"이상지질혈증 환자, 중증도별 맞춤형 치료 전략은?"

대웅제약은 최근 부산에서 열린 한국지질동맥경화학회 춘계학술대회(SoLA 2026)에서 런천 심포지엄을 열고, 환자의 심혈관질환 위험도에 따른 이상지질혈증 최적 치료 전략과 대웅제약 포트폴리오의 임상적 유용성 등을 조명했다고 27일 밝혔다.

첫 번째 세션에서는 천대영 한림의대 순환기내과 교수가 저중등도 위험군 환자를 위한1차 예방 전략과 신제품바로에젯(성분명 피타바스타틴1mg에제티미브10mg)의 임상적 가치를 발표했다.

천 교수는심혈관 질환 예방을 위해LDL-C조절은 필수적이며,국내에서는 위험도가 높을수록 오히려 목표 달성률이 낮은 경향이 있어 조기부터LDL-C를 낮게 유지하는 전략이 중요하다며 국내성인인구의70%이상을 차지하는 저중등도 위험군에서도 당뇨병고혈압 등 초기 위험인자가 동반될 경우 심혈관 위험이 크게 증가하는 만큼,이 시기부터 지속적인 관리 전략이 필요하다고 설명했다.

천 교수는 고강도 스타틴 단독요법의 경우 신규 당뇨병 발생(NODM)및 근육 이상 등 이상반응 우려가 있다고 언급하고,저용량 스타틴과 에제티미브 초기 병용요법이LDL-C를 효과적으로 낮추면서도 부작용 부담을 줄일 수 있는 전략이라고 밝혔다.국내 리얼월드 데이터에서도 이러한 병용요법이 고강도 스타틴 단독요법 대비 심혈관 사건 및 사망 위험을 유의하게 낮춘 것으로 나타났다고 덧붙였다.

바로에젯에 대해서는 피타바스타틴은 약물 상호작용 부담이 적고 신규 당뇨병 발생 위험이 낮아 저중등도 위험군에 적합한 성분이라며에제티미브와의 병용을 통해LDL-C강하 효과뿐 아니라 잔여 심혈관 위험인자 개선까지 기대할 수 있고,전반적으로 양호한 내약성을 보인다고 평가했다.

두 번째 세션에서는 배장환 부산좋은삼선병원 순환기내과 과장이 죽상경화성 심혈관질환(ASCVD)고위험군의 조기적극적LDL-C강하 전략과리토바젯(아토르바스타틴에제티미브)의 임상적 가치를 조명했다.

배 과장은LDL-C를 더 낮출수록ASCVD발생 위험이 감소하지만,국내 고위험 환자에서는 스타틴 단독요법만으로 목표 달성이 어려운 경우가 많고 고강도 스타틴 사용률도 낮은 한계가 있다며,스타틴에제티미브 병용요법의 필요성을 강조했다.

또한병용요법은 뇌졸중 및ASCVD환자에서 주요 심혈관 사건(MACE)위험을 감소시키는 것으로 나타났으며,중강도 스타틴에제티미브 병용요법은 고강도 스타틴 단독요법 대비 비열등한MACE감소 효과를 보이면서LDL-C강하 효과와 내약성 측면에서 더 유리한 결과를 보였다고 설명했다.

이어리토바젯을 소개하며심혈관질환 고위험군,특히 만성 신부전이 동반된 환자에서는 신장 안전성을 고려한 약물 선택이 중요하다며아토르바스타틴 기반 복합제인 리토바젯은 만성신부전 환자에서도 용량 조절 없이 사용 가능하고,초기 용량 투여만으로 약50%수준의LDL-C강하 효과를 보여 고위험군 환자에게 임상적으로 유용한 옵션이라고 덧붙였다.

박형철 대웅제약ETC마케팅본부장은이번 심포지엄은 저위험군부터 초고위험군까지 환자 위험도에 기반한 맞춤형 치료 전략의 중요성을 공유한 뜻깊은 자리였다며, 앞으로도 바로에젯과 리토바젯 등 복합제 포트폴리오를 통해 다양한 임상 상황에 부합하는 옵션을 제공하고,심혈관 질환 예방에 지속적으로 기여하겠다고 밝혔다.