<figure class="photo-layout image photo_104683 max-width-300 float-left" data-idxno="104683" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144571_104683_343.jpg" />
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(직선제)대한산부인과의사회도 17일 성명을 내고 실손보험 청구 간소화 내용을 담은 보험업법 개정법률안을 폐지하라고 촉구했다.

(직)산의회는 5월 9일 정의당 배진교 의원이 대표발의한 실손보험 청구 간소화를 담고 있는 보험업법 개정안을 강력하게 반대한다고 밝혔다.

이어 보험업법 개정안의 핵심은 의료기관이 실손보험 계약자와 피보험자가 요청할 경우 보험금 청구에 필요한 증빙서류를 전자적 형태로 보험회사에 전송하고, 해당 업무를 건강보험심사평가원에 위탁하게 해 민간보험사만 이득이 되는 법이라고 지적했다.

(직)산의회는 민간보험사의 영업 행위를 공적인 심평원에 업무를 위탁하는 것은 심평원의 설립 취지와 어긋나며 세계적으로 민간보험사의 이익을 위해 공공기관이 보유한 자료를 수집제공하는 국가는 없다고 밝혔다.

특히 가장 민감한 개인정보인 의료 정보가 대거 민간보험사에게 제공되는 것은 윤리적으로 바람직하지 않고, 개인 정보 유출 시 책임소재와 법률적 문제가 따름이 자명하다고 우려했다.

이 밖에 의료기관에 과도한 업무 부담, 의사-환자 간 분란을 조장한다며 보험업법 개정안을 막기 위해 총력 투쟁할 것을 선언했다.

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민간보험사 위한 악법 보험업법 개정안을 폐지하라!

5월 9일 정의당 배진교 의원이 대표 발의 한 실손보험 청구 간소화를 담고 있는 보험업법 개정안(이하 보험업법 개정안)을 (직선제)대한산부인과의사회는 강력하게 반대한다. 
보험업법 개정안의 핵심은 의료기관이 실손보험 계약자와 피보험자가 요청할 경우 보험금 청구에 필요한 증빙서류를 전자적 형태로 보험회사에 전송하고, 해당 업무를 건강보험심사평가원 (심평원)에게 위탁하는 것이다. 
이 법안의 반대 이유는 다음과 같다

- 다 음 -

1. 민간보험사만 이득: 해당 법안 통과 시 의료기관은 환자 진료의 세부 내역까지 전자적 방식으로 민간보험사에 전송한다. 민간보험사는 전산화된 방대한 개인의료 정보를 손쉽게 축적하여 추후 수익성을 위한 보험상품 개발, 판매할 위험의 여지가 충분하다. 
2. 공공기관인 심평원의 개입: 민간보험사의 영업 행위를 공적인 심평원에 업무를 위탁하는 것은 심평원의 설립 취지와 어긋나며 세계적으로 민간보험사의 이익을 위해 공공기관이 보유한 자료를 수집, 제공하는 국가는 없다 
3. 환자 개인의료 정보의 유출: 가장 민감한 개인 정보인 의료 정보가 대거 민간보험사에게 제공되는 것은 윤리적으로 바람직하지 않고, 개인 정보 유출 시 책임소재와 법률적 문제가 따름이 자명하다. 
4. 의료기관에 과도한 업무 부담, 의사-환자 간 분란 조장: 민간보험사와 계약 관계도 아닌 의료기관이 청구 대행 업무를 할 의무는 없다. 또한 보험금 청구에 관여했다는 이유로 이해 당사자 간이 아닌 의료기관에 책임이 전가되거나, 의사-환자 간 분란이 조장될 것이다.

따라서 본 (직선제)대한산부인과의사회는 보험업법 개정안을 강력하게 반대하며 이 법안이 폐기될 때까지 모든 수단을 다해서 막을 것을 천명하며, 만일 해당 국회의원들이 무리하게 법안 통과를 추진하여 사회와 의료체계의 혼란이 야기되는 것은 모두 해당 국회의원들의 책임이며 이에 우리는 보험업법 개정안을 막기 위해 총력 투쟁할 것을 선언한다.

2022년 05월 17일 (직선제)대한산부인과의사회
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(직)산의회 "민간보험사 위한 악법 '보험업법 개정안' 폐지" 촉구

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<figure class="photo-layout image photo_104681 max-width-740 float-center" data-idxno="104681" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한장연구회 국제학술대회" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144570_104681_1824.jpg" />
<figcaption>대한장연구회 국제학술대회</figcaption>
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알약으로 된 장정결제 오라팡의 장정결률이 97.5%로 나타나 기존 PEG 장정결제(2리터) 95.7%보다 높은 것으로 나타났다.

평균 보스턴 장정결 평가척도(BBPS)는 8.02대 7.75, 선종 발견율은 34.5%, 30.7%, 용종 발견율은 5.2%, 3.3%로 모두 오라팡이 기존 PEG 장정결제보다 높았다. 다음 대장내시경 검사 때도 오라팡을 복용하겠다고 응답한 비율은 94.5%로 비교군 75%를 뛰어넘었다.

서울대병원 강남센터는 65세 미만 1만 6854명의 대장내시경 피검사자 3년(2019년~2021년) 자료를 분석한 이같은 결과를 지난 5월 14일 대한장연구학회 국제학술대회(IMKASID 2022)에서 발표했다.

영남대병원과 계명대대구가톨릭대경북대병원, 대구파티마병원 연구진 110명이 염증성장질환 환자를 대상으로 오라팡과 기존 PEG 장정결제(2리터)의 안전성, 유효성을 평가한 결과도 선보였다.

평가 결과, 거품 점수는 오라팡이 94.5%로 기존 장정결제 50.0%보다 높았다. 장정결 성공률은 98.1%로 두 그룹이 같았다. 완전 준비율에도 차이가 없었다.

65세 이상 환자들 대상으로 한 오라팡과 PEG(2리터), PEG(1리터) 제제의 비교임상 결과도 발표됐다.

오라팡을 출시한 한국팜비오에 따르면 이날 발표된 비교임상 결과, 오라팡과 PEG 제제 간 안정성과 유효성에 차이가 없는 것으로 드러났다.

남봉길 한국팜비오 회장은 27개국 850명의 의료진이 온오프라인으로 참석한 국제학술대회에서 오라팡 임상결과들이 발표돼 영광이라며 앞으로도 다양한 신약을 개발해 장 질환을 앓는 환자에게 도움이 되겠다라고 말했다.

알약 장정결제 '오라팡' PEG보다 효과적...국제학술대회 발표

<figure class="photo-layout image photo_104682 max-width-300 float-right" data-idxno="104682" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144569_104682_3256.jpg" />
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대한의사협회는 국내 최대최고의 전문가 단체로서 위상을 확립하고 있다. 국민 건강 보호라는 절대 가치를 위한 사회적 공기능을 담당하면서, 회원 권익을 지키기 위한 이익단체의 역할도 수행하고 있다.

그러나 100년이 넘는 역사 속에서 국민 건강과 회원 권익에 앞장섰지만, 정치적사회적 영향력은 위상에 미치지 못한다는 지적이다.

의료 환경이 다변화되고 보건의료정책에 대한 정부와 국민의 관심이 높아지면서 의사단체 역시 국회 입법과 정부의 정책 결정집행 과정에 다양한 영향력을 행사하고 있지만, 대부분은 의사의 기득권을 지키기 위한 몽니로 폄훼돼 왔다.

국민건강을 지키는 공적 역할은 철저히 외면되고, 이익집단으로서 부정적인 인식만 덧씌워졌다.

의사단체의 정치력 강화와 사회적 영향력 확대는 해묵은 숙제가 됐다. 우리가 놓치고 있던 것은 무엇일까.

의협 의료정책연구소는 최근 발간한 연구보고서 의사단체 정치활동 현황 및 시사점을 통해 전문가단체로서 정치력영향력 확대를 위해서는 장기적 관점에서 계획을 세우고 전략적으로 다가서야 한다고 지적하고 여덟가지 해법을 제시했다.

먼저 전문가단체로 정책역량을 강화해야 한다.

다양한 정책의제를 개발하고 구체적인 활동전략 수립이 갖춰지면, 어떤 정책 이슈와 마주해도 선제 대응이 가능하기 때문이다. 의협 내에 데이터 기반의 정책시스템을 구축해 예측조사와 분석기능을 강화하고, 산하단체 및 유관기관과의 정보 네트워크를 통해 정책전담조직의 전문성을 높여야 한다.

공익과 사익의 적절한 균형이 필요하다.

의협이 회원의 권익을 옹호하기 위한 이익 추구 활동을 해야하지만, 지나칠 경우 국회정부국민의 신뢰를 얻기 어렵다. 전문가단체로서의 영향력은 전문가로서의 권위와 위상을 인정받을 때 극대화될 수 있다. 전문성을 바탕으로 공공의 요구를 적절히 파악하고 대응해야 한다.

자율성을 확보해야 한다.

의료법상 모든 의사는 의협에 가입해야 하지만, 실질적으로 협회에 주어진 회원 관리 권한은 거의 없다. 의사단체로서 책임 의식과 전문성을 갖추고 그에 맞는 자율성을 확보하는 게 위상 확립의 지름길이다. 장기적으로 의사의 면허자격 관리와 징계 권한을 확보하는 데 주력해야 한다.

의사출신 국회의원 배출과 이를 위한 지원에 나서야 한다.

21대 국회의원 가운데 의사출신은 2명(0.7%)뿐이다. 그동안 의사출신 국회의원들은 의사 권익을 강화하는 법률안을 발의하거나, 권익 침해 법안을 막는 데 중요한 역할을 해왔다. 의사출신 국회의원을 통해 입법청원에 적극 활용해야 한다. 또 선거과정에서 의협의 이해를 대변할 수 있는 후보를 선별하고 의협 차원에서 비례대표 후보 추천에 적극 나서야 한다.

정치력 강화를 위한 내부 조직 확대 개편이 절실하다.

의협은 지난해 5월부터 대외협력위원회를 가동하고 있다. 대외협력위원회는 국회정부시민단체 등을 상대로 의사단체의 입장을 전달하고, 합리적 정책법안이 만들어질 수 있도록 전력을 기울이고 있다. 발빠른 정보 수집과 전략적 활동계획을 수립해 정책 이슈에 대해 선제적으로 대안을 제시하고 협상력을 높이고 있다. 대외협력위원회 운영에는 인력과 예산이 수반된다. 전략적 비전목표를 설정하고 정치력 강화를 위한 지원체계 확대가 필요하다.

회원 내부 결속력 강화도 중요하다.

정치력영향력 확대를 위해 가장 중요한 것은 의협이 회원들로부터 꼭 필요한 기관으로 인식돼야 한다. 대외적인 정치력은 내부의 결속력에서 나온다. 회원들의 마음을 움직일 수 있는 다양한 서비스 마련을 통해 회비 납부율을 제고하고, 의사단체 활동에 적극적으로 참여할 수 있도록 독려해야 한다. 회원들의 정치적 관심과 각성도 필요하다.

국민을 설득하기 위해서는 국민 속으로 들어가야 한다.

전문가단체로서 의협의 입장을 국민이 받아들일 수 있게 하기 위해서는 객관적이고 공정한 검증을 통해 지속적으로 설득하고 소통할 수 있는 방법을 개발하고 공감대를 형성해야 한다. 국민을 향한 의사단체의 활동을 늘리고 사회적 참여를 확대해야 한다.

언론, 보건의료단체, 시민단체 등과의 연대를 강화해야 한다.

정책 이슈를 체계적으로 분석해 객관적 자료 생산하는 일 못지 않게 이를 제대로 알릴 수 있는 언론과의 친밀도가 중요하다. 또 논쟁적 이슈 해결에는 유사 직종 및 타 직종 단체와의 연대가 필수적이다. 시민단체와의 연대와 신뢰 형성도 간과할 수 없다. 정책 형성과정에서 시민단체의 역할이 중요하게 작용하기 때문이다.

이번 연구를 주관한 오수현 책임연구원(이얼 전문연구원)은 보건의료정책은 의료환경 변화와 국민의 요구에 민감하게 대응해야 하며, 정책의 주요 결정자인 대통령, 국회, 정부와의 이견과 갈등을 조정하고 타협하는 과정에서 결정된다고 밝혔다.

이어 이 과정에서 의협이 전문가단체로서 위상을 확립하고 사회적으로 영향력을 발휘하기 위해서는 장기적인 관점에서 전략적인 계획을 수립해야 한다고 강조했다.

의협, 정치력·영향력 확대 위해 장기적 계획·전략 필요

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<figure class="photo-layout image photo_104680 max-width-600 float-center" data-idxno="104680" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="21대 국회 보건복지위원회 전체회의 모습 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144568_104680_1515.jpg" />
<figcaption>21대 국회 보건복지위원회 전체회의 모습 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의힘 의원들이 간호법안을 단독 의결한 더불어민주당 의원들에 사과를 요구했다. 또한, 지난 9일 의결한간호법안을 다시 제1법안소위로 재회부해 달라고도 요청했다.

국민의힘 의원들은 5월 17일 열린 국회 보건복지위원회전체회의에서 보건복지부질병관리청식품의약품안전처 등의 2022년도 제2회 추가경정예산안 심의에 앞서 의사진행 발언을 통해 지난 9일 국회 보건복지위 제1법안소위에서 의결한간호법안단독 의결 문제를 제기했다.

국민의힘 강기윤 의원(보건복지위 간사)은 보건복지위 여야 위원들은 간호법 관련 머리를 맞대고 의료 직역 간 이해를 구하는 과정을 거치면서 합리적으로 해결하자는 의견을 모았다라면서그런 절차를 밟는 와중에 지난 5월 9일 더불어민주당 김성주 의원이 국민의힘과 일말의 합의 없이 제1법안소위 개최를 통보하고 단독으로 간호법을 처리했다고 지적했다.

강 의원은 간호법은 직역 단체 간 이견을 좁혀나가는 마무리 단계에 있었고, 조금 더 논의하면 각 직역의 이견 없이 통과할 수 있겠다는 기대감도 있었다면서더불어민주당에서 간호법을 강행하면서 의료계는 총파업을 경고하는 등 의료체계는풍전등화에 있다고 우려했다.

강의원은 보건복지위원장이 지난 9일 의결한간호법을 제1법안소위에 재회부해 줄 것을 요청드린다며 법안단독 강행 처리라는선례를 남긴 김성주 의원은 국민에게사과해 달라고 요구했다.

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<figure class="photo-layout image photo_104688 max-width-600 float-center" data-idxno="104688" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 강기윤 의원(보건복지위원회 간사) [사진=김선경기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144568_104688_635.jpg" />
<figcaption>국민의힘 강기윤 의원(보건복지위원회 간사) [사진=김선경기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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간호법안을 발의한 국민의힘 서정숙 의원 역시 법안 단독처리를 강행한 더불어민주당에 유감스럽다는 입장을 보였다.

서정숙 의원은 3건의 간호법 중 발의 당사자로 법안소위를 주재해야 하지만 더불어민주당에서 기습적으로 제1법안소위를 개최해 회의에 참석할 수 없었다면서소위 회의기록을 보니 당시 보건복지부 국장 역시 대한의사협회와 대한병원협회, 대한간호조무사협회 등 의료 직역 단체가 모두모여 추가적인 조율을 통해 합의를 보는 것이 좋겠다고 건의했는데도 통과됐다고 아쉬움을 드러냈다.

또한 간호법은 의료 직역간 합의로 꼭 진행해야하는데 민주당 독단으로 간호법을 통과한 이유를 모르겠다며 보건복지위 일정을 조정하는데 있어서 비민주적인 다수당의 횡포가다시 발생하지 않도록 해야 한다고 강조했다.

한편, 더불어민주당 의원들은 국민의힘 의원들의 유감 표명과 사과 요청에도 간호법안 의결에관해서는 언급하지 않았다.

국민의힘 "간호법 단독 의결 더불어민주당 사과해야"

<figure class="photo-layout image photo_104676 max-width-300 float-left" data-idxno="104676" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144567_104676_5844.jpg" />
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대한정형외과의사회가 실손보험 청구 간소화 내용을 담은 보험업법 개정을 강력 반대하고 나섰다.

정의당 배진교 의원은 지난 5월 9일 정의당 국회의원 6명과 더불어민주당 김두관허종식 의원, 기본소득당 용혜인 의원, 무소속 양정숙 의원의 찬성을 받아 보험업법 개정법률안을 대표발의했다.

보험업법 개정안의 핵심은 건강보험심사평가원이 보험회사로부터 실손의료보험 보험금 청구 절차를 위탁 받아, 요양기관으로 하여금 보험 청구 증빙서류를 제출 받도록 하는 것이다.

이에 정형외과의사회는 5월 17일 보험업법 개정법률안 반대 성명서를 내고 국민의 세금으로 운영되는 국가 공공기관이 민영 보험회사의 업무를 위탁 받고자 하는 법안이 왜 발의되는지 모르겠다고 비판했다.

이어 보험업법 개정안에는 비급여 의료비 증가가 의료비 상승에 주요한 요인이 되고 있으므로, (중략) 비급여 의료비 항목에 대한 검토 등의 목적을 균형 있게 도모하려는 것임이라고 적시돼 있다며 이는 계약자인 환자와 보험회사 간의 업무를 준 정부기관이 관리감독한다는 내용이라고 지적했다.

또 보험업법 개정안은 환자와 요양기관의 치료 내용을 공공기관이 대신해 들여다 보겠다는 것이라며 강력하게 반대했다.

정형외과의사회는 ▲심평원의 업무 범위가 지나치게 확장되며 불필요한 세금과 자원이 낭비되고 ▲의료기관과 환자의 진료행위가 간섭 받게 되고, 이는 고스란히 환자의 피해로 이어지며 ▲보험금 청구 절차 간소화는 민간 수준에서 이미 충분히 이뤄지고 있고 ▲보험업법 개정안과 관련된 충분한 논의가 이뤄지지 않았다고 짚었다.

정형외과의사회는 한치의 흐트러짐도 없이 현 상황을 지켜보고 있고, 지금껏 그래왔던 것처럼 환자의 건강 증진과 이를 위한 적절한 진료 환경 확립을 위해 힘쓸 것이라며 보험업법 개정안에 결사 반대한다고 천명했다.

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보험업법 개정법률안 관련 반대 성명서

새로운 대통령 취임식을 하루 앞 둔 5월 9일, 대표 발의자 배진교 의원을 비롯한 정의당 국회의원 6명 전원과 더불어민주당 김두관, 허종식 의원, 기본소득당 용혜인, 무소속 양정숙 의원의 찬성을 받아 발의된 보험업법 개정안(이하 보험업법 개정안)의 내용을 보고, 대한정형외과의사회(회장 이태연)는 놀라움을 금할 수가 없었다.

보험업법 개정안의 핵심은 건강보험심사평가원(이하 심평원)이 보험회사로부터 실손의료보험 보험금 청구 절차를 위탁 받아, 요양기관으로 하여금 보험 청구 증빙서류를 제출 받도록 하는 것이다. 
왜 국민의 세금으로 운영되는 국가 공공기관이 민영 보험회사의 업무를 위탁 받고자 하는 법안이 발의되는가? 이유는 놀랍게도 발의한 내용에서 찾아볼 수 있었다. 
발의 안에 있는 내용을 그대로 인용하면, 비급여 의료비 증가가 의료비 상승에 주요한 요인이 되고 있으므로, (중략) 비급여 의료비 항목에 대한 검토 등의 목적을 균형 있게 도모하려는 것임이라고 적시 되어있다. 
계약자인 환자와 보험회사 간의 업무를 준정부기관이 관리, 감독한다는 내용이며, 환자와 요양기관의 치료 내용을 공공기관이 대신하여 들여다 보겠다는 것이다. 
이에 대한정형외과의사회(회장 이태연)는 다음과 같은 이유로 보험업법 개정안을 강력하게 반대한다.

첫째, 심평원의 업무 범위가 지나치게 확장되며 불필요한 세금과 자원이 낭비된다. 
얼마전 심평원의 업무에 위탁 받은 업무를 추가하는 국민건강보험법 개정안(이하 건보법 개정안)이 법안심사소위원회를 통과하면서, 본 회는 심평원 본래의 업무 범위를 초월한 확장 개연성에 우려를 표했다. 
이를 반증하듯, 건보법 개정안의 적법성이 제대로 평가되기도 전에 일부 국회의원들에 의하여 이번 보험업법 개정안을 급하게 추가 발의되었다. 현재도 본연의 설립 취지를 넘어, 확장되는 감시 업무에 그 규모와 인력이 비대해진 심평원은 그 규모만큼이나 많은 세금이 쓰이고 있다. 
일부 실손의료보험 가입자의 계약된 민간보험회사의 보험금 청구 절차를 위탁 받아 관리 감독하는 일을 위해, 심평원이 굳이 추가적인 인력과 보안 및 제도적 장치마련을 위해 추가적인 예산이 편성 되어야 하는가? 그리고 그것이 진정 공공성을 가지고, 국민건강 증진에 도움이 되는 일인가? 우리는 반대로 심평원이 본연의 업무를 적정하게 하고 있는지에 대해 환자와 해당 요양기관이 투명하게 들여다 볼 수 있는 장치가 있는지 되묻고 싶다.

둘째, 의료기관과 환자의 진료행위가 간섭 받게 되고, 이는 고스란히 환자의 피해로 이어진다. 
적절한 진료행위를 위해서는 진료과를 불문하고 환자의 병력 청취를 해야하며, 이에는 환자 개인의 과거력, 가족력 등의 민감한 사안 등이 포함된다. 때문에, 의료기관간에도 환자의 개인정보가 오가는 일은 없으며, 환자의 보험 청구와 관련된 자료는 환자 본인 또는 위임 받은 직계가족만이 할 수 있다. 
또한, 온라인 또는 어플리케이션을 통한 보험청구도 환자 본인이 인증을 받아 철저한 보안 속에 이루어지고 있다. 이를 제 3자가 대신하게 되면, 개인정보가 누출될 또 다른 위험이 발생되는 것이며, 이러한 위험을 분산시키는게 아니라 오히려 한 기관에 집중 시키는 것은 보안 강화의 개념과도 맞지 않는다. 
일부 의료사고를 막자고, 모든 수술실에 CCTV를 설치하여 수술 받는 모든 환자의 신체를 녹화하여 관리하는 법안을 추진하자, 세계의사회의 우려와 비난을 받은 바 있다. 일부 비급여 항목이 궁금하다고 모든 실손건강보험 가입자의 치료 내역을 국가가 수집하여 관리하는 일은, 전 세계적으로 찾아볼 수가 없다. 
또한, 치료 근거가 충분히 있음에도 불구하고, 여러가지 이유로 제도적으로 급여 인정을 얻지 못한 비급여 군에 속하는 치료제와 의료행위를 관리 감독하겠다는 보험업법 개정안의 입법 취지는, 체계적으로 연결되어 있는 보건의료 영역에서 특정 직역을 갈라치는 것에도 모자라 진료실에서의 진료 내용 조차 급여와 비급여로 갈라 치는 시대착오적인 발상의 연속이다. 
비급여 의료비를 논하기 이전에, 최소한 원가가 보전되고 의료기관이 정상적으로 운영될 수 있는 급여 체계 개선이 오히려 시급하게 풀어야 할 심평원 본연의 과제이다. 급여 항목도 비급여 항목도 환자 개개인에게는 꼭 필요한 치료 내용 중 하나일 뿐이다. 적절한 관리와 감시는 적정 진료에 도움을 주지만, 과도한 방식의 개입으로 인한 피해는 결국 환자와 국민에게 돌아간다.

셋째, 보험금 청구 절차 간소화는 민간 수준에서 이미 충분히 이루어지고 있다. 
보험업법 일부개정법률안의 제안 이유에는, 비급여 감시 이외에도 보험금 청구 절차 간소화를 주장하였다. 민간이 운영하는 보험회사의 청구 절차 간소화를 세금을 들여서 국가가 대신해야 하는 이유도 명분이 없지만, 이는 이미 민간 수준에서 충분히 이루어지고 있다. 
보험회사도 계약자의 제출 자료나 증빙서류를 상당수 온라인과 스마트폰을 이용하여 간소화 하고 있고, 최근 보안문제를 기술적으로 해결한 일부 경쟁력있는 스타트업 업체들은 어플리케이션 등을 이용하여 청구 업무를 대행해주고 있다. 
또한, 이러한 과정에서 관련 기술이 발전하고, 추가적인 일자리와 경제활동이 이루어진다. 과연 이 법안의 제안 이유 중 하나인 보험금 청구 절차 간소화를 공공기관이 대신하여 얼마나 잘 할 수 있을지 의문이 들지만, 굳이 국가가 나서서 관련 사업과 일자리를 뺏어야 할 만큼의 명분이 있는지도 묻고 싶다.

넷째, 보험업법 개정안과 관련된 충분한 논의가 이루어지지 않았다. 
이 법안은 단순히 일부 국회의원 들과 보험회사 및 심평원 관계자가 모여서 논의할 게 아니다. 법안이 시행되는 경우 추가적인 업무 분담을 짊어지게 될 요양기관과 이 법안의 실질적인 이해 당사자인 실손건강보험 가입자와 오히려 더 적극적인 논의가 있어야 하고, 충분한 사회적 합의가 이루어진 뒤에야 발의 되어야 한다. 
한 법안이 발효되고 나면, 그 법을 수정하고 폐기하기가 얼마나 힘든지 수많은 법안을 통하여 우리는 잘 알고 있다. 일단 시행해보고, 안되면 보완하면 된다는 안일한 생각은 의사의 진료권과 국민의 건강을 담보로 하기에는 너무 큰 도박이다. 
만약, 이 법안이 일부 이익 집단과 소수 국회의원의 동의로 강행된다면, 우리 대한정형외과의사회(회장 이태연)는 적극적으로 환자와 국민들 앞에 이 법안이 어떠한 목적을 갖고 추진되고 있는지 알릴 것이며, 의료진을 믿고 찾아와준 환자를 보호하고, 지키기 위하여 그 어느때보다 거세게 맞서 싸울 것이다.

새정부 출범과 함께 다소 들뜬 마음과 혼란한 시기에 국민과 언론의 감시를 피하여, 간호법 제정안, 건보법 개정안 및 보험업법 개정안 등 새로운 의료 악법 들이 쉼없이 수면위로 올라오고 있다. 
우리 대한정형외과의사회(회장 이태연)는 한치의 흐트러짐도 없이 현 상황을 지켜보고 있고, 지금껏 그래왔던 것처럼 환자의 건강 증진과 이를 위한 적절한 진료 환경 확립을 위해 힘쓸 것이다. 이에 다시 한번 보험업법 개정안에 결사 반대함을 천명하는 바이다.

2022.05.17. 
대한정형외과의사회 회장 이태연
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대한정형외과의사회 "보험업법 개정안 강력 반대"

다발성골수종, 내막암, 방광암 등 다양한 암을 유발하는 돌연변이 수용체를 효과적으로 저해할 수 있는 신규 표적항암제 선도물질이 도출됐다. 이번 선도물질 도출로 그동안 기존 약물내성을 해결할 수 있는 신규 약물이 개발될 수 있을 것으로 기대된다.

<figure class="photo-layout image photo_104677 max-width-223 float-left" data-idxno="104677" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144566_104677_052.jpg" />
<figcaption>심태보 교수. ⓒ의협신문</figcaption>
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연세의대 의생명과학부 심태보 교수 연구팀은 약물내성을 유발하는 섬유아세포 성장인자 수용체(FGFR) 돌연변이종들을 효과적으로 저해하는 신규 표적항암제 선도물질을 발굴했다고 5월 17일 밝혔다.

FGFR 단백질은 세포막 수용체로서 세포의 성장, 침윤, 전이, 생존 및 분화를 조절하는데 돌연변이가 발생하면 다양한 암을 유발한다. 대표적인 FGFR 돌연변이종으로는 게이트키퍼(gatekeeper) 돌연변이와 분자 브레이크(molecular brake) 돌연변이가 있다. 이 돌연변이종들은 다발성 골수종, 자궁내막암, 담관암, 방광암 등을 유발한다.

FGFR 돌연변이종에 따른 암의 경우 기존 치료제들에 내성을 보이는 경향이 있다. FGFR 돌연변이종을 효과적으로 저해하는 신규 저해제 발굴을 통해서 기존 치료제들에서 보이는 약물내성을 극복하는 것이 중요하다.

연구팀은 신규 유도체 설계 합성과 구조-활성 연구를 통해 기존 치료제 인피그라티닙에 내성을 가진 FGFR 돌연변이들에 우수한 활성을 보이는 선도물질 17a를 도출했다.

연구팀은 도출한 선도물질 17a를 시험관 평가와 동물효능 평가를 통해 FGFR 돌연변이종에 대한 저해능력을 분석했다.

분석 결과, 선도물질 17a는 FGFR molecular brake 돌연변이종을 강하게 억제할 뿐만 아니라, 기존 표적항암제들보다 gatekeeper 돌연변이종을 강하게 억제하는 것으로 나타났다. 선도물질 17a는 기존 치료제 인피그라티닙에 비해, FGFR 돌연변이종을 보유한 암세포의 세포자멸사를 약 5배 높게 유도했고, 또한 전이를 4.4배에서 9배 높게 억제하는 것으로 확인됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_104673 max-width-600 float-center" data-idxno="104673" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144566_104673_309.jpg" />
<figcaption>전이성 미분화 자궁내막암 세포(AN3CA)와 방광암 세포(J82) 전이 저해 능력, 선도물질 17a는 FGFR 돌연변이종을 보유한 전이성 미분화 자궁내막암 세포와 다발성 골수종 세포의 생장을 기존 저해제 대비 1.8배에서 14배 높게 억제하는 것으로 나타났다.ⓒ의협신문</figcaption>
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선도물질 17a는 FGFR 돌연변이종을 보유한 전이성 미분화 자궁내막암 세포와 다발성 골수종 세포의 생장을 기존 저해제 대비 1.8배에서 14배 높게 억제하는 것으로 나타났다.

연구팀은 또한 마우스실험을 통해 선도물질 17a의 생체효능 시험을 진행했다. 마우스 모델에 FGFR 키나아제 저해제 효과를 평가할 수 있는 세포를 이식하고 2주 동안 경구로 하루 1회 선도물질 17a를 투여했다.

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<figure class="photo-layout image photo_104674 max-width-600 float-center" data-idxno="104674" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144566_104674_3043.jpg" />
<figcaption>FGFR3-V555M-Ba/F3 이식한 마우스 모델을 이용한 17a의 생체효능, 선도물질 17a를 투여한 마우스모델은 체중감소 없이 동일 용량(30mpk)에서 종괴생장억제력이 69.5%로 기존 저해제 인피그라티닙을 투여한 결과(51%) 보다 더 우수한 결과를 보이고 용량에 비례하는 생체효능을 보였다.ⓒ의협신문</figcaption>
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선도물질 17a를 투여한 마우스모델은 체중감소 없이 동일 용량(30mpk)에서 종괴생장억제력이 69.5%로 기존 저해제 인피그라티닙을 투여한 결과(51%) 보다 더 우수한 결과를 보이고 용량에 비례하는 생체효능을 보였다.

심태보 교수는 이번 연구를 통해 승인된 FGFR 키나아제 저해제들이 취약한 FGFR gatekeeper 돌연변이종을 효과적으로 저해할 수 있는 신규 선도물질을 도출했다라며 후속 연구를 통해 기존 FGFR 저해제 내성을 해결할 수 있는 우수한 신규 약물을 개발할 수 있을 것으로 기대된다고 말했다.

이번 연구결과는 의약화학 분야 국제학술지 저널 오브 메디시널 케미스트리(Journal of Medicinal Chemistry), IF 7.446)최신호에 게재됐다.

FGFR 돌연변이 저해하는 새 표적항암제 선도물질 발굴

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<figure class="photo-layout image photo_104679 max-width-600 float-center" data-idxno="104679" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144565_104679_1043.jpg" />
<figcaption>중환자실에 입원한 급성신손상 환자에게 투석치료의 하나로 시행되는 CCRT 장비. 중단시간을 최소화해야 사망 위험등을 낮출 수있는 것으로 나타났다. ⓒ의협신문</figcaption>
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신장 손상으로 신장 기능이 떨어진 환자의 생존을 위해서는 신장을 대체하는 투석 치료가필수다. 특히, 급성신손상은 중환자실에 입원한 중환자에게서 흔히 발생하는데, 심한 경우 투석치료의 하나로 시행되는 지속적 신대체요법(CRRT; Continuous Renal Replacement Therapy; CRRT) 치료가 필요하다.

최근 여러 병원에서 중환자 치료에 중요한 투석 치료방법으로 지속적 신대체요법(CRRT)을 적극적으로 활용하고 있는데, 24시간 안정적으로 가동돼야 하고멈추는 시간이 최소화돼야 하는 지속적 신대체요법(CRRT)이 일부에서 무분별하게 활용되며 제대로 된 질 관리가 되지 않는 실정이다.

이런한 가운데 최근 중앙대학교병원(병원장 이한준) 신장내과 신정호 교수 연구팀(김수현, 황진호 교수)이 급성신손상 중환자의 지속적인 신대체요법 가동 중단 시간에 따른 임상 영향(Impact of Downtime on Clinical Outcomes in Critically Ill Patients with Acute Kidney Injury Receiving Continuous Renal Replacement Therapy)에 관한 연구 논문을 발표했다.

중앙대병원 신장내과 연구팀은 급성신손상(AKI) 중환자에 있어 지속적 신대체요법(CRRT) 가동 중단 시간(downtime)이 임상 치료 결과에 미치는 영향을 분석했다.

연구팀은 지속적 신대체요법(CRRT)을 시행한 급성신손상(AKI) 환자 중 4일간 가동 중단 시간(downtime) 20% 이상과 미만으로 분류한 결과, 장비가 지속적으로 작동하지 않는 경우 환자의 체액 조절이나 요독 및 전해질 이상이 적절히 조절되는 않는 것으로 확인했다.

체액 조절의 문제가 사망률의 증가와도 관련 있는 것으로 나타났는데, 가동 중단 시간(downtime)이 길어진 환자에서 체액 조절 문제가 있는 경우 그렇지 않은 경우보다 약 2배 가량 사망 위험도가 높았다.

신정호 교수(중앙대병원 신장내과)는 이번 연구에서 지속적 신대체요법(CRRT) 치료를 필요로 하는 급성신손상 환자에 있어 장비의 작동 중단 시간이 길어지면 몸의 체액 조절이 어렵고 요독, 전해질, 산성도의 불균형으로 사망 위험이 높아질 수 있기 때문에 장비의 멈추는 시간을 최소화하기 위한 중환자실 투석의 질관리가 중요하다고 말했다.

이어 실제 중앙대병원에서는 2012년부터 CRRT 전담팀을 구성해 신장내과 전문의에 의한 처방, 숙련된 CRRT 전담간호사의 배치, 기록의 전산화 등을 통해 급성신손상 중환자실 환자에게 24시간 지속적인 양질의 투석치료를 시행한 결과, 지속적 신대체요법(CRRT) 치료가 중단되는 횟수와 시간이 1/3 정도로 감소했다고 말했다.

한편, 중앙대병원 신장내과 연구팀의 이번 연구 논문은 SCI저널인 미국인공장기학회저널(ASAIO Journal; American Society of Artificial Internal Organs) 최신호에 게재됐다.

"급성신손상 중환자 CRRT 가동 중단시간 최소화해야"

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_115448" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202205/106988_115448_5319.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

지난 주말 전국에서 의사 대표자 100여명이 서울시의사회관 강당에 속속 모였다. 대한의사협회가 주최한 &lsquo;간호법 규탄 전국의사 대표자 궐기대회&rsquo;에 참여하기 위해서였다.

이들은 행사가 시작되자 국민건강을 위협하는 간호단독법은 반드시 철회돼야 한다고 목소리를 높였다. 간호법이 국회 본회의에서 최종 통과되면 총궐기에 나서겠다며 의지도 다졌다.

단상에 선 대표자들은 너나 할 것 없이 강력한 투쟁의 필요성을 역설했다.

하지만 궐기대회가 진행되는 동안 투쟁에 대한 의지와 결기가 느껴지지 않았다.

이광래 시도의사협의회장이 연대사를 할 때나, 김동석 개원의협의회장이 연대사를 할 때도 단상 아래 첨석자들은 관심이 없어 보였다.

적지 않은 참석자가 연사는 외면한 채 서로 인사를 나누거나 대화하기 바빴다. 삼삼오오 모여 기념촬영을 하는 인사들과, 무대를 배경으로 돌아서서 셀카를 찍는 인사도 눈에 띄었다.

대회장이 산만하자 사회자가 마이크에 대고 연사에 주목해 달라고 호소했다. 사회자는 분위기가 바뀌기 않자, 단상 아래로 내려와 장내를 돌며 정면을 봐 달라고 당부했다.

현재 이필수 집행부가 회원들을 병원 문을 닫고 거리로 나서게 하지 않을 것이라는 전망이 많다.

또, 회원들도 임기 내내 대정부 투쟁 기조를 이어간 전임 집행부로 인해 강경 투쟁에 부담을 갖고 있는 게 사실이다.

따라서, 회원들을 대신해 목소리를 내야 할 대표자들의 마음가짐이나 태도는 어느 때보다 중요하다.

이번 궐기대회처럼 행사의 목적이 뚜렷하고 언론의 주목을 받는 상황에서는 더더욱 그렇다.

대표자들의 준비되지 않은 자세로 인해, 기껏 마련한 자리가 급조한 요식행위라는 평가를 받을 수 있기 때문이다.

이번 행사는 궐기대회였다. 궐기대회는 어떤 목적을 이루기 위해 힘차게 일어선다는 의미를 갖고 있다.

단상에서 사회자 등 일부 인사가 목청을 높이는 것만으론 부족하다.

이날 행사에는 이필수 집행부 출범 후 1년 만에 가장 많은 취재진이 현장을 찾았다.

대표자들이 언론의 주목을 받은 만큼이나 자신들의 의사를 말과 행동으로 잘 전달했는지 돌아보길 바란다.

의사 대표자 궐기대회, 결기 있었나?

식품의약품안전처(처장 김강립)는 코로나19 백신, 먹는 치료제가 국내에 도입된 후 의료현장에서 실제 사용한 자료를 토대로 유익성ㆍ위해성 평가 연구를 올해 5월부터 추진한다.

이번 연구는 코로나19 백신과 먹는 치료제의 실사용데이터(RWD)와 실사용증거(RWE)를 활용해 부작용 발생률 등 안전성 정보와 백신 방어효과, 입워ㆍ사망 변화율 등 효과를 분석하기 위해 마련했다.

실사용 자료 연구 결과는 임상시험 결과와 함께 의약품의 유익성ㆍ위해성을 고찰하는 데 활용할 계획이며, 주요 이상반응의 인과성을 검증하거나 향후 안전 정보 감시체계 구축에도 활용할 계획이다.

주요 연구내용은 ▲(백신) 예방접종과 이상반응의 역학적 관련성을 평가하는 기술 개발 ▲(백신) 특정 대상자에게 백신의 효과와 안전성을 평가하기 위한 기준 개발 ▲(먹는 치료제) 실사용 자료를 이용한 국내 환자의 안전성ㆍ유효성 정보 분석 등이다.

현재 미국, 유럽, 일본 등 해외의 규제기관에서도 실제 사용한 자료를 이용해 코로나19 백신과 치료제에 대한 다양한 연구를 추진하고 있다.

식약처 관계자는 &ldquo;앞으로도 과학적 근거를 기반으로 의약품의 안전성과 효과성을 검증할 수 있도록 다양한 연구를 활성화하고 규제과학을 바탕으로 국민께서 안심하고 의약품을 사용할 수 있도록 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

코로나 백신ㆍ치료제 안전성 연구 돌입

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<figure class="photo-layout image photo_104665 max-width-836 float-center" data-idxno="104665" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=국민건강보험공단] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144563_104665_4414.jpg" />
<figcaption>[자료=국민건강보험공단] ⓒ의협신문</figcaption>
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우리나라 20세 이상 성인 10명 중 3명가량이 고혈압 진료를 받은 기록이 있는 것으로 집계됐다. 이는 지난 14년간 1.94배 증가한 수치로, 거의 2배 가까이 늘어난 셈이다. 특히 남성 유병률은 2018년 여성을 추월한 이후, 격차가 점차 벌어지고 있는 것으로 나타났다.

국민건강보험공단과 대한고혈압학회는 5월 17일 세계 고혈압의 날을 맞아, 2007년부터 2021년까지 전 국민의 고혈압 유병률과 유병 환자의 적정 투약 관리율 및 2021년 주요 합병증 발생률을 발표했다.

20세 이상 인구 고혈압 유병환자는 2007년 708만명에서 2021년 1374만명으로 667만명이 증가했다. 유병환자 수를 기준으로 보면, 14년 만에 1.94배의 증가비를 보였다. 또 2021년 기준 20세 이상 전체 인구는 4433만 3964명으로, 전체의 30.99% 정도가 2002년부터 2021년 사이 고혈압 진단을 받았다는 결론이 나온다.

인구구조의 노령화에 따른 자연증가율을 보정해 산출한 2021년 연령 표준화 유병률은 27.7%로, 2007년 22.9%에서 4.8%p 증가했다.

성별로는 남성의 연령 표준화 유병 증가율이 여성에 비해 높은 것으로 나타났다.

남성의 연령 표준화 유병률은 2007년 21.2%로 여성 24.4%보다 낮았다. 하지만 2018년도부터 남성(27.1%)이 여성(26.4%)의 유병률을 앞질렀다. 2021년도에는 남성(28.6%)과 여성(26.7%) 유병률 격차가 더 벌어지면서 남성은 지난 14년간 7.4%p 증가했다. 반면 여성의 경우, 2.3%p로 남성에 비해 적은 증가율을 보였다.

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<figure class="photo-layout image photo_104666 max-width-828 float-center" data-idxno="104666" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=국민건강보험공단] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144563_104666_450.jpg" />
<figcaption>[자료=국민건강보험공단] ⓒ의협신문</figcaption>
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2021년 기준 고혈압 환자의 적정 투약 관리율은 60.4%에 그쳤다. 적정 투약 관리율이란, 고혈압 유병환자가 당해 연도 유병기간의 80% 이상 약제 처방 기록이 있는 경우를 말한다. 보통 연 365일 기준 290일 이상 처방한 경우를 뜻한다.

2021년 고혈압 유병 환자 중 1107만 1707명(80.6%p)이 고혈압 진단명으로 진료를 받고 약제를 처방받았으며, 고혈압 진료 기록은 있으나 약제를 처방받지 않은 경우는 3만 4637명(4.6%p)으로 나타났다. 그 외에 203만 8436명(14.8%p)은 2021년에 고혈압 진료기록과 약제처방 기록이 모두 없는 것으로 나타났다.

연도별 고혈압 유병 환자의 적정 투약 관리율을 살펴보면, 연간 290일 이상(연간 80%) 고혈압 약제를 처방받은 적정 투약 관리 환자의 비율은 2007년 54.7%에서 2013년 59.0%로 지속적으로 증가했다. 이후 다소 감소했다가 2021년까지 60.4%로 9년간 적정 투약 관리율이 정체 상태인 것으로 분석됐다.

성별로 구분해보면, 2021년 적정투약 관리율은 남성은 59.4%, 여성은 61.3%로 남성에 비해 여성이 더 높았다.

2021년 기준 지역특성별 적정 투약 관리율은 전반적으로 도시 지역보다 농어촌 지역 거주자의 적정 투약 관리율이 높은 경향을 보였으나, 격차는 크지 않았다.

또 2021년 기준 소득분위별 적정 투약 관리율을 살펴보면, 남성 지역가입자에서 소득 분위가 낮을수록 적정 투약 관리율이 낮아지는 경향이 뚜렷했지만, 여성에서는 소득 분위에 따른 차이가 크지 않았다.

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<figure class="photo-layout image photo_104667 max-width-832 float-center" data-idxno="104667" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=국민건강보험공단] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144563_104667_4527.jpg" />
<figcaption>[자료=국민건강보험공단] ⓒ의협신문</figcaption>
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주요 합병증 발생률에 대한 통계도 발표했다.

2021년 고혈압의 주요 합병증 발생자는 총 38만 1464명이었다. 질환별로는 각각 관상동맥질환 20만 9692명, 뇌혈관질환이 17만 8993명, 심부전은 13만 9369명, 만성신장질환은 8만 8887명이었다.

지역 특성별로 구분해보면, 대도시 21만 5587명, 중소도시 11만 9176명, 농어촌 4만 6701명이었으며, 연령 표준화 발생률은 농어촌 2.89%, 대도시 2.80%, 중소도시 2.73%순으로 대도시보다 농어촌이 약간 높게 나타났다.

2021년 고혈압의 주요 합병증 연령 표준화 발생률을 소득분위별로 살펴보면, 의료급여 수급권자에서 연간 3.28%로 합병증 발생률이 가장 높았다.

지역가입자의 경우 1분위 3.00%, 2분위 2.95%, 3분위 2.86%, 4분위 2.87%, 5분위 2.79%로 순으로 소득수준이 낮을수록 합병증 발생률이 높은 경향이 나타났다. 직장가입자의 경우 1분위 2.68%, 2분위 2.62%, 3분위 2.64%, 4분위 2.72%, 5분위 2.80%로 유사한 수준이었다.

2021년 고혈압 유병 환자의 전체 주요 합병증 발생률(연령 표준화)은 의료급여 gt; 지역가입자 gt; 직장가입자 순으로 높게 나타났다.

주요 합병증별(관상동맥질환, 뇌혈관질환, 심부전, 만성신장질환) 통계에서도 의료급여 수급권자는 지역가입자나 직장가입자에 비해 발생률이 모두 높았다.

김광일 대한고혈압학회 정책이사(서울의대 교수)는 우리나라는 생활습관 변화와 급속한 인구 고령화로 고혈압 환자수가 빠르게 증가하고 있다며 고혈압 환자들의 전반적인 치료 수준은 많이 향상됐지만, 저소득층이나 독거노인 등 고혈압 관리의 취약계층이 존재한다. 젊은 연령층에서도 고혈압이 증가하고 있는데 고혈압에 대한 관심이 부족한 것도 해결해야 할 과제라고 짚었다.

이어 코로나-19 유행 동안 운동부족과 비만 인구가 늘어, 고혈압 등 만성질환도 증가할 우려가 있어 더 적극적인 예방 대책이 필요하다고 덧붙였다.

임상현 대한고혈압학회 이사장(가톨릭의대 교수)은 고혈압과 합병증을 예방하기 위한 7가지 생활수칙을 지켜야 한다고 강조했다.

7가지 생활수칙은 ▲음식을 골고루 싱겁게 먹기 ▲적정 체중 유지하기 ▲매일 30분 이상 운동하기 ▲담배는 끊고 술을 삼가기 ▲지방질은 줄이고 야채를 많이 섭취하기 ▲스트레스를 피하고 평온한 마음 유지하 ▲정기적으로 혈압을 측정하고 의사 진찰받기다.

강도태 국민건강보험공단 이사장은 공단은 일차의료 만성질환관리 사업, 다제 약물 관리사업 등을 통해 건강위험요인 관리와 올바른 약물이용을 지원하고 있다면서 앞으로도 고혈압 만성질환자 및 전 국민의 평생 건강관리를 위해 최선의 노력을 다 하겠다고 밝혔다.

성인(20세↑) 10명 중 3명 '고혈압'…14년간 1.94배 증가

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<figure class="photo-layout image photo_104664 max-width-960 float-center" data-idxno="104664" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이정재 순천향대서울병원장은 5월 12일 몽골 울란바타르 보건개발원에서 국립 제2병원 등 주요 국립병원 6곳과 업무협약을 맺었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144562_104664_4220.jpg" />
<figcaption>이정재 순천향대서울병원장은 5월 12일 몽골 울란바타르 보건개발원에서 국립 제2병원 등 주요 국립병원 6곳과 업무협약을 맺었다.</figcaption>
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순천향대학교 부속 서울병원이 몽골 보건의료 발전을 위해 팔을 걷었다.

이정재 순천향대서울병원장은 5월 12일 몽골 울란바타르 보건개발원에서 국립 제2병원 등 주요 국립병원 6곳과 업무협약을 맺었다.

순천향대서울병원과 몽골 국립병원은 의료진 교육훈련과 학술연구, 임상 교류와 환자 유치 등 다양한 분야에서 협력을 약속했다. 몽골 국립 제2병원, 제3병원, 국립암센터, 국립부상병원, 암갈란 산모병원과 바양골 국립병원 등 총 6개의 병원이 함께 했다.

순천향대서울병원은 2021년 10월부터 올해 5월까지 3차에 걸쳐 13명의 교수진이 몽골을 방문해 1000여명의 의료진을 대상으로 다양한 교육 프로그램을 진행해왔다.

교육 프로그램은 몽골 보건부가 주관하고 보건개발원이 주최한 교육 과정으로 코로나19로 몽골 의료진의 해외 연수가 불가능해지면서 한국의 의료진을 초청하는 방식으로 진행됐다. 순천향대서울병원은 교육을 위해 신경외과, 외과, 산부인과, 소아과, 호흡기알레르기내과, 흉부외과, 방사선종양학과, 심장내과 등 다양한 전문과 의사들을 파견했다.

이정재 순천향대서울병원장은 그동안 몽골과 다양한 분야에서 교류를 해왔는데 순천향이 몽골의 보건의료 발전을 위해 조금이나마 기여하고 있다고 생각하니 책임감이 생긴다며 순천향 설립이념인 인간 사랑의 정신으로 앞으로도 지속적으로 또 적극적으로 협력하겠다고 말했다.

지난해 3월 내한해 직접 순천향대서울병원을 둘러본 에르뎀빌렉(Tsevegmid Erdembileg) 몽골 보건부 차관은 몽골 정부에서도 보건의료 발전과 국민 건강을 위해 노력하고 있는데 순천향이 어려운 시기에 방문해 의료진 교육 훈련을 위해 노력해준 것에 감사를 표한다며 순천향과 몽골의 공동 발전을 위해 우리의 역할을 다하겠다고 화답했다.

순천향대서울병원, 몽공 보건의료 발전 팔 걷었다

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<figure class="photo-layout image photo_104663 max-width-600 float-center" data-idxno="104663" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144561_104663_3618.jpg" />
<figcaption>대웅제약 전경</figcaption>
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대웅제약이 자사 P-CAB 계열 위식도역류질환 신약 펙수클루(성분명 펙수프라진)급여 이슈를 놓고 고심에 빠졌다.

제약사가 평가금액 이하의 금액을 수용해야만 건강보험 적용이 가능하다는 단서 때문인데, 후발약제로의 시장 입지와 평가 가격 등을 고려했을 때 수용 가능성이 높다는 게 업계의 관측이다.

건강보험심사평가원은 지난 12일 약제급여평가위원회를 열어 펙수클루 급여 안건을 심의한 결과, 조건부 급여 결정을 내렸다고 밝혔다.

제약사가 평가금액 이하의 약가를 수용할 때만 건강보험 적용이 가능하다는 의미로, 제약사가 이를 거부한다면 해당 약제는 계속 비급여로 남게 된다.

약평위 심의결과를 전달받은 대웅제약은 그 수용 여부를 놓고 고심하고 있다.

대웅제약 관계자는 약평위가 제시한 조건을 놓고 현재 내부 검토를 진행 중이라며 검토가 끝나는 대로 입장 표명을 할 수 있을 것이라고 밝혔다.

당초 생각했던 것보다는 약가를 낮춰야 하는 상황이지만, 제약사가 이 조건을 거부할 가능성은 높지 않다는 게 업계의 관측이다.

경쟁약품인 HK이노엔의 케이캡(테고프라잔)이 이미 급여권 안에서 시장을 장악하고 있는 상황에서, 후발 약제가 그것도 비급여 딱지를 단 채 이와 경쟁하기란 사실상 불가능하다는 이유에서다.

선두주자로서 교두보를 쌓아가고 있는 케이캡을 바라보자면, 약가협상에 허비 할 시간도 많지 않다.

케이캡은 지난 2019년 미란성비미란성 위식도 역류질환 치료제로 급여권에 진입한 이후, 지난해 위궤양 치료까지 급여범위를 넓혔다. 최근에는 정제에 이어 구강붕해정을 내놓으며 제형도 다변화했다.

펙수클루의 경우 미란성 위식도역류질환 치료 단일 적응증으로 허가를 받았으며, 급여 또한 해당 적응증에 한 해 추진되고 있다.

제약업계 관계자는 펙수클루 입장에서는 급여권 진입이 최우선 과제라며 심평원 평가금액 자체도 크게 낮지 않은 것으로 전해져, 남은 급여 절차도 속도를 낼 것으로 전망된다고 말했다.

업계에 따르면 펙수클루 평가 금액은 케이캡보다 조금 낮은 수준에서 결정된 것으로 전해진다. 케이캡의 급여 상한금액(표시가)은 50mg 기준 1정당 1300원. 다만 사용량-약가 연동 및 급여 확대 등의 영향으로 실제 가격은 이보다 낮을 것으로 분석된다.

대웅제약은 펙수클루가자체 개발 국산 신약이라는 점에서 개발 비용 등이 약값에 제대로 반영되어야 한다는 입장이다.

앞서 대웅제약은 펙수클루 시장 출시 시점을 오는 7월로 예고한 바 있다.

대웅제약 관계자는 현재 출시 일자를 정확히 예고하기는 어려운 상황이라면서도 좋은 품질의 의약품을 저렴하게 환자에 공급하기 위해 최선의 노력을 기울인다는 방침 아래, 의약품 조기 발매를 위해 보험당국과 성실히 협의해 나가겠다고 밝혔다.

한편 케이캡은 지난 2019년 국내 출시 이후 지난 3월까지 누적 2466억원의 원외처방실적을 기록한 바 있다. 지난해에만 1096억원 규모의 원외처방을 따내며 최단 기간 1000억원 클럽에 들어선 블록버스터 약물로 성장했다.

'조건부' 딱지 붙은 펙수클루, 대웅제약 선택지 많지 않다

<figure class="photo-layout image photo_104662 max-width-300 float-left" data-idxno="104662" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144560_104662_3129.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경외과의사회가 실손보험 청구 간소화의 내용을 담은 보험업법 개정안과 관련해 공공의료의 미래에 어두운 그림자를 가져올 것이라고 경고했다.

대한신경외과의사회는 지난 9일 정의당 배진교 의원이 실손보험 청구 간소화를 담고있는 보험업법 개정안을 대표 발의한 것과 관련해 보험업법 개정안은 여러차례 개인정보 보호와 사생활 침해 등의 이유로 무산됐다며 보험업법 개정안은 보험업계의 숙원 법안이다. 국민들을 위한다는 그럴듯한 포장과 달리 보험업계의 수익극대화라는 의도를 담겨 있음을 의미한다고 지적했다.

실손보험 간소화법안은 보험소비자가 보험료 관련 자료를 의료기관에 요청하면 의료기관이 직접 중계기관으로 자료를 보내고, 중계기관은 전산을 통해 이를 다시 보험사에 제공하는 것이 골자다.

신경외과의사회는 법안 개정 이전에 민감한 개인정보를 민간 보험사가 다뤄도 되는가와 같은 사회적 동의가 우선되어야 한다고 강조했다. 실손보험 청구 간소화를 위해 의료기관은 진료 내역이 포함된 보험금 청구 관련 자료를 전자적으로 전송해야 하며, 여기에는 병력과 진료 행태 등에 대한 민감 정보가 포함 때문.

신경외과의사회는 성인 남녀들의 의료 관련 정보에는 유전병, 가족력, 사생활에 관한 치료력 등처럼 민간기관에서 취급되어서는 곤란한 내용이 포함되어 있다며 민간 보험업체가 이를 관리한다는 것은 윤리적으로 바람직하지 않고, 해킹이나 내부자등에 의한 정보 유출시 책임소재와 법률적 문제를 야기한다고 우려했다.

또한 이윤을 추구하는 보험업계는 이 자료를 이용해 수익 상품을 만들게 분명하므로 공공성이라는 큰 틀과 배치된다고 덧붙였다.

건강보험심사평가원이 진료 내역이 포함된 보험금 청구 관련 자료를 전자 전송하는 중계하는 기관으로 활용되는 것에 대한 문제제기도 이어졌다.

신경외과의사회는 민간 보험사의 영업 행위를 공적인 심평원에 업무를 위탁하는 것은 심평원의 설립 취지와 어긋난다며 민간 기업의 영업에 공적 기관이 이용되는 것은 법의 취지를 무색하게 한다고 설명했다.

이어 심평원의 관여는 민간 보험업과는 무관한 진료 적정성 문제를 끌어와 진료 행위의 제한과 위축을 가져오고, 결국 환자들에 대한 적절한 치료를 방해하여 건강권을 침해하게 될 것이라고 우려했다.

신경외과의사회는 보험업법 개정안은 사생활 등과 같은 개인정보, 위탁과정에 발생하는 문제도 가지고 있지만, 이것이 공공성을 가지는가?, 공공 의료에 부합하는가? 등과 같은 근본적인 질문에 봉착하게 된다며 보험업법 개정안은 정부가 지향하는 공공 의료의 미래에 어두운 그림자를 가져오게 될 것이라고 경고했다.

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대한신경외과의사회 보험업법 개정안 성명

정의당 배진교 의원이 5월 9일 실손보험 청구 간소화를 담고 있는 보험업법 개정안(이하 보험업법 개정안)을 대표 발의했다(발의자 배진교강은미김두관류호정심상정양정숙용혜인이은주장혜영허종식 의원 등 10인).오래 전부터 보험업법 개정안은 여러 차례 시도되었지만 개인정보 보호와 사생활 침해 등과 같은 여러 이유로 무산되었다. 또다시 시도되는 보험업법 개정안은 보험업계의 숙원 법안이라는 말이 있다. 숙원 법안이라는 말에는 국민들을 위한다는 그럴듯한 포장과 달리 보험업계의 수익극대화라는 의도를 담겨 있음을 의미한다.

실손보험 청구 간소화를 위해 필수적인 부분은 전자 전송과 과정을 위탁하는 기관이 반드시 존재해야 한다는 것이다. 이 두가지 과정, 전자 전송과 위탁기관의 존재는 각각 필연적으로 문제를 일으키게 된다. 법안 개정이전에 이 문제들에 대한 해결을 위해 민감한 개인정보를 민간 보험사가 다뤄도 되는가와 같은 사회적 동의가 우선되어야 한다. 

실손보험 청구 간소화를 위해 의료기관은 진료 내역이 포함된 보험금 청구 관련 자료를 전자적으로 전송해야 하며, 여기에는 병력과 진료 행태 등에 대한 민감 정보가 포함된다. 성인 남녀들의 의료 관련 정보에는 유전병, 가족력, 사생활에 관한 치료력 등처럼 민간기관에서 취급되어서는 곤란한 내용이 포함되어 있어 민간 보험업체가 이를 관리한다는 것은 윤리적으로 바람직하지 않고, 해킹이나 내부자등에 의한 정보 유출시 책임소재와 법률적 문제를 야기한다. 또한 이윤을 추구하는 보험업계는 이 자료를 이용하여 수익 상품을 만들게 분명하므로 공공성이라는 큰 틀과 배치된다. 

또한 이러한 전자 전송의 과정에는 신뢰할만한 제3의 조직이 필요하며 과거 법안들에서는 심사평가원(심평원)이이 역할을 위해 대두되었다. 이번 개정안에서도 심평원에 이 역할을 맡기려고 하고 있다. 그러나 민간 보험사의 영업 행위를 공적인 심평원에 업무를 위탁하는 것은 심평원의 설립 취지와 어긋나며, 민간 기업의 영업에 공적 기관이 이용되는 것은 법의 취지를 무색하게 한다. 또, 심평원의 관여는 민간 보험업과는 무관한 진료 적정성 문제를 끌어와 진료 행위의 제한과 위축을 가져오고, 결국 환자들에 대한 적절한 치료를 방해하여 건강권을 침해하게 될 것이다. 지금도 실손 보험업계는 보험금을 지불하지 않기 위해 민원인들과 끊임없이 갈등을 겪고 있으며 병원과 환자, 그리고 보험업계간의 소송을 이어오고 있다. 소송의 근본 원인은 보험금 지급 문제로 귀결되는데, 오히려 비용이 더 많이 필요한 새로운 제도를 도입한다는 것은 개정안에 어떤 숨겨진 의도가 있음을 의미한다. 만약 국민을 위해 보험업법을 개정한다면, 지금과 같은 보험사의 행태, 즉, 지급 거절이나 민원인에 대한 소송을 제한하는 내용을 담는 게 더 논리적이다. 또, 위탁의 과정에서 의료 기관은 보험사와 위탁기관 사이에서 전혀 새로운 업무가 발생하게 되어 인력과 비용을 발생시키게 된다. 인력과 비용의 문제는 심평원에도 동일하게 나타나고 공적 조직의 비대를 불러오는 바람직하지 못한 상황을 가져올 것이다. 

보험업법 개정안은 사생활 등과 같은 개인정보, 위탁과정에 발생하는 문제도 가지고 있지만, 이것이 공공성을 가지는가?, 공공 의료에 부합하는가?등과 같은 보다 근본적인 질문에 봉착하게 된다. 어느 누가 권력을 잡아도 정부는 공공성 강화를 통해 보장률을 높이고 국민들의 부담을 줄이겠다라고 강조해 왔으며 이는 이념을 떠나 모든 이들의 공통인식이었다. 20대 대선에서 정권이 바뀌었지만 이런 기조는 지속될 것이고 점점 더 강화될 것이다. 공공성 강화의 핵심은 건강과 관련한 의료에 있어서만큼은 공적 보험이 더 큰 역할을 해야 함을 의미하지만, 보험업법 개정안은 민간 보험사의 숙원을 해결하여 민간 보험 시장을 강화하는 내용을 담고 있다. 민간 보험시장의 확장은 공공성을 해(害)하는 가장 결정적인 요인이며, 정부가 지향하는 공공 의료의 미래에 어두운 그림자를 가져오는 것이다. 

보험업법 개정안이 일부 정치인의 생각이라면 개인의 생각으로 치부할 수 있으나, 다수의 동의를 얻어 법이 통과된다면 다수의 정치인이 민간 보험사과 결탁한 결과라고 밖에 볼 수 없다. 비난은 순간이지만 권력은 영원할 것이라고 생각하다면 단단히 잘못 생각하고 있는 것으로, 대의를 저버린 정치인이 역사에 어떻게 기록될 것인지 생각한다면 비난이 한 순간 끝나는 것이 아니라는 사실을 알게 될 것이다. 따라서 공공의 가치에 반하고 대기업의 이윤을 추구하는 개악은 철회되어야 마땅하며, 국민의 편의성을 빙자하여 보험사의 이익을 대변하는 국회의원은 반드시 국민들의 심판을 받을 것임을 알아야 한다. 

2020년 5월 16일

대한신경외과의사회
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대한신경외과의사회 "실손보험 청구 간소화는 공공성과 배치"

<figure class="photo-layout image photo_104660 max-width-300 float-right" data-idxno="104660" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144559_104660_2345.jpg" />
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코로나19 감염으로 격리치료를 받고도 기침 등 호흡기 증상과 소화기 이상, 만성피로 등의 후유증을 호소하는 환자들이 늘고 있다. 게다가 우울과 불안, 인지기능 저하를 호소하는 환자까지 나타나고 있다. 최근들어 각 대학병원들은 롱코비드 클리닉을 개설하고 환자 치료에 나서고 있다.

보건의료 전문인들을 대상으로 국내외 건강 의약학 정보를 수집분석해 임상연구 활동에 필요한 학술정보를 제공하고 있는 JY 메디컨텐츠가 코로나 후유증 증상 치료 사례집을 출간했다.

이 책은 코로나 확산 초기부터 대규모 집단감염이 발생했던 일본미국영국 등에서 발표된 감염 후유증에 대한 다양한 사례들과 연구 보고서를 일목요연하게 정리했다. 또 코로나 후유증 스트레스 해소 차원에서 세계 각국의 코로나 관련 사례들을 제시하고, 코로나 후유증의 조기 치료에 필요한 정보를 제공한다.

모두 3부로 구성된 이 책은 ▲코로나 감염 후유증 사례 ▲코로나 감염증 사례 ▲코로나 감염후유증 치료-건강관리 사례 등을 중심으로 코로나 감염증 치료 환자에게 나타나는 다양한 유형의 후유증과 증상, 치료법 등에 대한 외국 사례를 소개한다.

코로나 확진자 중 상당수가 가볍지 않은 후유증을 호소하는데 제때 치료받지 못하면 신체적정신적 장애로 평생 고생할 수도 있다는 사실에 주목하며, 격리해제 이후 3주 이상 증상이 지속될 경우 적극적으로 진료를 받아야 한다고 강조한다.

또 코로나 후유증 관련 연구와 함께 체계적 관리 가이드라인 마련의 시급성도 제기한다.

현재까지 보고된 코로나 후유 증상은 만성 피로, 호흡곤란 및 흉통과 압박감, 브레인 포그, 미각후각 능력 이상, 근골격계 통증저림, 불면증우울증불안증과 같은 정서적 문제, 심장 두근거림, 현기증, 이명, 식욕부진, 설사, 복통, 구토, 고열, 기침, 두통, 인후통, 피부 발적 등이다. 
 
최근 연구에서는 코로나 감염증 후유증이 수년간 지속될 수 있다는 우려가 나오고 있다. 아직 뚜렷한 치료법이 없는 상황에서 자칫 새로운 만성질환이 될 수 있다는 지적이다(☎ 02-730-8841).

[신간] 코로나 후유증 증상 치료 사례집

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<figure class="photo-layout image photo_104658 max-width-900 float-center" data-idxno="104658" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144558_104658_4324.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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새로 개설한 요양기관에 과거에 현지조사를 거부한책임을 물어 업무정지처분을 내리는 것은 위법하다는 대법원 판결이 나왔다.

대법원은 4월 28일 보건복지부로부터 업무정지처분을 받은 A의사가 제기한 업무정지처분 취소 소송에서 보건복지부의 처분이 적법하다고 판결한 원심을 파기하고, 사건을 서울고등법원에 환송했다.

A의사는 2014년 9월 15일부터 B병원을 운영하다가 2018년 5월 4일 폐업후, 2018년 10월 10일 새로운 C병원을 개설해 운영하고 있다.

보건복지부는 2018년 1월 23일 B병원에 대한 현지조사를 실시했는데, A의사는 현지조사를 거부했다.

보건복지부는 2019년 3월 21일 원고가 현지조사를 거부방해 또는 기피했다는 이유로 국민건강보험법 제98조 제1항 제2호 및 의료급여법 제28조 제1항 제3호에 따라 A의사가 새로 개설한 C병원의 요양기관 및 의료급여기관업무를 1년 동안 정지하는 행정처분을 했다.

이 사건은 보건복지부 소속 공무원의 조사를 거부한 요양기관 및 의료급여기관이 폐업후 새로 개설한 요양기관 및 의료급여기관에 대해 업무정지처분을 할 수 있는지 여부가 쟁점이 됐다.

대법원 재판부는 요양기관이 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험자에게 요양급여비용을 부담하게 한 때에 국민건강보험법 제98조 제1항 제1호에 의해 받게 되는 요양기관 업무정지처분은 의료인 개인의 자격에 대한 제재가 아니라 요양기관의 업무 자체에 대한 것으로서 대물적 처분의 성격을 갖는다고 밝혔다.

따라서 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험자에게 요양급여비용을 부담하게 한 요양기관이 폐업한 때에는 그 요양기관은 업무를 할 수 없는 상태일 뿐만 아니라 그 처분대상도 없어졌다면서 그 요양기관의 개설자가 새로 개설한 요양기관에 대해 업무정지처분을 할 수는 없다고 판단했다.

대법원 재판부는 이러한 법리는 보건복지부 소속 공무원의 검사 또는 질문을 거부방해 또는 기피한 경우에 국민건강보험법 제98조 제1항 제2호에 의해 받게 되는 요양기관 업무정지처분 및 의료급여법 제28조 제1항 제3호에 의해 받게 되는 의료급여기관 업무정지처분의 경우에도 마찬가지로 적용된다고 판시했다.

앞서 대법원은 지난 1월 27일 요양기관이 폐업한 때에는 그 요양기관의 개설자가 새로 개설한 요양기관에 대해 업무정지처분을 할 수 없다고 판결(대법원 2020두39365)한 바 있다.

대법원은 업무정지처분은 위반 당시 요양기관에 해야 적법한 것이지, 폐업했거나 새로 개설해 운영하는 요양기관에 하는 것은 위법하다고 판시했다.

보건복지부는 업무정지처분은 요양기관 등에 대해행해지는것이기는 하지만 그 대표자인 의사에게 미친다는 점에서 대인적 처분의 성질을 가지고 있으므로, 업무정지처분의 대상이 되는 요양기관 등의 대표자가 폐업 후 새로 요양기관 등을 개설한 경우에도 이전 요양기관에서의 행위를 근거로 업무정지처분을 할 수 있다고 행정처분의 적법성을 주장했다.

1, 2심 재판부는 보건복지부의 주장을 받아들이지 않고 행정처분이 잘못됐다고 판결했으며, 대법원도 보건복지부의 상고를 기각했다.

대법원 재판부는 국민건강보험법 제98조 제1항 제1호에서도 그 요양기관에 대해 업무정지를 명할 수 있다라고 규정해 처분대상을 위반행위 당시의 요양기관으로 명확하게 규정하고 있다고 지적했다.

요양기관에 대한 제재처분의 승계와 관련해서는 관련 법령(국민건강보험법 제40조 제1항, 제85조 제1항 및 제3항, 국민건강보험법 시행령 제21조 제1항 및 제3항)에는 업무정지처분의 절차가 진행되기 이전에 이미 폐업한 요양기관에서 발생한 위반행위를 이유로 그 요양기관의 개설자가 새로 개설한 요양기관에 대해 업무정지처분을 할 수 있는 규정을 두고 있지 않다면서 새로 개설한 요양기관에 대해 업무정지처분을 하는 것은 적법하지 않다고 판시했다.

법원, 보건복지부 '연좌제' 행정처분 "위법"

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<figure class="photo-layout image photo_104669 max-width-600 float-center" data-idxno="104669" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국유나이티드제약 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144557_104669_502.jpg" />
<figcaption>한국유나이티드제약 ⓒ의협신문</figcaption>
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과학기술정보통신부 바이오의료기술개발사업 과제에 한국유나이티드제약의 난치성 폐섬유증 치료제 나노메디슨 경폐 약물전달 플랫폼 기술이 선정돼 상용화 여부가 주목된다.

한국유나이티드제약은 박무석 연세의대 교수팀(세브란스병원 호흡기내과)과 주식회사 엠이티라이프사이언스(연세의료원 교원창업기업) 육종인 교수팀이 발굴한 폐섬유증 치료 후보물질을 황성주 연세대 교수팀과 연구, 한국유나이티드제약의 흡입기 플랫폼 기술에 적용할 계획이다.

한국유나이티드제약은 폐섬유증 치료 후보물질은 단백질 전달기술인 PTD를 유합한 새로운 기전으로 비임상 시험에서 대조군보다 우수한 항염증 및 항섬유화 효과를 보였다고 밝혔다.

특발성 폐섬유증(IPF)은 2011년 가습기살균제로 인한 폐 손상 등으로 산모영유아 등이 사망하거나 폐질환에 걸린 사건을 계기로 널리 알려졌다. 난치성 희소질환으로 폐의 섬유화가 계속 진행되는 비가역적 질환이다.

병변이 폐에 국한돼 호흡장치를 통한 경폐 약물 전달은 치료 효과를 극대화하고, 부작용을 최소화할 수 있지만 아직까지 승인된 흡입치료제는 없다.

한국유나이티드제약은 과학기술정보통신부 바이오의료기술개발사업 지원과제 선정으로 5년간 후보 물질 검증 및 흡입치료제 개발을 위한 연구비용으로 80억원을 한국연구재단으로부터 지원받는다.

강덕영 한국유나이티드제약 대표는 이번 선정이 난치성 폐섬유증 치료에 국내 기술로 도전한다는데 의미가 있다며 단백질을 이용한 바이오 신약을 개발해 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 폐암 등에 효과있는 흡입형 치료제 플랫폼 기술을 확보하겠다고 밝혔다.

한국유나이티드제약 '난치성 폐섬유증 흡입치료제' 개발 성공할까?

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<figure class="photo-layout image photo_104657 max-width-600 float-center" data-idxno="104657" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="'다문화 엄마학교' 2기 졸업생은 최근 초등검정고시에 전원 합격했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144554_104657_830.jpg" />
<figcaption>다문화 엄마학교 2기 졸업생은 최근 초등검정고시에 전원 합격했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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광주광역시 남구청 광주남구가족센터가 운영하고 있는 다문화 엄마학교 2기 졸업생 전원이 초등검정고시에 합격했다.

다문화 엄마학교는 광주시 남구청 광주남구가족센터가 초등학생 자녀를 둔 다문화 엄마를 대상으로 자녀 학습지도와 학교 적응 지원 등 자녀 교육을 책임질 수 있도록 지원하고 있는 역량 강화 프로그램.

광주남구가족센터(센터장 장미영) 다문화 엄마학교 2기에는 중국 4명캄보디아 2명베트남 2명필리핀 1명 등 4개국 총 9명의 결혼이주여성이 등록, 졸업과 함께 초등검정고시를 치렀다.

이번 초등검정고시 응시자 중 리00 씨는 초등 6개 전 과목 100점 만점을, 우00 씨를 비롯해 4명도 평균 90점 이상의 고득점으로 합격했다.

광주남구가족센터는 매주 형성 평가와 총괄 평가 등을 틈틈이 공부해 좋은 결과를 얻게 됐다면서 다문화 엄마학교 재학생들은 그동안 쌓은 실력으로 전원 초등검정고시에 합격해 자녀를 지도하는 선생님으로서의 면모를 갖추게 됐다고 밝혔다.

광주남구가족센터를 운영하고 있는 서정성 (사)아시아희망나무 이사장은 다문화 엄마학교가 최고의 실력 있는 학교로 발전하기를 바란다면서 결혼 이주 여성과 자녀들이 우리 사회에 잘 정착할 수 있도록 아낌없이 지원하겠다고 말했다.

아시아 희망나무는 2008년 광주지역 의료계를 중심으로 창립한 봉사단체로 이주 여성 친정방문 지원다문화 가정 자녀들과 함께하는 영오케스트라다문화 자녀를 위한 1:1 멘토링사업의료네트워크 구축 등의 사업을 통해 다문화 가정의 안정적인 정착을 돕고, 다문화 가정의 자녀들이 느끼고 있는 문제점 해결을 통해 따뜻한 사회를 만들어 가고 있다.

해외 의료 및 환경 개선교육 사업을 비롯해 동남아 지역 재난 시 긴급 구호단 파견 등의 해외 지원사업을 통해 아시아 전역에 희망의 씨앗을 키워가고 있다.

특히 나눔과 희생의 광주정신을 계승하고 선진의료기술을 전파하기 위해 2013년 캄보디아에 광주진료소를 개원, 낙후된 의료시설로 인해 질병에 고통받는 이들에게 실질적 의료혜택을 지원할 수 있는 길을 열었다.

광주남구가족센터 '다문화 엄마학교' 초등 검정 전원 합격 

<figure class="photo-layout image photo_104653 max-width-200 float-left" data-idxno="104653" data-type="photo" style="float:left"><img alt="홍준화 대전을지대병원 내분비내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144553_104653_29.jpg" />
<figcaption>홍준화 대전을지대병원 내분비내과 교수</figcaption>
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최근 발병률이 늘고 있는 대사이상 관련 지방간(MAFLD)을 당뇨병 치료제로 개선할 수 있는 것으로 확인됐다.

대사이상 관련 지방간은 최근 새롭게 정립된 개념으로, 비알코올성 지방간을 포함하는 신조어다. 코로나19 시대를 맞아 비만도 증가와 함께 관련 질환이 늘고 있다.

홍준화 을지의대 교수(대전을지대병원 내분비내과)는 임수 서울의대 교수, 문준성 영남의대 교수, Michael A. Nauck 독일 보훔루르대교수등과 함께 선행연구 248건을 검토해 당뇨병 치료제를 통한 대사이상 관련 지방간(MAFLD) 개선에 대한 리뷰논문을 발표했다.

대사이상 관련 지방간은 체중 감량 이외에 명확한 치료제가 없어 만성적인 합병증이 발생할 위험이 있다. 홍 교수팀은 당뇨병 치료제인 SGLT2 억제제 및 GLP1 수용체길항제를 각각 혹은 병용한 데이터를 분석한 결과, 대사이상 관련 지방간을 개선할 수 있음을 확인했다.

특히 혈당 조절과 함께 간내 지방 축적의 감소 효과뿐만 아니라, 기존 지방간 치료에서 달성하기 어려웠던 간의 섬유화 억제 효과도 동반됐다.

홍 교수는 이번 논문을 통해 향후 대사이상을 동반한 지방간 환자의 간경화간암 등 간 관련 합병증과 심혈관 질환을 예방할 수 있을 것으로 기대한다고 말했다.

해당 연구는 대사 이상 관련 지방간환자에서 SGLT2 억제제와 GLP1 수용체 작용제의 효능 제목으로 SCI 학술지인 Trends in Endocrinology and Metabolism(IF 12.015) 온라인판에 게재됐다.

'대사이상 관련 지방간' 당뇨병 치료제로 질환 개선

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<figure class="photo-layout image photo_104652 max-width-600 float-center" data-idxno="104652" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="PMC박병원이 16일 보호자나 간병인 대신 간호인력이 간호 서비스를 제공하는 간호·간병 통합 서비스 병동을 개소했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144552_104652_402.jpg" />
<figcaption>PMC박병원이 16일 보호자나 간병인 대신 간호인력이 간호 서비스를 제공하는 간호간병 통합 서비스 병동을 개소했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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평택 PMC박병원이 보호자나 간병인이 필요 없는 간호간병 통합 서비스 병동 운영에 들어갔다.

PMC박병원은 원내 3병동에 간호간병 통합 서비스 65개 병상을 개소하고 16일부터 운영을 시작한다고 밝혔다.

간호간병 통합 서비스는 보호자나 간병인이 아닌 간호인력이 환자에게 24시간 전문적인 간호 서비스를 제공, 입원 서비스의 질을 높이고 간병 부담을 줄이기 위한 제도다.

PMC박병원 관계자는 보호자의 간병부담과 간병인 고용에 따른 경제적 부담을 덜고 질 높은 간호서비스 제공으로 더욱 안전하고 불편함 없이 병원을 이용할 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

평택 PMC박병원 '간호·간병 통합서비스' 도입

<figure class="photo-layout image photo_104651 max-width-200 float-left" data-idxno="104651" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김성용 순천향대천안병원 외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144551_104651_267.jpg" />
<figcaption>김성용 순천향대천안병원 외과 교수</figcaption>
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김성용 순천향의대 교수(순천향대천안병원 외과)가 최근 열린 2022 세계유방암학술대회(GBCC) 및 한국유방암학회 총회에서 차기회장으로 선출됐다. 임기는 2023년 5월부터 2025년 4월까지 2년.

창립 23년째를 맞이한 한국유방암학회는 유방암 치료의 발전을 이끌고 있는 명실상부한 세계적인 학회다.

김 차기 회장은 그동안 한국유방암학회에서 GBCC 조직위 사무총장, 총무기획이사, 부회장 등 다양한 보직을 수행하며 학회 발전에 적극 기여해 왔다.

김성용 차기 회장은 한국유방암학회가 세계 유방암 치료의 선두주자로 더욱 발전할 수 있도록 차기회장으로서의 역할에 충실하겠다고 말했다.