한국 사회가 원하는 의사상(像)은?

다변화된 사회에서 전문직으로서의 의사상(像)은 어떤 모습을 갖춰야 할까. 시대가 원하는 의사의 덕목과 역할은 무엇일까.

대한의사협회 의료정책연구소가 지난 2014년 발표된 한국의 의사상, 2014에 이어 7년만에 한국의 의사상, 2021 연구보고서를 공개했다.

그동안 한국 사회 및 보건의료 영역에서의 변화를 반영하는 한국의 의사상 개정 필요성이 꾸준히 제기돼 왔다. 환자안전과 환자중심 의료 환경 변화를 수용하는 전문직종의 질 관리에 대한 중요성이 크게 강화됐기 때문이다.

2021년판에는 ▲환자 진료 ▲소통과 협력 ▲사회적 책무성 ▲전문직업성 ▲교육과 연구 등 5개 영역의 2014년판 역할 범주를 유지하고, 세부항목으로는 전문가 의견을 수렴해 삭제변경추가 작업을 거쳐 기존 65개 항목에서 54개 항목으로 조정하고, 각 항목별 역할과 역량을 규정했다.

한국의 의사상은 공표된 이후 기본의학과정, 졸업 후 의학과정, 평생의학교육과정으로 연결된 의사양성 체계 속에서 의사의 공통된 역량을 제시하고, 각 단계에서 일종의 기준으로서 기능해왔다.

실제로 의과대학 졸업 성과, 전공의 공통역량교육과정, 지도전문의 교육 및 의사평생교육과정 등에서 다양한 수준으로 활용되고 있다.

이와 함께 한국 의사상에 기초한 의과대학 교육과정 편성 및 평가방안 연구(2015), 전문의 전문과목별 공통역량 및 전문역량 연구(2015), 한국의 의사상에 기반을 둔 일반역량 및 EPA 개발에 관한 연구(2018), 한국의 의사상,2014에 입각한 의사평생교육 역량 개발(2020) 등 관련 후속 연구의 단초가 됐다.

2021년판은 대중성도 높였다. 전문용어보다는 일반용어를 주로 사용해 의사 외 전문직이나 일반인의 이해도를 높였다.

세부항목을 살펴보면 환자 진료(15개 항목 유지) 부문에서 의학지식 및 술기(6개 항목)전문가적 태도(5개 항목)환자안전(4개 항목) 등 3개 영역은 의학 지식과 진료 역량(9개 항목)과 환자 안전(6개 항목) 등 2개 영역으로 통합조정했다. 전문가적 태도 영역의 항목들은 삭제되거나 전문직업성 범주로 이전통합했다.

소통과 협력(179항목) 부문은 환자와의 소통과 협력(7개 항목)보호자와의 소통과 협력(2개 항목)동료와의 소통과 협력(5개 항목)사회와의 소통과 협력(3개 항목) 등 4개 영역은 환자 및 가족과 소통과 협력(4개 항목)보건의료인 및 사회와 소통과 협력(5개 항목)으로 통합했다.

사회적 책무성(119개 항목) 부문은 건강과 보건유지(5개 항목)보건의료 정책 참여 및 미래 대응(3개 항목)재난 구호 및 국제 협력 증진(3개 항목) 등 3개 영역은 공중 및 국제보건활동(5개 항목)보건의료정책 참여(4개 항목) 2개 영역으로 조정했다.

전문직업성(1514개 항목) 부문은 윤리와 자율성에 기초한 진료(4개 항목)환자-의사 관계(3개 항목)전문직 주도의 자율규제(4개 항목)전문직업성과 자기관리(4개 항목) 등 4개 영역은 윤리와 자율성에 기초한 진료와 환자-의사 관계(7개 항목)전문직 주도의 자율 규제(3개 항목)전문직업성과 자기 관리(4개 항목) 등으로 변경했다.

교육과 연구(7개 항목 유지) 부문은 교육(3개 항목)연구(4개 항목) 등 2개 영역을 유지하고, 핵심 주제와 표현을 명확히 하고 단순화했다.

이번 연구책임자인 한재진 이화의대 교수(이대목동병원 흉부외과)는 한국의 의사상, 2021은 대한의사협회와 의학교육 관련 유관 기관들의 검토보완 작업을 거쳐 국제 수준과 미래지향적 관점에서 최종안을 확정한 후 2014년판 처럼 의학교육 관련 14개 단체 모임인 한국의학교육협의회에서 공식 인정채택을 통해 공표하는 것이 필요하다라며 한국의 의사상, 2021의 확산과 보급을 위해 의협 내부 또는 관련 단체와 협력해 의사들을 대상으로 알리고 활용할 수 있도록 해야 한다고 제안했다.

한재진 교수는 시대 상황을 반영하고 미래 발전을 지향하는 의사상 개선 연구가 이어질 수 있도록 일정 기간마다 여론 조사 및 전문가 검토를 통한 보완작업 체계를 갖추고 이를 실행할 실무그룹을 운영해야 한다고 덧붙였다.