유산·사산 경험 한국여성, '애도 수준' 평가 표준화

유산사산을 경험한 한국 여성은 급성 애도, 대처 어려움, 절망 등 3단계 심리상태를 겪는 것으로 나타났다.

국립중앙의료원(NMC) 중앙난임임산부심리상담센터가 해외에서 개발된 주산기 애도 척도(Perinatal Grief ScalePGS)를 한국 실정에 맞게 옮기고, 유산사산을 경험한 한국 여성에게 문화적으로 적합한 평가 도구인지 검증표준화 한 연구 결과를 발표했다. 이 연구는 대한신경정신의학회 학술지 신경정신의학 제64권 제4호에 게재됐다.

유산과 사산은 큰 상실 경험으로서 슬픔, 충격, 죄책감 등 복합적인 심리적 고통을 동반할 수 있다. 해외에서는 주산기 상실 이후의 애도를 평가하는 도구가 비교적 일찍부터 개발활용돼 왔으나, 국내에서는 한국 여성의 문화적 맥락을 반영해 검증된 공식 평가 도구가 부족했다.

중앙난임임산부심리상담센터는 센터 이용자 중 유산사산 경험이 있는 여성 335명의 자료를 분석 및 표준화했다. 한국판 주산기 애도 척도(Korean Version of Perinatal Grief ScaleK-PGS)는 총 31개 문항으로 구성되며, ▲급성 애도 ▲대처 어려움 ▲절망 등 3개 요인 구조를 갖는 것으로 확인했다.

K-PGS는 신뢰도와 타당도가 검증된 측정 도구로서 점수가 높을수록 우울, 불안, 스트레스 수준이 높아지고 정신적 웰빙 수준은 낮아지는 경향을 보였다. 이는 주산기 유산사산을 경험한 여성의 애도 경험이 전반적인 정신건강 상태와 밀접한 연관이 있음을 의미한다. 이번 연구 결과로 주산기 애도 척도를 한국 문화에 맞게 평가할 수 있는 근거를 마련했다.

전명욱 중앙난임임산부심리상담센터장은 이 연구는 기존에 해외에서 개발된 주산기 애도 평가 도구에 한국 여성의 문화적 특성을 반영해 임상상담 현장에서 적용 가능한지 검증했다는 점에서 의미가 있다라며 유산사산 경험 여성의 애도를 정상적인 애도 반응(급성 애도), 일상 기능 저하 및 대인관계 고립(대처 어려움), 절망 등 3단계로 구분해 이해할 수 있어, 개입의 우선 순위와 방향 설정 등 개별 사례에 대한 임상적 판단에 실질적 근거가 될 것이라고 전했다.

중앙난임임산부심리상담센터는 앞으로도 상담연구공공서비스를 연계한 주산기 정신건강 지원 체계를 지속적으로 고도화해 나갈 계획이다.

중앙난임임산부심리상담센터는 지난 2020년부터 난임주산기 여성의 정신건강 지원을 위한 연구 사업을 단계적으로 수행해 왔다. 2020년과 2022년에는 상담센터 이용 대상자의 특성을 반영한 서비스 체계 고찰 연구를 통해 난임 환자 중심의 상담 개선 방안을 제시했으며, 2021년에는 상담 서비스의 효과성을 평가한 연구보고서를 발간했다.