신경 차단술 '삭감' 줄이려면 '진료기록부' 챙겨야

신경차단술과 관련한 건강보험 심사삭감을 줄이려면 진료기록부에 시술 내용을 꼼꼼히 기록해야 한다는 조언이 나왔다.

이재학 서울 허리나은병원 대표원장은 11월 19일 열린 대한신경외과병원협의회 신경차단술 연수강좌에서 신경차단술 후 효과적인 심사 청구 및 조정 사항, 조정을 줄일 수 있는 팁 주제 발표를 통해 삭감 예방법을 소개했다.

이재학 대표원장은 다양한 신경주사 심의 사례와 고시 기준 응용 및 적용에 관한 강의를 통해 진료기록부에 실시 부위횟수 등을 정확히 기록, 근거를 남겨야 한다고 조언했다.

신경차단술은 방사통경추통요통 등을 조절하기 위한 치료법 중 하나다. 빠른 효과로 인해 척추질환 분야에서 보편적으로 적용하는 비수술 요법이다.

이재학 대표원장은 신경차단술은 상병명, 환자 상태, 환자 반응 등에 따라 종류실시 간격횟수 등이 달라질 수 있다면서 상병에 따라 주 23회 인정함을 원칙으로 하되, 최초 시술부터 15회까지는 소정점수의 100%를, 15회 초과 시에는 50%를 산정한다고 설명했다.

신경차단술은 실시 기간은 최대 2개월까지만 인정하고 있는만큼 장기간 연속적으로 실시하는 것은 바람직하지 않다고도 조언했다. 특히 부신피질호르몬제를 사용해 신경차단술을 하는 경우에는 약제 부작용을 고려, 12주 이상의 간격을 둘 것을 당부했다.

이재학 대표원장은 지난 11월 4일 대한척추신경외과학회 대전충청 지회가 주관한 척추심포지엄 경추 질환자의 수술과 척추변형 수술의 증례에 관한 토론회에 좌장으로 참여한 데 이어 흔한 척추질환 고시에 대한 이해를 주제로 건강보험 고시 기준의 해석과 적용에 관해 강의하는 등 신경외과 병원계와 개원가의 권익을 지키는 데 앞장서고 있다.