'위·간·자궁경부·폐암' 조기에 잡는다

암 위험요인을 조기에 제거하는 등 예방 가능한 4개 암 발생을 감소시키기 위한 계획이 마련됐다. 목표는 신규발생자 20% 이상 감소다.

보건복지부는 3월 31일 제1차 국가암관리위원회를 개최하고, 향후 5년 간(2125)간 중점 추진하게 되는 암관리정책의 전망과 과제를 담은 제4차 암관리종합계획을 심의의결했다.

예방 가능한 암 발생 감소 계획에는 위간자궁경부폐암 4개가 포함됐다.

예방 가능한 암은 해외 기준, 국내 발생률, 국가암건진 등 효과적 예방수단 여부 등을 고려해 선정했다.

암종별 대응계획으로, 먼저 위암의 강력한 위험요인인 헬리코박터균 검사와 제균치료 요양급여 기준 확대를 검토했다. 현재는 소아성궤양 등 일부에만 급여를 인정하고 있다.

실제 2020년 국립암센터 보고에 따르면, 헬리코박터균으로 인한 위암 발생률은 남성에서 34.5%, 여자에서 33.2%를 기록했다.

대장암의 경우, 대장내시경 검사를 국가암검진의 1차 검진으로 도입하는 방안을 검토한다. 이를 위해 출혈천공 등 위해성 및 검진효과 등을 평가하는 시범사업을 진행한다.

현재 국가암검진은 1차에서 분변잠혈검사를 한 뒤 잠혈 양성 시2차로 내시경검사를 실시하고 있다.

간암은 C형 간염 등 고위험군 조기발견을 통해, 간암 발생을 조기에 예방하는 사업을 추진한다. 현재 질병관리청에서 진행 중인 만 56세 대상 C형간염 환자 조기발견 시범사업 결과를 반영할 계획이다.

자궁경부암은 국제 기준을 고려, 인유두종바이러스(HPV) 예방접종 대상확대를 검토한다. 검진 수검율 역시 높여나갈 계획이다. 현재 해외 접종권고기준은 WHO는 913세 여아, 미국의 경우, 1112세 남여아다.

국가암검진 사업 효과를 높이기 위한 개선도 추진한다.

특히, 현행 국가암검진의 대상 및 주기를 조정하는 방안을 단계적으로 개선해 나갈 예정이다.

폐암 검진은 판정 기준을 기존 5단계에서 6단계까지 세분화하고, CT 촬영기준을 조정해 판독 효과도 향상할 예정이다. 위장조영검사, 필름유방촬영기기 등 정확도가 낮은 검사방법은 폐지한다.

폐암검진에 적용 중인 클라우드 기반 정보시스템 적용을 유방자궁경부까지 확대하고, AI기반 판독지원 소프트웨어 등 첨단 기술을 국가암검진에 활용하는 방안을 논의했다.

최신 기법(HPV DNA 검사 등)은 과학적 근거를 파악한 후 2024년 도입을 검토한다.

정부는 제4차 암관리종합계획에 따른 성과지표 목표를 설정하고, 목표를 달성할 수 있도록 연차별 시행계획을 마련, 국가 암관리위원회를 통해 주기적으로 점검해 나갈 계획이다.

핵심 지표로는 ▲2025년까지 300만 명 규모의 국가암데이터를 구축하고 ▲예방가능한 암의 신규발생자를 현행보다 20% 이상 감소시키며 ▲완치된 암생존자 중 돌봄지원 대상을 2배 이상 늘리는 것을 핵심 지표로 삼았다.

강도태 국가암관리위원회 위원장(보건복지부 2차관)은 제4차 암관리종합계획은 K-방역이 세계를 선도한 것처럼, 질적으로 우리나라가 세계적인 암 관리 선도국가로 도약하는 것을 목표로 한다며 암 진단 및 치료효과는 세계쩍 수준에 도달하도록 빅데이터와 첨단 기술을 적극 활용하고, 모든 국민들이 어디서나 암 걱정 없이 지낼 수 있도록 균등한 암관리기반을 구축하는 데 정부가 앞장서 나갈 것이라고 강조했다.

암관리종합계획은 암관리법 제5조에 따른 것이다. 5년 단위로 수립하는 중장기 계획으로, 암 질환으로 인한 고통과 피해 및 사회적 부담을 줄이고, 국민건강을 증진하기 위해 추진하고 있다.

우리나라 암생존율은 1995년 42.9%에서 2018년 70.3%까지 향상됐다. 암 발생률은 인구 10만 명당 270.4명으로, OECD 평균인 301.1명보다 낮은 수준이다.

암 환자의 의료비 부담을 낮추기 위한 보장성도 계속 강화하고 있다. 암 환자의 건강보험 보장률은 2004년 49.6%에서 2019년 78.5%까지 향상됐다.