'EDI 청구 역사 뒤안길로' 청구포털서비스로 완전 전환

전자문서교환방식(EDI) 진료비 청구 서비스가 완전 종료, 이달부터 청구포털시스템으로 전면 전환됐다.

건강보험심사평가원은 요양기관 진료비 청구 방식 중 하나였던 EDI서비스가 올해 3월 말로 종료됐다고 10일 밝혔다.

서면과 디스켓 청구가 보편화되어 있던 1996년,심평원과 한국통신(KT)의 협약을 통해 도입된 EDI 서비스는 당시 빠른 속도의 진료비 청구 데이터 송수신이 가능한 시스템으로 평가받으며 빠르게 확산했다. 한때 전체 요양기관의 98%가 EDI를 이용해 진료비 청구를 진행할 정도로 이용도도높았다.

그러나 심평원이 2011년 자체 청구포털시스템을 개발, 본격적인 인터넷 청구시대를 열면서 입지가 크게 줄어들었다.2025년 기준 청구포털시스템 이용률은98.7%. EDI이용기관은 전체 요양기관의 1.1%인 1100개소 수준까지감소했다.

그러던 중 KTEDI사업부가 경영 악화와 장비 노후화 등을 이유로 서비스 종료를 결정하면서, EDI 청구는 30년 역사를 마무리하게 됐다. KT는2025년 말 서비스 종료를 결정한 뒤, 약 4개월에 걸쳐 신규가입 중단, 진료비 송신 서비스 중단 등의 단계를 거쳐, 지난 3월 말 전체 서비스를 완전히 중단했다.

이로써 요양기관 진료비 청구 서비스는 올해 4월을 기점으로 청구포털시스템으로 전면 전환됐다.

박한준 심평원 디지털운영실장은 EDI서비스가 종료되고 심평원이 제공하는 청구포털시스템으로 100% 전환된 만큼, 앞으로도원활한 진료비 전자청구 서비스와 청구오류 사전점검을 통해 요양기관이 만족할 수 있도록 지속적으로 노력하겠다고 밝혔다.