서울의대 김윤 교수가 또?

“말도 안되는 소리하지 말고, 잘 모르면 임상경험 풍부한 의사들에게 맡겨라.”

“민간병원이 코로나 환자를 받으려면 어떤 준비가 필요하고 어떤 손실이 있는지 파악이나 해봤나.”

서울의대 의료관리학과 김윤 교수가 언론에 기고한 코로나19 환자 치료 병상 관련 글이 논란이 되고 있다.

김윤 교수는 지난 13일 한겨레에 기고한 ‘코로나19 환자 치료 병상이 부족하다는 거짓’이란 제하의 글에서 ‘코로나19 환자가 병상이 없어 입원하지 못하는 일이 속출하고 있다. 지난 주말 수도권에선 500명이 넘는 코로나19 환자가 집에서 대기했고, 경기도에선 병상이 없어 400㎞가 넘는 전남 목포까지 환자를 이송하는 일이 벌어졌다. 3차 대유행의 확산 양상을 보면 조만간 입원하지 못하고 집에서 사망하는 환자가 발생할 가능성이 높다. 올봄 대구에서 벌어진 악몽이다.’라고 글을 시작했다.

하지만 김 교수는 ‘그런데 정말 코로나19 환자를 치료할 병상이 부족해 이런 일이 벌어지는 것일까? 아니다. 병상이 부족한 것이 아니라 정부가 병상을 확보하지 않은 것이고 병원들이 코로나19 환자 진료를 기피하고 있는 것이다.’라고 지적했다.

김 교수는 ‘정부가 확보한 코로나19 환자 중환자 병상은 국내 전체 중환자 병상의 2~3%에 불과하다. 정부가 확보한 중환자 병상은 12월 10일 기준으로 206병상이며 이는 국내 전체 중환자 병상 약 1만개의 2%에 불과하다. 300병상 이상 종합병원의 성인용 중환자 병상만 따져도 6천개가 넘는다. 정부와 병원이 코로나19 환자를 진료하기 어렵다고 내세우는 이유는 대부분 핑계다.’라며 코로나 치료 병상이 부족하지 않다고 꼬집었다.

김 교수는 ‘정부는 더 이상 병원들 눈치를 보느라 코로나19 환자가 치료도 못 받고 집이나 요양병원에서 죽어가는 일이 벌어지게 해서는 안 된다. 대형병원을 움직일 수 있는 상급종합병원 지정 기준과 의료질평가지원금에 코로나19 환자 진료 실적을 반영해서라도 병원이 병상을 내놓게 만들어야 한다.’라고 주장했다.

이 같은 글이 알려지자 온라인에서 의사들의 비판이 쏟이지고 있다.

A 의사는 “중환자실을 칼로 잘라서 코로나 병동으로 쓸수 없다. 음압격리실을 코로나 확진자에게 전부 줘버리면, 비격리자리 중환자실에서 코로나 양성이 나오는 순간 다 무너진다.”라며, “결국, 공간이 분리된 중환자실 하나를 통째로 코로나 환자용으로 써야하는데, 동선이 가능한가? 병원마다 상황이 다르다.”라고 지적했다.

B 의사는 “진료경험이 전무한 수준의 의료관리학과 교수가 통계 숫자만 가져와서 핑계 운운한다. 현실을 몰라도 너무 모른다.”라면서, “그렇게 답답하면 직접 현장에 가서 환자와 보호자를 설득해 퇴원 시켜보라.”고 주장했다.

그는 “멱살도 잡혀보고, 중환자실 자리 없어서 악화되는 환자들을 직접 보고나면 정신이 좀 들 것이다. 멀리갈것 없이 서울대병원 응급실에 가보라.”며 씁씁해 했다.

C 의사는 “지금 현장에 가서 민간병원이 코로나 환자를 받으려면 어떤 준비가 필요하고 어떤 손실이 있는지 파악이나 해봤느냐.”라면서, “병상수대로 환자받을수 있는지 파악해보라.”고 질책했다.

특히, 병원을 움직이기 위해 상급종합병원 지정 기준과 의료질평가지원금을 활용하라는 제안에 대해선 ‘협박’이라고 지적했다.

D 의사는 “상급병원지정과 의료질평가지원금 평가에 코로나 치료 기준이 없다면 그렇게 평가해선 안 된다. 정부 입맛대로 움직이지 않는다고 평가의 결과로 위협하는 것은 갑질이고 위법이고 폭력이다.”라고 비판했다.

E 의사도 “중환자실에서 인턴근무만 해봐도 나올 수 없는 의견이다. 상급종합병원 지정 기준과 의료질평가지원금에 코로나19 환자 진료 실적을 반영해서 대형병원이 병상을 내놓게 하자는 것은 협박이다.”라고 꼬집었다.

그의 임상 경험을 지적하는 비판도 쏟아졌다.

한 의사는 “말도 안되는 소리를 한다. 코로나 환자를 일반중환자 옆에 입원시키기만 하면 된다고 생각하나? 잘 모르면 임상경험 풍부한 의사들에게 맡겨라.”라고 했고, 다른 의사도 “의사로서의 기본 상식은 있는 줄 알았다. 감염병 중환자실이 일반 중환자실의 시스템과 같다고 생각하나.”라고 어이없어 했다.

이필수 전남의사회장은 “일부 시민단체에서 지난 여름 코로나19 환자가 줄어 드는게 민간의료 덕분이라는 것은 거짓이라면서 민간의료기관과 의료인의 역할을 부정하고 공공의료의 승리를 주장했다. 이제 와서 다시 민간의료기관에 손을 내미는 것에 대해 의료인이 어떻게 생각하겠나.”라고 지적했다.

그는 “지난 여름 계명대 동산병원의 예에서 보듯이 인력ㆍ시설ㆍ장비 등 경제적 부분에 대한 사후 처리가 매끄럽지 않아 민간병원들은 정부에 대한 신뢰가 많이 떨어져 있다.”라며, 민간의료기관의 협조를 얻기는 쉽지 않을 것이라고 전했다.

한편, 김윤 교수는 지난 9월 8일 TBS ‘김어준의 뉴스공장’에 출연해 인턴 수급 문제 관련해 “병원에서 인턴들이 하는 업무가 사실 거의 대부분 간호사들에게 위임될 수 있는 업무이고, 현재도 전통적으로 의사들이 하던 업무를 대신 수행하고 있는 소위 PA라고 하는 간호사들에게 위임돼 있는 상황이다. 병원의 업무 공백은 그리 크지 않을 것으로 생각한다.”라고 말해 비판을 받았다.

의협은 하루 뒤 성명을 내고, “김윤 교수가 병원에서 인턴이 하는 업무가 간호사들에게 위임될 수 있는 업무’라고 주장한 부분은 국가 면허체계를 근본적으로 부정하는 것으로, 의료인 전체에 대한 모욕이고 폄훼이자 희대의 망언이다.”라고 비판하고, “의료법을 정면으로 부정하는 용서받기 어려운 희대의 망언을 한 데 대해 의료계에 즉각 사과하라.”고 촉구했다.