의협, 의원급 의료기관 외래진료 개념 재택치료 도입 건의

다음과 같이 재택치료 관련 건의사항을 발표합니다.

1. 재택치료 시행시 지역 단위 의원급 의료기관의 외래진료 개념 진료체계 도입
- 산소포화도, 발열 체크만으로는 고위험군(노인 및 기저질환자)의 증상악화를 인지하지 못해 환자 건강에 위험상황이 초래될 수 있으므로, 지역 의료기관을 활용한 증상 변화에 대한 연속적인 진료가 가능한 외래진료체계를 도입하는 재택치료 방안 수립이 필요합니다.

2. 코로나19 진단 후 고위험군 환자의 선제적 진료체계 수립
- 진단 후 재택치료 전, 고령자를 포함한 고위험군 환자에게 항체치료제를 선제 투여할 수 있는 단기치료센터의 실제적이고 구체적인 실행방안 수립이 필요합니다.
- 단기치료센터의 환자를 케어할 수 있는 전문의료진(호흡기내과, 감염내과, 소아청소년과)의 관리대책 수립이 필요합니다.

3. 재택치료가 어려운 경우 생활치료센터에서 항체치료제 투여 실시
- 환자의 상황에 따라 재택치료가 어려운 경우, 생활치료센터를 이용하도록 하며 항체치료제 투여를 실시하여 환자의 중증도와 입원도를 최소화해야 합니다.

4. 환자 이송체계의 확대 개편
- 재택치료에서 환자의 증상이 악화되는 경우 즉각적 이송이 될 수 있도록 이송체계를 확대 개편해야 합니다.
- 현장에서 적용 가능하도록 환자의 상태별(중환자, 중등증, 회복기, 생활치료센터 조기퇴원자) 이송체계를 마련해야 합니다.

5. 중환자 병상 이용에 대한 진료체계 및 대책 수립
- 중환자 발생시 한정된 의료자원에서 가장 효율적인 진료가 가능할 수 있도록 중환자 병상 이용에 대한 진료체계를 수립해야 합니다.
- 특히, 중환자 우선순위 진료체계를 마련하고 이에 수반한 사회적 합의가 필요합니다.

6. 재택치료 중 전파?확산 대비책 마련
- 재택치료 환자의 가족(청소년, 조부모, 유소아 포함) 및 동거인의 감염을 방지할 수 있는 대비책 마련이 필요합니다.
- 공동주택 및 집단시설의 공기조화설비 공유로 인한 감염에 대비책을 수립하도록 합니다.

7. 변이 바이러스의 해외유입 감염방지 및 확진자 급증에 대한 대책 마련
- 오미크론 변이의 해외유입 확산을 방지하기 위해 격리면제제도의 한시적 중지가 필요합니다.
- 감염환자 폭증에 대비한 대규모 정부지원 임시전담병원이 설치될 수 있도록 준비해야 합니다.

2021. 12. 1.
대한의사협회 코로나19대책전문위원회