"재택의료 서비스, 필요한 사람에게 확대해야"

재택의료 대상을 고령의 장기요양 수급자로 한정할 게 아니라 실질적인 서비스가 필요한 65세 미만 환자로 확대해야 한다는 진단이 나왔다.

대한재택의료학회(이사장 박건우회장 이건세)는 8일 서울 강남구 호텔 삼정에서 집으로 넓히다, 기준으로 세우다-재택의료의 확장과 질(質)을 주제로 2026년 추계학술대회를 열고, 재택의료 서비스 확대 방안을 모색했다.

이건세 대한재택의료학회장은 재택의료의 다음 과제는 필요한 사람을 더 넓게 찾아내고, 다양한 제공기관이 함께 참여하며, 누구나 신뢰할 수 있는 서비스 역량을 갖추는 것이라고 강조했다. 재택의료서비스 적용 대상을 고령 장기요양 수급자에 한정하지 않고, 65세 미만과 장기요양 인정에서 탈락하거나 신청하지 못해 제도의 사각지대에 놓인 환자를 비롯해 청년층까지 선제적으로 발굴해 연결해야 한다는 취지다. 아울러 재택의료 서비스의 질과 안전을 함께 확보해야 한다는 점에 무게를 실었다.

학술대회에서는 재택의료 서비스 확대와 함께 질(質) 관리 체계 구축을 집중적으로 다뤘다. 전문가들은 단순한 방문 횟수나 연계 건수 위주의 양적 지표에서 벗어나야 한다고 지적했다.

박건우 이사장이 좌장을 맡은 오전 세션에서는 조기현 작가돌봄청년 커뮤니티 n 인분 대표와 홍종원 건강의집의원 대표원장이 우리의 관계를 돌봄이라 부를 때 저자 대담을 통해 가족돌봄자와 방문진료 의사의 경험을 공유했다.

김주형 대한재택의료학회 학술이사는 지정토론에서 방문 횟수나 연계 건수뿐 아니라 처치 기록, 검사 후 조치, 다약제 검토, 예방 가능한 입원과 응급실 방문 감소 등 실제 의료의 내용과 결과를 면밀히 평가해야 한다면서 의사가 진료에 집중할 수 있도록 방문간호방문재활 전문기관과 협력하는 모델과 소규모 동네 의원도 참여할 수 있는 연계 구조를 제안했다.

오동호 부회장이 좌장을 맡은 임상 세션에서 이충형 교육이사(서울봄연합의원)는 중증만성질환자의 체중 변화와 섭취량, 삼킴 기능과 돌봄 환경을 함께 평가하는 재택 영양관리 방안을 소개했다.

이상범 총무이사(서울신내의원)는 알츠하이머 치매 치료에서 고령저체중 환자의 내약성, 단계적 용량 조절, 다약제 복용과 복약순응도를 고려한 맞춤 관리의 중요성을 설명했다.

탁영란 부회장이 좌장을 맡은 간호 세션에서 김윤옥 서울아산병원 통합돌봄지원센터 팀장은 고위험 노인환자 통합돌봄 프로그램 WithONE(위드원)을 소개했다. 위드원은 입원 초기부터 노쇠와 기능 저하 위험을 선별하고, 다학제 중재와 통합퇴원계획을 통해 가정간호재택의료 및 지역사회 자원으로 연결하는 프로그램이다.

이윤경 바야다홈헬스케어 이사는 홈케어 국제인증 경험을 바탕으로 환자안전과 데이터안전, 응급상황 대응, 보호자 교육 및 처치복약 정보 전달의 기준을 제안했다.

세이코 아다치 일본 신코 사회복지재단 부이사장(홈인스테드 일본 대표)는 의료와 장기요양을 잇는 케어매니저의 역할을 소개하면서 직종별 책임과 정보 공유를 명확히 해 환자가족의 관찰을 돌봄계획에 반영해야 한다고 밝혔다.

현장 기록의 한계를 해소할 디지털 인프라와 원격의료 협력 과제도 논의했다.

변지혜 비트컴퓨터 책임과 김정윤 왕진연구소 개발팀장은 다직종 협업과 기존 병원 시스템 연계가 가능한 방문진료 특화 전자의무기록(EMR) 구축 사례를 공유하며 공통 데이터 항목과 교환 경로 정비의 필요성을 짚었다. 장민철 한국보건의료정보원 PHR사업단장은 마이데이터 기반 건강정보 연계망을, 유경호 원격의료학회 이사장은 현장 방문 인력의 판단을 종합병원 전문의 협의와 연계하는 협업 체계를 설명했다.

학술대회 참가자들은 참여기관 확대도 주요 과제로 제안했다. 퇴원 이후 치료와 생활을 지원하려면 방문진료 의원부터 병원상급종합병원까지 환자의 이동을 따라 협력하고, 방문간호센터 등 지역 제공기관의 역할을 강화해야 한다는 데 의견을 모았다. 다양한 직종과 기관이 학회 안에서 경험을 나눌 수 있도록 참여 기반을 넓히기로 했다.

재택의료 서비스 확대를 뒷받침할 수 있도록 기관 간 정보 연계, 개인정보 보호, 환자와 방문인력의 안전을 제시했다. 일본 등 해외 경험을 국내 여건에 맞게 검토하고, 정부산하기관현장 제공기관의 교육서비스 기준질 관리체계도 강조했다.

이건세 회장은 재택의료의 성과는 기관 수와 방문 건수에 더해, 재택의료가 필요한 사람이 실제로 서비스를 받고 생활을 유지할 수 있는지로 확인해야 한다면서 양적 확대에 맞춰 최소한의 서비스 역량과 공통 기준을 갖추는 것이 학회의 중요한 과제라고 밝혔다.