의원급 의료기관이 주도하는 재택치료 주목

단계적 일상회복(위드 코로나) 조치 후 정부가 부족한 병상관리를 위해 모든 경증 및 무증상 환자를 대상으로 재택치료를 도입한 가운데 의원급 의료기관이 주도하는 재택치료 모델이 제시돼 주목된다.

서울시의사회(회장 박명하)는 13일 서울시의사회관 5층 강당에서 ‘코로나19 재택치료관리 의원급 의료기관 서울형’ 출범식을 개최했다.

이날 서울시의사회가 제시한 ‘코로나19 재택치료관리 의원급 의료기관 서울형’은 의원급에서 적용 가능한 재택치료 모델이다.

이 모델은 지역 의원의 환자 중에서 확진자가 발생할 경우, 우선적으로 해당 의원에 환자를 배정해 좀 더 안전한 재택치료를 진행하고, 환자의 증상이 악화되면 지자체 핫라인을 통해 빠르게 이송하는 방식이다.

재택치료 참여의료기관은 해당 의료기관의 역량과 운영상황을 잘 알고 있는 동료 의사로 구성된 구의사회 재택치료 운영단에서 선정한다.

참여대상 의사는 호흡기질환 진료경험이 있는 1차 의료기관 소속 의사이다.

이 모델은 1개소 의료기관 모델과 컨소시엄 모델 등 두가지 형태로 운영된다.

1개소 의료기관 모델은 담당의사 1인당 50명 미만 환자를 관리하되, 코로나 확진자 상황과 운영능력을 고려해 구의사회 재택치료 운영단에서 최대 50명까지 추가배정한다.

컨소시엄 모델은 2개소 이상의 의료기관의 의사로 컨소시엄 형태로 운영하고, 1개 컨소시엄 당 100명 미만 환자를 관리한다.

구의사회 운영단에서 최대 50명까지 추가배정할 수 있다.

담당간호인력 구성 기준은 ▲재택치료환자 20명 이하 시 간호인력 1명 ▲재택치료환자 50명 이하 시 간호인력 2명 ▲재택치료환자 100명 미만 시 간호인력 3명 ▲재택치료환자 100명 이하상 시 간호인력 4명 이상이다.

1일 2회 환자의 건강상태를 모니터링하고, 비대면 상담 및 처방을 실시하되, 이상 징후 발생 시 즉시 비대면 진료로 이송요청 여부를 판단한다.

환자의 응급상황 콜 수신 시 지자체 보건소에 전달하고, 환자의 불안감 해소를 위해 업무용 전용 스마트폰을 운용해 즉각 대응이 가능토록 했다.

일선 현장에서 이 모델이 안착되면, 과포화된 병원급 의료기관의 재택치료자 부담을 의원급으로 분산시켜 일선 의료현장의 업무 효율화가 이뤄질 것으로 기대된다.

출범식에서 박명하 회장은 “14일 각구 의사회가 참여 안내 공문을 배포하고 15일부터 17일까지 3일간 참여신청을 받는다. 참여의사의 진료과 제한은 없지만 호흡기질환 진료 경험이 있는 의사가 대상이다. 신청자 중 운영단에서 선별해 지정한다.”라고 설명했다.

박 회장은 “20일 각구의사회 운영단 단장, 구청 보건소장, 참여의료기관 대표 등 3자가 사인하면 정식 계약이 체결된다. 21일부터 참여 의료기관에 코로나 환자가 배정된다.”라고 덧붙였다.

그는 “의원급 의료기관 서울형’에 대한 전반적 운영사항을 검토하고 지속적으로 개선해, 각종 변이로 인한 환자 급증의 위기를 하루빨리 극복하고 코로나19 이전의 일상으로 회복되도록 최선을 다하겠다.”라고 말했다.