박진규 대한의사협회 의무 부회장의 빙부이신 故 박창수님께서 2022년 8월 17일 별세하셨습니다

▲ 상주 
배우자 : 신정식 
아들 : 박경완 
사위 : 박진규 
딸 : 박미혜 
며느리 : 홍희진 
손자 : 박윤서 
손녀 : 박지연, 박정원, 박세라 
▲ 빈소 : 분당차병원 장례식장(특실) 
▲ 발인 : 8월 19일(금) 07:00 
▲ 장지 : 성남화장장 - 국립괴산호국원

코로나 상황으로 장례는 가족장으로 간소하게 진행 할 예정입니다. 조문을 자제하여 주시길 부탁드립니다

마음을 전하는 곳 
하나은행 박경완 37889-0221-28207

박진규 대한의사협회 의무 부회장 빙부상

치협이 조직 혁신을 통한 업무의 효율성 제고에 나선다.

대한치과의사협회(회장 박태근)는 지난 16일 2022회계연도 제4회 정기이사회를 열고 임직원 직무 진단 및 조직 혁신을 위한 직무 컨설팅을 받기로 결정했다.

이번 직무 컨설팅은 기존 불합리하거나 비효율적인 업무 프로세스 전반에 대한 조직 혁신을 통하여 업무의 효율성을 극대화하기 위한 일환이다.

직무 컨설팅은 치협 전체 임직원 대상으로 협회 업무에 대한 인식을 파악하고 조직 관련 자원, 운용, 체계의 적정성에 대한 종합적인 분석을 실시할 예정이다.

치협은 최근 직무진단 입찰 경쟁으로 선정된 전문 컨설팅 업체에 의뢰하여 관련 조직 진단 및 컨설팅 진행과정을 본격적으로 논의해 나갈 계획이다.

이날 이사회에서는 GAMEX 2022 행사 기간인 9월 17일 10시 &lsquo;고령화 시대에 따른 노년층의 구강건강 증진 전략&rsquo; 주제로 열리는 2022년 치과의료정책포럼 개최에 대해 보고했다.

이번 정책포럼은 정부, 치과계 등 각계 전문가들이 참석한 가운데, 고령화 시대를 맞아 ▲지역사회 치과질환자 등록관리모형 개발의 필요성 ▲노인 요양시설에서 치과의사의 역할 ▲치과촉탁의 제도의 실태와 개선방안 ▲제2차 구강보건사업 기본계획 방향 등 총 4가지 주제발표와 치과의료 정책의 발전 방향에 대해 심층 논의할 예정이다.

아울러, 이날 이사회는 ▲제5회 정기이사회 개최일 변경(9/27) ▲구인구직 시스템 활성화 TF 위원 추가 위촉(이미연 홍보이사) 등 논의와 보고에 이어, 치협 중점 추진정책과 현안을 점검하고 각 위원회별 주요 사업에 대해 집중 논의하는 시간을 가졌다.

박태근 회장은 &ldquo;임기 8개월 정도 남은 상황에서 32대 집행부의 시작은 그야말로 우여곡절이 많았다.&rdquo;라며, &ldquo;남은 기간동안 유종의 미를 거둘 수 있도록 끝까지 서로 격려하고 아픔까지도 함께 하며 동지애를 나눌 수 있는 소중한 시간이 되기를 희망한다.&rdquo;라고 말했다.

치협, 조직 혁신 위한 직무 컨설팅 추진

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<figure class="photo-layout image photo_106669 max-width-600 float-center" data-idxno="106669" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145773_106669_5328.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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셀트리온과 한미약품 등이 약제급여 재평가 결과에 불복, 건강보험심사평가원에 공식적으로 이의신청을 제기했다.

각각 이번 평가서 낙제점을 받았던 고덱스(아데닌염산염 외 6개 성분 복합제)와 뮤코라제(스트렙토키나제스트렙토도르나제)를 제조판매하고 있는 제약사다.

급여 기준 축소를 예고받았던 알긴산나트륨 성분과 에페리손 성분 의약품을 보유하고 있는 제악사들에서도 이의신청이 나왔다.

18일 제약계와 심평원에 따르면 지난 16일 마감된 2022년 약제 급여 적정성 재평가 이의신청에, 셀트리온과 한미약품을 비롯한 다수 제약사들이 참여한 것으로 확인됐다.

이의신청은 지난 재평가 결과 급여 퇴출이나 급여기준 축소를 예고받은 4개 성분 모두에서 접수됐다. 급여 대상 적응증 전부 또는 일부라도 급여 적정성 없음 결정을 받은 성분 모두에서 이의제기가 나온 셈이다.

올해 약제 급여 재평가 대상은 ▲아데닌 외 6개 성분복합제(간장질환용제) ▲스트렙토키나제스트렙토도르나제(소염효소제) ▲알긴산나트륨(위장약) ▲에페리손(근이완제) ▲알마게이트(제산제) ▲티로프라미드(진경제) 등 6개 성분이었다.

이 중 알마게이트와 티로프라미드 2개 성분은 적정성을 인정받아 급여 유지가 확정했고, 나머지 4개 성분은 적응증 전부 또는 일부에서 낙제점을 받았다.

아데닌 외 6개 성분복합제와 스트렙토키나제스트렙토도르나제는 급여 적정성 없음 결정을 받아 사실상 급여 퇴출 상황에 놓였고, 알긴산나트륨과 에페리손 성분 의약품은 일부 적응증이 낙제점을 받아 급여 기준 축소가 예고됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_106670 max-width-600 float-center" data-idxno="106670" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2022년 약제급여 적정성 평가 결과(심평원 약평위)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145773_106670_5419.jpg" />
<figcaption>2022년 약제급여 적정성 평가 결과(심평원 약평위)</figcaption>
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아데닌 외 6개 성분복합제 성분의 급여 의약품은 셀트리온의 고덱스가 유일하다. 셀트리온은 적정성 평가결과가 나온 직후 입장문을 내어 이의신청을 예고했는데, 실제 이를 실행에 옮겼다.

스트렙토키나제스트렙토도르나제 성분의 뮤코라제를 판매 중인 한미약품도 기한 내 이의신청을 접수한 것으로 확인됐다.

고덱스의 3년 평균 급여 청구액은 611억원, 뮤코라제를 포함한 스트렙토키나제스트렙토도르나제 성분 청구액은 347억원이다. 이 둘 의약품의 합산 청구액은 연간 1000억원 규모에 이른다.

급여기준 축소가 예고됐던 알긴산나트륨과 에페리손 성분 의약품을 보유한 제약사 중에도 이의신청 기관이 나왔다.

앞서 심평원 약제급여평가위원회는 알긴산나트륨의 3개 적응증 가운데 역류성 식도염 자각증상 개선에 대해서만 급여 적정성이 있다는 결론을 내린 바 있다. 에페리손의 경우에도 근골격계 질환에 수반하는 동통성 근육연축에 대해서만 급여 적정성을 인정, 급여기준 축소가 예고됐다.

에페리손 성분 대표품목은 △명문제약의 에페신△대원제약 네렉손 △제일약품 에페리날 등이며, 알긴산나트륨 성분으로는 △태준제약 라미나지 △삼아제약 거드 등이 청구액 상위그룹을 형성하고 있다.

심평원은 제약사들에서 접수된 이의신청을 검토한 뒤, 다시 약제급여평가위원회 및 약제사후평가소위원회 등을 거쳐 11월 경 최종 평가결과를 확정할 방침이다.

"급여 재평가 결과 불복" 셀트리온·한미약품 이의신청

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<figure class="photo-layout image photo_106667 max-width-960 float-center" data-idxno="106667" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 김원이 국회의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145772_106667_221.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 김원이 국회의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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그 국회의원이 알고보니

발의 9일만에 철회됐던 영리 목적 대리수술자 사형 법안을 발의했던 국회의원이 목포의대 신설을 줄곧 주장해 온 것으로 알려지면서 의료계의 날선 이목이 쏠리고 있다.

더불어민주당 김원이 국회의원(전남 목포시)은 지난 7월 6일 보건범죄단속법 일부개정안을 대표발의했다. 대리수술 등 영리목적의 무면허의료행위에 대해 무기 또는 3년 이상의 징역과 100만원 이상, 3000만원 이하의 벌금을 부과한다는 내용을 담았다.

이슈가 된 항목은 재범자에 대한 규정. 개정안에서는 재범자에 대해서는 무기 또는 5년 이상의 징역과 함께 사형에 처하도록 했다.

해당 법안은 발의 직후부터 형평성 문제로 지적을 받았다. 사형은 형법상 최고형으로 폭발물사용죄살인죄존속살해죄강간살인죄강도살인죄 등 매우 중한 죄에 극히 한정돼 있다.

대리수술 역시 사회적 문제로 떠오른 범죄지만 사형에 처할 정도의 중죄로 볼 수 있는가?라는 의문이제기됐다.

특히 동 법안 공동발의 의원 명단에 이름을 올린 더불어민주당(당시 무소속) 양이원영 의원의 이름이 작년 사형 폐지에 관한 특별법안 발의의원 명단에도 등장, 사형 폐지 주장 이후 사형제 포함 법안을 옹호했다는 비판이 나왔다.

다양한 논란 속에서 보건범죄단속법 일부개정안은 발의 이후 9일만에 철회됐다. 하지만 논란이 됐던 사형제외 등 보완검토된 개정안이 조만간 발의될 것이라는 분석이 나오면서, 다시 조명되고 있는 양상이다.

의료계 유명 D커뮤니티에서는 해당 법안 자체에 대한 비판과 함께, 법안을 대표발의한 김원이 의원의 이력에도 관심이 쏟아졌다.

먼저 대리수술에 대한 사형 규정은 현재 논란이 되고 있는 진료지원인력 업무범위 문제가 해결되지 않은 시점에서 적절치 않다는 의견이 나왔다.

A의사는 대리수술에 사형을 구형하면, PA(UA, 진료지원인력)들은 모두 사형을 당해야하는 거냐?고 반문했다.

PA는 우리나라 면허제도에 없는 제도로의료법상 불법이다.

하지만 보건복지부는 병원계를 중심으로 진료지원인력들의 업무가 이뤄지고 있고 의료행위의 특성상 업무범위를 명확하기 어렵다는 점에 주목, 모호한 의료행위에 대한 논란을 정리하기 위해 최근 진료지원인력 관리운영체계 타당성 검증 사업에 돌입했다.

또최근 공포시행된 전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙에서 마취전문간호사 등에 대한 업무범위를 두고, 아직까지 논란이 이어지고 있는 상황이다.

즉 대리수술에 대한 정의도 불분명하다는 얘기다. 이제 막 이에 대한 논의가 이뤄지고 있는 시점에서 강도 높은 처벌에만 집중된 법안은 적절하지 않다는 지적이다.

B의사는 고의성이 짙은 살인범보다도 의사를 더 죄악시 하고 있다며 인류 역사상 처음있는 일인듯 하다. 의사 예의를 평가하고, 규제법안이 수천개 발의되는 나라라고 한탄했다.

의사 커뮤니티에서는 김원이 의원이 앞서 목포의대 신설을 주장했다는 이력에도 주목하고 있었다. 번번히 의료계 반발을 사는 법안을 발의했다는 점에서 의료계와 악연이 깊은 국회의원이라는 평가도 함께 나왔다.

김원이 의원은 작년 10월 국회 보건복지위원회 국정감사에서 의대 정원 확대공공의대 신설 추진에 대한 논의를 코로나19 안정화 이후로 못박은 의당정 합의문을 패싱하자고 주장했다.

당시 김 의원은 코로나19가 장기화하고 있는데 언제 마무리될지 모르는 상황에서 의사 인력 확충 논의 시기가 무한대로 늘어나느냐며 이같이 주장했다.

현재 국회에는 목포의대 특별법안과 함께 전남의대 특별법안, 경남 창원의대 특별법안이 발의된 상태다.

지난 8월 2일 열린국회 보건복지위원회 전체회의에서도 김원이 의원은 전남권 의대 신설이 국정 과제에 빠졌다는 점을 짚으며 전남 지역 의료 불균형이 굉장히 심한 상황에서 의료 불균형을 해결하기 위해 의료인력 양성체계를 구축해야 한다고 지적했다.

결국 이기일 보건복지부 2차관은 의대 정원 확대와 의대 신설 등의 정책은 여러 가지 조정 끝에 9월 4일 대한의사협회와 합의를 이뤄내고 코로나19가 안정기에 접어들면 다시 논의하기로 한 상태라면서도 (의대정원 확대와 의대 신설 의지에)변함이 없다고 답했다.

'대리수술 사형' 발의 국회의원, 목포의대 주장 이력 주목

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<figure class="photo-layout image photo_106668 max-width-960 float-center" data-idxno="106668" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145771_106668_2910.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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상시근로자 20인 이상, 경비원청소원 등의 근로자 2명 이상을 고용한 10인 이상 사업장에 대해 휴게실을 의무적으로 설치해야 하는 법안이 8월 18일부터시행된다. 휴게실을 설치하지 않거나 설치 기준을 지키지 않으면 과태료가 부과될 예정이어서 병원급 의료기관의 주의가 요구된다.

다만, 상시근로자 20인 이상 50인 미만 사업장에 대해서는 휴게시설 설치 준비기간을 고려해 과태료 부과는1년간 유예된다.

고용노동부는 산업안전보건법 개정시행에 따라 8월 18일부터일정 규모 이상의 사업장에 휴게시설 설치 의무화 제도를 시행하고, 이를 어길 시 과태료를 부과한다고 밝혔다.

대상은 상시근로자 20명 이상 사업장(공사금액 20억원 이상 공사현장)과 7개 취약 직종 근로자를 2명 이상 고용한 10인 이상 사업장이다. 7개 취약 직종으로는 전화 상담원, 돌봄서비스 종사원, 텔레마케터, 배달원, 청소원과 환경미화원, 아파트 경비원, 건물 경비원 등이 포함된다.

고용노동부는 휴게시설을 설치하지 않았을 때 1500만원 이하의 과태료를 부과하고 고용노동부 장관이 정한 휴게시설 설치관리기준을 준수하지 않은 경우에도 1000만원 이하의 과태료를 부과한다는 방침이다.

휴게시설은 최소 면적이 6㎡, 바닥에서 천장까지 높이가 2.1ｍ 이상이어야 한다. 휴게시설 위치는 화재폭발 위험, 분진, 소음으로부터 떨어진 곳이어야 한다. 휴게시설 온도는 1828도가 유지되도록 냉난방 시설을 갖춰야 하고, 의자 및 마실 수 있는 물이 비치돼있어야 한다.

다만, 상시근로자 50인 미만 사업장 및 공사금액 50억원 미만 공사현장은 휴게시설 설치에 필요한 준비기간 등을 고려해 과태료 부과를 오는 2023년 8월 18일까지 1년간 유예한다.

고용노동부는 휴게시설 설치 의무화 제도를 현장에 안착시키기 위해 8월 18일부터 10월 31일까지 특별지도기간을 운영해 현장 기업의 휴게시설 설치 준비 및 이행상황을 점검할 예정이다.

특별지도기간에 법 위반 사항이 확인되면 먼저 사업주에게 개선계획서를 제출하도록 해 휴게시설 설치를 위한 시설공사 등에 필요한 시정기간을 부여한다. 그러나 개선계획서 제출을 거부하거나 시정조치에 불응하는 사업장에 대해서는 즉시 과태료가 부과된다.

아울러 정부는 휴게시설 설치에 어려움을 겪는 건설현장 등 취약 사업장도 휴게시설을 설치할 수 있도록 실질적으로 필요한 지원을 확대할 계획이다. 경영여건이 열악한 50인 미만(20인 미만 포함) 사업장에 대해 휴게시설 설치와 비품 구비에 드는 비용을 지원할 예정이다.

한편, 해당 법안이 시행된다는 소식을 접한 대한중소병원협의회 관계자는 법 시행의 실효성에 의문을 제기했다.

이 관계자는 휴게시설을 설립하는 자체를 반대하거나 해당 법안의 취지에 대해서는 불만이 없다면서도 사업장 업종별 근무환경에 따라 유연하게 법을 적용할 수 있도록 해야한다는 의견을 냈다.

이어 의료기관에서는 시시각각 변화하는 상황에 따라 근무 환경에 따라 의료진들이나 근무자들이 쉴 수 있는 환경이 다르며, 그 상황에 맞춰 휴식할 수 있도록 하고 있다며 특수 상황을 고려하지 않고 일괄적인 기준을 마련하고 그 기준에 맞지 않는다고 과태료를 부과한다는 것은 현장의 목소리를 반영하지 않고 배려하지 않는 행태다고 꼬집었다.

병원급 의료기관 휴게실 설치 의무화?…"실효성 의문"

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<figure class="photo-layout image photo_106664 max-width-960 float-center" data-idxno="106664" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145770_106664_542.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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소극 진료 양산 우려 속에서 통과한 수술실 CCTV 설치 의무화 의료법 개정안 시행이 1년 여 앞으로 다가왔다. 보건복지부는 내년 법 시행을 앞두고, 올해 안 시행규칙 발표를 계획하고 있다. 이런 가운데 CCTV를 끌 수 있는 촬영거부 사유를 두고, 치열한 논의가 이어지고 있다.

보건복지부는 지난 8월 9일 의료 공급자이용자 단체들과 두 번째 수술실 CCTV 설치 방안 및 의료법 시행규칙안 연구 전체협의체 회의를 진행했다.

고형우 보건복지부 보건의료정책과장은 8월 16일 전문기자협의회와의 간담회에서 (수술실 CCTV 설치 의무화 의료법) 시행일이 내년 9월 25일부터다. 1년이 남았는데 올해 안으로는 시행규칙안을 마련할 것이라고 밝혔다.

수술실 CCTV 설치 의무화 내용을 담은 의료법 개정안은 지난 2021년 8월 31일 국회 본회의에서 의결됐다. 내년 9월부터는 전신마취 등 환자 의식이 없는 상태에서 수술을 시행하는 의료기관은 CCTV 설치를 해야 한다.

쟁점은 촬영 예외 사유. 당시 법에서는 예외 사유를 정하면서 위험도, 적극적 조치, 지체 시 위험해질 수 있는 경우, 전공의 수련목적 달성을 현저히 저해할 우려 등 다소 추상적인 문장을 나열했다. 또 보건복지부 시행령시행규칙을 통해 예외 사유를 더 추가할 수 있도록 했다.

세부 규정을 보건복지부 시행령시행규칙을 통해 정리토록 하면서, 현장에서 직접 체감하게 될 내용은 보건복지부령에서 확정될 것이라는 분석이 나왔다.

<figure class="photo-layout image photo_106665 max-width-300 float-right" data-idxno="106665" data-type="photo" style="float:right"><img alt="고형우 보건복지부 보건의료정책과장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145770_106665_5846.jpg" />
<figcaption>고형우 보건복지부 보건의료정책과장 ⓒ의협신문</figcaption>
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고형우 과장은 새로운 내용을 담는 것이 아니라 법에 근거한 내용을 담는 차원이라며 첨예하게 대립됐던 부분은 촬영 거부 사유로, 이번 회의에서는 전공의 수련목적 달성을 현저히 저해할 우려에 대한 부분이었다고 말했다.

보건복지부령에서는 현저하게 저해할 우려가 있는 경우에 대한 모호한 부분을 정리해야 하는데, 전체 회의 석상에서 공급자와 환자단체 간의 의견이 갈렸다는 설명이다.

특히 환자단체에서는 의료법 조항이 현저히라는 문구를 사용하는 것과 관련해 법률에서 예외 규정을 엄격히 하라는 의미로 해석해야 한다며 전공의가 수술에 참여하더라도 거부는 극히 예외적인 경우에만 허용해야한다고 주장했다.

하지만 보건복지부는 법에서 예외 사항을 정한 취지가 전공의의 수련 저해 방지에 있다는 점에서 신중해야하는 부분이라고 보고 있다.

고형우 과장은 만약 전공의가 들어간 수술은 반드시 촬영해야 한다고 주장하더라도 법에 명시돼 있는 부분이 있기 때문에 법에 관련된 내용을 중심으로 양쪽의 의견을 들으려고 한다며 어느 한쪽의 의견이 강하다고 해서 정부가 그걸 따라갈 수는 없는 것이라고 정리했다.

더불어 법이건 법령이건 확실한 건 하나도 없다. 지침이 아니란 얘기다. 법을 적용하는 것은 결국 판사가 하는 부분이라면서 시행규칙이라고해서 모든 예시를 다 나열해줄 수는 없다. 어느정도까지 구체화할 수 있느냐 하는 문제는 있다고 덧붙였다.

다만 전공의 수련과 관련한 예외 경우는 지도교수 판단에 맡길 가능성이 높다. 시행규칙에서 큰 틀을 제시한 뒤 구체적 사안에 대해서는 각 지도교수가 사유를 적시하는 방식이 될 것으로 보인다.

고형우 과장은 예를 들면 지도교수의 판단에 따라 심각하게 저해할 수 있겠다는 판단이 든다면 사유를 적는 방식이 될 것이라면서 판사가 모든 사례를 다 판단해야 한다는 것은 아니기 때문에, 심각하다고 판단한 사유를 어딘가에는 적시해야 한다는 것이라면서 일부 안을 밝혔다.

전공의 참여가 참관보조수술 등 다양할 수 있다는 측면에 대해서도 어디까지를 참여로 볼 것인가라는 문제도 논의 됐다. 다만 참관을 포함할 가능성은 없지 않겠냐라고 전했다.

보건복지부는 현재 수술실 CCTV 하위법령 설계 연구를 진행 중으로, 해당 연구 결과를 토대로 시행규칙 뼈대를 대부분 세울 것으로 보인다. 해당 연구는 장성인 연세의대 교수(예방의학과)가 주도하고 있다.

고형우 과장은 회의 개최 필요성 여부 역시 연구진에서 주로 정하고 있다. 앞으로 한 번정도 더 개최할 거라고 들었다면서 전체회의 외 실무협의체는 따로 개최하고 있어서 몇 번 더 진행할 수 있다고 설명했다.

그러면서 연구기간은 올해 10월까지다. 해당 연구를 토대로 올해 안으로 안을 제시할 생각이라면서 연구진 안이 그대로 갈 가능성이 높지만 유관단체 등의 반대가 심할 경우엔 장담하지 못할 것이라고도 덧붙였다.

2021년도에 신설된 의료법 제38조의2 제2항에 따르면 ▲수술이 지체되면 환자의 생명이 위험해지거나 심신상의 중대한 장애를 가져오는 응급 수술을 시행하는 경우 ▲환자의 생명을 구하기 위하여 적극적 조치가 필요한 위험도 높은 수술을 시행하는 경우 ▲전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률 제2조 제2호에 따른 수련병원 등의 전공의 수련 등 목적 달성을 현저히 저해할 우려가 있는 경우에는 촬영을 거부할 수 있다.더불어 ▲위 3가지 규정에 준하는 경우로 보건복지부령으로 정하는 사유가 있는 경우를 추가했다.

수술실 CCTV 1년 앞으로…'언제 끌 수 있나?' 쟁점

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<figure class="photo-layout image photo_106663 max-width-600 float-center" data-idxno="106663" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145768_106663_4635.jpg" />
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디지털 헬스케어 솔루션 기업 유비케어가 8월 28일 서울 여의도 본사에서 예비 개원의를 대상으로의사랑 개원 세미나를 개최한다.

이번 행사에는 입지 선정,세무회계,노무,경영 관리,마케팅 등 각 분야의 전문가들이 강사로 나서 성공적인 개원에 필요한 정보를 제공한다.

개원 후 병의원 진료 및 운영에 필요한 유비케어의 부가 아이템도 소개된다.의사랑EMR과 연계할 수 있는 △의사랑Media△의사랑Lab△의사랑CRM△의사랑 사전점검 △의사랑 건강검진 등이다.

회사측은 세미나 참석자 전원에게 휴대용 가습기와 스타벅스 기프트 카드를 지급하고,의사랑을 현장 계약하는 경우 갤럭시탭S8을 증정하는 이벤트도 진행한다고 밝혔다.

이상경 유비케어 대표이사는 이번 세미나는 개원 전후 체크해야 하는 것을 총망라해 전달할 예정이라며 앞으로도 예비 개원의들에게 가장 필요한 정보를 토대로 양질의 세미나를 선보이겠다고 말했다.

의사랑 개원 세미나에 대한 보다 자세한 내용은 의사랑닷컴(www.ysarang.com)홈페이지에서 확인할 수 있다. 이번 행사에는 개원을 준비하는 의사라면 누구나 무료로 참가할 수 있다.

유비케어, 의사랑 개원 세미나 개최

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<figure class="photo-layout image photo_106666 max-width-900 float-center" data-idxno="106666" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145767_106666_246.jpg" />
<figcaption>대한병원협회가 주최하는 국제병원의료산업박람회(K-HOSPITAL FAIR)가 오는 9월 29일 서울 코엑스(COEX)에서 열린다. (사진은 지난해 박람회 전경) ⓒ의협신문</figcaption>
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대한병원협회가 주최하는 국제병원의료산업박람회(K-HOSPITAL FAIR 2022)가 디지털 헬스케어 시대, 의료 패러다임의 변화를 주제로 9월 29일부터 10월 1일까지 서울 코엑스에서 열린다.

이번 박람회는 코엑스C, D 총 2개홀에서 전년도보다 확장된 규모로 진행된다, 스마트 병원 특별전, SaMD 특별전, 병원 의료정보 특별전 등 최근 의료산업의 주요 키워드을 집중 조명해의료 산업 핵심 기술력을 살펴볼 수 있도록 기획됐다. 
 
이번 박람회에서 개최되는 스마트병원 특별전은 스마트병원 선도모델 개발 지원사업을 통해 개발구축된 ▲원격중환자실 ▲병원 내 자원관리 ▲병원 내 환자 안전관리 ▲지능형 업무지원 등 다양한 스마트병원 선도모델을 전시해 실제 운영되고 있는 스마트병원의 모습을 경험할 수 있도록 했다

또이번 K-HOSPITAL에서는 실제 스마트병원 선도모델을 개발, 운영하고 있는 병원들로부터 스마트병원 선도모델의 구축 경험 및 운영성과를 직접 들을 수 있는 심포지엄이 개최된다. 심포지엄에서는 스마트병원의 중장기 발전방향 등에 대한 논의도 이어갈 예정이다.

보건복지부와 한국보건산업진흥원이 추진하고 있는 스마트병원 선도모델 개발 지원사업은 2020년부터 2025년까지 매년 3개 분야씩 총 18개 분야를 지원하고 있으며, 2020년에는 코로나19로 인한 의료진 소진, 병원 폐쇄에 따른 진료 공백 등을 극복하고자 감염병 대응 관련 3개분야, 2021년에는 환자 경험을 향상시키는 병원서비스 혁신을 위한 환자 체감형 3개 분야를 지원했으며, 2022년에는 환자 중심 소통을 위한 스마트 수술실, 스마트 입원환경, 환자, 보호자 교육을 지원하고 있다.

4차 산업혁명의 핵심 기술과 의료가 결합된 SaMD(소프트웨어 의료기기) 특별전도 열린다. AI, 클라우드 및 IoT 등 정보통신기술, 의료 메타버스 솔루션, 빅데이터 및 인공지능을 결합한 진단 솔루션까지 미래 의료산업의 주축이 될 SaMD 솔루션 기업 ▲레몬헬스케어(스마트 헬스케어 생태계) ▲클라리파이(의료영상 AI) ▲아이메디신(AI기반 멘탈 헬스케어) ▲로완(디지털 인지중재 프로그램) 등을 한 곳에서 만나 볼 수 있다

병원 내 다양한 직군들이 참여하는세미나도 개최된다. ▲Convergence Security, Healthy Pleasure Digital Health를 주제로 한 대한병원정보협회 학술대회▲한국의료복지건축학회의 2022 병원건축 포럼 ▲GE헬스케어코리아의 GE 병원경영 리더십 포럼 -Digital Health Ecosystem ▲ 고려대학교구로병원 연구중심병원육성 RD사업단의 KC-AIM 공동연구 심포지엄 미래의료를 선도하는 바이오의료기술 RD 동향 및 사례 ▲대한병원협회 상임이사회, 대한전문병원협회, 대한요양병원협회, 대한중소병원협회의 정기총회도 함께 개최돼병원 담당자의 참여가 확대될 예정이다.

K-HOSPITAL FAIR 기간 동안에는 전국 병원의 구매 경쟁력 강화 및 업체 비즈니스 활성화를 위한 바이메디칼(BUY MEDICAL) 프로그램을 진행한다. 본 프로그램은 병원 홍보와 구매 경쟁력 강화를 위한 병원 신증축 및 리모델링 병원 홍보 및 계획 발표회와 BUY MEDICAL 1:1 상담회로 구성된다.

병원 신증축 및 리모델링 병원 홍보 및 계획 발표회는 신증축 리모델링 계획이 있는 병원 담당자가 공사일정, 구매 계획, 입찰 일정 등 병원의 신증축 계획을 발표해, 새로이 단장하는 병원을 홍보하고, 경쟁력 있는 업체를 입찰에 유도할 수 있도록 돕는다. 전시장 내에서 참관객이라면 누구나 발표회를 들을 수 있다.

BUY MEDICAL 1:1 상담회를 통해 병원은 필요한 제품 및 서비스에 대해 보다 폭넓은 정보를 획득하고 비교 견적을 한 번에 받을 수 있다. 또부스에서 직접 업체의 제품 및 서비스를 눈으로 확인할 수 있다는 점이 장점이다. MRI, 침대, 멸균기, 병원 리모델링, 실내 인테리어, 비급여 소모품, IT 솔루션 등 다양한 제품과 서비스에 대한 병원의 수요를 바탕으로, 3일간 상담회가 진행된다.

해외 바이어의 자유로운 입국이 가능해지면서 KOTRA와 연계해해외 바이어 초청 1:1 수출상담회를 진행하는데 K-HOSPITAL FAIR 참가기업에 한해 무료로 진행된다.

박람회 관련 자세한 문의는 대한병원협회 회원협력국(Tel. 02-705-9230~2) 또는 K-HOSPITAL FAIR 주관사 ㈜메쎄이상(Tel. 02-6121-6363) 으로 하면 된다.

병원·의료산업 미래 '한 눈'에 본다

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<figure class="photo-layout image photo_106661 max-width-960 float-center" data-idxno="106661" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145766_106661_1937.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 코로나19대책전문위원회가 고위험군의 코로나19 조기치료를 위한 경구 항바이러스 치료제인 팍스로비드 및 라게브리오 처방에 대한 권고안을 8월 17일 발표했다.

의협 코로나19대책전문위는 여름철 활동 증가로 인해 코로나19 감염이 재확산되고 있고, 최근 일일 약 10만명 정도의 신규 확진자가 발생하고 있다고 밝혔다.

이어 오미크론 변이가 중증도가 낮다고는 하지만, 전파력이 높고 고령자 및 기저질환자에게는 여전히 치명적일 수 있어, 코로나19를 조기에 치료하는 것이 중요하다고 강조했다.

이와함께 고위험군의 코로나19 조기치료를 위한 경구 항바이러스 치료제(팍스로비드, 라게브리오) 처방에 대해 ▲연령별 처방 기준 ▲약물 상호 작용에 대한 고려 ▲팍스로비드 금기사항에 대한 고려 ▲환자의 상태에 따른 투여 방법을 자세하게 안내했다.

코로나19대책전문위는 80세 이상은 경미한 증상이라도 의심이되면 모두처방이 가능(높은 수준의 적극적 처방 권고)하고, 70세 이상은 경미한 증상이라도 의심되면 가능한 모든 환자에게 처방(중간 수준의 적극적 처방 권고), 60세 이상인 경우 증상이 있는 경우 처방(적극적 처방 권고), 50세 이상이면서 기저질환이 있거나 의미 있는 증상이 악화가 있으면 의사의 판단에 따라 처방할 것을 권고했다.

또 약물 상호작용을 고려해 복용중인 약물을 단기간 중단하는 것이 가능하면 중단하고, 먹는 치료제를 처방할 수 있고간질환신장질환 등의 중단이 어려운 금기약물을 복용중인 환자는 라게브리오를 처방할 것을 권고했다.

이 밖에 환자의 상태에 따라 약물을 처방하고, 중대한 이상반응이 발생하지 않으면 경구치료제의 복용을 끝까지(5일)하고, 약물 투여전 질병관리청에서 제공하는 건강상태 자가 점검표를 활용해 금기약물을 확인해줄 것을 당부했다.

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<div class="simplebox-content file_419" data-idxno="419" data-type="file"><a class="button nd-white expanded" href="/news/download.php?subUploadDir=202208/savefilename=145766_419.pdffilename=별첨_건강상태 자가 점검표.pdfidxno=145766">첨부파일 : 별첨_건강상태 자가 점검표.pdf</a></div>
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코로나19 경구치료제(팍스로비드 및 라게브리오) 처방에 관한 권고안

여름철 활동 증가로 인하여 코로나19 감염이 재확산되고 있어, 최근 일일 약 10만명 정도의 신규 확진자가 발생하고 있습니다. 오미크론 변이가 중증도가 낮다고는 하나, 전파력이 높고고령자 및 기저질환자에게는 여전히 치명적일 수 있어, 코로나19를 조기에 치료하는 것이 중요합니다. 이에, 고위험군의 코로나19 조기치료를 위한 경구 항바이러스 치료제인 팍스로비드 및 라게브리오 처방에 관하여 다음과 같이 권고합니다.

1. 연령별 처방 기준 
- 80세 이상(치명률 2.42%)은 경미한 증상이라도 의심되면 모두 처방이 가능합니다. (높은 수준의 적극적 처방 권고) 
- 70세 이상 (치명률 0.57%) 은 경미한 증상이라도 의심되면 가능한 모든 환자에게 처방 가능합니다. (중간 수준의 적극적 처방 권고) 
- 60세 이상 (치명률 0.14%) 인 경우 증상이 있는 경우 처방을 합니다. (적극적 처방 권고) 
- 50대 이상이면서 기저질환이 있거나 의미 있는 증상의 악화가 있으면 의사의 판단에 따라 처방을 권고합니다.

2. 약물 상호 작용에 대한 고려 
- 약물 상호작용을 고려하여, 복용중인 약물을 단기간 중단 가능하다면 중단하고, 먹는 치료제를 처방할 수 있습니다. (예: 고지혈증 약물 스타틴 계열 등)

3. 팍스로비드 금기사항에 대한 고려 
- 간질환, 신장질환 등의 중단이 어려운 금기약물을 복용중인 환자의 경우에는 라게브리오 처방을 할 수 있습니다.

4. 환자의 상태에 따른 투여 
- 팍스로비드 및 라게브리오는 미각이상, 설사, 근육통 등의 경미한 부작용이 발생할 수 있습니다. 
- 중대한 이상반응이 발생되지 않으면, 경구치료제의 복용을 끝까지 완료(5일)하도록 권고합니다. 
- 환자에게 발생된 증상정도와 건강 상태를 확인하여 투여를 진행합니다.

※ 1. 금기약물이 있는 경우 중단 가능하면 병용기간 동안 중단하세요. 
※ 2. 약물 투여전 질병관리청에서 제공하는 건강상태 자가 점검표(별첨) 를 활용하여 금기약물을 확인하십시오.

2022. 8. 17. 
대한의사협회 코로나19대책전문위원회
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의협 "80세 이상 경미 증상 코로나 경구치료제 적극 처방해야"

<figure class="photo-layout image photo_106659 max-width-300 float-left" data-idxno="106659" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145765_106659_750.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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교육부가 전체 초중고교 학생 또는 교직원에게 코로나19 신속항원검사 자가키트를 지급해 코로나19 양성률을 확인한다는 방침을 발표하자 콧물 수집 행위에 불과하다는 지적이 나왔다.

대한소아청소년과의사회는 8월 17일 보도자료를 통해 학생과 교직원을 대상으로 시행한 자가검사키트 활용이 양성률이 4.15%로 밝혀지는 등 전혀 유용성이 없다는 사실이 밝혀졌지만, 또 다시 자가검사키트의 효과를 맹신하고 같은 실수를 반복하려 하고 있다고 비판했다.

앞서 교육부는 2학기 학사운영방안을 발표하며 전국 초중고교의 정상등교에 따라 코로나19 확산에 대비해 개학 직후 전체 학생 및 교직원에게 코로나19 신속항원검사(RAT) 자가키트를 2개씩 지급하기로 했다고 밝혔다.

또개학 전후 3주 동안을 집중방역 점검기간으로 정했다. 신속항원검사 후 음성이 나왔을 때만 등교가 권고되며, 반대로 양성이 나오면 등교중지가 된다. 지급된 2개의 자가검사키트는 해당기간에 증상이 있을 경우 신속히 검사할 수 있도록 지급된다.

교육부는 해당 사업을 위해 총 1400만 개의 자가검사키트의 소요를 예상하고, 특별교부금 70억원과 시도교육청 자체예산 162억원을 투입, 방역전담인력 6만명을 지원한다고 설명했다.

소청과의사회는 일반인이 스스로 행하는 자가 검사는 검사의 검체 채취 부위가 상대적으로 바이러스 증식이 적고 콧물과 코 습도등의 영향을 받는 코에서 이뤄지기 때문에 그 결과는 한없이 부정확하다며 가정내에서 행해지는 자가검사 행위는 부모에 의해 이뤄지는자녀의 콧물 수집 행위에 불과할 수밖에 없다고 지적했다.

그러면서 아이에게 자가검사를 강요하는 것은 고작 4%대의 양성률의 확진 여부를 확인하기 위해 아이들의 코에 기구를 쑤셔 넣는 고통을 주는 행위에 지나지 않는다며 학생과 교직원이 지극히 낮은 양성률의 검사를 신뢰해 음성인 줄 알고 일상적인 학교생활을 하게 되면 이는 교육부의 방침으로 오히려 병이 퍼지는 것을 조장하는 결과가 된다고 우려했다.

소청과의사회는 교육부는 아동학대 행위에 해당하는 침습적인 자가검사를 강요하기 위한 자가검사키트 지급이라는 국고낭비 행위를 중단해야 한다며 유증상자에 대해 즉시 하교 및 진단 병원을 안내하는 등 별도의 대책을 마련해 국민이 안심하고 자녀를 학교에 보낼 수 있는 환경을 조성해야 한다고 촉구했다.

학생에게 RAT 지급?…"콧물 수집 행위에 불과"

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<figure class="photo-layout image photo_106658 max-width-600 float-center" data-idxno="106658" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김나영 교수(왼쪽 위), 김재홍 원장(오른쪽 위), 이성렬 원장(왼쪽 아래) / (작은 사진 왼쪽 위부터 시계방향으로) 김대훈 임상강사, 강석영 전공의, 박재완 전공의, 김홍진 전공의." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145764_106658_1033.jpg" />
<figcaption>김나영 교수(왼쪽 위), 김재홍 원장(오른쪽 위), 이성렬 원장(왼쪽 아래) / (작은 사진 왼쪽 위부터 시계방향으로) 김대훈 임상강사, 강석영 전공의, 박재완 전공의, 김홍진 전공의.</figcaption>
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서울특별시의사회는 8월 16일 제27회 서울특별시의사회 의학상 수상자를 선정했다고 밝혔다.

저술상은 김나영 교수(서울대학교의과대학 소화기내과), 개원의학술상은 김재홍 대표원장(더더블유의원)이성렬 병원장(담소유병원), 젊은의학자 논문상 임상강사 부문에 김대훈 임상조교수(세브란스병원 심장내과)와 전공의 부문에 강석영 전공의(한림대학교 강남성심병원 피부과)김홍진 전공의(인제대학교 상계백병원 정형외과)박재완 전공의(중앙대학교병원 피부과)를 선정했다.

서울시의사회는 그동안 많은 수상자들이 의료계와 국민건강에 이바지해왔다며 학술상은 저술상을 통해 지속적인 연구의욕을 고취하고, 논문상을 통해 개원의임상강사와 전공의(젊은 의사)가 더욱 더 의학연구에 매진할 수 있는 기회를 제공하는데 의의가 있다고 밝혔다.

저술상은 1000만원, 개원의학술상은 각각 300만원, 젊은의학자 논문상은 임상강사 부문 500만원, 전공의 부문 각각 300만원의 상금과 상장이 수여되며, 오는 8월 28일 제20차 서울특별시의사회 학술대회에서 시상할 예정이다.

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<figure class="photo-layout image photo_106657 max-width-859 float-center" data-idxno="106657" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145764_106657_5822.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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서울시의사회, '제27회 서울특별시의사회 의학상' 선정

<figure class="photo-layout image photo_106662 max-width-200 float-left" data-idxno="106662" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박진규 대한신경외과병원협의회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145763_106662_3144.jpg" />
<figcaption>박진규 대한신경외과병원협의회장</figcaption>
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2022 대한신경외과병원협의회 제8회 학술대회가 8월 21일 오전 7시부터 세종대학교 광개토관에서 열렸다.

대한신경외과병원협의회는 2015년부터 매년 학술대회를 개최하고 있다. 다른 학술대회와는 다르게 임직원들이 함께 참여할 수 있도록 문호를 개방, 의료계의 관심을 모으고 있다.

대한신경외과병원협의회 학술대회는 올해에도 ▲전문의 세션 ▲임직원 세션으로 나누어 진행했다.

전문의 세션은 신경외과 분야 학술 분야에 집중하고, 임직원 세션은 병원의 안정성과 발전을 도모할 수 있는 연제들로 구성했다.

이번 학술대회에는 통증 질환에 관한 환자 안전과 최적의 치료를 제공할 수 있도록 신경차단술을 주제로 연수강좌를 선보였다.

오전 전문의 세션에서는 경추부와 요추부에 대한 신경주사 치료를 주제로 전국 주요 병원 신경외과 전문의들의 강의와 사례발표 및 토론이 진행됐다.

신경외과병원협의회는 이번 학술대회에 처음 시도한 신경차단술 연수강좌는 실제 진료 현장에 바로 적용할 수 있도록 실전 강의를 준비했다고 밝혔다.

오후에 진행한 전문의 세션에서는 척추와 뇌혈관 질환에 관한 비디오 프레젠테이션을 통해 뇌동맥류와 허혈성 질환에 관한 외과적 접근법을 비롯해 척추질환의 내시경적 치료에 대한 최신지견을 소개했다.

슬기로운 병원생활,나의 깐부!를 주제로 열린 임직원 세션에서는 척추 MRI 급여화에 대한 이해와 실제 적용, 건강보험 진료비 청구의 실제 등의 강의와 함께 병원 내 깐부와 즐기는 행복한 여가생활 등 미래 병원 경영과 직원 간 조화로운 생활을 위한 강의를 선보였다.

특히 언론과 방송, 유튜브 등에서 맹활약하고 있는 서민 단국의대 교수(기생충학교실)를 초청, 열린 사고의 중요성을 주제로 특강을 통해 미래로 나아가기 위한 조언을 들었다.

박진규 대한신경외과병원협의회장(평택 PMC박병원 이사장)은 행복하고 건강하고 조화로운 병원생활(Happy, Healthy Harmony (Hospital))이란 기치를 걸고 열린 이번 학술대회를 통해 병원생활의 견고함을 더 강화하는 기회가 될 것이라고 말했다.

대한신경외과병원협의회 제8회 학술대회 개최

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<figure class="photo-layout image photo_106655 max-width-960 float-center" data-idxno="106655" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145762_106655_4523.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 최혜영 의원(보건복지위원회)는 8월 17일 국회 의원회관에서 환자와 환자가족이 직접 헌혈자를 구해야 하는 지정현혈, 문제점과 개선방안은 무엇인가?를 주제로 토론회를 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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지정헌혈의 문제점을 개선하기 위해 헌혈을 하도록 유인할 수 있는 제도가 마련돼야 한다는 의견이 나왔다. 헌혈 유인 방안으로는 헌혈공가제헌혈조퇴제 활성화, 헌혈 인식 개선 등이 언급됐다.

더불어민주당 최혜영 의원(보건복지위원회)는 8월 17일 국회 의원회관에서 환자와 환자가족이 직접 헌혈자를 구해야 하는 지정현혈, 문제점과 개선방안은 무엇인가?를 주제로 토론회를 개최했다.

이날 토론회발제는 안기종 한국백혈병환우회 대표가 환자와 환자가족이 직접 헌혈자를 구해야 하는 지정헌혈의 문제점과 개선방안을 주제로 발표했다.

지정헌혈이란 의료기관이 환자 또는 보호자에게 수술에 필요한 혈액을 요청해 지정 의뢰한 헌혈지원자가 혈액원에서 현혈 후 그 혈액을 지정된 환자에게 수혈하는 헌혈을 말한다.

안기종 대표는 이날 발표에서 지정헌혈을 전혈 지정헌혈과 성분채혈혈소판 지정헌혈로 구분하고 각 헌혈 방법에 맞는 개선방안이 필요하다고 제언했다.

전혈 지정헌혈은 채혈 시간이 5분 내외로 짧고 보관기관도 35일로 길다. 채혈 장비 역시 전국 모든 헌혈의 집과 헌혈카페에 설치되어있다. 반면 성분채혈혈소판 지정헌혈은 채혈 장비가 없는 헌혈의 집과 헌혈카페가 많고 헌혈 요건이 까다롭다.

<figure class="photo-layout image photo_106656 max-width-300 float-left" data-idxno="106656" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145762_106656_4541.jpg" />
<figcaption>안기종 한국백혈병환우회 대표ⓒ의협신문</figcaption>
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안 대표는 전혈 지정헌혈의 문제는 정부와 사회의 적극적인 헌혈증진 노력으로 해결할 수 있다면서도 성분채혈혈소판 지정헌혈은 여러 가지 요건을 고려한 구체적이고 장기적인 개선방안 마련이 필요하다고 강조했다.

이어 성분채혈혈소판 지정헌혈 문제 개선방안으로 ▲헌혈공가제 ▲헌혈조퇴제 활성화 ▲성분채혈혈소판 채혈 장비 보유한 헌혈의집헌혈카페 운영시간 1시간 연장 ▲성분채혈혈소판 채혈장비 신규 설치 및 추가 구비 ▲혈소판성분헌혈 예약 현황 실시간 전체 확인 시스템 도입 ▲혈소판 사전예약제 활용 ▲혈소판성분헌혈 대국민 홍보와 교육 ▲혈액관리법 개정 논의 등을 언급했다.

특히 성분채혈혈소판 채혈장비 추가 구비와 관련해 안 대표는 2022년 기준 전국 총 170개의 헌혈의집헌혈카페 중 141 곳에서 성분채혈혈소판 채혈장비가 운영되고 있다며 헌혈의집헌혈카페가 연간 평균 300일 이상 운영하는 점을 고려할 때 전국 헌혈의집헌혈카페에 설치된 성분채혈혈소판 채혈장비 1대당 하루에 혈소판 1개씩만 추가 채혈해도 환자와 환자가족은 지정헌혈을 통해 혈소판을 구하지 않아도 될 것이라고 밝혔다.

의료 현장에서는 헌혈 문화에 대한 전국민적 인식 개선이 필요하다고 강조했다.

임지향 교수(은평성모병원 진담검사의학과)는 헌혈이 잘 이뤄지면 지정헌혈도 자연스레 낮아지게 될 텐데 공공헌혈의 수가 줄어드니 지정헌혈이 늘어날 수밖에 없다며 많은 헌혈자가 헌혈이라는 것을 생명나눔이라고 인식하고 참여할 수 있도록 방안을 마련하기 위해머리를 맞대야 한다고 말했다.

더불어지정헌혈 제도의 강점을 살리는 것도 하나의 방안이 될 수 있다며 헌혈자가 어떤 환자가 내 혈액을 필요하고 내가 어떤 부분에서 도움을 줬는지 등을 알게 된 이후 많은 사람이 합심해서 헌혈을 해주는 케이스를 경험했다. 환자가 아닌 전문가나 전문단체 쪽에서 이런 시스템을 고민해야 한다고 덧붙였다.

정부는 안정적인 혈액 수급 및 지정헌혈 관리 체계 방안을 마련 하기 위해 노력하겠다고 약속했다.

김정숙 보건복지부 혈액장기정책과장은 지정헌혈을 수급이 굉장히 어려운 혈액을 확보하기 위한 취지로 제한적으로 시행된 정책이었다며 다만, 최근 코로나19로 혈액 수급이 안 좋은 상황에서 지정헌혈의 증가가 발생하고 있다고 진단했다.

지정헌혈을 개선하기 위해서는 안정적인 혈액수급 관리와 의료기관 등 지정헌혈 관리체계의 보완이 필요하다고 밝힌 김정숙 과장은 안정적인 혈액 수급관리를 위해 최근 혈액관리 기본계획을 수립하고 추진하고 있으며, 작년에는 범부처가 참여하는 국가 혈액추진협의회를 구성해 각 부처에서 할 수 있는 노력이 무엇인지 논의하고 있다고 말했다.

또의료기관 사용량 관리 측면에서 의료기관에 수혈관리실을 설치하고 수혈위원회를 구성해 혈액사용량을 조정하고 관리할 수 있도록 하고 있다고 설명했다.

그러면서 의료기관이 지정헌혈에 대해 효율적으로 활용하고 환자에게 부담이 최소화할 수 있는 가이드라인과 의료기관에서 혈액 사용량과 지정헌혈에 관한 내용을 자체적으로 관리할 수 있는 체계를 마련할 수 있도록 지속 노력하겠다고 덧붙였다.

환자가 직접 구해야하는 헌혈자…"헌혈 유인 방안 강구해야"

예방접종피해보상 전문위원회(이하 보상위원회, 위원장 서은숙)는 16일 제15차 보상위원회를 열고 지난 11일 코로나19 백신안전성위원회(위원장 박병주)가 발표한 연구 결과에 따른 관련성 의심 질환 변경(안)을 심의했다.

보상위원회는 심의를 거쳐 이상자궁출혈(빈발월경, 과다출혈월경 등)을 관련성 의심 질환 지원 대상이 되는 질환으로 추가하는 것으로 의결했다.

이는 지난 11일 안전성위원회가 국내ㆍ외 이상반응 사례, 자료 등을 종합적으로 분석한 결과, 빈발월경 및 출혈 관련 이상자궁출혈 발생 위험이 대조구간 대비 통계적으로 유의하게 높고 인과성 인정의 가능성을 수용할 수준이라고 발표함에 따른 후속 조치다.

코로나19 예방접종피해보상 지원센터(센터장 조경숙)는 대상자에게 관련성 의심 질환 지원사업을 통해 의료비(1인당 최대 5,000만원) 등을 지원하고, 기존 피해보상 신청자는 대상자 파악 후 추후 개별 안내할 예정이다.

이상반응 신고만으로 지원절차가 진행되지 않는다. 피접종자(또는 보호자)가 의무기록 등 개인서류를 구비해 관할 보건소로 보상신청을 해야 심의를 통해 지원사업 대상자로 확정된다.

다만, 코로나19 백신 접종이 아닌 다른 원인이 밝혀지거나 접종 후 증상발생기간이 아닌 경우 등 역학조사 결과에 따라 인과성이 없는 것으로 판단되는 경우 지원 대상이 되지 않을 수 있다.

코로나백신, 관련성 의심질환 지원 대상에 이상자궁출혈 추가

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<figure class="photo-layout image photo_106651 max-width-795 float-center" data-idxno="106651" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="Ghostship / Acrylic, oil and oil-stick on canvas, 190×240cm, 2022년ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145761_106651_2714.jpg" />
<figcaption>Ghostship / Acrylic, oil and oil-stick on canvas, 190240cm, 2022년 ⓒ의협신문</figcaption>
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서울시 용산구 이태원로에 위치한 파운드리 서울 갤러리에서 오는 9월 8일까지 파샤드 파르쟌키아, 만개의 눈(FARSHAD FARZANKIA, Ten Thousand Eyes) 전이 열린다.

파샤드 파르쟌키아(1980년)는 덴마크 코펜하겐을 기반으로 활동하는 이란 출신 작가다.

그는 이번 Ten Thousand Eyes전을 통해 모두 17점의 신작과 25점의 드로잉을 선보였다. 

파르쟌키아의 회화는 과거와 현재, 전통과 대중문화, 이란과 서구 문화를 넘나드는 다양한 이미지를 새로운 시각으로 해석, 끊임없이 연결되는 이야기를 평면에 담아내고 있다.

갤러리에서 만난 그의 작품은 거침없는 붓 터치, 단순하고 과감한 구성, 원색의 빛깔이 인상적이다.시원하다 못해 가슴이 뻥 뚫리는 통쾌한(?) 느낌마저 든다. 첫 눈에 들어온 그의 작품을 한마디로 요약하면 경쾌하고 밝다. 굳이 서예로 표현해 본다면 일필휘지(一筆揮之) 기운생동(氣韻生動)이 떠오른다.

관람객들은 파르쟌키아가 경험한 여러 문화적 요소들이 어떻게 작품 속에 버무려져 공존하고 있는가를 관심있게 살펴볼만 하다.조로아스터교 신화 속 인물을 주인공으로 그리거나, 고대 중동 벽화를 연상시키는 드로잉, 영국 락밴드 알란 파슨스의 음반을 한 귀퉁이에 그려 넣었고, 미국 팝가수 프린스의 의상을 차용했다.

여기에 작가 자신만의 의미의 사전(Lexicon of Meanings)을 활용, 캔버스에 새불꽃사자눈 같은 상징을 반복적으로 그려내고 있다.

이는 시인 루미(12071273년, 페르시아 신비주의 시인이슬람 법학자)의 시에서 인용한 새=공동체와 방향성을 찾아가는 움직임불꽃사자=선을 행하고 악에 맞서 싸우라는 조로아스터교의 교리와 맞물린다. 파르쟌키아는 전시타이틀에서도 엿볼 수 있듯 눈을 적극 차용하고 있다. 

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<figure class="photo-layout image photo_106652 max-width-795 float-center" data-idxno="106652" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="Tension of Arrival / Acrylic, oil and oil-stick on canvas, 190×240cm, 2022년ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145761_106652_2733.jpg" />
<figcaption>Tension of Arrival / Acrylic, oil and oil-stick on canvas, 190240cm, 2022년 ⓒ의협신문</figcaption>
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파르쟌키아는 이런 작업들을통해 새로운 이야기와자유로운 시각적 효과를자연스레 흘러가도록 연결하고 있다.

상징을망라한Ghostship(2022년)과 Tension of Arrival(2022년) 두 대형 작품에서 새로운 이야기로 뻗어 나가는 역동성을 엿볼 수 있다.

전시를 기획한 윤정원 파운드리 서울 이사는 파르쟌키아는 이번 전시를 통해 무한함과 인간다움이라는 두 개념을 하나로 담아내는 데 집중했다라면서 그는 작업을 통해 자신이 바라보며 해석하는 세계와 보는 이들을 무수히 많은 가능한 인식과 해석으로 만들어가는 과정들, 그래서 마침내 개개인의 고유한 방식으로 자신만의 세계를 창조해가는 여정을 담아내고자 했다고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_106653 max-width-960 float-center" data-idxno="106653" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="파운드리 서울 윤정원 이사 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145761_106653_2812.jpg" />
<figcaption>윤정원 파운드리 서울 이사 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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파르쟌키아는 의외로 내면이 섬세한 작가 
젊은작가 의미는 동시대의 작가란 뜻

 
우리는 작가의 성장가능성에 더 무게감을 둔다
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윤정원 이사와 좀 더 대화를 이어갔다.

파르쟌키아의 그림을 보면 거침없는 붓 터치, 원색의 칼라 등 대범함이 느껴진다.

생각보다 의외로 섬세한 작가다. 파르쟌키아는 이란에서 태어나 9세까지 자랐다. 이후 덴마크에서 난민생활을 했는데 돌아갈 수 없었던 고향 유년시절의 기억 단편들과 현재 상황들을 중첩해 작업을 해왔다고 한다.

어쩌면 그의 어린 시절 강렬한 기억의 조각들이 작업에 많은 영향을 주지 않았나 생각한다. 이번 전시를 통해 국내에서는 좀처럼 보기 어려운 작품을 소개하고 싶었다.

젊고 실험적인 현대미술작가를 선호한다라는 인터뷰를 봤다. 파운드리가 지난해 아트부산에 선보인 작가들(장명식, 서신욱, 강혁 등)이 굉장히 젊은 작가들이다. 이번 파르쟌키아의 전시 또한 마찬가지로 파운드리가 젊은작가=신선한 현대미술이라는 등식이 있는 것은 아닌지? 젊다는 것에 치우친 것은 아닐까?

갤러리를 처음 설계하고, 오픈을 하기전 고민이 많았다. 지금 우리나라 미술 시장은 컬렉터들의 높은 수준과 기관기업의 그림에 대한 관심도가 그 어느때 보다 높다. 미술 시장의 성장 가능성과 다양한 작가의 작품을 선보일 수 있는 장이 열렸다.

큰 규모의 갤러리에서 소개하는 작가가 있는 반면, 파운드리 같은 젊은 갤러리는 어떤 역할을 해야 할까?에 대한 고민의 결과는 이제 막 성장하고 있는 다양한 작가의 작품을 선보이는 것, 또 그 작가의 무한한 성장 가능성과 함께 파운드리도 같이 성장하는 것에 방점을 두었다. 파르쟌키아도 마찬가지다. 젊다는 것의 의미는 나이 숫자와 무관하다. 동시대의 작가라는 의미로 이해하면 될 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_106654 max-width-960 float-center" data-idxno="106654" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="작가의 무한한 잠재성을 성장시켜주는것 이야말로 파운드리도 함께 성장하는 것, 이것이 운영 방칙이라고 말하는 윤정원 이사. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145761_106654_3158.jpg" />
<figcaption>윤정원 이사는 작가의 무한한 잠재성을 성장시켜 주는 것이 파운드리 서울의 운영 방침이라고 말했다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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그렇다면 상업갤러리에서 작가나 작품을 선택하는데 먼저 고민하는 지점이 있다면?

상업성을 전혀 고려하지 않는다는 것은 갤러리 입장에서는 분명 틀린 의미인 것 같다. 그런 맥락에서 볼때 파운드리도 예외는 아니다. 다만, 그 작가의 그림이 팔리는 그림인가? 안 팔리는 그림인가?의 문제를 떠나그 작가의 마켓, 즉 시장을 만들어주는 것이야말로 바로 갤러리의 역할이 아닌가 생각한다.

파운드리는 지난해 오픈 이후 이런 공간(더블화이트 공간)에서 어떻게 저런 전시(비 상업적인)를 했을까?라는 이야기를 많이 들었다.

(더블화이트 공간이라고 불리는 갤러리 중앙 3층 높이 가까운 높은 층고의 수직 메인 공간은 보통 흔한 갤러리에서의 경험 그 이상을 확장하고 있다. 이 웅장한 공간을 장식한 작품들은 은은한 채광과 공간감, 그리고 좀 더 특별한 시선으로 다가온다.)

우리는 저 커다란 더블화이트 공간에 개관전 때 월페인팅 작업을 선보였다. 작가의 작품세계를 알리는데 꼭 필요한 작업이었다. 세 번째 작가의 9m 대형회화 9개 작품시리즈 또한 상업성과는 거리가 멀었다.

이처럼 판매목적과 좀처럼 어울리지 않았던 작품들이 전시공간에 함께 소개됐던 이유는 작가의 작품세계를 관통하는 세계관을 같이 보여줌으로써 작가의 성장 가능성도 확장되고, 관객들 또한 함께 소통하는데 주효한다고 생각했기 때문이다. 파운드리 역시 상업성을 배제할 수는 없겠지만, 작가와 그 작품들이 어떻게 더 관객과 소통할 수 있는지에 대한 고민을 먼저하고 있다.

작년 부산아트페어는 어땠나?

파운드리 모기업이 부산에 있어 부산아트페어는 꼭참가하고 싶은 욕심이 있었다. 오픈한지 얼마 안 된 시기였지만 결론적으로 잘됐고, 재미있었다. 관객들의 반응도 좋았고, 젊은 작가로만 구성된 전시가 새로웠다는 평을 받았다.

파운드리 서울에서 만난 '만개의 눈(Eyes)'

식품의약품안전처(처장 오유경)는 스피루리나 등 기능성 원료 7종에 대해 &lsquo;섭취 시 주의사항&rsquo; 추가 등을 주요 내용으로 하는 &lsquo;건강기능식품의 기준 및 규격&rsquo; 개정안을 8월 16일 행정예고했다.

기능성 원료 7종은 엽록소 함유 식물, 스피루리나, 프로폴리스추출물, 감마리놀렌산 함유 유지, 차전자피식이섬유, 폴리덱스트로스, 홍국 등이다. 
&nbsp; 
이번 개정은 작년에 고시형 기능성 원료 7종의 안전성ㆍ기능성에 대해 재평가한 결과를 반영하고, 다양한 제품이 개발ㆍ공급될 수 있도록 고시형 기능성 원료 등을 확대하기 위해 마련됐다.

주요 개정 내용은 재평가 결과 반영과 관련해, ▲섭취 시 주의사항 추가(7종) ▲일일섭취량 변경(3종) ▲스피루리나 피부건강 기능성 내용 삭제 ▲스피루리나&middot;프로폴리스추출물의 납 규격 강화, 고시형 원료 등 확대와 관련해, ▲개별인정형 원료인 콜레우스포스콜리 추출물을 고시형으로 전환 ▲마늘의 혈압조절 기능성 추가 등이다.

구체적으로 보면, 섭취 시 주의사항 추가와 관련해, 기능성 원료 7종에 섭취 시 주의사항으로 모두 &lsquo;이상사례 발생 시 섭취를 중단하고, 전문가와 상담할 것&rsquo;을 추가했고, 홍국의 경우 취약 계층, 특정질환자, 의약품복용자 등을 고려해 섭취 시 주의해야 할 정보도 추가했다.

홍국은 어린이, 임산부 및 수유부는 섭취를 피할 것, 간 질환이 있거나, 고지혈증 치료제 복용 시 섭취를 피할 것, 이상사례 발생 시 섭취를 중단하고 전문가와 상담할 것 등을 추가했다.

일일섭취량 변경 관련해서는 스피루리나, 프로폴리스추출물, 차전자피식이섬유의 경우 기능성과 안전성이 확보된 일일섭취량의 범위를 재설정했다.

스피루리나의 &lsquo;피부건강에 도움을 줄 수 있음&rsquo;에 대한 기능성을 입증하기 위한 과학적 자료가 제출되지 않아 기능성을 삭제했다.

스피루리나와 프로폴리스추출물의 납 규격 3.0mg/kg(스피루리나), 5.0mg/kg(프로폴리스추출물)을 1.0mg/kg으로 강화했다.

그동안 개별인정형이었던 콜레우스포스콜리 추출물을 고시형으로 전환해, 누구나 콜레우스포스콜리 추출물을 이용해 체지방 감소에 도움을 줄 수 있는 건강기능식품을 제조ㆍ수입할 수 있도록 했다.

마늘의 기능성은 &lsquo;혈중 콜레스테롤 개선에 도움을 줄 수 있음&rsquo;만 인정했으나, &lsquo;혈압조절에 도움을 줄 수 있음&rsquo;에 대한 기능성이 확인돼 이를 마늘의 기능성으로 추가했다.

식약처 관계자는 &ldquo;앞으로도 건강기능식품 안전은 강화하는 한편 다양한 건강기능식품이 출시될 수 있는 기반을 마련할 수 있도록 지속적으로 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

식약처, 건기식 원료 안전기준 강화와 고시형 원료 확대

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 백경란)는 17일 0시 현재, 지역사회 18만 236명, 해외유입 567명(총 18만 803명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 2,168만 2,816명이라고 밝혔다.

위중증환자는 469명으로 94명 감소했다. 사망자는 42명으로 누적 사망자는 2만 5,752명(치명률 0.12%)이다.

신규확진자 현황은 경기 45,923명, 서울 32,513명, 부산 13,024명, 경남 12,667명, 인천 9,004명, 대구 8,717명, 경북 7,509명, 충남 7,502명, 전남 7,497명, 전북 6,264명, 대전 6,132명, 충북 5,685명, 광주 5,493명, 강원 5,162명, 울산 3,856명, 제주 1,758명, 세종 1,530명 등이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_116998" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202208/108439_116998_4541.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

코로나환자, 18만 236명 늘어 2168만 2816명

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<figure class="photo-layout image photo_106646 max-width-600 float-center" data-idxno="106646" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145760_106646_2444.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

<figure class="photo-layout image photo_106647 max-width-200 float-left" data-idxno="106647" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이준석 변호사/의사(법무법인 담헌)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145760_106647_256.jpg" />
<figcaption>이준석 변호사/의사(법무법인 담헌)</figcaption>
</figure>

최근 이상한 변호사 우영우라는 드라마가 높은 시청률을 자랑하면서 장안의 화제로 떠오르고 있다.

필자는 평소 드라마를 잘 보지 않고 심지어 필자와 비슷한 이력을 가진 변호사가 주인공으로 나선 닥터로이어라는 드라마조차 자신이 의사로 근무하던 병원의 비리를 밝히기 위해 변호사가 된다는 식상한 줄거리에 거부감을 느껴 시청한 적이 없다.

그러다 보니 이상한 변호사 우영우라는 드라마 역시 변호사 이름부터 국정농단에 연루되어 감옥을 갔던 변호사와 비슷하다는 이유로 이상한 드라마로 생각해서 당연히 망할 것으로 예상했는데, 의의로 필자의 예상과는 달리 드라마 시청률이 승승장구하는 것을 보고 호기심이 생겨 뒤늦게 한꺼번에 시청하게 됐다.

필자가 생각하기에는 자폐가 있는 변호사로 열연한 주연배우의 연기력이 드라마 인기의 일등공신이고, 드라마 내용 자체는 현직 변호사 입장에서는 사건 전개가 너무 뻔한 이야기들이라 크게 흥미를 느끼지 못했으나 혹시 드라마 내용과 실제 변호사 업무와의 차이점이나 유사점에 대해 궁금해하실 수도 있어 이번 편에서는 무거운 주제보다는 다소 가벼운 주제를 다뤄보고자 한다.

드라마에서는 대형로펌 신입변호사인 우영우 변호사 입장에서 이야기를 전개하고 있는데, 필자 역시 16년 전 대형로펌 신입변호사로 근무한 적이 있기 때문에 드라마 내용이 변호사업계의 현실과 얼마나 다르고 유사한지를 이해하기 쉽게 얘기해보도록 하겠다.

대형로펌 신입변호사는 입사 후 자문파트와 송무파트로 배치되며, 자문파트는 대기업 등 회사관련 자문을 하고 송무파트는 소송업무를 담당하게 된다. 우영우 변호사는 대형로펌 신입변호사로서 다양한 소송사건을 진행하고 법정에도 출석해 변론하는 것으로 보아 송무파트에 배치된 것으로 추정된다.

우영우 변호사는 법정에 출석해 화려한 언변을 자랑하고 있으나 실제로는 신입변호사가 법정에 출석해 변론까지 하게 되는 경우는 거의 없고, 사건을 함께 수행하는 파트너변호사가 법정에서 대부분의 변론을 하고 신입변호사는 함께 출석해도 보조 역할만 하는 것이 일반적이다.

다만 신입변호사는 대부분의 회의에 참석하고 법원에 제출하는 준비서면 초안을 작성하기 때문에 항상 너무나도 바쁘고 야근은 일상이라고 보면 된다.

우영우 변호사는 송무직원과 연애를 하게 되는데 이 또한 현실성이 없는 얘기다. 대형로펌 신입변호사는 연애할 시간조차 없을 정도로 대부분 너무나도 바쁜 일상을 보내고 있으며, 대형로펌은 여성 직원의 비율이 매우 높기 때문에 여성 신입변호사가 남성 송무직원과 어울리거나 친해질 기회 자체가 극히 적으므로 드라마 속 러브스토리는 드라마이기 때문에 가능한 얘기일 뿐이다.

다만 대형로펌 변호사와 여성 직원이 연애하고 결혼까지 하는 경우는 가끔 있기도 하는데, 이 또한 어느 정도 연차가 있는 변호사의 얘기일 뿐 신입변호사에게는 언감생심이다.

또한 파트너변호사인 정명석 변호사의 사무실은 왠만한 대기업 CEO의 사무실을 능가하는 규모와 인테리어를 자랑하는데 이 또한 현실과 아주 다르다.

대형로펌 사무실은 임대료가 비싼 곳에 입주해 있는 반면 변호사 숫자만 수백명에 달하기 때문에 공간이 매우 비좁다. 그런데 의뢰인이 방문하는 회의실 공간은 넓게 마련하는 것이 일반적이라 신입변호사뿐만 아니라 파트너변호사 사무실 공간 역시 매우 협소하다.

실제로 필자 역시 사법연수생 시절 대형로펌 변호사 사무실 공간이 기대(?)와는 달리 너무 협소해 놀랐던 기억이 있다.

우영우 변호사는 맡아서 진행하는 대부분의 사건을 본인 아이디어로 승소하고 있는데 이 또한 실제 변호사에게는 현실성이 없는 이상적인 얘기일 뿐이다.

변호사가 승소가 예상되는 사건만 맡아서 진행한다면 승소 확률이 높아질 수도 있겠으나 승소할 사건만 맡을 수도 없고, 사건진행에 대한 아이디어는 대부분 경험이 많은 파트너변호사가 제공하기 때문에 패소확률이 높은 사건을 신입변호사의 아이디어로 승소하게 된다는 것은 말 그대로 드라마같은 이야기이다.

그렇지만 우영우 변호사가 담당한 대부분의 사건은 실화를 바탕으로 하고 있어서 드라마 내용 자체는 개연성이 충분히 있고 법정 세트 구성과 판검사들의 연기는 현실에서의 법정과 유사성이 매우 높다고 생각한다.

드라마를 보는 시청자들 입장에서는 변호사들이 사건을 어떻게 처리하고 있는지, 실제 법정의 모습은 어떠한지를 이해하는데 도움이 될 수 있는 정보를 제공해 준다는 측면에서는 충분히 웰메이드 드라마로 평가될 수 있을 것이다.

얼마전 방영편에서는 정명석 변호사가 위암3기 진단을 받고 우영우 변호사의 사랑도 비극으로 끝날 조짐이 보였는데, 이것이 빡빡한 대형로펌 변호사에게 얼마든지 생길 수 있는 실제 상황이라는 것이 안타까운 현실이다.

아무쪼록 드라마는 현실과는 다르게 건강을 되찾고 사랑의 결실도 맺어서 해피엔딩으로 끝났으면 하는 바람이 있다.

법률칼럼 이상한 변호사 우영우 시청 후 단상

최근 경험적 항생제 치료가 중등도에서 중증 코로나 환자의 임상 결과를 개선하지 않는다는 연구결과가 나왔다.

경험적 항생제 치료가 중등도ㆍ중증 코로나 환자의 입원 기간이나 산소 치료 기간을 단축시키지 못했을 뿐 아니라 사망 위험 또한 감소시키지 않은 것으로 나타났다.

서울대병원 감염내과 최평균 교수팀이 2020년 1월부터 2021년 8월까지 산소 치료가 필요한 중등도&middot;중증 코로나 환자 233명을 대상으로 경험적 항생제 치료가 임상 결과를 개선할 수 있는지 분석한 연구결과를 16일 발표했다.

&lsquo;경험적 항생제 치료&rsquo;는 세균 감염에 대한 미생물학적 확인 이전에 입원 후 48시간 이내에 항생제를 사용하는 것을 말한다. 원인균에 대한 검사 결과가 나오기 전까지 세균 감염 가능성을 평가해 선제적으로 항생제 치료를 시작하는 것이다.

코로나 환자는 2차 세균 감염의 유병률이 낮음에도 불구하고, 서울대병원에 전원된 많은 코로나 환자가 경험적 항생제를 투여 받은 것으로 확인됐다. 처방된 대부분의 항생제는 세균 감염의 진단 없이 투여됐고, 심지어 일부는 광범위 항생제였다.

적절한 항생제 사용은 치료를 돕지만 광범위 항생제 오남용은 다재내성균 발생으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 그러나 경험적 항생제 치료가 산소 요법이 필요한 중등도&middot;중증 코로나 환자의 예후에 끼치는 영향에 대해서 지금껏 평가되지 않았다.

연구팀은 이를 평가하기 위해 경험적 항생제 치료를 받았는지에 따라 경험적 항생제 미치료군과 치료군으로 나눈 후, 항생제 치료 이외의 임상적 요인이 예후에 미치는 영향을 교정하기 위해 성향점수 매칭을 시행해 두 그룹 간 임상 결과의 차이를 분석했다.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_116996" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202208/108437_116996_5641.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_116996">성향점수 매칭 후 항생제 치료군과 미치료군 임상 결과 비교. 이 결과는 중등도&middot;중증 코로나 환자 대상 경험적 항생제 치료가 필수적이지 않으며, 처방이 제한적으로 이루어질 필요가 있음을 보여준다. (J Korean Med Sci. 2022 Jul 25;37(29):e238 논문 발췌 번역)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

그 결과 ▲격리 병동에서의 일수(13.8일 대 15.3일) ▲산소 치료를 받은 총 일수(9.3일 대 11.7일) ▲산소요구량 증가 환자 비율(22.6% 대 28.6%) ▲기계적 환기가 필요한 환자 비율(14.3% 대 9.5%) ▲격리 중 사망률(3.6% 대 4.8%)로 나타났다.

이는 경험적 항생제 치료가 중등도&middot;중증 코로나 환자의 입원 기간이나 산소 요법 기간을 줄이지 못했을 뿐 아니라 산소요구량 증가나 기계적 환기가 필요한 비율, 사망 위험 또한 감소시키지 않았다는 것을 의미한다.

즉, 경험적 항생제 치료가 중등도&middot;중증 코로나 환자의 임상 결과를 개선하지 못한 것으로 나타났다.

최평균 교수는 &ldquo;이러한 결과는 중등도ㆍ중증 코로나 환자에게 경험적으로 처방됐던 항생제 치료가 필수적이지 않다는 현재의 지침을 뒷받침한다.&rdquo;라며, &ldquo;경험적 항생제 치료가 중등도ㆍ중증 코로나 환자의 임상 결과를 개선하지 못하고 심지어 다제내성균의 발생 등 부작용으로 이어질 수도 있는 만큼 꼭 필요한 환자에게만 적절한 항생제 처방이 필요하다.&rdquo;라고 말했다.

이번 연구 결과는 대한의학회 국제학술지인 &lsquo;JKMS(Journal of Korean Medical Science)&rsquo; 온라인판 최신호에 게재됐다.

 
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성향점수 매칭 후 항생제 치료군과 미치료군 임상 결과 비교. 이 결과는 중등도&middot;중증 코로나 환자 대상 경험적 항생제 치료가 필수적이지 않으며, 처방이 제한적으로 이루어질 필요가 있음을 보여준다. (J Korean Med Sci. 2022 Jul 25;37(29):e238 논문 발췌 번역)

경험적 항생제 치료, 중등도ㆍ중증 코로나 환자 예후 영향 없어

의료중재원에서 중재ㆍ조정 의뢰된 상부위장관 내시경 분쟁사건은 출혈 합병증이 원인인 경우가 가장 많았고, 이중 약 77%가 시술중 발생한 것으로 나타났다.

한국의료분쟁조정중재원(이하 의료중재원)은 최근 상부위장관 내시경 분야를 주제로 국민과 의료기관 종사자에게 의료사고 예방 정보를 제공하기 위해 의료사고예방 소식지 MAP(Medical Accident Prevention)를 발간했다.

의료중재원은 2020년 10월부터 2021년 6월까지 대한소화기내시경연구재단에서 수행한 의료사고 유형 및 예방방안 마련 연구보고서 중 상부위장관 관련 분쟁사건 내용을 발췌해 주요 분쟁사례 및 예방 시사점을 소개했다.

먼저, 중재원에서 감정 완료된 상부위장관 내시경 의료분쟁 현황을 보면 종합병원에서 32건(41.0%)으로 높은 분포를 보였고, 의원에서 22건(28.2%), 상급종합병원에서 14건(17.9%)를 차지했다.

전체 78건 중 성별 분포는 남성 50명(64.1%), 여성 20명(35.9%)으로 나타났다.

연령대는 60대가 19건(24.4%)으로 높은 비중을 차지했고, 40대와 50대 각 16건(20.5%), 70대 14건(17.9%), 30대와 80대 각각 6건(7.7%) 20대 1건(1.3%) 순이었다.

기저질환은 고혈압이 54건(26.9%)으로 가장 많았고, 심장질환과 암질환 각각 10건(12.8%), 당뇨병 9건(11.5%), 복부수술력 8건(10.3%), 뇌혈관질환 6건(7.7%), 간경변 5건(6.4%) 순으로 나타났다.

상부위장관 내시경 합병증은 시술 단계(76.9%)에서 주로 발생한 것으로 분석됐고, 진단ㆍ검사 단계(11.5%), 진정 단계(6.4%) 순으로 나타났다.

상부위장관 내시경 합병증 발생 이후 조치는 보존적 치료 46건(59.0%), 수술 치료 18건(23.1%),&nbsp; 내시경 치료 10건(12.8%) 순으로 나타났다.

감정완료시를 기준으로 환자 상태는 치료 완료가 35건(44.9%), 사망 21건(26.9%), 치료중 12건(15.4%) 순이었다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_116992" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202208/108432_116992_3414.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_116992">상부위장관 내시경 주요 합병증 발생현황</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

주요 합병증 발생현황을 보면, 78건중 출혈이 27건(34.6%)으로 가장 많았고, 천공 14건(17.9%), 의료분쟁 12건(15.4%), 심폐합병증 8건(10.3%)으로 나타났다.

합병증 유형에 따른 종별 현황을 보면, 출혈 합병증의 경우 종합병원 11건(40.7%), 의원 8건(29.6%), 상급종합병원 6건(22.2%)으로 나타났다.

천공의 경우, 종합병원 6건(42.9%), 의원 4건(26.6%), 상급종합병원 3건(21.5%), 병원 1건(7.1%)이었다.

합병증 발생 유형별 환자의 특성을 분석 결과, 남자와 여자 모두 출혈이 각각 18건(66.7%), 9건(33.3%)으로 가장 많이 나타났고, 뇌혈관합병증의 평균연령이 79세로 가장 높았다.

기저질환은 고혈압 16건(24.2%)으로 가장 흔한 기저질환이었고, 심장질환 10건)15.1%), 암질환 9건(13.6%) 순이었다.

상부위장관 내시경 의료감정 현황을 보면, 78건중 조정감정사건 42건에 대한 의료행위 적절성 감정 결과, 적절하다고 판단한 건은 29건(69%), 부적절하다고 판단한 건은 13건(31.0%)으로 나타났다.

환자에게 발생한 나쁜 결과와의 인과관계 판단을 살펴보면, 전체 42건 중 26건(61.9%)은 의료행위가 적절하며 인과관계도 없다고 판단했다.

의료행위가 부적절했다고 판단한 사건중 인과관계가 있다고 판단한 사건은 10건(23.8%)이었고, 인관관계가 없다고 판단한 사건은 3건(7.1%)으로 나타났다.

출혈합병증 16건에 대해 의료행위가 적절했다고 판단한 사건은 11건(68.8%)이었고, 인과관계가 없다고 판단한 사건은 11건(68.8%), 인과관계가 있다고 판단한 사건은 5건(31.3%)으로 나타났다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_116991" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202208/108432_116991_345.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_116991">상부위장관 내시경 의료 분쟁 조정결과</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

상부위장관 내시경 의료분쟁 조정 결과, 조정신청 절차가 완료된 42건 중 조정결정에 양당사자가 동의해 조정이 성립된 경우와, 조정합의가 이뤄진 건은 28건(66.7%)으로 나타났으며, 조정결정에 동의 안함 2건(4.8%), 조정하지 않는 결정 9건(21.4%), 취하 3건(7.1%)을 차지했다.

조정 성립액을 보면, 최종 조정이 성립된 28건 중 250만원 미만 사건이 57.1%(16건)로 가장 많았고, 250만원 이상~500만원 미만 사건이 6건(21.4%)으로 뒤를 이었다. 평균 조정성립액은 422만원으로 나타났다.

합병증 유형별 조정결과를 살펴보면, 합의견수는 출혈 합병증이 11건으로 가장 많았고, 평균 배상액은 천공 합병증이 1,057만원으로 가장 높았다.

박은수 중재원장은 &ldquo;상부위장관 내시경 관련 의료사고 유형과 원인을 분석하고 의료분쟁 예방을 위한 유용한 정보를 제공했다.&rdquo;라며, &ldquo;예방의 중요성을 인지하고, 국민과 의료기관의 만족도와 질 향상에 기여할 수 있도록 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.