면역항암치료 지속 결정 때 치료기간 고려해야

면역항암 치료의 지속 여부를 결정할 때 치료 기간을 충분히 고려하는 게 환자의 예후에 긍정적 영향을 미친다는 연구결과가 나왔다.

전홍재강버들 차의과학대 교수(분당차병원 혈액종양내과) 연구팀은 간세포암(HCC) 면역항암 치료를 통해 완전관해(CR)에 도달한 환자들의 장기 생존율과 무재발생존율(RFS)을 규명한 연구 결과를 발표했다. 이번 연구는 국제 학술지 Hepatology(IF=13.0) 최신호에 게재됐다.

이 연구는 아시아, 유럽, 미국 등 세계 28개 의료기관이 참여한 대규모 다국적 연구로, 전홍재 교수는 아시아를 대표해 공동 교신 저자(Co-corresponding author)로 참여했다.

연구팀은 2019년 1월2023년 6월 면역항암제 기반 치료를 받은 3933명의 간세포암 환자 대상으로 표준 종양평가 기준(RECIST)과 수정된 종양 평가 기준(mRECIST)으로 분석했다. 그 결과 174명(4.4%)이 수정된 종양평가에서 완전관해에 도달했으며, 이들 중 97명(2.5%)은 표준 종양 평가 기준에도 완전관해(CR-RECIST)를 보였다.

연구에 참여한 70%의 환자가 진행성 간암으로 대다수의 환자(83%)가 면역항암제 병합치료를 받았다. 완전관해(CR-mRECIST) 환자가 치료 후 재발없이 생존한 비율을 나타내는 1년 무재발생존율은 78%, 3년 무재발생존율은 55%로 나타났다. 이는 표준 종양 평가 기준에서 완전 관해(CR-RECIST) 환자 1년 무재발생존율 70%, 3년 무재발생존율 42% 보다 우수한 결과다.

특히, 면역항암치료 종료 시점 관련 분석에서 완전관해 소견 이후에도 면역항암제를 최소 6개월 이상 유지한 환자들이 더 긴 무재발생존율을 기록하며, 치료 지속 기간의 중요성을 입증했다. 또, 9명의 환자들은 수술적 전환치료를 받았고, 8명(89%)이 병리학적 완전관해를 달성했다.

전홍재 교수는 이번 연구는 면역항암제 기반의 전신 치료를 받은 간세포암 환자 중 완전관해를 달성한 환자들의 예후를 다각도로 분석한 첫 연구로 간암 치료 전략 수립에 중요한 지침을 제시한 것에 큰 의미가 있다라면서 면역항암 치료의 지속 여부를 결정할 때 치료 기간을 충분히 고려하는 게 환자의 예후에 긍정적 영향을 미친다는 점을 밝힘으로써 간세포암 환자의 생존율을 높이고 치료 전략을 보다 효과적으로 수립하는 데 기여할 것이라고 말했다.