보건복지부는 재난적의료비 지원에 관한 법률 시행규칙 일부개정령안을 마련해 9월 22일부터 11월 3일(목)까지 입법예고 한다고 밝혔다.

이번 개정은 국민건강보험공단이 재난적의료비 신청 지원 업무를 수행하는 의료기관에 지급 세부내역을 통보할 수 있도록 하고, 지급신청서 등 신청에 필요한 서식 항목을 간소화 함으로써 신청자 편의를 제고하기 위함이다.

입법예고안은 신청 지원 기관 업무 편의성을 제고한다.

재난적의료비 지원금을 국민건강보험공단이 의료기관 등에 직접 지급하는 경우, 지급 결정 내역을 지급받는 의료기관에 통보할 수 있도록 했다.

입원 중 재난적의료비 지원금액을 의료기관 등에 직접 지급 신청하는 경우, 관련 법은 공단이 지원대상자 결정 여부를 신청인과 의료기관 등에 알리도록 하고 있으나, 그간 의료기관 등에 지급 세부내역을 통보할 수 있는 근거가 없어 의료기관 등이 신청지원 업무를 수행하는데 어려움이 있었다.

지원대상자 신청 편의도 개선한다.

재난적의료비 지급신청서 작성 시 신청자가 작성하기 어려운 항목을 진료비 영수증 내역을 참조해 기입할 수 있도록 삭제 또는 간소화하고, 신청자가 고지해야 하는 민간보험 및 기타 지원금 수령 내역에 대한 상세 항목 구분이 없어 여러 건을 기입해야 하는 경우 불편함이 있었으나, 구체적으로 항목을 나누어 제시하는 등 보다 쉽게 신청할 수 있도록 하여 신청자 편의를 도모했다.

한편, 지급 대상자로 결정된 경우 통보 서식에 지원금액과 지원적용비율을 명시해 보다 명확하게 안내받을 수 있도록 했다.

보건복지부는 입법예고 기간 중 국민의 의견을 폭넓게 수렴한 후 개정안을 확정할 예정이다.

이번 개정령안에 대하여 의견이 있는 개인 또는 단체는 2022년 11월 3일(목)까지 보건복지부 의료보장관리과로 의견을 제출하면 된다.

개정안에 대한 상세한 사항은 보건복지부 누리집(www.mohw.go.kr)&rarr;정보&rarr;법령&rarr;입법ㆍ행정예고 전자공청회에서 확인할 수 있다.

재난적의료비 신청 지원 기관ㆍ신청자 편의 제고

미국에서 혁신적 의료기기 프로그램에 참여한 업체는 인허가 심사를 우선 진행하며, 투자 받을 확률도 높다는 의견이 제시됐다.&nbsp;

한국보건산업진흥원 박순만 미국지사장은 최근 발간된 &lsquo;보건산업정책연구 PERSPECTIVE&rsquo; 2022년 3호에서 &lsquo;미국의 혁신적 의료기기 관리제도 최신 동향&rsquo;에 대해 설명했다.

박순만 지사장은 혁신적 의료기기 프로그램을 통해 인허가 심사과정을 우선적으로 진행해 제품 개발과 판매를 위한 투자 유치를 지원하고 있다면서, 미국에서 혁신적 의료기기 관리제도가 성공적으로 운영되고 있는 것으로 평가했다.

박 지사장에 따르면, 미국 FDA의 혁신의료기기 관리제도는 처음 시행된 2016년부터 현재까지 657개의 혁신의료기기를 선정했다.

연도별 선정 추이를 보면 ▲2015년 12개 ▲2016년 12개 ▲2017년 22개▲2018년 62개 ▲2019년 122개 ▲2020년 147개 ▲2021년 216개 ▲2022년 64개(1~3월) 등이다.

FDA와 미국 의료기기 업계는 코로나19 팬데믹에도 불구하고, 혁신의료기기 지정 수가 2020년 147개에서 2021년 216개로 크게 늘어난 것에 대해서 프로그램 자체가 성공적으로 운영되고 있다 평가하고 있다.

올해도 3월 31일까지 이미 64개의 혁신의료기기가 지정돼 2021년 216개보다 더 많은 제품이 지정될 것으로 예측된다.

이때까지 혁신의료기기 프로그램에 지정된 의료기기들을 임상 패널에 따라 분류해보면 심혈관계 질병을 치료하기 위한 의료기기의 수가 158개로 가장 많으며, 그 뒤로 신경계, 정형외과, 비뇨기과 순으로 이어진다.

특히, 심혈관계와 신경계 질환을 치료하기 위한 의료기기가 다른 의료기기들에 비해 많이 등록된 것은 혁신의료기기 프로그램의 목적인 &lsquo;생명을 위협하거나 평생 장애를 남길 수 있는 질병을 효과적으로 치료할 수 있는 의료기기&rsquo;에 가장 부합하기 때문으로 분석된다.

혁신의료기기 프로그램으로 지정된 많은 의료기기들 중 연속혈당계, 카데터와 같이 기존의 의료기기의 효과 및 안전성을 개선go 지정된 경우도 있지만, 기존에는 존재하지 않았던 디지털 치료제(DTx)와 인공지능(AI)가 결합된 의료기기 등 새로운 형태의 의료기기도 다수 포함돼 있다.

최근 조사결과에 따르면, FDA 혁신의료기기 프로그램에 지정된 소프트웨어 의료기기들 중 약 58%가 AI를 이용한 제품이며, 또한 8%가 DTx인 것으로 나타났다.

이렇게 최근 AI 의료기기와 DTx에 대한 관심과 투자가 급증하면서, 실제로 FDA 혁신의료기기 프로그램에 참가하는 기기들이 증가하고 있다.

실제로, 미국 대형병원인 메이요 클리닉과 글로벌 의료기기 회사인 Janssen Research &amp; Development가 폐성 고혈압을 심전도를 이용해 진단해내는 AI 의료기기를 개발하고 있으며, 2022년 5월 FDA로부터 혁신의료기기로 지정받았다.

이외에도 이미 AI 기술이 접목된 영상의료기기들이 FDA로부터 인ㆍ허가를 받아 사용되고 있다.

DTx의 경우에는, Pear Therapeutics의 reSET-A(알콜 중독 치료기기)와 reSET-O(약물 중독 치료기기)가 모두 혁신의료기기로 지정된 후, FDA로부터 인허가를 받아 현재 의료 현장에서 처방 및 사용되는 중이다.

AI 의료기기와 DTx 모두 종래의 의료기기와는 다르게, 물리적인 실제 제품이 필요 없어 상대적으로 개발 및 생산 비용이 저렴하다.

또한 그 유효성만 입증된다면 제품 결함 및 손상에 따른 부작용과 리콜 위험성도 낮고, 기존 의료기기에 비해 상대적으로 개발 실패에 따른 위험이 적어, 의료기기 업체들이 큰 관심을 보이고 있다.

또한, 위험도가 큰 의료기기의 유효성과 안전성을 입증하기 위해서는 필수적으로 임상시험을 진행해야한다.

하지만, 최근 임상시험과 실제 의료현장에서 사용 결과가 다르게 나타나는 경우가 많아지면서, 기존 임상시험 평가체제에 대한 의문이 제기되고 있다.

기존의 의료기기들은 이런 실제 사용 데이터를 활용한 실시간 검증이 불가능하지만, AI 의료기기와 DTx 의료기기들은 실시간 사용 데이터의 기록과 검증이 가능해, 기기의 유효성과 안전성에 대한 정확한 평가가 가능하다.

그러므로 FDA 혁신의료기기 프로그램에 더욱 많은 AI 및 DTx 의료기기들이 신청 및 지정될 것으로 보인다.

다만, 혁신의료기기 지정 이후, 실제 판매 인허가를 획득한 의료기기의 수는 총 44개로, 2015년 이후 지정된 657개의 의료기기들 중, 약 6.7%에 불과하다.

혁신의료기기 제도의 취지가 심각한 질병에 대한 새로운 효과적인 치료 수단을 빠르게 공급하는 것임을 감안하면, 고무적인 수치는 아니다.

2022년까지 FDA는 판매 인허가를 획득한 혁신의료기기들의 리스트를 공개하지 않았으며, 이로 인해 의료진과 환자들은 이런 치료수단에 대한 정보를 얻는 것이 쉽지 않다.

또한, 이렇게 혁신의료기기에서 판매 인허가를 받은 기기들이 실제 의료현장에서 얼마나 효과적으로 쓰이는지에 대한 통합적인 정보 및 조사결과는 전무한 상황이다.

일부 업체들은 자체적으로 실제 사용 결과와 유효성에 대한 정보를 공개하고 있으며, 그 중 DTx 업체인 Pear Therapeutics가 자사의 reSET-O가 FDA 인허가를 받은 뒤로, 약 3000명의 환자를 치료했고, 그 중 600명이 24주 이상 치료를 진행했으며, 이중 94.4%의 환자들이 마약성 진통제 사용량이 80% 이상 감소한 것으로 나타났다고 발표하였다.

또한, 미국 메사추세츠 주 정부가 Pear Therapeutics사의 reSET &amp; reSET-O DTx 제품을 주 공공보험인 MassHealth에서 보험 수가를 지급하기로 결정했는데, 이는 DTx 제품 중 처음으로 미국 공공보험에서 수가를 지급하기로 한 것이다

하지만, 허가된 혁신의료기기들이 기존의 치료수단에 비해 얼마나 더 효과적이고 어떤 이점이 있는지에 대한 정보가 효과적으로 전달되고 있지 않는 상황이다.

FDA 인허가를 받은 일부 혁신의료기기들의 활용 사례는 파악이 가능하나, 다른 제품들의 실제 사용 결과 파악은 현실적으로 힘든 상황이다.

박 지사장은 미국이 혁신의료기기에 대해 다양한 지원을 하고 있다고 설명했다.

박 지사장은 &ldquo;혁신의료기기 프로그램에 참가함으로써 얻을 수 있는 가장 큰 혜택은 의료기기 업체가 FDA와 소통을 더욱 원활하게 진행할 수 있으며, 제품의 임상시험 설계 과정부터 인허가 신청까지 FDA로부터 직접적인 상담과 도움을 받을 수 있다.&rdquo;라고 밝혔다.

특히, 판매 인허가 심사 과정이 비 혁신기기 제품에 비해 우선적으로 진행된다고 덧붙였다.

또한 직접적으로 미국 정부가 제공하는 혜택은 아니지만, 혁신의료기기에 지정된 의료기기는 투자자나 벤처케피탈로부터 제품 개발을 위한 투자를 받을 확률이 그렇지 않은 의료기기들보다 높다는 조사 결과도 있다고 전했다.

즉, 투자자들은 FDA의 혁신기기 프로그램 지정을 일종의 FDA 보증 수표로 여기며, 비 혁신기기에 비해 개발과 인허가 획득에 성공할 가능성이 높다고 판단한다는 것이다.

그는 &ldquo;결론적으로, FDA 혁신기기 프로그램에 참가함으로써, 제품개발과 인허가 과정이 더 수월해질 수 있고, 제품 개발과 발매를 위한 투자유치에도 유리해지는 것으로 나타났다.&rdquo;라고 강조했다.

미국의 혁신적 의료기기 관리제도 이점은?

대한전공의협의회(이하 대전협, 회장 강민구)는 제26기 출범에 발맞춰 전공의 수련환경을 개선하기 위한 대국회 및 대정부 제안에 적극 나선다.

대전협은 전공의 수련환경 개선을 위한 첫 단계로 36시간 연속근무 개선 관련 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률(이하 전공의법) 개정을 추진한다.

OECD 주요국의 전공의 수련제도 및 정책과 비교하더라도 한국 전공의 수련제도는 여전히 개선과 발전이 필요하다.

관행화된 현행 전공의 수련제도 하에서는 전공의가 24시간 연속근무 이후 수면을 취할 기본적 권리를 주장하는 것조차 현실적으로 어려웠다.

미흡한 근무여건 및 수련환경으로 인한 전공의 과로사 등의 반복되는 사건이 다시금 발생한 지금, 전공의 수련환경 개선에 대한 사회적 요구는 어느 때보다 큰 상태다.

대전협은 핵심 공약 중 36시간 연속근무 개선을 위한 방안을 모색하고, 미흡했던 전공의 수련환경 실태와 개선을 위한 공식 입장을 언론을 통해 밝히면서 전공의법 일부개정에 대한 사회적 논의와 공감대를 형성하고 있다.

환자의 안전과 생명을 지키는데 있어 전공의는 중요한 역할을 담당하는 위치에 있으나 그 중 일부는 현행 제도와 맞지 않는 수련환경에 놓여 있다는 지적이 꾸준히 제기돼 왔다.

대전협은 국회의원실 면담(&rsquo;22.8.4), 전공의법 개정안(수련비용 지원)에 대한 회신(&rsquo;22.8.25), 필수의료 종합대책에 대한 대정부 회신(&rsquo;22.9.5)에 이어, 대국회 및 대정부 정책제안(&rsquo;22.9.15) 등을 통하여 꾸준히 24시간 초과 연속근무 제도에 대한 개선을 구체적으로 요구했다.

전공의 36시간 연속근무를 포함한 전공의법 일부개정은 양질의 수련환경 조성을 위한 토대를 마련할 뿐만 아니라 전공의 권리 보호, 전문의료인 양성이라는 비전을 세우고 코로나19로 인한 환자의 생명과 건강이라는 공익적 목표를 가지고 있다.

대전협 이한결 정책이사는 &ldquo;전공의 36시간 연속근무제도 개선은 환자의 안전 및 생명과도 직결되는 바 전공의법 일부개정은 의료의 질을 높이는데 긍정적으로 작용할 것이라 기대한다.&rdquo;라며, &ldquo;전공의법 개정이 신속히 이뤄질 수 있도록 국회와 정부, 대한의사협회 등 협력적 거버넌스 구축을 위해 노력하겠다.&rdquo;라고 강조했다.&nbsp;

강민구 회장은 &ldquo;24시간 초과 근무에 대한 제도 개선이 반드시 필요하다.&rdquo;라며, &ldquo;9월 하순에 예정된 복수의 국회의원실 면담, 국회 입법조사처 등 면담을 통해서 36시간 연속근무 제도 개선의 필요성을 피력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

대전협, 전공의 36시간 연속근무제도 개편 박차

지난해 우울증ㆍ불안장애 진료환자가 급증해 코로나19 이후 정신건강대책 마련이 시급하다는 지적이 나왔다.

국회 보건복지위원회 백종헌 의원(국민의힘 금정구)이 보건복지부에서 제출받은 자료를 분석한 결과, 우울증과 불안장애로 인해 치료받은 환자가 지난 5년간 899만명에 이르는 것으로 나타났다.

이는 지난해 진료환자 수는 172만명으로 코로나 발병 전 2019년에 비해 14.2%가 증가한 것이다. 특히, 20대에서 42.3%(28만명) 증가한 것으로 드러났다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117560" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202209/108984_117560_2626.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_117560">지난 5년간 연령별 우울증, 불안장애 진료인원 현황</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

우울증은 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로, 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환이다.

불안장애는 심한 공포와 불안 및 이와 관련된 행동적 양상을 지닌 다양한 질환들을 포함하며, 해당 질환은 불안과 공포를 유발하는 대상이나 상황에 따라서 다양할 수 있다.

정상적인 불안과는 다르며, 오랜 기간 지속된다는 점에서 스트레스에 의해 유발되는 일시적인 공포와 불안과도 다르다.

일차적 판단은 문화적, 상황적 요인을 고려해 임상의가 내리게 되고, 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않을 때에만 진단될 수 있다.

코로나19 이전 2019년과, 이후 2021년 연령대별 증가율를 비교해 보면 20대가 42.3%로 가장 늘었고, 10대 이하 33.5%, 30대 24.9%, 10대 22.1%가 증가한 것으로 확인돼, 10대에서 30대까지 젊은 층들이 불안한 사회에서 혼란스러워 하는 것으로 나타났다.

또한, 지난 5년간 우울증&middot;불안장애 환자의 연령별 현황을 살펴보면, 60세 이상이 338만명으로 가장 높기 때문에 고령화 시대에 우울증ㆍ불안장애 환자에 대한 대책도 시급하다.

지난 5년간 성별 우울증&middot;불안장애 진료현황을 살펴본 결과, 여성이 577만명으로 전체의 64.2%를 차지해 남성(35.8%)에 비해 월등하게 높은 것으로 나타났다.

백종헌 의원은 &ldquo;코로나19, 경기침체, 과열된 입시와 스트레스, 그리고 사회 양극화 심화 등우리 국민들은 우울감과 불안한 현실 속에 살고 있다.&rdquo;라며 &ldquo;특히, 젊은 층 중심 층에서 우울&middot;불안증상으로 힘들어하고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

이어 백 의원은 &ldquo;지난 5년간 899만명, 전국민의 약 5분의 1이 우울&middot;불안장애로 진료를 받고 있는 현상황에서 복지부는 관련 대책을 제대로 고려하고 있지 않다.&rdquo;라며, &ldquo;코로나19 이후 정신건강 문제는 더 중요해질 것이기 때문에, 지금이라도 복지부가 나서서 제대로 대책을 마련해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

지난 5년간 우울증ㆍ불안장애 진료환자만 899만명

mRNA치료제 및 백신 분야 선도 바이오테크 기업 모더나는 국내 최초로 오미크론 함유 2가 백신 스파이크박스 2주를 출하한다고 21일 밝혔다.

모더나 스파이크 박스 2주(엘라소메란, 이멜라소메란) (사스코로나바이러스-2 mRNA백신)는 18세 이상에서 SARS-CoV-2로 인한 코로나 19 예방을 위한 백신으로 지난 8일 식약처로부터 사용 승인을 받았다.

이번 식약처 사용 허가는 스파이크박스 2주의 효능을 평가한 2/3상 임상 데이터를 기반으로 진행됐다.

해당 임상 시험에서 스파이크박스 2주는 혈청 음성 참가자(이전에 코로나19에 감염된 경험이 없는 참가자)들을 대상으로 스파이크박스 주 50&mu;g 추가접종의 효능과 비교 시, 오미크론(BA.1)에 대응하는 중화항체반응을 포함한 모든 주요 평가 변수를 충족했다.

임상시험 결과 스파이크박스 2주 추가접종은 SARS-COV-2 과거 감염력이 없는 참가자 그룹에서 오미크론 대항 중화항체를 약 8배 증가시켰다.

또한, 기존의 스파이크박스 주와 비교 시, 새롭게 승인된 스파이크박스 2주는 오미크론 하위 변이체 BA.4와 BA.5에 대해 더욱 강력한 중화항체반응을 이끌어냈다.

접종 이전과 접종 이후 BA.4, BA.5 변이에 대한 기하 평균 배수 증가(GMFR)를 살펴보면, 스파이크박스2주는 접종 이전에 비해 항체가 6.3배(95% CI: 5.7, 6.9) 증가한 것으로 나타났다.

이와 같은 결과는 이전에 코로나19에 감염된 경험 여부와 상관없이 일관되게 나타났다.

모더나는 스파이크박스 2주를 오는 10월 초부터 국내에서 부스터 백신으로 사용할 수 있도록 질병관리청과 긴밀히 논의 중이다.

모더나, 국내 최초 허가, 오미크론 대응 2가 백신 출하

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<figure class="photo-layout image photo_107369 max-width-740 float-center" data-idxno="107369" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146226_107369_07.jpg" />
<figcaption>류승진 작가의 작품 Green fairy 21(왼쪽)과 Untact City 5.</figcaption>
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AG신진작가대상을 받은 류승진 작가가 수상특전 초대전 Green Fairy in Untact city- 류승진을 안국문화재단(안국약품) AG갤러리에서 9월 30일까지 전시한다.

안국약품이 후원하고 안국문화재단이 운영하는 AG갤러리는 매년 AG신진작가대상 공모전을 통해 선정된 작가들의 기획전시를 선보인다.

류승진 작가는 독특한 사진기법을 통해 화면을 회화적으로 표현해 주목받았다. 코로나19 시대를 대변하는 언택트 시대라는 동시대 문제를 사진 매체를 통해 도모했다는 평을 듣고 있다.

류승진 작가는 AG신진작가대상 공모전 대상 수상과 동시에 2021 대구사진비엔날레 주제전 작가로 발탁됐다. 2022년에는 사진비평상을 받았다.

류승진 작가는 사진으로 표현하는 이미지는 대체되고 변화하는 사회의 모습이다. 오늘날 무인 시스템이 인간과 공존하며 인간을 대체하고 있는, 인간이 자신이 만든 사회 속에서 소외되고 있는 사회의 단면을 보여주고 싶었다라고 말했다.

안국문화재단은 언택트 시대의 산물인 메타버스라는 가상공간을 작품에 삽인한 크로마키 화면을 통해현실과 가상의 경계가 모호한 현대사회의 모습을 표현했다라고 류 작가의 작품을 평가했다.

안국문화재단, 'AG신진작가대상' 수상 작가 전시회 개최 

<figure class="photo-layout image photo_107368 max-width-400 float-left" data-idxno="107368" data-type="photo" style="float:left"><img alt="한상수 순천향대부천병원 응급의학과 교수(왼쪽)과 홍재영 고려대안산병원 정형외과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146225_107368_4426.jpg" />
<figcaption>한상수 순천향대부천병원 응급의학과 교수(왼쪽)과 홍재영 고려대안산병원 정형외과 교수.</figcaption>
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저체중이 고관절 골절 위험을 높인다는 연구 결과가 발표됐다. 심한 저체중의 경우 고관절 골절 위험이 약 2.3배 높았다.

한상수 순천향의대 교수(순천향대 부천병원 응급의학과)와 홍재영 고려의대 교수(고려대안산병원 정형외과) 공동연구팀이근감소증 분야에서 가장 권위 있는 국제학술지 악액질근감소근육 저널(Journal of cachexia, sarcopenia and muscleIF: 12.063) 최근호에 저체중에서 고관절 골절 발생률 제목의 논문을 발표했다.

고관절 골절은 긴 회복 기간, 통증, 후유 장애 등으로 고령층 건강에 심각한 위협이 되고 있다. 고령일수록 발병률이 높은 것으로 알려졌으나, 지금까지 고관절 골절과 저체중의 연관성을 밝힌 논문은 없었다.

공동연구팀은 2009년 국가건강검진을 받은 40세 이상 남녀 420만명의 체질량지수 및 음주흡연 여부, 규칙적인 운동 등 생활양식에 대한 정보를 수집하고, 2010년부터 2018년까지 이들의 고관절 골절 발생 여부를 후향적으로 분석했다.

체질량지수(BMI)가 18.5kg/㎡ 미만일 때를 저체중으로 정의하고, 저체중 정도에 따라 경증(17.5kg/㎡ 이상 18.5kg/㎡ 미만), 중등도(16.5kg/㎡ 이상 17.5kg/㎡미만), 심한 저체중(16.5kg/㎡ 미만)으로 분류했다. 정상 체중은 BMI 18.5kg/㎡ 이상 23kg/㎡ 미만으로 정의했다.

분석 결과, 경증, 중등도, 심한 저체중은 정상 체중에 비해 고관절 골절 위험이 각각 1.61배, 1.85배, 2.33배 더 높았다. 이런 경향은 65세 이상 고령층과 남성에서 더 컸다.

한상수 교수는 이번 연구 결과는 고관절 골절 위험이 저체중 정도에 비례해 증가한다는 것을 밝힌 첫 연구다. 저체중을 세분화해 고관절 골절의 위험을 정확하게 평가하고, 지속적인 관리의 필요성을 제시한 것이라며 심한 저체중은 고관절 위험을 높이는 등 신체에 좋지 않은 영향을 줄 수 있다. 무리한 다이어트를 지양하고 적절한 영양소 섭취와 꾸준한 근력 운동을 통해 신체를 건강하게 유지해야 한다고 말했다.

저체중, 고관절 골절 위험 높인다

<figure class="photo-layout image photo_107367 max-width-283 float-left" data-idxno="107367" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146224_107367_423.png" />
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제18회 보령의사수필문학상 원고를 9월 30일까지 모집한다.대한민국 의사라면 누구나 참여할 수 있으며, 자유 주제로 작성된 200자 원고지 15매 내외분량의 수필이라면 응모할 수 있다.

대상 수상자는 수필 전문 잡지인 에세이문학을 통해 작가로 등단할 수 있다.

한국수필문학진흥회가 예심과 본심을 거쳐 11월 중 대상(1명)과 금상(1명), 은상(2명), 동상(5명) 수상자를 선정한다.

국내 대표 제약사 보령은 2005년 의사가 쓴 수필문학을 통해 생명의 소중함과 사랑의 의미를 널리 알리고자 제정했다.

의사의 따뜻한 글이야말로 또 하나의 인술이라는 믿음으로 이어져 온 보령의사수필문학상은 지난 17년간 142명의 수상자를 배출했다. 조동우 공중보건의(영주시 풍기읍 보건지소)는 2021년 수필 네 손의 기도로 대상을 받았다.

제18회 보령의사수필문학상에 대한 자세한 내용 및 응모 방법은 보령 홈페이지(https://pharm.boryung.co.kr/contribution/essay_regist.do)를 참조하면 된다.

대한민국 의사 대상 보령 수필문학상 공모...등단 기회

<figure class="photo-layout image photo_107366 max-width-200 float-left" data-idxno="107366" data-type="photo" style="float:left"><img alt="성명순 한양대학교병원 사회복지팀 과장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146223_107366_4042.jpg" />
<figcaption>성명순 한양대학교병원 사회복지팀 과장 ⓒ의협신문</figcaption>
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성명순 한양대학교병원 사회복지팀 과장이 지난 9월 14일 보건복지부 장관 표창을 수상했다.

한양대병원은 성명순 과장이 보건복지부로부터 장기기증 활성화와 생명나눔 문화 확산으로 국민보건 향상에 기여한 공로를 인정받았다며 수상 사실을 알렸다.

성명순 과장은 1986년부터 한양대학교병원 사회복지사로 근무해 왔다. 대상자 및 장기기증자의 생체장기이식 상담을 400례 이상 시행했고, 뇌사판정위원으로 활동하며 뇌사자장기 기증이 원활히 이뤄질 수 있도록 하는 역할을 수행했다.

대한의료사회복지사협회 장기이식 전문사회복지사연구회에도 참여, 이식대상자와 기증자의 인권보호 및 이식문화 활성화에도 기여했다는 평가를 받았다.

성 과장은 장기이식이 원활히 이뤄지려면 이식대상자와 기증자의 이식과정에서 심리사회적으로 겪을 수 있는 정서적 문제와 경제적 문제의 어려움에 대해 사회복지사의 역할이 크다며 앞으로도 장기기증 문화 활성화와 생명나눔 활동에 기여하고, 이식대상자의 수술비 지원을 통해 장기이식으로 많은 분의 생명이 이어질 수 있도록 최선을 다하겠다고 소감을 전했다.

성명순 한양대병원 사회복지팀과장 '보건복지부 장관 표창'

<figure class="photo-layout image photo_107365 max-width-200 float-left" data-idxno="107365" data-type="photo" style="float:left"><img alt="문연실 건국대병원 신경과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146222_107365_312.jpg" />
<figcaption>문연실 건국대병원 신경과 교수</figcaption>
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문연실 건국의대 교수(건국대병원 신경과광진구치매안심센터장)가 광진구치매안신센터와 함께 치매 환자를 위한 쿵짝쿵짝 뮤직북2편을 발간했다.

뮤직북은 음악을 활용한 가정용 인지 학습지로 2021년 전국 치매안심센터 가운데 처음으로 발간해 치매 환자와 가족, 치매 관련 강사에게 많은 관심과 호응을 받았다.

구성은 치매 어르신들에게 익숙한 전통사물악기 소리와 함께 오빠 생각, 앵두나무 처녀, 달아 달아 밝은 달아 등의 총 16곡을 수록, 뮤직북에 있는 QR코드를 스마트폰으로 촬영하면 유튜브 링크를 통해 소리를 들을 수 있도록 했다.

또 전편 내용을 보강해 악기 소리와 함께 피아노바이올린하프 등의 이미지를 색칠하고, 악기와 관련된 연주곡을 QR코드에 연결해 감상할 수 있게 했다.

문연실 교수는 기존 인지 학습지는 학습적인 내용이 강조되다 보니, 저학력 어르신과 치매가 진행된 어르신의 경우 학습에 대한 부담으로 거부감을 느끼는 분들이 있었다라며 뮤직북은 음악을 통해 이전 기억을 회상하며 안정감을 느끼게 하는 긍정적 역할이 돋보인다고 말했다.

광진구치매안심센터는 치매 예방과 인지 건강 증진을 위해 2012년부터 어르신 대상의 가정용 인지 학습지를 꾸준히 발간하고 있다. 뮤직북은 광진구에 거주하는 치매 환자와 경도인지 저하 어르신, 치매 환자 가족을 대상으로 제공한다(문의:광진구 치매안심센터 ☎ 02-450-13814).

문연실 건국의대 교수, 치매 어르신 위한 '뮤직북' 발간 

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<figure class="photo-layout image photo_107364 max-width-960 float-center" data-idxno="107364" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의학회는 9월 16일 서울 SETEC에서 보건의료 데이터를 활용한 연구개발 활성화를 위한 '보건의료 데이터 활용을 위한 전문가 패널토의'를 진행했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146221_107364_53.jpg" />
<figcaption>대한의학회는 9월 16일 서울 SETEC에서 보건의료 데이터를 활용한 연구개발 활성화를 위한 보건의료 데이터 활용을 위한 전문가 패널토의를 진행했다.</figcaption>
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보건의료 데이터에 대한 효율적 활용방안을 모색하는 자리가 마련됐다. 연계연구 활성화를 위해서는 결합절차 간소화, 심의 서식 일원화, 공공 주도 질환별 레지스트리 기반 연계 DB선구축 등이 제안됐다.

대한의학회는 9월 16일 서울 SETEC에서 보건의료 데이터를 활용한 연구개발 활성화를 위한 보건의료 데이터 활용을 위한 전문가 패널토의를 진행했다.

이번 행사에는 대한의학회 정지태 회장, 배상철 부회장, 김재규 정책이사를 비롯, 심은혜 보건복지부 보건의료데이터진흥과장, 김무성 건강보험심사평가원 빅데이터실장, 이광숙 국민건강보험공단 빅데이터운영실 과장, 유소영 대한의사협회 정보통신이사, 송영구 대한병원협회 무임소위원장(강남세브란스병원장), 조인산 에비드넷 대표이사, 이진한 동아일보 기자 등 정부, 학계, 의료계, 산업계, 법조계, 언론계 인사 등 80여명의 관계자들이 참석했다.

패널토의에서는 ▲보건의료 데이터에 대한 권리 주체 및 활용 성과 공유방안 ▲보건의료 데이터 효율적 활용을 위한 적절한 IRB 심의 ▲연계 연구를 위한 허들 제거 등 3가지 주제관련 전문가들의 패널토론 및 질의응답이 이어졌다.

정상태 변호사(법무법인 율촌)는 보건의료 데이터에 대한 권리 주체 및 활용성과 공유방안 발제에서 데이터를 활용한 성과물의 귀속, 데이터 거버넌스 및 업무 프로세스 등을 설명했다.

이대호 울산의대 교수(서울아산병원 총무이사대한기관윤리심의기구협의회 총무이사)는 보건의료 데이터 효율적 활용을 위한 적절한 IRB 심의 발제를 통해 데이터 심의위원회의 구성 등에 비현실성이 있고, IRB와 충돌하는 부분이 많다고 지적했다.

최인영 대한의료정보학회 차기이사장(가톨릭의대 교수의료정보학)은 연계 연구를 위한 허들 제거 발제에서 연계연구 활성화를 위해결합절차 간소화, 심의를 위한 서식 일원화, 공공 주도의 질환별 레지스트리 기반 연계 DB 선구축 등을 제안했다.

데이터 결합연구는 개인정보처리자가 보유하고 있는 개인정보를 가명처리해 다른 가명 정보와 결합할 때 가치 있는 연구분석이 가능할 경우 개인정보보호법, 가명정보의 결합 및 반출 등에 관한 고시를 준수해 결합키관리기관 및 결합전문기관을 통해 타 기관과 가명정보를 결합 후 진행하는 연구다.

패널토의에 참가한 송영구 병협 무임소위원장은 보건의료 데이터는 민감정보를 다루고 있어 다른 일반 데이터와 다른 개념으로 접근해야 하며, 활용 및 목표를 구체적으로 설정하는 등 세밀한 특별법을 제정해야 한다고 강조했다.

박찬혁 한양의대 교수(한양대병원 소화기내과)는 연구자 입장에서 IRB심의 절차의 어려움을 호소했다.

정지태 대한의학회장은 데이터 3법이 시행돼 데이터를 활용할 수 있는 근거가 마련됐으나, 실제 보건의료 데이터 활용이 쉽지 않은 현실이라며 대한의학회는 정부, 의료계, 산업계 등과 함께 보건의료 데이터를 보다 안전하게 활용하고, 의료 발전을 위한 보건의료 빅데이터 연구 활성화를 위해 주어진 역할에 최선을 다하겠다고 말했다.

보건의료 빅데이터 제대로 활용 하려면?

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<figure class="photo-layout image photo_107363 max-width-960 float-center" data-idxno="107363" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146220_107363_120.jpg" />
<figcaption>의료계와 보건복지부는 지난 9월 19일 필수의료 살리기 위한 의료계와의 협의체를 개최하고 필수의료 지원 및 강화 방안에 대해 협조하고 논의를 이어가기로 했다. 이날 회의에서 대한의사협회는 필수의료를 살리기 위한 방안으로 의료분쟁특례법 제정 등을 제안했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계와 보건복지부가 필수의료를 살리기 위한 협의체(필수의료협의체)를 열어 필수의료 지원 및 강화 방안에 대해 협조하고 논의를 이어가기로 했다. 또 향후 실무협의체 구성을 통해 필수의료 육성 및 지원에 대한 구체적인 방안을 마련키로 했다.

의료계와 보건복지부는 지난 9월 19일 한국프레스센터 20층 무궁화실에서 필수의료 살리기 위한 의료계와의 협의체 회의를 개최했다. 이날 회의에서 대한의사협회는 필수의료 협의체에서 필수의료를 살리기 위한 구체적인 대책과 대안을 제안, 향후 실무협의체 운영에 관심이 모이고 있다.

의협은 ▲의정 필수의료지원협의체 구성 ▲의료분쟁특례법 제정 등 법적분쟁 부담 해소 ▲필수의료살리기에 저해되는 규제 및 정책 개선 ▲필수의료 분야 일차의료 활성화 ▲필수의료과 인력 양성 및 지원 ▲필수의료 분야에 대한 두터운 재정 투입 ▲필수의료정책심의위원회 및 필수의료지원 정부 전담조직 구성 등을 제안했다. 또 실무협의체에 적극 참여, 국민의 안전과 건강을 지키기 위한 구체적인 대안을 도출하는 데 주력키로 했다.

필수의료란 국민의 생명과 건강에 직결된 분야로서 적절한 조치를 취하지 않으면 생명을 보존할 수 없거나 심신에 중대한 위해가 발생할 가능성이 있는 의료서비스를 의미한다.

그런데, 이런 필수의료를 수행하고 있는 내과외과산부인과소아청소년과 등은 전공의 지원 기피현상이 갈수록 심화되면서 전문의 확보는 물론 경영상의 어려움을 겪고 있다.

서울아산병원 간호사 사망사건을 계기로 필수의료 위기는 도시와 농촌을 불문하고 전 분야에 걸쳐 불거지고 있다는 사실이 드러났다.

신경외과 전임의(펠로우) 가운데 뇌혈관을 전문으로 하는 의사 비중은 약 20%에 불과한 실정이고, 심장혈관흉부외과도 마찬가지다. 현재 심장혈관흉부외과 지역별 수련병원 전공의는 경북전남전북충북의 경우 단 한 명도 없으며, 강원대전인천은 각각 1명에 불과해 필수의료 붕괴는 되돌릴 수 없는 수준인 것으로 파악됐다.

심장혈관흉부외과는 2022년 전공의 정원 48명 중 23명만 확보해 충원율이 47.9%에 불과하며, 지난 5년간 평균 충원율은 57.7% 수준이다. 산부인과는 2022년 정원 143명에 115명 전공의를 확보, 80.4% 충원율에 머물고 있다. 이뿐만 아니다. 2018년 101.0%를 기록한 소아청소년과 전공의 충원율은 2022년 28.1%로 5년 새 4분의 1로 급락했다.

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<figure class="photo-layout image photo_107393 max-width-960 float-center" data-idxno="107393" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(사진 왼쪽부터)이필수 의협 회장·이기일 보건복지부 2차관·윤동섭 대한병원협회장·이광래 전국광역시도의사회협의회장·김동석 대한개원의협의회장.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146220_107393_3447.jpg" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터)이필수 의협 회장, 이기일 보건복지부 2차관, 윤동섭 대한병원협회장, 이광래 전국광역시도의사회협의회장, 김동석 대한개원의협의회장.[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의협은 제안서를 통해 지역사회에 필수의료를 원활히 제공하기 위해서는 필수의료 종사자, 필수의료 제공기관, 필수의료 지원기업 등에 대해 국가 및 지방자치단체의 강력한 행정적재정적 지원이 절실히 필요하다고 밝혔다.

의협은 대한의사협회-보건복지부가 함께 의정 필수의료지원협의체를 구성, 필수의료 지원을 위한 합리적이고 형평성에 맞는 기준과 지원책을 마련하자고 제안했다.

논의 창구를 의협과 보건복지부로 단일화해야 신속하고 효율적인 필수의료 지원 대책을 마련할 수 있고, 합리적인 필수의료 육성 및 지원방안을 위한 제도 설계가 가능하다는 입장이다.

아울러 의정 필수의료지원 협의체 산하에 과별 분과협의체를 설치, 각 과별 요구사항을 별도로 논의할 수 있는 구조를 마련할 것과, 고위험 필수진료로 인한 법적 분쟁 등을 해소하기 위해 의료분쟁특례법을 제정할 것을 제안했다.

의협은 정상적인 의료행위 과정에서 발생한 의료사고에 대해서는 형법상 업무상 과실치사상죄 적용을 배제함으로써 의료인의 형사처벌을 면제해야 한다(의료인의 고의 또는 중과실에 의한 의료사고 제외)면서 의료분쟁조정법 제46조(불가항력 의료사고 보상) 개정을 통해 불가항력적 의료사고로 인한 피해 보상을 국가가 책임지도록 하고, 기금을 조성해 보상 재원을 마련해야 한다고 밝혔다.

또 의료행위 과정에서 명백한 의료인의 과실이 아닌 의료사고에 대한 부담을 해소해 환자진료에 최선을 다할 수 있는 환경을 마련하는 것이 무엇보다 중요하다고 강조했다.

필수의료과 인력 양성 및 지원과 관련해서는 필수의료과 전공의 및 수련교수에 대한 수련비용인건비교육비를 국가와 지자체가 의무적으로 지원하도록 해야 한다고 밝혔다.

현장과 맞지 않는 정책과 제도를 개선하고, 필수의료 분야의 일차의료기관 활성화를 위해 세부 방안을 마련할 것, 그리고 공공정책수가 신설 및 필수의료정책심의위원회 구성도 제안했다.

의협은 공공정책수가를 신설해 필수의료 분야에 대한 국가적 지원 및 관리가 이뤄져야 한다면서 취약지역 민간 의료기관의 필수의료과 설치 및 활성화를 위해 공공정책수가에서 필수의료 지역지원금을 지원하는 방안도 검토해야 한다. 필수의료 분야에 대한 충분한 수가가산을 통해 필수의료 제공 인력이 자연스럽게 유입될 수 있도록 유도해야 한다고 밝혔다.

특히 필수의료에 대한 국가 종합계획을 수립하고, 필수의료 육성과 지원에 관한 사항을 논의하는 필수의료정책심의위원회를 구성해야 한다며 필수의료의 지원 및 육성 방안을 개발하고, 지원책의 신속한 실행을 위해 보건복지부 내 전담조직을 설치해 운영해야 한다고 거듭 강조했다.

'필수의료 살리기 협의체'에서 의협이 제안한 내용은?

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<figure class="photo-layout image photo_107362 max-width-600 float-center" data-idxno="107362" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146218_107362_376.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 일차의료 만성질환관리시범사업 본사업 전환을 내년 7월 진행할 계획이라고 밝혔다. 당초 올해 10월 본사업 전환을 예고했지만, 내년 상반기 본사업 모형을 적용한 추가 시범사업을 실시키로 한 것이다.

곽순헌 보건복지부 건강정책과장은 9월 20일 전문기자협의회와의 간담회에서 내년 상반기 본사업 모형을 적용한 시범사업을 진행할 계획이다. 본사업으로 가기 위한 본사업 모형을 더 해본다는 의미라며 이와 관련, 유관단체들과 함께 오늘(20일) 킥오프회의를 개최했다고 밝혔다.

보건복지부는 대한내과의사회, 대한간호협회, 한국케이코디네이터회, 국민건강보험공단, 건강증진개발원 등 유관단체 의견을 조율하면서 마지막 다지기에 들어갔다.

가장 먼저 다듬기에 들어간 부분은케이코디네이터 제도. 현재 단 2.3%의 의료기관만이 활용 중이어서 이 부분에 대한 활성화 필요성이 제기됐다.

최근 정부는 만성질환자 치료를 위한 비의료기관의 건강관리서비스 범위를 넓혀 일차의료 만성질환관리 사업 참여 의료기관이 이를 활용할 수 있도록 할 계획이라고 밝혔다.

하지만 자칫 영리화 문제로 흐를 수 있다는 우려가 여전히 나오고 있고, 환자는 의료인이 직접 관리하는 것이 더 바람직한 방향이라는 데 의견이 모였다. 더불어 케어코디네이터 등록 의원이 미등록의원 대비 환자관리서비스 제공비율이 20.7%가 높다는 분석도 영향을 줬다.

<figure class="photo-layout image photo_107361 max-width-300 float-left" data-idxno="107361" data-type="photo" style="float:left"><img alt="곽순헌 보건복지부 건강정책과장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146218_107361_3331.jpg" />
<figcaption>곽순헌 보건복지부 건강정책과장 ⓒ의협신문</figcaption>
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곽순헌 과장은 의원급 의료기관에서 채용을 더 많이 하도록 할 수 있는 방안을 논의했다. 참여 의료기관 중 50%정도는 코디네이터를 고용하도록 하는 것이 목표라면서 별도의 수가가 있는 것은 아니기 때문에 유인이 쉽지 않다. 어떤 방법이 있을까에 대한 의견을 들었고, 방안 중 하나로 나온 것이 파트타임 활용에 대한 홍보라고 전했다.

케어코디네이터는 간호사, 영양사 등이 일정한 교육을 이수해 수행할 수 있다. 하지만 시범사업에 참여 중인 일차의료기관의 경우, 간호조무사를 고용하는 경우가 많아 추가로 인력을 고용해야 한다는 부담이 있다. 케어코디네이터 역시 만성질환관리업무 외 예방접종 등을 함께 수행해도 되지만 주 업무는 만성질환관리가 돼야 한다.

실제 이날 회의에 참석한 박근태 대한내과의사회장은 케어코디네이터를 일반의가 고용하는 것이 쉽지 않은 상황이다. 페이만큼의 아웃컴이 나오지 않는 현실적인 문제가 있다며 특히 케어코디네이터를 파트타임으로 고용할 수 있다는 것을 의료기관들이 잘 모르는 경우가 많다고 설명했다.

이어 정규직 채용의 경우, 아무래도 부담이 갈 수밖에 없다. 이에 시간제를 활용하면 일정 부분 의료기관의 부담을 덜면서도 환자들에게 영양상담이나 생활습관 등을 제공할 수 있는 효과가 나올 것이라고 덧붙였다.

이에 따라 정부는 의료기관에 파트타임 고용을 위한 표준 근로계약서를 제공하는 등 행정적 지원을 계획하고 있다.

곽순헌 과장은 의료기관에서 파트타임 활용 가능 사실을 잘 모른다고 했기 때문에 이 부분을 홍보하고, 표준 계약서를 제공하는 등 실질적이고 실무적으로 도울 수 있는 부분을 검토할 생각이라며 특히 세부적으로 들어가면 고용노동부와도 합의가 필요할 수 있을 것 같다고 설명했다.

그러면서 케어코디네이터 활성화는 경력이 단절된 간호인력의 새로운 활로를 개척할 수 있다는 점에서도 의미가 있다면서 현재는 활동 중인 케어코디네이터를 대상으로 교육을 진행하고 있지만, 추후 재취업을 희망하는 분들을 대상으로 한 교육프로그램으로 확장해 나갈 것이라고 밝혔다.

의료계는 케어코디네이터 활성화가 이러한 고용 창출의 효과가 있다는 점을 감안, 더 실질적인 유인책을 강구해야 한다고 지적했다.

박근태 내과의사회장은 행정적 지원을 요청한 것 외에도 정부가 채용을 독려하기 위한 정책적 방안을 고려해야 한다고 짚었다.

박근태 회장은 간호협회에서는 일명 장롱면허라고 불리는, 잠자고 있는 간호인력이 많다고 했다라면서 고용 창출 차원에서 현재 고용노동부가 진행 중인 일자리지원금을 여기에도 활용하는 방안을 검토했으면 한다고 제안했다.

곽순헌 과장은 비의료기관의 건강관리서비스와 케어코디네이터 고용 활성화 두 가지 방안을 함께 진행하고자 한다면서 하지만 보건복지부의 사명은 환자를 잘 케어하는 방향이다. 산업화는 건강정책과의 숙제가 아니라고 본다. ICT를 활용할 수 있도록 규제를 열어 생태계를 만들어주는 것까지는 가능하겠지만, 의료인이 직접 환자를 케어하도록 하는 것이 훨씬 보건복지부다운 일이라고 생각한다는 소신을 밝혔다.

더불어 비의료 건강관리서비스 범위를 확대하면서 의료영리화에 대한 우려가 나오고 있는 것도 사실이지만, 인증을 통해 관리해 나가려고 한다면서 전문위원회를 따로 구성했고, 위원회 검토를 통해 인증 평가 등을 철저하게 관리하겠다고 말했다.

만관제 본사업 전환, 내년 7월로 연기...'마지막 다지기' 돌입

세계 말더듬의 날(International Stuttering Awareness DayISAD) 기념행사가 10월 29일 온라인으로 열린다. 올해 주제는 Being seen, Being heard(보여주고, 들려주어 알리자)이며, 말더듬 상담 및 놀림에 대한 강연을 진행한다.

말더듬과 함께하는 사회적 협동조합과 이화여대 대학원 언어병리학과가 공동 주최하는 이번 행사는 공감과 문제 해결 경험을 통해 회복을 중심으로 이뤄지는 상담의 실제적인 접근, 말더듬으로 인해 놀림을 당했을 때 대처하는 방법 등에 대해 살펴본다.

말더듬과 함께하는 사회적 협동조합은 말더듬으로 인한 사회적 차별 및 불이익을 해소하기 위해 말더듬에 대한 사회인식 개선지원 사업을 실시하고, 말더듬 예방 및 치료법에 대한 관련 정보를 개발해 치료전문가교사부모 등에게 보급하고 있다.

워크숍에서는 ▲말더듬 상담: 공감과 문제해결 경험을 통한 회복(이은주 교수단국대 특수교육과) ▲말더듬과 놀림(이현경제주춘강의원) ▲놀림에 대처하는 슬기로운 방법(김승미늘언어상담연구소) 등의 강연과 함께 말더듬에 대한 사회적 차별 및 불이익 해소를 위한 성명서와 권리장전 낭독이 진행된다.

참가신청은 9월 26일부터 온라인(https://forms.gle/RrT8dXYQ8mvqWEyU9참가비 1만원)을 통해 가능하며, 선착순 150명으로 제한된다(문의: isadkorea@gmail.com/☎ 070-7715-6778).

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'말더듬' 사회적 차별·불이익 어떻게 줄일까

<figure class="photo-layout image photo_107359 max-width-300 float-left" data-idxno="107359" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146216_107359_2146.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한전공의협의회가 제26기 출범에 발맞춰 전공의 수련환경을 개선하기 위한 대국회 및 대정부 제안에 적극 나선다.

대전협은 9월 21일 전공의 수련환경 개선을 위한 첫 단계로 36시간 연속근무 개선 관련 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률 개정을 추진한다고 밝혔다. 
 
대전협은 이번 개정 추진 배경과 관련해 관행화된 현행 전공의 수련제도에서 전공의가 24시간 연속근무 이후 수면을 취할 기본적 권리를 주장하는 것조차 현실적으로 어렵다며 미흡한 근무여건 및 수련환경으로 인한 전공의 과로사 등의 반복되는 사건이 발생하는 상황에서 전공의 수련환경 개선에 대한 사회적 요구는 어느 때보다 큰 상태다고 밝혔다.

이어 전공의는 환자의 안전과 생명을 지키는 데 있어 중요한 역할을 담당하지만, 일부 전공의는 현행 제도와 맞지 않는 수련환경에 놓여 있다는 지적이 꾸준히 제기돼 왔다고 설명했다.

이번 전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률 개정안은 전공의 36시간 연속근무를 포함한 전공의법 일부 개정은 양질의 수련환경 조성을 위한 토대를 마련할 뿐 아니라 전공의 권리 보호, 전문의료인 양성이라는 비전을 세우고 코로나19로 인한 환자의 생명과 건강이라는 공익적 목표를 가진다.

이한결 정책이사는 전공의 36시간 연속근무제도 개선은 환자의 안전 및 생명과도 직결된다. 전공의법 일부개정은 의료의 질을 높이는데 긍정적으로 작용할 것이라 기대한다며 전공의법 개정이 신속히 이뤄질 수 있도록 국회와 정부, 대한의사협회 등과 협력적 거버넌스 구축을 위해 노력하겠다고 강조했다.

강민구 회장은 24시간 초과 근무에 대한 제도 개선이 반드시 필요하다고 밝히며 9월 하순에 예정된 복수의 국회의원실 면담, 국회 입법조사처 등 면담을 통해서 36시간 연속근무 제도 개선의 필요성을 피력하겠다고 말했다.

한편, 대전협은 지난 8월 4일 국회의원실 면담을 진행하고 8월 25일 전공의법 개정안(수련비용 지원)에 대한 회신, 9월 5일 필수의료 종합대책에 대한 대정부 회신, 9월 15일 대국회 및 대정부 정책제안 등을 통해 꾸준히 24시간 초과 연속근무 제도에 대한 개선을 구체적으로 요구하고 있다.

대전협, 전공의 수련환경 개선 위해 법률 개정안 추진

제2형 당뇨병 발병 후 금연과 운동을 &lsquo;병행&rsquo; 시작하면 심혈관질환 위험이 최대 46% 감소하는 것으로 나타났다.

가톨릭대학교 여의도성모병원 내분비내과 권혁상ㆍ김미경 교수 연구팀(숭실대학교 한경도 교수)은 국민건강보험공단 데이터베이스를 활용, 2009~2012년에 제2형 당뇨병으로 진단받은 환자 중 진단 후 2년 이내에 국가건강검진을 받은 총 18만 1,591명을 대상으로 분석했다.

연구팀은 2018년 12월까지 총 6.07년간 추적 관찰을 시행, 당뇨병 진단 당시와 진단 뒤 2년이내 운동과 흡연에 대한 조사를 바탕으로 심근경색, 뇌졸중 및 사망률의 차이가 있는 지를 조사했다.

전체 대상자는 당뇨병 진단 당시와 2년 후 흡연 및 운동여부에 따라서 운동군은 지속적 비운동군, 새로운 운동군, 운동 중단군, 지속적 운동군 등 4군으로, 흡연군은 비흡연자, 새로운 흡연자, 금연자, 지속적 흡연자 등 3군으로 분류했다.

운동은 ▲중등도 운동(빠르게 걷기, 테니스, 혹은 자전거 타기 등 30분이상 주 5회 이상)과 ▲격렬한 운동(달리기, 등반, 빠른 사이클링 또는 에어로빅 등 20분 이상 주 3회 이상)으로 정의했다.

당뇨병 진단 후 새롭게 운동을 시작한 군은 지속적 비운동군에 비해 심근경색 위험도는 15%, 뇌졸중은 14%, 사망률은 16%가 감소하는 것으로 나타났다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_117556" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202209/108980_117556_5615.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_117556">지속적인 흡연자와 지속적인 비운동자를 비교한 것으로, 운동을 새롭게 시작하거나 금연을 한 경우에는 심혈관질환 위험이 감소함을 알수 있다 (1을 기준으로 0에 가까운 숫자로 갈 수록 위험도가 떨어지고 1보다 큰 숫자로 가면 위험도가 증가함)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

당뇨병 진단 후 금연자는 지속적 비흡연자에 비해서 심근경색, 뇌졸증, 사망률의 위험은 높았지만, 지속적인 흡연자에 비해서는 심근경색, 뇌졸증, 사망률의 위험도는 훨씬 낮았다.

또한 지속적인 흡연자와 지속적인 비운동군에 비해 진단 후 금연과 운동을 병행해 새롭게 시작한 군은 심혈관질환 위험도는 46%, 사망률은 22% 감소하는 것으로 나타났다.

김미경 교수(제1저자)는 &ldquo;본 연구로 국내 당뇨병 환자는 진단 뒤 금연과 운동을 시작한다면 심혈관질환 뿐 아니라 사망률까지 줄일 수 있음을 확인할 수 있었다.&rdquo;고 밝혔다.

권혁상 교수(교신저자)는 &ldquo;통상 운동이 당뇨병 치료의 근간으로 알려져 있지만, 당뇨병과 심혈관질환 및 사망률 관계를 조사한 국내 연구는 거의 없었다.&rdquo;라며, &ldquo;국내 당뇨병 환자를 대상으로 시행한 이번 대규모 역학 연구를 통해, 운동과 금연이 심혈관 질환을 예방하고 사망률을 낮추는 주요 인자임을 확인했다는데 의의가 있다.&rdquo;라고 말했다.

이번 연구는 국제 학술지 사이언티픽 리포트(SCIENTIFIC REPORTS, IF 4.379) 2022년 6월 온라인 판에 게재됐다.

제2형 당뇨병 후 금연ㆍ운동시 심혈관질환 위험 46%↓

<figure class="photo-layout image photo_107358 max-width-200 float-left" data-idxno="107358" data-type="photo" style="float:left"><img alt="홍창형 아주대병원 정신건강의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146215_107358_2934.jpg" />
<figcaption>홍창형 아주대병원 정신건강의학과 교수</figcaption>
</figure>

홍창형 아주의대 교수(아주대병원 정신건강의학과)가 보건복지부 주관으로 9월 21일 열린 제15회 치매극복의 날 기념 행사에서 국무총리상을 받았다.

이번 행사는 치매관리사업 추진 및 지역사회에서 치매극복을 위해 기여한 유공자를 발굴해 격려 및 포상하기 위해 마련됐다.

홍창형 교수는 20162020년 질병관리청 만성뇌혈관질환 바이오뱅크컨소시엄사업운영 총괄책임자로 국내 최고 수준의 인지장애코호트를 운영했다.

또 지역사회 정신건강평생통합관리를 위한 마음건강로드맵 앱 개발(2016), 다중영역 치매예방 프로그램인 슈퍼브레인 개발(2019), 스마트폰 동기강화 치매예방프로그램 앱 개발(2020), 치매치료제 개발을 위한 마이크로바이옴 연구(2021) 등을 수행했다.

뿐만 아니라 한국노인과학학술단체연학회, 노인정신의학회 수련 이사로 활동중이며, 전국치매의사전문화 교육, 치매교육프로그램개발 등에 참여해 치매전문인력 양성에 기여하고 있다.

이와 함께 2021년부터 한국연구재단 주관 바이오코어 퍼실리티 연구사업의 총괄책임자를 맡고 있으며, 보건복지부가 주관하는 2022 연구중심병원 육성 연구개발(RD) 사업의 연구책임자로서 초고령화시대를 대비해 SUPER*Senior 대상 개방형 플랫폼 구축, 사업화 및 자립화 등을 수행하고 있다.

홍창형 교수는 사회적 문제로 대두되고 있는 치매 환자의 급증은 환자와 보호자에게 경제적인 문제를 비롯한 수많은 문제를 야기시키고 있다라며 치매극복을 위해 지속적으로 지역사회 활동 및 연구 활동을 진행하고, 치매 예방과 치료 및 통합관리 체계 구축에 최선을 다하겠다라고 말했다.

홍창형 아주의대 교수, '치매 극복의 날' 국무총리상 수상

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<figure class="photo-layout image photo_107357 max-width-600 float-center" data-idxno="107357" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="좋은강안병원 의료진이 MRI 촬영을 조정하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146214_107357_2429.jpg" />
<figcaption>좋은강안병원 의료진이 MRI 촬영을 조정하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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좋은강안병원이 지멘스사로부터CTMRI 장비를 추가 도입, 9월 말부터 본격 가동에 들어간다고 밝혔다.

좋은강안병원(병원장 허현이사장 구정회)은 이번 장비 추가 도입으로 CT와 MRI 각각 3대를 갖춰 입원외래응급 환자의 영상검사 대기시간을 단축할 수 있을 것으로 기대했다.

외래환자는 당일 검사당일 진료를 목표로 시간을 단축할 계획이다.

추가로 도입한 CT는 지멘스사의 SOMATOME X.CITE 장비. 최신 FAST 4D 카메라를 탑제, 신속한 검사가 가능하다. 낮은 방사선 피폭으로도 저 관전압 검사를 통해 선명한 영상을 획득할 수 있다. 한 번의 검사로 심장폐동맥대동맥 이상 유무를 진단할 수 있다.

MRI는 지멘스사의 MAGNETOME LUMINA(3.0T) 장비로 기존 모델에 비해 입구가 넓어 안정적인 상태로 검사가 가능하다. 폐쇄공포증이나 소아환자 검사 시 불안감을 줄일 수 있다. 검사 시간을 줄이면서 고해상도 영상을 얻을 수 있다.

좋은강안병원은 539병상 규모의 종합병원으로 최근 급성기 뇌졸중항생제 처방률 등 적정성 평가에서 우수한 평가를 받았다. 암센터는 다학제 협진시스템을 구축, 부울경 지역 암 환자 치료율과 삶의 질을 높이고 있다.

좋은강안병원, CT·MRI 추가 도입

이용진 전 대한의사협회 기획부회장의 부친(고이영규)이 9월 21일별세했다.임현경 인하의대 교수(한국여의사회 인권센터장) 시부상.

▲빈소 : 국민건강보험공단 일산병원 장례식장 8호 
▲발인 : 2022년9월23일(금) 오전 6시 
▲장지 : 동화경묘공원 
▲마음 전할곳 :이용진(농협 352-0978-8619-83) /임현경(하나은행 429-910134-77707)

이용진 전 대한의사협회 기획부회장 부친상

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<figure class="photo-layout image photo_107352 max-width-960 float-center" data-idxno="107352" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="인제대 일산백병원 의료진이 환자에게 전자동의서를 받고 있다. 일산백병원은 21일부터 종이 문서 대신 디지털 문서를 전면 적용할 계획이다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202209/146212_107352_35.jpg" />
<figcaption>인제대 일산백병원 의료진이 환자에게 전자동의서를 받고 있다. 일산백병원은 9월 21일부터 종이 문서 대신 디지털 문서를 전면 적용할 계획이다. [사진=일산백병원 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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인제대학교 일산백병원이 9월 21일부터 전자동의서 시스템을 전면 시행, 종이 없는 병원을 선언했다.

일산백병원은 병원에서 사용하는 의무기록을 비롯해 수술 및 검사 동의서원무서식 등 1000여 종에 달하는 종이 문서를 디지털 문서로 변환, PC와 모바일을 통해 진료에 활용할 수 있도록 했다. 시스템 안정화 작업을 거쳐 9월 21일부터 모든 부서에 적용할 계획이다.

환자들은 터치 기능을 갖춘 모니터나 태블릿을 이용해 동의서와 원무서식을 작성하면 되므로 종이에 일일이 동의서를 작성해야 하는 불편이 줄었다. 아울러 전자동의서를 병원 정보시스템과 연동, 진료와 검사 시간도 단축할 수 있게 됐다. 작성보관조회 등의 편의성도 높아졌다.

병원도 업무처리 효율성을 높이면서 디지털 데이터 활용도를 높일 수 있을 것으로 기대했다.

일산백병원은 병원 환경에 최적화하기 위해 1년 동안 개발을 진행했다고 밝혔다.

이성순 일산백원장은 디지털 시대에 발맞춰 전자동의서 도입으로 환자들의 개인정보와 보안을 강화하고, 업무 능률이 높아질 것이라면서 신속하고 정확한 실시간 업무 처리로 환자들의 신뢰도와 만족도도 높일 수 있을 것으로 기대한다고 말했다.