의학교육 대표 단체에서 '적정 의료인력' 논의 시작한다

최근 보건복지부가 의정협의체 재가동에 대한 의지를 보이면서, 의대 정원를 포함한 이른바 4대 의료악법 안건들의 상정 여부에 관심이 모이고 있다. 이 가운데 한국의과대학의학전문대학원협회(KAMC) 차원에서 의대 정원에 대한 내부 검토를 시작한다고 밝혀 이목이 쏠린다.

신찬수 KAMC 신임 이사장은 7월 18일 취임 기념 기자간담회에서 최근 협회 산하 특별위원회를 3개 구성했다고 밝혔다. 그중 하나가 적정의료인력 양성을 논의하는 특별 위원회다.

2020년 의대의전원생들은 의대증원을 포함한 의료악법을 이유로 의사 총파업에 합류, 전격적 국시 거부를 선언한 바 있다. 당시 KAMC는 정부에 의대정원에 대한 재검토를 요청하는 한편, 의대생들에게 극단적 행동을 자제해달라는 성명을 발표했다.

신찬수 이사장은 기존에는 단지 학생들을 보호해야 한다는 스탠스 하에 견제하는 태도를 보였다. 하지만 진지하게 의료인력에 대한 고민을 해본 순간은 없었다고 당시 상황을 정리했다.

이어 적정 의료인력이 이슈가 됐을 당시와 현재는 각 대학의 학장들도 많이 바뀌었고, 상황도 많이 바뀌었다면서 한번쯤은 내부에서 입장정리를 해보자는 필요성이 제기됐다고 설명했다.

보건복지부는 최근 7월 7일 보건의료인력지원법 개정 이후, 처음으로 보건의료인력실태조사를 발표했다. 전국 보건의료인력 활동 현황을 분석한 자료로, 향후 의료인력 정책에 반영될 가능성이 크다.

더불어 보건복지부가 의정협의체 재가동 의지를 피력한 상황이라는 점에서 의학교육 대표단체인 KAMC의 특별위원회 구성 소식은 의료계의 관심을 끌 것으로 예상된다.

다만 KAMC는 정책적 협상을 염두에 둔 특별위원회가 아니라는 점을 분명히 했다.

신찬수 이사장은 정책적으로 실무 협상에 나갈 계획은 없다며 한번쯤 입장정리를 해보자는 차원이라면서 아주 초기단계로, 숙성되지 않은 상태라고 전했다.또 의대증원에 대한 개인적 고견에 대해서는 아직 협회 차원에서 논의되지 않아 답하기 곤란하다며 말을 아꼈다.

의사과학자 양성, KAMC가 허브역할 할 것임상경험자 기초연구 참여 활성화 정부지원과 의대병원 용인 바탕돼야

신찬수 이사장은 의과대학교육의 가장 큰 문제로 2(예과)+4(본과)의 분절적 학제를 꼽았다. 신임 이사장으로서 주요 과제로 꼽은 이슈는 의사과학자 양성이었다.

신 이사장은 현재 커리큘럼의 가장 큰 문제는 분절돼 있다는 점이다. 이는 나선형 교육과정 등 연계된 교육을 하기 어렵게 한다. 최근 6년제 교육과정이 논의되고 있는 이유라며 사회적으로 요구되는 인문 사회적 소양 역시 6년간의 교육과정 속에서 전반적으로 이뤄져야 한다고 전했다.

최근 기초의학 전문가들을 중심으로 기초의학과목 교육시간이 10년 사이 반토막이 난 것을 이유로 의과대학생들이 의과학자를 지망하는 동기 유발 기회가 줄어든다는 주장에 대해서는 공감하지 않았다.

신 이사장은 최근 졸업생들이 기초의학분야를 선택하는 경우가 1.5% 미만이라고 한다. 이는 점차 더 줄어들 것으로 본다면서 하지만 소위 인기있다고 하는 피부과가 교육과정이 많다고 해서 몰리는 것은 아니라고 본다. 강의시간을 늘리는 것과는 큰 연관이 없다고 본다고 말했다.

그러면서 중요한 것은 학생들에게 비전을 제시하는 거다. 어떻게 보면 학생들이 비전에 대해 교수들보다 더 민감하다면서 특히 희귀학문의 경우, 정부에서 파격적인 지원을 통해 육성해 나가야 한다고 본다고 덧붙였다.

임상경험자들의 기초연구 참여가 활성화되기 위한 방안을 모색해야한다고 강조한 뒤 현실적인 대책으로 병원 평가 제도에 관련 인재 채용 및 기여도를 포함하는 안을 제안하기도 했다. 결국엔 병원과 의대의 용인이 필요하다고도 강조했다.

의전원을 통한 의사과학자 양성 방안이 제안된 데 대해서는 각 학교마다 철학과 입장이 있다. 개인적으로 4+4시스템의 장점을 느끼지만 국가가 일괄적으로 강요하는 방식은 아니라고 본다면서 하지만 몇 개 대학에서 자율적으로 학생의 일부를 뽑는 방식을 막을 필요까진 없어 보인다고 정리했다.

신 이사장은 최근 서울의대에서는 전문의과정 이후 기초교수가 되는 케이스가 늘어났다. 임상경험이 있는 분들이 현장의 아쉬움을 반영해 실험실에서 구현하는 방식이 바람직하다고 생각한다면서 이러한 방식을 활성화하기 위해서는 미국 PI교수들과 같이 임상 로드를 최소한으로 해야한다. 외래 환자는 일주일에 10명 정도를 보고, 연구에 매진할 수 있도록 해야한다. 이를 위해서는 정부의 전폭적인 지원과 대학과 병원이 이를 용인하는 시스템이 갖춰져야 한다고 말했다.

구체적으로 현장 목소리를 들어보면, 의사과학자가 되는 것보다는 이를 유지하기가 힘들다고 하더라. 연구중심의대에 이런이슈를 포함해 논의해야 한다면서 현실화가 될지 모르겠지만 학생들에게 연구 마인드를 고취시는 것에서 나아가 병원평가에 의사과학자 인재 채용, 기여도 등을 반영한다면 병원장들의 마음을 바꿀 수 있을 것이라고 본다고 조언했다.

신 이사장이 취임 후, KAMC가 구성한 특별위원회에는 의사과학자 양성을 주제로 하는 위원회와 의료기관인증평가원의 인증평가를 대비한 내부평가위원회도 포함됐다.

KAMC 정책연구소는 그간 의사과학자 양성과 관련한 보건복지부의 용역을 받아 과제를 수행해 왔다. 구체적으로는 경북대, 충남대, 계명대, 3개의 컨소시엄을 구성해 정부에서 지원하는 방식으로 진행됐다.

신 이사장은 그간 용역을 진행하면서 서울의대에서 사실상 행정적 역할을 많이 지원해 왔다. 하지만 이는 각 대학의 역할이 아니라고 본다. 학생들의 모집선발대학간 컨소시엄 구성을 총괄 매니지할 수 있는 시스템이 학교 밖에 있어야 한다면서 다부처에서 연구가 발주된다면 협회 내에 사업단을 만들어진정한 허브역할을 해야 할 것으로 보인다고 밝혔다.