'CKM 증후군' 통합관리 '일차의료' 역할 중요

대한임상순환기학회는 11일 서울롯데호텔에서 제14회 춘계학술대회를 열고 심혈관-신장-대사 증후군(Cardiovascular-kidney-metabolic, CKM 증후군)의 주요 이슈인 고혈압이상지혈증당뇨병부정맥약물 치료 등을 중심으로 최신지견과 진료지침을 공유했다.

지금까지 순환기학계는 대사증후군심장-신장 증후군심대사질환 등 다양한 개념을 통해 질환 간 연관성을 이해하려 했지만, 한계를 보였다. 이러한 인식을 바탕으로 미국심장협회(AHA)는 심혈관-신장-대사 증후군이라는 새로운 개념을 제시하며 환자 맞춤형 통합관리의 필요성을 강조하고 있다.

류재춘 대한임상순환기학회장은 CKM 증후군은 단일질환이 아니라 심혈관질환만성 콩팥병대사질환이 상호작용하는 복합 진행성 질환이라면서 특히 내장지방의 축적은 인슐린 저항성RAAS 과활성산화 스트레스만성 염증 등 다양한 병태생리 기전이 맞물리며 심장과 신장을 동시에 손상시킨다고 설명했다.

류재춘 회장은 CKM증후군은 시간이 지남에 따라 단계적으로 심화되는 진행성 질환으로, 조기 발견과 예방이 무엇보다 중요하다면서 일차의료 현장에서 환자를 가장 먼저 마주하는 진료의사들이 CKM 증후군을 잘 이해하고, 실제 진료에 적용할 수 있도록 실질적인 가이드를 제공할 것이라고 밝혔다.

이번 춘계학술대회에서는 대한혈관학회 합동 세션(성기철 대한혈관외과학회 이사장두영철 대한임상순환기학회 고문)을 비롯해 고혈압이상지질혈증당뇨병부정맥약물치료 등 CKM 증후군의 다섯 가지 주요 이슈를 중심으로 최신 진료지침과 혈압관리심장대사 약물치료심방세동디지털 임상의학 등에 관한 정보를 제공했다.

특히 진료 현장에서 심대사질환을 많이 접하는 일차의료 의사들을 위해 최신 연구와 전문가들의 임상 경험을 바탕으로 실용적인 가이드라인을 제시한 심대사질환 핵심 QA-최근 핫 이슈와 유용한 임상 활용 정리를 출간, 참석 회원에게 무료로 배포했다.

류재춘 회장은 심대사질환 소책자를 통해 진료현장에 바로 적용할 수 있는 핵심 질문과 명확한 답변을 제공해 보다 신뢰할 수 있는 진료 결정을 효율적으로 도울 수 있을 것이라고 기대했다.

경동맥심장 초음파 핸즈온 세션에서는 초음파 전문가가에게 살아있는 지식과 술기를 배울 수 있는 기회를 제공했다. 특히 이번 학술대회부터 에코 핸즈온 트레이닝 코스를 정례화, 지속해서 실전 심초음파 과정을 밟을 수 있는 교육의 장을 마련했다.

류채춘 회장은 이제는 단순히 질병을 치료하는 데 그치지 않고, 질병이 발생하기 전 단계부터 개입해 관리하는 예방중심의 전략이 필요하다면서 일차의료에서 통합 관리가 제대로 이뤄지면 병원 방문 횟수와 합병증 발생을 줄이고, 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있다고 강조했다.

질환 간의 경계를 허물고 다학제적인 접근을 통해 환자에게 최적의 통합 진료를 제공해야 할 시점이라고 밝힌 류 회장은 이번 학술대회를 계기로 CKM 증후군에 관한 인식이 더욱 확산되고, 국내 진료 패러다임이 예방 중심의 전환점이 되기를 기대한다고 덧붙였다.

대한임상순환기학회(The Korean Association of Clinical Cardiology, KACC)는 순환기내과학 최신 지견과 임상 경험을 공유하고, 올바른 보건정책 대안 계발과 제시를 목표로 2018년 대한내과의사회 산하 학회로 창립했다.

매년 춘계추계 학술대회, Echo Festival, ECG Festival, Echo Hands-on Training Course등 다양한 학술 활동을 펼치고 있다. 일차의료 만성질환사업 교육심장초음파 인증의제도 정착핸드북 편찬 등 일차의료 분야의 순환기질환 교육에도 앞장서고 있다.