 87.7%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 97.2%이다.

2차 접종은 15명이 추가접종해 4,452만 6,494명으로 인구대비 접종률은 86.8%, 18세 이상 기준 접종률은 96.4%이다.

3차 접종은 110명이 추가접종해 3,300만 8,773명으로 인구대비 접종률은 64.3%, 18세 이상 접종률은 74.0%를 기록했다.

60세 이상 대상 4차 접종은 178명이 추가접종해 44만 824명으로 인구대비 접종률은 0.9%, 60세 이상 접종률은 2.6%를 기록했다.