SSRI 제제 처방 제한 해제 요구, ‘이기주의 아냐’

“항우울증 치료제 SSRI의 처방 제한 요구는 과 이기주의가 아니다. 환자와 보호자를 위해 반드시 필요하다.”

대한신경과의사회(회장 이은아)는 31일 밀레니엄힐튼호텔에서 추계학술대회 기자간담회를 열고, 항우울증 치료제 SSRI(selective serotonin reuptake inhibitor; 선택적 세로토닌 재흡수 억제제)의 처방 제한을 해제해야 하는 필요성을 강조했다.

SSRI는 우울증 치료의 1차 약제로 사용되고 있다. 정부는 2002년 3월 고시를 통해 정신과 이외의 의사들은 SSRI 제제를 60일까지만 처방하도록 제한했다.

이은하 회장은 “정신과 이외의 타과 의사는 SSRI 제제를 60일 이내 처방하도록 제한하고 있다. 학회와 함께 수년 간 노력해서 뇌전증ㆍ치매ㆍ파킨슨병ㆍ뇌졸중 등 신경계 4대질환에 대해서는 제한을 풀었지만 많은 환자가 우울병을 겪고 있다.”라고 지적했다.

이 회장은 “신경과학회 홍승봉 이사장이 지난 국정감사에 증인으로 출석해 SSRI 처방제한 철폐 필요성을 주장했다. 필요성에 대해 공감대가 형성되고 있다.”라고 밝혔다.

홍승봉 이사장은 지난 20일 국감에서 “SSRI는 장기 복용해야 하는 약물인데, 정신건강의학과에서만 6개월 이상 장기처방이 가능해 환자들의 의료기관 선택권이 축소됐다.”라며, “약에 대한 우울증 환자들의 접근성이 떨어지면서 자살률 증가에 영향을 미치고 있는 것으로 파악된다.”라고 말했다.

홍 이사장은 우리나라만 진료과에 따라 항우울제 처방 제한 규정을 두고 있다는 점과, SSRI보다 위험성이 높다고 여겨지는 약물에 대해 처방제한 규정이 없다는 점도 강조했다.

당시 권덕철 보건복지부장관은 SSRI 제제 처방 제한을 풀면 자살률이 크게 감소할 것이라는 주장은 검증되지 않았다며, 자살률 관련 대책은 종합적인 접근이 필요하다는 입장을 밝혔다.

또, 신경정신의학과는 신경과와 의견이 다르다며 대한의학회 등 유관단체가 모두 논의할 수 있는 공론의 장을 열어 논의하겠다는 원론적인 답변을 내놓았다.

이은하 회장은 “SSRI 제제는 우울증에 대해 가장 안전하게 쓸수 있는 약중 하나다. 특정과 이외에 모든 과에 대해 60일 이내 제한을 둔다는 것은 세계 어느나라에도 없다.”라고 주장했다.

이 회장은 “SSRI 제제의 처방제한을 처음 논의한 지 13년이 됐다. 처음 논의 당시에는 정부가 신경과의 영역 확대 즉, 과 이기주의로 오해한 것 같다.”라면서, “최근 심시평가원과 신경과학회, 정신과가 모인 논의에서 좀 더 구체적으로 진행했다. 처방제한 해제를 단언할 수는 없지만 좀 더 진도가 나갔다.”라고 강조했다.

이 회장은 “어쩔수 없는 흐름이다. 특정과를 제한하는 것은 말이 안되는 거다. 환자와 보호자를 위해 반드시 실행돼야 하는 규제 완화다. 진심이 통한 것 같다.”라고 밝혔다.

그는 “급여기준, 평가기준, 행정처분 기준은 모두 복지부와 심평원이 하고 있다. 굳이 SSRI를 특정과의 의견으로만 규제를 안풀고 버티기에는 한계가 왔다. 정신과가 내부회의에서 마련한 대안을 만들어왔는데 이런 대안이면 푸는 게 맞다는 말까지 나왔다. 좋은 결과를 기대하는 중이다.”라고 말했다.

한편, 신경과의사회는 이날 학술대회에서 총회를 열고, 내년 3월 임기를 시작하는 차기 회장으로 윤웅용 후보를 선출했다.

윤웅용 후보는 회장선거에 단독 출마했으며, 선거관리위원회 세칙에 따라 투표없이 11대 회장으로 자동선출됐다.

이날 자리를 함께 한 윤 차기 회장은 “2003년 창립총회를 한 신경과의사회가 곧 20주년이 된다. 임기 동안 의사협회 등 외부 기관과의 유기적 관계를 확립하고, 대관 업무 시스템 마련, 언론 홍보 강화, 대외업무 임원직 신설, 회원 권익 강화, 회원간 소통, 정보교류 활성화 등의 업무를 추진해 학회의 위상을 확립하겠다.”라고 포부를 밝혔다.