위드 코로나 시행시 주의해야 할 점은?

“사회적 거리두기와 방역수칙을 철저히 지켜야 한다. 대규모 환자발생에 따른 중환자 진료체계를 수립하고 자가검사키트 사용을 통제하라.”

코로나19 4차 대유행이 진정되지 않은 상황에서 위드 코로나 전환에 대한 의료계의 우려가 이어지고 있는 가운데, 대한의사협회 코로나19대책전문위원회가 29일 ‘단계적 일상회복에 대한 우려와 대책 수립’을 주제로 한 권고문을 발표했다.

앞서 정부는 1단계 생업시설 운영 제한 완화, 2단계 대규모 행사 허용, 3단계 사적모임 제한 해제 등 총 3단계로 나눈 위드 코로나 계획안을 발표했다.

각 단계는 4주간 이행 기간과 2주간 평가기간을 갖는다.

특히, 중환자실 가동률이 75%를 넘거나 위중증 환자와 사망자가 급증하는 등 위기상황이 오면 단계를 중단하기로 밤침을 정했다.

먼저, 전문위는 백신접종률 만으로 부족하다며 사회적 거리두기와 방역수칙을 철저히 지켜야한다고 권고했다.

전문위는 “백신 접종 후에도 돌파감염이 10% 이상 발생하고, 델타, 델타플러스 등 변이 바이러스의 감염력이 증가하고 있다.”라며, “개인방역수칙과 지역사회 수칙 등 사회적 거리두기 원칙 준수를 보다 강조해야 할 때다.”라고 주장했다.

전문위는 “정부가 백신별 돌파감염률과 돌파감염의 사망률, 백신 접종 후 중환자 발생의 원인 분석 등 다양한 정보를 공개해 국민에게 경각심을 심어줘야 한다.”라고 강조했다.

전문위는 과학적이고 질적인 방역수칙을 수립해야 한다고 제안했다.

단순히 숫자와 업소 종류에 따라 구별되는 방역이 아닌, 방역지침 수준과 감염신뢰 영역으로 구별해 방역지침을 수정해야 한다는 것이다.

전문위는 일례로, 밀집된 지하철은 가능하지만 식당은 불가하다는 것은 근거가 없는 기준이라고 지적했다.

또, 이미 함께 일하거나 가족인 사람들이 접종ㆍ미접종의 방역 기준으로 다른 처분을 받아서는 안 된다고도 했다.

감염신뢰버블(함께 밀접하게 생활하는 이들 중 개인 방역 수칙을 잘 지킴으로써 형성되는, 신뢰를 바탕으로 한 그룹), 접촉자 통보 등 합리적으로 방역수칙을 수립해야 한다고 제안했다.

코로나19일상회복지원위원회를 구성해 전문가단체와 협의할 것도 주문했다.

전문위는 “코로나19일상회복지원위원회의 구성에 있어서 과학적 근거에 기반한 진료현장의 목소리가 정확하게 반영될 수 있도록 대한의사협회를 비롯한 코로나19 환자 진료 관련 학회 등 관련 전문가 단체를 포함해 재구성해야 한다.”라고 요구했다.

감염과 방역 기준 설정에 있어서도 진료현장 중심의 과학적 기준이 반영될 수 있도록 관련 전문가들을 위촉해야 한다고 덧붙였다.

5차 대유행을 대비한 시나리오와 대책 수립도 제시했다.

정부는 6주 단위로 평가하고 단계를 조정한다고 밝혔지만, 코로나19 감염병 유행은 2주단위로 변화하는 만큼 조속한 대응이 필요하다는 것이다.

대규모 환자 발생에 따른 중환자 진료체계를 수립해야 한다고 주장했다.

전문위는 “전국에 약 1,000병상이 있고 비상시에 약 2,000병상을 운용할 계획이라고 하지만 이를 뛰어 넘는 환자 수 발생 상황에 대비해야 한다. 또, 이미 의료진은 더 이상 버티기 힘든 번아웃 상태다. 단순히 병상만 늘리는 것이 아닌 중환자를 볼 수 있는 인력 보완 계획 수립이 필요하다.”라고 강조했다.

환자 급증시 의료기관 마비, 의료체계 붕괴로 이어질 가능성에 대한 대비가 필요하다는 것이다.

자가검사키트 사용을 통제할 것도 권고했다.

전문위는 “국내는 조기 PCR 검사가 원활한 상황이다. 자가검사키트 오용이 방역의 구멍이 될 수 있으므로, 이같은 폐해를 줄이기 위해 임의적 사용을 중단하고 의료기관에서 자가검사키트를 사용해 결과를 관리할 수 있도록 개선해야 한다.”라고 밝혔다.

아울러, 재가치료에 대한 준비를 철저히 해야 할 것과 생활치료소가 실질적 치료가 될 수 있도록 개선할 것도 제시했다.

또, 백신접종 관련 사망자에 대한 보상이 되지 않아 유족들의 생계가 위협받고 있으므로, 이에 대한 정부 예산 편성이 필요하다고 권고했다.