동네의원 왕진의사 '재택의료협의체' 뭉친다

병의원에 앉아서 환자를 기다리는 게 아닌 가정으로 찾아가는 재택의료에 참여하고 있거나 진입을 모색하고 있는 소위 왕진의사들이 협력체계를 강화하기 위해 재택의료협의체를 구성키로 했다.

서울특별시의사회 산하 구의사회 중 건강보험 일차의료 방문진료 수가 시범사업장애인 건강 주치의 시범사업장기요양 재택의료센터 시범사업 등 재택의료에 참여하고 있는 왕진의사들이 23일 재택의료협의체 모임을 열었다.

재택의료협의체 모임을 제안한 오동호 중랑구의사회장은 노인이 살던 곳에서 건강하게 생활하다가 임종을 맞이하기 위해서는 가장 가까이에서 환자를 가장 잘 아는 동네의사가 민첩하고 긴밀하게 문제를 찾아 해결할 때 가능하다면서 방문진료와 만성질환 관리를 비롯한 재택의료는 일차의료 의사가 가장 잘 할 수 있는 역할이라고 설명했다.

문제는 정부의 제도는 일방적이고, 지역사회는 수동적이어서 의료요양돌봄 등 지금껏 정부가 추진한 제도가 제각각 분절된 채 시행착오를 겪고 있다는 것.

오동호 회장은 건강보험 재정을 부담하는 생산 가능 인구는 감소하고, 의료를 소비하는 노인이 급속히 늘어나는 초고령 사회에서 현행 급성기 입원 중심의 의료제도와 체계로는 지속할 수 없다면서 건강보험 제도를 유지하고, 건강수명을 연장하기 위해서는 평소 건강관리를 통해 질병을 예방하고, 초기에 치료할 수 있는 의료제도의 변화가 불가피하다. 방문진료와 만성질환 관리 제도를 확대하고, 의료와 통합돌봄을 연계할 수 있도록 지역사회지역의사회지역의료기관의 주도적인 역할과 제도 변화가 필요하다고 강조했다.

이날 재택의료협의체에는 신동일 서울시의사회 부회장최성영 서울시 보건의료정책과 공공보건팀장김무영 서울시 북부병원 건강돌봄네트워크팀장(가정의학과)김영재 강북구의사회장조현호 노원구의사회장박노준 대한산부인과의사회 명예회장정혜진 한국재택의료협회 학술수련회위원장조계성 원장(정다운우리의원)을 비롯해 재택의료 정책과 재택의료 현장에 몸 담고 있는 관계자 20여명이 참여했다.

신동일 서울시의사회 부회장은 외래진료를 받으러 꼬박꼬박 내원하던 단골환자가 갑자기 행방불명이 되어 어찌된 일인지 알아봤더니 거동을 못해 집에 누워 있거나 요양병원과 요양원에 입원한 사례가 대부분이라며 환자를 기다릴 게 아니라 직접 찾아가는 재택의료에 관심을 기울여야 한다고 밝혔다.

신동일 부회장은 우리보다 앞서 초고령사회에 진입한 일본은 개원의사의 20%가 왕진에 참여하고 있다면서 초고령사회 환경 변화에 맞춰 의료제공체계의 변화가 필요하다는 점을 짚은 뒤 지역의사회를 주축으로 의료돌봄통합지원센터를 구성하고, 의료돌봄통합제도를 주도할 수 있도록 보다 많은 회원이 관심을 가져야 한다고 당부했다.

최종영 서울시 공공의료팀장도 내년 3월 시행하는 의료요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률(돌봄통합지원법)은 복지 중심의 제도로는 의료 문제를 해결하지 못한다는 배경이 자리하고 있다면서 의료와 요양을 아우르는 통합돌봄이 잘 정착할 수 있도록 의사회가 리더십을 발휘해 달라고 주문했다.