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<figure class="photo-layout image photo_106912 max-width-706 float-center" data-idxno="106912" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 정보의학전문위원회는 8월 25일 제3차 회의를 열어 공적 전자처방전 문제를 비롯해 의료 플랫폼·전자의무기록(EMR) 인증 등 의료정보 이슈를 집중 논의했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145924_106912_725.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 정보의학전문위원회는 8월 25일 제3차 회의를 열어 공적 전자처방전 문제를 비롯해 의료 플랫폼전자의무기록(EMR) 인증 등 의료정보 이슈를 집중 논의했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 정부의 공적 전자처방전 추진에 강력 반대한다는 입장을 밝혔다.

의협 정보의학전문위원회(위원장 정호영경북의대 교수경북대병원 외과/이하 정의위)는 8월 25일 제3차 회의를 열고, 공적 전자처방전 문제를 비롯해 의료 플랫폼전자의무기록(EMR) 인증 등 의료정보 이슈를 집중 논의했다.

정의위는 의협의 공식 입장은 단호하고 명확하다. 공적 전자처방전은 무분별한 대체조제를 활성화시킬 수 있고, 이는 환자의 생명과 건강에 심각한 위해를 끼칠 수 있는 만큼 강력한 반대 기조를 유지해야 한다고 기존 입장을 재차 확인했다.

의협은 정부가 공적 전자처방전 사업을 논의하기 위해 열고 있는 안전한 전자처방협의체에 공식 불참하고 있다. 최근 대한약사회도 화상투약기 규제샌드박스 실증 특례 통과를 계기로 전자처방전협의체에 불참키로 입장을 바꿨다.

이날 정의위에서는 정부가 추진 중인 마이헬스웨이(의료분야 마이 데이터) 도입과 관련해 의견을 나눴다.

세부적인 의견으로는 의료데이터의 경우 단순 의료정보의 범위를 벗어나 확장 가능성이 높다는 점을 비롯해 데이터를 모아 가치를 발휘할 수 있도록 실현시킬 구체적인 방법, 대응할 수 있는 데이터의 직접적 취합과 관리는 리소스와 시간이 소요되는 부분 등에 관한 의견이 제시됐다.

정의위는 일차 의료기관의 데이터를 취합해 무엇을 할 수 있는지 관한 고민이 필요하다면서 일차의료를 통해 축적된 의료정보가 의학발전에 기여토록 하는 방안, 궁극적으로 환자들에게 양질의 진료를 제공할 수 있도록 하는 방안 등을 지속해서 모색키로 의견을 모았다.

정의위에 참석한 위원들은 개인정보 이동권에 관한 구체적명시적 요청을 통해 데이터가 무제한으로 확장되지 않도록 해야 한다면서 개인정보 수집 및 유출에 미치는 영향 등을 고려해 대국민 홍보와 회원 대상 설문조사가 필요하다고 조언했다.

의협이 주도하는 의료플랫폼과 관련해서는 신뢰할 수 있는 정보를 제공해 회원들의 관심과 참여를 이끌어 내야 한다는 의견을 모았다.

의사-환자 간 비대면 진료에 관해서는 의협의 방향 설정 후 플랫폼 구축 및 운영 비용 계획과 명확한 콘텐츠에 대한 고민이 필요하다는 의견이 나왔다.

EMR 인증사업과 관련해서는 현행 국내 EMR 인증 현황과 해외사례를 살펴보고, EMR 인증사업에 대한 회원의 인식조사 등을 거쳐 사업 타당성을 검토키로 가닥을 잡았다.

정의위는 지난 7월 발족 이후 3차에 걸쳐 회의를 진행, 의료정보 정책과 주요 현안을 지속해서 논의하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_106913 max-width-960 float-center" data-idxno="106913" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회는 7월 7일 '정보의학전문위원회(위원장 정호영)'를 발족, 의료정보 관련 현안을 집중 논의하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145924_106913_926.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 7월 7일 정보의학전문위원회(위원장 정호영)를 발족, 의료정보 관련 현안을 집중 논의하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의협 "공적 전자처방전 강력 반대…대체조제 활성화 우려" 

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117220" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202208/108643_117220_3858.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&ldquo;공적 전자처방전은 무분별한 대체조제를 활성화시킬 수 있다. 강력히 반대한다.&rdquo;

대한의사협회 정보의학전문위원회(이하 정의위, 위원장 정호영 경북의대 외과학교실 교수)가 지난 25일 3차 회의를 열고, 공적 전자처방전 문제를 비롯해 의료플랫폼, EMR인증 등 안건에 대해 집중 논의했다.

공적 전자처방전 문제와 관련해 현재 의협은 정부가 추진 중인 &lsquo;안전한 전자처방협의체&rsquo;에 공식 불참중이며, 최근 약사회도 화상투약기 규제샌드박스 실증특례 통과로 인해 불참으로 입장을 바꾼 상태다.

정의위는 &ldquo;우리 협회 공식 입장은 단호하고 명확하다. 공적 전자처방전은 무분별한 대체조제를 활성화시킬 수 있고, 이는 환자의 생명과 건강에 심각한 위해를 끼칠 수 있는 만큼 강력한 반대 기조를 유지해야 한다.&rdquo;라고 기존 입장을 재차 확인했다.

이어 정부가 추진 중인 마이헬스웨이(의료분야 마이데이터) 도입과 관련해서도 세부적인 의견이 개진됐다.

의료데이터는 단순 의료정보의 범위를 벗어나 확장 가능성이 높다는 점과, 데이터를 모아서 가치를 발휘할 수 있도록 실현시킬 구체적인 방법, 대응할 수 있는 데이터의 직접적 취합과 관리는 리소스와 시간이 소요되는 부분 등에 대한 의견 교환이 이뤄졌다.

정의위는 일차 의료기관의 데이터를 취합해 무엇을 할 수 있는지 대한 고민이 필요하다는 전제 하에, 일차의료를 통해 축적된 의료정보가 의학발전에 기여토록 하는 방안, 궁극적으로 환자들에게 양질의 진료를 제공할 수 있도록 하는 방안 등을 지속적으로 모색해나가기로 의견을 모았다.

개인정보 이동권에 대한 구체적, 명시적 요청을 통해 데이터가 무제한으로 확장되지 않도록 해야 한다는 점에 대해 위원들의 공감대가 형성됐으며, 향후 개인정보의 수집 및 유출에 대한 미치는 영향 등을 고려해 대국민 홍보 및 회원 대상 설문조사가 필요하다는 의견이 개진됐다.

의협 주도 의료플랫폼 필요성과 관련해서는 신뢰할 수 있는 정보를 제공해 회원들의 관심과 참여를 이끌어내야 하며, 의사-환자 간 비대면 진료에 대한 협회의 방향 설정 후 플랫폼 구축 및 운영비용 계획과 명확한 콘텐츠에 대한 고민이 필요하다는 의견이 나왔다.

이와 함께 정의위는 현행 국내 EMR 인증에 대한 현황과 해외사례에 대해 짚어보았으며, 협회 주최 EMR 인증사업에 대한 회원의 인식조사 등을 거쳐 사업 타당성 검토가 필요하다는 제안이 나왔다.

정의위는 지난 7월 발족 이후 3차에 걸쳐 회의가 열렸으며, 의료정보 정책과 관련된 주요 현안을 꾸준히 논의해나가고 있다.

의협 정보위 “공적 전자처방전 절대 안돼”

<figure class="photo-layout image photo_106911 max-width-300 float-right" data-idxno="106911" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145923_106911_5355.jpg" />
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사무장병원 근절을 앞세워 국민건강보험공단 임직원에게 특별사법경찰권을 부여하는 입법이 20대 국회에 이어 21대에서도 시도되고 있다.

이미 발의된 사법경찰관리 직무에 관한 법률 개정안이 통과되면 단순 의심과 범죄혐의에 대한 불분명한 판단만으로도 특사경에 의해 수사가 개시되고, 별건으로 허위거짓 청구까지 확대과잉 수사로 비화될 가능성을 배제할 수 없다.

의료계는 특사경 도입은 의료공급자에 대한 과잉규제로 기본권을 침해하며, 비공무원인 공단 임직원에서 형사사법체계 상 바람직하지 않은 사법경찰권을 부여하는 것은 부당하다는 입장이다. 사무장병원 근절이 목적이라면 사전적 조치로 개설자체를 막아야 한다는 진단이다.

대한의사협회 의료정책연구소는 최근 국민건강보험공단 임직원 특별사법경찰권 부여 법안의 문제점과 대안(임지연 연구원김진숙 책임연구원) 정책현안분석 보고서를 통해 특사경 도입의 부당성을 지적하고, 사무장병원 개설 차단 방안을 제안했다.

현재 운용 중인 특사경제도의 문제점은 끊이지않고 제기돼 왔다.

먼저 수사권 남용 우려다.

특사경제도가 활성화되고 직무범위가 확대됨에 따라 비효율적 특사경 운영과 수사의 비전문성, 절차상의 문제,수사권 남용으로 인한 기본권 침해 문제가 노정돼 왔다. 형법이나 형사소송법에 대한 전문적인 이해가 없는 공무원비공무원에게 사법경찰관 지위를 부여할 경우 전문성 부족으로 인한 권익침해는 불가피하다.

전문성 부족은 더 큰 문제다.

특사경의 임용, 지명, 지명 후 교육은 상대적으로 매우 부실하다. 지금까지 국가 수사권에 대해 법치국가성과 적접절차의 엄중한 행사가 강조된 현실과 배치된다. 교육 훈련기관 부재와 교육에 참여하기 어려운 근무 여건으로 인해 전문적은 교육훈련은 이뤄지지 않고 있다. 전문성을 갖추진 못한 수사권의 부작용은 불문가지다.

절차주의적 사고에 역행한다.

최근 법원의 절차주의적 판단을 보면 형식적 권한을 가진 자라도 법령 등에 규정된 세부 절차까지도 정밀하게 준수할 것을 요구하고 있다. 피조사자의 인권 침해에 대한 문제뿐만 아니라 조사의 전문성객관성이 담보돼야 하기 때문이다.

이번 경우와 같이 비공무원에게 수사권을 위임하면서 실질적인 권한 행사 절차를 법률이 아닌 각 훈령에 위임한 것은 개인의 인권을 중시해 온 우리 사회의 절차주의에 역행한다는 지적이다. 
 
지금도 보건복지부 공무원에 의한 현지조사에서 의료인에게 반강제적으로 행정법규 위반에 대한 사실인정학인서을 받는 등 의료인의료기관에 대한 인권의식이 갖춰져 있지 않은 상태에서 적법한 수사 절차과정이 확립되지 않는다면 절차적 정당성과 법률적 타당성을 인정키 어렵다는 판단이다.

보고서는 정당성이나 타당성에 흠결이 있는 특사경 도입에 몰두하기 보다는 사무장병원 개설 자체를 근본적으로 차단하는 데 주력해야 한다고 강조했다.

이와 함께 사전적 조치로 사무장병원 근절을 방안을 제시했다.

우선적으로 사무장병원의 대부분인 의료법인에 대한 개설 자격을 의사, 치과의사, 한의사로 제한해야 한다. 의사 등으로 자격 제한이 어려울 경우 의료법인 설립에 대한 명확한 기준 마련과 의료법인 허가 업무자의 자격검증제도 도입도 필요하다.

의료법인 운영 관리감독 권한을 지역 의료인단체에 부여하는 방안을 모색해야 한다. 사무장병원에 대한 지속적인 모니터링에는 지역 사정을 잘 아는 의료인단체가 적합하기 때문이다.

의료법인 이사장을 의사인 임원 중에서 선출토록 하고, 이사회의 일정 비율 이상을 의사로 구성해야 한다. 의사 중심으로 의료법인을 운영할 경우 전문직업성에 기반한 건전한 의료질서 확립을 도모할 수 있다.

의료기관 개설 시 의료인단체를 경유토록 해야 한다. 형식적절차적 의미는 물론 실질적이고 실체적인 검증이 가능해야 한다. 의료기관 개설 신고도 의료인 단체를 경유토록 하고, 의료인단체에서 발부하는 확인증을 첨부토록 해야 한다.

사무장병원 근절을 위해 의료법에 명시된 의료기관개설위원회에 각 지역 의료상황을 잘 파악하고 있는 지역의사회 소속 위원 수 증원이 필요하다.

사무장병원에 대한 내부자의 자발적 신고를 독려하기 위해 벌칙 감경면제, 환수처분 한시적 면제 제도 등을 운영해야 한다.

임지연 연구원은 특사경 도입 법률 개정안은 의료인과 의료기관을 잠재적 범죄자로 취급하는 인식을 넘어 지속적으로 통제하고 길들이려는 의도가 포함돼 있다라며 비공무원인 건보공단 임직원에게 특별사법경찰권을 부여하는 방식으로는 사무장병원 문제를 근본적으로 해결할 수 없다고 밝혔다.

이어 사무장병원 문제는 사후적 조치가 아닌 사전적 조치로 접근해야 한다. 개설 자체를 막기 위해서는 지역 사정을 가장 잘 알고 있는 의료인단체 지부와 지자체간 민관 공조체제 구축이 절실하다고 덧붙였다.

우봉식 의료정책연구소장은 개정안은 일부 사무장 병원의 일탈을 빌미로 전체 의료인과 의료기관을 잠재적 범죄자로 취급하고 통제하기위한 수단으로 악용될 소지가 많다라며 사무장병원 근절을 위해서는 사무장 병원에 대한 내부정보 취득이 용이한 의료인 단체와 협력 하에 사무장병원 개설 자체를 차단하는 방안이 가장 효율적이다. 지금도 엄청난 권한을 지닌 공룡 건보공단이 의료기관에 대한 권력 강화에만 몰두하고 있다. 특사경 대신 의료인 단체와 지자체 간 민관 공조체계를 조속히 구축하는 것이 사무장병원 척결의 가장 빠른 지름길이라고 재차 강조했다.

사무장병원 막자고 특사경?…정당성·타당성 없다

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 백경란)는 29일 0시 현재, 지역사회 4만 2,782명, 해외유입 360명(총 4만 3,142명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 2,302만 6,960명이라고 밝혔다.

위중증환자는 597명으로 16명 증가했다. 사망자는 49명으로 누적 사망자는 2만 6,618명(치명률 0.12%)이다.

신규확진자 현황은 경기 11,881명, 서울 5,752명, 경북 2,728명, 경남 2,549명, 인천 2,469명, 충남 2,024명, 대구 1,953명, 전남 1,899명, 부산 1,796명, 충북 1,601명, 전북 1,537명, 대전 1,527명, 강원 1,504명, 광주 1,481명, 제주 834명, 울산 813명, 세종 434명 등이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117211" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202208/108635_117211_44.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

코로나환자, 4만 2782명 늘어 2302만 6960명

<figure class="photo-layout image photo_106910 max-width-200 float-left" data-idxno="106910" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이재철 순천향대서울병원 정형외과" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145922_106910_592.jpg" />
<figcaption>이재철 순천향대서울병원 정형외과</figcaption>
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이재철 순천향의대(순천향대서울병원 정형외과)가 최근 싱가포르에서 열린 제22회 아시아태평양 최소침습척추수술학회(PASMISS, Pacific and Asian Society for Minimally Invasive Spine Surgery) 초청 강연을 진행했다.

이 교수는 MIS Lateral Fusion in Minor And Major Lumbar Deformity(경도, 고도의 요추 변형에서의 최소침습 측방 유합 수술을 이용한 교정)을 주제로 임상 경험을 전했다.

또 김학수 임상강사(정형외과)는 이재철 교수의 지도 하에 LLIF percutaneous screw fixation showed lower incidence of radiological adjacent segment pathology than PLIF open pedicle screw fixation(측방추체간유합술 및 경피적척추경고정술이 고전적인 후방추체간유합술보다 인접분절병변이 발생하는 비율이 낮다)라는 주제로 우수 구연 세션에서 연구결과를 발표했다. 이번 학회에 제출된 132개의 초록 중 12개의 연구만 우수연구로 분류됐다.

20년 역사의 PASMISS는 아시아태평양 지역 척추전문의들이 결성한 국제학회로 최소침습 척추수술에 대한 최신지견과 경험을 공유하고 있다.

이재철 교수는 PASMISS Board member(상임이사)로 척추 수술 분야의 발전을 위해 다양한 활동을 펼치고 있다. 특히, 지난 2021년 서울에서 열린 학술대회에서는 조직위원회 사무총장을 맡았다.

이재철 교수, 아·태 최소침습척수수술학회 초청 강연

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<figure class="photo-layout image photo_106909 max-width-960 float-center" data-idxno="106909" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="은평성모병원은 9월 3일∼7일 각막기증을 통해 생명나눔을 실천하고 선종한 고 김수환 추기경의 탄생 100주년을 맞아 학술심포지엄·장기기증 캠페인 등 다채로운 행사를 마련한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145921_106909_5028.jpg" />
<figcaption>은평성모병원은 9월 37일 각막기증을 통해 생명나눔을 실천하고 선종한 고 김수환 추기경의 탄생 100주년을 맞아 학술심포지엄장기기증 캠페인 등 다채로운 행사를 마련한다.</figcaption>
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각막 기증을 통해 생명나눔의 소중함을 알리고 선종한 고 김수환 추기경(1922~2009)의 탄생 100주년을 기념하는 다채로운 행사가 오는 9월 37일 가톨릭대학교 은평성모병원에서 열린다.

먼저 9월 3일에는 은평성모병원 김수환 추기경 기념 장기이식병원과 대한이식학회가 공동으로 A New Branch out of CMC Transplant Network를 주제로 장기이식 학술 심포지엄을 연다. 이번 심포지엄에서는 장기이식의 주요 이슈와 최신지견을 공유하는 5개 분야, 19개 강연이 진행된다. 또 김수환 추기경과 각막이식:눈은 마음의 등불 등 3개의 특별 강연도 마련된다.

5일(병원 G층 로비)에는 장기기증 활성화를 위한 캠페인과 기증자와 수혜자 사연 전시회가 열리며, 생명의 소리 합창단 공연(6일), 김수환 추기경 탄생 100주년 기념 미사 및 특강(7일) 등이 이어진다.

고 김수환 추기경은 지난 1990년 앞 못 보는 이에게 빛을 보여주고 싶다라며 헌안 서약을 한 뒤, 2009년 2월 16일 안구를 기증하고 선종했다. 김수환 추기경이 몸소 실천한 사랑과 나눔 정신은 우리사회에 큰 울림을 남겨 그해 장기기증 서약을 하는 국민이 크게 늘기도 했다.

은평성모병원은 김수환 추기경이 남긴 생명나눔의 큰 뜻을 잇기 위해 지난해 병원 속 병원 개념으로 김수환 추기경 기념 장기이식병원을 개원했다.

현재 국내 장기 이식 대기자는 2021년 기준 3만 9261명으로, 2010년 1만 4595명, 2015년 2만 2241명 등에서 지속적으로 늘어나고 있다. 그러나 2021년 뇌사 장기기증자는 442명에 그쳤으며 2021년도에만 2480명, 하루 6.8명이 이식을 기다리다 사망했다.

김수환 추기경 기념 장기이식병원은 각막이식센터, 간이식센터, 소장다장기이식센터, 신췌장이식센터, 심장이식센터, 폐이식센터 등 6개 이식센터를 중심으로 소장이식, 폐이식, 신췌장 동시이식 등 고난도 이식에 대한 최고의 역량을 갖추고 있다.

이와 함께 기증자에게 존경과 감사의 마음을 전하는 뇌사 기증자 예우 프로그램 마련, 기증자의 이름과 기증 내용 등을 기록한 기억의 벽(Wall of Remembrance) 조성 등 장기기증에 대한 대중의 인식을 개선하고 기증 문화를 확산하기 위한 다양한 활동을 전개해 장기이식을 통한 사랑과 나눔의 영성적 가치 확산이라는 미션을 충실히 수행하고 있다.

최승혜 은평성모병원장은 이번 생명나눔 주간은 각막기증을 통해 모두의 마음속에 나눔의 씨앗을 심으신 김수환 추기경의 숭고한 정신을 다시 한 번 돌아보는 좋은 기회가 될 것이라면서 최상의 진료로 생명의 가치를 실현할 수 있도록 병원의 모든 역량을 집중하겠다고 말했다.

빛 남기고 선종한 김수환 추기경 탄생 100주년

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<figure class="photo-layout image photo_106908 max-width-960 float-center" data-idxno="106908" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="안희배 동아대병원장(사진 왼쪽)과 조성룡 한미약품 총괄본부장이 8월 24일 의료 빅데이터 기반 연구를 위한 업무 협약을 체결했다. [사진=동아대병원] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145920_106908_234.jpg" />
<figcaption>안희배 동아대병원장(사진 왼쪽)과 조성룡 한미약품 총괄본부장이 8월 24일 의료 빅데이터 기반 연구를 위한 업무 협약을 체결했다. [사진=동아대병원] ⓒ의협신문</figcaption>
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동아대학교병원과 한미약품은 8월 24일 의료 빅데이터 기반 연구를 위한 업무협약을 체결했다.

이번 협약을 통해 두 기관은 ▲의료현장의 의료 수요 충족을 위한 목표지향적 공동연구 추진 ▲개방형 혁신을 통한 신약 연구개발 협력 강화 ▲양 기관의 보유시설인적자원협력 네트워크 공동 활용 ▲빅데이터 기반 코호트 연구 공동 수행 및 등재 등을 위해 상호 협력키로 했다.

동아대병원은 과학기술정보통신부 한국지능정보사회진흥원(NIA)이 추진하는2021, 2022년도 인공지능 학습용 데이터 구축사업 참여 수행기관으로 선정, 치매 환자의 신경계 데이터 구축 과제로 진단 예측 데이터를 구축하고 있다.

안희배 동아대병원장은 보건의료 빅데이터를 활용한 연구는 질병의 예방 및 조기진단에 필수적이라면서 한미약품은 뛰어난 신약 개발과 연구 성과로 고부가가치를 인정받은 기업으로, 이번 협약을 통해 상호 기관이 윈-윈(win-win)하여 성공적인 연구 성과를 거둘 수 있을 것이라고 기대했다.

조성룡 한미약품 총괄본부장은 빅데이터 기반 연구는 의료 현장에서 의료진의 치료 옵션을 확대하고, 객관화된 근거 중심 진료를 펼칠 수 있는 기반이 되고 있다면서 이번 동아대병원과의 협업을 통해 다양한 질병 치료와 연구에 매진하겠다라고 말했다.

한미약품은 매출액의 약 20%를 연구개발에 투자하는 기업으로, 지난 2019년 데이터사이언스팀을 신설하여 의료 빅데이터를 활용한 연구로 영역을 확장하고 있다.

동아대학교병원·한미약품, 연구 협약

<figure class="photo-layout image photo_106907 max-width-200 float-left" data-idxno="106907" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박관 건국대병원 신경외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145919_106907_4232.jpg" />
<figcaption>박관 건국대병원 신경외과 교수</figcaption>
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건국대병원이 국내 처음으로 미세혈관감압술 5000례를 달성했다.

박관 건국의대 교수팀(건국대병원 신경외과)은지난 7월 반측성 안면경련 및 삼차신경통에 대한 미세혈관감압술 5000례를 달성했다고 밝혔다. 미세혈관감압술 5000례 달성은 국내에서는 최초이며, 세계적으로도 매우 드문 경우로 알려졌다.

특히, 5000례 이상의 미세혈관감압술 중 반측성 안면경련의 경우 90% 이상, 삼차신경통의 경우 80% 이상의 높은 수술 성공률과 1% 미만의 청력 소실 등 매우 낮은 합병증 발생률로 세계적으로 우수한 수술 성적을 인정받았다.

미세혈관감압술(MVD:microvascular decompression)은 반측성 안면경련과 삼차신경통의 유일한 완치법으로 미세수술기법을 이용해 안면신경이나 삼차신경을 누르는 원인 혈관을 감압하는 수술이다.

박관 교수팀은 국제학술지에 60편 이상의 미세혈관감압술 관련 논문을 발표해 연구분야에서도 독보적인 위상을 갖고 있다.

박관 교수팀이 발표한 임상 진행 단계, 혈관 압박 유형, 수술 소견에 의한 혈관 압박 정도, 수술 중 감시장치의 활용법, 뇌척수액 비루 방지를 위한 수술 기법, 난이도가 높은 증례에 대한 수술 전략 등의 지침은 미세감압술 시 국제적인 표준으로 이미 광범위하게 사용되고 있다.

또 수술 중 청력 소실을 최소화하고, 성공률을 향상시키기 위해 뇌간청각 유발 전위검사, 근전도 검사 등의 수술 중 감시장치에 대한 연구 결과와 예후인자의 분석 등을 국제학술지에 지속적으로 발표하고 있다.

박관 교수팀은 수술 합병증에 대한 원인분석과 예방법, 수술 후 예후에 영향을 미치는 인자 분석, 수술 후 증상이 남거나 재발하는 원인 규명과 더불어 이 질환의 자연경과, 수술 결과에 대한 수술 전 예측, 수술 후 삶의 질 향상에 대해 새로운 해석을 시도하는 등, 지속적이고 통합적인 임상연구를 수행해 국제적으로도 이 분야를 선도하고 있다.

박관 교수는 반측성 안면경련의 통합 지침서(Hemifacial spasm: A Comprehensive Guide2020), 수술 중 신경감시의 실행 가이드(Intraoperative neurophysiological monitoring in hemifacial spasm: A Practical Guide2021) 등의 서적을 세계적 의학 전문출판사인 스프링거 네이처(Springer Nature)에서 출판했다. 올해에도 같은 출판사에서 삼차신경통에 대한 통합 지침서를 펴낼 계획이다.

박관 교수는 그동안 꾸준히 환자들을 치료한 결과 미세혈관감압술 5000례를 달성해 기쁘다며 앞으로도 환자들에게 더 안전하고 더 정확한 수술을 제공하기 위해 노력하겠다고 말했다.

미세혈관감압술 첫 5천례…높은 성공률 ·1% 미만 합병증 '주목'

사무장병원을 근절하기 위해서는 국민건강보험공단에 사법경찰권을 부여하는 방안보다,&nbsp;의료법인 설립 자격을 엄격히 하고, 지역 사정을 잘 아는 지역의사회에 의료법인 관리ㆍ감독 권한을 부여해야 한다는 의견이 제시됐다.

대한의사협회 의료정책연구소(소장 우봉식)가 최근 &lsquo;정책현안분석&rsquo;을 내고, 공단 임ㆍ직원 특별사법경찰권 부여 법안의 문제점을 검토하고, 법안 발의 목적인 사무장병원 근절을 위한 방안을 제안했다.

특별사법경찰이란 일반사법경찰이 갖추기 어려운 특수성, 현장밀착성, 긴급성을 요하는 분야에 전문성을 갖춘 행정공무원에게 수사를 위한 사법경찰권을 부여하는 제도이다.

그러나 최근에는 사법경찰제도의 공백이 발생하면서 사회적 이슈가 되는 사건이 발생할 때마다 비공무원에게 특별사법경찰권을 부여하는 것이 사회적ㆍ정책적으로 적절한 대안인 것으로 악용되고 있다.&nbsp;

현재 공단 임ㆍ직원에게 사법경찰권한을 부여하는 사법경찰직무법 개정안은 ▲정춘숙 의원안(2020년 8월 18일) ▲서영석 의원안(2020년 9월 1일) ▲김종민 의원안(2020년 11월 23일) 등 3건이 발의됐다.

발의된 법안은 의료인의 명의나 자격증을 대여하거나 모용해 자격 없는 자가 의료기관 및 약국을 개설ㆍ운영하는 이른바 &lsquo;사무장병원ㆍ약국&rsquo; 개설 범죄에 관해 공단 임ㆍ직원에게 수사 권한을 부여하는 법안이다.

이때 공단 또는 분사무소에 근무하는 임ㆍ직원은 보건복지부장관의 추천을 받아야 하고 그 근무지를 관할하는 지방검찰검사장이 지명한 자여야 하며, 임원 및 분사무소의 장과 4급 이상의 직원에게는 관할 구역에서 발생하는 사무장병원 관련 범죄에 관한 사법경찰관의 직무를, 그 외의 직원에게는 그 범죄에 관한 사법경찰관리의 직무권한을 가진다.&nbsp;

공단 세칙 또는 보건복지부 훈령으로 마련될 집무규칙에 따라 공단 임ㆍ직원이 현지조사 과정에서 수사권한을 행사할 수 있게 되므로, 단순 의심과 불분명한 판단에 의한 수사 개시로 의료공급자에 대한 과잉 규제, 허위ㆍ거짓 청구까지 확대ㆍ과잉 수사할 가능성을 배제할 수 없다.

연구진은 형법 및 형사소송법에 대한 전문적인 이해가 없는 비공무원 신분인 공단 임ㆍ직원에 의한 수사권한 행사는 수사권의 법치국가성과 개인의 인권을 중시하기 위해 강조해 온 절차주의적 사고에 어긋나며, 행정조사 권한이 없는 공단 임ㆍ직원에게 강제조사, 증거수집 등 국가 고유의 독점적 강제권한인 사법수사권 인정은 특별사법경찰제도 취지에 부합하지 않다고 지적했다.

또한 공단 임ㆍ직원에게 수사권한이 부여될 경우 부당이득 환수율을 높일 수 있을지에 대한 실효성을 확보하지 못한 상황에서 특별사법경찰권을 부여하는 것은 타당하지 않으며, 공단이 밝힌 전문 인력(150~200명)으로 구성된 공단 내 수사권한을 지닌 별도 조직 운영은 우리나라 형사사법체계 측면에서 바람직하지 않다고 꼬집었다.

연구진은 발의 법안의 목적을 달성하기 위해 사무장병원 개설ㆍ운영 차단을 위한 방안을 제안했다.

먼저, 의료법인 설립 자격 요건과 관련해, 사무장병원 유형 중 의료법인 유형이 많으므로 의사ㆍ치과의사ㆍ한의사만으로 의료법인 설립 자격을 제한하는 방안과 현행 의료법인 설립 자격을 유지하되 의료법인 이사장을 의사인 임원 중 선출할 수 있도록 하고 이사회 구성원의 일정 비율 이상을 의사로 구성하는 방안을 제시했다.

또한, 의료법인 설립 기준을 명확히 할 것과, 의료법인 허가 업무자 자격 검증 제도 도입을 제안했다.

의료법인 관리ㆍ감독 권한과 관련해 지역사정을 잘 아는 지부(지역의사회)에 의료법인 관리ㆍ감독 권한을 부여하는 방안도 제시했다.

의료기관 개설과 관련해, 의료기관 개설 시 지부(지역의사회)를 통한 사전감시 권한 부여 방안과 의료기관 개설 시 지부 경유 제도도 필요하다고 제안했다.

자진신고 활성화를 위해 명의를 대여해준 의사와 사무장병원에 고용된 의사가 자진 신고한 경우, 벌칙 감경ㆍ면제 및 환수 처분 한시적 면제 제도 운영도 덧붙였다.

의료정책연구소 우봉식 소장은 &ldquo;건보공단에 사법경찰권한 부여는 일부 사무장병원의 일탈을 빌미로 전체 의료인과 의료기관을 잠재적 범죄자로 취급하고 통제하기위한 수단으로 악용될 소지가 많다.&rdquo;라며, &ldquo;사무장병원 근절을 위해서는 사무장병원에 대한 내부정보 취득이 용이한 의료인 단체와 협력해 사무장병원 개설 자체를 차단하는 방안이 가장 효율적이다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;지금도 엄청난 권한을 가진 건보공단은 의료기관에 대한 권력 강화에만 몰두하는 부적절한 행태를 보이고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;특사경 대신 의료인 단체와 지자체 간 민ㆍ관 공조 체계를 조속히 구축하는 것이 사무장병원 척결의 가장 빠른 지름길이다.&rdquo;라고 말했다.

특사경은 사무장병원 근절책 아니다

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117208" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202208/108633_117208_3045.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&ldquo;정작 응급의료체계가 응급상황이다.&rdquo;

대한응급의학과의사회 이형민 회장은 지난 26일 의협회관서 가진 기자회견에서 정부가 코로나 상황에 잘 대응하고 있다는 말만 되풀이 한다며 이같이 비판했다.

이 회장은 &ldquo;코로나19 확진이 되면 중증이 되지 않도록 적절히 치료하는게 과학방역이다.&rdquo;라며, &ldquo;지금은 예방을 위해 무엇을 해야하는지 집중해야 할 때다.&rdquo;라고 강조했다.

이 회장은 &ldquo;응급실에서 근무하다 보면 밤새 전화가 온다. 100건이 와도 한 건을 제대로 받지 못하고 있다. 환자를 태운 119 구급차가 병원 문앞에서 몇 시간씩 대기하는 상황이 자주 발생한다.&rdquo;라고 지적했다.

이 회장은 &ldquo;관계당국은 잘 돼가고 있다고 하고, 대응 여력이 충분하다고 한다.&rdquo;라며, &ldquo;현장에서 일하는 응급의학전문의들은 전혀 공감하지 않는다. 응급의료체계는 여전히 응급상황이다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;당국과 현장의 온도 차이가 크다. 현장 의견을 실시간으로 제대로 정책에 반영하도록 시스템을 구축해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

“정작 응급의료체계가 응급상황이다”

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<figure class="photo-layout image photo_106905 max-width-600 float-center" data-idxno="106905" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부 세종청사 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145917_106905_5356.jpg" />
<figcaption>보건복지부 세종청사 ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 공공기관 혁신 계획안 제출일인 8월 말을 코앞에 두고, 코로나19 대응을 고려한 예외 인정에 대한 기대감을 표했다. 이슈가 됐던 공공기관 호화 청사에 대해서는 보건복지부 산하 기관은 거리가 있다면서도 처분과 보유의 경제성을 잘 따져봐야 한다고 밝혔다.

기획재정부는 지난 7월 29일 인력재정 축소 등 운영 효율화를 주요 내용으로 한 새 정부 공공기관 혁신 가이드라인 발표했다. 보건복지부와 산하 공공기관들은 혁신방안 제출 기한을 앞두고 분주한 한 달을 보냈다.

조규홍 보건복지부 제1차관은 지난 12일 주요 공공기관장들과 가이드라인 취지를 공유하는 간담회를 열기도 했다. 혁신 방안 마련이 자율성에 초점을 두고 있는 만큼, 적극적인 협조를 당부하기 위한 자리였다.

보건복지부 산하 공공기관은 총 28개. 특히 국민건강보험공단은 가장 큰 인력으로 운영되고 있는 만큼, 혁신 가이드라인에 따라 가장 큰 변화를 겪을 거란 분석도 나오고 있다. 

전명숙 보건복지부 혁신행정담당관은 8월 25일 전문기자협의회와의 간담회에서 가이드라인을 보건복지부에서 산하 기관에 제시하는 방식이 아니다. 28개 공공기관의 성격이 제각각이기 때문에 기관별로 살펴봐야할 것 같다면서 일괄적인 혁신방안 지침 제시는 현실적으로 어려운 상황이라고 설명했다.

최근 의료연대본부 등은 의료 민영화에 대한 우려를 표하며 가이드라인 폐기를 요구하고 있다. 가이드라인이 인력재정 축소 등을 주 내용으로 하고 있는 만큼 역할 축소 및 일부 역할을 민간에 이관할 것이라는 해석이 나오고 있기 때문.

전명숙 담당관은 관련 우려에 대해 정부에서는 (가이드라인이)민영화를 위한 것이 아니고, 산하기관에도 강제적으로 지침을 내리는 것이 아니라는 점을 강조하고 있다면서 정부 차관에서 이 부분에 대한 오해가 없도록 해줄 것을 거듭 당부 받았다고 정리했다.

이어 명확한 가이드라인이 없어 알아서 잘해야 하는 건가 싶기도 하지만 취지가 자율성을 강조한 혁신 방안마련에 방점을 찍는다는 차원에서, 기재부 역시 이 많은 기관에 동일한 가이드라인을 줄 수 없겠다고 볼 것이라면서 또 8월 말까지 계획안을 제출하면 끝이 아니고, 9, 10, 11월 계속해서 지켜보면서 해당 기관의 특성을 고려하겠다고도 했다. 보건복지부 및 산하기관은 특히 추진해야 할 국정과제도 많아, 이 부분을 제시할 생각이라고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_106906 max-width-960 float-center" data-idxno="106906" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 국민건강보헙공단 원주 본원, 건강보험심사평가원 원주 본원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145917_106906_5452.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 국민건강보헙공단 원주 본원, 건강보험심사평가원 원주 본원 ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 윤석열 대통령은 공공기관들의 호화청사 문제를 거론했다. 명단은 공개하지 않았지만, 대대적 업무 면적 실태조사에 나섰다. 의료계에서는 국민건강보험공단 및 건강보험심사평가원 원주 청사 역시 여기에 속하는 것이 아니냐는 추측이 나오기도 했다.

전명숙 담당관은 보건복지부 산하기관은 호화청사와는 거리가 있다고 판단하고 있다며 기능 조정이나 인력 재배치 등은 검토해 봐야겠지만 보건복지부 산하기관들은 원주 등 지방에 위치한 청사들인 만큼 경제성을 따져볼 때 처분보유 중 무엇이 이득이 될지 생각해 봐야할 듯하다고 말했다.

그러면서 최근 언론에서 거론된 골프 리조트 등 역시 저희 해당 사항이 아니다. 공기업 등 수익활동에서 재정적으로 여유가 있는 기관의 이야기일듯 하다면서 보건복지부도 산하기관도 재정적으로는 빠듯하게 운영하고 있는 처지라고 정리했다.

경영평가 부담에 대해서는 운영 효율화에 대한 국민의 요구가 큰 것이 사실이고, 국가적 경기가 어려운 상황에서 정부기관이 앞장선다는 취지에서 필요할 수 있다고 본다면서도 부담이 있는 것은 사실이라고 전했다.

특히 보건복지부의 경우, 최근 코로나19 재확산에 따라 인력이나 재정을 줄이기 어려운 상황. 오히려 확대가 필요하다는 목소리도 나온다.

전 담당관은 정부가 혁신 가이드라인을 칼로 자르듯 진행하는 게 아니고, 기관별 특성을 반영하기로 한 만큼 보건복지부의 특성을 고려해주지 않을까 싶다는 기대를 전하면서 결국 국정과제를 잘 수행하자는데 방점이 찍혀있는 만큼 코로나19 대응에서 국가적국민적으로 중요한 정책을 추진하는 부분에 대해서는 예외를 인정해줄 거라고 본다고 분석했다.

끝으로 한 달도 채 안 되는 기간 안에 혁신안을 마련하려니 빠듯한 것도 사실이라면서 산하기관들 역시 마지막까지 수정을 거듭하느라 바쁘다고 들었다. 보건복지부 역시 열심히 준비해 보겠다고 덧붙였다.

보건복지부 '혁신 방안' 막바지…"코로나 등 고려, 축소 예외 기대"

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<figure class="photo-layout image photo_106889 max-width-960 float-center" data-idxno="106889" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국여자의사회는 8월 27일 오후 서울 코리아나호텔에서 제17회 전국여의사대표자대회를 열고 '의료계계 여성 CEO와 청년의사의 만남'을 주제로 여성 CEO들과 젊은 여의사들이 도전과 극복의 시간을 공유했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145916_106889_3025.jpg" />
<figcaption>한국여자의사회는 8월 27일 오후 서울 코리아나호텔에서 제17회 전국여의사대표자대회를 열고 의료계계 여성 CEO와 청년의사의 만남을 주제로 여성 CEO들과 젊은 여의사들이 도전과 극복의 시간을 공유했다.</figcaption>
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여성의사들은 많은 장점을 갖고 있다. 지혜롭고 성실하며,최선을 다하면서높은 집중력을 갖추고 있다. 일도 효율적으로 한다. 상대방을 배려하고, 공감 능력도 뛰어나다. 의료계 CEO로서 자질과 리더십을 갖추고 있다.

의료계 여성 CEO들은 여의사들은 소통과 공감 능력, 네트워크 형성, 두려움 없는 도전, 꺾이지 않는 열정 등을 갖추고 의료계를 이끌 수 있는 지도자의 자질을 품고 있다고 강조하고, 좋은 리더는 따뜻섬세깨끗한 품성을 함께 갖춰야 한다고 권면했다. 뛰어난 자질과 무한한 가능성을 품은 미래 세대에 대한 기대도 감추지 않았다.

한국여자의사회는 8월 27일 오후 서울 코리아나호텔에서 제17회 전국여의사대표자대회를 열고 의료계여성 CEO와 청년의사의 만남을 주제로 여성 CEO들과 젊은 여의사들의 도전과 극복의 시간을 공유했다.

백현욱 여자의사회장은 전국여의사대표자대회는 의료계 여성 CEO인 의료원장병원장과 청년 여의사 및 예비 여의사들의 소통을 위해 마련했다. 여성의 의료계 진출이 점차 확대되고 있지만, 아직은 의료계의 대표성 비율에서 여성이 많이 부족한 상황이다. 특히 수도권을 벗어난 지역은 격차가 더욱 크다면서의료 현장에서 양성평등의 문제는 무엇보다도 여의사 스스로 사회적 위상에 걸맞는 준비가 필요하고, 더 많은 자극과 교육을동반해야 한다고 강조했다.

홍순원 한국여자의사회 수석부회장이 좌장을 맡은 여성 CEO와 청년의사의 만남 포럼에는 박해심 아주대 의무부총장 겸 의료원장유경하 이화여대 의무부총장 겸 의료원장정희진 고려대 구로병원장남선우 대전선병원장 등이 발제를 진행했다.젊은 여의사 패널로는 김수인 전남대병원 전임의조다혜 전남대병원 전임의최윤영 서울대병원 전공의김서연 서울아산병원 전공의조원정 한국여자의사회 청년여의사위원장(세브란스병원 인턴)신정민 학생(이화의대 본2)배채윤 학생(건양의대 예1) 등이 참여했다.

여성 CEO들은 발제를 통해 지난 시간을 회고하며, 후배 여의사들에게 진심을 담은 격려와 애정어린 충고를 이어갔다.

가장 먼저 정희진 병원장은 병원은 다양한 직종의 전문가들이 협업을 진행하다보니 소통과 공감이 중요하다. 여성 의사들은 그 부분에서 남성보다 훨씬 뛰어나다. 끊임없이 상대방과 눈을 맞추고 소통하려는 노력이 필요하다며 자기주도적인 삶을 살면서 무슨 일을 하고 싶은지 방향을 정하고, 진심을 다해 노력하고 나를 도와줄 조력자들과의 공감을 통한 소통에 힘쓴다면 누구나 빛을 발하는 존재가 될 수 있다고 밝혔다.

남선우 병원장은 건강문제로 퇴직을 고려하기도 했지만 결국 환자 곁에 남기로 결정하고 진료에 최선을 다했다. 이해가 상충하는 원내 갈등 상황에서도 최대한 원활하게 조율될 수 있도록 노력했다라며 원장이 되면서 직원이 행복한 병원을 만들기 위해 노력했다. 그들의 이야기를 최대한 듣고, 불편사항은 최대한 해결하려 했다. 직원들이 행복하면우리 병원을 찾는 모든 환자들에게 최선의 진료가 이뤄지게 된다고 경험을 들려줬다.

박해심 의료원장은 여성 의사는 높은 집중력, 효율적일 일 처리, 배려와 공감 등 남성 의사에 비해 많은 장점이 있다. 또 합리적이고 윤리적이다. 리더는 강력한 윤리적 잣대로 공정하게 정의롭게 조직을 운영해야 한다라면서지역의료에만 집중하기 보다는 대학병원에서 임상 혹은 기초연구에 매진하거나 공공의료분야, 정계산업계 등에서 여성 의학자로서 꿈을 펼치길 바란다. 두려워할 필요는 없다. 마음가짐을 챙기고 조금씩 준비하다보면 좋은 지도자가 될 수 있다고 독려했다.

유경하 의료원장은 많은 갈등이 있었지만 교수직을 선택한 이후 삶이 달라졌다. 내가 너무 좋아하는 길이라는 것을 가고 나서 알게 됐다. 가족과 떨어지는 아픔이 있었지만 잘한 선택이라고 생각한다면서하고 싶은 일을 열정을 갖고 최선을 다했다. 그런 환경은 스스로 만들어야 한다. 누구도 대신해 주지 않는다. 그러다보니 여러 가지 기회가 왔다. 그리고 내게 다가온 기회를 최선을 다해 잡았고 지금 이시간 여기까지 올 수 있었다라고 회고했다. 

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<figure class="photo-layout image photo_106890 max-width-960 float-center" data-idxno="106890" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의료계 여성 CEO들은 여의사들은 소통과 공감 능력, 네트워크 형성, 두려움 없는 도전, 꺾이지 않는 열정 등을 갖추고 의료계를 이끌 수 있는 지도자의 자질을 품고 있다고 강조하고, 좋은 리더는 '따뜻·섬세·깨끗'한 품성을 함께 갖춰야 한다고 권면했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145916_106890_3045.jpg" />
<figcaption>의료계 여성 CEO들은 여의사들은 소통과 공감 능력, 네트워크 형성, 두려움 없는 도전, 꺾이지 않는 열정 등을 갖추고 의료계를 이끌 수 있는 지도자의 자질을 품고 있다고 강조하고, 좋은 리더는 따뜻섬세깨끗한 품성을 함께 갖출 것을 권면했다.</figcaption>
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젊은 여의사들은 대선배들에게 질문을 이어갔다.

조원정 한국여자의사회 청년여의사위원장(세브란스병원 인턴) : 남성리더와여성리더의 강점은?

유경하 의료원장 : 남성과 여성 구분은 의미가 없다. 좋은 리더는 따뜻하고 섬세하고 깨끗함을 모두 갖춰야 한다. 다양한 직종을 품는 데서는 여성이 더 훌륭한 리더십을 발휘할 수 있다. 여성다움을 절대로 포기하면 안 된다. 오히려 강점이 될 수 있다. 남자와 여자가 모든 것을 같이 해야 하는 게 아니라 각각 다르게 특징을 최대한 살려현명하게 평가받는 게 진정한 평등이다.

김수인 전남대병원 전임의(신장내과) : 현대사회에서 적합한 여성 리더십은?

남선우 병원장 : 코로나19 상황과 함께 원장직을 맡으면서 여러 분의 공무원을 만났다. 몰랐던 여러가지 정보를 접했다. 너무 몰라서 또는 관심이 없어서 손해를 보는 게 참 많다는 생각도 들었다.의료계를 둘러싼 주요 이슈에 대해 관심을 갖고 적극 참여해야 한다. 의료계의 의견을 반영하지 않은각종 법안들은 결국 국민을 힘들게 한다. 진료와 후학 양성도 의미 있지만 다양한 분야에 진출하는 것은 더 중요하다. 이런 일들이 곧 국민 건강을 위한 일이다.

김서연 서울아산병원 전공의 : 남성의사 위주의 병원 생활에서 여성의사들의 네트워크 형성은 어떻게 하나?

박해심 의료원장 : 쉽지 않은 일이다. 1994년 개원한 아주의대는 국내 의대 가운데 여성교수 비율이 가장 높았다(13%). 2006년에는 임인경 교수가 남녀공학 의대 중 처음으로 학장이 됐다. 학장이 됐을 때 여성 교수들이 똘똘 뭉쳤다. 절대적으로 서포트를 해야 한다는 생각이었다. 저 역시 27년째 병원에 있는데 가장 큰 힘이 된 게 여성교수들의 선후배 네트워크다. 네트워크 구성에서 가장 중요한 것은 신뢰다. 신뢰가 깨지면 아무 것도 할 수 없다.

조다혜 전남대병원 전임의(신장내과) : 여성의사 비율이 많이 늘었고 의과대학 내에서도 남녀 불균형이 해소되고 있다. 그러나 의료사회에서는 아직 여성의 참여 비율이 낮다. 어려움이나 장벽이 있나?

남선우 병원장 : 아직까지 여성의사들은 가정에서 집안 일이나 자녀 교육에 대해 훨씬 많은 역할을 맡는다. 여성의사들이 탁월한 능력이 있더라도 보직을 맡거나 대외 활동을 하기 어렵다. 이런 상황은 남성의사들에게 기회가 더 많이 가게 한다. 그러나 리더에 대한 생각이 있고, 아이들이 조금이라도 자라면서 여유가 생기면 늦더라도 도전할 수 있다. 원내에서 열심히 활동하면 분명히 기회는 온다. 또 한 가지 유념할 것은 이젠 수직적 관계는 통용되지 않는다. 수평적 리더십을 갖춰야 한다. 상대방을 존중하는 마음가짐이 중요하다. 가장 첫 걸음은 말투다. 부드러운 말투나 존댓말로 상대방이 존중받는다는 느낌을 줘야 한다.

신정민 이화의대 학생(본2) : 남성의사 비율이 높은 전공을 여성의사가 선택하기 어렵게 하는 요인은 무엇인가?

정희진 병원장 : 지금도 과연 여성이라는 이유로 자기가 하고 싶은 전공을 선택하는 데 제약이 있을까. 적어도 저희 병원에는 없다. 과거와 같은 시선으로는 전공의를 선택하는 전문과는 설사 있다하더라도 앞으로 더 잘 되기 어렵다. 지원하고 싶은 과가 혹시 남성이 훨씬 많고 선호도가 높은 과더라도 어떻게 할 것인지를 절실하게 호소하고, 설득하는 과정은 굉장히 중요하다. 먼저 길을 걸어간 교수님들이나 선배들에게 도움을 청해보는 것도 좋다.

최윤영 서울대학병원 전공의(소아청소년과) : 헬스케어 영역이 많이 이제 다각화되고 있는데 헬스케어에서 여성이 강점을 발휘할 수 있는 영역은 어떤 부분인가. 여성에게 맡기고 싶은 보직 영역은?

박해심 의료원장 : 의사가 진출할 분야는 매우 다양하다. 세계적인 추세다. 새 정부도 미래 성장 동력으로 바이오헬스 산업을 꼽고 있다. 이와 관련된 RD의 중심은 바로 병원이 돼야 하고, 여성의사들의 역할이 중요하다. 모두에 말씀드린대로 여성의사들은 성실하고 최선을 다하고 집중력이 높기 때문에 RD 분야에 굉장한 강점이 있다. 다만 자신의 재능이 어디에 있는지 파악해야 한다. 한 분야를 깊이 탐구하는데 적합하고 언어구사력도 뛰어나 글로벌기업에서 리더가 되는 여성의사들이 많다. 공직사회나 공기업 진출도 고려해야 한다. 전체적으로 조직을 관리하고 통찰을 갖는 데는 여성의사가 훨씬 더 유리하다. 엄격한 윤리의식과 공사 구분에서도 더 우수하다.

배채윤 건양의대 학생(예1) : 전공 택할 때에 고민이 많을 것 같다. 여성 의사이기 때문에 겪을 수 있는 어려움이 있다면.

정희진 병원장 : 마흔 살이 됐을 때 요즘 말로 현타가 왔다. 모든 걸 다 그만두고 싶었다. 학회에서도, 병원에서도 너무 일이 많았다. 아이 문제도 있었다. 도저히 감당할 수가 없겠다고 생각했고, 굉장히 우울한시기였다. 그때 시간표를 짜기 시작했다. 일주일에 이틀은 적어도 아이가 자기 전에 집에 가서 시간을 보낸 후, 새벽에 일어나서 일을 했다. 저만의 시간표를 세워 시간을 배분했고, 그렇게 그 시기를 극복했다. 이런 얘기를 선배들로부터 조금 일찍 들었으면 얼마나 좋았을까. 그래서 이런 경험을 아주 어린 전공의나 전임의 선생들께 전해준다. 후배들은 도움을 청하고, 선배들은 그런 기회를 적극적으로 제공해 주길 기대한다.

유경하 의료원장 : 지금은 전공 선택에서 여성의사가 차별받는 시대는 아니다. 이화의료원은 신경외과정형외과 스탭에 여성의사들이 한 명 내지 두 명 있다. 반성할 문제는 있다. 10년전 전 남성 선배에게 들은 얘기다. 여성의사들이 출산 후 병원에 복귀해서 출산 전 50% 정도의 퍼포먼스만 내도 그 의사를 뽑는다는 것이다. 그 분은 신랄하게 비판했다. 출산 전의 4분의 1도 안 된다고 했다. 우리는 전문가다. 전문가로서 경쟁해야 한다. 그리고 나서 불평등을 얘기해야 한다.

김민아 서울아산병원 전공의(소아청소년과) - 리더에 대한 정의(철학)와 타협할 수 없는 게 있다면?

정희진 병원장 : 어렵거나 반드시 개선하고 개혁해야 하는데 하지 못한 일은 실행이 어렵기 때문이다. 과정이 어렵고, 설득이 어렵기 때문에 시간이 많이 걸린다. 일을 해도 티도 안 난다. 기관장을 하면서 반드시 임기 동안에 어떤 성과를 내겠다는 게 목표가 되면 안 된다. 이게 리더로서의 제 철학이다. 긴 방향성을보고, 조직을발전시켜 나가야 한다. 발전과정에 일정 기간책임을 갖고 있을 뿐이다. 그 과정 중에 그동안 바꾸지 못했지만 누군가의 노력으로 개선할 수 있다면 그 성과가 당장 제가 하고 있는 동안에 나타나지 않더라도 진심을 다해 노력하는 자세가 리더에게는 중요하다.

남선우 병원장 : 여러 가지가 항목이 있겠지만 그 중 가장 제가 좋아하는 점을 든다면 내가 아우르고 있는 조직 안에서 원만하게 화합하는 능력이다. 리더로 인해 굉장히 많은 혼란이 생길수 있다. 의료현장에서는 서로의 이해가 상충된다. 리더로서 이런 상충된 이해를 어떻게 해결하느냐가 중요한 덕목이다.

박해심 의료원장 : 2020년 3월 취임했을 때 구성원들에게소통과 신뢰를 약속했다. 인사말을 할 때 제 이름을 박소신으로 소개하기도 한다. 소통과 신뢰를 지키려면 리더는 우선 구성원들이나 주위 사람들에게 희망을 줘야 한다. 그러기 위해서는 언행일치솔선수범을 해야 한다. 제가 했던 말을 바꾸면 더 이상 믿고 따르지 않게 되고, 희망도 줄 수 없다. 구성원들에게 제가 얼마나 희망적인 존재가 됐는지 물어보지 않았지만 끝날 때까지 희망을 주려최선을 다할 것이다.

유경하 의료원장 : 저는 섬김이다. 늘 섬기려고 노력하는 데 잘 될지모르겠다. 섬김의 리더십을 소중하게 여긴다. 과장은 과종, 원장은 원종의 자세로 병원을 운영하려고 한다. 조직도 완전히 뒤집어 버리는 작업도 하고 있다. 절대 타협할 수 없는 것은 거짓말이다. 거짓말은 용서할 수 없다.

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<figure class="photo-layout image photo_106888 max-width-960 float-center" data-idxno="106888" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장(왼쪽)이 백현욱 한국여자의사회장에게 '미래세대(청년여의사 및 예비 여의사) 기금' 600만원을 전달했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145916_106888_2919.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장(왼쪽)이 백현욱 한국여자의사회장에게 미래세대(청년여의사 및 예비 여의사) 기금 600만원을 전달했다.</figcaption>
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이날 대표자대회는 학술 심포지엄과 함께 열렸다. 소아청소년기의 기능성 위장관 질환 주제로 열린 심포지엄에서는 ▲소아 위식도역류질환(이경재 서울의대 교수서울대어린이병원 소아청소년과) ▲소아 변비의 이해(심정옥 고려의대 교수고려대구로병원 소아청소년과) 등이 연제가 발표됐다.

대표자대회에 앞서 열린 개회식과 2부 행사에서는 이필수 대한의사협회장, 박성민 의협 대의원회 의장, 박명하 서울특별시의사회장, 더불어민주당 신현영 의원 등이 참석해 축하했다. 이 자리에서 이필수 의협 회장과 박명하 서울시의사회장은 미래세대(청년여의사 및 예비 여의사) 기금 600만원과 100만원을 각각 백현욱 한국여자의사회장에게 전달했다.

배려·소통·공감 갖춘 여성 지도자가 다가온다

신경외과 살리기 국회 토론회에서 보건복지부 과장이 의료계는 기승전수가를 주장한다고 말하는 걸 듣고 가슴이 무너져내렸다. 수가 이야기는 식상하니까 말하지 말라는 뜻이지 않나. 필수의료를 바라보는 정부의 인식이 이 정도밖에 안된다는 것에 실망했다.

김문철 에스포항병원장은 8월 26일 [의협신문]과 인터뷰에서 국민의 생명과 직결된 필수의료를 살리기 위해서는 적정보상체계를 마련해야 한다며 낮은 수가 문제부터 바로잡아야 한다고 강조했다.

에스포항병원은 2008년생명과 직결되는 지역사회 심뇌혈관 질환자들이 빠른 시간 내에 효과적인 치료를 받을 수 있는 병원, 가치 있는 일을 좋은 사람들과 함께하는 병원을 만들겠다는 기치 아래 개원했다.신경외과신경과정형외과내과외과재활의학과마취통증의학과산부인과영상의학과진단검사의학과 등의 진료과를 갖춘 종합병원이다.

에스포항병원은 명지성모병원(서울시 양천구)굿모닝병원(대구시 남구)정산의료재단 효성병원(충북 청주시)과 함께 전국에서 네 개뿐인 보건복지부 지정 뇌혈관 전문병원이기도 하다.신경외과에만 12명의 전문의가 근무하고 있다.

2021년 한 해 동안 뇌혈관 수술 및 뇌동맥류 수술을 2711건, 심혈관 수술 944건을 진행하고 뇌혈관 질환 관련 응급수술 시행 역시 개두술 67건, 천두술(Burr-hole) 69건, Coil 50건, 뇌혈관동맥류(EVT) 134건 등을 시행하며 지역사회에서 발생한 뇌혈관 질환자들의 생명을 구했다.

김문철 에스포항병원장은 발병 이후 빠른 시간 안에 초기 대처가 생명과 직결되는 심뇌혈관 질환과 사투를 벌이고 있는신경외과 전문의의 일원으로서 지역의료 현장에서 느끼는 어려움과 응급의료체계 등에 관한 정부 정책의 아쉬움, 지역사회 필수의료를 살리기 위한 정책 등을 제언했다.

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<figure class="photo-layout image photo_106887 max-width-960 float-center" data-idxno="106887" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김문철 에스포항병원장. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145915_106887_4650.jpg" />
<figcaption>김문철 에스포항병원장. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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Q. 최근 서울 아산병원 간호사 사망 사건을 계기로 뇌혈관 분야의 의사 수가 부족하다는 것이 사회적으로 대두했다. 뇌혈관 전문병원을 운영하면서 어려움은 어떤 게 있었나?

전문병원을만들면서시설과장비,전문인력등인프라를구성하고의료시스템을만드는데많은힘을쏟았다.그러나이런인프라가다구성됐음에도119는지역내뇌혈관관련응급환자가발생해도우리병원으로환자를이송하지않았다.우리 병원이응급의료기관이라는이유때문. 119구급대원현장응급처치표준기준에응급환자는응급의료센터이상의의료기관으로이송하도록명시되어있다.

이러한상황속에서일부뇌혈관응급환자들이병원으로늦게이송되는사례가발생했다.구체적으로올해 1월 50대 여성은 갑자기 발생한 두통 및 의식 저하로 포항의 A대학병원에 이송됐으나 A대학병원에서 수술을 못해 에스포항병원으로 전원된 사례가 있었다. 그러나 환자는 전원 도중 재출혈 및 경련이 발생했고, 우리 병원에서응급코일색전술 및 뇌실외배액술을 받았으나 결국 사망했다.

올해 5월에는 타 지역에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 발생한 환자가 수술 가능한 병원을 찾지 못해 이송한 사례도 있었다. 창원에서 쓰러진 채 발견된 50대 여성은 B대학병원으로 이송됐고, 이후 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이라는 진단을 받았다. 그러나 A대학병원에서 수술을 시행할 수 없어 부산, 대구, 구미 등 수술 가능한 병원을 찾았으나, 결국 우리병원으로 전원되어 응급코일색전술 및 뇌혈과 약물 성형술을 받고 23일 후 퇴원했다.

다만, 전문병원은 병원의 특성상 다양한 환자가 병원을 방문하지 않는다. 이에 응급 환자가 내원해도응급실에서 해당 과목 전문의가 바로 환자를 보고, 진료하고, 수술로 이어져 응급의료센터 지정은 물론 응급실이 클 이유가 없다. 이런 부분을 119에 설명하고 환자를 바로 이송하도록 만드는 게 어려웠다. 119구급대원은 어쩔 수 없이 지침을 따라야 하기에 이러한 현상은 지금도 발생하고 있다.

Q. 119 현장 응급처치 표준 기준을 수정해야 한다고 보는지? 그렇다면, 어떻게 수정돼야 한다고 생각하는가? 
현재 119구급대원 현장응급처치 표준 기준에 급성 뇌졸중이 의심되는 경우 가까운 지역응급의료센터 이상 의료기관으로 이송함을 원칙으로 한다고 명시되어 있다. 이송 원칙을 지역응급의료센터 이상 의료기관에서 뇌혈관 전문병원 및 지역응급의료센터 이상으로 이송 병원 대상을 확대해야 한다.

더불어 병원 전 뇌졸중 선별검사가 양성일 때 즉각적인 혈전용해 치료가 가능한 지역응급의료기관 이상의 의료기관으로 이송함을 원칙으로 한다는 규정 역시 뇌혈관 수술이 가능한 뇌혈관 관련 인증 병원으로 확대해야 한다.

Q. 보건복지부와 119 이송 기준에 대해 논의해 본 적이 있나? 
보건복지부에서는 오히려 이송 병원을 응급의료기관에서 응급의료센터로 바꿔야 한다고 말했다. 보건복지부에서는 뇌졸중 환자를 예로 들면서 뇌졸중 환자가 뇌혈관에만 병이 있는 것은 아니지 않나, 심장과 콩팥 등에도 병이 있을 수도 있는데 해당 진료를 볼 수 있는 전문의를 갖추고 응급실의 병상 수를 늘려야 한다고 주장했다. 그러나 33년간 의사로 일을 하면서 대학병원 교수도 하고, 종합병원 페이닥터로도 일을 했지만, 응급 뇌 질환 환자가 병원을 찾았을 때 생명을좌지우지하는 첫 사흘동안 다른 과가 관여한 걸 본적이 없다.

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<figure class="photo-layout image photo_106884 max-width-960 float-center" data-idxno="106884" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김문철 에스포항병원장. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145915_106884_4640.jpg" />
<figcaption>김문철 에스포항병원장. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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Q. 필수의료 의사 부족 문제가 대두하면서 정부와 국회에서 해결책을 모색하고 있다. 필수의료 현장을 지키는 입장에서인력 부족 문제를 해결하기 위해 가장 우선해야 할 부분은 무엇인가? 
결국은 보상이다. 최근 국회 토론회에서 보건복지부 과장이 의료계는 늘 기승전 수가라고 말했다. 그 말을 듣는 순간 가슴이 무너져 내렸다. 저수가로 일방적인 희생을 담보로 하는 의료 정책이 더는 지속해선안 된다. 물론 수가는 재정과 물가 등 다 연결돼있기 때문에 한도 끝도 없이 쏟아부을 순 없다. 필수의료 분야의 보상은 건강보험 재정이 아닌 다른 주머니에서 나올 수 있도록 해야 한다.

예를 들어 뇌혈관 개두술을 한 번 하는데 수가가 약 300만 원이다. 수가 300만 원에는 의사 한 명의 노동력만 들어가는 게 아니다. 최소 10명의 의료인이 한 팀으로 46시간 수술을 진행한다. 수술하면 할수록 적자라는 말이다. 보상이 전혀 안 된다. 

Q. 일각에선 필수의료 인력 부족 문제를 해결하는 방안으로 의과대학 설립을 주장한다. 이에 대해 어떻게 생각하나? 
의료를 제대로 된 시스템으로 재배치하려면 의과대학 숫자를 늘린다고 해결되지 않는다. 또, 그 사람들을 다른 지역으로 가지 못하도록 온갖 규제를 만든다고 되는 게 아니다. 누군가는 규제를 피해 또 다른 대책을 마련할것이다. 필수의료 분야에 근무할 수 있도록 인프라를 구축하고,의료체계를 재배치하는 방법을 제시해야 한다.

Q. 정부나 사회에 마지막으로 당부하고 싶은 말은? 
신경외과 의사들은 기본적으로 신경외과를 선택한 이유가 자부심 때문이다. 다른 필수의료 과목도 비슷하다고 생각한다. 그러나 자부심 때문에 전문과목을 선택해도 의료 왜곡으로 결국 돈이 되는 파트로 넘어간다. 의료 시스템이 제대로 가려면 필수의료를 선택할 수 있는 유인책과지원책을마련해야 한다. 지역의료도 마찬가지다. 지역에서 의료를 담당하는 의사들의 삶을 보장해준다면 다른 데로 가라고 해도 안 갈 것으로 생각한다.

아울러 최소한 의사를존중하는 사회를 만들었으면 좋겠다. 존중은 커녕 진료실에 들어오면서녹음기를 커는 것이 현실이다. 대한민국 의사들은 출근하고 퇴근할 때까지 정신없이 수술하고, 환자 관리하고, 격무에 시달리면서 일하는 걸 알아줬으면 좋겠다.

의사들은 기승전 '수가'?…"가슴 무너져 내린다"

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<figure class="photo-layout image photo_106891 max-width-960 float-center" data-idxno="106891" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="에스포항병원 신경외과 최연주 과장이 오른쪽 뇌혈관이 막힌 환자에게 머리 바깥쪽 혈관을 머리 안의 혈관에 직접 이식해 연결하는 뇌혈관문합술을 하고 있다. 이 수술은 직경 1mm 정도의 뇌혈관을 12~14 포인트 바늘로 꿰매서 연결하는 신경외과 분야의 최고난도 수술이다. 전국 신경외과 전문의 중 이 수술을 단독으로 시행할 수 있는 의사는 고작 50여명에 불과하다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106891_3617.jpg" />
<figcaption>에스포항병원 신경외과 최연주 과장이 오른쪽 뇌혈관이 막힌 환자에게 머리 바깥쪽 혈관을 머리 안의 혈관에 직접 이식해 연결하는 뇌혈관문합술을 하고 있다. 이 수술은 직경 1mm 정도의 뇌혈관을 12~14 포인트 바늘로 꿰매서 연결하는 신경외과 분야의 최고난도 수술이다. 전국 신경외과 전문의 중 이 수술을 단독으로 시행할 수 있는 의사는 고작 50여명에 불과하다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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누군가는 바보라 하고, 누군가는 영웅 혹은 은인이라 부른다.

척박한 의료환경 속에서도 현장을 지키고 있는 에스포항병원 의료진들, 또 다른 전쟁터에서 묵묵히 환자의 생명을 살려내고 있는 이 땅의 신경외과 의사들에 관한 얘기다.

2022년 8월 26일 낮 12시 에스포항병원. 오른쪽 뇌혈관이 막혀 왼쪽 팔과 다리에 마비 증상을 호소한 환자가 수술방으로 들어온다. 이미 골든타임을 놓치고 병원을 방문한 환자는 막힌 혈관을 새로운 혈관과 인위적으로 우회해 연결하는뇌혈관문합술을 받아야 한다.

뇌혈관문합술은1mm의작은 혈관에 12~14포인트를 바늘로꿰매야하는 초미세수술로뇌혈관 분야에서도 최고난도 수술로 꼽힌다. 전국 신경외과 전문의 중 이 수술을 단독으로 시행할 수 있는 의사는 50여명 남짓이다. 에스포항병원은 뇌혈관문합술을 그동안 200여 차례 시행했다.

이날 수술은 에스포항병원 최연주 과장이 총 10명의 의료인과 함께 진행했다. 그 중에는홍대영 병원 부원장도 있었다. 집도의인 최연주 과장은 이미뇌혈관 분야 수술 경험을 5년 이상 쌓은베테랑이지만, 고도의 기술이 필요한 수술인만큼 경험 많은 의료진들이 복수로 참여한다.

수술이 진행되는 5시간 동안 최연주 과장은 조금의 흐트러짐없는 자세를 유지하며 환자의 수술을 성공적으로 마무리했다.

에스포항병원은 2021년 한 해동안 뇌혈관 수술 및 뇌동맥류 수술을 2711건,심혈관 수술 944건을 시행했다. 뇌혈관 질환 관련 응급수술 건수도 개두술 67건, 천두술(Burr-hole) 69건, 코일(Coil) 50건, 뇌혈관동맥류(EVT) 134건 등에 달한다. 지역 내 뇌혈관 질환자들의 생명을 책임지는 명실상부 뇌혈관 전문병원이다.

김문철 에스포항병원장은 뇌혈관을 치료하는 의사로서 제대로 된 뇌혈관 치료 시스템에서 일하고 싶다는 생각에 직접 병원을 꾸렸다고 말했다. 시스템 마련을 위해 가장 힘을 쓴 부분 중 하나로 전문 인력을 꼽은 김문철 병원장은 개두술 시행이 가능한 전문의료진 7명을 포함해신경외과 전문의 12명과함께 병원에서 호흡을 맞추고 있다.

뇌혈관 수술의 경우 10년 가량의 세부 전문의 과정을 거쳐야 하다보니 인력풀 자체가 많지 않다. 때문에 각지에서 전문인력을 모으는 일에 적잖은 공을 들였다.

지역 환자를 책임진다는 사명감으로 하루하루를 보내는 그들이지만, 현실은 녹록치 않다.

최소 10명 이상의 의료진이 한팀으로 수 시간 공을 들여도 수술 수가는 턱없이 낮으며, 최선의 수술에도 결과가 좋지 못할 경우 송사에 휘말릴 가능성이 크다. 신경외과 의사의 자부심을 지켜주지 못하는 정부의 지원책도 힘을 빠지게 한다.

무엇보다 지역 신경외과의 명맥이 끊길지 모른다는 불안감이 어깨를 무겁게 짓누른다.

홍대영 부원장은 50대 신경외과 의사들은 우리가 개두술을 시행하는 마지막 세대가 될까우려하고 있다며 더이상 의사들의 사명감에만 기대어 의료 시스템을 운영해 나갈 수만은 없다고 꼬집었다.

금전적인 문제도 있겠지만, 젊은 스탭들이 이 일을 꺼리는 가장 큰 이유는 프라이드가 사라졌기 때문이라고 밝힌 홍 부원장은핵심은 사회가 의사를 바라보는 관점, 환자가 의사를 보는 시선이다. 지금과 같은 환경이라면후배 의사들에이 힘든 일을 하라고 권할 수 없다. 의사들의 자긍심과 자존심을 갖고 일할 수 있는 환경을 만들어야 한다고 힘주어말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_106892 max-width-960 float-center" data-idxno="106892" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="매일 오전 7시 30분 에스포항병원 전 의료진이 참여하는 컨퍼런스가 열린다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106892_4323.jpg" />
<figcaption>매일 오전 7시 30분 에스포항병원 전 의료진이 참여하는 컨퍼런스가 열린다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_106893 max-width-960 float-center" data-idxno="106893" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="컨퍼런스에서는 각 과별 환자들의 수술 및 치료과정을 전 의료진이 함께 공유한다. 환자에게 최선의 진료를 할 수 있는 협진체계가 이뤄지는 중요한 자리이다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106893_4332.jpg" />
<figcaption>컨퍼런스에서는 각 과별 환자들의 수술 및 치료과정을 전 의료진이 함께 공유한다. 환자에게 최선의 진료를 할 수 있는 협진체계가 이뤄지는 중요한 자리이다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_106894 max-width-960 float-center" data-idxno="106894" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="촌각을 다투는 뇌혈관 응급환자가 발생했을 때 뇌수술이 가능한 전문의 여부는 환자의 생사를 가른다. 에스포항병원은 24시간 응급 뇌수술이 가능한 전문의가 7명에 달한다. 그러나 무조건 지역응급의료센터로 환자를 이송해야하는 시스템으로 인해 응급 뇌질환 환자들이 전문병원을 바로 오지 못하고 전문의조차 없는 병원으로 이송되는 경우가 발생한다. 결국 뇌수술이 급한 환자들이 신경외과 의사를 찾아 돌고 돌다 골든타임을 놓치고 이 병원으로 이송되는 경우가 허다하다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106894_4339.jpg" />
<figcaption>촌각을 다투는 뇌혈관 응급환자가 발생했을 때 뇌수술이 가능한 전문의 여부는 환자의 생사를 가른다. 에스포항병원은 24시간 응급 뇌수술이 가능한 전문의가 7명에 달한다. 그러나 응급 뇌질환 환자들은 무조건 지역응급의료센터로만 이송해야하는 시스템으로 인해 환자들이 전문병원을 바로 오지 못하고 전문의조차 없는 병원으로 이송되는 경우가 발생한다. 결국 뇌수술이 급한 환자들이 신경외과 의사를 찾아 돌고 돌다 골든타임을 놓치고 이 병원으로 이송되는 경우가 허다하다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_106895 max-width-960 float-center" data-idxno="106895" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106895_4347.jpg" />
<figcaption>오전 7시경 자전거를 타고 가다가 트럭과 충돌해 두개골 골절, 중증뇌좌상을 입은 환자가 응급실로 이송됐다. 이른 아침 응급수술이 진행되고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_106896 max-width-960 float-center" data-idxno="106896" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106896_4525.jpg" />
<figcaption>신경외과 이동우 과장이 컨퍼런스 도중 급히 나와 응급수술을 하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_106897 max-width-960 float-center" data-idxno="106897" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106897_4534.jpg" />
<figcaption>응급수술을 마친 환자가 중환자실로 이송되고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_106898 max-width-960 float-center" data-idxno="106898" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106898_4542.jpg" />
<figcaption>김문철 원장이 중환자실에서 수술을 마친 환자의 경과를 보고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_106899 max-width-960 float-center" data-idxno="106899" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="신경외과 홍대영 부원장이 최연주 과장이 집도하는 뇌혈관문합술에 참여, 수술방향에 관해 논의하고 있다. 김문철 병원장과 함께 병원 초창기부터 함께한 홍대영 부원장은 포항에서 나고 자랐다.그에게 고향인 포항에서 신경외과 의사로 살아가는 것은 숙명과도 같다. 전공의 시절 부모님이 간과 뇌를 다치는 불의의 사고를 당했지만 당시 포항에 중증외상환자를 치료할 병원이 없어 결국 부모님을 모두 잃었던 것. 지역에 제대로 된 뇌혈관 전문병원을 세우고자 했던 그의 소망은 이뤄졌고 여전히 현재 진행중이다.[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106899_4549.jpg" />
<figcaption>신경외과 홍대영 부원장이 최연주 과장이 집도하는 뇌혈관문합술에 참여, 수술방향에 관해 논의하고 있다. 김문철 병원장과 함께 병원 초창기부터 함께한 홍대영 부원장은 포항에서 나고 자랐다. 그에게 고향인 포항에서 신경외과 의사로 살아가는 것은 숙명과도 같다. 전공의 시절 부모님이 간과 뇌를 다치는 불의의 사고를 당했지만 당시 포항에 중증외상환자를 치료할 병원이 없어 결국 부모님을 모두 잃었던 것. 지역에 제대로 된 뇌혈관 전문병원을 세우고자 했던 그의 소망은 이뤄졌고 여전히 현재 진행중이다.[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_106900 max-width-960 float-center" data-idxno="106900" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최연주 신경외과 과장은 우리 몸속 작은 우주인 '뇌'를 관장하는 신경외과 의사의 매력에 푹 빠져 이 길로 들어섰다. 고도의 집중력을 요하는 장시간의 수술, 단 1mm의 오차도 허용치 않는 초미세수술의 중압감을 이겨내야 하지만 죽음을 목전에 뒀던 환자가 회복되는 모습을 보면 '천직'이라는 생각이 든다. 최연주 과장은 6세 아이를 둔 엄마이기도 하다. 한밤 중이라도 응급콜을 받으면 언제든 병원으로 달려가야 하는 외과의사지만, 우는 아이를 떼어 두고 가는 발걸음은 늘 편치 못하다. 그는 뇌혈관 의사로서의 사명감과 자부심으로 오늘도 힘든 일상을 버티고 버틴다. 현재 전국의 신경외과 여자 전문의는 2022년 기준 73명, 이중 뇌혈관 분야를 보는 여의사는 전국을 통털어 고작 서너명에 불과하다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106900_4556.jpg" />
<figcaption>최연주 신경외과 과장은 우리 몸속 작은 우주인 뇌를 관장하는 신경외과 의사의 매력에 푹 빠져 이 길로 들어섰다. 고도의 집중력을 요하는 장시간의 수술, 단 1mm의 오차도 허용치 않는 초미세수술의 중압감을 이겨내야 하지만 죽음을 목전에 뒀던 환자가 회복되는 모습을 보면 천직이라는 생각이 든다. 최연주 과장은 6세 아이를 둔 엄마이기도 하다. 한밤 중이라도 응급콜을 받으면 언제든 병원으로 달려가야 하는 외과의사지만, 우는 아이를 떼어 두고 가는 발걸음은 늘 편치 못하다. 그는 뇌혈관 의사로서의 사명감과 자부심으로 오늘도 힘든 일상을 버티고 버틴다. 현재 전국의 신경외과 여자 전문의는 2022년 기준 73명, 이중 뇌혈관 분야를 보는 여의사는 전국을 통털어 고작 서너명에 불과하다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_106901 max-width-960 float-center" data-idxno="106901" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106901_463.jpg" />
<figcaption>머리 바깥쪽의 혈관과 안의 혈관이 성공적으로 이어져 막힌 혈관으로 혈류가 돈다. 뇌의 일부가 괴사되는 뇌경색의 위험으로부터 환자를 살렸다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_106902 max-width-600 float-center" data-idxno="106902" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="5시간의 수술을 마친 최연주 과장이 수술장을 나서고 있다. 고된 수술이 끝났지만 환자 보호자와의 면담, 중환자실로 이동한 환자의 경과를 살펴야 하는 과정이 남았다.br[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106902_468.jpg" />
<figcaption>5시간의 수술을 마친 최연주 과장이 수술장을 나서고 있다. 고된 수술이 끝났지만 환자 보호자와의 면담, 중환자실로 이동한 환자의 경과를 살펴야 하는 과정이 남았다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_106903 max-width-600 float-center" data-idxno="106903" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="신경외과 홍대영 원장이 수술한 환자의 경과를 보고 있다. 아침 운동 중 우측 뇌내 심부출혈로 쓰러져 전신마비 증세를 호소하던 환자는 다행히 골든타임에 응급으로 천공술 및 배액술을 받았다. 수술을 받지 못했을 경우 평생 누워 지낼 수도 있었던 환자는 이제 한쪽 다리를 들 수 있고 손을 짚어 일어 서는 운동을 시작했다. 3개월쯤 지나면 온전치는 않지만 지팡이를 짚고 독립생활을 할 수 있을 것이다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145913_106903_4632.jpg" />
<figcaption>신경외과 홍대영 원장이 수술한 환자의 경과를 보고 있다. 아침 운동 중 우측 뇌내 심부출혈로 쓰러져 전신마비 증세를 호소하던 환자는 다행히 골든타임에 응급으로 천공술 및 배액술을 받았다. 수술을 받지 못했을 경우 평생 누워 지낼 수도 있었던 환자는 이제 한쪽 다리를 들 수 있고 손을 짚어 일어 서는 운동을 시작했다. 3개월쯤 지나면 온전치는 않지만 지팡이를 짚고 독립생활을 할 수 있을 것이다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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바보 혹은 영웅…사명감으로 지역의료 지키는 에스포항병원 신경외과 의사들

&ldquo;지난 3년 동안 효과적인 응급의료 정책이 한 번도 없었다. 시급히 응급의료시스템을 개선하고, 컨트롤 타워를 시급히 구축해야 한다.&rdquo;

대한응급의학과의사회는 26일 용산 의협회관서 기자회견을 열고, 현재 진행중인 필수의료 논의에 대한 입장을 밝히는 한편, 응급의료 문제해결을 위한 컨트롤 타워 구축을 촉구했다.

이형민 회장은 &ldquo;지난 코로나 유행 기간동안 응급의료 대책의 부재와 시의적절하지 않고 비효율적인 대응이 여전히 개선되지 않고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;현장의 의견을 청취하고 받아들일 논의체와 응급의료에 대한 컨트롤 타워의 부재 때문이다.&rdquo;라고 지적했다.

이 회장은 &ldquo;응급의학과를 제외하고 응급의료 대책을 만들 때 제대로 된 대책이 만들어질 수 없다.&rdquo;라며, 늦었지만 지금이라도 관계 당국과 책임기관의 성의있는 변화를 보여 줘야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117206" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202208/108632_117206_921.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

의사회는 필수의료에 대한 명확한 개념정리와 최종 목표 설정이 필요하다고 강조했다.

최석재 홍보이사는 &ldquo;현재의 감염병 위기는 의료 수요와 가변성과 공급의 유연성에 대한 한계를 경험하게 한 사건이다. 적절한 대응을 위해서는 충분한 준비가 필요하다는 교훈을 얻었다.&rdquo;라고 말했다.

최 이사는 &ldquo;응급의료에 관한 법률에 응급환자는 즉시 필요한 응급처치를 받지 않으면 생명을 보존할 수 없거나 심신에 중대한 위해가 발생할 가능성이 있는 환자로 결국 응급환자를 적절하게 치료하는 것이 지금으로는 필수의료의 개념에 가장 부합한다.&rdquo;라고 설명했다.

최 이사는 &ldquo;최종적 목표설정은 전문가의견뿐 아니라 사회적 합의가 필요한 부분이다. 현재와 같이 환자의 병원 선택의 자유가 무한정 보장되는 사황에서 사소한 의료수요가 모두 응급실로 모아지는 상황이 지속되면 응급실 과밀화와 취약지 의료불균형은 해결되지 않을 것이다.&rdquo;라고 우려했다.

최 이사는 &ldquo;필수의료는 의대 정원만 늘린다고 해결되지 않고, 전문가들의 의견과 사회적 합의가 필요하다. 최종적인 목표는 모든 중증 응급환자가 적시에 제대로 응급치료를 받을 수 있도록 하는 것이다.&rdquo;라고 강조했다.

의사회는 응급의료 컨트롤 타워 구축이 시급하다는 의견도 제시했다.

김태훈 정책이사는 &ldquo;감염대응이 최전방이면서 응급환자들에게 최후의 보루가 돼야 할 응급의료기관들은 지난 코로나 유행 동안 혼란과 붕괴위기를 겪었고 이는 단순한 필수의료 인력부족 때문만이 아닌 시설, 장비, 관리, 시스템 등 전반적인 응급의료 인프라의 대응여력 부족 때문이었으며, 응급의료 현장과 관리감독 기관의 의사소통의 부재 때문이었다.&rdquo;라고 지적했다.

김 이사는 &ldquo;응급의료에 관한 정책을 만들고 심의하는 중앙응급의료위원회는 비영리민간단체, 공무원을 위원으로 포함한 협의체로 현장전문가 의견개진의 통로가 되지 못하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;응급의료기관들은 지휘 감독하고 응급의료 관련 업무의 조정 및 지원해야 할 중앙응급의료센터는 국립의료원 산하단체여서, 실체도 불명확한 공공보건의료본부 아래 자리하고 있다. 구조적으로 독립적인 정책개발과 시행이 불가능한 구조다.&rdquo;라고 꼬집었다.

김 이사는 &ldquo;공공의료와 필수의료는 완전히 다른 개념이며, 필수의료의 일부분이 공공적인 측면이 있을 뿐이다. 마찬가지로 응급의료가 공공적 측면이 있는 것이지 공공의료로 응급의료를 정의하고 지휘, 감독할 수 없다.&rdquo;라고 말했다.

김 이사는 &ldquo;응급의료시스템은 코로나와 같은 감염병 대응 뿐 아니라 중증응급환자 및 외상환자의 적절한 응급처치를 위한 구조, 이송, 최종치료에 이르는 다양한 업무를 적절하게 수행하고 관리해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;이러한 응급의료의 특수성과 다양한 역할수행의 적절성을 위해 응급의료의 전반을 아우를 수 있는 독립적인 컨트롤 타워가 반드시 필요하다.&rdquo;라고 주장했다.

의사회는 지금이라도 끝나지 않은 코로나 상황으로부터 응급환자의 생명을 지키기 위해 정부가 나서야 한다고 촉구했다.

이형민 회장은 &ldquo;위기 상황이 계속되고 있다. 응급환자의 생명을 지키기 위해 응급의료시스템의 개선과 컨트롤타워 구축이 반드시 필요하다.&rdquo;라며, &ldquo;현장과 의사소통을 통해 전문가 의견이 정책에 반영되고 이를 바탕으로 효과적이고 의미 있는 대응책이 실시간으로 마련될 때 비로소 과학적 방역과 근거중심의 대책을 마련할 수 있다.&rdquo;라고 강조했다.

3년간 효과적인 응급의료정책 한 번도 없었다

식품의약품안전처(처장 오유경)는 원개발사 의약품의 안전성ㆍ유효성 관련 허가사항이 변경되는 경우, 제네릭의약품(복제의약품)에 즉시 반영해 적용 시기를 최소 한 달 이상 단축시킬 수 있는 &lsquo;의약품 안전성ㆍ유효성 허가사항 신속 반영(통일조정) 방안&rsquo;을 8월 26일부터 시행한다고 밝혔다.

종전에는 원개발사 품목의 허가사항이 변경되면 월 1회 통일조정 대상 제네릭 의약품의 목록을 모아 실시했으나, 앞으로는 원개발사 품목 허가변경 시, 허가사항 변경 명령(통일조정)을 신속히 시행한다.

이번 신속 통일조정 절차는 ▲원개발사 품목 허가변경 신청 시 통일조정 대상 제네릭 의약품의 목록 확보 ▲원개발사 품목 허가변경 완료 시 통일조정(안) 의견조회 ▲원개발사 품목 허가변경 이의신청 기간 경과 후 허가사항 변경 명령 즉시 시행이다.

이번 의약품 안전성&middot;유효성 허가사항 신속 반영 방안은 최신의 안전성과 유효성 자료를 바탕으로 심사를 거쳐 원개발사 품목에 반영된 효능ㆍ효과 등 허가사항을 제네릭의약품에도 반영하는 시간 차이를 최소화하기 위해 마련했다.

식약처는 관계자는 &ldquo;이번 의약품 안전성ㆍ유효성 허가사항 신속 반영 방안 운영이 제네릭의약품을 사용하는 의ㆍ약사, 환자 등에게 최신 의약품 정보를 신속히 제공하는 데 도움이 될 것이다.&rdquo;라고 기대했다.

신약 최신 허가사항 복제약도 신속 반영된다

우리나라 성인의 절반 이상이 신체활동 부족 상태인 것으로 밝혀졌다. 앉아 지내는 시간은 최근 6년 새 1시간 이상 늘어났다.

26일 한국식품커뮤니케이션포럼에 따르면 인제대 일산백병원 가정의학과 양윤준 교수팀은 한국인의 신체활동 관련 기존 연구자료를 수집해 정리한 리뷰(review) 논문을 발표했다.

이 연구결과(Current Status of Physical Activity in South Korea, 한국의 신체활동 현황)는 대한가정의학회 영문 학술지 최근호에 소개됐다.

2020년 성인의 신체활동 부족 비율이 54.4%에 달했고, 성인의 신체활동 부족 비율은 성별에 따라 차이를 보였다.

여성이 남성보다 높았다(여 57.0%, 남 51.7%). 성인의 신체활동 부족은 주(週) 150분 이상의 중강도 또는 75분 이상의 고강도 유산소 신체활동을 하지 않는 것을 가리킨다.

성인의 규칙적인 걷기는 해마다 지속해서 감소하고 있으며, 현재 실천율은 4명 중 1명꼴에 불과한 것으로 조사됐다. 규칙적인 걷기란 실내 또는 실외에서 1회 30분 이상, 주 5회 이상 걷는 것을 말한다.

현재 근육 강화 운동을 하는 성인의 비율도 성인 4명 중 1명꼴이다(24.7%).

유산소 운동과 근육 강화 운동을 모두 실천하는 성인의 비율은 16.9%에 불과했다. 특히 여성은 11.8%로 남성(21.9%)의 절반 수준이었다. 유산소 운동과 근력 강화 운동을 함께 하는 비율은 도시와 농촌 간 차이가 있었다. 도시 지역 주민(17.5%)이 농촌 지역 주민(13.7%)보다 높았다.

앉아서 지내는 좌식 시간은 2014년 7.5시간에서 2020년 8.6시간으로 늘어났다. 좌식 시간은 20대가 가장 길고(하루 9.7시간), 60대가 가장 짧았다(7.9시간).

양 교수팀은 논문에서 &ldquo;신체활동은 근골격계ㆍ정신 건강을 개선하고, 대사성 질환ㆍ심혈관 질환ㆍ암의 발생 위험을 낮추며, 건강한 기대 수명을 연장한다.&rdquo;라며, &ldquo;좌식 생활 방식은 대사성 질환ㆍ근골격계 질환ㆍ암ㆍ우울증ㆍ심혈관 질환 등 모든 원인의 사망 위험을 높인다.&rdquo;라고 지적했다.

과거엔 건강을 위해 격렬한 운동이 강조됐으나, 1990년대 중반 이후부터는 부상 위험이 적고 건강에도 이로운 중강도의 신체활동이 권장되고 있다.

국내 성인 절반 이상 신체활동 부족 상태

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117203" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202208/108628_117203_2516.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

식품의약품안전처(처장 오유경)는 ㈜SK바이오사이언스사(社)가 국내에서 개발ㆍ제조한 &lsquo;스카이코비원멀티주&rsquo; 61만 회분에 대해 26일 국가출하승인했다.

국가출하승인이란 백신이 시중에 유통되기 전에 제조단위(로트) 별로 국가가 검정시험 결과와 제조사의 제조&middot;시험 결과를 종합적으로 평가해 품질을 한 번 더 확인하는 제도이다.

&lsquo;스카이코비원멀티주&rsquo;는 코로나19 바이러스 항원을 유전자재조합 방식으로 제조한 후 체내에 주입해 항체를 생성하도록 유도하는 백신이다.

식약처는 안전을 최우선으로 과학적 근거에 기반을 두고 철저하게 국가출하승인을 진행했다.

&lsquo;스카이코비원멀티주&rsquo; 61만 회분에 대해 검정시험을 수행하고, 제조사의 제조ㆍ시험 자료를 검토한 결과 허가받은 품질에 적합하다고 판단해 국가출하승인을 결정했다.

한편, 코로나19 백신 국가출하승인 정보는 식약처 대표 누리집 &lsquo;코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 백신ㆍ치료제 정보&rsquo;(www.mfds.go.kr)에서 온라인으로도 확인할 수 있다.

식약처, 국산 코로나19 백신 61만 회분 국가출하승인

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<figure class="photo-layout image photo_106882 max-width-960 float-center" data-idxno="106882" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145912_106882_2350.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 8월 25일 의협 용산임시회관 임원실에서 나눔아너스 제4호 윤석완 전 한국여자의사회장의 기부금 전달식을 갖고, 감사패를 전달했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 8월 25일 오후 의협 용산임시회관 임원실에서 나눔아너스 제4호 한국여자의사회 윤석완 전 회장의 기부금 전달식을 갖고, 감사패를 전달했다.

의협과 한국의사100년기념재단은 사회공헌활동의 일환으로, 각계의 나눔아너스들로부터 후원금을 기부 받아 여러 무료급식시설을 통해 소외계층에게 한끼 나눔을 전하는 따뜻한 마음 한끼 나눔 캠페인을 기획해 올 3월부터 진행해오고 있다. 지난 8월 18일 나눔아너스 제3호에 이어 8월에만 두 번째 기부다.

나눔아너스 4호 기부자인 윤석완 전 회장은 의협이 회원의 권익신장 뿐 아니라 우리 사회의 그늘진 국민 곁에서 사랑을 나누는 것이 중요하다고 생각한다. 작지만 나눌 수 있는 기회가 생겨 되려 감사할 따름이라고 기부 소감을 밝혔다.

이에 이필수 회장은 따뜻한 마음 한끼 나눔캠페인은 윤석완 전 회장께서 의협 부회장으로 계실 때 시작된 활동으로, 현재까지도 의협은 사회적 책무를 다하기 위해 최선을 다하고 있다. 바쁜 시간을 할애해 봉사활동까지 참여하는 윤 부회장님의 열정에 존경을 표한다고 화답했다.

백현욱 의협 부회장(한국여자의사회 회장)은 특별히 기부금 전달식에 참석해 응원의 꽃다발을 전달하며 여성 최초로 구의사회 선출직 회장을 지낸 윤 전 회장님의 흐트러지지 않고 정도를 걸어오신 발자취에 경의를 표한다고 말했다.

마지막으로 김이연 의협 홍보이사는 후배 여의사들에게 모범을 보여주신 윤 회장님의 적극적인 사회적 역할에 참여하는 모습이 많은 귀감이 되고 있다고 말했다.

이번 나눔아너스 후원금은 9월 6일 청량리에 소재한 다일공동체(밥퍼나눔운동본부)에서 실시할 무료급식비로 사용될 예정이며, 추석을 맞이해 작게나마 따뜻한 명절이 되도록 간식으로 송편을 준비해 어려운 이웃들에게 제공할 계획이다.

한편 의협은 코로나19 상황을 예의주시하며 어려운 이웃과 사회적 약자를 돕기 위한 사회공헌활동을 이어가고 있다.

따뜻한 마음 한끼 나눔 캠페인은 올해 3월 성남 안나의집을 시작으로, 밥퍼나눔운동본부, 원각사노인무료급식소 등에서 세 차례 진행됐으며, 이번에 후원받은 나눔아너스 제4호의 후원금으로 네 번째 캠페인을 전개해나갈 예정이다.

의협 나눔아너스 4호는 '한국여자의사회 윤석완 전 회장'

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<figure class="photo-layout image photo_106883 max-width-960 float-center" data-idxno="106883" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 대한응급의학의사회는 8월 26일 대한의사협회 용산임시회관에서 '필수의료 문제해결과 응급의료 컨트롤타워 재구축 촉구를 위한 기자회견'을 열었다. 왼쪽부터 최석재 홍보이사, 김윤성 학술이사, 이형민 회장, 김태훈 정책이사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202208/145911_106883_2421.jpg" />
<figcaption>대한응급의학의사회는 8월 26일 대한의사협회 용산임시회관에서 필수의료 문제해결과 응급의료 컨트롤타워 재구축 촉구를 위한 기자회견을 열었다. 왼쪽부터 최석재 홍보이사, 김윤성 학술이사, 이형민 회장, 김태훈 정책이사.</figcaption>
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지금은 사람을 살려야 할 때입니다.

대한응급의학의사회는 8월 26일 오후 1시 대한의사협회 용산임시회관에서 필수의료 문제해결과 응급의료 컨트롤타워 재구축 촉구를 위한 기자회견을 열고 지난 이태동안의 교훈에도 여전히 응급의료 대책부재와시의적절치 않고 비효율적인 대응들이 개선되지 않고 있다고 비판하고, 응급의료 컨트롤타워 구축전문가 협의체 구성 등을 촉구했다.

필수의료에 대해서는 명확한 정의가 우선이라고 지적하고, 최종 목표는 모든 중증 응급환자들이 언제 어디서나 제대로 응급치료를 받을 수 있도록 한다는 전제 아래 사회적 합의가 필요하다고 강조했다. 

이형민 응급의학회장은 코로나 상황은 끝나지 않았다. 또다시 사망자가 늘고 있다. 사망자가 늘어나는 원인이 무엇인지 정확하게 얘기해야 한다라며 응급의료체계는 제대로 작동하지 않고 재난상황을 맞고 있는데 관계당국은 대응 여력이 충분하다고 말한다. 무엇이 대응여력인지 전혀 공감되지 않는다. 중증환자가 제대로 치료를 받을 수 있어야 한다. 지금은 환자를 살려할 때이다라고 말했다.,

필수의료 논의에서 응급의학과가 배제된 데 대해서도 아쉬움을 전했다.

이형민 회장은 필수의료에 대한 논의는 국민의 생명과 안전을 지키기 위해 당장 필요한 것이 무엇인지에 대한 논의부터 출발해야 한다라며 무엇이 문제인지, 어디로 가야 하는지 명확한 최종 목표에 대한 공감대가 먼저라고 규정했다.

이어 가장 먼저 사람을 살리기 위해 무엇을 해야하는지 고민해야 한다. 응급환자는 즉시 필요한 응급처치를 받지 않으면 생명을 보존할 수 없거나 심신에 중대한 위해가 발생할 가능성이 있는 환자로 결국 응급환자를 적절하게 치료하는 것이 필수의료 개념에 가장 부합한다고 덧붙였다.

의료 현장의 목소리가 제대로 전달되지 않는다는 비판도 이어갔다.

이형민 회장은 지금도 응급환자의 생명을 위협하는 가장 큰 이유는 코로나다. 이에 대한 대응을 서둘러야 한다. 관계당국에 지속적으로 주장했지만 받아들이지 않고 있다라며 방역전문가들에게 의료현장과 방역은 온도차가 있다. 의료 전문가들의 현장의 목소리에 귀기울여야 한다. 현재로서는 전문가의 의견이 정책에 반영될 수 있는 시스템이 없다고 토로했다.

코로나19 재유행 상황이지만 응급의료 현장은 이전과 달라진 게 없다. 갈 수 있는 병원 찾기도 쉽지 않고, 구급차 안에서 몇 시간 씩 기다리는게 다반사다. 재난상황이 되풀이되고 있다.

김윤성 학술이사는 얼마전 코로나19에 확진된 어르신이 숨이 차고 가슴이 아파서 119에 도움을 받아 방문할 병원을 수소문했지만 아무 데도 받아주지 않았다. 마침 하루만 지나면 격리가 해제되는 상황이라 타 지역 자녀집에서 모시다가 심정지가 오면서 병원 이송 중 돌아가셨다. 지금 의료현장에서는 이런 일이 일어나고 있다고 안타까움을 전했다.

2년이 지났어도 의료 현장에서 느끼기에 효과적이었던 응급의료정책은 한 번도 없었다는 진단이다. 아직도 발열환자, 확진자에 대한 제대로 된 응급의료를 제공하지 못하고 있기 때문이다.

김윤성 학술이사는 이제 의미없는 확진자수 카운트를 중단하고 2급 법정감염병에 준하는 관리체계로 전환해야 한다. 119지역 상황실과 지역전원조정 상황실은 중증응급환자 이송과 배치업무로 전환해야 한다라며 코로나19 진료입원 수가 인상, 원내감염 대비 진료비 감면, 응급의료진 보상책 마련 등도 조속히 이뤄져야 한다고 지적했다.

필수의료 논의를 의사정원 확대로 이어가려는 시도에는 우려를 전했다.

김태훈 정책이사는 지난 코로나19 과정에서 의료진이 좌절과 탈진으로 이탈하는 상황을 경험했다. 단순히 의사 수를 늘려 필수의료의 빈자리를 채우겠다는 생각은 문제해결에 전혀 도움되지 않는다라며 인력부족을 해결하기 위해서는 과학적인 근거에 기반한 장기적 인력계획과 함께 필수의료에 대한 지원과 대책을 마련해야 한다고 단언했다.

필수의료에 대한 명확한 개념정리와 목표 설정이 우선돼야 한다는 판단이다.

김태훈 정책이사는 필수의료는 의대정원만 늘린다고 해결되는 게 아니며, 전문가들의 의견과 사회적 합의가 반드시 필요하다라며 최종적인 목표는 모든 중증 응급환자들이 언제 어디서나 제대로 응급치료를 받을 수 있도록 하는 데 있다고 되짚었다.

응급의료 컨트롤타워에 대한 독립적 지위 부여 필요성도 제기됐다.

응급의료기관을 지휘 감독하고 응급의료 관련 업무를 조정지원해야 할중앙응급의료센터는 국립중앙의료원 산하 공공보건의료본부 소속이다. 구조적으로 독립된 정책개발에 나설 수 없다는 비판이다. 또 응급의료에 관한 정책을 만들고 심의하는 중앙응급의료위원회는 비영리민간단체 관계자, 공무원 등으로 구성돼 의료전문가의 의견이 제대로 전해지지 않는 구조다.

이형민 회장은 응급의료기관들이 지난 코로나19 유행 동안 혼란과 붕괴위기를 겪은 것은 인력뿐이 아닌 시설장비시스템 등 전반적인 응급의료 인프라 부족 때문이었으며, 응급의료 현장과 감독기관의 소통 부재 탓이었다라며 응급의료 시스템은 코로나19와 같은 감염병 대응뿐 아니라 중증응급환자외상환자의 적절한 응급처치를 위한 구조, 이송, 최종 치료에 이르는 다양한 프로세스를 적절하게 수행하고 관리해야 한다고 명확히 했다.

이어 응급의료의 특수성과 다양한 역할 수행의 적절성을 위해 응급의료 전반을 아우르는 독립적 컨트롤타워가 반드시 필요하다고 덧붙였다.

충분히 예측가능한 상황임에도 혼란을 되풀이하는 관계 당국에는 강력한 유감을 표했다.

이형민 회장은 지금 응급실은 매일 발열, 확진자와 사투를 벌이고 있다. 열 흘 남짓 남은 명절을 아무 준비 없이 맞는다면 정말 심각한 문제들이 전국에서 발생할 것이라며 응급실이 발열 환자와 코로나19 확진자로 채워지면 정작 비코로나 중증 환자들은 제대로 치료받을 기회를 잃고 만다고 지적했다.

필수의료 논의는 환자를 살리기 위해 무엇을 해야 하는지에 대한 고민부터 시작해야 한다는 인식이다.

이형민 회장은 아직 끝낟지 않은 코로나19 상황으로부터 응급환자의 생명을 지키기 위해 응급의료시스템의 개선과 컨트롤타워 구축이 반드시 필요하다라며 의료 현장과 소통을 통해 전문가 의견이 정책에 반영되고 이를 바탕으로 효과적이고 의미 있는 대응책이 실시간으로 마련될 때 비로소 과학방역과 근거중심 대책이 된다고 강조했다.