안구건조증 치료 후 백내장 수술…"효과 더 좋다" 

백내장 수술 전 안구건조증 처치 환자의 수술결과가 처치를 받지 않은 환자에 비해 더 좋다는 연구 결과가 나왔다.

김동현 가천의대 교수팀(길병원 안과김진수 전공의)은 백내장 수술 환자를 대상으로 수술 전 안구 건조증을 적극적으로 2주간 치료한 결과, 수술 후 인공 수정체 도수 예측의 정확성이 유의하게 향상됐다고 밝혔다.

백내장은 고령화 속 지속적으로 증가추세에 있으며, 치료 시 정확한 인공수정체 도수 예측이 수술 후 선명한 시력을 얻는 데 필수적이다. 특히 최근에는 노안 교정 인공수정체 등 프리미엄 인공수정체가 많이 사용되는데, 이 때 도수 예측은 더욱 중요하다.

김동현 교수는 안구건조증은 그 자체가 환자에게 불편감을 줄 뿐만 아니라, 백내장 수술 전 각막 계측 검사와 인공수정체의 도수 결정에 오차를 유발한다며 최근 증가하고 있는 백내장 수술에서 술전 안구건조증에 따른 각막의 계측 오차는 문제가 될 수 있다고 말했다.

연구는 총 105명의 환자를 대상으로 안구건조증 치료제로 많이 사용되는 점안 스테로이드 제제점안 싸이클로스포린 제제 치료, 눈꺼풀 세척 등을 수술 전 2주간 시행한 A군(52명)과 시행하지 않은 B군(53명)을 대상으로 평균 절대 오차(MAE), 술 후 큰 굴절 이상(0.75D 이상)의 빈도 등을 살폈다.

연구 결과, A군의 평균 절대 오차(MAE)는 0.230.19D(SRK/T 도수공식), 0.240.19D(Barrett Universal Ⅱ 도수공식)인 반면, B군은 0.420.33D(SRK/T 도수공식), 0.380.34D(Barrett Universal Ⅱ 도수공식)로, 수술 전 처치가 이뤄진 A군의 평균 절대 오차가 B 군에 비해 유의하게 적었다.

술후 큰 굴절 이상의 경우, SRK/T 도수공식에서 A군은 2명(3.8%), B군은 9명(17.3%)에서 발생해 처치군의 술후 빈도가 매우 낮았다. 또 다른 도수공식인 Barrett Universal Ⅱ에서도 술후 큰 굴절 이상 빈도는 A군에서는 1명(1.9%)인 반면, B군에서는 8명(15.4%)으로 나타났다.

사용된 안약들은 환자들이 간단히 사용할 수 있었으며, 특별한 부작용은 없었다.

김동현 교수는 백내장 수술 후 안구건조증 악화와 관리에 대한 연구는 많지만, 안구건조증 처치를 수술 후가 아닌 수술 전에 시행한 연구는 처음이라며 수술 전 안구건조증 처치가 수술 후 향상된 굴절 예측도를 보여준다는 것에 이번 연구의 의의가 있다고 말했다.

이번 연구는 안과 분야 저명 SCIE 저널인 BioMed Central ophthalmology 최근호에 게재됐다. 논문 제목은 Improved accuracy of intraocular lens power calculation by preoperative management of dry eye disease.