중증 관상동맥 재협착 환자 우회술 대신 '충격파' 시술 

의정부을지대학교병원은 중증 심혈관 재협착 환자에게 관상동맥 충격파 시술(Intravascular Lithotripsy, IVL)을 시행, 성공적으로 치료했다고 11일 밝혔다.

심장내과 박성훈문인태 교수팀은 심한 석회화로 관상동맥이 재협착된 60대 남성 환자에게 충격파 시술을 통해 병변을 효과적으로 분쇄했다.

이 환자는 2007년 타 병원에서 스텐트 시술을 받은 뒤, 지난해 2월 의정부을지대병원에서 회전죽종절제술(rotational atherectomy)을 활용해 추가 스텐트 삽입 시술을 받았다.

하지만 최근 갑작스러운 흉통으로 정밀검사를 시행한 결과, 기존 스텐트 삽입 부위에 심한 석회화를 동반한 재협착 병변이 확인됐다.

문인태 교수는 지난해 시행한 회전죽종절제술을 시도했으나, 석회화가 매우 심해 병변 진입이 어려웠다. 기존 협착된 관상동맥을 놔둔 채 새 혈류 통로를 만드는 관상동맥우회술 외에 마땅한 치료 대안이 없는 상태였다.

심장내과 의료진은 단단하게 굳은 혈관 내에 특수 카테터를 삽입해 충격파를 전달, 석회화 병변을 효과적으로 분쇄하는 신의료기술인 관상동맥 충격파 시술(IVL)을 시도했다.

기존 회전죽종절제술은 혈관 내막의 석회화를 제거하는 데 초점을 맞춘 기술인데 비해, 관상동맥 충격파 시술은 혈관 깊숙한 부위의 석회화까지 분쇄할 수 있다.

박성훈 교수는 이번 시술은 기존 치료법으로 해결이 어려웠던 고위험 심혈관질환자에게 신의료기술을 적용해 수술적 치료 없이 치료를 마쳤다는 점에서 의미가 크다고 설명했다.

문인태 교수는 심혈관질환은 환자마다 혈관 구조와 병변의 특성이 달라 개별화된 치료전략 수립이 무엇보다 중요하다면서 관상동맥 충격파 시술이 모든 환자에게 적용되는 것은 아닌 만큼 환자 상태에 따라 적절한 시술 방법 선택이 중요하다고 밝혔다.

의정부을지대병원은 경기 동북부지역에서 유일하게 보건복지부 지정 지역심뇌혈관질환센터 를 운영하고 있다. 심뇌혈관질환 인적네트워크 시범사업에 참여하며 권역 내 거점병원 역할을 하고 있다.