<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117518" style="margin-bottom:20px;">
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보건복지부는 19일 오후 4시 한국프레스센터(서울 중구 소재)에서 대한의사협회, 대한병원협회와 함께 필수의료 살리기 위한 의료계와의 협의체(이하 협의체) 회의를 개최했다.

보건복지부에서는 이기일 제2차관, 임인택 보건의료정책실장, 이형훈 보건의료정책관, 정윤순 건강보험정책국장, 차전경 보건의료정책과장이 참석했으며, 의료계에서는 이필수 대한의사협회장, 윤동섭 대한병원협회장, 김동석 대한개원의협의회장, 이광래 전국광역시도의사회장협의회장, 송재찬 대한병원협회 부회장이 참석했다.

이번 협의체는 서울아산병원 간호사 사망 사건 등을 통해 확인된 필수의료 지원ㆍ강화 필요성에 대한 정부와 의료계의 공감대를 기반으로 구성됐다.

이날 회의에서는 보건복지부가 실시한 ▲필수과목 학회 등 14개 의료계 단체 간담회(7회) ▲심뇌혈관센터 관계자 간담회 ▲26개 전문과목별 학회 및 4개 의료단체 대상 의견수렴 결과를 공유했으며, 이를 바탕으로 의협, 병협 등 회의 참석자들과 다각적ㆍ종합적인 필수의료 지원방안을 논의했다.

또한, 심도 있는 논의와 속도감 있는 정책 수립을 위해 앞으로 보건복지부-의료계 간 실무협의체를 구성&#8228;운영해 나가기로 의견을 모았다.

현재 보건복지부는 ▲중증ㆍ응급 등 필수의료 중심으로의 보상체계 개편 ▲필수의료 연계ㆍ협력체계 구축 ▲필수의료 인력양성ㆍ확충ㆍ지원 등의 내용이 포함된 &lsquo;필수의료 종합대책&rsquo;을 마련하고 있다.

복지부는 협의체와 앞으로 개최될 실무협의체 등에서 논의된 내용을 적극 반영해 실효성 있고 효과적인 필수의료 지원대책을 수립할 계획이다.

한편, 의협은 향후 실무협의체에 적극적으로 참여해 국민의 안전과 건강을 위한 방안 도출에 최선을 다할 계획이다.

특히 ▲의ㆍ정 필수의료지원 협의체 구성 ▲의료분쟁특례법 제정 등 법적분쟁 부담 해소 ▲필수의료살리기에 저해되는 규제 및 정책 개선 ▲필수의료분야 일차의료 활성화 ▲필수의료과 인력 양성 및 지원 ▲필수의료 분야에 대한 두터운 재정 투입 ▲필수의료정책심의위원회 및 필수의료지원 정부 전담조직 구성 등을 제안할 예정이다.

정부ㆍ의료계, 필수의료 확충방안 논의

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<figure class="photo-layout image photo_107308 max-width-960 float-center" data-idxno="107308" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한치매학회는 9월 19일 서울 코리아나 호텔에서 '치매극복의 날, 대한치매학회 설립 20주년 기념 기자간담회'를 열고 국내 치매 환자의 현황, 경도인지장애 국민인식조사 결과와 함께 치매국가책임제 이후 필요한 치매관리 정책을 제안했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146176_107308_520.jpg" />
<figcaption>대한치매학회는 9월 19일 서울 코리아나 호텔에서 치매극복의 날, 대한치매학회 설립 20주년 기념 기자간담회를 열고 국내 치매 환자의 현황, 경도인지장애 국민인식조사 결과와 함께 치매국가책임제 이후 필요한 치매관리 정책을 제안했다.</figcaption>
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국민 열 중 여섯(58%)은 경도인지장애라는 용어를 들어본 적이 없으며, 치매를 예방할 수 있는 중요한 시기인지에 대해서도 대부분(73%) 모르고 있는 것으로 나타났다. 적극적인 홍보와 국민 인식 개선이 시급한 이유다.

또 경도인지장애는 치매로 이환될 수 있는 연속선상에 있지만 경증 질환으로 분류돼 적극적인 대응이 어려운 상황으로, 향후 아밀로이드 혈액검사, PET 영상검사, 항체치료제의 국내 표준화, 진료지침, 보험급여 정책 등이 조속히 마련돼야 할 것으로 지적됐다.

국가 치매관리 정책으로는 ▲치매 예방 분야 지원 및 전문인력 양성 ▲민관 합동 치매 관리 체계 구축 ▲치매 고위험군 고령층 지원 확대 ▲치매 관련 산업 육성 등을 통한 치매친화사회 실현을 제안했다.

대한치매학회는 9월 19일 서울 코리아나 호텔에서 치매극복의 날, 대한치매학회 설립 20주년 기념 기자간담회를 열고 국내 치매 환자의 현황과 경도인지장애 대국민 인식 조사 결과를 발표하고, 치매국가책임제 이후 필요한 치매관리 정책을 제안했다. 


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<figure class="photo-layout image photo_107309 max-width-960 float-center" data-idxno="107309" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="양동원 대한치매학회 이사장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146176_107309_540.jpg" />
<figcaption>양동원 대한치매학회 이사장.</figcaption>
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양동원 대한치매학회 이사장(가톨릭의대 교수서울성모병원 신경과)는 우리나라는 노인 인구가 전체의 15.8%를 차지하는 고령화 사회로, 대표적인 고령 질환인 치매의 환자 수는 더욱 늘어날 것으로 예상된다. 근본적인 치매 관리와 실현 가능한 정책을 갖춰져야 할 필요성이 더욱 대두되고 있는 시점이라고 강조했다.

양동원 이사장은 알츠하이머 치매로 악화될 수 있는 경도인지장애부터 올바른 인식과 적극적인 예방 및 치료가 필요한데, 현재 경도인지장애는 경증질환으로 오인되고 있다. 중증화 가능성을 염두에 둔 보다 과학적인 분류가 시급하다라며 대한치매학회는 창립 20주년을 맞아 앞으로도 국민 인지기능 개선과 치매 예방에 주력하겠다고 덧붙였다.

국내 65세 이상 알츠하이머 치매 환자 수는 2010년부터 10년간 약 3.2배 증가해 2021년에는 67만명을 넘어섰으며, 치매 전 단계라고 알려진 경도인지장애 환자도 꾸준히 늘어 254만명에 이른 것으로 집계됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_107310 max-width-960 float-center" data-idxno="107310" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임재성 치매학회 홍보이사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146176_107310_63.jpg" />
<figcaption>임재성 대한치매학회 홍보이사.</figcaption>
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임재성 대한치매학회 홍보이사(울산의대 교수서울아산병원 신경과)는 경도인지장애와 치매 예방의 중요성에 대한 발제를 통해 고령화에 따른 치매 및 경도인지장애 환자수의 빠른 증가를 우려했다.

임재성 홍보이사는 2016년 49만명이던 알츠하이머 환자는 2021년 67명으로 늘었고, 경도인지장애 환자도 2016년 196만명에서 지난해 254만명으로 증가했다라며 치매와 경도인지장애는 연속선상에 있고, 해마다 경도인지장애 환자의 1015%는 치매로 진행되고 있다고 설명했다.

치매와 경도인지장애 환자는 지속적으로 늘고 있지만 2003년 이후 승인된 치료제가 없다. 지난해 미국 식품의약국(FDA)이 아두카누맙을 승인했지만 약효에 대한 논란이 이어지는 상황이다. 그러나 새로운 항체치료제 개발은 치매 치료 패러다임을 바꿀 것이라는 진단이다.

임재성 홍보이사는 알츠하이머 치매 치료의 미충족 수요를 해결하기 위해 2세대 항체치료제가 활발히 개발되고 있다. 지난해 승인된 아두카누맙에 대해 논란이 있지만 중요한 것은 새로운 시대의 서막이 올랐다는 의미라며 개발을 앞두고 있는 치료제들은 증상 완화가 아닌 병을 근본부터 치료하는 약으로, 주 치료대상을 알츠하이머병에 의한 경도인지장애 또는 초기 치매 환자들로 제한하고 있다. 전문적인 진료를 통해 향후 악화 가능성이 있는 알츠하이머병에 의한 경도인지장애 여부를 가려내는 것이 중요하다고 설명했다.

대한치매학회 차원의 선제 대응 방안도 밝혔다.

임재성 홍보이사는 경증 질환이라는 오해 때문에 적절한 진단검사와 전문의료진에 의한 추적관찰이 어려운 경우가 많다. 대한치매학회는 치매 치료 패러다임 전환에 대비한 제반환경 조성 등 의료환경의 변화에 선제적으로 대응하고자 한다라며 아밀로이드 혈액검사, PET 영상검사, 항체치료제의 국내 표준화, 진료지침, 보험정책 마련에 적극 나설 계획이라고 강조했다.

코로나19와 치매의 연관성 관련 연구결과도 소개했다.

JAMA Neurology에 따르면 중국 우한에서 2020년 24월 코로나19로 입원 후 퇴원한 60세 이상 환자 1438명을 추적 관찰한 결과, 퇴원 후 12개월 시점 인지장애 동반 12, 45%, 인지장애 위험성 7.58배, 지속적 인지저하 위험성 19배 증가한 것으로 나타났다.

또 Alzheimers Dementia는 27개 관련 연구에 포함된 2049명의 환자를 대상으로 코로나19 감염 후 7개월째 확인한 결과, 기억력집중력전두엽 실행기능 등의 인지기능에 문제가 발생했다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_107311 max-width-960 float-center" data-idxno="107311" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박기형 치매학회 기획이사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146176_107311_626.jpg" />
<figcaption>박기형 대한치매학회 기획이사.</figcaption>
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박기형 대한치매학회 기획이사(가천의대 교수길병원 신경과)는 경도인지장애에 대한 국민인식조사 결과를 공유했다. 조사결과 경도인지장애에 대한 국민 인식 개선과 적극적인 홍보 필요성이 노정됐다.

박기형 기획이사는 18세 이상 1006명을 대상으로 조사한 결과 경도인지장애라는 용어를 들어본 적이 없다는 응답이 58%였으며, 경도인지장애를 장애인으로 생각하는 응답도 10.8%나 돼 인식개선이 시급한 것으로 나타났다고 짚었다.

알츠하이머병 경도인지장애는 대부분 치매로 진행한다는 인식도 낮았다. 들어본 적 없다는 응답이 64.4%였다. 대부분 경도인지장애 검사방법에 대해서도 모르고 있었다.

박기형 기획이사는 경도인지장애가 치매를 예방할 수 있는 중요한 시기인지를 전혀 알지 못하는 응답자가 73%, 알츠하이머병에 의한 경도인지장애라는 용어를 들어본 적이 없다는 응답이 65%에 달했다라며 알츠하이머병 경도인지장애 진단에는 아밀로이드 PET 검사가 필요하다는 내용에 대해서도 88%가 몰랐다고 답했다고 지적했다.

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<figure class="photo-layout image photo_107312 max-width-960 float-center" data-idxno="107312" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최호진 치매학회 정책이사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146176_107312_648.jpg" />
<figcaption>최호진 대한치매학회 정책이사.</figcaption>
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최호진 대한치매학회 정책이사(한양의대 교수한양대구리병원 신경과)는 치매 관리 정책 제안-치매 관리의 미해결 과제와 해결 방안 발제를 통해 ▲치매 예방 분야 지원 및 전문인력 양성 ▲민관 합동 치매 관리 체계 구축 ▲치매 고위험군 고령층 지원 확대 ▲치매 관련 산업 육성 등으로 치매친화사회를 실현해야 한다고 강조했다.

치매의 적절한 관리를 통해 사회적 부담을 줄이려면 질환 진단과 증상관리 영역에서 의료적 개입이 필수적이고 중요하다는 판단이다.

먼저 치매 예방 분야 전문가 육성을 위해 치매 관련 종사자 처우 개선, 치매 교육 프로그램 강화, 전문인력 고용 인센티브 체계 마련이 제안됐다.

이를 위해 치매가족 상담료 및 치매 치료 급여화는 선결 조건이다.

최호진 정책이사는 치매 증상 관리를 위해서는 적절한 약물 치료와 함께 환자 상태에 맞는 적절한 일상생활 관리가 필수적이며, 의료적인 측면이 반드시 필요하다라며 치매 보호자 상담료 및 교육 프로그램 급여화, 적절한 치매 보호자 상담교육 프로그램 수행에 필요한 전문인력 육성 방안 마련, 교육 프로그램 전문성 제고, 교육 이수자 실질적 인센티브 부여 방안이 마련돼야 한다고 강조했다.

이와 함께 비약물치료인 인지중재치료 급여화를 통한 전향적 지원도 제안했다. 보건복지부는 2017년 인지중재치료의 효과를 인정해 신의료기술로 인정했다.

민관 합동 치매 관리체계 구축 방안도 제시했다.

최 이사는 그동안의 정책적인 노력을 통해서 치매를 관리하기 위한 기본적인 사회적 인프라는 갖춰졌지만 이를 운영할 수 있는 전문 인력 육성을 위한 지원이 부족하고, 공공 기관 위주의 정책 서비스 제공으로 인해 늘어나는 치매 환자 관리 수요에 대한 대응에 한계가 나타나고 있다며 효율적 치매 관리를 위해 민간 영역의 참여 확대를 유도하고, 치매 전문가 육성을 위한 정책적 뒷받침이 더욱 필요하다고 말했다.

산업적 측면에서의 시사점도 짚었다.

치매 관련 디지털 헬스케어 산업의 육성을 위해 ▲디지털헬스케어 기술 인증 기준안 마련 ▲검증된 디지털 헬스케어 기술의 급여화 방안 마련 ▲디지털 헬스케어 기기의 임상 적용 의료기관에 인센티브 제공 등이 검토돼야 한다는 입장이다.

최호진 정책이사는 보건복지부, 중앙치매센터, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 등과 학계, 실무 전문가, 빅데이터 전문가 등이 함께 연구 네트워크를 구성해 상시적 정책 방향 설정을 위한 빅데이터 연구 플랫폼을 만들어야 한다라며 이를 통해 수요자 중심 치매 정책을 마련해야 한다라고 강조했다.

대한치매학회는 2012년부터 치매 환자와 보호자에게 평안한 일상을 선물하는 일상예찬 캠페인을 이어오고 있다. 국립현대미술관과 함께 시니어 조각공원 소풍 프로그램도 진행 중이다. 또치매 질환에 대한 인식을 제고하기 위해 공식 유튜브 채널 기억을 부탁해를 운영하고 있다.

양동원 이사장은 모든 국민이 치매에 대한 걱정 없이 적극적으로 치료하고 예방, 관리할 수 있도록 앞으로도 대한치매학회는 끊임없이 노력할 것이라고 다짐했다.

"경도인지장애 잘 모른다" 58%…국민 인식 개선 시급

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<figure class="photo-layout image photo_107307 max-width-960 float-center" data-idxno="107307" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="9월 19일 서울 중구 프레스센터에서 열린 '필수의료 살리기 위한 의료계와의 협의체' 회의에서 이기일 보건복지부 2차관, 이필수 대한의사협회 회장, 윤동섭 대한병원협회 회장(왼쪽부터)이 손을 맞잡고 기념 촬영을 하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146175_107307_5832.jpg" />
<figcaption>9월 19일 서울 중구 프레스센터에서 열린 필수의료 살리기 위한 의료계와의 협의체 회의에서 이기일 보건복지부 2차관, 이필수 대한의사협회 회장, 윤동섭 대한병원협회 회장(왼쪽부터)이 손을 맞잡고 기념 촬영을 하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 9월 19일 오후 4시 한국프레스센터 20층 무궁화실에서 개최된 필수의료 살리기 위한 의료계와의 협의체에 참여해 필수의료 육성과 지원을 위한 의료계 입장과 의견을 제시했다.

이날 회의에 참석한 이필수 회장은 모두발언을 통해 의료계는 지속적으로 필수의료의 위기에 대해 문제를 제기하고 우려의 목소리를 높여왔다며 근본 해결책이 미비했다고 지적하고의사들이 더이상 필수의료분야를 기피하지 않고, 사명감을 갖고 소신 있게 선택할 수 있도록정부의 신속한 재정투입 및 확실한 제도개선책이 반드시 필요하다고 밝혔다.

이 회장은 필수의료는 국민의 생명과 안전에 직결되는 문제이며 국가의 미래를 지키기 위한 매우 시급한 과제인 만큼, 더 늦기 전에 특단의 대책을 강구해야 한다면서협의체를 계기로 정부와 의료계가 근본적인 해결을 위해 충분한 논의와 소통을 통해무너져가는 필수의료를 살리기 위한 근본적이고 획기적인 방안을 도출해주기 바란다고 기대감을 피력했다.

이날 회의에서 의협은 내과외과산부인과소아청소년과 등에 전공의 지원 기피현상이 갈수록 심화하고 있고, 전문의 확보 및 경영상의 어려움 등으로 의료기관의 정상적인 운영과 유지가 어려운 실정임을 설명했다.

이어 필수의료가 원활하게 제공될 수 있도록 필수의료 종사자, 제공기관, 지원기업 등에 대해 국가 및 지방자치단체의강력한 행정적재정적 지원이 필요함을 강조했다.

의협은 이후 계속될 실무협의체에 적극적으로 참여해 국민의 안전과 건강을 위한 방안 도출에 최선을 다할 계획이다.

특히 ▲의정 필수의료지원 협의체 구성 ▲의료분쟁특례법 제정 등 법적분쟁 부담 해소 ▲필수의료살리기에 저해되는 규제 및 정책 개선 ▲필수의료분야 일차의료 활성화 ▲필수의료과 인력 양성 및 지원 ▲필수의료 분야에 대한 두터운 재정 투입 ▲필수의료정책심의위원회 및 필수의료지원 정부 전담조직 구성 등을 제안할 예정이다.

한편, 이날 회의에는 의료계와 보건복지부에서 각 5인씩 10인이 참석했다. 의료계는 의협 측에서 이필수 회장, 김동석 대한개원의협의회장, 이광래 전국광역시도의사회장협의회장, 병협 측에서 윤동섭 회장, 송재찬 상근부회장이 참석했다. 보건복지부에서는 이기일 제2차관, 임인택 보건의료정책실장, 이형훈 보건의료정책관, 정윤순 건강보험정책국장, 차전경 보건의료정책과장이 참석했다.

“필수의료 조속히 소생시켜야” 의‧정간 대책 마련 본격 논의

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<figure class="photo-layout image photo_107298 max-width-960 float-center" data-idxno="107298" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="19일 서울 중구 프레스센터에서 열린 '필수의료 살리기 위한 의료계와의 협의체' 회의에서 이기일 보건복지부 2차관, 이필수 대한의사협회 회장, 윤동섭 대한병원협회 회장(왼쪽부터)이 손을 맞잡고 기념 촬영을 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146174_107298_1144.jpg" />
<figcaption>9월 19일 서울 중구 프레스센터에서 열린 필수의료 살리기 위한 의료계와의 협의체 회의에서 이기일 보건복지부 2차관, 이필수 대한의사협회 회장, 윤동섭 대한병원협회 회장(왼쪽부터)이 손을 맞잡고 기념 촬영을 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 '필수의료 살리기'에 손 맞잡은 의협·병협·복지부

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<figure class="photo-layout image photo_107297 max-width-960 float-center" data-idxno="107297" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 서정숙 의원 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146173_107297_265.jpg" />
<figcaption>국민의힘 서정숙 의원 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의사 면허를 가진 의료인 이외에도 보건소장으로 임용될 수 있는 법안이 국회에서 발의되며 의료계의 이목이 쏠린다. 특히 감염병 위기 상황 속에서 의사 이외의 직군이 보건소장을 맡게 되면 지역 의료체계의 혼란을 야기할 수도 있다는 우려도 나온다.

국민의힘 서정숙 의원(보건복지위원회)은 9월 16일 지역보건법 일부 개정법률안을 대표 발의하고 보건식품위생의료기술의무약무간호 보건진료 직렬의 공무원 중 일정 기간 근무 경험이 있는 사람을 보건소장으로 임용할 수 있는 내용을 담았다.

서정숙 의원은 국가인권위원회는 의사만을 우선으로 보건소장에 임용하는 것과 관련해 지난 2006년과 2017년 보건소장 임용 시 합리적인 이유 없이 특정 직종을 우대하는 것은 차별행위로 판단하고 있다며 아울러, 법제처에서도 보건소장 임용자격을 의사면허 소지자로 제한하는 것은 차별조항으로 지적하고 불합리한 차별법령 정비 대상과제로 선정한 바 있다고 설명했다.

그러면서 보건소장의 업무는 지자체장의 지휘감독을 받아 보건소 업무를 담당하고 소속 직원에 대한 지휘감독 업무가 주된 업무다라며 실제로 2021년 상반기 임용된 전국 보건소장의 직역별 분포는 258명 중 의사 보건소장은 106명으로 41%에 그치고 있으며, 약사 5명(1.9%), 간호사(조산사 포함) 45명(17.4%), 임상병리사 등 의료기사가 61명(23.6%)의 분포를 보인다고 덧붙였다.

서정숙 의원은 의사에 국한되지 않은 다양한 보건의료인력이 보건소장에 임용돼업무를 수행하고 있는 것이 현실에서 보건소장의 자격요건을 치과의사한의사간호사 면허가 있는 사람과 약사 등 보건 관련 전문인을 추가해 법률에 직접 규정함으로써 특정 직역에 대한 차별을 해소하고자 한다고 밝혔다.

다만, 최근 전국에 인플루엔자 유행주의보가 발령되고 감염 예방에 대한 주의가 당부 되는 만큼 의료계 내에서는 감염병 위기 상황 속에서 의사가 아닌 타 직역이 보건소장으로 임명될 경우 지역보건의료체계의 혼란을 초래할 수 있다는 우려가 나온다.

질병관리청은 9월 16일 38℃ 이상의 갑작스러운 발열과 함께 기침 또는 인후통을 보이는 인플루엔자 의사환자가 외래환자 1000명당 5.1명으로 유행기준인 4.9명을 넘어섰다고 분석하고, 전국에 인플루엔자 유행주의보를 발령했다. 인플루엔자 유행주의보 발령은 코로나19 유행 이전인 2019년 이후 처음이다.

당시 백경란 질병관리청장은 인플루엔자 예방을 위해 어린이, 임신부, 어르신 등은 대상자별 권장 접종 기간 내 예방접종을 완료해달라며 인플루엔자 유행기간에 발열 및 호흡기 증상으로 의료기관에 내원할 시에는 코로나19 감염력 및 접종력을 의료진에게 알려 본인 상태에 맞는 적절한 진단 및 치료가 이뤄질 수 있도록 협조해달라고 당부했다.

광주광역시의사회는 최근 광주광역시 지역에서 의사가 아닌 직역에서 보건소장이 임명되자 즉각 반대 목소리를 내면서 지역 공공의료 및 방역체계의 혼란이 우려된다며 지역보건법 시행령에 합당한 보건소장 임명이 이뤄지길 바란다고 촉구했다.

지역보건법 시행령 13조에는 보건소에는 보건소장(보건의료원의 경우에는 원장을 말한다.) 1명을 두되, 의사 면허가 있는 사람 중에서 보건소장을 임용한다고 명시되어있다.

감염병 위기 상황 속 비의사 보건소장 임용?

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<figure class="photo-layout image photo_107295 max-width-900 float-center" data-idxno="107295" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146172_107295_355.jpg" />
<figcaption>취임 2년차를 맞은 윤동섭 연세대학교 의료원장이 9월 19일 미래의학을 선도할 구상을 밝히고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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2020년 8월 취임해 취임 2년차를 맞은 윤동섭 연세대학교 의료원장이 우리나라 의료를 이끌어 온 연세의료원이 의료 리더십을 공고히 하기 위해 선도 분야인 로봇수술 외에도 중입자치료 등 정밀의료를 통해 중증 난치성 질환 극복에 앞장 서겠다는 각오를 밝혔다

9월 19일 연세대 백양누리 최영홀에서 가진 기자간담회에서 윤 의료원장은 빅데이터, 유전체 정보 등 데이터 사이언스와 세포 치료제 등에 기반한 개인 맞춤형 의료를 제공하는 정밀의료를 강화할 것이라며 카티세포(CAR-T세포, 키메라 항원 수용체 T세포) 치료제 등 새로운 치료법을 빠르게 도입하는 것에서 나아가 중입자치료 도입, 약제바이오마커의료기기 개발로 선진 치료 패러다임을 제시한다는 계획을 밝혔다.

꿈의 암 치료기 중입자 치료 내년 3월 환자 치료 시작

특히 2023년 3월을 목표로 꿈의 암 치료로 평가받는 중입자치료를 한국에서 처음으로 시작하다고도 강조했다. 중입자치료의 원리는 가속기 싱크로트론이 탄소원자를 빛의 속도에 가깝게 가속한 뒤 고정형 또는 회전형 치료기를 통해 에너지빔을 환자의 암세포에만 정밀하게 조사하는 것이다.

중입자치료는 국내 병원이 현재 운용 중인 기존 방사선치료와 양성자치료보다 탁월한 효과를 보인다. 중입자의 생물학적 효과는 X-선 및 양성자보다 2~3배 정도 우수한 것으로 알려져 있는데, 중입자가 양성자보다 질량비가 12배 높기 때문에 질량이 무거운 만큼 암세포가 받는 충격 강도가 크기 때문이다.

또 목표 지점에서 최대의 에너지를 방출하는 중입자의 특성으로 암세포가 받는 충격을 더 키울 수 있다. X-선은 피부에서부터 몸 속 암세포에 도착하기까지 모든 생체 조직에 영향을 주기 때문에 암세포에 강한 충격을 주고 싶어도 정상세포의 손상을 고려해 에너지를 조정해야 한다. 반면, 중입자는 신체 표면에서는 방사선량이 적고 목표한 암 조직에서 에너지 대부분을 발산한다. 이러한 중입자 특성을 브래그 피크(Bragg peak)라고 부른다.

암세포 외에 다른 정상 조직에 영향을 최소화하는 것은 환자가 겪는 치료 부작용과 후유증이 적다는 것이기 때문에 우수한 치료효과 외에 암환자가 겪어야 하는 투병 생활 전반에도 개선이 이뤄질것으로 예상된다.

윤동섭 의료원장은 중입자치료는 5년 생존율이 30% 이하여서 3대 난치암이라고 꼽히는 췌장암, 폐암, 간암에서 생존율을 2배 이상 끌어올릴 것이라며 골연부조직 육종, 척삭종, 악성 흑색종 등의 희귀암의 치료는 물론, 기존 치료 대비 낮은 부작용과 뛰어난 환자 편의성으로 전립선암 치료 등에서도 널리 활용될 것으로 예상하며, 실제 일본의 많은 사례를 통해 이를 확인하고 있다고 말했다.

연세의료원이 선보이는 중입자치료기는 고정형 1대와 회전형 2대다. 회전형은 360도 회전하며 중입자를 조사하기 때문에 어느 방향에서든 환자 암세포에 집중 조사가 가능하다. 평균 치료 횟수를 낮출 수 있던 비결이다. 치료 횟수는 평균 12회로 X-선, 양성자치료의 절반 수준이다.

환자 한 명당 치료 시간은 2분 정도에 불과하지만, 준비과정에 시간이 소요돼 치료기 3대에서 하루 동안 약 50여명의 환자를 치료할 계획이다. 치료 후에 환자가 느끼는 통증은 거의 없어 바로 귀가가 가능하다.

현재 전세계적으로 중입자치료가 가능한 병원은 10여 곳에 불과하며, 해외 원정 치료를 떠날 경우 소요되는 비용만 1~2억원에 달하는 것으로 알려져 있다. 연세의료원이 2023년 국내 최초로 중입자치료를 시작하면 국내 난치성 암환자들의 치료에 큰 전환점이 될 것으로 기대된다.

연세의료원 산하 4개 병원 정밀의료 실현 위해 디지털 트랜스포메이션 추진

윤 의료원장은 환자 맞춤형 정밀의료 실현에는 빅데이터 활용이 필수이기 때문에 디지털을 도입하고 있다고 소개했다. 세브란스병원부터, 강남, 용인, 그리고 개원 예정인 송도세브란스병원까지 연결하는 디지털 트랜스포메이션을 추진 중으로, 이를 위해 올해 초에는 디지털헬스실을 신설하며 그 기반을 마련했다. 디지털헬스실은 환자 데이터를 수집하고 연구자가 안전하고 효율적으로 연구할 수 있는 플랫폼을 구축 중이다. 또 국민건강보험공단, AI 의료영상 기업 등과 협업하며 의료 빅데이터 분야를 이끌고 있다.

캠퍼스 마스터 플랜 수립 통해 효율성 증진...의대 신축 추진

이와함께 의료교육연구 효율성향상을 위한 캠퍼스 마스터 플랜 진행 상황을 소개한 가운데 지난 4월 연세대 법인이사회에서 의대 신축 부지로 알렌관 등이 승인됐다고 전하고, 시설 노후와 연구 공간 부족 등 지속적인 인프라 문제를 겪어 온 의대는 신축을 통해 대학 경쟁력을 강화할 것이라고 밝혔다.

이어 윤 의료원장을 빅데이터, 유전체 정보 기반 정밀의료 등을 실현해 연세의료원이 미래의학을 선도하려면 사람중심의 경영이 기반이 돼야 한다며, 채용전문면접관을 통한 현장의 목소리 반영 및 MZ세대 증가에 맞춰 젊은 구성원들의 아이디어를 병원 조직문화에 반영할 것이라고 소개했다.

끝으로 윤 의료원장은 미래 우리나라의 의과학분야를 선도할 전주기적 의사과학자 양성 프로그램과 기독정신에 입각한 의학교육을 통한 국제개발 모델 확대, 공적개발원조(ODA)사업 참여, 교직원 나눔 운동 등 기관의 사회적 책임을 다하기 위해 노력하겠다고 거듭 강조했다.

내년엔 연세의료원 대표주자 로봇 이어 중입자치료

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<figure class="photo-layout image photo_107293 max-width-960 float-center" data-idxno="107293" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤섹호 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146171_107293_4919.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 흉부외과 등 필수과 확보를 위해 전공의 지원 사업을 실시하고 있으나 실효성을 거두지 못하고 있다는 지적이 국회에서 나왔다.

국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회)은 9월 19일 보건복지부로부터 제출받은 필수과 지원 현황 자료를 공개했다.

해당 자료에 따르면, 2017년에 미달한 흉부외과, 신경외과, 외과 등 총 8개 과목이 2021년에는 10개로 오히려 늘어났다. 또지원율 150% 이상 과목이 2017년도에는 없었으나 2021년도에는 무려 6개나 되며 인기 과목 쏠림현상이 심화한 것으로 드러났다.

보건복지부는 그동안 필수과 확보를 위해 다양한 정책을 추진했다. 구체적으로 흉부외과에는 전문의 확충을 하기 위해 건강보험 수가를 100% 인상하고 가산금액 대비 30% 이상을 지원하도록 했다. 실제 가산금액으로 지원된 금액은 2017년 279억원, 2018년 348억원, 2019년 386억원 2020년 479억원에 달한다.

이 밖에 수련보조수당을 월 150만원 지급, 육성지원과목 전공의 해외 단기연수 지원, 전공의의 연차별 수련교과과정 체계화, 필수의료협의체 운영 등을 추진하기도 했다.

다만, 전공의 지원현황에 따르면 흉부외과는 2017년부터 계속 미달이고, 산부인과는 2018년부터 미달, 소아청소년과는 2020년부터 미달된 것으로 나타났다.

이종성 의원은 보건ㄴ복지부의 필수과 지원 정책에도 특수과 전문의를 확보하지 못했을 뿐 아니라 쏠림현상만 가속했다고 비판했다.

병원에서 전공의 수련 이후 수련 받은 전공과목이 아닌 다른 과목에서 근무하고 있는 인력도 늘어나고 있는 상황에 대한 지적도 이어졌다.

특히 2017년 흉부외과 전문의 1240명 중 469명의 전문의는 흉부외과가 아닌 다른 의원급 요양기관을 개설하거나, 페이닥터 근무, 쉬고 있는 것으로 집계됐으며, 2021년에는 해당 인원이 485명으로 늘어난 것으로 나타났다. 소아청소년과와산부인과 역시 다른 업무를 하는 인력이 각각 2017년 4462명에서 2021년 4772명, 2017년 2873명에서 2021년 3137명으로 상승했다.

이에 김경환 대한심장혈관흉부외과 이사장은 기피 필수의학은 기간산업과 같다. 기초 인프라가 갖춰야만 유지되거나 발전될 수 있다라며 전공의들이 수련을 받은 뒤 떠나는 것은 금전적인 이유라기보다는 인적, 물적 인프라가 갖춰진 병원이 없기 때문이다라고 꼬집었다.

이종성 의원은 문재인 정부의 특수과 전공의를 확충 정책은 사실상 실패했다. 계획성 없이 찔끔찔끔 지원하고 가산금액 지원 정책을 마련하고도 어떻게 사용되는지 확인조차 하지 않고 있었다라며 의료인들이 해당 과에 가고 싶을 정도로 의료의 인적 물적 인프라에 장기적으로 투자하고, 필요성을 조사한 뒤 이에 맞춰서 수가를 획기적으로 올려야 한다. 특히, 의료사고가 많은 외과계 분야 등에서는 정부의 지원을 확대하는 방안도 검토돼야 한다고 강조했다.

실효성 없는 필수의료 전공의 지원…"수가 획기적 올려야"

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<figure class="photo-layout image photo_107292 max-width-960 float-center" data-idxno="107292" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="고인준 은평성모병원 정형외과 교수팀이 무릎 인공관절 치환술 2000례를 달성했다. 고인준 교수가 환자 맞춤형 무릎 인공관절 치환술을 시행하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146170_107292_2654.jpg" />
<figcaption>고인준 은평성모병원 정형외과 교수팀이 무릎 인공관절 치환술 2000례를 달성했다. 고인준 교수가 환자 맞춤형 무릎 인공관절 치환술을 시행하고 있다.</figcaption>
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고인준 가톨릭의대 교수팀(은평성모병원 정형외과)이 환자 개개인의 해부학적 특성을 고려한 맞춤형 치료를 앞세워 무릎 인공관절 치환술 2000례를 달성했다.

고인준 교수팀은 2021년 5월 무릎 인공관절 치환술 1000례를 달성한데 이어 1년 4개월 만에 2000례(2022년 9월 14일 기준)를 넘어섰다. 특히, 서울 은평구 및 경기 고양 등 인근 지역 밖 환자군이 45%를 넘어서며 전국적인 인지도를 쌓아가고 있다.

고인준 교수는 모든 환자에게 일률적인 수술법을 적용하지 않고, 환자의 해부학적 변이와 특징을 면밀히 분석해 수술에 반영하는 맞춤형 인공관절 치환술을 시행하며 높은 환자 만족도를 이끌어 내고 있다.

또 마취통증의학과, 재활의학과 등과 연계한 수술-재활-통증 통합관리 프로토콜을 도입함으로써 수술 후 통증 감소와 기능 회복을 극대화하고, 재활기간을 단축해 환자가 일상으로 빠르게 복귀할 수 있도록 돕는다.

고인준 교수는 인공관절 치환술은 집도의 뿐만 아니라 외래, 입원, 수술, 재활 등 모든 의료진이 협력하는 팀워크가 생명이라며 체계적인 협력으로 환자들에게 세계적 수준의 의료서비스를 제공하기 위해 최선을 다하겠다고 말했다.

고인준 가톨릭의대 교수팀, 무릎 인공관절치환술 2000례

<figure class="photo-layout image photo_107291 max-width-300 float-left" data-idxno="107291" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146169_107291_4925.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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필수의료에 대한 용어가 비필수 의료도 존재한다는 인식을 줄 수 있어 바람직하지 않다는 지적과 함께 급여 의료 중심의 의료 정상화 대책이 필요하다는 주장이 제기됐다.

대한병원의사협의회는 9월 19일 모호한 필수의료의 개념과 범위에 대한 비판적 고찰이라는 제목의 자료를 통해 정부의 필수의료 살리기대책은 실효성을 발휘하기 어려울 것이라 주장했다.

필수의료라는 모호한 단어의 개념 정리와 범위 설정이 되어 있지 않고, 대한민국 의료시스템 왜곡의 근본 원인을 개혁하려는 대책이 전혀 포함되지 않았기 때문.

병의협은 필수의료 개념과 범위를 주관적인 기준을 가지고 접근하게 되면 사회적인 혼란이 야기되고 또 다른 의료 왜곡 현상이 일어난다며 의료는 필수적이지 않은 분야를 찾기가 훨씬 어렵고 필수의료라는 용어는 비필수 의료도 다수 존재한다는 인식을 국민에게 심어줄 수 있어 바람직하지 않다. 용어 자체가 성립되기 힘든 필수의료라는 개념보다 의료와 관련해 기존의 개념을 제대로 정립시키고 이를 지키기 위한 노력이 필요하다고 제언했다.

즉, 필수의료보다 검증된 급여 의료 개념 확립이 필요하다는 것.

급여 의료는 건강보험에 적용되는 의료 행위를 뜻하는 용어다. 현행 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙에서는 요양급여 대상 여부의 결정에 대해 보건복지부 장관은 의학적 타당성, 의료적 중대성, 치료 효과성, 비용 효과성, 환자의 비용 부담 정도 및 사회적 편익 등을 고려해 요양급여 대상의 여부를 결정해야 한다고 규정하고 있다.

병의협은 결국 급여에 해당하는 의료냐 아니냐의 기준 자체에 이미 필수의료의 개념으로 생각하던 부분이 포함되어 있다며 필수의료를 살리고 발전시켜 나가기 위해서는 급여 의료를 살리고 발전시켜 나가는 방향으로 정책을 마련하면 된다고 주장했다.

다만, 지난 2017년부터 시작된 문재인 케어로 인해 상당수의 비급여 항목들이 의학적 타당성이나 의료적 중대성에 대한 충분한 고려 없이 급여항목으로 지정되고, 포퓰리즘 정책에 의해 충분한 검증 없이 급여 항목으로 지정된 사례를 언급한 병의협은 급여 의료 항목들에 대한 과학적이고 체계적인 검증 작업 및 재정립이 필요하다고 강조했다.

병의협은 정부와 국회는 현재의 대한민국 의료 시스템이 직면한 위기를 정확히 파악하고, 근본적인 의료 왜곡의 원인을 해결하기 위한 개혁과 함께 필수의료가 아닌 검증된 급여 의료 중심의 의료 정상화 대책을 마련해야 한다고 촉구했다.

"필수의료 살리기 위해 급여 의료 발전 방향 모색해야"

<figure class="photo-layout image photo_107290 max-width-200 float-right" data-idxno="107290" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146168_107290_598.jpg" />
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장성구 시인(전 대한의학회장경희대 명예교수)이 네 번째 시집 삶의 옹이가 관솔불 될 때을 펴냈다.

저자는 경희의대를 졸업 후 모교에서 39년간 봉직. 경희의대 병원장을 역임하고 대한의학회장을 비롯 의학계의 여러 학술단체장을 역임했다.

240여 편의 의학 연구논문 및 8권의 의학 관련 공저가 있는 장 시인은 대한민국의학한림원 정회원으로 전문분야에 일가를 이루면서도 문학시대를 통해 시인으로 등단했다.

한국문인협회문학시대인회경의문학회수석회한국의사수필가협회한국의약평론가회 등 문단의 일원으로 현대문학월간 창조문예필향의약평론가 문집 등에 다수의 시와 수필을 발표하며 왕성한 문예활동을 이어오고 있다.

저서로는 시집 여강의 꿈능소화가 보낸 시이팝꽃 넘는 고개삶의 옹이가 관솔불 될 때, 수필집 이 몸은 내 몸이 아니오, 칼럼집 종심의 언덕세상위에 그린 마음, 평론집 만락헌 장석인 평전 등이 있다.

성춘복 시인(전 한국문인협회 이사장)은 장성구 시인의 시는 독립운동가의 후손답게 근간에 깔린 구국일념의 기개가 전반에 스며있고 조화롭게 아우라를 형성하면서 그 감성적 어휘의 공감대가 넓다라며 속도감과 안정감을 바탕삼아 도탑고 유려한 필력으로 미적 체험의 순도를 높인 그의 시는 독자의 공감을 끌어내기에 충분하다고 서평했다.

장성구 시인은 살면서 우금을 뛰어넘는 것은 삶의 한 축이다. 어려움의 고개를 넘고 찾은 행복이나 병마를 떨쳐내고 되찾은 건강은 그 가치가 더욱 진한 것이다. 어떤 삶에 천착 할 것이냐 하는 문제는 참 어려운 공안이 될 수 있다. 그러나 모든 사람들은 한평생 살면서 삶의 모든 것이 응집된 옹이가 관솔불 될 때 그것은 곧 아름다운 지혜의 등불이라는 것을 터득한다고 말한다.

이어 거듭할수록 두려운 일은 시집을 내는 일이다. 가치가 있는 일을 하는 것인지 겉멋에 기고만장하고 증상만경에 빠진 것인지 종잡을 수 없다. 만용인지 용기인지 아니면 저질러 놓고 보는 것인지. 어찌어찌 하다 보니 두려움 속에 네 번째 시집을 내게 되었다라며 출간의 마음을 전했다.

이번 시집은 ▲그리는 마음 ▲미워하지 않고 기도하는 마음 ▲미래를 바라보며 등 총 3부로 이루어졌으며, 모두 144여 편의 시를 담고 있다. 표지는 현다연 화백의 작품 누가 나를 보았는가이며, 양장본이다(☎ 02-765-5663).

[신간] 삶의 옹이가 관솔불 될 때

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<figure class="photo-layout image photo_107287 max-width-960 float-center" data-idxno="107287" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박언휘 원장은 9월 16일 김정헌 대구노인복지시설협회장으로부터 독감백신 기부에 대한 감사패를 받았다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146167_107287_5535.jpg" />
<figcaption>박언휘 원장은 9월 16일 김정헌 대구노인복지시설협회장으로부터 독감백신 기부에 대한 감사패를 받았다.</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_107289 max-width-200 float-left" data-idxno="107289" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박언휘 원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146167_107289_5823.jpg" />
<figcaption>박언휘 원장</figcaption>
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박언휘 원장(대구박언휘종합내과의원)이 올해도 독감 백신 3200명분(1억 5000만원 상당)을 기부했다. 기부된 백신은 전량 대구경북지역 장애인과 어르신 접종에 쓰인다.

박언휘 원장은 9월 14일 대구노인복지협회에 지역 장애인과 어르신 접종을 위해 독감백신을 전달했다.

박 원장은 지난 2004년 이후 해마다 독감 백신 기부를 이어가며, 기부 총액이 20억원을 훌쩍 넘어섰다.

울릉도 출신으로 재대구울릉향우회장을 맡고 있는 박언휘 원장은 지난해부터는 매달 첫째주 토요일 울릉도를 직접 찾아 의료봉사를 펼치고 있다.

이와 함께 장애인 예술단인 대구라온휠문화예술단 단장을 맡아 장애인과 비장애인의 소통에 앞장서고 있으며, 6월 열린 아트페어대구 2022에서는 조직위원장으로 행사를 진두지휘하며성공적으로 이끌기도 했다.

지난 2016년에는 고액기부자 모임인 아너소사이어티에 가입했으며, 2019년에는 자랑스러운 대구시민상 대상을 받았다.

대구노인지시설협회는 9월 16일 독감백신 기부에 감사의 뜻을 전하고 박언휘 원장에게 감사패를 전달했다.

박언휘 원장은 코로나19로 인해 주변에 많은 어르신들이 돌아가셔서 안타깝다. 게다가 독감시즌까지 겹쳐 어른신들 건강이 우려된다라며독감 백신 접종을 통해 취약계층 장애인과 어르신들의 코로나19 극복에 도움되기를 바란다고 말했다.

박언휘 원장, 올해도 독감백신 3200명분 기부

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<figure class="photo-layout image photo_107285 max-width-960 float-center" data-idxno="107285" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 대의원회는 9월 17∼18일 전북 군산시 리츠프라자호텔에서 제21회 운영위원회 워크숍을 개최하고 공공의대 설립 법안 대응과 필수의료 육성 대책 등에 관해 논의했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146166_107285_3958.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 대의원회는 9월 1718일 전북 군산시 리츠프라자호텔에서 제21회 운영위원회 워크숍을 개최하고 공공의대 설립 법안 대응과 필수의료 육성 대책 등에 관해 논의했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 대의원회 운영위원회는 9월 월례회의 및 워크숍을 전북 군산시 리츠프라자호텔에서 열고 집행부로부터 필수의료 살리기 대책 및 대응 방향에 관해 보고를 받았다.

이상운 의협 보험정책 부회장은 필수의료의 정의와 관련해 국민의 생명과 건강에 직결된 분야로서 적절한 조치를 취하지 않으면 생명을 보존할 수 없거나 심신에 중대한 위해가 발생할 가능성이 있는 의료서비스라면서 윤석열 정부의 110대 국정과제 중 하나로 필수의료 기반 강화 및 의료비 부담 완화 항목이 포함돼 있다고 밝혔다.

보건복지부는 필수의료의 정책적 정의로 △생명에 직접적인 위험에 대응하기 위한 의료분야 △지역적 특성 또는 시장수요의 부족으로 제대로 제공되기 어려운 분야 △미래 전문인력인 전공의 충원율이 평균에 미달하는 과목 등을 제시했다.

이상운 보험정책 부회장은 집행부 필수의료 대응 방향으로 ▲의료분쟁 관련 대책 확립 ▲필수의료 살리기에 저해되는 규정나 정책 개선 ▲필수의료 분야 일차의료 활성화 ▲필수의료 지역 제공 정책 등을 설명한 뒤 대의원회가 제시하는 의견을 십분 반영하겠다고 밝혔다.

대의원회 운영위 9월 월례회의 및 워크숍에서는 특히 제21대 국회에 발의된 국립공공보건의료대학 설립 및 운영에 관한 법률안(국민의힘 이용호)국립공공보건의료대학 설립운영에 관한 법률안(더불어민주당 김성주)국립공공보건의료대학 설치에 관한 법률안(국민의힘 김형동)공중보건장학을 위한 특례법 전부개정법률안(더불어민주당 서동용)공공보건의료에 관한 법률 일부개정법률안(더불어민주당 기동민)국립창원대학교 의과대학 설치에 관한 특별법안(국민의힘 강기윤)한국방사선의과대학의 설립 및 운영에 관한 법률안(국민의힘 전봉민)국립목포대학교 의과대학 설치에 관한 특별법안(더불어민주당 김원이)국립대학법인 인천대학교 설립운영에 관한 법률 일부개정법률안(더불어민주당 김교흥)전라남도 내 의과대학의 설치 및 공공의료인 양성을 위한 특별법안(더불어민주당 소병철)국립공주대학교의과대학 설치에 관한 특별법안(국민의힘 성일종) 등 공공의대 신설 법안과 의료체계에 큰 영향을 미치는 쟁점 현안에 관해 점검하고, 열띤 토론을 통해 합리적인 대응 방안을 모색했다.

아울러 태풍 힌남노로 많은 피해를 입은 포항경주 등 경북지역 수해 현장 상황과 피해회원 지원방법 등을 논의했다. 운영위는 집행부의 태풍 수해 지역 회원 위로 방문과 지원대책에 관한 노력을 높이 평가하고, 지속해서 관심을 기울여 달라고 당부했다.

의협 집행부는 2022년도 면허신고 처리 및 행정처분 대상자 현황의사회 중앙회에 대한 실질적 회원관리 권한 부여의협 회관신축공사 추진 경과2022년도 회비 납부 현황제39차 대한의사협회 온라인 종합학술대회 개최 등 주요 회무 추진사항을 보고했다.

대의원회 운영위는 의사회 중앙회에 실질적인 회원관리 권한을 부여하는 방안 중 면허신고 신고기간 개선 방안의 신중한 처리를 위해 10월 열릴 예정인 월례회의에서 재차 논의키로 했다.

집행부에는 법정 의무교육(성희롱 예방 교육개인정보보호 교육장애인 인식개선 교육아동학대신고의무자 교육노인학대신고 의무자 교육긴급복지지원신고의무자 교육의료기관 결핵예방 교육퇴직연금 교육)을 비롯해 19개에 달하는 의무교육을 간소화해 달라고 주문했다.

대의원회 운영위 9월 월례회의 및 워크숍에는 박성민 대의원회 의장과 의장단을 비롯해 운영위원이, 의협 집행부에서 이필수 회장을 비롯한 회장단이, 김영진 대표감사를 비롯한 감사단이 참석했다.

한편 대의원회 운영위 9월 월례회의 및 워크숍을 주관한 전라북도의사회는 김종구 회장김주형 명예회장백진현 명예회장최병상 군산시의사회 명예회장엄철 대의원회 의장중앙 대의원 등을 비롯해 임원진이 참석, 운영위 참관과 함께 화합의 자리를 마련했다.

의협 대의원회 "필수의료 살리기 총력"

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<figure class="photo-layout image photo_107284 max-width-960 float-center" data-idxno="107284" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="광주광역시 남구청 청사 사진. 보건소는 5층에 위치하고 있다. [사진=광주광역시 남구청 홈페이지]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146165_107284_2728.png" />
<figcaption>광주광역시 남구청 청사 사진. 보건소는 5층에 위치하고 있다. [사진=광주광역시 남구청 홈페이지]ⓒ의협신문</figcaption>
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광주광역시 남구청이 해당 지역 보건소장으로 의료 전문가가 아닌 보건직 공무원을 임명해 논란이 예상된다. 의료계는 지역 의료체계 혼란을 일으킬 것이라고 우려했다.

앞서 9월 16일 광주광역시 남구청은 의사 면허가 없는 보건행정과장을 보건소장으로 임명했다. 이에 광주광역시의사회는 광주광역시 남구청은 지역보건법 시행령 제13조 1항 의사 면허가 있는 사람 중에서 보건소장을 임용한다 는 항목에 어긋나는 조례 개정을 시행하고 의사직이 아닌 보건직 공무원을 보건소장으로 임명했다고 지적했다.

그러면서 여러 지자체에서 코로나19 방역 위기 속에서 의료 전문가들의 판단과 참여가 지역민들의 건강 수호에 필수적임을 인식하게 되었고, 군 단위 보건소까지도 의사직 보건소장을 임명하기 위해 노력하고 있다며 현재 광주광역시의 모든 단위 보건소장 역시 의사직으로서 훌륭히 직무를 수행해내고 있다고 짚었다.

이번 보건소장 임명 절차에서 의사직에 대한 공모 절차가 없었음을 문제 제기한 광주시의사회는 지역 사회를 위해 많은 의사가 헌신할 준비가 됐다며 지난해 남구 보건소장 모집에 두 명의 의사가 지원해 그 중 한 명이 임용된 점을 비춰볼 때 의사 면허가 있는 사람 중에서 임용하기 어려운 경우라는 지역보건법 예외 조항에도 해당하지 않는다고 밝혔다.

광주시의사회는 지난 2020년 순천시 정기종합감사에서 행정직을 보건소장에 임명한 사실이 발각돼지역 의료보건법 위반으로 시정 명령을 받은 점을 상기시키며 광주광역시 남구청의 무리한 보건직 공무원의 보건소장 승진임명에 따라 공공의료 및 방역체계의 혼란이 우려된다며 지역보건법 시행령에 합당한 보건소장 임명이 이뤄지길 바란다고 촉구했다.

지역 보건소장에 의사 면허 없는 공무원 내부 승진 논란

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<figure class="photo-layout image photo_107283 max-width-600 float-center" data-idxno="107283" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146164_107283_270.jpg" />
<figcaption>의료인 해외 진출 플랫폼 케이닥과 수원시다문화가족지원센터가업무협약을 맺고, 다문화 가족 건강증진을 위한 활동에 힘을 합해 나가기로 했다. 사진 왼쪽부터 조승국 케이닥 대표, 유경선 수원시다문화가족지원센터장.</figcaption>
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의료인 해외 진출 플랫폼 케이닥과 수원시다문화가족지원센터가업무협약을 맺고, 다문화 가족 건강증진을 위한 활동에 힘을 합해 나가기로 했다.지난 여름 찾아가는 닥터버스로 맺은 인연을 계속 이어나가겠다는 약속이다.

케이닥과 수원시다문화가족지원센터는 9월 15일 이 같은 내용을 담은 상호협력을 위한 업무협약(MOU)을 체결했다고 19일 밝혔다.

케이닥과 수원시다문화가족지원센터는 앞서6월 12일 수원 종합운동장에서, 지역 다문화가정과 외국인노인 등 의료 취약계층을 대상으로 의료봉사 찾아가는 닥터버스를 함께 진행하며 연을 맺은 바 있다.

양측은 업무협약을 통해▲수원지역을 포함한 국내외 의료봉사를 포함한 사회공헌 활동의 기획홍보실행 ▲다문화가족 대상 건강증진 정보 및 교육 제공 ▲후원 모집 활동 지원 ▲자원 봉사자 모집 및 교육지원 등의 분야에서 협력하기로 했다.

아울러 한국 문화 속 다문화가족들의 보건의료환경 개선을 지원하며, 이를 통해 모두가 함께 건강할 수 있는 상향 평준화된 보건의료환경을 이루자는 비전을 공유했다.

케이닥 협력사들도 손을 보탠다.헬스케어 콘텐츠 플랫폼 기업 위뉴와 맞춤형 건강솔루션 제공 기업 델토이드등이 함께 헬스리터러시(Health literacy) 향상 및 의료접근성 확대를 위해 힘을 모으기로 했다.

조승국 케이닥 대표는 의료봉사 찾아가는 닥터버스를 진행하며 소외된 이웃에 대한 양 기관의 진심을 확인할 수 있었다며 두 기관의 협력을 통해, 언어 등의 문제로 상대적으로 소외됐던 다문화가족 환자를 확인하고 지역사회 의료기관과 연결되는데 조금이라도 힘이 됐으면 한다고 밝혔다.

유경선 수원다문화가족지원센터장은 두 기관의 이번 협약을 시작으로 취약계층에 지속적인 의료서비스를 제공할 수 있는 기회가 앞으로 더욱 활성화 됐으면 한다고 말했다.

케이닥·수원다문화센터, '닥터버스' 인연 이어간다

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 백경란)는 19일 0시 현재, 지역사회 1만 9,118명, 해외유입 289명(총 1만 9,407명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 2,441만 3,873명이라고 밝혔다.

위중증환자는 508명으로 19명 증가했다. 사망자는 39명으로 누적 사망자는 2만 7,867명(치명률 0.11%)이다.

신규확진자 현황은 경기 5,752명, 서울 3,192명, 인천 1,256명, 경북 1,063명, 경남 1,011명, 대구 939명, 충남 911명, 충북 674명, 강원 648명, 부산 633명, 대전 597명, 전북 592명, 전남 586명, 광주 547명, 울산 293명, 제주 218명, 세종 206명 등이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117512" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202209/108933_117512_324.jpg" style="display:block;" /></td>
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</table>

코로나환자, 1만 9407명 늘어 2441만 3873명

<figure class="photo-layout image photo_107282 max-width-200 float-left" data-idxno="107282" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이준호 노원을지대병원 비뇨의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146163_107282_534.jpg" />
<figcaption>이준호 노원을지대병원 비뇨의학과 교수</figcaption>
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이준호 을지의대 교수(노원을지대병원 비뇨의학과)가 최근 열린 제27차 대한배뇨장애요실금학회 정기학술대회에서 젊은 연구자 우수연구자상을 수상했다.

대한배뇨장애요실금학회는 해마다 전문의 취득 후 20년 이내의 젊은 연구자를 대상으로 최근 4년간 발표한 SCI 논문을 심사해 연구성과가 높고 연구발전에 공헌한 연구자를 선정해 시상한다.

이 교수의 대표 논문은 World Journal of Mens Health 2019년 10월호에 게재된 갑상선기능과 전립선비대증의 관련성에 관한 연구와 International Neurourology 2021년 5월호에 게재된 만성치주염과 전립선비대증의 관련성 연구 등이다.

해당 논문은 갑상선 기능이 항진된 환자와 만성치주염이 심한 환자에서 전립선비대증 발생률이 높다는 것을 밝혀내며 전립선비대증 위험인자와 병태생리에 대한 의미 있는 연구 결과로 학계의 주목을 받았다.

또 Lower Urinary Tract Symptoms 2019년 4월호에 게재된 여성요실금과 비만지표의 관련성 연구를 통해 요실금을 유발하는 여러 인자 중 복부비만을 새 위험인자로 규명했다.

이준호 교수는 배뇨 곤란, 전립선, 결석, 남성의학, 요도협착 등 비뇨기 질환 전반을 진료하고 있다. 현재 대한남성과학회 이사 및 학술 위원, 대한남성갱년기학회 상임이사, 배뇨장애요실금학술지 편집위원으로도 활동 중이다.

이준호 교수, 배뇨장애요실금학회 '젊은 연구자 우수연구자상' 수상

<figure class="photo-layout image photo_107281 max-width-200 float-left" data-idxno="107281" data-type="photo" style="float:left"><img alt="심세훈 순천향대천안병원 정신건강의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146162_107281_4212.jpg" />
<figcaption>심세훈 순천향대천안병원 정신건강의학과 교수</figcaption>
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심세훈 순천향의대 교수(순천향대 부속 천안병원 정신건강의학과)가 9월 16일 서울 백범김구기념관에서 열린 대한정신약물학회 추계학술대회에서 오츠카 학술상을 수상했다.

오츠카 학술상은 정신약물학 분야의 연구 진흥을 위해 2002년 제정된 상으로, 학회는 매년 학술연구 업적이 뛰어난 연구자를 선정해 시상한다.

심 교수는 최근 3년간 ▲우울증을 동반한 ADHD 성인의 약물치료 ▲자살의 신경생리학 연구 등을 비롯 12편의 국제 논문을 발표하고, 대한정신약물학회 교육이사를 역임하는 등 왕성한 학술 활동과 학회 발전에 기여했다.

심세훈 교수는 오츠카 학술상을 받게 되어 기쁘다면서정신질환자들에게 실질적으로 도움이 되는 치료법과 정신약물학 분야의 발전을 위해 지속적으로 노력해 나가겠다고 말했다.

심세훈 교수, 대한정신약물학회 '오츠카 학술상' 수상

<figure class="photo-layout image photo_107280 max-width-200 float-left" data-idxno="107280" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이철민 일산차병원 부인종양센터 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146161_107280_3511.jpg" />
<figcaption>이철민 일산차병원 부인종양센터 교수</figcaption>
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이철민 차의과학대 교수(일산차병원 부인종양센터대한심신산부인과학회장)가 최근 오스트리아 비엔나에서 열린 제20회 세계심신산부인과학회 학술대회에서 차기 회장으로 선출됐다. 산부인과 영역의 세계 규모 학회에서 회장으로 선출된 것은 유례없는 일로, 산부인과 영역에 있어 역사적으로 뜻 깊은 일이다.

이철민 교수는 20년 이상 부인종양 영역에서 활발한 진료와 연구를 펼쳐오면서 국내뿐만 아니라 세계적으로 명성을 얻고 있다. 2021년 10월부터 대한심신산부인과학회장을 맡고 있으며, 대한부인종양연구회 부회장 등 다양한 분야에서 활발한 학회활동을 펼치고 있다.

이철민 교수는 오는 2025년 4월 서울에서 열리는 세계심신산부인과학회 학술대회의 개최를 앞두고, 이번 세계심신산부인과학회 차기 회장직도 맡게 되어 큰 책임감을 느낀다라며 지난 2021년부터 대한심신산부인과학회장직을 맡으며 성공적인 학회 개최를 위해 만반의 준비를 해온 만큼, 이번 기회에 국내 산부인과학 연구진이 국제적으로 인정받고, 세계로 뻗어나가는 기회가 될 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

이철민 교수는 서울의대를 졸업하고, 동 대학원에서 석박사 학위를 받았다. 20152019년 인제의대 임상교육연구 부학장, 20192021년 차의과학대 일산차병원 국제진료센터장을 역임했다. 세계심신산부인과학회 학술대회가 예정된 2025년 4월까지 세계심신산부인과학회 차기회장으로 활동하게 되며, 그 이후 3년간 회장을 맡게 된다.

이철민 교수, 세계심신산부인과학회 차기 회장 선출

&ldquo;검진은 0차 진료다. 서비스가 아닌 필수진료다. 행정업무 간소화, 판독수가, 상담료 신설 등 제대로 된 정책이 필요하다.&rdquo;

대한검진의학회는 지난 18일 서울 밀레니엄힐튼 호텔에서 기자간담회를 열고 국가검진제도의 문제점과 개선책을 제시했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117511" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202209/108932_117511_2247.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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먼저, 박창영 학술부회장은 건강검진 문항 축소 등 행정 업무의 간소화가 필요하다고 주장했다.

박 부회장은 &ldquo;꼭 필요하지 않은 행정 업무가 너무 많다. 예를 들어, 70세 넘는 여환자에게 초경 시기를 묻는 질문도 있다. 기억도 못할뿐더러 어디에 필요한 조사인지 모르겠다. 또, 주소도 반드시 도로명 주소를 쓰라고 한다. 현장에서 많이 힘들어 한다.&rdquo;라고 말했다.

박 부회장은 &ldquo;2년에 한 번 하던 고지혈증 검사를 왜 4년에 하는지 따지는 환자도 있다. 현장에서 일일이 다 설명해야 한다. 일하다보면 빠뜨리고 설명하지 못할 때가 있다. 왜 하던걸 안해주느냐고 항의한다.&rdquo;라고 설명했다.

박 부회장은 &ldquo;고지혈증 검사를 4년에서 다시 2년으로 해야 한다. 수 년 째 요구하고 있지만 바뀌지 않고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

박 부회장은 &ldquo;대장암 검진에 대변잠혈검사를 아직까지 하고 있다. 시범사업이 5개년 사업에서 3년째 넘어서고 있다. 대장내시경이 국가암검진 1차 대장암검진으로써 의미가 확실해지고 있고, 데이터도 의미있게 나오고 있다. 시범사업 5년을 채우지 않아더라도 현재까지 나온 데이터로 빨리 시행해야 한다는 의견이 많이 나온다.&rdquo;라고 언급했다.

그는 &ldquo;대장내시경을 위내시경 처럼 2년에 한 번 하는 건 너무 힘든 일이다.&rdquo;라며, &ldquo;3년 또는 5년마다 국가암검진으로 실시해야 한다. 아젠다가 빨리 바뀌어야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

판독 수가 정상화가 필요하다는 의견도 제시했다.

박 부회장은 &ldquo;검진만 하는게 아니라 검진 후 판독을 해야 한다. 판독에 대한 수가가 굉장히 낮다. 수가가 정상화되지 않으면 국가 검진이 활성화되지 못한다.&rdquo;라며, &ldquo;검진도 필수의료에 해당한다고 생각한다. 수가의 정상화가 반드시 필요히다.&rdquo;라고 강조했다.

3년에 한번 대학병원급, 병워급, 의원급 질관리 받고 있다. 질관리가 공단 측에서는 개선하고 있고 간단하게 한다고 이야기하지만, 병원은 입장이 다르다. 
우리 병원은 서류마 사과박스로 2-3박스로 해서 갖다 줘야한다. 스캔을 떠서 보내라고 한다. 스캔 뜨는게 더 힘들다. 
현장의 목소리 귀기울여 달라. 학회에 참여해서 이야기 많이 듣고 서로 윈윈 할 수 있으면 한다.

검진결과의 온라인 전송도 제안했다.

박 부회장은 &ldquo;검진 결과를 온라인이나 모바일로 보내면 굉장히 편하다. 모바일 업체에서는 합법적이라고 이야기한다. 정부가 이 부분을 확정해 주면 국가암검진이 더 활성화될 것이다.&rdquo;라고 말했다.

김원중 회장도 &ldquo;모바일로 결과를 확인하도록 적용 돼 있다. 다만, 개인정보보호법 저촉문제가 있다. 업체는 문제가 없다고 하는데, 건보공단이나 보건복지부는 허용된 게 없다고 한다. 이 부분을 정리해줬으면 한다.&rdquo;라고 언급했다.

국가검진의 중요성을 부각해야 한다는 의견도 나왔다.

장용석 감사는 &ldquo;검진은 서비스차원에서 하는 게 아니다. 국가에서 검진에 대한 개념을 어떻게 갖고 있는지 항상 걱정한다.&rdquo;라고 우려했다.

장 감사는 &ldquo;검진은 0차 진료다. 병나기 전에 하는 것이다. 서비스가 아닌, 근본적이고 필수적인 것을 배풀어주는 혜택이다.&rdquo;라며, &ldquo;실질적이고 제대로된 대책이 나와야 한다.&rdquo;라고 말했다.

상담료 신설의 필요성도 제기됐다.

김원중 회장은 &ldquo;검진결과를 판단하는데 상담료가 필요하다. 환자들이 타병원에서 검진받고 결과지를 가져오는데 상담해줘야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;인력이 들어가고 노동력이 들어간다. 소아상담료가 있는 것처럼 검진에 대한 상담료도 신설돼야 한다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;재정적인 어려움이 있겠지만 검진 후 상담료는 신설해야 한다. 계속 건의하고 있다.&rdquo;라고 덧붙였다.

검진 상담료 신설하고 판독 수가 정상화해야

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<figure class="photo-layout image photo_107278 max-width-960 float-center" data-idxno="107278" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=이정환 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146160_107278_5354.jpg" />
<figcaption>김원중 대한검진의학회장(가운데)이 9월 18일 열린 제28차 학술대회 기자간담회에서 국가건강검진이 중요한 역할을 하기 위해서는 낮은 수가의 정상화가 필요하다고 강조했다. [사진=이정환 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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국가건강검진 결과에 대한 상담수가 신설 필요성이 제기됐다. 제3차 국가건강검진 종합계획이 차질없이 진행되려면 일차의료기관의 역할이 중요한데, 수가의 정상화가 꼭 필요하다는 것.

김원중 대한검진의학회장은 9월 18일 밀레니엄힐튼서울에서 열린 제28차 학술대회 기자간담회에서 일차의료가 국가건강검진에서 중요한 역할을 하기 위해서는 현실적으로 낮은 수가의 정상화가 필요하다고 말했다.

또 비현실적인 건강검진 문항 축소 등 행정 업무의 간소화가 필요하고, 일차의료기관 만성질환 상담 시범사업을 참고해 건강검진 결과에 대한 상삼수가 청구 시범사업을 실시할 것을 제안했다.

김원중 회장은 환자가 다른 병원에서 실시한 건강검진 결과를 가져오는 경우 판독을 하고 결과를 알려주는데, 검진 판독에 대한 상담수가가 있어야 한다고 말했다.

이어 연세가 많은 노인의 경우 젊은 환자들보다 상대적으로 신경써야 할 것들이 많다. 이런 경우 노인상담료 같은 것도 고려해 볼 수 있다고 덧붙였다.

건강검진 결과를 수검자에게 모바일로 전송하는 방안도 현재 업체 및 국민건강보험공단 측과도 논의중에 있다고 알렸다.

김 회장은 일부 검진 기관에서는 수검자의 개인정보보호를 위해 우편으로 결과지를 발송하는 경우가 많은데, 기술의 발달로 인해 모바일로 검진결과를 통보해도 문제가 없는 것 같다고 말했다.

또 이메일이나 우편으로 검진결과를 수령할 때 분실의 경우가 있을 수 있다는 것을 고려하면, 결과통보 방식의 모바일 전환은 검진기관의 업무효율화에 도움이 될 것으로 기대했다.

그러나 아직, 모바일 전환에 대해서는 논의만 있고 결정된 것은 없다며 앞으로 건보공단 측과 지속적으로 협의를 해나갈 계획이라고 전했다.

박창영 학술부회장은 고지혈증 검사를 4년주기에서 다시 2년주기로 전환할 것과, 대장내시경 국가암건진 시범사업을 조기에 종료하고 빠른 시일 내에 본사업으로 전환할 것을 제안했다.

박창영 학술부회장은 고지혈증 검사의 경우 검사 주기가 기존 2년에서 4년으로 변경되다보니 환자들의 불만이 검진기관으로 향하고 있고, 그만큼 환자를 발굴하는 시기가 길어져 질병을 조기에 발견해 치료할 수 있는 기회가 줄어들고 있다고 말했다.

또 대장내시경 국가암검진 시범사업을 통해 많은 데이터가 충분히 모였다고 본다며 시범사업을 더 할 것이 아니라 이제는 본사업으로 빨리 전환해야 한다고 덧붙였다.

이와 함께 건강검진 후 판독을 하게 되는데, 판독과 관련한 수가가 굉장히 낮다며 수가가 정상화되지 않으면 국가검진도 정상화되지 못한다고 말했다.

특히 건강검진은 더 큰 질병으로 가는 것을 검진을 통해 사전에 파악해 질병부담을 줄이고, 국민의 건강을 증진하는 것이 목적이라며 일차의료에서의 국가건강검진이 바로 필수의료가 아니고 뭐겠냐며 수가현실화를 거듭 강조했다.