신장학회, 복막투석 재택관리 시범사업 연장 '환영'

정부가 복막투석 환자 재택관리 시범사업을 연장키로 한 가운데 대한신장학회가 5일 환영의 뜻을밝혔다.

보건복지부는 지난 11월 28일 열린 제22차 건강보험정책심의위원회에서 복막투석 환자 재택관리 시범사업에 대해 시범사업 참여가 확대되고 있고, 의료비용 감소 및 시범사업 등록환자의 의료이용이 미등록 환자보다 감소되고 있는 점, 재원일수가 감소된 점 등 유의미한 성과를 확인하고 연장을 결정했다.

박형천 신장학회 이사장(연세의대 교수강남세브란스병원 신장내과)은 정부가 복막투석 환자 재택관리 시범사업 연장을 확정한 것을 환영하며, 이번 결정이 복막투석 환자의 안전한 자가관리와 치료 성과를 높이고, 복막투석 활성화 기반을 강화하는 중요한 전환점이 될 것으로 기대한다고 밝혔다.

2019년 12월 시작된 복막투석 환자 재택관리 시범사업은 복막투석 환자를 주기적으로 관리하고 안전한 자가관리를 위해 교육상담을 제공한다. 현재까지 80개 의료기관에서 8881명의 환자가 참여했으며, 환자의 52%가 시범사업에 등록해 재택관리 서비스를 이용하고 있다.

성과평가 결과, 시범사업 등록환자는 미등록환자 대비 1인당 월별 전체 진료비가 약 13만원 적었으며, 특히 입원 진료비는 약 39만원 줄고, 재원일수도 0.6일 단축되는 등 의료자원 이용의 효율성이 개선됐다. 또 헤모글로빈 수치 상승, 칼륨 및 인산 수치 감소 등 임상지표 개선 효과도 확인됐다.

무엇보다 시범사업 참여 환자의 98.2%가 만족한다고 답했으며, 94.5%가 재참여 의향을 밝혀 환자 체감 효과가 매우 높은 것으로 나타났다.

보건복지부는 복막투석 시범사업 연장을 통해 향후 3년간 약 752억원을 투입해 성과기반 보상체계를 도입하고, 현재 7.1% 수준인 복막투석 환자 비율을 15%까지 확대하는 것을 목표로 하고 있다. 교육상담료 산정 횟수 확대, 투석유형 선택 상담의 입원 확대 적용 등 수가 개선도 함께 추진된다.

박형천 이사장은 복막투석은 환자가 가정에서 스스로 투석을 시행하며 일상생활을 유지할 수 있는 치료법으로, 재택관리 시범사업을 통해 환자의 자가관리 역량 강화와 합병증 예방에 실질적인 성과를 거두고 있다라면서 이번 사업 연장과 수가 개선을 통해 복막투석이 환자 중심의 투석 치료 선택지로 더욱 활성화되기를 기대한다고 전했다.