국가정책 결정할 때 현장 의견 반영해야

위대장내시경학회 임원들이 대장내시경의 국가검진을 위한 토론회에 초대받지 못한 점에 아쉬움을 토로했다. 국가 정책을 추진할 때 현장 의견을 반드시 반영해야 한다는 게 이들의 주장이다.

대한위대장내시경학회(회장 장웅기)는 4일 제40회 추계학술대회를 진행한 소공동 롯데호텔에서 기자간담회를 열고, 국가대장암검진사업의 대장내시경 도입에 대한 입장을 밝혔다.

현재 대장암 1차 검진으로 분변잠혈검사(대변검사)가 시행되고 있다. 분변잠혈검사는 비용이 저렴하고 검사에 따른 합병증 가능성이 없지만 대장내시경보다 정확도가 낮다.

지난 2019년부터 분변잠혈검사를 대장내시경 검사로 대체하는 국가대장암 검진사업이 시범사업으로 진행되고 있다.

이와 관련 지난 8월 19일 더불어민주당 신형영 국회의원과 대한장연구학회, 대한소화기내시경학회가 공동으로 ‘국가 대장암 검진사업, 대장내시경으로 대체할 수 있을까’를 주제로 국회토론회를 진행했다.

토론회에서는 대장내시경시 용종 절제로 대장암 방생률과 대장암 사망률을 크게 낮추지만 합병증 위험이 있어, 의료진 교육과 검사의 질 관리가 필요하다는 의견이 제시됐다.

장웅기 회장은 “국가 암 발생 상위권을 차지하고 있는 위암과 대장암의 사망률이 감소한 것은 1차 의료기관에서 시행하는 내시경 검사의 질적 수준이 높다는 것을 의미한다.”라고 자신했다.

장 회장은 “최근 국가 대장암 검진사업 관련 토론회에 개원가 대표로 참여하지 못했다. 토론회를 지켜보니 토론자로 나선 대학교수들은 대장내시경으로 인한 합병증 우려 때문에 개원가에 못맡긴다고 말하더라. 이는 사실과 다르다.”라고 말했다.

장 회장은 “종합병원과, 병원, 의원급 의료기관의 대장내시경 합병증을 비교해 보면 별다른 차이가 없다. 그런데도 의원급 의료기관의 합병증을 문제삼는다. 대장내시경을 자기들의 특권처럼 생각하는 건 문제다.”라고 주장했다.

장 회장은 “일차의료기관에서 대장내시경하는데 있어서 상급병원에 밀리지 않는다. 똑 같은 조건이라면 밀리지 않는다. 실제로 느낄 수 있다. 질 관리가 이뤄지고 있다.”라며, “개원가의 의견을 적극적으로 듣고 반영해야 한다.”라고 강조했다.

박근태 이사장도 “1차 의료기관에서 건강검진의 상당부분을 담당한다. 정책수립 시 현장에서 최선을 다하고 있는 개원가를 제외하는 건 말이 안 된다.”라고 목소리를 높였다.

박 이사장은 “현재 위대장내시경학회, 소화기내시경학회, 장연구학회 등 세 곳에서 대장내시경 인증의 교육을 하고 있다. 자격기준이 있고 질 관리를 하고 있다. 1년에 300건 이상의 대장내시경을 실시해야 유지할 수 있다.”라며, “세 곳에서 상의하면 질 관리를 할 수 있다.”라고 말했다.

다만, 그는 “국가 대장암 검진사업 시범사업은 분변잠혈검사를 대장내시경 검사로 대체하는 것이다. 국가검진은 대부분 의원급에서 하기 때문에 시범사업이 종료되면 개원가와 충분히 상의하고 결정할 것이다.”라고 기대했다.

한편, 위대장내시경학회는 지난 2년 동안 코로나19로 인해 학술대회를 온ㆍ오프로 병행 실시했으나 올해는 오프라인으로만 진행했으며, 식도질환 진단과 상피하종양질환, 대장 항문질환, 싱경내분비종 증례, 대장용종 청구, 대장내시경 중 우발증, 진정내시경, 헬리코박터 위염 소견, 대장암 예방 등 다양한 주제를 다뤘다.

회원과 간호사 850여명이 참여했고, 핸즈온코스도 의사 80명, 간호사 130명을 대상으로 진행해 관심을 끌었다.