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<figure class="photo-layout image photo_105031 max-width-600 float-center" data-idxno="105031" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144780_105031_2821.jpg" />
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<figure class="photo-layout image photo_105032 max-width-300 float-right" data-idxno="105032" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144780_105032_2829.jpg" />
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대웅제약이이노베어 창업스쿨공모전의 파트너 기업4곳을 최종 선정했다고 5월 30일 밝혔다.

이노베어 창업스쿨은 대웅제약이 자사 사업 및 관심 분야에 관련된 기술 및 역량을 갖춘 유망한 산학연 연구자,예비 창업기업 또는 창업기업(스타트업)을 발굴해 동반 성장하고 창업과 전주기 연구개발(RD)을 지원하고자 실시한 공모전이다.

대웅제약이 집중 육성키로 한 세포유전자 치료제,신규 모달리티(modality),혁신 신약,약물전달체(DDS),디지털 헬스케어 등 다양한 분야의35개 후보군들 중 향후 성장성과 대웅제약과의 전략적 시너지가 예상되는 예비 창업기업2곳과 초기 창업기업2곳 등 총4곳이 파트너 기업으로 선정됐다.

선정된 예비 창업기업은▲마이크로바이옴 효능 증대를 위한 상호작용 복합 균주를 개발하는바이옴에이츠 ▲발달장애 비대면 원격치료를 메타버스 플랫폼으로 구현한 디지털치료제 개발 기업뉴다이브이다.해당 기업들은 대웅제약의RD자금 및 액셀러레이팅 지원을 통해1년 내 법인을 설립하게 된다.

이와 함께 파트너 기업으로 선정된 초기 창업기업은▲비정형조직 부피측정을 통한 유전성다낭신(ADPKD)진단 플랫폼,심방세동 예측 플랫폼 개발 기업 겸 인공지능 기반 소프트웨어 의료기기(SaMD)기업시너지AI ▲노인성 질환 예방관리치료를 위한 디지털 헬스케어 플랫폼 서비스 및 안구질환 전자약 개발 기업메디아이오티다.이들은 대웅제약의 초기 투자 및 액셀러레이팅을 통해 협력 사업을 추진할 예정이다.

대웅제약은 선정된 기업들을 대상으로 법인 설립,재무회계특허인허가사업화기술가치평가 컨설팅,멘토링,기술 검증(PoC)프로그램 등 바이오 산업에 특화된 맞춤형 액셀러레이팅 프로그램을 제공하는 한편,팁스(TIPS)운영사로서 팁스 프로그램과 연계해지속적으로 공모전을 개최해오픈 콜라보레이션을 활성화하고 대웅제약과 동반 성장할 수 있는 유망(예비)창업기업들을 발굴할 계획이다.

전승호 대웅제약 대표는공모전을 통해 우수한 아이디어와 역량,열정을 가진 연구자들을 만나게 되어 기쁘다며 대웅제약은 앞으로도RD혁신을 가속화하고 바이오 창업 생태계를 활성화하기 위해 노력해나갈 것이라고 밝혔다.

대웅제약, ‘이노베어 창업스쿨’ 파트너 기업 4곳 최종 선정

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<figure class="photo-layout image photo_105029 max-width-600 float-center" data-idxno="105029" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144779_105029_1657.jpg" />
<figcaption>유한양행이 남녀고용평등 우수기업으로 선정돼 국무총리 표창을 수상했다. 5월 27일 열린 시상식에서 김재훈 유한양행 전무와 이정식 고용노동부 장관(사진 왼쪽부터).</figcaption>
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유한양행이 남녀고용평등 우수기업으로 선정돼5월 27일 고용노동부가 주최한 제22회 고용평등 공헌포상 시상식에서 국무총리 표창을 수상했다.

고용평등 공헌포상은 산업 현장에서 고용평등에 대한 사회적 인식을 확산하고 일과 생활의 균형 문화 정착에 공헌한 기업의 공로를 기리기 위해 정부가 수여하는 상이다.

유한양행은 매년 여성근로자와 여성관리자 비율이 증가하고 있고, 출산 전·후 휴가후 고용유지율 및 육아휴직후 복귀율이 대기업, 중소기업, 공공기관 평균을 모두 상회하는 등 여성근로자의 장기근속을 위한 다양한 제도를 운영하는 등 고용평등을 위해 지속적인 노력을 펼쳐온 공로로 수상기업으로 선정됐다.

유한양행은 육아휴직 대체인력 채용, 직장 어린이집, 자녀학자금 등 다양한 육아지원제도와 각종 유연근무제도, 법정 기준을 초과하는 유급휴가 부여를 통해 직원들의 일·가정 양립을 위해서도 지속적으로 노력하고 있다.

유한양행은 앞서 2017년에도 남녀 임직원이 동등한 조건으로 근무할 수 있는 고용환경을 조성한 공로로 제17회 남녀고용평등 강조기간 기념식에서 적극적고용개선조치 부문 고용노동부장관 표창을 수상했으며, 지난해에는가족친화경영 인증을 받았다.

유한양행은 창업주이신 고 유일한 박사의 기업에 종사하는 모든 사람은 기업활동을 통한 하나의 공동운명체라는 창업정신을 계승 발전해 유한만의 진정한 지속가능경영을 실천하고 모두가 건강하고 행복한 세상을 만들 수 있도록 더욱 노력할 것이라고 밝혔다.

유한양행, 남녀고용평등 우수기업 국무총리 표창 수상

<figure class="photo-layout image photo_105028 max-width-300 float-left" data-idxno="105028" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144778_105028_014.jpg" />
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암 치료연구를 통해 환자와 사회를 돌보고, 2032년까지 암 치료연구 분야에서 세계를 선도한다.

대한종양내과학회가 최근 열린 제20차 정기 심포지엄 및 총회에서 미션과 비전을 선포했다. 또 이를 성공적으로 이끌기 위한 4대 핵심가치와 6대 전략목표도 공개했다.

4대 핵심가치는 최고협력혁신신뢰이며, 6대 전략목표로는 ▲교육시스템 개발 ▲임상시험 및 중개연구 ▲다학제진료 주도 ▲대국민 홍보 ▲보건의료 정책개발 ▲국제학회 협력 등이 제시됐다.

김태원 종양내과학회 이사장(울산의대 교수서울아산병원 암병원장)은 대한종양내과학회는 구성원들의 적극적인 노력 덕분에 15년이라는 짧은 시간에 암 치료 분야 대표적인 전문 학술단체로 자리매김했다라며 한 단계 더 발전하기 위해 학회의 분명한 미션과 비전을 선정했다고 제정 취지를 설명했다.

김태원 이사장은 학회의 미션비전은 기획위원회 위원, 전임 학회 임원, 학회의 미래를 책임질 젊은 회원들의 의견을 수렴해 수립했다라며우리의 가치를 디딤돌 삼아 종양내과학회가 종양학을 선도하는 세계적인 학회로 도약할 수 있도록 회원 여러분의 참여와 응원을 부탁한다고 당부했다. 
 
이번 심포지엄에서는 종양학과 다학제 관련 23개 세션, 53개 연제가 발표됐다.

총회에서는 5월 20일부로 새 이사장에 안중배 연세의대 교수(세브란스병원 종양내과), 새 회장에 임호영 성균관의대 교수(삼성서울병원 혈액종양내과)를 각각 선임했다. 부회장에는 변재호 가톨릭의대 교수(인천성모병원 혈액종양내과)가 선출됐다.

대한종양내과학회는 암 치료 및 관련된 다양한 지식을 증진하고 발전시키며 종양학 및 관련분야 전문가들의 교류와 협력을 지원하는 것을 목적으로 2005년 11월 26일 창립했다.

대한종양내과학회 "암 치료·연구 세계를 이끈다"

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<figure class="photo-layout image photo_105026 max-width-960 float-center" data-idxno="105026" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144777_105026_2650.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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대중교통 내 응급 환자 발생 시 신속하게 응급 처치가 이뤄질 수 있도록 혈압계, 체온계 등 최소한의 응급장비와 응급처치 의약품을 의무적으로 갖추도록 한 법안이 발의됐다.

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)은 5월 30일 응급의료에 관한 법률 일부 개정안을 대표 발의했다고 밝혔다.

해당 개정안은 항공기, 기차, 선박 등에서 응급환자를 신속하게 처치할 수 있도록 최소한의 응급장비와 의약품을 보유하고 이에 대한 재정 지원 규정도 마련해 응급환자의 생명권을 보장하는 내용을 담고 있다.

최근 5년간 KTX 내 응급환자 발생 현황을 살펴보면▲의식불명 ▲호흡곤란 ▲가슴 통증 ▲마비 ▲경련 ▲복통 ▲간질 등의 증세로 2018년 71명, 2019년 93명, 2020년 30명, 2021년 68명, 2022년(1~4월) 26명으로 총 288명의 응급환자가 발생했다. 2018년에는 심장질환이 의심되는 환자가 사망하기도 했다.

다만 현행법에서는 항공기, 기차, 선박 등에 자동심장충격기(AED) 등 심폐소생술을 할 수 있는 응급장비만을 갖추도록 규정하고 있어 이를 제외한 혈압계, 체온계 등 신체 활력 징후를 측정할 수 있는 최소한의 응급장비와 응급처치에 필요한 의약품이 제대로 갖춰지지 않고 있다.

이에 신현영 의원은 항공기, 기차, 선박 등에서 대통령령으로 정하는 응급장비 및 응급처치 의약품을구비하고, 매월 1회 이상 점검 등 관련 규정을 정비하고 국가 및 지방자치단체는 필요한 재정을 지원할 수 있도록 했다.

신현영 의원은 최근 KTX 안에서 심근경색 증세를 보이는 응급환자 구조 요청이 와서 본능에 따라 달려갔으나 기차 내에 갖춰진 응급장비나 의약품이 없어환자의 상태를 파악하고 응급 처치를 하는데 어려움이 있었다라며 많은 국민이 이용하는 대중 교통시설에서 응급처치에 필요한 장비와 의약품이 제대로 준비되지 않은 것에 대한 제도적으로 개선할 필요성을 느꼈다고 이번 법안 발의 배경을 설명했다.

이 밖에응급환자가 생겨도 적극적인 소생이 오히려 소송으로 돌아와 착한 사마리아인이 줄어들고 있는 현상을 막기 위해 긴급하게 응급의료가 필요한 상황에서 고의 또는 중대한 과실이 없이 응급처치하는 경우 형사 책임을 면하도록 하는 법안도 준비하겠다고 덧붙였다.

대중교통 시설 내 응급 처치 장비·의약품 구비 법안 발의

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<figure class="photo-layout image photo_105027 max-width-960 float-center" data-idxno="105027" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한심장혈관흉부외과학회는 5월 19일∼20일 제15차 대한심장혈관흉부외과 전공의 연수교육을 성황리에 마쳤다. 이번 연수교육에는 신입 전공의 21명을 포함 흉부외과 전체 전공의 100명이 전원 참석했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144776_105027_331.jpg" />
<figcaption>대한심장혈관흉부외과학회는 5월 19일20일 제15차 대한심장혈관흉부외과 전공의 연수교육을 성황리에 마쳤다. 이번 연수교육에는 신입 전공의 21명을 포함 흉부외과 전체 전공의 100명이 전원 참석했다.</figcaption>
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최근 필수의료에 대한 사회적 중요성과 함께 필수의료 위기에 대한 경각심도 높아지고 있는 가운데, 대한심장혈관흉부외과학회는 5월 19일20일 제15차 대한심장혈관흉부외과 전공의 연수교육을 성황리에 마쳤다.

이번 연수교육에는 신입 전공의 21명을 포함 흉부외과 전체 전공의 100명이 전원 참석했다.

연수교육은 신입 전공의 워크숍에 이어 일반흉부성인심장소아혈관중환자외상 분야 교수진의 강연이 진행됐으며, 전공의 대상 평가도 있었다.

김경환 대한심장혈관흉부외과학회 이사장은 현재 필수의료 위기 상황에서 중증의료필수의료기피의료의 가장 첨부에 놓여 있는 흉부외과를 지원하고 묵묵하게 수련 받고 있는 전공의들은 우리 학회뿐 아니라 국가의 소중한 자산이라며 학회는 전공의들이 우리 의료를 지탱할 튼튼한기둥으로 자라나도록 할 소명이 있다. 100명의 전공의 한 명 한 명을 위해 학회는 최선을 다할 것이라고 강조했다.

김경환 이사장은 어려운 가운데도 흉부외과를 지원한 21명의 신입 전공의가 자랑스럽다. 단 한 명도 빠짐없이 연수교육에 참여한 모든 전공의들과 연수교육 동안 전공의의 업무를 기꺼이 대신해 준 각 병원 흉부외과 선생님들께 진심으로 감사드린다라며 앞으로도 많은 분들의 관심과 정부 당국의 확대된 정책적 지지가 필요하다고 호소했다.

향후 심장혈관흉부외과학회는 총 7차례에 걸친 술기 교육, 동물 임상 실습 등을 임상교육센터에서 진행할 예정이라며 프로그램을 소개한 김경환 이사장은 이번 연수교육은 필수의료 위기 상황에서 이뤄진 보건복지부 외과계(외과흉부외과산부인과) 전공의 술기 교육비 지원 사업 정책의 성공한 선례가 될 것이라고 자신했다.

흉부외과 연수교육에 전공의 전원 참석한 이유? 

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<figure class="photo-layout image photo_105025 max-width-960 float-center" data-idxno="105025" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144775_105025_2055.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터 시계방향으로) 대한의사협회 이정근 간호단독법 저지 비대위 공동위원장, 연준흠 보험이사, 김이연 홍보이사. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 국회 앞에서 간호법 저지 릴레이 1인 시위를 지속해서 펼치고 있다.

지난 5월 26일 국회 법제사법위원회 심사에 간호법이 포함되지 않았지만, 이후의 상황을 예의주시하며 1인 시위를 지속 전개해 나가고 있는 것.

5월 26일에는 이정근 의협 간호단독법 저지 비상대책특별위원회 공동위원장이, 5월 27일에는 김이연 의협 홍보이사, 그리고 5월 30일에는 연준흠 의협 보험이사가 나섰다.

이정근 공동위원장은 간호법은 국민의 건강과 보건의료체계의 기초를 흔드는 법안이라며 국민의 건강과 생명을 다루는 보건의료관계법을 제정하는 것은 의료전문가들의 의견을 반영해야 하는 것은 물론, 반드시 사회적 합의를 전제해야 한다고 말했다.

이어 그런데도 간호법은 국회 보건복지위원회 제1법안심사소위원회에서 새 정부 출범을 앞두고 기습적으로 상정의결되는 등 졸속으로 추진됐다고 비판했다.

김이연 홍보이사는 간호법은 의사는 물론 간호법의 이해당사자라 할 수 있는 간호조무사 단체의 의견도 제대로 반영하지 않았다고 지적했다.

그러면서 5월 22일 여의대로에서 진행된 전국 의사-간호조무사 공동 궐기대회가 그 증거다. 수많은 보건의료 관련 단체들이 간호법 제정안에 대해 한 목소리로 문제점을 지적하는 것에 대해 국회가 더 이상 외면해서는 안 된다라고 목소리를 높였다.

또 아직 간호법 제정안이 완전히 저지된 것이 아니기 때문에 우리는 국회 동향을 끝까지 지켜볼 것이라고 덧붙였다.

연준흠 보험이사는 간호법이 문제가 없다는 간호사 단체의 주장에 동의할 수 없다라면서 의료는 국민의 건강한 삶을 지켜낼 수 있도록 항상 원팀으로 수행해야 한다고 말했다.

특히 간호사 직역만이 코로나19 방역의 주인공이 아니므로, 정부는 간호사 직역만의 처우개선을 도모할 것이 아니라 의사와 간호조무사 등 모두의 처우개선이 이뤄질 수 있도록 노력해야 한다. 그래야만 심각한 신종 감염병이 또 출현하더라도 모든 보건의료인력들이 자긍심을 갖고 현장에서 일할 수 있다고 강조했다.

국회 1인시위 지속…"간호법 저지해 국민 건강·안전 지킬 것"

<figure class="photo-layout image photo_105024 max-width-300 float-left" data-idxno="105024" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144774_105024_432.jpg" />
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코로나19 의심자(유증상무증상)와 청소년에게 신속항원검사(RAT)를 일반적으로 권고하지 않으며, 중증화 위험인자를 갖고 있는 경증 또는 중등증의 몸무게 40Kg 이상인 12세 이상 코로나19 감염자에게 Nirmatrelvir/ritonavir(팍스로비드) 투약을 고려하고, 증상 발생 후 5일 이내 사용을 권장키로 했다.

한국보건의료연구원(NECA)과 대한의학회 소속 8개 회원학회가 코로나19 진단 및 치료를 위한 임상진료지침을 추가 발표했다.

이번 지침 마련에는 NECA와 코로나19 진단치료 관련 전문학회가 참여했으며, 세계적 학술지에 출판되는 논문을 종합 검토한 결과를 반영했다.

특히 코로나19 신종 변이가 지속적으로 발생하고 있고, 올가을 재유행을 대비해 경구치료제의 투여가 임상적으로 안전하고 효과가 있는지에 대해 살폈다. .

이번 임상진료지침에는 대한감염학회대한결핵및호흡기학회대한소아감염학회대한영상의학회대한응급의학회대한중환자의학회대한진단검사의학회대한임상미생물학회 등이 참여했다.

먼저 코로나19 의심자(유증상무증상)와 청소년에게 신속항원검사(RAT)를 일반적으로 권고하지 않는다고 밝혔다.

그러나 코로나19 유병률이 높아지고 PCR 시행에 제한이 있는 경우엔 신속항원검사를 시행할 수 있다.

경구치료제는 18세 이상의 경증 또는 중등증의 코로나19 확진자 중 중증화 위험인자를 갖고 있지만 다른 코로나19 치료제(팍스로비드렘데시비르) 사용이 어려운 경우, Molnupiravir(몰누피라비르) 투약을 고려하며, 증상 발생 후 5일 이내 사용을 권장했다.

중증환 위험인자는 코로나19 중증 진행 위험이 높거나 예방접종 효과가 낮다고 알려진 면역저하자 혹은 기저질환자 등이다.

또 중증화 위험인자를 갖고 있는 경증 또는 중등증의 몸무게 40Kg 이상인 12세 이상 코로나19 감염자에게 Nirmatrelvir/ritonavir(팍스로비드) 투약을 고려하며, 증상 발생 후 5일 이내 사용토록 했다.

이번 임상진료지침은 NECA 누리집(www.neca.re.kr연구정보COVID-19 Living Guideline)에서 확인할 수 있다.

한광협 NECA 원장은 코로나19 확진자가 점차 감소하고 있지만, 코로나19 신종 변이는 계속 출몰하고 있어 과학적 근거 확인을 통한 대비가 중요하다라며 앞으로도 정부 및 의료계와 협력해 최신 근거에 기반한 임상진료지침 개발을 꾸준히 추진할 계획이라고 말했다.

"코로나19 의심자·청소년에 RAT 일반적 권고 안 한다"

<figure class="photo-layout image photo_105023 max-width-300 float-left" data-idxno="105023" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144773_105023_3043.jpg" />
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최근 발달장애 아이를 키우던 40대 어머니가 여섯 살 아이와 극단적인 선택을 한 안타까운 사실이 알려진 가운데 대한소아청소년정신의학회가 발달장애 국가책임제 도입을 촉구하고 나섰다.

대한소아청소년정신의학회는 5월 27일 성명을 내어 국가와 사회가 보호해주지 못한 것에 대해 비통함을 금치 못한다라며 ▲발달장애 국가책임제 도입 ▲통합적 의료서비스 체계 마련 ▲장애인 가족을 위한 지역사회 및 복지전달 체계 확충 ▲장애인 가족의 고통에 대한 대국민 인식개선 ▲자살 보도에 있어서 합의된 준칙 준수 등을 제안했다.

최근들어 발달장애인은 꾸준히 늘고 있다. 장애인 유형 중 발달장애가 차지하는 비율은 지난 2010년 7.0%에서 2021년 9.6%로 높아졌다. 발달장애인은 일상 모든 영역에서 상당한 조력이 필요하기 때문에 부모들은 돌봄 과정에서 엄청난 부담에 사로잡히게 된다. 특히 문제행동을 동반하는 경우 부모가 돌봄과정에서 겪게 되는 스트레스가 위험 수준에 이르게 된다는 진단이다.

소아청소년정신의학회는 미흡한 돌봄치료지원 수준을 획기적으로 개선해야 한다는 입장이다.

영유아기 진단검사부터 보육,학령기의 방과 후 서비스와 진로 지원, 탈 시설 자립생활 지원, 보조기구 지원, 추가 인력 지원, 주간 이용시설의 이용, 지역사회 돌봄 강화 등 발달장애인 24시간 지원 체계 구축 및 구체화가 절실히 필요하다는 지적이다.

치료 지속성 보장도 시급한 과제다.

국가발달장애 네트워크를 확립해 효율적인 의료자원의 배분 및 장기적이고 거시적인 발달장애인 지원 정책, 연구정책 수립이 필요하고, 발달장애인에 대한지역기관 및 거점병원과 행동증진센터의 확충을 통해 발달재활서비스의 예산을 증액해 장애 아동에 대한 치료 지속성이 보장돼야 한다는 제언이다.

돌봄 가족에 대한 지원 확충과 장애인 가족의 고통에 대한 대국민 인식개선 활동 역시 절실하다.

장애인 가족들이 소외되지 않도록 부모 심리 상담, 휴식 지원, 형제자매 지원 등이 필요하고, 발달장애인 가족의 고통에 대해 국민적인 관심과 주의를 기울여야 한다는 판단이다.

언론 보도의 문제점도 지적했다.

극단적 선택의 방법 및 내용에대한 구체적 적시는 유사한 위기에 있는 이들에게 잘못된 선택을 하는 데 악영향을 줄 수 있기 때문이다.

소아청소년정신의학회는 언론은 발달장애인 및 가족의 취약해진 심리상태에 대한 걱정과 함께 인권 침해 상황에 대한 경각심도 가져야 한다라며 발달장애인과 그 가족들의 고통을 헤아리고, 그들이 사회구성원으로서 자리 잡고 인간으로서 존엄과 가치를 존중받으며, 더불어 살아가는 사회를 만들기 위해 국가와 사회의 지원을 더 강화해야고 강조했다.

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대한소아청소년정신의학회 발달장애인 가족 사망 관련 성명서 
- 발달장애, 국가가 책임지는 사회가 되어야 -

며칠 전 우리는 또 한명의 발달장애 부모와 아이를 잃었다. 발달장애 아이를 키우던 40대 어머니가 6세 아이와 함께 극단적인 선택을 하였다. 최근 이러한 안타까운 소식들을 자주 듣게 되며 사망 소식 후 국민들은 국가와 사회가 보호해주지 못한 것에 대해 비통함을 금치 못한다.

발달장애인은 그 수가 계속 증가하여 등록 장애인 유형 중 발달장애가 차지하는 비율이 2010년 7.0%에서 2021년 9.6%로 상승하고 있다. 연평균 증가율도 지속적으로 증가하고 있는 추세이다. 발달장애인은 일상생활의 모든 영역에서 상당한 조력이 필요하기 때문에, 부모들은 돌봄 과정에서 엄청난 스트레스를 받고 있다.

특히 문제 행동을 동반하는 경우에는 그 돌봄 과정에서 겪어야 할 부모의 스트레스는 이루 말할 수 없을 정도이다. 영유아기부터 시작된 돌봄은 장애인 부모의 전 생애를 통해 계속되기에, 부모들은 점차 지치게 되며 그 힘든 과정을 견디지 못한 부모들은 극단적인 선택을 하게 된다.

지난 2년간 코로나로 인한 온라인 수업, 장애인 복지관 및 기타 시설 휴관 등으로 장애인 가족들의 가정에서의 돌봄 부담이 급격하게 늘어난 점도 간과할 수 없는 환경적 요인일 것이다. 발달장애인의 가족이 아니라면, 그들이 겪는 고통을 헤아리기가 참 쉽지 않다. 반복되는 발달장애 가족의 극단적인 선택에도 불구하고, 실질적인 필요한 조치나 제도적인 보완은 더딘 상황이다.

이에 대한소아청소년정신의학회에서는 다음과 같은 권고 및 제도적 보완책을 제시하는 바이다.

1. 발달장애 국가책임제의 도입 필요

현재 발달장애인을 돕는 활동지원사나 주간활동 지원은 하루 최대 5~6시간 남짓뿐 나머지 일상의 대부분은 가족의 몫이다. 얼마 전 대통령직 인수위원회에서 100대 국정과제 중 발달장애인 복지 정책을 발표한 가운데, 24시간 돌봄모델 확대에 대한 언급이 있으나, 구체성이 떨어진다는 지적이 있다.

돌봄과 치료지원의 수준이 미흡하므로 실질적인 지원이 될 수 있는 획기적 개선이 요구된다.

1) 의미 있는 낮 활동 지원을 위해, 영유아기 진단검사부터 보육, 학령기의 방과 후 서비스와 진로 지원, 탈 시설 자립생활 지원, 보조기구 지원, 추가 인력 지원, 주간 이용시설의 이용, 발달장애인 지역사회 돌봄 등이 강화되어야 한다. 발달장애인 24시간 지원 체계 구축 및 구체화가 절실히 필요하다.

2) 발달장애인에 대한 평생교육센터 확보 및 특수교육 확대가 절실하다. 영유아 부모 교육 지원, 특수교사 증원, 특수학급과 특수학교의 신증설 등으로 대한민국 국민이라면 누구나 기본적으로 누릴 수 있는 교육의 권리를 발달장애인에게도 최대한 보장해야 한다. 

3) 자립적 생활 영위가 가능할 수 있는 소득 보장을 위한 소득지원 체계구축, 주거 대책, 법적 권리의 보장, 중증 중복 장애인에 대한 지원, 농어촌 장애인에 대한 지원, 노령화에 대한 대책과 더불어, 발달장애인의 노동할 권리를 보장하기 위해 공공일자리 창출을 통한 고용 확대 등도 이루어져야 한다. 
 
2. 통합적 의료서비스 체계 마련

국가발달장애 네트워크를 확립하여, 효율적인 의료자원의 배분 및 장기적이고 거시적인 발달장애인 지원 정책, 연구정책 수립이 필요하다. 또한 발달장애인에 대한 지역기관 및 거점병원과 행동증진센터의 확충 및 활성화와 함께 발달재활서비스의 예산을 증액해 장애 아동에 대한 치료의 지속성이 보장되어야 한다. 일반인들이 의료시설을 이용할 수 있는 여건 수준으로, 발달장애인도 그에 상승하는 의료서비스를 누릴 수 있도록 해야 하며 발달장애인에 대한 성교육과 정서적 지원 등의 방안들도 다양하게 제시될 수 있는 건강 인프라 확대가 필수적이다.

3. 장애인 가족을 위한 지역사회 및 복지전달 체계 확충

코로나로 인한 온라인 수업, 장애인 복지관 및 기타 시설 휴관 등으로 장애인 가족들의 가정에서의 돌봄은 장애인가족지원센터를 확대하고 또한 사례 관리를 통해 장애인 가족들이 소외되지 않도록 부모 심리 상담, 휴식 지원, 형제자매들에 대한 지원도 해야 한다.

4. 장애인 가족의 고통에 대한 대국민 인식개선 활동 필요

지난 2년 이상 코로나가 덮친 일상은 경제적인 어려움 악화, 자살 증가, 코로나 블루 등으로 우리 모두의 삶이 각박해진 것이 현실이다. 코로나 시기 비대면 사회 분위기로 발달 장애인 가족들에게 우리의 관심을 기울이는 것에 상당한 제한이 왔기에, 발달장애인 가족들에게는 심리적으로 무척 취약한 시기였다. 이에 우리사회에서 제도적으로 커버할 수 없는 미시적 영역에서의 보이지 않는 손길과 온정, 배려가 작동해야 한다. 발달장애인 가족의 고통에 대한 전 국민적인 관심과 주의가 더욱 필요하다.

5. 자살 보도에 있어서 합의된 준칙 준수

자살보도에 있어 방법/내용에 대한 구체적 적시는 유사한 위기에 있는 분들에게 동일 방법 실행 및 잘못된 대안적 선택을 하는 데 악영향을 줄 수 있다. 자살보도는 사회적 책임이 따른다는 [자살보도 권고기준 3.0]을 준수하여, 발달장애인 및 가족이 취약해진 심리상태에 대한 걱정과 더불어 인권 침해가 되는 상황에 대해서도 언론에서 경각심을 가져야 한다.

발달장애인과 그 가족들의 고통을 헤아리고, 그들이 사회구성원으로서 자리 잡고, 인간으로서 존엄과 가치를 존중받으며, 더불어 살아가는 사회를 만들기 위해 국가와 사회의 지원을 더 강화해야 한다.

우리 사회의 25만 명으로 추산되는 발달장애 가족들은 매일 전쟁을 치를 정도의 고통으로 싸우고 있다. 그들을 국가가 책임질 수 있도록 실질적이고 구체화된 방안 마련 및 예산 편성을 촉구하는 바이다.

2022년 5월27일

대한소아청소년정신의학회 이사장 김붕년


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소아청소년정신의학회 "발달장애 국가책임제 도입" 촉구

<figure class="photo-layout image photo_105021 max-width-300 float-left" data-idxno="105021" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144772_105021_5850.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한전공의협의회가 인턴 수련환경 제도 개선을 위해 정부와 함께 논의를 시작한다.

대한전공의협의회는 5월 30일 인턴 수련이 나아갈 길을 보건복지부, 대한의학회와 함께 논의해 제도 개선에 힘쓰고자 한다고 밝혔다.

전공의들은 지난 2018년 3월 1일 전공의 특별법 시행 이후 근무 환경과 관련해 법적인 보호를 받기 시작했다.

이에 대전협은 전공의가 88시간 이상 근무할 수 없고 근로자이자 피교육자의 지위를 정립하는 시간이었다라고 평가하며 여러 전문학회에서도 레지던트의 피교육적 측면에 집중했고 연차별 수련, 지도전문의제도 등 다양한 체계가 새로이 등장하고 있다. 이러한 방향은 긍정적이라고 설명했다.

다만 대전협은 어느 학회에도 속해있지 않고 관리 및 감독에도 개별 수련병원에만 맡기고 있는 현재 대한민국의 인턴 수련이 표류하고 있다고 지적했다. 각 병원의 수련교육부에서 임의대로 인턴을 관리하고, 업무를 부여하고, 병원마다 다른 업무를 수행하고 있다는 것.

특히 대전협은 많은 병원에서 인턴이 단순 술기 또는 처방 위주의 업무를 수행하고 몇몇 병원에서는 진료보조인력의 지시 하에 업무를 수행하고 있었다고 짚었다.

대전협은 2012년 보건복지부 국정감사에서 제도 개선을 위해 인턴제 폐지를 공식화했으나 결국 무산됐다며 현재도 2012년과 동일한 업무를 수행하는 인턴을 보며, 과연 인턴 제도 개선을 위해 지난 10년 동안 어떤 노력을 해왔는지 묻지 않을 수 없다고 이번 논의의 배경을 설명했다.

한편, 대전협은 지난 5월 23일 인턴수련 교과 과정 및 근무환경 실태조사 설문조사를 통해 얼마나 인턴 수련 교과 과정과 핵심역량에 맞는 인턴수련이 이뤄지는지, 각자가 경험한 문제점과 개선점은 무엇인지 들어볼 예정이다.

대전협은 설문조사를 기반으로 토론회 ,연구회 등 인턴 수련환경 개선을 위한 노력을 지속해서 개진해나갈 것이라고 밝혔다.

대전협, 정부와 함께 인턴 수련 환경 제도 챙긴다

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<figure class="photo-layout image photo_105019 max-width-960 float-center" data-idxno="105019" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144771_105019_4342.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 수가협상단이 국민건강보험공단과 2023년 수가협상을 벌이고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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2023년도 요양급여비용 계약(수가협상) 완료 하루전까지 국민건강보험공단이 대략적인 추가소요재정(밴딩) 규모조차 제시하지 않은 것에 대해 공급자단체들이 강력하게 비판하고 나섰다.

건보공단이 추가소요재정의 규모를 제시해야 각 공급자단체가 본격적인 수가협상을 벌이는데, 국민건강보험 재정운영위원회에서 코로나19 손실보상금을 수가협상과 연계시키려고하면서 밴딩 규모는 제시하지 않아 공급자단체의 최종 수가협상이 줄줄이 결렬되는 상황까지 예상되고 있다.

이에 보건의료 공급자단체(대한의사협회대한병원협회대한치과의사협회대한한의사협회대한약사회대한조산협회)는 5월 30일 공동 성명을 내고 최종 협상 하루 전까지 추가소요재정(밴딩)의 대략적인 수치조차 공유되지 않은 초유의 사태에 대해 깊은 우려를 표한다면서 일방적이고 진정성 없이 밴딩결정조차 하지 않는 건보공단 재정운영위원회는 성실한 자세로 협상에 임할 것을 요구했다.

통상적으로 그동안의 수가협상 과정에서는 재정운영위원회 소위원회가 결정한 1차 밴드를 토대로 2차 협상을 진행해왔으며, 최종 협상 시점까지 구체적인 근거와 수치에 대한 상호 의견 교환을 통해 실질적인 균형점을 찾아가는 노력을 진행했다.

그런데도 2023년도 환산지수를 결정하는 이번 협상 과정에서는 협상 당사자인 공급자를 무시한 채 일방적이고 불공정한 협상이 진행되고 있다.

보건의료 공급자단체는 이번 수가협상을 진행하면서 큰 실망과 함께 무기력함을 느낄 수밖에 없다면서 성공적인 협상 진행을 위해서는 상호 동등한 입장에서 협상의 목표를 설정하고, 최선을 다해 상대를 설득해 최종적으로 협상타결에 이르기까지의 과정이 필요하다고 밝혔다.

이어 협상 종료일이 되어서야 실질적인 논의를 시작할 수밖에 없는 지금의 상황은 협상에 필요한 물리적인 시간을 제한해 충분한 의견 개진의 기회 자체를 박탈하는 것이라고 지적했다.

보건의료 공급자단체는 이대로 협상이 진행된다면 2023년도 수가협상은 결국 충분한 대화가 진행되지 못한 채 실패한 수가협상이라는 오명을 남기게 될 것이며, 이에 대한 모든 책임이 재정운영위원회에 있음을 알아야 할 것이라고 분명히 했다.

그러면서 보장성 강화 정책에 따른 급여비 증가 규모를 고려하고, 코로나19 이후 최근 4%를 넘는 급격한 물가상승과 보건의료노조 등 가입자단체의 올해 임금인상 57% 요구안에 대해 공급자단체가 수용가능하고 상응한 수준의 적정 밴딩규모 책정이 이뤄져야 한다고 강조했다.

그간 공급자단체는 협상과정의 민주성을 확보하고 합리적인 밴드 설정을 위해 공급자단체의 재정운영위원회 참여를 보장해 줄 것을 수 차례에 걸쳐 요청해 왔다고 밝힌 보건의료 공급자단체는 건강보험의 한 축인 공급자가 배제된 상태에서 가입자의 일방적 논리로만 설정되는 밴드를 수동적으로 받아들일 수밖에 없는 현행 불합리한 수가협상 구조에 대해 심각한 고민이 필요한 시점이라고 짚었다.

이어 각 단체의 협상단은 회원을 대표해 협상에 참여하는 보건의료인의 대표라며 우리 보건의료인은 지난 2년여 시간 동안 코로나19 대응을 통해 국민의 생명과 건강을 지키기 위해 최선을 다했으며, 정부의 방역 정책에 적극적으로 협조해 왔다고 밝혔다.

또 우리 보건의료인은 국민에게 최상의 보건의료서비스 제공을 위해 헌신해 왔으며, 앞으로도 국민의 질병치료와 예방을 위해 최선의 노력을 다할 것이라면서 보건의료인의 헌신과 노력을 적극적으로 알렸다.

보건의료 공급자단체는 상호 존중하는 동등한 입장에서의 협상을 진행할 것을 요청한다며 남은 기간동안 현실적인 밴드 제시를 통해 성공적으로 합리적인 균형점을 찾을 수 있도록 적극 노력해줄 것을 강력히 요구했다.

6개 공급자단체, 불성실한 공단 협상 태도 강력 비판

식품의약품안전처가한독의 차세대 항암 치료제 ABL001(CTX-009) 임상 2상의 다국가 확대 진행을 요청하는 임상시험계획서 변경을 승인했다. 한독의 ABL001(CTX-009) 글로벌 임상이 탄력을 받을 전망이다.

ABL001(CTX-009)은 이중항체 플랫폼 기술을 활용해 개발 중인 차세대 항암 치료제이다. 한독은 에이비엘바이오와 라이선스 계약을 체결해 한국 내 권리를 갖고 있다. 2021년 2월부터 담도암에 집중해 ABL001(CTX-009) 한국 임상 2상을 주도하고 있다.

한독은 ABL001(CTX-009) 한국 임상이 글로벌 임상 추진에 토대가 됐다고 보고 있다. 한독의 관계사 미국 바이오벤처 콤패스 테라퓨틱스는 한국 임상 디자인 결과를 토대로 2022년 1월 미국 FDA에서 ABL001(CTX-009) 임상 2상 승인을 받았다.

최근 콤패스 테라퓨틱스가 발표한 ABL001(CTX-009) 임상 자료 또한 한국 임상 2상 자료를 근거로 했다. 앞으로 두 회사는 한독이 주도하는 한국 임상과 동일한 프로토콜로 미국 내 임상 2상을 협력해 추진할 계획이다.

담도암 환자 대상 ABL001(CTX-009) 임상 2상 디자인은 전이성 담도암 환자에게 임상적으로 의미있는 결과를 보였던 임상 1b상으로부터 도출됐다.

ABL001(CTX-009) 임상 2상은 담도암 환자를 대상으로 파클리탁셀과 ABL001(CTX-009)을 병용투여하는 방식이다. 절제 불가능한 진행성, 전이성, 재발성 담도암 환자 중 이전에 1차 또는 2차 전신 항암치료를 받은 환자를 대상으로 진행된다.

김영진 한독 회장은 ABL001(CTX-009)은 한독이 진행하는 담도암 환자 대상 임상에서 유의미한 부분관해와 종양감소 데이터를 보여줬다라며 ABL001(CTX-009) 글로벌 임상이 본격화된 만큼, 제한적인 담도암 치료에 있어 ABL001(CTX-009)가 새로운 치료 대안이 될 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

한독, 담도암 치료후보물질 글로벌 임상 승인 획득

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<figure class="photo-layout image photo_105020 max-width-960 float-center" data-idxno="105020" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국국제보건의료재단(KOFIH)과 세계보건기구(WHO)는 제14회 '이종욱 기념 공공보건상' 수상자로 태국 프라킷 바데사토킷 박사와 폴란드 중증 저체온 치료센터(Severe Hypothermia Treatment Centre)를 선정했다. 시상식은 5월 27일 스위스 제네바에서 열린 제75회 세계보건총회 중 진행됐다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144769_105020_4235.jpg" />
<figcaption>한국국제보건의료재단(KOFIH)과 세계보건기구(WHO)는 제14회 이종욱 기념 공공보건상 수상자로 태국 프라킷 바데사토킷 박사와 폴란드 중증 저체온 치료센터(Severe Hypothermia Treatment Centre)를 선정했다.시상식은 5월 27일 스위스 제네바에서 열린 제75회 세계보건총회 중 진행됐다.</figcaption>
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한국국제보건의료재단(KOFIH)과 세계보건기구(WHO)는 제14회 이종욱 기념 공공보건상 수상자로 태국 프라킷 바데사토킷 박사와 폴란드 중증 저체온 치료센터(Severe Hypothermia Treatment Centre)를 선정했다. 
 
시상식은 5월 27일 스위스 제네바에서 열린 제75회 세계보건총회 중 진행됐다. 김창엽 KOFIH 이사장은 태국 프라킷 바데사토킷 박사와 폴란드 중증 저체온 치료센터에 상금과 기념상패를 전달했다.

올해 수상자인 프라킷 바데사토킷 박사는 담배가 보편화 된 태국에서 시민 활동을 통해 종국에는 담배 규제를 법제화 하고 동남아시아 각국으로 담배 규제를 확대하는 등 국가의 경계를 넘어 장기간 건강 증진에 기여한 공로를 인정받아 수상자로 선정됐다.

특히 이종욱 박사가 WHO 사무총장 재직 시절 담배규제기본협약(Framework Convention on Tobacco Control)을 채택한만큼 유지를 잇는 의미도 새겨졌다.

폴란드 중증 저체온 치료센터는 저체온증 환자의 진단과 치료를 위한 시스템 개발뿐만 아니라 구조 서비스 교육, 의심환자 신고 소프트웨어 및 애플리케이션 관련 신기술 개발 등 그동안의 성과를 인정받았다. 평생 소외된 이들에게 관심을 기울여 온 이종욱 박사의 정신에 부합한다는 평가다.

14회째를 맞은 이종욱 기념 공공보건상은 KOFIH와 WHO가 공동제정하고 공공보건 분야에 우수한 기여를 한 기관개인조직에게 수여한다.

한국인 첫 국제기구 수장이었던 이종욱 사무총장은 WHO 재임 시절 감염병 컨트롤타워를 설립하고 소아마비 등 비감염성 질환 퇴치에 큰 업적을 세웠다.

감염병 컨트롤타워인 이종욱 전략보건운영센터(JW Lee Centre for Strategic Health Operations; SHOC)는 세계적으로 감염병 발생 시 비상 가동되며, 365일 24시간 감염병 정보가 취합된다.

KOFIH는 국제 보건 향상을 위해 헌신한 그의 정신을 계승하고 포스트코로나 시대에 이종욱 기념 공공보건상의 위상을 높이기 위해 WHO와 협의 중이다.

김창엽 KOFIH 이사장은 이종욱 기념 공공보건상은 팬데믹 이후 공공보건이라는 가치에 특별히 관심을 갖고 앞으로도 세계의 건강 증진에 기여할 것이라고 말했다.

감염병 시대에 다시 생각나는 '이종욱'

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<figure class="photo-layout image photo_105018 max-width-820 float-center" data-idxno="105018" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=질병관리청] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144768_105018_3917.gif" />
<figcaption>[자료=질병관리청] ⓒ의협신문</figcaption>
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질병관리청 2022년도 제2회 추가경정예산이 총 4조 9083억원으로 확정됐다. 주요 편성은 14월 코로나19 확진자 급증에 따른 방역소요 보강일반 의료체계로의 전환 지원 중심으로 이뤄졌다.

질병청은 5월 30일 보도자료를 통해 지난 5월 29일 국회 본회의에서 의결된 추가경정예산을 공개했다.

추가경정예산은 총 4조 9083억원으로, 당초 정부안이었던 4조 3350억원 대비 5733억원 증액됐다. 이는 최근 코로나19 격리 의무가 연장됨에 따른 것으로, 국회 심사과정에서 방역대응에 필요한 예산이 추가로 증액됐다.

증액 내용을 반영한 최종 추경예산은 크게 방역소요 보강과 일반의료체계 전환 지원 내용을 담고 있다.

먼저 방역 소요 보강으로는 ▲오미크론 변이 확산으로 코로나19 검사 건수 급증에 따른 선별진료소 및 임시선별검사소 등 진단검사비(PCR) 보강(1조 9691억원) ▲코로나19 확진자 급증에 따라 격리 입원자의 생활지원비 및 유급휴가비 부족분 등 추가 확보(1조 1359억 원) ▲코로나19 확진자 급증에 따른 내외국인 환자 격리입원치료비 및 재택치료비 추가 확보(7854억 원) ▲코로나19 사망자 증가에 따른 유족 장례비용 및 전파방지 비용 추가 예산 확보(1830억 원) 등이 편성됐다.

이때 유족 장례비용의 경우, 지난 4월 25일 관련 고시가 폐지됨에 따라 4월 24일까지 사망자에 한해 1000만원 장례비를 지원한다.

일반의료체계 전환을 위한 지원으로는 ▲일반진료체계 전환 및 하반기 재유행 대비 치료제 추가 구입(7868억원, 먹는 치료제 +100만주사용 치료제+5만) ▲백신 접종의 효과가 낮은 중증 면역저하자(치료 중인 장기이식혈액암 환자 등) 보호를 위한 항체치료제 신규 도입(396억원, 신규 2만회분) ▲과학적 근거 기반의 방역체계 전환을 위해 지역사회 일반주민 대상(전국 17개 시도 1만명, 2회) 코로나19 항체조사 실시 및 유행 위험 사전 평가 등 추진(38억원, 신규) ▲국내 코로나19 후유증 관리 대책의 과학적 근거 마련을 위한 체계적인 후유증 조사연구 추진(55억원, 신규) 등을 배정했다.

증액사업 외에도 추경 재원 마련을 위해 기본경비, 인건비 등 경상경비에 대해 8억원을 절감감액 편성했다.

이번 제2회 추가경정예산에 따라 2022년 질병관리청 총지출 규모는 8조 1495억원(제1회 추경)에서 13조 578억원으로 증가했다.

질병청은 추경예산이 국회에서 확정됨에 따라 관련 예산이 신속하게 집행될 수 있도록 차질없이 준비하겠다며 유행 상황을 지속적으로 모니터링해 신종 변이 및 하반기 재유행에 선제적으로 대비하는 등 방역 역량을 집중하고, 코로나19 위기 극복에 최선의 노력을 다하겠다고 밝혔다.

질병청 추경예산 '4조 9083억원' 확정…정부안 대비 5733억원↑

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<figure class="photo-layout image photo_105016 max-width-960 float-center" data-idxno="105016" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="광주광역시의사회는 5월 29일 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144766_105016_2043.jpg" />
<figcaption>광주광역시의사회는 5월 29일 제26회 회원 친선 등반대회를 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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광주광역시의사회가 5월 29일 회원의 친선과 화합을 도모하기 위한 제26회 회원 친선 등반대회를 장성호 일원에서 개최했다고 밝혔다.

이번 등반대회는 풍암동 월드컵경기장 롯데마트 실외 주차장에서 출발해10시경 장성호 주차장에 도착, 산행 준비 및 기념촬영을 진행했다.

이후 장성호 수변 길을 걷고 풍차와 호수 식당에서 점심식사 및 행운권 추첨을 통한 경품과 기념품을 배부하며 화기애애한 시간을 보냈다.

박유환 광주시의사회장은 코로나19로 인해 지난 2년간 갖지 못한 등반대회를 통해 건강한 모습으로 회원과 가족을만나니 매우 반갑고 기쁘다라며 맑고 화창한 날씨 속에 모처럼 자연과 함께 호흡하며 친선과 우의를 다지고, 앞으로도 광주시의사회 모든 행사에 적극적인 관심과 참여를 해달라고 당부했다.

한편, 이번 등반대회는 명예회장단과 원로고문을 비롯해 200여명의 회원과 가족이 참가했다.

광주시의사회 제26회 회원 친선 등반대회 개최

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<figure class="photo-layout image photo_105017 max-width-600 float-center" data-idxno="105017" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144765_105017_2126.jpg" />
<figcaption>5월 27일 열린 뇌혈관전문병원 학술대회. 전문병원으로는 분야별 학술대회를 처음 열었다.ⓒ의협신문</figcaption>
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에스포항병원을 비롯, 명지성모병원, 청주 효성병원, 대구 굿모닝병원 등 뇌혈관 분야 전문병원 4곳이 5월 27일 에스포항병원 대강당에서 전문병원으로는 최초로 분야별 학술대회를열어 진료의 질 향상과 발전을 위한 방안을논의했다.

이날 학술학술대에서는 각 병원의 임상증례 보고에 이어 신승훈 급성뇌경색치료연구회장의 뇌혈관 전문병원이 나아가야할 길과 이진한 동아일보 기자의 유튜브 채널을 활용한 SNS 홍보방안을 주제로 한 특강이 있었다.

뿐만 아니라 진료의 질 향상과 발전을 위한 실제적 팁을 주제로 한 세 번째 세션에서는 4개 뇌혈관 전문병원에서 진료와 간호행정, 심사, 홍보 등 4개 분야로 나누어 각 병원의 업무적용 사례를 발표했다.

이날 학술세미나에는 뇌혈관 전문병원 4곳외에 이상덕 대한전문병원협회장을 비롯, 박경동 대구 효성병원 이사장, 김철 부산고려병원장, 정재훈 아주편한병원장, 민지홍 마이크로병원 이사장 등 전문병원협회 임원들이 참석, 전문병원 최초의 분야별 학술세미나를 축하했다.

이상덕 전문병원협회장은 전문병원 기능뿐 아니라 지역 거점병원 역할까지 수행하고 있는 뇌혈관 전문병원들이 의료의 질 향상과 환자안전을 주제로 한 학술세미나까지 열어 전문병원들이 나아가야할 방향을 제시했다는 점에서 의미가 크다밝혔다.

전문병원 최초 분야별 학술대회 열렸다

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<figure class="photo-layout image photo_105014 max-width-600 float-center" data-idxno="105014" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144762_105014_757.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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민간보험회사의 자동차보험 심사 위탁를 건강보험심사평가원의 수행 업무로 규정한 국민건강보험법 일부개정법률안이 본회의를 통과했다.

국회는 5월 29일 본회의를 개최하고 총 130건의 안건을 상정해 심의의결했다. 이 중에는 자동차보험 심사를 비롯해 다른법령에 따라 수행하고 있는 위탁 업무를 심평원 업무에 추가하는 내용을 담은 국민건강보험법 일부개정법률안(대안)도 포함됐다.

국민건강보험법 일부개정법률안(대안)의 원안은 지난해 11월 더불어민주당 최혜영 의원이 대표 발의했다.

당시 최혜영 의원은 심평원은 코로나19 위기대응 관련 마스크 이력관리 시스템 운영자동차보험 심사응급의료비 대지급상급종합병원 지정 평가 등의 업무를 타 법령에 따라 위탁받아 수행하지만, 현행법상 심평원의 업무 범위에 부합하지 않아 수탁의 적법성 문제가 제기되고 있다고 밝혔다.

그러면서 심평원이 타 법령에 따라 수행하고 있는 업무를 현행법상 업무범위에 포함해 법률 간 정합성과 업무 수행의 법적 안정성을 확보하고자 한다고 법안 발의 이유를 설명했다.

국회 보건복지위원회는 해당 건보법 개정안의 대안을 마련하며 심평원의 요양급여 대상 여부 확인 제도와 관련해 보험가입자가 부담하는 의료비용이 요양급여 대상인지 비대상인지 아닌지에 관한 확인은 보험자 측(심평원)이 확인해 줘야하는 주요한 업무라는 점에서 법적 근거를 명확히 하고자 한다고 밝혔다.

심평원은 자동차보험 심사, 응급의료비 대지급, 코로나19 위기대응 관련 손실보상 심사 등 심평원의 전문인력과 보건의료 인프라를 활용하는 업무를 다른 법령에 따라 위탁받아 수행하고 있다라며 심평원이 다른 부처 및 기관으로부터 위탁받아 수행하는 업무를 심평원 업무로 규정하려고 한다고 덧붙였다.

건보법 개정안은 요양급여 대상 여부의 확인 제도 신청 시 구체적인 범위, 방법과 처리 절차 등 필요한 사항을 보건복지부령으로 정하도록 했다. 아울러 심평원의 업무범위에 이 법 또는 다른 법령에 따라 위탁받은 업무를 명시했다. 요양급여 적정성 평가의 목적과 대상, 결과의 통지 등에 관한 사항도 별도로 신설했다.

이날 건보법 개정안은 본회의에서 48번째 안건으로 상정, 재석의원 194명 중 찬성 193명, 기권 1명으로 통과됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_105015 max-width-960 float-center" data-idxno="105015" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=국회 회의 캡쳐]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144762_105015_838.png" />
<figcaption>[사진=국회 회의 캡쳐]ⓒ의협신문</figcaption>
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한편, 의료계는 심평원 본래의 업무를 초월할 수 있다며 해당 개정안에 대한 심각한 우려의 시각을 보내고 있다.

대한의사협회는 건보법 개정안이 발의된 직후 심평원의 설립 목적인 심사나 평가 업무와 직접적인 관련이 없는 업무를 포함할 경우 무분별하게 업무 범위를 확장할 수 있고, 본래의 고유 업무 수행에 큰 지장을 초래할 것이라고 반대했다.

대한정형외과의사회 역시 심평원에서 수행하고 있는 수탁사무의 적법성 문제를 해결한다는 내용에는 공감하지만, 개정안 문구의 법적 해석 논란과 심평원 본래의 업무범위를 초월한 무분별한 확장 개연성을 우려한다고 지적했다.

특히 심평원이 자동차보험 심사업무를 수행하는 것은 문제가 있다고 짚으며 자동차보험 환자의 심사 업무는 개인 간의 분쟁이자 사적계약인 민간보험의 영역이라면서 공적 기관인 심평원에 업무를 위탁하는 것에 많은 논란이 있고, 심평원의 설립 취지와도 배치된다고 비판했다.

심평원 업무 범위에 '위탁' 업무도 포함된다

보건복지부는 5월 30일자로 박창규 보건복지부 기획조정실 재정운용담당관 과장급 전보 인사 발령을 냈다.

박창규 보건복지부 기획조정실 재정운용담당관

난치성 두경부암 환자를기존 항암제로 치료할 때 내성을 유발하는 핵심 인자가 밝혀졌다. 그동안 항암제 내성으로 인해 치료가 어렵던 환자들에게 효과적인 치료를 제공할 수 있을 것으로 기대된다.

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<figure class="photo-layout image photo_105012 max-width-600 float-center" data-idxno="105012" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144760_105012_2851.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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연세암병원 두경부외과 고윤우, 김다희 교수, 종양내과 김혜련, 홍민희, 김창곤 교수 연구팀은 두경부암의 면역학적 특징에 대한 심층적 연구를 통해 두경부암에서 기존 치료의 내성을 유발하는 핵심인자를 규명하고 효율적인 치료 전략을 제시하는 연구 결과를 최근 밝혔다.

두경부암은 머리와 목 부분에서 생기는 종양으로 편평상피세포암이 가장 높은 비율을 차지한다. 얼굴, 입, 목 등 발생 부위에 따라 통증, 코막힘, 출혈, 목소리의 변화 등 다양한 증상이 나타나는데, 음식을 먹거나 목소리 기능에 영향을 끼쳐 영양섭취와 대인관계 문제로 이어져 삶의 질을 떨어트린다.

<figure class="photo-layout image photo_105013 max-width-331 float-right" data-idxno="105013" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202205/144760_105013_319.jpg" />
<figcaption>연구팀이 발굴한 난치성 두경부암의 치료 내성 기전 및 극복 방안, 인유두종 바이러스 관련 두경부암 세포에 IDO저해제를 투여하자 조절 T세포의 비정상적인 증식을 낮췄다.ⓒ의협신문</figcaption>
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흡연, 음주, 인유두종 바이러스 감염 등이 원인인 두경부암은 최근 발생률이 가파르게 증가하고 있는 난치성 질환이다. 재발과 전이가 빈번하고 치명률이 매우 높다.

한국을 포함한 두경부암 발생의 급격한 증가는 인유두종 바이러스 감염의 증가가 원인으로 꼽히고 있다. 인유두종 바이러스로 인한 두경부암은 독특한 면역학적 특징으로 인해 기존 면역 항암제 치료에 대한 효과가 낮다.

연구팀은 인유두종 바이러스에 기인한 두경부암 조직의 면역학적 특징에 대해 심층 분석을 진행했다.

분석 결과, 인유두종 바이러스가 원인인 두경부암은 신체의 면역 반응을 억제하는 조절 T세포가 다량 함유된 것으로 나타났다. 또IDO(Indoleamine 2,3-dioxygenase)라는 물질이 인유두종 바이러스 관련 두경부암에서 조절 T세포의 비정상적인 증식을 유도하는 것을 확인했다.

조절 T세포는 정상인에서는 과도한 면역 활성을 억제해 자가면역 질환 발생 억제를 돕지만, 암 환자에서는 면역 관문 억제제의 치료 반응을 저하시키는 것으로 알려져 있다.

연구팀은 인유두종 바이러스에 기인한 두경부암 환자의 세포 조직을 이용해 IDO 억제제가 조절 T세포에 미치는 영향을 분석해 치료받은 환자를 대상으로 효과를 확인했다.

그 결과, IDO 억제제가 조절 T세포의 핵심 전사인자(단백질)인 FoxP3의 발현을 50% 이상 감소시켰다. 또IDO 억제제와 면역 관문 억제제 병합 요법으로 치료를 받은 전이성 4기 두경부암 환자에서 종양의 크기가 70% 이상 감소하고, 치료 반응 또한 2년 이상 지속되는 등 뚜렷한 항종양 효과를 보였다.

김혜련 교수는 그동안 항암 치료에 대한 내성으로 인해 치료가 어려웠던 난치성 두경부암 환자에서 치료 내성 극복을 위한 효율적인 치료 전략을 제시할 수 있게 됐다면서 향후 환자분들에게 보다 향상된 치료 방법을 제공할 수 있을 것으로 기대한다고 말했다.

이번 연구 결과는 국제학술지 임상 및 중개의학(Clinical and Translational Medicine, IF 11.492)최신호에 게재됐다.

난치성 두경부암, 항암제 치료 내성 핵심 기전 규명

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 백경란)는 30일 0시 현재, 지역사회 6,091명, 해외유입 48명(총 6,139명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 1,808만 6462명이라고 밝혔다.

위중증환자는 178명으로 10명이 감소했다. 사망자는 9명으로 누적 사망자는 2만 4,167명(치명률 0.13%)이다.

신규확진자 현황은 경기 1,468명, 서울 1,120명, 경북 494명, 경남 348명, 대구 300명, 강원 296명, 충남 279명, 인천 255명, 전남 234명, 전북 225명, 충북 212명, 광주 196명, 부산 189명, 대전 174명, 제주 124명, 울산 109명, 세종 68명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 6명이 추가접종해 총 4,505만 3,533명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 87.8%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 97.3%이다.

2차 접종은 23명이 추가접종해 4,458만 4,336명으로 인구대비 접종률은 86.9%, 18세 이상 기준 접종률은 96.5%이다.

3차 접종은 59명이 추가접종해 3,329만 3,361명으로 인구대비 접종률은 64.9%, 18세 이상 접종률은 74.5%를 기록했다.

4차 접종은 202명이 추가접종해 405만 4,215명으로 인구대비 접종률은 7.9%, 60세 이상 접종률은 28.5%를 기록했다.

코로나환자, 6,139명 늘어 1808만 6462명

소아 염증성 장 질환 환자에게 췌담도계 합병증 발생이 증가하고 특히, 췌장염이 가장 많이 발생하고 있는 것으로 나타났다.

가톨릭대학교 은평성모병원(병원장 최승혜) 소아청소년과 김광연 교수는 최근 부산 벡스코에서 열린 대한장연구학회 국제학술대회에서 국내에서는 처음으로 &lsquo;전국 인구 기반 국내 소아 염증성 장 질환 환자의 10년 췌담도계 질환 발생률 분석&rsquo;(Pancreaticobiliary disease Incidence for 10 Years Follow-up in Korean Children with Inflammatory Bowel Disease: A National Population Based Study)을 발표했다.

크론병과 궤양성대장염으로 대표되는 염증성 장 질환은 장 내에서 비정상적인 만성 염증이 호전과 악화를 반복하며 복통과 설사 증상 등을 장기간 유발하는 난치성 질환이다.

최근 꾸준히 환자가 증가하고 있으며 복통과 설사 증상뿐만 아니라 다른 장기에도 병변이 동반될 수 있고, 발병 시 삶의 질에 큰 영향을 미쳐 정확한 진단과 관리가 필수적이다.

국내뿐만 아니라 전 세계적으로 소아 환자도 크게 늘고 있지만 소아 환자에서의 췌담도계 질환 합병증에 관한 연구가 부족해 임상 현장에서 환자 관리에 어려움이 발생하기도 한다.

김 교수는 국민건강보험공단 자료를 활용해 2010년 18세 미만 소아 염증성 장 질환 환자 337명을 대상으로 담관염, 담석증 등 췌담도계 질환 합병증을 10년간 추적, 관찰하는 후향적 연구를 시행했다.

그 결과 크론병과 궤양성대장염 모두에서 췌담도계 질환의 발생이 증가했으며, 췌장염이 합병증 중에 가장 많은 것으로 확인됐다.

질환별로는 크론병 환자 중 23.5%에서 췌담도계 합병증이 발생했고, 이 중에서 췌장염이 22.6%로 가장 많았다.

궤양성대장염의 경우에도 전체 환자 중 21.1%에서 췌담도계 합병증이 발병했는데, 역시 췌장염이 18.9%로 합병증 중에 가장 높은 발생률을 보였다.&nbsp;

김광연 교수는 &ldquo;이번 연구는 장기간 추적을 통해 국내 소아 염증성 장 질환 환자들의 췌담도계 합병증 현황을 처음으로 파악했다는데 의의가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;소아 염증성 장 질환 환자 진료 시 췌장염을 비롯한 췌담도계 질환의 발생에 대해 보다 주의 깊은 관찰이 필요할 것으로 보인다.&rdquo;라고 밝혔다.